支气管扩张症的临床治疗体会
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支气管扩张大咯血患者介入治疗的护理体会
· ６５６ ·
河 南 职 工 医 学 院 学 报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗ ｏｒｋｅｒｓ
支 气 管 扩 张大 咯血 患者 介入 治 疗 的护理 体 会
王 娟
（濮 阳 市 油 田总 医 院 呼 吸科 ，河 南 濮 阳 ４５７００１）
临 床疗 效 ，减 少 并 发 症 的 发 生 有一 定 的效 果 ，值 得 ｌ临床 重 视 。
［关 键 词 ］ 支 气 管 扩 张 ；大 咯血 ；介入 ；护 理 ；效 果
［中图 分 类 号 ］ Ｒ ４７３．５
［文 献 标 识 码 ］ Ｂ
［文 章 编 号 ］ １００８—９２７６（２０１２）０５—０６５６—０２
介人手 术治 疗 支气 管 扩 张 ，不仅 可 以 明确 支气 管扩 张症 出血 的确 切部 位 和 范 围 ，还 能对 出血 动 脉 实施 栓塞术 ，达 到既 避 免 外科 手 术 又 能迅 速 止 血 的 目 的 。 在 治 疗 时 ，患 者 往 往 心 情 紧 张 ，且 对 于 所 患疾 病不 知所措 ，因此 护 理人 员 在 积 极 配合 医 师 治 疗 的同时 ，也 要形 成 一套 有 效 的针对 介 入 治 疗 的 护 理干 预方法 。现将濮 阳市油 田总 医 院的经验 总结 报 告 如 下
１ 资 料 与 方 法
１．１ 一 般 资 料 选 择 该 院 ２００８年 １月 一２０１２年 １ 月 收 治 的支 气 管 扩 张 大 咯 血 行 介 人 手 术 治 疗 的 患 者 ５８例 ，随机分 为 ２组 ，观 察组 ２８例 ：男 １７例 ，女 １１ 例 ；年 龄 １８～４５ 岁 ，平 均 ３３．６岁 ；出 血 量 ５ ～５００ ｍｌ；病 程 １个 月 ～１５ ａ。对 照 组 ３０例 ：男 １６例 ，女 １４例 。年 龄 １８～４４ 岁 ，平 均 ３４．１岁 ；出 血 量 ５～ ５００ ｍｌ；病 程 ２个 月 ～１５ ａ，２组 患 者 性别 、年龄 、出 血量 及病 程等差 异无 统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）。 １．２ 研 究 方 法 对 照组 使 用 常 规 护 理 ，如 一 般 护 理 、口腔 护 理 、呼 吸 道 护 理 等 ，比 较 ２组 患 者 发 生 并 发 症 的 比率 及 患 者 满 意 度 。 １．３ 观 察 组 护 理 方 法 １．３．１ 心理护 理 支 气 管 扩 张患 者 心 理状 态 存 在 较大 差别 ，首先 要对 每位患 者 区别对待 ，根据 病情 缓 急 ，解 决严 重危 害患者 身 心健康 的心理 问题 ，做到 有 的放 矢 ，在 为患 者进行 心理 护理 时 ，重点 帮助 患者 建 立必 要 的心理 准备 ，稳 定 患 者情 绪 ，增 进 护 患 关 系 。 护理 上要做 到沉 着 、冷静 ，认 真 对 待每 一 位 患 者 ，切 忌 在 患 者 面 前 神 情 慌 张 ，以 免 加 重 患 者 的 心 理
河 南 职 工 医 学 院 学 报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗ ｏｒｋｅｒｓ
支 气 管 扩 张大 咯血 患者 介入 治 疗 的护理 体 会
王 娟
（濮 阳 市 油 田总 医 院 呼 吸科 ，河 南 濮 阳 ４５７００１）
临 床疗 效 ，减 少 并 发 症 的 发 生 有一 定 的效 果 ，值 得 ｌ临床 重 视 。
［关 键 词 ］ 支 气 管 扩 张 ；大 咯血 ；介入 ；护 理 ；效 果
［中图 分 类 号 ］ Ｒ ４７３．５
［文 献 标 识 码 ］ Ｂ
［文 章 编 号 ］ １００８—９２７６（２０１２）０５—０６５６—０２
介人手 术治 疗 支气 管 扩 张 ，不仅 可 以 明确 支气 管扩 张症 出血 的确 切部 位 和 范 围 ，还 能对 出血 动 脉 实施 栓塞术 ，达 到既 避 免 外科 手 术 又 能迅 速 止 血 的 目 的 。 在 治 疗 时 ，患 者 往 往 心 情 紧 张 ，且 对 于 所 患疾 病不 知所措 ，因此 护 理人 员 在 积 极 配合 医 师 治 疗 的同时 ，也 要形 成 一套 有 效 的针对 介 入 治 疗 的 护 理干 预方法 。现将濮 阳市油 田总 医 院的经验 总结 报 告 如 下
１ 资 料 与 方 法
１．１ 一 般 资 料 选 择 该 院 ２００８年 １月 一２０１２年 １ 月 收 治 的支 气 管 扩 张 大 咯 血 行 介 人 手 术 治 疗 的 患 者 ５８例 ，随机分 为 ２组 ，观 察组 ２８例 ：男 １７例 ，女 １１ 例 ；年 龄 １８～４５ 岁 ，平 均 ３３．６岁 ；出 血 量 ５ ～５００ ｍｌ；病 程 １个 月 ～１５ ａ。对 照 组 ３０例 ：男 １６例 ，女 １４例 。年 龄 １８～４４ 岁 ，平 均 ３４．１岁 ；出 血 量 ５～ ５００ ｍｌ；病 程 ２个 月 ～１５ ａ，２组 患 者 性别 、年龄 、出 血量 及病 程等差 异无 统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）。 １．