全4整理 系解复习题参考答案

内脏学复习题一、消化系统和腹膜1.舌粘膜上有几种舌乳头？哪种没有味觉功能？舌粘膜上有丝状乳头，菌状乳头，叶状乳头，轮廓状乳头四种，其中丝状乳头没有味觉功能。

2.试述三对大口腔腺的位置和开口部位腮腺位置：浅部略呈三角形，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3的浅面，后续腺的深部，深部深入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内，开口于上颌第2磨牙相对的颊黏膜上的腮腺管乳头。

下颌下腺：位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹构成的三角内，开口舌下阜。

舌下腺：位于舌下襞深面，大管开口舌下阜表面和小管开口舌下襞。

3.咽分哪几部？各部交通情况如何？咽分为鼻咽，口咽和喉咽三部。

鼻咽向前经鼻后孔与鼻腔相通，鼻咽腔经咽鼓管咽口与中耳鼓室相通。

口咽向上通鼻咽，向下通喉咽，向前经咽峡与口腔相通。

喉咽向下与食管相续，向前经喉口与喉腔相通。

4.试述食管的分部、三处狭窄的位置及临床意义第1狭窄部位于咽与食管交接处，临床上是食管内异物易于滞留处。

第2狭窄部位于气管杈水平，食管经过左支气管后方与交叉处，第3狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，临床上第2、3狭窄部是食管癌的好发部位，位于第2狭窄部的食管癌较为多见。

5.试述胃的位置及分部胃在中等充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

分为贲门部，胃底，胃体和幽门部。

6.如何区别小肠和大肠大肠的特点大肠起自右髂窝处的回肠末端，止于肛门。

分盲肠、结肠、直肠、肛管四部分。

功能是吸收水分，分泌黏液，使食物残渣形成粪便排出体外。

具有三种特征结构：①肠的表面有三条纵行的结肠带，由纵行肌增厚而成；②由于结肠带较肠管短，因而使肠管形成许多由横沟隔开的囊状突出，称结肠袋；③结肠带附近有许多脂肪突起，称肠脂垂。

这是区分大肠和小肠的标志。

小肠的特点小肠的结构特点（一）粘膜：环行皱襞；肠绒毛；小肠腺。

1、上皮：组成。

含吸收细胞、杯状细胞及内分泌细胞。

（1）吸收细胞：形态，结构与功能。

（2）杯状细胞：形态，结构与功能。

（3）潘氏细胞：形态，结构与功能。

（4）内分泌细胞：形态，结构与功能。

（5）干细胞：形态，结构与功能。

2、固有层：中央乳糜管，孤立淋巴小结。

3、粘膜肌层：类型与走向。

（二）粘膜下层：结构。

十二指肠腺。

（三）肌层：类型与走向。

（四）外膜：浆膜或纤维膜。

小肠各段的区别12指肠空肠回肠十二指肠腺有无无集合淋巴小结无无有7.试述阑尾根部的体表投影，手术中如何寻找阑尾？阑尾根部体表投影通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点（McBurney 点）为标志，有时也以左、右髂前上棘连线的右中1/3交点（Lanz点）表示。

手术中沿结肠带向下追踪寻找阑尾。

8.试述肛管内面的形态结构特点肛管内有6-10条纵行的黏膜皱襞称肛柱，肛柱下端之间，彼此借半月形的黏膜皱襞相连，这些半月形的黏膜皱襞称肛瓣。

肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦，窦口向上，肛柱上端的连线称肛直连线，即直肠与肛管的分界线。

肛柱下端与肛瓣边缘连成锯齿状环行线，环绕肠管内面，称齿状线。

9.试述肝的分部、位置和体表投影和毗邻肝肝主要位于右季肋区和腹上区，只有小部分延伸至左季肋区，大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，并直接接触腹前壁，肝的体表投影如下：1.肝上界和膈穹隆一致。

①在右腋中线上，起自第7肋，自此向左②在右锁骨中线平第5肋③在前正中线越过胸骨体和剑突结合④至左锁骨中线止于第5肋间。

2.肝的下界和肝前缘一致①与肝前缘一致。

起自右肋弓最低点②沿右肋弓下缘向左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓③经剑突下3～5cm斜向左上④至左肋弓第7、8肋软骨结合处进入左季肋区，连上界左端。

