儿童功能性构音障碍的矫治及影响因素分析
构音障碍概要
二）中枢神经系统疾病
经国际病例研究，儿童2岁以内患中枢神经系统疾病，如脑炎、高热 惊厥、病毒感染等，造成脑组织损伤，从而使小儿失去患病前原有的语 言能力。而这类语言障碍称为失语也是构音障碍中的一种。一般经过对 原发病治疗和应用神经药物，可使语言障碍症状减轻或恢复正常。中枢 神经系统疾病不仅在幼儿时期多发，青少年时期亦不少见。听力异常也 属于疾病类型，其导致语言障碍也多见。人类语言发展必须依靠正常的 听力。婴幼儿期应用某些药物，如庆大霉素、利尿药等，可致小儿内耳 中毒，听力下降，从而导致小儿语言障碍。大于人类听力的噪音在我们 日常生活中长期干扰我们的听觉系统也会导致听力障碍，而儿童听力疾 病这类由于耳毒性药物造成的语言障碍最好在3岁前进行干预治疗，否则 很难治愈。
三、构音障碍的影响 构音障碍的程度很不一样，主要取决于在多大程度 上降低言语的清晰性和招人注意。面对言语清晰性的影 响又取决于： (一)构音障碍涉及的声音数量。显然，涉及到的声 音数量越多，对言语清淅性的影响也越大，也越容易惹 人注意；
(二)构音障碍所涉及到的声音在言语中的使用率。显然 ，所涉及的声音在言语中的使用率越高，对言语清晰性的影 响也越大，也越容易招人注意。假如儿童发不好f和，他的 言语清晰性不会有严重问题；而如果s和n发不好，其言语的 问题就大了。 当构音障碍涉及的声音不多时，或者涉及的声音在言语 中的使用率不高时，可能仅造成轻度的或中度的构音障碍。 在这种情况下，儿童说话基本上可以让人听懂，但已能引起 别人的格外注意。随着儿童的成熟，其构音问题可能渐渐得 到解决。如果问题在相当长的时间里没有变化，他就需要接 受言语矫治。
(三)构音障碍的形式对言语清晰度也有影响。声音的扭 曲对清晰性的影响可能不大，因为听话的人一般能意识到儿 童说的是哪个声音。而当儿童遗漏一些声音，同时又有声音 替代时，或者有不少复合型构音问题时，其言语清晰度就要 打折扣了，很可能让人听不懂。
功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析
功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析
冯亚芹
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2020(30)19
【摘要】目的:评价功能性构音障碍儿童言语异常及矫治的作用。
方法:选择2017年11月至2018年11月在郑州大学第三附属医院进行治疗的功能性构音障碍患儿46例,使用奇偶法的形式平均分成观察组(23例,综合类型的矫正治疗)与对照组(23例,单纯的矫正治疗),比较两组患儿的治疗效果、障碍程度、治疗前后的语音共振峰。
结果:治疗后,观察组患儿的治疗效果、障碍程度、治疗之后的语音共振峰均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在功能性构音障碍言语异常实际矫正的过程中,将综合类型的矫正方式应用其中,有助于全面提升患者的治疗效果。
【总页数】2页(P90-91)
【作者】冯亚芹
【作者单位】郑州大学第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R764
【相关文献】
1.功能性构音障碍儿童构音特点分析及言语矫治
2.发音器官运动障碍矫治结合构音训练治疗脑瘫儿童言语障碍疗效分析
3.功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果
研究4.22例功能性构音障碍儿童言语矫治的疗效研究5.功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析
