不良反应评价标准
化妆品不良反应测试标准
化妆品不良反应测试标准
化妆品不良反应测试标准通常根据国际标准ISO 10993-10《生物医疗器械评价－第10部分：粘膜刺激和敏感性试验》进行。
这个标准是用于评估化妆品和其他生物医疗器械对皮肤和黏膜的刺激性和过敏性的试验方法。
该标准要求进行以下测试：
1. 皮肤刺激性测试：通过将化妆品或其成分直接接触到皮肤上，观察是否出现红肿、水泡、溃疡等刺激反应。
2. 眼睛刺激性测试：将化妆品或其成分接触到兔子或其他动物的眼睛上，观察是否出现红肿、眼结膜炎等刺激反应。
3. 皮肤致敏测试：通过接触化妆品或其成分与动物进行敏感性测试，观察是否出现皮肤过敏反应，如红疹、瘙痒等。
4. 皮肤光敏感性测试：将化妆品或其成分涂抹到动物皮肤上，然后曝光于紫外线下，观察是否出现光敏感反应。
除了上述测试外，还可以根据需要进行其他特定的测试，如细胞毒性测试、基因毒性测试等。
需要注意的是，具体的测试方法和要求可能会根据国家和地区的不同而有所差异。
因此，在进行不良反应测试之前，应参考当地的法规和标准，并遵循相关的测试程序和要求。
不良反应量表TESS
不良反应量表TESS
第4页
方法及内容
将34项症状归纳为6组症状，依次为：行为不良反应，试验室检验，神 经系统反应，自主神经系统症状，心血管系统反应及其它。
该量表评定时分严重程度及处理两大内容。 严重程度按0~4级评分：即0＝无该项症状；1＝偶有该项症状；2＝轻
度，不影响正常功效；3＝中度，对正常功效有某种影响或损害；4＝ 重度，对正常功效有显著损害或残废。同时评定和统计不良反应与药 品关系及采取办法。最终进行副作用总严重性判断，按要求评分。于 治疗中定时用该量表评定，时间跨度与疗效评定一致。
结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越 小。
不良反应量表TESS
第17页
注意事项
1．评定应依据患者诉述、体格检验和试验室检验 结果评定。有些项目标评定，尚须参考病情统计 和护理统计，问询其它工作人员和患者家眷。
2．有些症状较难判断是否治疗所致，为慎重起见， 宜将可能与治疗相关者也加以评定。
21. 恶心呕吐 3分：恶心；4分：呕吐。 22．腹泻 2分：1天2次；3分：1天3至5次；4分：1天5次以上。 23．血压降低 2分：自平时降低10％以上；3分：降低20％以上；4分：低至难以测出。 24．头昏或昏厥 2分：有头昏头晕感；3分：伴失平衡感头昏和头晕；4分：晕厥，失去知 觉。 25．心动过速 2分：心率90至100/min；3分：100-120／min；4分：120/min以上(清晨起床 前测量结果)。 26．血压升高 2分；18.7/12.3kPa(140/90mmHg)以上；3分：21.3/13．3kPa(160/100mmHg) 以上；4分：26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治疗前无高血压者)。 27．心电图异常 2分：有异常，但无临床意义；3分：含有临床意义异常；4分：伴有严重 后果异常。 28．皮肤症状 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。 29．体重增加 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。 30．体重减轻 2分：1月内减轻2．25kg；3分：减轻2.5-4.5kg；4分：减轻5kg以上。
常见不良反应评价标准(CTCEA 5.0中文版)
定义：腹部膨隆胀大。
腹痛
轻度疼痛
中度疼痛； 影响工具性日 重度疼痛；影像个人日常
-
-
常生活活动
