经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效观察
微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石效果观察
微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石效果观察【摘要】目的：观察微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的效果。
方法：选择2011年9月-2012年9月笔者所在医院收治的140例上尿路结石患者，行微创经皮肾穿刺取石术进行治疗，观察疗效。
结果：49例输尿管一次成功取石；91例肾结石患者，52例一期成功取石，33例一周后二期成功取净结石，6例肾盏有残石在eswl后4周内排出，住院时间4～12 d，平均8 d。
术中术后无大出血、尿瘘、严重感染等并发症。
结论：通过微创经皮肾镜穿刺取石术治疗上尿路结石，特别是复杂性肾结石，具有较好的临床治疗效果，在临床治疗中值得推广。
【关键词】微创经皮肾穿刺取石术；上尿路结石；肾结石中图分类号 r69 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）16-0127-01微创经皮肾穿刺取石术在泌尿外科治疗尿路结石有显著优势，与传统手术治疗相比，具有精准定位、操作简单、避免术中对肾脏的伤害、减少出血的优势[1]。
本文将研究2011年9月-2012年9月在笔者所在医院行微创经皮肾穿刺取石术治疗的140例上尿路结石患者，治疗效果良好。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年9月-2012年9月笔者所在医院收治的140例上尿路结石患者，其中男84例，女56例，年龄35～62岁，平均（43.2±1.5）岁，其中左输尿管上段结石31例，右输尿管上段结石18例，结石横径≥0.8 cm，纵径≥1.2 cm；左肾结石33例，右肾结石47例，其中单肾盂结石28例，肾多发结石和部分鹿角型结石52例，大结石长径≥2 cm；双肾结石11例。
所有患者中12例有开放手术史或eswl手术，术后结石残留或复发。
1.2 方法硬膜外腔阻滞麻醉后，取截石位，于患侧部位逆行插入5 f输尿管导管，随后取俯卧位，使腰背呈拱形，增宽肋间隙。
手术采用c 臂x线机定位，在5 f输尿管注入造影剂，从肾中盏平面穿刺，从11肋间或12肋间下肩胛下角线和腋后线间区域进行穿刺，待穿刺入集合系统抽出针芯后，见尿液流出，表示穿刺成功。
X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效观察
Ｔｈｅ ｃｉ ｉａ ｆｅ ｔｏ ｉ ｉ ａ ｌ ｎ ａ ｉ ｅｐｅ ｃ ｔ ｎｅ ｕｓｎｅ ｈｒ ｌｔ ｔ ｍ ｙ ｕｎ ｒ ｌｎ ｃ ｌｅ ｃ ｆｍ ｎ ｍ ｌ ｉ ｖ ｓｖ ｒ ｕ ａ ｏ ｐ ｏ ｉｈｏ ｏ ｙ ｄｅ Ｘ－ｒ ｙ ｇ ａ ｄａ ｃ ｎ ｒ ａ ｍ ｅ ｆｒ ｎａ ａ ｃ ｌ ｎ ｕｐｐ ｒｕｒｎａ ｙ ｃ ｌ ｕ ｕｓ ａ ｕ ｉ ｎ ｅ ｉ ｔｅ ｔ ｎｔｏ ｅ ｌｃ ｌ ｕ ｕｓａ ｄ ｅ ｉ ｒ ａｃ ｌ
