重复肾输尿管ppt课件
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重复肾病例三则分享 ppt课件
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治 入院后完善相关检查行左侧PCNL术，术前行膀胱镜检查，可见左
疗
侧输尿管开口内下方有一输尿管开口，右侧开口正常，于左侧输尿
方 案
管分别置入F6（红色）、F5（黑色）输尿管导管，改变体位行 PCNL治疗，术中见一粒黄白色结石嵌顿于输尿管上段出肾盂3厘米 处，置入超声碎石杆将结石打碎后取出，观察输尿管，管腔内可见
重复肾病例三则分享
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重复肾病例分享
本病是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1，单侧畸形比双侧畸 形多6倍（单侧较双侧多见，女性较男性多见）。重复肾多数融合为一体，多 数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开，亦有各自的 肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧，亦可双侧。重复肾、重复输尿管多 同时存在，重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦 可异位开口于尿道、前庭或阴道。
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术前CT检查
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术前CT
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术前检查
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术前检查
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逆行插管造影检查
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手术方案
全麻下行后腹腔下行左肾盂输尿管连 接部成形术。
术中沿腰大肌向肾门游离，显露输尿 管上段及肾盂处，可见双肾盂，上位 肾盂未见扩张，下位肾盂扩张明显， 下位肾盂输尿管连接部明显狭窄，上 位肾盂、下位肾盂、输尿管上段呈“Y” 型。
病
• 患者女，48岁，以体检发现左肾积水3月为主诉入院，3前体检发现左侧输尿管
例
结石并左肾积水，于外院行体外碎石治疗，未见结石排出，至我院门诊行静脉 肾盂造影检查示“左侧双肾盂双输尿管畸形病结石形成并左肾积水”，为求手术治
肾输尿管膀胱等解剖结构ppt课件
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生理功能
泌尿系统的主要功能是排泄体内的代谢产物肾是产 生尿的器官。输尿管将尿液输送到膀胱暂时贮存， 当膀胱内的尿液积存到一定量时，在神经系统的 支配下，经尿道排出体外。
肾的功能：
1. 排泄代谢终产物以及进入机体的异物； 2. 调节水、电解质和酸碱平衡，维持渗透压； 3. 产生多种生物活性物质：肾素、前列腺素、活性维生素D3ຫໍສະໝຸດ 可编辑课件PPT13
憋尿
• 1. 尿液累积到500-600cc时，膀胱会过度膨 胀，并且使控制排尿的肌肉膨胀而松弛。 对于不常憋尿的人来说，这些肌肉会很快 恢复弹性，若常常强迫性憋尿，这些肌肉 会变得松弛，日后很容易频尿、尿失禁。