生活活动
定义： 感觉腹部出现显著不适感。
腹泻
与基线相比，大便次数增
加每天<4次；造瘘口排出 物轻度增加
与基线相比，大便次数增 加每天4~6次；静脉补液 <24小时，造瘘口排出物中 度增加
与基线相比，大便次数增 加每天≥7次；大便失禁； 需要院治疗；造瘘口排出 物重度增加；影响个人日
-
正常值下限 - 1.5x 10e9 /L 1.0x 10e9 /L
0.5 x10e9 /L
定义：临床检查显示，血液中中性粒细胞数量降低。
血红蛋白增高
>0 - 2 gm/dL正常值上限或 >2-4 gm/dl 正 常 值 上 限 或 正 >4 gm/dl 正常值上限或正常
-
-
者高于基线（如果基线高于 常值上限或者高于基线（如果 值上限或者高于基线（如果基
改变>60 ms和 尖端扭转
型室性心动过速或重度
心律失常体征/症状
不良事件 白细胞数降低
医学检查
Grade （分级）
1
2
3
4
5
<正常值下限 - 3000/mm3； <3000 - 2000/mm3； <3.0 - <2000 - 1000/mm3； <2.0 - <1000/mm3； <1.0 x 10e9 -
大量血尿，需要输血，静脉给 药或住院治疗；需要择期内窥 镜，放疗或手术治疗；影响个 人日常生活活动
危及生命；需要紧急放射学或 手术治疗
定义：实验室检查发现尿液中有血液。
新的、严重不良反应判定技术标准
新的、严重不良反应判定技术标准为规范药品不良反应报告表的新的、严重的分类分级判定技术标准，确保药品不良反应分类分级判定工作的有依据的进行，特制定本技术标准。
一、新的药品不良反应：1、定义：新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。
2、判定标准：①该厂家产品说明书中未载明的不良反应；②说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的。
二、严重药品不良反应，（一）定义：是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：1、导致死亡；2、危及生命；3、致癌、致畸、致出生缺陷；4、导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；5、导致住院或者住院时间延长；6、导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
（二）判定标准：①有上述6情况之一的；②导致住院或住院时间延长是指临床实际需要；③部分常见的不良反应分级标准，请参考各类不良反应判定评价标准和附件。
1、过敏性休克判定评价标准（1）过敏性休克定义是外界某种抗原和体内产生的相应抗体互相作用引起的一种严重的全身性立即反应，导致急性微循环功能障碍及多脏器损伤，过敏性休克的表现与程度，依机体免疫反应强度、用药途径等的不同而存在很大差别。
通常突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
（2）过敏性休克临床表现1）皮肤粘膜表现：往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括有一过性皮肤潮红、瘙痒、口唇、舌部及四肢末梢麻木感，继之出现各种皮疹，重者可发生血管神经性水肿；还可出现鼻、眼、咽喉粘膜充血、水肿等。
2）呼吸系统表现：胸闷、气短、喘鸣、呼吸困难、窒息感、发绀等。
3）心血管系统表现：常可见血压迅速下降，收缩压降至90mmHg以下或比基础血压降低20%或脉压差小于20mmHg。
病人还出现心悸、出汗、面色苍白，然后发展为四肢厥冷、发绀、脉搏细弱、心动过速及晕厥等。