『 键 词 １ 创 经 皮 肾 穿 刺 造 瘘 取 石 术 ； 结 石 ； 尿 管 上 段 结 石 ； 激 光 关 微 肾 输 钬
『 中图分 类号】 ９ ． Ｒ６ ３４
【 文献标 识码 ］ Ｂ
【 文章 编号】１ ７ — ２ ０（０ ２ ０ （ ） ０ ５ － ２ ６ ３ ７ １ ２ １ ）２ ｂ 一 １ ０ ０
Ｐ ｉｐＣ臂 Ｘ线机 ． ８ 肾穿刺 针 ．．Ｆ斑 马导 丝 ， 膜 扩 张 ｈｌ ｉ １Ｇ ３５ 筋 器 ，－ ８ ｅｌａ ａ ８ １ Ｆ Ｐ ｅ— ｗ ｙ鞘 。
１ ． ３手 术 方 法
持续 膜 外麻 醉 满 意 后 ， 截 石 位 ， 尿 管镜 下 行 患 侧 取 输
特优 势 我 院 ２ ０ ０ ７年 １ ～ ０ ０年 １ ０月 ２ １ １月应 用 Ｃ臂 ｘ线 定 位 ＭＰ Ｎ Ｃ Ｌ术治 疗 肾结 石 及 输 尿管 上 段 结 石 １０例 ， 果 满 ５ 效
ｔ 尿路结 石 是泌 尿外 科 临床 常 见疾 病 ， 既往 开放 手 术取 创 伤 大 ， 复慢 ， 发症 多 ， 恢 并 随着 微创 经 皮 肾造 瘘碎 石 取石 术（ Ｃ ） ＭＰ ＮＬ 的成 熟 发 展及 推 广 使 用 ， Ｃ Ｌ逐 渐 成 为 治 疗 ＭＰ Ｎ
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石80例临床观察
微创 经皮 肾取 石术 治疗上尿路 结石疗效好 、 伤 小、 创 结石 清除率 高、 并发 症
少， 对残 留结石和复发结石的再次手术治疗有较 大优越性 ， 配合体外冲击波碎石 可进 一步提 高肾结手术
经皮肾取石 术
ｈ．ｉ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｂ ｏ ｄ ｔ ｎ ｆ ｓｏ ａ ｅ １ ｅ ，ｎ ｅ ｉ ｕ ｏ ｌ ａｉ ｎ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｍｉ ｍａｌ ｎ ａ ｉ ｅ ｐ ｒ ｕａ ｅ ｕ ｅ ｈ ｏ ｉ ｏ ｏ ｏ ｎ ｍｏ ｅ ａｉ ｌｏ ｒ ｓ ｕ ｉ ｎ ｃ ｓ ｓ １ ｎ ｅ ｖ ａ ｏ ｄ ｏ ｓ ｒ ｓ ｃ ｍｐ ｉ ｔｏ ｓ ｏ ｃ ｎ ｓｏ ｌ ｉ ｎ ｌｙ ｉ ｖ ｓ ｖ ｅ ｔｎ ｏ ｓ ｎ ｐ ｒ ｌ ｔ ｍｙ ｆ ｒ ｅ ｈ ｔ ｔｅ ｔ ｎ ｐ ｅ ｒｎ ｒ ｒ ｃ ａｃ ｌ ｉ ｆ ｃｉ ｅ ｒ ｕ ，ｓｏ ｅ ｃ ｅ ｒ ｎ ｅ ｒｔ ，ｆ ｗｅ ｏ ｌｃ ｔｏ ｓ ｎ ｃ ｒｅ ｃ ｆｒ ｓｄ ａ ｔ ｎ ｔｎ ｕ － ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｕ ｐ ｒ ｕ ｉ ａ ｙ ｔ ｔｃ ｌｕ ｉ ｓ ｅ ｅ ｔ ，ｔ ｍ ｆ ａ ｖ ａａ ｔｎ ｌａ ａ ｃ ａ ｅ ｅ ｒｃ ｍｐ ｉａ ｎ ，ａ ｄ ｒ ｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｉ ｕ ｌｓｏ ｅ ｓｏ ｅ ｓ ｒ ｉ ｅ ｅ
ｂｏｓ ｔ ｅ，ｒ Ｓｏ ｏｅ ｎ８ｃ．ｓＨ，ｍ ｒＷ ｏｅ ｎ３ｃｓｓ ｔ ｅｃｅｒｎｅｒｔ ９ ．５ （５ ８ ） ｐｒｔｎｔ ０ ６ — ３６ ｉｐｙｓ ｎｓ Ｏ ｓ ｎｓ ＆ｅ ｏ Ｗ ｆ ｔ ｉ ｇ Ｏ Ｓ ｓ ｎｓｉ ａｅ．Ｓｏ ｌａａｃ ｅ ３ ７ ％ ７／ ０ ．Ｏ ｅａｉ ｍｅ ． ｆ ｏ ｔ ｎ ａ ｏ ｆ ｏｉ ．