２ 研 究 方 法 对 照组 使 用 常 规 护 理 ，如 一 般 护 理 、口腔 护 理 、呼 吸 道 护 理 等 ，比 较 ２组 患 者 发 生 并 发 症 的 比率 及 患 者 满 意 度 。 １．３ 观 察 组 护 理 方 法 １．３．１ 心理护 理 支 气 管 扩 张患 者 心 理状 态 存 在 较大 差别 ，首先 要对 每位患 者 区别对待 ，根据 病情 缓 急 ，解 决严 重危 害患者 身 心健康 的心理 问题 ，做到 有 的放 矢 ，在 为患 者进行 心理 护理 时 ，重点 帮助 患者 建 立必 要 的心理 准备 ，稳 定 患 者情 绪 ，增 进 护 患 关 系 。 护理 上要做 到沉 着 、冷静 ，认 真 对 待每 一 位 患 者 ，切 忌 在 患 者 面 前 神 情 慌 张 ，以 免 加 重 患 者 的 心 理
24例支气管扩张合并感染患者的护理体会
24例支气管扩张合并感染患者的护理体会支气管扩张合并感染是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在护理这些患者的过程中，我们需要针对每位患者的病情特点和生活习惯进行个体化的护理，使其得到及时、安全、有效的治疗和护理。
本文通过24例支气管扩张合并感染患者的护理体会，总结出以下几点经验和教训。
一、加强观察和监测支气管扩张合并感染患者常常出现发热、咳嗽、咳痰等症状，因此我们需要加强对患者的观察和监测，及时发现病情变化。
在患者入院时，要详细询问病史、家族史、过敏史等信息，对患者进行全面的体格检查和呼吸系统评估。
对患者的生命体征进行严密的监测，包括体温、脉搏、呼吸等，并定时记录和报告医生。
二、有效利用药物治疗支气管扩张合并感染患者需要长期使用抗生素、支气管扩张剂和黏液溶解剂等药物来缓解症状和防止病情恶化。
在使用药物时，我们要严格按照医嘱使用，并注意药物的剂量和给药途径。
对于患者可能出现的药物不良反应和药物相互作用，我们要及时告知医生并采取相应的措施。
三、营养支持和护理支气管扩张合并感染患者常常出现食欲不振、消瘦等情况，因此我们需要给予患者充足的营养支持，并进行相应的护理。
在给予患者饮食时，要根据患者的特点和口味，选择易于消化、营养丰富的食物，并注意其热量和含量。
在护理方面，要帮助患者进行体位转移、口腔清洁、呼吸疗法等，保持清洁和卫生，并给予情感和心理上的支持。
四、健康教育和宣传支气管扩张合并感染的患者需要长期治疗和护理，但自我护理和健康教育对于预防病情复发和减轻病情恶化同样重要。
因此我们需要通过多种渠道进行健康教育和宣传，包括口头宣传、写作、视频教学等形式。
在教育患者时，要针对其具体病情、生活习惯等个体化的特点进行科学、系统的教育，增强患者自我护理和管理能力，提高生活质量。
总之，护理支气管扩张合并感染患者需要密切配合医生治疗，注重细节和个体化的护理，同时加强健康教育和宣传。
只有这样，我们才能帮助患者尽快康复，远离疾病的侵扰。
田正鉴教授治疗支气管扩张的经验
２ 总 结
报， ｌ ９ ９ ５， １ ０（ ３） ： ３ ３—３ ８ ．
［ ２ ］ 杨 晓海． 老 年不寐 从 肾虚疲瘀 论 治 ４ ２侧 ［ Ｊ ］ ． 山西 中医 。 １ ９ ９ ６ ，
对 于老年 人失 眠 ， 侄辨 证上要 抓住 二点 ： （ １ ） 先辨 临床 表现之 ｌ ２ （ ４） ： ４ ２—４ ３ ． 不同； （ ２ ） 辨受 病脏 腑之不 同 ； （ ３ ） 辨 明原 因。在 治疗 上主 张 要标
１ 病位 病 因病 机…
茯２ ０ ｇ ， 仇 革 、 沙 参、 麦冬各 １ ５ ｇ ， 黄芩 、 竹茹 、 天竺 黄 、 枳壳、 浙
贝、 苏子、 炒荣菔 子 、 瓜 蒌皮 、 炒 白术 、 生 甘草 符 ｌ Ｏ ｇ 。兼 血热 者 ， 町 １ ． １本病 病 位 庄肺 ， 与脾 、 肾街 ｝ 刀ｆ ｆ ｝ 关， 可 见肺 气 虚 ， 肺 阴虚 或 者 加 英蓉花 ， 丹皮 、 仙鹤草 、 玄参 、 知母 。病 久肺脾 气虚 ， 在怯 痰 同时
田正鉴 教 授治 疗 支气 管扩 张 的经 验
何 梦甜
摘
田 正 鉴 一
要： 支 气管扩张是 常见 的老年 临床疾 病 ， 随 着我 国老年化 的发展 ， 越 来越 多的老 年病 需 重视 ， 支气 管扩 张是 其 中之 一 。现将 田正
鍪教 授 的临床 经验整 理 、 归纳和总 结 ， 望在 临床 治疗上提 供一 些帮助 。 关键 词 ： 中 医； 支气管扩 张 ； 肺痈
２ ０ １ ３年 １月第 ３期
７ ７
汤 加减 ； 失眠兼 见腰 酸 足软 ， 耳鸣， 健忘 ， 遗精， 口千津 少 ， 五 心烦 本结 合 ， 攻 补兼施 。另外 ， 老人 多 见“ 大实有 赢状 ， 致 虚有 盛候 ” 的 热， 舌红 少替 ， 脉细数 之阴虚 见证者 ， 以桂 枝加龙 骨牡 蛎 汤 合黄连 病机 故 住用 药时 ， 不能拘 泥 于一 方一 症 ， 要 辨别虚 实 真假 ， 可视 具 阿 胶汤 加减 ； 失 眠 兼 见 胆怯 心 悸 ， 易惊 ， 气 短 自汗 ， 倦怠乏力 ， 舌 体情 况灵 活选择 补药 与泻药并 用 ， 或寒药 与热药 并用 。 淡， 脉弦细者， 加 桂 枝加 龙 骨 牡蛎 汤 合酸 枣仁 汤 加 减 ； 对 多 梦易 参 考文献 醒， 肢倦 神疲有 气郁 气滞者 ， 配合疏 肝理气 ， 饮食 所伤 兼 以调 理脾 ［ １ ］ 赵健 ． 益 肾 活血 治疗 老 年 失 眠 的 体会 ［ Ｊ ］ ． 河 北 中 医学 院 学 胃， 最终 达 到营卫 调和 ， 阴平 阳秘 之 目的。