4）神经系统表现：头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安，严重者意识障碍、抽搐、昏迷、大小便失禁等。
不良反应评价标准
经常入 睡困难，
影响日 常生活
残疾
注释：若疼痛或其他症状干扰了睡眠，不能按“失眠”分级，应按引起失眠的主要不良反应 进行分级。
发冷/ 寒颤
发冷/ 寒颤
轻度
中度， 需麻醉药
重度或 延长，
对麻醉 药无反应
出汗
（发 汗）
岀汗
轻度或 偶发
经常发 生或湿透
体重增 加
体重增
加
与基线
值比，
与基线
值比，
亡
便 秘
便 秘
偶发或间歇 的症状；
偶尔服用通 便药、泻药、
灌肠剂或调 整饮食
症状持续，经 常服用
泻药、灌肠剂
有症状并影响 日常生活：
便秘，需手掏
有 生命危 险
（ 如阻塞、 毒性巨 结肠症）
亡
同样考虑：肠梗阻，GI（肠功能性L
且塞即神经性便秘）；阻塞，GI—选择
脱 水
脱 水
需摄入液体 增加：黏膜
干燥；皮肤张
000/mm2
<9几
<50,
000-25,
000/mm3
<9/L
<25,000/mm3
<X10
9/L
亡
脾功能
脾功 能
偶发事件
（如
需预防性 抗生素
有生命 危险
亡
Howe11-J
oily氏小体)
血液/骨 髓一其他
血液
一其他
轻度
中度
重度
有生命 危险：
亡
情形（指 定，-）
情形 （指定）
导致残 疾
表4心律不齐
<
200-50/mm3
<
常见不良反应事件评价标准 (CTCAE)
常见不良反应事件评价标准 (CTCAE)4.0版公布日期：2009/5/28（v4.02：2009/9/15）美国卫生及公共服务部国立卫生研究院国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准 4.0版(CTCAE)公布日期：2009/5/28快速参考国家癌症研究所常见不良反应评价标准是一种描述性术语，可用于不良反应事件报告。
针对每个不良事件进行了等级（严重程度）级别划分。
组成部分和组织系统器官分类（SOC）作为国际医学用语词典（MedDRA）中最高等级标准的系统器官分类，是根据解剖学或生理学系统、病因学、或者目的（如针对实验室检查结果的系统器官分类研究）进行分类的。
CTCAE 术语由MedDRA 中主要的SOCs 组成。
在每个SOC里，不良事件被列出并伴随严重程度（等级）的描述。
CTCAE 术语不良事件是指与所施行的医学治疗或程序有时间相关性的任何不利或者非预期的症状、体征（包括异常的实验室检查发现）、疾病，不论是否认为与医学治疗或者程序相关。
不良事件术语用于医疗记录和科学分析，作为特定事件的唯一指代用语。
每个CTCAE 4.0版本的术语都属于MedDRA最低等级标准术语（LLT）。
定义每个AE术语的含义通过简要的定义来解释。
等级等级是指不良事件的严重程度。
CTCAE根据下面的一般准则对每个不良事件的严重程度（1级至5级）作了特定的临床描述：1级：轻度；无症状或轻微；仅为临床或诊断所见；无需治疗。
2级：中度；需要较小、局部或非侵入性治疗；与年龄相当的工具性日常生活活动受限*。
3级：严重或者医学上有重要意义但不会立即危及生命；导致住院或者延长住院时间；致残；个人日常生活活动受限**。
4级：危及生命；需要紧急治疗。
5级：与AE相关的死亡。
在级别描述中使用的分号（；）指“或者”。
单个破折号（—）指此等级不存在。
并非所有的不良事件均包含所有等级。
所以，有些不良事件可供选择的级别不到五个。
5级5级（死亡）对有些不良事件不适用，所以无此等级。
不良反应评价标准
与基线值比，每天排便
次数增加4～6次；需
静脉输液＜24hrs；