８ Ｏ例 患
【 摘要 】 目的
微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗上尿路结石疗效观察
用气压 弹道 碎石 ． 高压脉 冲泵灌人 生理盐 水 ． 将小 石
块 冲 出及 清楚 视野 ． 稍大结 石 用碎 石 钳夹 出。如结 石不 能一 次取 尽或 因为 出血视 野模 糊 ． 经 肾盏顺 可
行 留置 Ｆ ５双 Ｊ 管至 膀胱 ． 退镜 ． 从套 管置 人 Ｆ ４ １ １～６
经 皮 肾镜取 石成 功 。后 因传统 的经皮 肾镜穿刺 通道 要 扩至 Ｆ ８ ３ ， ２ ～ ４ 易并 发 出血 、 脏器 损 伤等 弊病未 能
得 以广 泛应 用 。Ｌ ｈ ｅ等“ 出的 ｍ ｎ— Ｃ Ｌ是 将 ａｍ Ｉ 提 ｉｉＰ Ｎ
传 统方 法改进 ， 张通 道 为 Ｆ ４或 ｌ ， Ｆ ９８输 扩 １ ６ 用 ８／． 尿管 镜代 替 肾镜 ． 正实现 了微创治 疗 。 特点 为 真 其
石 直 径 １ ～ ． ｍ。 ． ５６ ５ ｃ
ｌ 患者 中 ， ０例 ８例成 功行 一期 取石 术 ． 例 因结 １ 石过 多 ． 例 因 出血 多 ． 野模 糊改行 二期 手术 。结 １ 视 石 取 净 率 １０ ． 手 术 时 间 ９ １０ ｉ ． 平 均 ０％ ０～ ８ ｍ ｎ
１０ ｉ。无术 中术后 大 出血 ， ３ｍｎ 无气 胸及 腹腔脏 器损
维普资讯
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７ ・ ６ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ｌ 月第 ９卷 第 ｌ 期 ＭＭＪ ，Ｎ ｖ ２０ ， ｏ ，Ｎ ．ｌ １ ｌ Ｃ ｏ ０７ Ｖ ｌ９ ｏ１
微创经皮 肾穿刺输尿 管镜取石术治疗 上 尿 路 结石 疗效 观 察
１ ． 术方 法 均采 用硬 膜外 腔阻 滞麻 醉 ，术 前先 ２手 取 截石位行 患侧 输尿管 逆行插 管并 固定于 留置导 尿 管上 ． 改俯 卧位 ， 部垫 软枕 ， 腹 使患 侧腰部 垫 高约 ｌ ５
微创经皮肾镜治疗肾结石32例疗效观察
微创经皮肾镜治疗肾结石32例疗效观察
饶志刚;孔东波;邹伟
【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2009(023)006
【摘要】@@ 2007年10月至2009年3月,我们采用微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石32例,手术顺利,效果良好,现报告如下.rn1 资料与方法rn1.1 一般资料rn本组32例,男19例,女13例,年龄23～56岁,平均38岁.其中左肾结石18例,右肾结石12例,双肾结石2例.结石大小1.1cm×1.9cm～
2.3cm×
3.1cm,8例无明显肾盂肾盏积水,5例肾重度积水,其余均有不同程度的肾积水.曾有8例接受ESWL治疗.术前均行B超和KUB+IVP检查,部分行CT或MRI 检查.