报， ｌ ９ ９ ５， １ ０（ ３） ： ３ ３—３ ８ ．
［ ２ ］ 杨 晓海． 老 年不寐 从 肾虚疲瘀 论 治 ４ ２侧 ［ Ｊ ］ ． 山西 中医 。 １ ９ ９ ６ ，
对 于老年 人失 眠 ， 侄辨 证上要 抓住 二点 ： （ １ ） 先辨 临床 表现之 ｌ ２ （ ４） ： ４ ２—４ ３ ． 不同； （ ２ ） 辨受 病脏 腑之不 同 ； （ ３ ） 辨 明原 因。在 治疗 上主 张 要标
１ 病位 病 因病 机…
茯２ ０ ｇ ， 仇 革 、 沙 参、 麦冬各 １ ５ ｇ ， 黄芩 、 竹茹 、 天竺 黄 、 枳壳、 浙
贝、 苏子、 炒荣菔 子 、 瓜 蒌皮 、 炒 白术 、 生 甘草 符 ｌ Ｏ ｇ 。兼 血热 者 ， 町 １ ． １本病 病 位 庄肺 ， 与脾 、 肾街 ｝ 刀ｆ ｆ ｝ 关， 可 见肺 气 虚 ， 肺 阴虚 或 者 加 英蓉花 ， 丹皮 、 仙鹤草 、 玄参 、 知母 。病 久肺脾 气虚 ， 在怯 痰 同时
田正鉴 教 授治 疗 支气 管扩 张 的经 验
何 梦甜
摘
田 正 鉴 一
要： 支 气管扩张是 常见 的老年 临床疾 病 ， 随 着我 国老年化 的发展 ， 越 来越 多的老 年病 需 重视 ， 支气 管扩 张是 其 中之 一 。现将 田正
鍪教 授 的临床 经验整 理 、 归纳和总 结 ， 望在 临床 治疗上提 供一 些帮助 。 关键 词 ： 中 医； 支气管扩 张 ； 肺痈
２ ０ １ ３年 １月第 ３期
７ ７
汤 加减 ； 失眠兼 见腰 酸 足软 ， 耳鸣， 健忘 ， 遗精， 口千津 少 ， 五 心烦 本结 合 ， 攻 补兼施 。另外 ， 老人 多 见“ 大实有 赢状 ， 致 虚有 盛候 ” 的 热， 舌红 少替 ， 脉细数 之阴虚 见证者 ， 以桂 枝加龙 骨牡 蛎 汤 合黄连 病机 故 住用 药时 ， 不能拘 泥 于一 方一 症 ， 要 辨别虚 实 真假 ， 可视 具 阿 胶汤 加减 ； 失 眠 兼 见 胆怯 心 悸 ， 易惊 ， 气 短 自汗 ， 倦怠乏力 ， 舌 体情 况灵 活选择 补药 与泻药并 用 ， 或寒药 与热药 并用 。 淡， 脉弦细者， 加 桂 枝加 龙 骨 牡蛎 汤 合酸 枣仁 汤 加 减 ； 对 多 梦易 参 考文献 醒， 肢倦 神疲有 气郁 气滞者 ， 配合疏 肝理气 ， 饮食 所伤 兼 以调 理脾 ［ １ ］ 赵健 ． 益 肾 活血 治疗 老 年 失 眠 的 体会 ［ Ｊ ］ ． 河 北 中 医学 院 学 胃， 最终 达 到营卫 调和 ， 阴平 阳秘 之 目的。
60例支气管扩张症治疗体会
安徽卫生职业技术学院学报 ２ １ 年第 １ ０１ ０卷第 ５期
・
４３ ・
６ 例支气管扩张症治疗体会 ０
吴俊 明
【 中图分类号 】 Ｂ ６． ５２ 【 ２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７—０４ ０１ ５０４—２ ６１８５（ １） —０３０ ２ ０ 【 要 】 目 分析支气管扩 张症 临床特点、 断、 摘 的： 诊 治疗效果 ， 探讨其治疗体会。方法： 回顾性 分析确诊 为支气管扩张症 ６ 例 ０ 住院患者临床 资料 ， 分析其病 因、 临床表现 、 影像 学检查及治疗情况。 结果： ０例 患者 内科保守治疗 ４ 例 ， ６ ２ 手术治疗
支气 管 扩 张 症是 一种 常 见 的 呼 吸 系统 疾 病 ， 随 着抗 生素 的发展 及 现代 内科 、介入 治 疗 的运用 ， 越
来 越 多 的支 气 管 扩 张 症 患 者 采 取 保 守 治 疗并 取得 了令 人满 意 效果 。 由于其 症状 反 复发 作， 者往往 患 多 次 住 院治 疗 ， 其 感 染 的 菌 种 发 生 了 明显 的 变 使 化， 大环 内酯 类 、 一 Ｂ 内酰胺类 、 氨基 糖 甙类 等抗 生 素
１１ 一般 资料 收 集 我 院 ２ １ ． ０ ０年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２ 月 收治 并 确诊 支 气管 扩 张症 患 者 ６ Ｏ例 。男 ２ ６例
疗 ， 底 切除 病灶 。６ 彻 ０例确诊 支 气管 扩张 症患 者症 状 消失 ４ ８例 ， 症状 改 善 ｆ 轻 度 咳 嗽 、 有 咳少 量 痰）２ １ 例， 临床全 部缓解 。 者住 院 ３ ６ 患 — ２天 ， 均 １ ． 。 平 ７ ７天
短 不 一 ，本 组 病 例 病 程 １ 时 一 ０年 ， １个 月 １ 小 ４ ＜ ５ 例， 月 １个 １年 ８例 ，～ １ ５年 １ ３例 ，～ Ｏ年 ２ ５１ ０例 ， ＞ ｌ ０年 １ 。 ２例 １２ 支 气 管 扩 张 症 的诊 断 ． ６ ０例 病 例 均 经 Ｃ Ｘ Ｔ、 线 等 影 像 学 检 查 或 纤 维支 气 管镜 明确 诊 断 ＿ 符 合 Ｉ 】 ，
・
４３ ・
６ 例支气管扩张症治疗体会 ０
吴俊 明
【 中图分类号 】 Ｂ ６． ５２ 【 ２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７—０４ ０１ ５０４—２ ６１８５（ １） —０３０ ２ ０ 【 要 】 目 分析支气管扩 张症 临床特点、 断、 摘 的： 诊 治疗效果 ， 探讨其治疗体会。方法： 回顾性 分析确诊 为支气管扩张症 ６ 例 ０ 住院患者临床 资料 ， 分析其病 因、 临床表现 、 影像 学检查及治疗情况。 结果： ０例 患者 内科保守治疗 ４ 例 ， ６ ２ 手术治疗