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• 2.膀胱过度涨满压迫到膀胱内控制排尿的神 经，当憋了一段很长的时间后，首次排尿 会出现下腹部疼痛、频尿、尿不干净的感 觉。如果是经常性的憋尿，或是持续性的 憋尿，就很有可能造成神经元永久的受损 ，也会造成日后出现尿失禁的问题。
分发达，当膀胱排空后，出现许多黏膜皱
襞。在膀胱底两输尿管口与尿道内口之间
的三角区，由于缺少黏膜下层，黏膜光滑
而无皱襞，此三角区称为膀胱三角，是肿
瘤的好发部位，也是膀胱镜检查时寻找输
尿管口的标志。 可编辑课件PPT
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• 女性尿道 女性尿道短而直，长约５ｃｍ， 起自膀胱的尿道内口，向下前以尿道外口 开口于阴道前庭。由于女性尿道短而直， 易引起逆行感染。
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• 3. 尿液中都含有大量的细菌，而膀胱内部 的黏膜有一定的抗菌作用，在正常的情况 下这些细菌会因排尿而被冲刷出体外，但 是在长期憋尿的情况下会使膀胱黏膜的抵 抗力降低，使细菌有机可乘造成尿路感染 ，严重的话还会上达膀胱及肾脏，出现急 性膀胱炎、血尿等症状。
双输尿管讲课PPT课件
非常重要。
双输尿管畸形
类型：上段输尿管畸形、下段输尿管畸形 病因：先天性发育异常、遗传因素、炎症、外伤等
双输尿管结石
定义：双输尿管结石是指两个不同位置的输尿管内同时存在结石 病因：可能与尿路感染、尿路梗阻、代谢异常等因素有关 类型：根据结石大小、位置、成分等可分为多种类型 症状：腰痛、血尿、尿频、尿急等
其他检查方法
超声检查：无创、 无痛、无辐射的 检查方式，可观 察输尿管的形态 和结构。
尿路造影：通过 向尿路内注射造 影剂，观察尿路 通畅情况，确定 病变部位。
CT尿路成像： 通过CT扫描， 观察尿路结构和 形态，对输尿管 狭窄、结石等病 变有较高的诊断 价值。
MRI尿路成像： 无辐射的检查方 式，可观察尿路 整体形态和结构， 对输尿管扩张、 囊肿等病变有阻、修复损伤、去除结石等 手术方式：开放手术、腹腔镜手术、机器人手术等 手术效果：根据病情和手术方式不同，治疗效果也有所差异 术后护理：注意饮食、定期复查、按时服药等
其他治疗方法
药物治疗：使用抗生素、利尿剂等药物缓解症状 体外冲击波碎石：利用冲击波将结石粉碎成小颗粒，随尿液排出体外 输尿管镜手术：通过尿道插入输尿管镜，将结石取出或粉碎成小颗粒 开放手术：对于较大的结石或无法通过其他方法治疗的结石，采取开放手术取石
诊断流程与鉴别诊断
诊断流程：先进行病史采集和体格检查，再进行影像学检查和实验室检查，最后确诊并制 定治疗方案。
鉴别诊断：需与单侧输尿管疾病、膀胱疾病、肾盂肾炎等疾病进行鉴别。
注意事项：对于不典型症状的患者，应结合多种检查结果进行综合判断，避免误诊和漏诊。
诊断标准：根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果，参照相关诊断标准进行 确诊。
输尿管壁结构
双输尿管畸形
类型：上段输尿管畸形、下段输尿管畸形 病因：先天性发育异常、遗传因素、炎症、外伤等
双输尿管结石
定义：双输尿管结石是指两个不同位置的输尿管内同时存在结石 病因：可能与尿路感染、尿路梗阻、代谢异常等因素有关 类型：根据结石大小、位置、成分等可分为多种类型 症状：腰痛、血尿、尿频、尿急等
其他检查方法
超声检查：无创、 无痛、无辐射的 检查方式，可观 察输尿管的形态 和结构。
尿路造影：通过 向尿路内注射造 影剂，观察尿路 通畅情况，确定 病变部位。
CT尿路成像： 通过CT扫描， 观察尿路结构和 形态，对输尿管 狭窄、结石等病 变有较高的诊断 价值。
MRI尿路成像： 无辐射的检查方 式，可观察尿路 整体形态和结构， 对输尿管扩张、 囊肿等病变有阻、修复损伤、去除结石等 手术方式：开放手术、腹腔镜手术、机器人手术等 手术效果：根据病情和手术方式不同，治疗效果也有所差异 术后护理：注意饮食、定期复查、按时服药等