在成人腹上区剑突下3～5cm范围内，可能触及肝的前缘，但在右肋弓下缘一般不应触及，因此，在成人肝上界位置正常的情况下，如在右肋弓下触及肝脏，则认为有病理性肿大。

在小儿，肝下缘位置较低，露出于右肋弓下属正常情况。

10.试述胆汁的产生和排出途径肝分泌胆汁→左、右肝管→肝总管→胆囊管→胆囊（贮存）→受到刺激→胆囊收缩→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠11.试述腹膜内、间、外位器官分别有哪些？内：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、卵巢、输卵管、脾间：肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、充盈的膀胱。

外：肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部、水平部、空虚的膀胱。

名词解释：咽峡、咽淋巴环、十二指肠悬韧带、齿状线、肝门、肝蒂、胆囊三角、肝胰壶腹、腹膜腔咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡。

它是口腔与咽的分界，也是口腔与咽之间的狭窄部。

咽淋巴环：有咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体所组成，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。

十二指肠悬韧带：位于第2腰椎左侧的十二指肠悬肌和包于其下段外面的腹膜皱襞共同构成。

是确定空肠起端的标志。

齿状线：肛柱下端与肛瓣边缘连成锯齿状环行线，环绕肠管内面，称齿状线。

肝门、肝蒂：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。

出入肝门的这些结构被结缔组织所包裹，合称肝蒂。

胆囊三角：肝总管、胆囊管其上方的肝的脏面之间共同围成一三角区，称为胆囊三角。

三角内有胆囊动脉通过。

是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。

肝胰壶腹：胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

二、呼吸系统和胸膜1.鼻腔的四个壁如何构成？底壁：由骨腭覆以粘膜而成。

顶壁：由鼻骨，额骨，筛骨筛板，蝶骨组成，覆以粘膜内侧壁：鼻中隔：有筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨覆以粘膜而成。

外侧壁：上、中、下鼻甲，最上鼻甲上、中、下鼻道，嘴上鼻道2.何谓鼻旁窦？有哪几对？分别开口于什么部位？鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔，有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对。

上颌窦开口于中鼻道半月裂后份额窦开口于中鼻道半月裂孔前部，筛漏斗蝶窦开口于蝶筛隐窝筛窦前中组开口于中鼻道筛漏斗和筛泡，后组开口于上鼻道。

3.喉是如何连结而成？喉的连结包括喉软骨彼此间的关节、膜和韧带，以及喉软骨与舌骨和气管软骨间的膜和韧带。

（一）环杓关节：由环状软骨板上缘与杓状软骨基底的关节面构成。

杓状软骨可在此关节的垂直轴上作旋转运动，使声带突转向内侧或外侧，另外，也可进行滑动，使两杓状软骨相互靠近或离开。

（二）环甲关节：由甲状软骨两下角与环状软骨外侧面的关节面构成。

甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位的运动。

由于声带附着于甲状软骨内面与杓状软骨声带突之间，故前倾时，甲状软骨和杓状软骨声带突间的距离加大，使声带紧张，复位时，二者间的距离缩小，声带则松弛。

（三）环甲膜：又称弹性圆锥，为圆锥形的弹性结缔组织膜，圆锥的尖附着于甲状软骨前角的内面，底附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突，上缘游离增厚，张于杓状软骨声带突和甲状软骨之间，构成声韧带，为声襞的基础。

弹性圆锥前部的纤维组织增厚，呈垂直方向，系于甲状软骨下缘与环状软骨弓之间，叫环正中韧带。

急性喉阻塞时，可在此穿刺或切开，进行急救。

（四）方形膜：略呈四方形成对的结缔组织膜，由会厌软骨侧缘与甲状软骨前角后面向后连于杓状软骨前内侧缘，构成喉前庭外侧壁的基础。

其上缘较强厚，包于杓会厌襞内。

下缘较薄且游离，附于杓状软骨与甲状软骨前角内面之间，构成前庭韧带，为室襞的基础。

（五）甲状舌骨膜：是连于甲状软骨上缘与舌骨下缘之间的结缔组织膜。

（六）环状软骨气管韧带：是连于环状软骨下缘与第一气管软骨环上缘之间的结缔组织膜。

4.试述左右支气管的区别左主支气管与器官中线的延长线形成35-36度的角右主支气管与气管中线的延长线形成22-25度的角左主支气管与右主支气管相比较，前者较细长，走向倾斜；后者较短粗短，走向较前者略直，所以经支气管堕入的异物多进入右主支气管。