支气 管 扩 张 症是 一种 常 见 的 呼 吸 系统 疾 病 ， 随 着抗 生素 的发展 及 现代 内科 、介入 治 疗 的运用 ， 越
来 越 多 的支 气 管 扩 张 症 患 者 采 取 保 守 治 疗并 取得 了令 人满 意 效果 。 由于其 症状 反 复发 作， 者往往 患 多 次 住 院治 疗 ， 其 感 染 的 菌 种 发 生 了 明显 的 变 使 化， 大环 内酯 类 、 一 Ｂ 内酰胺类 、 氨基 糖 甙类 等抗 生 素
１１ 一般 资料 收 集 我 院 ２ １ ． ０ ０年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２ 月 收治 并 确诊 支 气管 扩 张症 患 者 ６ Ｏ例 。男 ２ ６例
疗 ， 底 切除 病灶 。６ 彻 ０例确诊 支 气管 扩张 症患 者症 状 消失 ４ ８例 ， 症状 改 善 ｆ 轻 度 咳 嗽 、 有 咳少 量 痰）２ １ 例， 临床全 部缓解 。 者住 院 ３ ６ 患 — ２天 ， 均 １ ． 。 平 ７ ７天
短 不 一 ，本 组 病 例 病 程 １ 时 一 ０年 ， １个 月 １ 小 ４ ＜ ５ 例， 月 １个 １年 ８例 ，～ １ ５年 １ ３例 ，～ Ｏ年 ２ ５１ ０例 ， ＞ ｌ ０年 １ 。 ２例 １２ 支 气 管 扩 张 症 的诊 断 ． ６ ０例 病 例 均 经 Ｃ Ｘ Ｔ、 线 等 影 像 学 检 查 或 纤 维支 气 管镜 明确 诊 断 ＿ 符 合 Ｉ 】 ，
张燕萍治疗支气管扩张的经验
基 金 项 目 ：北 京 市 第四 批 老 中 医药 专 家学 术 经 验 继 承 项 目
师 在 临 床 上 根 据 不 同 的糖 毒 性 质 采 用 了不 同 的 降 黄 连 等 ；利 湿 祛 痰 药 ，常 用 茯 苓 、白术 、薏 苡 仁 、猪
糖 解 毒 治 法 ：对 于火 热 糖毒 ，治法 以清 热 解 毒 、泻 火 苓 、陈皮 、半 夏 、苍 术 、白芥 子 等 ；活 血 化 瘀 药 ，常选
文 章编 号 １６７２—３９７Ｘ（２０１２）０１—００１５—０２
支气 管扩 张是 常见 的慢性 呼 吸系统 疾病 ，临床 布 功 能失 司 ，痰 湿 内生 ，上 注 于肺 ，伏 于 肺金 之 痰极
以慢 性 咳嗽 、咯大 量脓 痰 和反复 咯血 为特 点 ，属 中医 易 化 热 ，痰 热 蕴 肺 ，病 久 人 络 ，进 一 步 损 伤 肺 络 ，络
热 、瘀 血 ，其病 位 在 肺 ，涉及 肝 脾 肾 。本 病 发 生 多 因 配 合则 清 肺宣 壅 ，涤 痰排 脓 ，一 般 以冬 瓜 仁替 代 ．功
幼 年 罹 患 麻 疹 性 肺 炎 、百 日咳等 。患 者 禀 赋 不 足 或 用 与之 近 似 ；薏 苡仁 甘 淡微 寒 ，上 清肺 热 而 排脓 ，下
素 体 虚 弱 ，易 受 外 邪 侵 袭 ，肺 为 华 盖 ，外 邪 上 受 ，首 利肠 胃而渗 湿 ，二 者共 为 臣药 。桃 仁活 血逐瘀 ，可助
先 犯 肺 ，进 而 损 伤肺 络 ，肺 络 受损 则 气 血 运 行不 畅 。 消 痈 ，是 为佐 药 。方 仅 四味 药 ，但 结构 严 谨 ，药 性平
苡 仁 、陈皮 、泽 泻 、猪 苓 、白芥 子等 ；对 于 瘀 浊 糖 毒治 ［１】 陆 再 英 ，钟 南 山 ．内科 学 ．７版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出版 社 ，
支气管扩张症65例围手术期护理体会
愈 ， 组 无 手 术 死 亡 。 术后 随访 ５ 全 ８例 患 者 （ ９ ２ ） 临床 痊 愈 者 ５ ８ ．％ ， ２例 （ ９ ７ ） 症 状 减 轻 者 ６例 （ ０ ３ ）。 结论 ８．％ ， １．％ 外
科手术是 支气管扩张症一种安全、 有效的 治疗方法 ， 术后加强呼吸道 、 胸腔 引流管的管理 ， 降低肺 部并发症 ， 高手 术 是 提
尤其 是薄层高 分辨率 ｃ Ｔ的诊断价 手术适应证 。自 １９ ９７年 １ ２月至 ２０ ０ ５年 １ ， 院共手术 治疗 为确诊支气管扩张症的方法 ， ２月 我
支气管扩 张症 ６ ， ５例 回顾性分析护理体会 ， 现报告如下。
１ 临床 资料
值与支气管造影几乎相 当， Ｃ 且 Ｔ检查对病人 更为安全 。本组 早期病例多行支气 管造影 结合 ｃ Ｔ定位 ，１９ ９ ９年 后病 例均 只做
支气管扩张 ２ ７例。全部病例标本均经病理确诊 。 １２ 手术方式 ．
导致血压下 降。注意观察呼 吸的频率及幅度 ， 术后发 热 、 缺氧 、 疼
可出现 呼吸浅而快 ， 中毒可 出现呼 吸深 酸 择期手术 ５ ０例 ， 急诊 手术 １ ５例。单纯肺 叶切 痛或 呼吸道引流不 畅 ，
坏 手术创伤 、 机体应激反应等均可导致 除２ 例 ， ９ 两肺叶切除 １ ， ７例 左肺下 叶加舌段切除 ９例 ， 一肺叶加 而慢 。感染 、 死组织 吸收 、 需每 日测 体温 ４～ ６次。体温 ３ ℃ 以上 ， ８ 可增加 邻近肺 叶楔形切 除 ４例 ， 全肺 切除 ４例 ， 分期 行双侧肺 叶切除 ２ 术后体温偏高 ，
例。
耗氧量 ， 重心肺 负担 ， 加 应予物理降温处理 。 肺切除术后 ２ ３ ４— ６ｈ内， 由于肺通 气量和弥