其他治疗方法
药物治疗：使用抗生素、利尿剂等药物缓解症状 体外冲击波碎石：利用冲击波将结石粉碎成小颗粒，随尿液排出体外 输尿管镜手术：通过尿道插入输尿管镜，将结石取出或粉碎成小颗粒 开放手术：对于较大的结石或无法通过其他方法治疗的结石，采取开放手术取石
诊断流程与鉴别诊断
诊断流程：先进行病史采集和体格检查，再进行影像学检查和实验室检查，最后确诊并制 定治疗方案。
鉴别诊断：需与单侧输尿管疾病、膀胱疾病、肾盂肾炎等疾病进行鉴别。
注意事项：对于不典型症状的患者，应结合多种检查结果进行综合判断，避免误诊和漏诊。
诊断标准：根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果，参照相关诊断标准进行 确诊。
输尿管壁结构
肾及输尿管重复畸形诊断与治疗PPT
部分重复畸形：肾脏和输尿管部分重复，包括一个肾脏和两个输尿管， 或者两个肾脏和一个输尿管。
异位重复畸形：肾脏和输尿管位置异常，包括肾脏异位和输尿管异位。
发病原因
遗传因素：家族中有类似疾病 史
环境因素：孕期接触有害物质 或辐射
胚胎发育异常：胚胎发育过程 中出现异常
激素水平异常：孕期激素水平 异常可能导致畸形
定期进行肾功能检查，了解肾脏功能变化
定期进行影像学检查，观察肾脏和输尿管 的情况
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧 烈运动
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦 虑
及时就医，如有异常情况，应及时就医， 进行治疗
注意事项与建议
饮食调整：保持营养均衡， 避免高蛋白、高脂肪饮食
定期随访：定期进行B超、 CT等检查，观察病情变化
遗传咨询：对于有家族史或高危因素的孕妇，应进行遗传咨询，了解胎儿患病风险并采 取相应措施
提高公众对肾及输尿管重复畸形的认识
普及知识：通过媒体、讲座等方式，提高公众对肾及输尿管重复畸形的 认识。 早期发现：定期进行体检，及时发现肾及输尿管重复畸形。
健康教育：加强健康教育，提高公众的健康意识。
加强监管：加强对医疗机构的监管，确保诊断和治疗质量。
肾及输尿管重复畸 形的治疗方法
保守治疗
观察与监测：定期进行影像学检查，观察畸形的发展情况 药物治疗：使用抗生素、止痛药等药物缓解症状 饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持尿液通畅 心理辅导：对患者进行心理疏导，减复肾 功能
手术方式：腹腔镜手术、开放 手术
形
静脉肾盂造影 （IVP）：可 清晰显示肾及 输尿管重复畸
形
磁共振成像 （MRI）：可 详细显示肾及 输尿管重复畸
异位重复畸形：肾脏和输尿管位置异常，包括肾脏异位和输尿管异位。
发病原因
遗传因素：家族中有类似疾病 史
环境因素：孕期接触有害物质 或辐射
胚胎发育异常：胚胎发育过程 中出现异常
激素水平异常：孕期激素水平 异常可能导致畸形
定期进行肾功能检查，了解肾脏功能变化
定期进行影像学检查，观察肾脏和输尿管 的情况
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧 烈运动
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦 虑
及时就医，如有异常情况，应及时就医， 进行治疗
注意事项与建议
饮食调整：保持营养均衡， 避免高蛋白、高脂肪饮食
定期随访：定期进行B超、 CT等检查，观察病情变化
遗传咨询：对于有家族史或高危因素的孕妇，应进行遗传咨询，了解胎儿患病风险并采 取相应措施
提高公众对肾及输尿管重复畸形的认识