【总页数】2页(P513-514)
【作者】饶志刚;孔东波;邹伟
【作者单位】咸宁学院附属第一医院外科,湖北,咸宁,437100;咸宁学院附属第一医院外科,湖北,咸宁,437100;咸宁学院附属第一医院外科,湖北,咸宁,437100
【正文语种】中文
【中图分类】R692.4
【相关文献】
1.侧卧位、俯卧位下微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效观察 [J], 孟庆泽;郝佩静;李鹏;石峰;刘增震
2.单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效观察 [J], 金佰成
3.单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效观察 [J], 何利
4.微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效观察 [J], 王磊
5.单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效观察 [J], 姜红光;牛犇;郭临;赵洪;徐应龙;李虎;闫亓;王好
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经皮肾镜取石术并发症的观察及护理要点
２．４ 肾周积液的观察及护理要点
２．１．３ 护 理 要 点 ｆ１）术 后 定 时监 制 生命 体 征 ，平稳 后 酌情 测
注意腹 部体征 ，引流管 内引流液性 质及体 温的变化 。及 时
量 ；ｆ２）若 夹闭 引流 管 １ ｈ后 ，血压 、心率 正常 ，腰部 胀痛不 明 给 予半 坐 卧位 ，禁 食 ，保 持 大便通 畅 ，必 要 时予 以 胃肠 减压 。
［３］周红 琴 ．浅谈 慢 性 阻塞 性 肺 气肿 者 的康 复 护理 【Ｊ］．临床 肺 科 杂志 ，
参 考 文 献
２０１０， ｌ１（３１：４１６．
［４］张瑞英 ．慢性 阻 塞性肺 气 肿的护理 及 预 防 ［Ｊ】．中国医学创 新，２０１２，
［１］贾瑞霞，宋俊兰 ．慢性 阻塞性肺气肿 ７Ｏ例的护理 ［Ｊ］．中国误诊 学杂志
等 “】。２０１１年 １１月 一２０１２年 ｌ０月 笔者 所 在科 行 ＰＣＮＬ治 疗 的 协助患 者翻 身、拍背 ，预 防肺部感 染 ，避免 患者剧烈 咳嗽 ，避
８５例 ，出现 １８例不 同程度 的并发症 ，现总结如下 。
免增加腹压 。
１ 临床资料
２．１．４ 注意 严重 出血 当 出现 以下几种 情况 时应警惕患者 并发
至有血 块堵塞 造瘘 管 ；（２）患者 腰部胀 痛加剧 ；（３）出血性 休克表 防止逆 流 ；（４）２次 ／ｄ消毒尿 道 ＩＺｌ，指导患 者多 饮水 ，保 证每 日
现 ：面色苍 白、四肢冰凉 ，血压进行 性下降 ，脉搏进行性增 快。 尿量大 于 ３０００ｍｌ。
血红细胞及血红蛋 白进行性下 降。
《中外医学研究》第１１卷第６期（总第１９４期）２０１３年２月 现代护理 Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ
输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较
输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较【摘要】目的：比较输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效。
方法：收录2019.7——2023.7期间于我院接受手术治疗的肾结石患者，共计90例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性治疗方案，展开对比分析。
组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当，对应给予经皮肾镜碎石术治疗、输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。
结果：术后3d、30d的结石清除率均以观察组更高，P＜0.05。
记录两组手术及术后各项临床指标，手术时间及总住院时长均以观察组更短，术中出血量以观察组更低，P＜0.05。
结论：肾结石患者于临床治疗工作中，相较于经皮肾镜碎石术治疗，接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗对于提升结石清除率、促进机体康复更具显著价值。
【关键词】肾结石；经皮肾镜碎石术；输尿管软镜下钬激光碎石术；结石清除率在泌尿外科的临床中，肾结石是一种较为常见的疾病，该疾病主要是由于患者饮食不规律或不良生活习惯等因素引起的，发病后患者大多疼痛难忍，对生活质量和健康均有严重影响[1]。
临床大量研究证实，经皮肾镜碎石术的治疗效果并不十分理想，存在着较高的残石率，而输尿管软镜下钬激光碎石术则具有更好的治疗效果[2]。
为进一步研究，本文特收录90例患者为样本，分组对照探究，肾结石患者于临床治疗工作中，选择输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效差异。