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65例功能性构音障碍儿童训练效果分析
作 者单 位 ：成 都 市 妇 女 儿 童 中 心 医 院 ， 四川 成 都 市 ６１００１７。作 者 简 介 ：吴 萍 （１９６４．），女 ， 四川 成 都 市 人 ， 副 主任 医师 ，主要 从 事 儿 童 康 复 及 语 言 治疗 工作 。
中国康 复理论 与实践 ２０１１年 ７月第 １７卷第 ７期 Ｃｈｉｎ Ｊ ＲｅｈａｂｉｌＴｈｅｏｒｙＰｒａｃｔ，Ｊｕ１．２０１１，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．７
各 种 异常构 音 的发病 率 见表 ２。
表 ２ 功 能 性 构 音 障 碍 的 异 常 构 音
２．２构 音 器 官 检查 年龄 小 的儿 童 构 音 障碍 常 混 合 存 在 ，包 括 口腔 运 动功 能 障碍 ，舌 运 动 与下 颌 运 动不 分 离 ，下颌 不 稳 定 ，舌 肌力 量 、舌 运 动 不协 调 ，伴 进 食 慢 、咀 嚼不 充 分 ，喜 欢食 物 偏 软 、常 含在 口中等 ；用 奶 瓶 时 间 长 者 构 音 错 误 以舌 根 音 （ｇ、ｋ）和 舌 面 音 （ｑ、 ｘ１最 常见 。
６８８ ——
—
中国康复理论与实践 ２０１１年 ７月第 １７卷第 ７期 Ｃｈｉｎ ＪＲｅｈａｂｉｌＴｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ，Ｊｕ１．２０１ｔ，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．７
６５例 功 能 性 构 音 障碍 儿 童 训 练 效 果 分 析
吴萍 ，李丽 华
· 临床 观 察 ·
Ｉ摘要Ｊ 目的 研究 功能性构音 障碍儿童 错误构音 的特点与语音训练方案 。方法 对 ６５例功能性构音障碍儿童进行 刚顾性分 析 。 结 果 ６５例 儿 童 主要 的 构 音 错 误 方 式 为 置 换 ，其 次 为 省 略 和 歪 曲音 。经 过 ２～６个 月 口腔 功 能 训 练 、构 音 运 动 训 练 以及 靶 音 位 训 练 ，５８例 全 部 纠 正 ，７例 部 分 纠正 。 结 论 置 换 音 是 儿 童 功 能 性 构音 障 碍 最 主要 的 构 音 错 误 方 式 ；语 音 训 练 是 治 疗 功 能性 构 音 障碍 的有 效 措 施 。
功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第36期65投稿邮箱：sjzxyx88@功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析刘小芹（四川大学华西第二医院康复医学科，四川 成都）摘要：目的 探讨功能性构音障碍儿童的言语异常情况及其矫治效果。
方法 用“随机数字分配”的方法将本院2017年2月20日至2018年1月20日收治的120例功能性构音障碍儿童平均分成两组，对照组采用单一矫治的方法，观察组在单一矫治的基础采用综合性矫治的方式进行治疗，对比两组患儿的语言矫治效果和功能性构音障碍程度。
结果 对照组的语言矫治有效率为80%，远低于观察组的95%，对照组的功能性构音障碍程度远比观察组的严重，P<0.05。
结论 综合性矫治结合单一矫治的治疗方法可有效改善功能性构音障碍儿童的言语异常。
关键词：功能性构音障碍；儿童言语异常；矫治效果；功能性构音障碍程度中图分类号：R193.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.040本文引用格式：刘小芹.功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):65,78.0 引言人类说话时需要构音、发音等器官的共同工作才得以正常发挥[1]，如果这些器官的功能异常，则很大可能导致发音者吐词不清晰或失语，产生的这种症状称为功能性构音障碍[2]。