5.试述肺的位置和形态位置：胸腔内、膈上方、纵隔两侧。

形态：肺尖：突出锁骨内侧1/3上方2-3CM肺底：又称膈面，稍向上凹。

肋面：有肋压迹。

纵隔面：也称内测面，此面的中部有一长圆形的凹陷。

名词解释：弹性圆锥、声韧带、方形膜、前庭韧带、前庭裂、声门裂、声带、喉室、肺门、肺根、胸膜腔、肺韧带、胸膜顶、胸膜隐窝、肋膈隐窝、纵隔弹性圆锥、声韧带 :又称环声膜，是圆锥形的弹性纤维膜。

起自甲状软骨前角后面，呈扇行向后向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘。

其上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，叫声韧带，是声带的基础。

弹性圆锥前份较厚，张于甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间，称环甲正中韧带。

方形膜、前庭韧带：方形膜呈斜方形,由会厌软骨的两侧和甲状软骨前角的后面向后附着于杓状软骨的前内侧缘.方形膜下端游离，称前庭韧带.前庭裂：喉腔被上下两对由喉侧壁突入腔内的黏膜皱襞分为三部：喉前庭，喉中间腔和声门下腔。

上方的一对黏膜皱襞称前庭裂，活体呈粉红色，自甲状软骨角中部连至杓状软骨声带突上方。

两侧前庭壁间的裂隙前窄后宽，称前庭裂。

声带：发声器官的主要组成部分。

位于喉腔中部，由声带肌、声带韧带和粘膜三部分组成，左右对称。

喉室：喉中间腔向两侧延伸至前庭襞与声襞间的梭形隐窝肺门、肺根：肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方，进入肺门的结构有结缔组织包绕，构成肺根胸膜腔：胸膜腔:胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通，腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张肺韧带：纵隔胸膜在肺根处移行为脏胸膜时，在肺根下方形成肺韧带连于纵隔侧面和肺内测面之间。

胸膜顶：肋胸膜与纵隔胸膜上延至胸廓上口平面以上，形成穹隆状的胸膜顶，覆盖于肺尖上方。

胸膜顶突出胸廓上口，伸向颈根部，高出锁骨内侧1/3段上方约2-3CM胸膜隐窝:壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔，即使在深呼吸时，肺缘也不能充满此腔隙肋隔隐窝：覆盖心包表面的纵隔胸膜与肋胸膜转折之处，肺前缘未能伸入纵隔：是左右纵隔胸膜间的器官、结构与结缔组织的总称，前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，向上达胸廓上口，向下至膈。

成人纵隔位置略偏向左。

三、泌尿系统和男女生殖系统. 1.试述肾的构造、位置和被膜1）肾由肾实质和肾柱肾实质又分为皮质和髓质皮质：肾小管，肾小体髓质：肾锥体————肾小盏（7,8个）————肾大盏（2,3个）肾盂肾柱：肾皮质深入锥体之间的部分2）位置：肾位于腹后壁，脊柱两侧，长轴向外倾斜，呈“八”字型布置左肾上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘右肾上端平第12胸椎下缘，下端平第3腰椎下缘3）肾被摸由内向外：纤维囊——脂肪囊——肾筋膜2.试述输尿管的形态结构特点、行程、分部和三处狭窄形态：细长肌性管道，长20-30CM——左：左髂总动脉末端前方行程：腹部起始——腰大肌前面——小骨盆入口处——右：右髂外动脉起始部前方——盆腔内侧和髂内血管——腰骶干和骶髂关节前方——闭孔神经血管束————男：直肠前外侧壁，膀胱后壁之间——膀胱襞坐骨棘水平——女：子宫阔韧带基底附近的结缔组织——子宫和阴道穹两侧——子宫动脉后下方——子宫颈阴道上部外侧——阴道前面——膀胱底3.试述输精管的形态结构特点、行程、分部形态：是附睾管的直接延续，活体触摸呈条索状分部：睾丸部，精索部，腹股沟部，盆部行程：睾丸部起始于附睾尾，后缘上行至其上端精索部：介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间腹股沟部：位于腹股沟管内的精索内盆部：在腹环处离开精索转至膀胱底后面4.男性尿道在行程中穿过哪些结构？穿过：前列腺——尿生殖膈——尿道海绵体5.男性尿道分哪几部分？有哪几处弯曲和狭窄？分为：前列腺部，膜部，海绵体部有两处弯曲：分别为耻骨前弯和耻骨下弯，耻骨前弯可以消失。