1、资料与方法1.1一般资料纳入研究样本收录时间区间为2019.7——2023.7，均为行手术治疗的肾结石患者，统计样本量90例，以随机数字表法做分组处理，组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当（n=45）；对照组纳入男患、女患各25例、20例；年龄阈值18-60岁，求取平均值（39.52±9.13）岁；观察组纳入男患、女患各27例、18例；年龄阈值20-60岁，求取平均值（40.34±9.75）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效观察
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效观察作者：杨建华来源：《中外医学研究》2013年第35期【摘要】目的：探讨微创经皮肾镜取石术在肾结石患者中的临床应用效果。
方法：选取2012年1-12月笔者所在医院所收治的肾结石患者96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。
对照组患者均采用传统开放式手术方法进行治疗，而观察组则均采用微创经皮肾镜取石术的手术治疗方案，并分别对两组肾结石患者的临床治疗情况进行比较分析。
结果：治疗后，与对照组患者相比，观察组的平均手术时间和平均住院时间均明显缩短，平均术中出血量和并发症发生率均明显降低，结石清除率和患者满意率均显著提高，差异均有统计学意义（P【关键词】微创经皮肾镜取石术；肾结石中图分类号 R692.4 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）35-0019-02肾结石是泌尿系统临床上的常见病和多发病之一，由于病因复杂、成分多样、症状不特异而使治疗方法多具有很强的专业性[1]。
传统开放式取石术在达到取石效果的同时，给患者机体带来了极大的伤害性[2]。
而微创经皮肾镜取石术则有效克服了传统开放式取石术的诸多弊端，迅速得到了医务工作者及众多肾结石患者的广泛关注和充分认可[3]。
为积极探讨微创经皮肾镜取石术在肾结石患者中的临床应用价值，笔者特对收治的肾结石患者进行了微创经皮肾镜取石手术治疗，取得了满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1-12月笔者所在医院收治的肾结石患者96例，其中男51例，女45例，年龄25～72岁，平均（42.57±8.13）岁。
所有入选患者均经肾结石临床诊断标准明确诊断，入院后经各项监测指标和检查结果逐一排查，彻底排除全身出血性疾病以及合并有脓肾、冠心病、糖尿病、截瘫等患者。
采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组各48例。
对照组患者男26例，女22例，平均（43.68±9.07）岁；观察组患者男25例，女23例，平均（41.79±7.83）岁。
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者 ，比较 两组患者手术基本情况、疗效和并 发症 发生率 。结 果 观察组的手术 时间、住 院时间、肠功 能恢复 时间均短于对照 组，差异具有统 计学意 义 （ Ｊ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。观察 组患者术 中出血 量 少于对 照组 ，差异有 统计学 意义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。两组惠者术后结石清 除率 差异无统计 学意 义 （ 尸＞０ ． ０ ５ ）。观察组术后 发热 、术后 出血 、 术后 感染发生率 均低 于对照 组，差异有统 计学意义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。结论 经 皮 肾镜取石 术治疗 肾结石对 患者 机 体 损 伤 较 小 ，疗 效 好 ，并 发 症 发 生率 较 低 ，值 得 Ｉ 临床 推 广 【 关键 词 】开 放 性 肾 切 开取 石 术 ；经 皮 肾镜 取 石 术 ；肾 结石 【 中 图分 类号 】Ｒ ６ ９ ２ ． ４ 【 文 献标 识 码 】Ｂ 【 文 章 编 号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ３ ． ４ ７ ２ １ ． ０ ２
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ，ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ
朱 东风
（ 商丘市第一人 民医院泌尿外科 ，河南 商丘
４ ７ ６ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 经 皮 肾镜 取 石 术 与 开 放 性 肾 切 开 取 石 术 治 疗 肾 结 石 的 疗 效 。 方 法 选 取 ２ ０ １ ２ 年１ 月～２ ０ １ ３ ． ｆ － ６ 月在我 院采用经皮 肾镜取石 术治疗的 肾结石 患者７ ６ 例 ，和 同期 行开放性 肾切开取 石术 的７ ９ 例患
２ ０ １ ５ 年 ８月 Ｂ 第 ２卷 第 ２ ３期
Ａｕ ｇ ． Ｂ ２ ０ １ ５Ｖｏ １ ． ２Ｎｏ ． ２ ３
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ ４７ ２１
经 皮 肾 镜 取 石 术 治疗 肾 结 石 的 疗效 观 察
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