语言失常对人们的生活产生了严重影响，对儿童影响更甚，严重降低他们的社会生存能力。
目前我国的功能性构音障碍儿童的患病率高达10%[3]，引起了众多家庭及临床专家的注意。
本研究通过选取本院120例功能性构音障碍儿童进行言语异常及矫治方法的效果分析，探讨出治疗功能性构音障碍的有效方法。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院在2017年2月20日至2018年1月20日收治的功能性构音障碍儿童120例，采用随机数字分配表的方法，将选取的所有患儿分为对照组和观察组，每组60例。
儿童构音障碍及其矫治—构音音位异常的矫治
发/sh/音时：舌尖上翘，接触硬腭前部，形成一道窄缝，软腭 上升，堵塞鼻腔通道，然后，气流从舌尖和硬腭前部之间 的缝隙挤出，摩擦成声，声带不震动。
发/r/音时，除声带震动外，其他与/sh/音相同。
舌面音：发/j/音时，舌面前部接触硬腭前部，软腭上升，堵 塞鼻腔通道，紧接着松开舌面前部，形成一道窄缝，然后 ，气流从舌面前部和硬腭前部之间的缝隙中挤出，摩擦成 声，声带不震动，气流较弱。发/q/音时，除气流较强外， 其他特点与/j/同。（呈现发音图）
（2）韵母音位对比
将容易混淆的发音提取出来专门进行对比训练，进一 步巩固和强化新习得的韵母音位。根据难易程度， 将韵母音位对比分成两组，第一组为一般韵母音位 对比，第二组为最小韵母音位对比。在第一组中， 又可分为单韵母与单韵母、单韵母与复韵母、撮口 呼与合口呼、撮口呼与齐齿呼、前鼻音与无鼻音等 组成对比组。在第二组中，对比组的差异越来越小 ，韵母辩正难度பைடு நூலகம்加大，只允许使用最小韵母音位 对。所为最小韵母音位对是指从发音部位和发音方 式两个维度考查不同音位时，只要满足两维中有一 维不同就可组成最小韵母音位对。例如，/an/--/ang/和/en/---/eng/。
发/n/音时，舌尖抵住上齿龈，软腭下降，打开鼻腔通 道，声带震动，气流从鼻腔出来。发/l/音时，舌尖抵 住上齿龈，软腭下降，堵塞鼻腔通道，声带震动，气 流从舌尖两边通过。
舌尖后音：发/zh/音时，舌尖上翘，接触硬腭上前部， 软腭上升，堵塞鼻腔通道，紧接着松开舌尖，形成一 道窄缝，气流从舌尖和硬腭前部之间的缝隙挤出，摩 擦成声，声带不震动，气流较弱。发/ch/音时，除气
2．声母音位异常矫治
• 首先，要知道每个声母音位的区别性特征以及发音 要领，然后再模仿矫正。
功能性构音障碍
功能性构音障碍1、定义。
功能性构音障碍（机能性构音障碍）是指发音错误表现为固定状态，但找不到明显原因的构音障碍。
临床多见于学龄前儿童。
2、病因。
目前还不清楚功能性构音障碍的原因，一般认为是幼儿在学习发音的过程中因某种原因学会了错误的构音动作，且形成习惯。
特别是2~4岁正处于语言发展时期的孩子，容易造成发音的异常，且此阶段孩子大多数不会注意到自己的发音错误。
有些研究资料显示功能性构音障碍主要与儿童语音的听觉接受、辨别、认知因素有关。
3、常见构音错误。
（1）g、k发成d、t，如把“哥哥”说成“的的”或者相反的发音方式。
（2.）zh、chi、sh、发成z、c、s如把“知”发成“滋”，“吃”发成“次”，“是”发成“四”。
（3）把l发成n（除外地方语音的发音特点，比如我国的部分地区n、l不加区分）。
（4）把部分非鼻音发成鼻音。
4.功能性构音障碍的语音训练。
（1）训练原则①改变固定化的勾引习惯。
a、改变错误的构音动作；b、正确构音动作的再学习；②构音训练方法a、必须训练听辨别音；b、必须严格训练构音动作；c.要设法排除错误构音习惯的影响如：为了矫正和巩固正确发音，需要临时挑选一些单词、句子并持续使用。