排泄物中度增加；
不影响日常生活
与基线值比，每天排便
次数增加≥7次；需
静脉输液≥24hrs；
需住院治疗；
排泄物重度增加；
影响日常生活
有生命危险
（如血液动力学紊乱）
死亡
注释：腹泻包括小肠或原发性结肠腹泻，和/或乳糜泻。
同样考虑：脱水、低血压
RAEB或RAEB-T
（骨髓芽细胞＜5%）
死亡
嗜中性粒细胞/
粒细胞（ANC/AGC）
嗜中性粒细胞
＜LLN-1500/mm3
＜×109/L
＜1500-1000/mm3
＜9/L
＜1000-500/mm3
＜9/L
＜500/mm3
＜×109/L
死亡
血小板
血小板
＜LLN-75，000/mm3
＜×109/L
＜75，000-50，000/mm3
溶血
仅有溶血的试验迹象
（如直接抗球蛋白试验
［DAT，Coombs'］中
有裂细胞）
红血球破坏，血红素
减少≥2gm，
无需输血
需输血或药物治疗
（如类固醇类）
溶血引发的后果
（如肾衰竭、低血压、
支气管痉挛、
紧急脾切除）
死亡
白细胞（总WBC）
白细胞
＜LLN-3000/mm3
＜×109/L
＜3000-2000/mm3
—
死亡
体重减轻
体重减轻
与基线值比，
相差5-＜10%；
无需治疗
与基线值比，
相差10-＜20%；
常见不良反应事件评价标准 (CTCAE)
常见不良反应事件评价标准 (CTCAE)4.0版公布日期：2009/5/28（v4.02：2009/9/15）美国卫生及公共服务部国立卫生研究院国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准 4.0版(CTCAE)公布日期：2009/5/28快速参考国家癌症研究所常见不良反应评价标准是一种描述性术语，可用于不良反应事件报告。
针对每个不良事件进行了等级（严重程度）级别划分。
组成部分和组织系统器官分类（SOC）作为国际医学用语词典（MedDRA）中最高等级标准的系统器官分类，是根据解剖学或生理学系统、病因学、或者目的（如针对实验室检查结果的系统器官分类研究）进行分类的。
CTCAE 术语由MedDRA 中主要的SOCs 组成。
在每个SOC里，不良事件被列出并伴随严重程度（等级）的描述。
CTCAE 术语不良事件是指与所施行的医学治疗或程序有时间相关性的任何不利或者非预期的症状、体征（包括异常的实验室检查发现）、疾病，不论是否认为与医学治疗或者程序相关。
不良事件术语用于医疗记录和科学分析，作为特定事件的唯一指代用语。
每个CTCAE 4.0版本的术语都属于MedDRA最低等级标准术语（LLT）。
定义每个AE术语的含义通过简要的定义来解释。
等级等级是指不良事件的严重程度。
CTCAE根据下面的一般准则对每个不良事件的严重程度（1级至5级）作了特定的临床描述：1级：轻度；无症状或轻微；仅为临床或诊断所见；无需治疗。
2级：中度；需要较小、局部或非侵入性治疗；与年龄相当的工具性日常生活活动受限*。
3级：严重或者医学上有重要意义但不会立即危及生命；导致住院或者延长住院时间；致残；个人日常生活活动受限**。
4级：危及生命；需要紧急治疗。
5级：与AE相关的死亡。
在级别描述中使用的分号（；）指“或者”。
单个破折号（—）指此等级不存在。
并非所有的不良事件均包含所有等级。
所以，有些不良事件可供选择的级别不到五个。
5级5级（死亡）对有些不良事件不适用，所以无此等级。
临床试验 不良反应评价 标准
临床试验不良反应评价标准临床试验不良反应评价标准一、引言临床试验是评价药物安全性和有效性的重要手段，而不良反应评价则是其中至关重要的一环。
本文将从临床试验不良反应的定义和分类出发，系统探讨不良反应评价的标准及其重要性，以便我们更好地理解临床试验中不良反应的评价。