普及知识：通过媒体、讲座等方式，提高公众对肾及输尿管重复畸形的 认识。 早期发现：定期进行体检，及时发现肾及输尿管重复畸形。
健康教育：加强健康教育，提高公众的健康意识。
加强监管：加强对医疗机构的监管，确保诊断和治疗质量。
肾及输尿管重复畸 形的治疗方法
保守治疗
观察与监测：定期进行影像学检查，观察畸形的发展情况 药物治疗：使用抗生素、止痛药等药物缓解症状 饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持尿液通畅 心理辅导：对患者进行心理疏导，减复肾 功能
手术方式：腹腔镜手术、开放 手术
形
静脉肾盂造影 （IVP）：可 清晰显示肾及 输尿管重复畸
形
磁共振成像 （MRI）：可 详细显示肾及 输尿管重复畸
肾及输尿管重复畸形护理查房PPT
家庭及社会支持情况评估
家庭支持：家庭成员对患者的关心 和支持程度
家庭及社会支持对患者的影响
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
社会支持：社会资源对患者的帮助 和支持情况
针对家庭及社会支持不足的护理措 施
术前准备
心理护理：向患者解释手术目的、方法和注意事项，消除紧张情绪 术前检查：完成相关检查，如血常规、尿常规、肾功能等 术前准备：术前12小时禁食，4小时禁饮，保持肠道清洁 皮肤准备：清洁手术部位皮肤，预防感染
患者性别：女
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病史及诊断过程
患者基本信息：姓名、性别、 年龄、职业等
病史回顾：发病时间、症状、 既往病史等
诊断过程：检查项目、检查结 果、诊断依据等
诊断结论：疾病名称、严重程 度、治疗方案等
手术及治疗情况
手术名称：肾及输尿管重复畸形的手术治疗 手术时间：患者入院后3-5天进行 手术方式：采用微创手术或开放手术 术后治疗：抗生素、止血、补液等药物治疗，以及伤口护理和观察病情变化
并发症预防及处理
预防措施：术前术 后护理，饮食调整， 定期检查等
处理方法：针对不 同并发症采取相应 措施，如感染、出 血等
护理要点：密切观 察病情变化，及时 发现并处理并发症
健康教育：向患者 及家属介绍并发症 预防及处理知识
康复训练指导
患者身体状况改善情况评价
疼痛缓解情况：评估患者疼痛程度是否减轻，疼痛缓解时间及持续时间。 肾功能恢复情况：观察患者肾功能指标是否恢复正常，如尿量、尿常规等。 并发症发生情况：记录患者术后是否出现并发症，如感染、出血等，并评估其严重程度。 患者生活质量改善情况：了解患者术后生活质量是否提高，如饮食、睡眠、活动能力等。
肾及输尿管重复畸形护理查房课件
轻患者负担。
术后护理及注意事项
术后需注意预防感染，保持手术 切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生 素等药物。
术后饮食应以清淡、易消化为主 ，避免进食刺激性食物，保持大 便通畅。
术后应密切观察患者的生命体征 ，特别是心率、呼吸、血压以及 尿量等指标。
对于留置引流管的患者，应避免 剧烈活动导致引流管脱落或移位 。
随访建议定期ຫໍສະໝຸດ 查建议患者在术后定期进行肾功 能检查和其他相关检查，以确
保肾脏功能的正常。
关注症状
密切关注患者是否有腰痛、尿 频、尿急等不适症状，及时就 医。
调整生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式 ，如戒烟、限制饮酒、保持良 好的作息时间等。
预防复发
告知患者肾及输尿管重复畸形 的复发风险，并指导患者如何
肾及输尿管重复畸形患者的康复 与随访
康复指导
01
02
03
04
术后早期活动
鼓励患者在术后早期进行活动 ，以预防深静脉血栓形成和促
进术后恢复。
控制饮食
指导患者合理控制饮食，避免 摄入过多的盐分和蛋白质，以
减轻肾脏负担。
疼痛管理
教导患者如何正确使用止痛药 和其他非药物治疗方法来缓解