(2）训练顺序①训练过程：引导构音动作→自发正确发音→熟练正确发音→向其他音泛化。
②构音运动学习a、诱导目的音正确动作：从构音动作较相似的音开始，在形成新的构音动作时，让其模仿动作，用语言说明和使用镜子加深理解。
b、用单音节稳定正确音的构音动作c、在说话时引用正确的发音：①使用为训练特别挑选的词汇。
②单词、句子、短文的应用从音节数少，发音组成容易的实用性词语开始。
③用录音机再现自己错误的发音和正确音进行比较。
④促进实用画。
(3）训练方法选择在训练过程中选用多种方法相互补充，以求达到最佳效果。
①利用听觉的训练方法。
听音辨别训练：适应不能分辨语音或分辨能力较差的儿童，听取训练者发出的正确音，辨别自己的错误发音并让其复述正确发音。
儿童构音障碍及其矫治—构音障碍概述
（四）不良的环境影响
因儿童的生理发展迟缓，或者是在周 围某人错误发音的长期影响下形成的不 良语音辨别能力。
小结
此次课程讲授的重点是构音障碍的原因, 包括器质性与功能性原因。
构音障碍概述
一、构音障碍的概念
构音:说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语 变成声音传达给对方，这个过程叫构音。
构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声 发语器官。
构音障碍又称构音异常，是指构音器官 在构音的过程 中，构音部位发生错误或呼出的气流方向 、压力或速度 不准确，甚至整个构音动作不协调，以至语音发生错误的 现象。
（二）构音器官功能性问题
运动协调能力着明显地表现为 口部、舌头、颌和腭的运动不灵 活，这必然影响到构音运动的精 确性，从而造成构音障碍
（三）感觉异常
1.本体运动感觉障碍 儿童无法及时地感觉到构音器官的运
动情况，从而丧失一种自我反馈和自我 调控言语的手段。
儿童要学会正确地发音，不仅需要清 楚地听到别人的话和自己的模仿重复， 并且还要感觉到自己的言语运动，即构 音器官的位置、运动方向、肌肉紧张的 力量或强度、运动的时间等，以便从听 觉和运动感觉上获得及时的反馈，及时 地调控自己的言语构音活动。
（二）器质性构音器官： 指由于先天或后天原因结构异常所致的构音障碍。
（三）功能性构音障碍： 指发音错误表现为固定状态，但找不到明显原因的构 音障碍。
三、构音障碍的原因
（一）构音器官构造上的异常 器质性缺陷在发音说话中表
现其重要影响。构音器官构造不 好，是造成构音困难的重要因素。
1.齿
（1）上前齿异常突出，超出下牙齿，这 种情况叫做覆殆(或覆咬合)。
上下唇难以接触，发双唇音b、p、m就会 受到影响。舌头可能在口腔中向前伸，有 时超过下门齿。下牙齿向后拉得较远，不 能造成必要的缝隙，舌尖前音z、c、s也 就发不好
耳穴贴压结合语言疗法治疗儿童功能性构音障碍临床
根据儿童的语言发育情况，制定个性化的 语言训练计划，包括口部运动训练、发音 训练、语音清晰度训练等，通过反复练习 和强化，逐渐提高儿童的语言表达能力。
治疗持续时间视个体情况而定，一般每周 进行2-3次，每疗程为2-3个月。治疗过 程中需定期随访，观察治疗效果并进行调 整。
治疗过程中的注意事项与护理措施
家长配合
家长在治疗过程中需积极配合，关注 孩子的进步和困难，协助完成家庭训 练和日常语言练习。
调整方案
如治疗过程中出现明显不适或病情变 化，需及时调整治疗方案。
保持耐心
治疗过程中需要保持耐心，功能性构 音障碍的治疗效果并非一蹴而就，需 要长期坚持和反复练习。
预防感染
注意保持皮肤干燥和清洁，避免胶布 过敏和感染。
参考文献3
陈某, 林某. 耳穴贴压结合语言疗法 治疗儿童功能性构音障碍的临床观 察. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(20): 177-178.