二、临床试验不良反应的定义和分类1. 不良反应的定义不良反应是指使用药物后可能出现的对患者有害的不良事件。
这些不良事件可以是已知的、预期的，也可以是未知的、意外的。
不良反应的发生可能会导致患者生理、心理和社会功能改变，甚至危及生命。
在临床试验中不良反应的评价显得尤为重要。
2. 不良反应的分类根据不良反应的严重程度和发生频率，可以将不良反应分为轻、中、重三个等级。
轻度不良反应一般不影响患者的日常生活和治疗，中度不良反应可能需要调整治疗方案，而重度不良反应则可能导致治疗中止或需要紧急处理。
三、不良反应评价的标准及其重要性1. 不良反应评价的标准不良反应的评价标准通常包括症状的描述、程度的评定、持续时间的记录、处理方法和结果的统计分析等内容。
在临床试验中，研究人员需要严格按照国际通用的不良反应评价标准进行评估，以确保数据的可比性和真实性。
2. 不良反应评价的重要性不良反应评价的重要性不言而喻。
及时发现和评价不良反应能够保障试验对象的安全，避免不必要的伤害。
准确评价不良反应也有助于确定药物的安全性和剂量反应关系，为药物的临床应用提供重要参考。
不良反应评价还有助于提高医务人员对患者不良反应的识别和处理能力，提高医疗质量。
四、个人观点和理解临床试验中不良反应评价标准的制定和执行，对保障患者安全和药物疗效的确定起着至关重要的作用。
在实践中，我们需要高度重视不良反应的评价工作，尊重科学严谨的原则，确保临床试验数据的真实可靠，从而为临床医学的发展和病患的福祉做出贡献。
五、总结回顾在本文中，我们深入探讨了临床试验中不良反应评价标准的重要性，并从临床试验不良反应的定义和分类、不良反应评价的标准及其重要性等方面对该主题进行了全面评估和撰写。
常见不良反应事件评价标准6.0
常见不良反应事件评价标准6.0随着医疗技术和药物研发的不断进步，药物治疗在临床应用中发挥着越来越重要的作用。
然而，任何一种药物在治疗疾病的同时都可能会引发不良反应事件。
不良反应事件评价标准作为重要的医学指南，对药物使用过程中的不良反应事件进行了规范和分类，有助于规范和提高医疗服务质量。
本文将详细介绍常见不良反应事件评价标准6.0的内容和要点，以帮助临床医生和药物研发人员更好地理解和运用该标准。
一、不良反应事件的定义和分类1.1 不良反应事件的定义不良反应事件是指药物在正常使用剂量范围内，或者在合理条件下导致的对患者有害的反应。
不良反应事件包括药物的副作用、药物过敏、药物不良反应等。
1.2 不良反应事件的分类根据不良反应事件的严重程度和对患者的影响，一般可分为轻度不良反应、中度不良反应和重度不良反应。
还可以根据不良反应事件的发生时间、症状表现和持续时间来进行分类和评价。
二、不良反应事件评价标准6.0的主要内容和要点2.1 不良反应事件的严重程度评价根据评价标准6.0，不良反应事件的严重程度可分为轻度、中度和重度三个等级。
轻度不良反应事件是指对患者造成轻微的不适，不需要特殊治疗或者只需支持性治疗。
中度不良反应事件是指对患者造成一定程度的不适，需要进行治疗干预并可能影响治疗方案的进行。
重度不良反应事件是指对患者造成严重损害，需要紧急治疗干预或者可能危及生命。
2.2 不良反应事件的发生时间评价根据评价标准6.0，不良反应事件的发生时间可分为常见、罕见和特异三个等级。
常见不良反应事件是指在常规治疗下易发生的不良反应事件，通常占总的不良反应事件的大部分。
罕见不良反应事件是指在常规治疗下不易发生的不良反应事件，通常占总的不良反应事件的少部分。
特异不良反应事件是指在特定情况下才会发生的不良反应事件，通常很少见。
2.3 不良反应事件的症状表现评价根据评价标准6.0，不良反应事件的症状表现可分为轻度、中度和重度三个等级。