科手术是 支气管扩张症一种安全、 有效的 治疗方法 ， 术后加强呼吸道 、 胸腔 引流管的管理 ， 降低肺 部并发症 ， 高手 术 是 提
尤其 是薄层高 分辨率 ｃ Ｔ的诊断价 手术适应证 。自 １９ ９７年 １ ２月至 ２０ ０ ５年 １ ， 院共手术 治疗 为确诊支气管扩张症的方法 ， ２月 我
支气管扩 张症 ６ ， ５例 回顾性分析护理体会 ， 现报告如下。
１ 临床 资料
值与支气管造影几乎相 当， Ｃ 且 Ｔ检查对病人 更为安全 。本组 早期病例多行支气 管造影 结合 ｃ Ｔ定位 ，１９ ９ ９年 后病 例均 只做
支气管扩张 ２ ７例。全部病例标本均经病理确诊 。 １２ 手术方式 ．
导致血压下 降。注意观察呼 吸的频率及幅度 ， 术后发 热 、 缺氧 、 疼
可出现 呼吸浅而快 ， 中毒可 出现呼 吸深 酸 择期手术 ５ ０例 ， 急诊 手术 １ ５例。单纯肺 叶切 痛或 呼吸道引流不 畅 ，
坏 手术创伤 、 机体应激反应等均可导致 除２ 例 ， ９ 两肺叶切除 １ ， ７例 左肺下 叶加舌段切除 ９例 ， 一肺叶加 而慢 。感染 、 死组织 吸收 、 需每 日测 体温 ４～ ６次。体温 ３ ℃ 以上 ， ８ 可增加 邻近肺 叶楔形切 除 ４例 ， 全肺 切除 ４例 ， 分期 行双侧肺 叶切除 ２ 术后体温偏高 ，
例。
耗氧量 ， 重心肺 负担 ， 加 应予物理降温处理 。 肺切除术后 ２ ３ ４— ６ｈ内， 由于肺通 气量和弥
支气管扩张症26例手术体会
为满意 。
【 关 键词 】 支 气管扩 张 ；手术 中图分 类号 ：Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ＋ ２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ － ０ １ ６ ０ － ０ ２
我 院自 ２ ０ ０ ８ 年５ 月 至２ ０ １ ３ 年６ 月共手术治疗支气管扩 张症２ ６ 例 ，现 报道 如下。
聂志 鸿
（ 济源市 人民医院，河 南 济源 ４ ５ ４ ６ ５ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析支 气管扩 张 症的 临床诊 断及 外科 治疗 效果 。方法 对 ２ ６侧 支气管扩 张 症的 手术 治疗经 过进行 回顾 总 结。结果 ２ ６例 患者 均临床 治愈 ，全组 无死亡 病例 ；术后 效 果 良好 ２ ３ 例 ，有残 留症状 ３ 例 。结 论 支 气管扩 张症一 经确 诊 ，严格把 握 手术适 应证 ，手 术 效果较
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ８
广应建华 ， 蒋茹． 芦 荟外敷 治疗疖肿２ ２ 例［ Ｊ ］ ． 中国民间疗法， １ ９ ９ ７ ， ５ （ １ ） ： ８ ． ［ ２ ］ 陈岱桂 ’ 谢德 荣 ， 谢 雪 霞等 ． 肝素钠盐 水静 脉推注 预 防化疗性 静 脉 炎的效 果观 察【 Ｊ ］ ． 护理学 杂志， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ２ ） ： １ ０ ９ － １ １ ０ ． ［ ３ ］ 村 罔幸 彦． 输 液 引起静 脉炎 的原因及 预 防［ Ｊ 】 ＿ 国外 医学． 护理 学分
册， １ ９ ８ ８ ， ５ （ ６ ） ： ２ ０ ９ ．
［ ４ ］ 谢 利平 ， 邹 国荣 ． 两种 方法 预 防５ － 氟尿 嘧 啶所 致静 脉炎 的疗 效 对 比［ Ｊ 】 ． 临床 护理杂 志， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ５ ） ： ６ ８ ・ ６ ９ ．
【 关 键词 】 支 气管扩 张 ；手术 中图分 类号 ：Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ＋ ２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ － ０ １ ６ ０ － ０ ２
我 院自 ２ ０ ０ ８ 年５ 月 至２ ０ １ ３ 年６ 月共手术治疗支气管扩 张症２ ６ 例 ，现 报道 如下。
聂志 鸿
（ 济源市 人民医院，河 南 济源 ４ ５ ４ ６ ５ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析支 气管扩 张 症的 临床诊 断及 外科 治疗 效果 。方法 对 ２ ６侧 支气管扩 张 症的 手术 治疗经 过进行 回顾 总 结。结果 ２ ６例 患者 均临床 治愈 ，全组 无死亡 病例 ；术后 效 果 良好 ２ ３ 例 ，有残 留症状 ３ 例 。结 论 支 气管扩 张症一 经确 诊 ，严格把 握 手术适 应证 ，手 术 效果较
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ８
广应建华 ， 蒋茹． 芦 荟外敷 治疗疖肿２ ２ 例［ Ｊ ］ ． 中国民间疗法， １ ９ ９ ７ ， ５ （ １ ） ： ８ ． ［ ２ ］ 陈岱桂 ’ 谢德 荣 ， 谢 雪 霞等 ． 肝素钠盐 水静 脉推注 预 防化疗性 静 脉 炎的效 果观 察【 Ｊ ］ ． 护理学 杂志， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ２ ） ： １ ０ ９ － １ １ ０ ． ［ ３ ］ 村 罔幸 彦． 输 液 引起静 脉炎 的原因及 预 防［ Ｊ 】 ＿ 国外 医学． 护理 学分