术后疼痛。
预防感染
教育患者注意个人卫生，预防 术后感染的发生。
术后护理措施
01
02
03
术后监测
术后密切监测患者的生命 体征，如心率、血压、呼 吸等；观察手术切口有无 渗血、渗液等。
疼痛护理
术后给予患者适当的镇痛 处理，减轻其疼痛不适感 ，并鼓励患者早期下床活 动。
饮食护理
根据患者的手术方式及胃 肠功能恢复情况，逐渐恢 复其饮食，从流质逐渐过 渡到半流质、普食。
术后护理及注意事项
术后需注意预防感染，保持手术 切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生 素等药物。
术后饮食应以清淡、易消化为主 ，避免进食刺激性食物，保持大 便通畅。
术后应密切观察患者的生命体征 ，特别是心率、呼吸、血压以及 尿量等指标。
对于留置引流管的患者，应避免 剧烈活动导致引流管脱落或移位 。
随访建议定期ຫໍສະໝຸດ 查建议患者在术后定期进行肾功 能检查和其他相关检查，以确
保肾脏功能的正常。
关注症状
密切关注患者是否有腰痛、尿 频、尿急等不适症状，及时就 医。
调整生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式 ，如戒烟、限制饮酒、保持良 好的作息时间等。
预防复发
告知患者肾及输尿管重复畸形 的复发风险，并指导患者如何
肾及输尿管重复畸形患者的康复 与随访
康复指导
01
02
03
04
术后早期活动
鼓励患者在术后早期进行活动 ，以预防深静脉血栓形成和促
进术后恢复。
控制饮食
指导患者合理控制饮食，避免 摄入过多的盐分和蛋白质，以
减轻肾脏负担。
疼痛管理
教导患者如何正确使用止痛药 和其他非药物治疗方法来缓解
术后疼痛。
预防感染
教育患者注意个人卫生，预防 术后感染的发生。
术后护理措施
01
02
03
术后监测
术后密切监测患者的生命 体征，如心率、血压、呼 吸等；观察手术切口有无 渗血、渗液等。
疼痛护理
术后给予患者适当的镇痛 处理，减轻其疼痛不适感 ，并鼓励患者早期下床活 动。
饮食护理
根据患者的手术方式及胃 肠功能恢复情况，逐渐恢 复其饮食，从流质逐渐过 渡到半流质、普食。
双重输尿管科普讲座PPT
双重输尿管科 普讲座PPT
目录 介绍双重输尿管 常见症状和并发症 诊断和治疗 日常注意事项 预防双重输尿管的措施 注意事项和后续观察 资源推荐和问答环节 总结
介绍双重输尿 管
介绍双重输尿管
什么是双重输尿管：双重输尿 管是一种先天性异常，即尿液 从肾脏到膀胱的输尿管不只有 一条。
双重输尿管的类型：可分为完 全性双重输尿管和不完全性双 重输尿管。
介绍双重输尿管
双重输尿管的原因：双重输尿管的形成 是由于胚胎发育过程中的异常。
常见症状和并 发症
常见症状和并发症
症状：尿液异常、尿路感染、 尿频尿急等。 并发症：肾结石、尿路感染加 重、肾功能受损等。
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断方法：尿液分析、超声检查等。
非手术治疗：药物治疗和改善生活习惯 。
预防双重输尿管的措施
生活习惯：合理饮食、适量运 动、规律作息等。
注意事项和后 续观察
注意事项和后续观察
注意事项：遵循医生的建议，定期复查 。
后续观察：治疗后的追踪观察，及时发 现并处理并发症。
资源推荐和问 答环节
资源推荐和问答环节
相关资源推荐：可咨询医疗机 构或相关专业书籍。 问答环节：提供用户提问的机 会，解答相关问题。
总结
总结
双重输尿管是一种常见的先天性异常， 需要及时诊断和治疗。
饮食、药物、生活习惯等方面的调整都 可以起到有效的预防和治疗作用。
总结
遵医嘱、定期复查以及注意事 项的遵守对于康复和预防并发 症非常重要。
谢谢您的观赏聆听
诊断和治疗
手术治疗：手术是治疗双重输 尿管的最常用方法。
日常食 辛辣刺激食物。
药物使用：遵医嘱使用抗感染药物，定 期体检。