THANKS
感谢观看
贴压时间不宜过长，以免引起皮肤不适或过敏。
注意事项
孕妇、哺乳期妇女、皮肤过敏者应慎用。
贴压穴位时要准确，不要偏离穴位。
贴压期间避免过度劳累和情绪波动。
04
CATALOGUE
语言疗法
语言疗法的基本原理
语言学理论基础
语言学理论认为，语言是人类社会交流的基本工具，语言能 力是人类所特有的能力。语言学理论在语言疗法中起着至关 重要的作用，它为语言治疗师提供了理论依据和方法。
该研究仅对治疗后的短期疗效进行了评估，而未对长期疗 效进行观察。未来的研究应该对长期疗效进行评估，以确 定该治疗方法的稳定性和持久性。
联合治疗机制探讨
该研究未对耳穴贴压和语言疗法联合治疗的机制进行深入 探讨。未来的研究应该进一步探讨联合治疗的机制，以为 临床应用提供更加科学的依据。
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国际医药卫生量坦 ．三 堡 蔓 鲞 箜 塑 兰旦型
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预防术后 ＤＶＴ的发生 ，早期锻炼 是关键 。同时，要
护 理 ［Ｊ］．护 理研 究 ，２００２，１ ６（１）：３０
严密观察生命体征和 血液流变 学方面 的变化 ，早期 ［８］ 方汉 萍 ，杜杏 利，常增林 ，等．老年全 髋关
发现 ，及 时处理 。
、
节置换 术后 下肢早 期 的康 复训 练 ［Ｊ］．中国 康 复 ，２００５，２０（３）：１ ６９—１ ７０
［５］ 刘 莉萍 ，张青莲．同期双 侧全髋关节置换术后 患者 的整体护理 ［Ｊ］．护理 学杂志，２ ００４，１ ８
（７）：１４
［６］ 罗先正，邱贵兴．人 学联合 出版
社 ， ２ ００３： ５
且对心率 、血压 、伤 口渗血均无 明显影响 ，所 以，为 ［７］ 梁雅 丽．全髋 关节置换术后 患者的早期康 复
＿ —— —
＿— —— ——— ——— —— —一
。 。
一
素为 ３ ３例 （３７．６％），有注 意缺 陷者 为 ２９例 （３２．９％）。经矫 治压有 ８６例达正常构音 ，２例明显改 善 。结论 语 言发 育迟缓 、注 意缺 陷等 与儿童 功能 性构音 障碍 的形 成有 关。智 商偏低 、错音 复 杂 、注意缺 陷是 影 响矫 治 的主要 因素 。 关键词 儿童 构音 障碍 矫 治 影 响 因素
ｔｈｅ ｆ００ｔ ｏｎ ｖｅｎｏｕｓ ｂｌＯ０ｄ ｆ ｌＯＷ ａｆｔｅｒ
ｌ ９９８：２４ ３
ｔｏｔａｌ ｈｉｐ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ ［１ ２］张 晶，梁玖琳 ．膝 关 节置换 术后 的康 复护 理
Ｓｕｒｇ Ａｍ，１ ９９７，７９（８）：１ｌ９８
［Ｊ］．实用护理杂志 ，２ ００２。１８（１）：３Ｏ一３１
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ’ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｅｔ ｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅｒａ— ｐｅｕｔ ｉＣ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｃｈｉ １ｄｒｅｎ’Ｓ ｆｕｎｃｔ ｉｏｎａｌ ｄｙｓａｒｔｈｒｉａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ ８８ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ６５（７４．９％） ｏｆ ｔｈａｍ ｓｈｏｗｅｄ ｌａｎｇｕａｇｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｒｅｔａｒｄａｔ ｉｏｎ． ３３（３７．６％） ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｅｘｐｏｓｅｄ ｔｏ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅｉｒ ｆｅｔｕｓ Ｓｔａｇｅ，２９（３２．９％） ｃａｓｅｓ ｈａｄ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉＣｉｔ ｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＡＤＤ）．