册， １ ９ ８ ８ ， ５ （ ６ ） ： ２ ０ ９ ．
［ ４ ］ 谢 利平 ， 邹 国荣 ． 两种 方法 预 防５ － 氟尿 嘧 啶所 致静 脉炎 的疗 效 对 比［ Ｊ 】 ． 临床 护理杂 志， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ５ ） ： ６ ８ ・ ６ ９ ．
外科治疗支气管扩张症的体会
２ ７例 ， ＨＲ Ｃ Ｔ确 诊 ９例 。 此 病 在 发 现 抗 生 素 之 前 被 认 为 是 一 种 致命 性 疾 病 ， 随着特效 抗 生索 的 问世 ，
综Ｊ ． 所述 ， 外科手术是治疗 支气 管扩 张有 效方法。把握好适应证 ， 注意手术 细
２ ０ ０ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ２年 ５月 收 治 支 气
种， 根据病变 的形态 可分 为囊 状 、 柱状 和 混合状 。 支气 管扩 张 症 的 诊 断 ： 根 据 慢 性 咳 嗽、 咳大量脓痰 、 反复咯血 的典型症状 ， 并 有全身消耗性改变 ， 体检发现肺基底部不 随体位变化 而改变 的干 湿 哕音考 虑本病 可能 。一般胸片只做筛查方 法 ， 支气管碘 油造影和后来 改 良的 支气管 钡胶浆 造影
叶， 以 减轻 症状 。④ 有 足 够 的 心肺 功 能 储
胸膜瘘等严重 并发症 发生 。术 后随访 ０ ． ５～ ８年 ， ３ ２例 术后症状 完全 消失 ， ４例仪 有轻微 咳嗽 ， 少量 咳痰 ， 少量 咳』 札。
讨 论
果： ３ ６例 患 者 经 过 单 叶 或 多 叶 肺 切 除 治 愈 出院 ， 术后 随访 ３ ２例 症 状 完 全 缓 解 ， ４
张 。根 据 病 因 可 分 为 先 天 性 和 继 发 性 两
备能耐受准 备做 的切 除术。⑤大 咯血 的
处理原则是 ： 对 于 能 手术 的 患 者应 立 即 手 术治疗 ， 危 及生命 时应 急诊 手术 ； 对 于 不
能耐受手术 的患者应 急诊 给予止 血药 物
治 疗 和 介 入 治 疗 。弥 漫 性 和 多 肺 段 病 变
固 。关 胸 前 彻 底 检 查 止 血 。上 、 下胸 腔 放
综Ｊ ． 所述 ， 外科手术是治疗 支气 管扩 张有 效方法。把握好适应证 ， 注意手术 细
２ ０ ０ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ２年 ５月 收 治 支 气
种， 根据病变 的形态 可分 为囊 状 、 柱状 和 混合状 。 支气 管扩 张 症 的 诊 断 ： 根 据 慢 性 咳 嗽、 咳大量脓痰 、 反复咯血 的典型症状 ， 并 有全身消耗性改变 ， 体检发现肺基底部不 随体位变化 而改变 的干 湿 哕音考 虑本病 可能 。一般胸片只做筛查方 法 ， 支气管碘 油造影和后来 改 良的 支气管 钡胶浆 造影
叶， 以 减轻 症状 。④ 有 足 够 的 心肺 功 能 储
胸膜瘘等严重 并发症 发生 。术 后随访 ０ ． ５～ ８年 ， ３ ２例 术后症状 完全 消失 ， ４例仪 有轻微 咳嗽 ， 少量 咳痰 ， 少量 咳』 札。
讨 论
果： ３ ６例 患 者 经 过 单 叶 或 多 叶 肺 切 除 治 愈 出院 ， 术后 随访 ３ ２例 症 状 完 全 缓 解 ， ４
张 。根 据 病 因 可 分 为 先 天 性 和 继 发 性 两
备能耐受准 备做 的切 除术。⑤大 咯血 的
处理原则是 ： 对 于 能 手术 的 患 者应 立 即 手 术治疗 ， 危 及生命 时应 急诊 手术 ； 对 于 不
能耐受手术 的患者应 急诊 给予止 血药 物
治 疗 和 介 入 治 疗 。弥 漫 性 和 多 肺 段 病 变
固 。关 胸 前 彻 底 检 查 止 血 。上 、 下胸 腔 放
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雾化吸入或 湿化 ， 采 用 生 理盐 水 或 １ ／ ２张 生 理 盐 水 雾 化 吸
入 。雾化吸入重组 Ｄ Ｎ Ａ酶可降低痰 的黏稠性 。祛痰 剂如 沐 舒坦 ３ ０ ｍ ｇ ／ 次， 口服 ， 或雾化 吸人 ， １ ５ ｍ ｇ ， ／ 次， 重患者 或不便
嗜血杆菌既可在 细胞外 也可 在细胞 内发 现。 Ｂ ． 内酰 胺类 抗
１ 资料 与 方 法
造成支气管 的损 害 Ｊ 。根据反 复 咳嗽 、 咳痰 、 咯血 的病史 和
肺部 闻及 固定而持久 的局 限性 粗湿 Ｉ 罗音 的体 征 ， 再 结合 童年
的呼吸道感染病史或全身疾病 史 ， 可做 出初步诊 断 。进一 步
影像学 检查 可明确诊断 。
应 根据每个 患者的具体情况采取措施 ， 进行个 体化 的治 本组 经确诊 的支气 管扩 张患 者 １ ２ ０例 ， 其 疗 。支气管扩 张患者 由于能致 病的病原 菌种 类多 、 耐药 菌的 存 在、 肺结构破坏 、 有些病 原菌 如铜 绿假单 胞 菌有 黏液 的保 护等 因素造 成抗 生素选择复杂 ， 对重症 患者应规 律行痰 细菌 学检查 ， 甚至考虑 由支气管镜取标本 。葡萄球 菌和肺 炎球菌
支 气 管 扩 张 症 的 临 床 治 疗 体 会
杨 军 【 摘 要】 目的
亡 。讨 论