目录 介绍双重输尿管 常见症状和并发症 诊断和治疗 日常注意事项 预防双重输尿管的措施 注意事项和后续观察 资源推荐和问答环节 总结
介绍双重输尿 管
介绍双重输尿管
什么是双重输尿管：双重输尿 管是一种先天性异常，即尿液 从肾脏到膀胱的输尿管不只有 一条。
双重输尿管的类型：可分为完 全性双重输尿管和不完全性双 重输尿管。
介绍双重输尿管
双重输尿管的原因：双重输尿管的形成 是由于胚胎发育过程中的异常。
常见症状和并 发症
常见症状和并发症
症状：尿液异常、尿路感染、 尿频尿急等。 并发症：肾结石、尿路感染加 重、肾功能受损等。
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断方法：尿液分析、超声检查等。
非手术治疗：药物治疗和改善生活习惯 。
预防双重输尿管的措施
生活习惯：合理饮食、适量运 动、规律作息等。
注意事项和后 续观察
注意事项和后续观察
注意事项：遵循医生的建议，定期复查 。
后续观察：治疗后的追踪观察，及时发 现并处理并发症。
资源推荐和问 答环节
资源推荐和问答环节
相关资源推荐：可咨询医疗机 构或相关专业书籍。 问答环节：提供用户提问的机 会，解答相关问题。
总结
总结
双重输尿管是一种常见的先天性异常， 需要及时诊断和治疗。
饮食、药物、生活习惯等方面的调整都 可以起到有效的预防和治疗作用。
总结
遵医嘱、定期复查以及注意事 项的遵守对于康复和预防并发 症非常重要。
谢谢您的观赏聆听
诊断和治疗
手术治疗：手术是治疗双重输 尿管的最常用方法。
日常食 辛辣刺激食物。
药物使用：遵医嘱使用抗感染药物，定 期体检。
重复肾盂输尿管畸形护理查房PPT
护理措施
术前准备
心理护理： 了解患者心 理状态，给 予心理支持
饮食护理： 指导患者合 理饮食，避 免刺激性食
物
皮肤护理： 保持皮肤清 洁，预防感
染
药物准备： 根据医生处 方，准备术
前用药
术前检查： 进行必要的 术前检查， 如尿常规、
血常规等
术前宣教： 向患者及家 属讲解手术 过程及注意 事项，消除
质
优化护理流程， 提高工作效率 和患者满意度
加强与患者及 家属的沟通， 提高护理服务
质量
定期进行护理 质量检查，确 保护理质量持
续改进
总结与反馈
对本次护理查房进行总结，指出存在的问题和不足之处
护理查房过程 中，护士对患 者的病情了解 不够全面，需 要加强沟通和
了解。
护理查房过程 中，护士对患 者的护理措施 执行不够到位， 需要加强护理
预防肾功能损害：注意观察肾功能，及时 处理异常情况
预防电解质紊乱：注意观察电解质情况， 及时处理异常情况
预防血栓形成：注意观察血栓形成情况， 及时处理异常情况
康复训练指导
指导患者进行适当的运动，如散 步、慢跑等，以增强体质和抵抗 力。
指导患者进行心理疏导，如放松 训练、冥想等，以缓解心理压力 和焦虑情绪。
介绍疾病相关知识，提高患者及家属对疾病的认识 指导患者及家属如何进行自我护理，如饮食、运动、作息等方面的 注意事项 提供心理支持，帮助患者及家属缓解焦虑、恐惧等情绪
定期进行随访，了解患者及家属的健康状况，及时提供帮助和指导
加强术后观察与护理，及时发现并处理并发症
术后观察：密切观察患者生命体征、尿量、疼痛程度等指标 护理措施：采取有效的疼痛管理、预防感染、促进伤口愈合等措施 并发症处理：及时发现并处理尿漏、感染、出血等并发症 患者教育：加强患者及家属的术后护理知识教育，提高自我管理能力
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重复肾输尿管
肾及输尿管重复畸形
•
肾及输尿管重复畸形 是泌尿系常见的 先天畸形病。重复肾及输尿管畸形，可以单 侧性，亦可以是双侧。单侧较双侧者多，右 侧较左侧多四倍，女性较男性多。其发病率 各家统计数字不一。Campbell统计在51， 880例尸解中，发现输尿管重复畸形342例， 为1：160；但Nordamrk在4，774例的X线检 查照相中发现138例，