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不齐伴CHF、低血压、
昏厥、休克）
死亡
心悸
心悸
出现
出现并伴相关症状
（如眩晕，气短）
—
—
—
心律不齐—其他情形
心律不齐
轻度
中度
重度
有生命危险；导致残废
死亡
表21疼痛
级别
不良反应
简称
1
2
3
4
5
疼痛
—选择
选项见下列不良反应表格
疼痛—选择
轻微疼痛，
但不影响日常生活
中度疼痛；影响功能的
疼痛或止痛，但
>5.0′ULN ~ 20.0′ULN
>20.0′ULN
胆红素
WNL
>ULN ~ 1.5′ULN
>1.5′ULN ~ 3.0′ULN
>3.0′ULN ~ 10.0′ULN
>10.0′ULN
GGT（g -谷氨酰转肽酶）
WNL
>ULN ~ 2.5′ULN
>2.5′ULN ~ 5.0′ULN
>5.0′ULN ~ 20.0′ULN
经常入睡困难，
影响日常生活
残疾
—
注释：若疼痛或其他症状干扰了睡眠，不能按“失眠”分级，应按引起失眠的主要不良反应进行分级。
发冷/寒颤
发冷/寒颤
轻度
中度，需麻醉药
重度或延长，
对麻醉药无反应
—
—
出汗
（发汗）
出汗
轻度或偶发
经常发生或湿透
—
—
—
体重增加
体重增加
与基线值比，
相差5-＜10%
与基线值比，
相差10-＜20%
>20.0′ULN
肝脏增大
无
-
-
有
-
注意：仅当肝脏增大是由于治疗相关性不良反应包括静脉闭塞疾病引起时进行分级
低白蛋白血症
WNL
<LLN ~ 3 g/dL
32 ~ <3 g/dL
<2 g/dL
-
肝功障碍/
肝衰（临床）
正常
-
-
扑翼样震颤
脑病或昏迷
门静脉血流
正常
-
下降
门静脉逆流
-
SGOT（AST）（血清谷草转氨酶）
需静脉输液＜24hrs
有症状，重度改变胃功能
（如经口摄入热量
或液体不足）；
需静脉输液、管喂饮
食或TPN≥24hrs
有生命危险；
需器官完全切除术
（如胃切除术）
死亡
同样考虑：出血，GI—选择；溃疡，GI—选择
提示：头和颈的软组织坏疽在“肌肉与骨骼/软组织”中按“软组织坏疽—选择”进行分级。
烧心/消化不良
＜LLN-0.5 ×109/L
＜500-200/ mm3
＜0.5-0.2×109/L
＜200-50/mm3
＜0.2×0.05-109/L
＜50/mm3
＜0.05×109/L
死亡
结合珠蛋白
结合珠蛋白
＜LLN
—
无
—
死亡
血红素
血红素
＜LLN-10.0g/dL
＜LLN-6.2mmol/L
＜LLN-100g/L
腹泻
腹泻
与基线值比，每天排便
次数增加＜4次；排泄物
轻度增加
与基线值比，每天排便
次数增加4～6次；需
静脉输液＜24hrs；
排泄物中度增加；
不影响日常生活
与基线值比，每天排便
次数增加≥7次；需
静脉输液≥24hrs；
需住院治疗；
排泄物重度增加；
影响日常生活
有生命危险
（如血液动力学紊乱）
死亡
注释：腹泻包括小肠或原发性结肠腹泻，和/或乳糜泻。
有裂细胞）
红血球破坏，血红素
减少≥2gm，
无需输血
需输血或药物治疗
（如类固醇类）
溶血引发的后果
（如肾衰竭、低血压、
支气管痉挛、
紧急脾切除）
死亡
白细胞（总WBC）
白细胞
＜LLN-3000/mm3
＜LLN-3.0×109/L
＜3000-2000/mm3
＜3.0-2.0×109/L
＜2000-1000/mm3
记忆力损伤并
影响日常生活
健忘症
—
情绪变化
—选择
—兴奋
—焦虑
—抑郁
情绪变化
—选择
轻度情绪变化
但不影响功能
中度情绪变化，
影响功能但不
影响日常生活；
需药物治疗
重度情绪变化
并影响日常生活
有自杀想法；