探讨支气管扩张症 的临床治疗疗效 。方 法 选 取临床 ２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ ２年 ３ 月
显效 １ ０ ５例 ， 效果不佳 １ ３例 ， ２例死
收治的支气 管扩张 症患者 １ ２ ０例 临床治疗 方法进行 分析。结果
主要在细胞外 ， 而衣 原体 和军 团菌 主要生 长在 细胞 内 ， 流 感
１ ． １ 一般资料
中男 ８ ４例 ， 女３ ６例。年龄 １ ４— ６ ２岁 ， 平均年龄 ３ ８岁 。临床 症状慢性 咳嗽 咳痰者 ５ ９例 ， 反复 咯血者 ８ ４例 ， 发热 ２ ５例 。 １ ． ２ 治疗方 法 适 当补充 液体 ， 避免 痰 液 浓缩 不 易排 出。
采用抗生素 、 物理疗法 、 支气管扩张剂治疗 ， 积极预防支气管 扩张的发生 。
【 关键词 】 支气管扩张 ； 抗生素 ； 物理疗法 ； 支气管扩张剂
支气 管扩张是支气管 的一种慢性 异常 的扩 张与扭 曲 ， 由 于支气管壁的弹性 和肌 性成 分破坏 导致 。主要 表现 为呼 吸 扩张 的宿主－ 病原体 相互 作用 损 害宿 主 的防御 功能 ， 由于黏 液纤 毛清除功能受 抑制 、 与 中性 粒细胞 相互 作用 、 对气 道 上 皮 细胞 的直接损 害和在支 气管 壁 由细胞介 导 的炎症 等机 制
４次／ ｄ 。咯血较多时 可用 ｌ ０—２ ０ Ｕ加入 ５ ％ 葡萄糖 注 射
・
１ ４・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 １月 第 ７卷 第 １期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｘ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １
用量过 大对循 环系统 的抑制 ， 也应防止麻 醉过浅而发 生术 中 知晓和患者 过度应激 。患者人室就应 面罩 吸氧 ， 首先 开放动
Ｏ Ｐ Ｃ Ａ Ｂ的完成需 要有 团 队精神 ， 即外 科 医师 与麻 醉 医 师通力合作 ； 外科 医师轻柔 、 娴 熟 的手术 技巧 与麻 醉医师严
密、 敏捷 的观察和适 时恰 当的有 效处 理是 手术成 功 的保 障。
［ ２ ］ 赖可可 ， 廖崇先 ， 杨谦 ， 等． 依 托咪酯与 咪唑安定在 心血管手 术 麻醉诱导的应用． 临床麻 醉学杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ８ ） ： ５ ７ ０ ．
阻 断时如何处理心肌缺 血。此外 ， 应使 Ｃ Ｐ Ｂ装置处 于备 用状
态， 以便在循环崩溃时能及时转至 Ｃ Ｐ Ｂ下手术 。
参 考 文 献
［ １ ］ 于钦军 ， 李立 环． 临床心血管麻醉实践． 第 １版． 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ２ ， ４ １ ｝ ２ ．
在翻动心脏尤其是将 心脏从 心包 内取 出时 维持 血流 动力学
稳定 ； 术中维持心肌氧 供需平 衡 ， 尤其 是 当冠状 动脉血 流被
脉有创 测压 ， 其他有创操作 在诱 导前 、 后进行应 视病情而 定 。 诱导强调联合用药和缓慢 推注药物 ； 麻 醉诱导应在 动脉压有
创监测下缓慢推注各种药 物 ， 诱导期血压 下降推荐 使用微量 去氧 。肾上腺素 。维持期视病情及 手术刺激 强弱调整用 药 ， 保持稳定而适 当的麻 醉深 度和肌松。
困难和喘息 ， 胸膜炎样 胸痛 ， 咯血有 与胸痛相似 的发生率 ， 大 咯血少见 。早期支 气管 扩张 可无异 常体 征 。６ ０ ％ 以上 的患
者体检可在双侧或基底部位 听到湿性 哕音 ， 大约 ２ ０ ％患者可 听到于性哕音 ｊ 。选取 临床 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ３月收治 的支气管扩张症患者 １ ２ ０例临床治疗方法进行分析 如下 。
药 。吸入沙丁胺醇 （ 成人 ） １ ０ ０～ ２ ０ ０ １ ｊ ， ｇ ／ 次， 儿童 １ ０ ０ ｐ ， ｇ ／ 次， ３
—
只能在急性加重时使用 或规 律使 用 以控 制细 菌相 关慢 性炎 症 尚有争议 。规律使用主要关心 的问题 是发生 耐药 ， 口服氟
喹诺酮类药物治疗铜绿假单胞菌感染 １～ ２个 疗程后 即出现
生素细胞穿透力弱 ， 对 于细胞 内生长 的细 菌作用 差 ， 应联 用 四环素 、 大环 内酯类或氟 喹诺酮类等 药物 。对 于抗生素 是否
口服者可静脉注射 ， １பைடு நூலகம்５— ３ ０ ｍｇ ／ 次， １～２次／ ｄ 。平喘 药长效
茶碱 ， 成人 ０ ． １ ～０ ． ２ ｇ ／ 次， ２ ｂ ４ ２ ／ ｄ 。重症 患者 可静脉 滴注 给
入 。雾化吸入重组 Ｄ Ｎ Ａ酶可降低痰 的黏稠性 。祛痰 剂如 沐 舒坦 ３ ０ ｍ ｇ ／ 次， 口服 ， 或雾化 吸人 ， １ ５ ｍ ｇ ， ／ 次， 重患者 或不便
嗜血杆菌既可在 细胞外 也可 在细胞 内发 现。 Ｂ ． 内酰 胺类 抗
１ 资料 与 方 法
造成支气管 的损 害 Ｊ 。根据反 复 咳嗽 、 咳痰 、 咯血 的病史 和
肺部 闻及 固定而持久 的局 限性 粗湿 Ｉ 罗音 的体 征 ， 再 结合 童年
的呼吸道感染病史或全身疾病 史 ， 可做 出初步诊 断 。进一 步
影像学 检查 可明确诊断 。