肾及输尿管
形，输尿管开口于尿道括约肌处。患者自幼 就有遗尿史，夜晚尿湿床铺，白天也经常短 裤不干；但患者又有正常的排尿活动。
重复肾切除术
切除的重复输尿管长37cm
谢谢各位！
肾及输尿管重复畸形
• 【病理改变】
重复肾常结合为一体，较正常肾脏为大，两肾常上 下排列，少有左右或前后排列者，亦少有完全分开 者。上下两肾，亦常上肾较小仅有一个肾盏，而下 肾较大，常具有两个肾盏。如其与这相接连之输尿 管为完全型的双重输尿管，则与下段肾相连之输 尿管，常在输尿管口之正常位置入于膀胱；而上段 肾则在较正常输尿管入膀胱位置之下方膀胱三角 区内入于膀胱，或在男性于后尿道、精阜、精囊处 开口；在女性则可于尿道、前庭、阴道等处开口。
肾及输尿管重复畸形
• 为1：35；Thompson与Amar统计泌尿系患者，在泌
尿系造影时发现有6％的患者有重复输尿管畸形。 Swensor与Ratner在4，000例儿童泌尿系造影中， 发现62例为1：64。从总的统计数字来看，重复肾及 输尿管畸形，绝非是一种少见的先天畸形。另外的 统计数字指出，在女性完全与不完全的重复输尿 管畸形的发生率大致相等。但在男性，则大多数为 不完全性的重复畸形。
肾及输尿管重复畸形
• 【病理改变】
说明与上段肾相连之输尿管要走行更长的距离。 Weigert-Meyor氏定律就是说明这种关系。看来似 乎是下段的肾脏是属于正常的肾脏，而上段的肾 脏是属于异常或多余的肾脏。似乎尚有更多的理 由说明这一情况者，如上段的肾脏形态常不正常， 且常有积水、结石、结核等合并症，据统计约有50 ％有合并症，且功能亦常不正常；而下段的肾脏不 论在形态及功能方面，都符合一只正常肾脏的条 件。
肾及输尿管重复畸形
•
肾及输尿管重复畸形 是泌尿系常见的 先天畸形病。重复肾及输尿管畸形，可以单 侧性，亦可以是双侧。单侧较双侧者多，右 侧较左侧多四倍，女性较男性多。其发病率 各家统计数字不一。Campbell统计在51， 880例尸解中，发现输尿管重复畸形342例， 为1：160；但Nordamrk在4，774例的X线检 查照相中发现138例，
肾及输尿管
形，输尿管开口于尿道括约肌处。患者自幼 就有遗尿史，夜晚尿湿床铺，白天也经常短 裤不干；但患者又有正常的排尿活动。
重复肾切除术
切除的重复输尿管长37cm
谢谢各位！
肾及输尿管重复畸形
• 【病理改变】
重复肾常结合为一体，较正常肾脏为大，两肾常上 下排列，少有左右或前后排列者，亦少有完全分开 者。上下两肾，亦常上肾较小仅有一个肾盏，而下 肾较大，常具有两个肾盏。如其与这相接连之输尿 管为完全型的双重输尿管，则与下段肾相连之输 尿管，常在输尿管口之正常位置入于膀胱；而上段 肾则在较正常输尿管入膀胱位置之下方膀胱三角 区内入于膀胱，或在男性于后尿道、精阜、精囊处 开口；在女性则可于尿道、前庭、阴道等处开口。
肾及输尿管重复畸形
• 为1：35；Thompson与Amar统计泌尿系患者，在泌
尿系造影时发现有6％的患者有重复输尿管畸形。 Swensor与Ratner在4，000例儿童泌尿系造影中， 发现62例为1：64。从总的统计数字来看，重复肾及 输尿管畸形，绝非是一种少见的先天畸形。另外的 统计数字指出，在女性完全与不完全的重复输尿 管畸形的发生率大致相等。但在男性，则大多数为 不完全性的重复畸形。
肾及输尿管重复畸形
• 【病理改变】
说明与上段肾相连之输尿管要走行更长的距离。 Weigert-Meyor氏定律就是说明这种关系。看来似 乎是下段的肾脏是属于正常的肾脏，而上段的肾 脏是属于异常或多余的肾脏。似乎尚有更多的理 由说明这一情况者，如上段的肾脏形态常不正常， 且常有积水、结石、结核等合并症，据统计约有50 ％有合并症，且功能亦常不正常；而下段的肾脏不 论在形态及功能方面，都符合一只正常肾脏的条 件。