会伤害自己或别人
死亡
个性/行为
个性
改变，但对患者或
家属无不利影响
改变，对患者或家属
有不利影响
需心理保健治疗
会伤害自己或其他人；
不影响日常生活
重度疼痛；严重
影响日常生活的
疼痛或止痛
导致残废
死亡
疼痛—其他
情形（指定，—）
疼痛—
其他情形（指定）
轻微疼痛，
但不影响日常生活
中度疼痛；影响功能的
疼痛或止痛，但
不影响日常生活
重度疼痛；严重
影响日常生活的
疼痛或止痛
导致残废
死亡
表7全身症状
级别
不良反应
简称
1
2
3
4
5
疲乏（无精打采，不适，虚弱）
＜2.0-1.0×109/L
＜1000/mm3
＜1.0×109/L
死亡
淋巴球减少症
淋巴球减少症
＜LLN-800/mm3
＜LLN×0.8-109/L
＜800-500/mm3
＜0.8-0.5×109/L
＜500-200/mm3
＜0.5-0.2×109/L
＜200/mm3
＜0.2×109/L
死亡
脊髓发育不良
脊髓发育不良
—
—
骨髓细胞遗传变异
（骨髓芽细胞＜5%）
RAEB或RAEB-T
（骨髓芽细胞＜5%）
死亡
嗜中性粒细胞/
粒细胞（ANC/AGC）
嗜中性粒细胞
＜LLN-1500/mm3
＜LLN-1.5×109/L
＜1500-1000/mm3
＜1.5-1.0×109/L
＜1000-500/mm3
＜1.0-0.5×109/L
需住院治疗
死亡
精神病（幻觉/错觉）
精神病
—
短暂性发作
影响日常生活；
需药物治疗、
监督、管制
会伤害自己或其他人；
有生命危险
死亡
嗜睡/神志清醒
程度降低
嗜睡
—
嗜睡或镇静，
影响功能，
但不影响日常生活
迟钝或人事不省；
难以唤醒；
影响日常生活
昏迷
疲乏
与基线水平比，
轻度疲乏
中度疲乏或影响部分
日常生活
重度疲乏，影响
日常生活
残疾
—
发烧（无嗜中性
白血球减少症，
这一症状定义为
ANC＜1.0×109/L）
发烧
38.0-39.0℃
（100.4-102.2。F）
＞39.0-40.0℃
（102.3-104.0。F）
＞40.0℃
（＞104.0。F）
≤24hrs
同样考虑：脱水、低血压
腹胀
腹胀
无症状
有症状，但不影响GI功能
有症状，影响GI功能
—
死亡
同样考虑：腹水（非恶性）；肠梗阻，GI（肠功能性阻塞即神经性便秘）；阻塞，GI—选择
肠胃气胀
肠胃气胀
轻度
中度
—
—
—
胃炎（包括
胆汁反流性
胃炎）
胃炎
无症状，
仅为X光线、内镜发现
有症状，改变胃功能
（如经口摄入热量
或液体不足）；
＜10.0-8.0g/dL
＜6.2-4.9mmol/L
＜100-80g/L
＜8.0-6.5g/dL
＜4.9-4.0mmol/L
＜80-65g/L
＜6.5g/dL
＜4.0mmol/L
＜65g/L
死亡
溶血（如免疫性溶
血性贫血，药
物性溶血）
溶血
仅有溶血的试验迹象
（如直接抗球蛋白试验
［DAT，Coombs'］中
烧心
轻度
中度
重度
—
—
黏膜炎/
口腔炎
（功能性/有
症状的）
黏膜炎
（功能性/有
症状的）
—选择
上呼吸消化道部位：最小
限度的症状，正常饮食；
最小限度的呼吸症状，
但不影响功能
上呼吸消化道部位：有症
状但能吃和咽经改良的
食物；有呼吸症状，
影响功能，但不影响
日常生活
上呼吸消化道部位：有症
状，不能经口获得足够
的营养或氢氧化物；
有呼吸症状，
影响日常生活
有生命危险的相关症状
死亡
恶心
恶心
食欲减退，
但不改变饮食习惯
经口摄入东西减少，
无明显体重减轻，
脱水或营养不良；
需静脉输液＜24hrs
经口摄入热量
或液体不足；
需静脉输液、管喂饮
食或TPN≥24hrs
有生命危险
死亡
肝脏
碱性磷酸钾
WNL
>ULN ~ 2.5′ULN