应 根据每个 患者的具体情况采取措施 ， 进行个 体化 的治 本组 经确诊 的支气 管扩 张患 者 １ ２ ０例 ， 其 疗 。支气管扩 张患者 由于能致 病的病原 菌种 类多 、 耐药 菌的 存 在、 肺结构破坏 、 有些病 原菌 如铜 绿假单 胞 菌有 黏液 的保 护等 因素造 成抗 生素选择复杂 ， 对重症 患者应规 律行痰 细菌 学检查 ， 甚至考虑 由支气管镜取标本 。葡萄球 菌和肺 炎球菌
支 气 管 扩 张 症 的 临 床 治 疗 体 会
杨 军 【 摘 要】 目的
亡 。讨 论
探讨支气管扩张症 的临床治疗疗效 。方 法 选 取临床 ２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ ２年 ３ 月
显效 １ ０ ５例 ， 效果不佳 １ ３例 ， ２例死
收治的支气 管扩张 症患者 １ ２ ０例 临床治疗 方法进行 分析。结果
主要在细胞外 ， 而衣 原体 和军 团菌 主要生 长在 细胞 内 ， 流 感
１ ． １ 一般资料
中男 ８ ４例 ， 女３ ６例。年龄 １ ４— ６ ２岁 ， 平均年龄 ３ ８岁 。临床 症状慢性 咳嗽 咳痰者 ５ ９例 ， 反复 咯血者 ８ ４例 ， 发热 ２ ５例 。 １ ． ２ 治疗方 法 适 当补充 液体 ， 避免 痰 液 浓缩 不 易排 出。
采用抗生素 、 物理疗法 、 支气管扩张剂治疗 ， 积极预防支气管 扩张的发生 。
【 关键词 】 支气管扩张 ； 抗生素 ； 物理疗法 ； 支气管扩张剂
支气 管扩张是支气管 的一种慢性 异常 的扩 张与扭 曲 ， 由 于支气管壁的弹性 和肌 性成 分破坏 导致 。主要 表现 为呼 吸 扩张 的宿主－ 病原体 相互 作用 损 害宿 主 的防御 功能 ， 由于黏 液纤 毛清除功能受 抑制 、 与 中性 粒细胞 相互 作用 、 对气 道 上 皮 细胞 的直接损 害和在支 气管 壁 由细胞介 导 的炎症 等机 制
４次／ ｄ 。咯血较多时 可用 ｌ ０—２ ０ Ｕ加入 ５ ％ 葡萄糖 注 射
・
１ ４・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 １月 第 ７卷 第 １期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｘ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １
用量过 大对循 环系统 的抑制 ， 也应防止麻 醉过浅而发 生术 中 知晓和患者 过度应激 。患者人室就应 面罩 吸氧 ， 首先 开放动
Ｏ Ｐ Ｃ Ａ Ｂ的完成需 要有 团 队精神 ， 即外 科 医师 与麻 醉 医 师通力合作 ； 外科 医师轻柔 、 娴 熟 的手术 技巧 与麻 醉医师严
密、 敏捷 的观察和适 时恰 当的有 效处 理是 手术成 功 的保 障。
［ ２ ］ 赖可可 ， 廖崇先 ， 杨谦 ， 等． 依 托咪酯与 咪唑安定在 心血管手 术 麻醉诱导的应用． 临床麻 醉学杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ８ ） ： ５ ７ ０ ．
阻 断时如何处理心肌缺 血。此外 ， 应使 Ｃ Ｐ Ｂ装置处 于备 用状
态， 以便在循环崩溃时能及时转至 Ｃ Ｐ Ｂ下手术 。
参 考 文 献
［ １ ］ 于钦军 ， 李立 环． 临床心血管麻醉实践． 第 １版． 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ２ ， ４ １ ｝ ２ ．
在翻动心脏尤其是将 心脏从 心包 内取 出时 维持 血流 动力学
稳定 ； 术中维持心肌氧 供需平 衡 ， 尤其 是 当冠状 动脉血 流被
脉有创 测压 ， 其他有创操作 在诱 导前 、 后进行应 视病情而 定 。 诱导强调联合用药和缓慢 推注药物 ； 麻 醉诱导应在 动脉压有
创监测下缓慢推注各种药 物 ， 诱导期血压 下降推荐 使用微量 去氧 。肾上腺素 。维持期视病情及 手术刺激 强弱调整用 药 ， 保持稳定而适 当的麻 醉深 度和肌松。
困难和喘息 ， 胸膜炎样 胸痛 ， 咯血有 与胸痛相似 的发生率 ， 大 咯血少见 。早期支 气管 扩张 可无异 常体 征 。６ ０ ％ 以上 的患
者体检可在双侧或基底部位 听到湿性 哕音 ， 大约 ２ ０ ％患者可 听到于性哕音 ｊ 。选取 临床 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ３月收治 的支气管扩张症患者 １ ２ ０例临床治疗方法进行分析 如下 。
药 。吸入沙丁胺醇 （ 成人 ） １ ０ ０～ ２ ０ ０ １ ｊ ， ｇ ／ 次， 儿童 １ ０ ０ ｐ ， ｇ ／ 次， ３
—
只能在急性加重时使用 或规 律使 用 以控 制细 菌相 关慢 性炎 症 尚有争议 。规律使用主要关心 的问题 是发生 耐药 ， 口服氟
喹诺酮类药物治疗铜绿假单胞菌感染 １～ ２个 疗程后 即出现
生素细胞穿透力弱 ， 对 于细胞 内生长 的细 菌作用 差 ， 应联 用 四环素 、 大环 内酯类或氟 喹诺酮类等 药物 。对 于抗生素 是否
口服者可静脉注射 ， １பைடு நூலகம்５— ３ ０ ｍｇ ／ 次， １～２次／ ｄ 。平喘 药长效
茶碱 ， 成人 ０ ． １ ～０ ． ２ ｇ ／ 次， ２ ｂ ４ ２ ／ ｄ 。重症 患者 可静脉 滴注 给