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅｒａｐｅｕｓｉＳ，８６ ｃａｓｅｓ ｇｏｔ ｃｏｒｒｅｃｔ ａｒｔｉｃｕｌａ— ｔ ｉｏｎ ａｎｄ ２ ｃａｓｅｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｇｒｅａｔ ｌｙ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｌａｎｇｕａｇｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｒｅｔａｒｄａｔ ｉｏｎ ａｎｄ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉＣｉｔ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｍｉｇｈｔ ｃａｕｓｅ ｃｈｉ１ｄｒｅｎ’Ｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓａｒｔｈｒｉａ． Ｌａｗ ｉｎｔｅｌ１ｉｇｅｎｃｅ ｑｕｏｔｉｅｎｔ，ｃｏｍｐｌｉｃａｃｙ ｏｆ ｗｒｏｎｇ ｓｏｕｎｄ ａｎｄ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉｃｉｔ ｗｅｒｅ ｍａｊｏｒ
参考文献
［９］ Ｋａｐｅｒｏｎｉ Ｓ Ａ Ａ，Ｍｉｃｈｅｌ Ｓｅｎ Ｃ Ｂ，Ａｓｋａｎａｚｉ
［１］ Ｃｌａｒｋｅ ＭＴ，Ｇｒｅｅｎ ＪＳ。Ｈａｒｐｅｒ Ｗｍ．Ｓｃｒｅｅｎ－
Ｊ，ｅｔ ａ１．１￣ｆｆｅｃｔ Ｓ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｈｉｐ ｒｅｐｌａｃｅ—
ｉｎｇ ｆｏｒ ｄｅｅｐ — ｖｅｎｏｕｓ ｔｈｒｏｍ — ｂｏＳ ｉ Ｓ
责任 编 辑 ：吴琴娟
ｏｆ ｔｔｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］． Ａｍ Ｊ Ｓｕｒｇ，１ ９８１，１４１：
儿 童 功 能性构 音 障碍 的矫 治 及 影 响 因素分 析
覃 蔚 佛山市三水 区妇幼保健院 广东佛山 ５２８１００
摘 要 目的 探 讨儿童 功 能性构 音 障碍 的 病 因及影 响矫 治的有 关 因素 。方法 回顾 性分析 ８ ８ 例功 能性构 音障碍 儿童 的临床 资料 。结 果 语 言发 育迟缓有 ６ ５例 （７ ４．９％），胎 儿期有 高危 因
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四头肌 、小腿肌 肉的等长收缩及足 踝的伸 屈锻炼 。
２４５—２ ５２
术后 ２周，切 口周围组织纤维瘢 痕形成 ，关节 周围 韧带及软组织 固定牢 固［地］，不易发生脱位 ，可扶 拐 下 地 。
综上所述 ，ＴＨＡ术后卧床 期间静止状态 下股 静 脉血流速度 比术前要 明显减慢 ，适当功能锻炼 可加 快下肢静脉血液回流 ，并随运动强度的加大而增快 ，
１ ９９８．２８（４）：４５ ３－４５７
１ ９９７．７９（１ ５）：７８７
［１ ０］吕厚 山．人 工关节外科学 ［Ｍ］．北京：科 学 出版
［２］ Ｍｃｎａｌｌｙ Ｍ Ａ，Ｃｏｏｋｅ Ｅ Ａ，Ｍｏｌｌａｎ ＲＡＢ，ｅｔ
社 ．１ ９９８：１ ８４—１ ８５
ａ １．Ｔｈｅ ｅｆｆｅＣｔ ｏｆ ａＣｔ ｉｖｅ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ［１ １］李家增．血栓 病学 ［Ｍ】．北京 ：科 学 出版社 ，
ｍｅｎｔ ａｎｄ ｂｅｄ ｒｅ ｓ ｔ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｒｈｅｏｌｏｇｙ
ａｆｔｅｒ ｈｉｐ ａｎｄ ｋｎｅｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｗｉ ｔｈ—
ａｎｄ ｒｅｄ Ｃｅｌｌ ｍｅｔａｂｏｌｉ Ｓｍ［Ｊ］．Ｔｒａｌｉｍａ，
ＯＵｔ ｐｒｏｐｈｙｌａＸｉ Ｓ［Ｊ］． Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ，
［３］ 杨 济．下肢骨折 及术后深静 脉血栓 形成的诊
治 ［Ｊ］．中国骨伤 ，２ Ｏ０１，ｌ４（９）：５５ ５
［４］Ｂｏｒｏｗ Ｍ，Ｇｏｌｄｓｏｎ Ｈ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｒｅ ｖｅｎｏｕｓ 收稿 日期 ：２００７—０８—２１
ｔｈｒｏｍｂｏｓｉ ｓ：ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄｓ