施工原始记录表(C表)目录、说明
施工原始记录表格
（mm）
允许F（mm）
误差
X
Y
X
Y
△X
△Y
记录： 负责人：
省道XXX标段
标高、横坡度测量记录表
承包单位： 合同号： 原表07
监理单位： 编 号： 年 月 日
桩号
设计标高
(m)
实际标高
(m)
误差(mm)
横坡度 （%）
备注
实测误差
允许误差
左
右
误差最大值
记录： 负责人：
省道XXX标段
填前地表处理原始记录
承包单位： 合同号： 原表05
监理单位： 编 号： 年 月 日
桩号
位置
水准尺读数（mm）
沉降量
（mm）
允许沉降量
（mm）
层数
检测碾压前
检测碾压后
5
测量： 负责人：
省道XXX标段
中（轴）线偏位测量记录
承包单位：合同号：原表06
监理单位：编 号：年 月 日
桩号位置
实测坐标（m）
设计坐标（m）
实测偏差（mm）
承包单位：合同号：编号：原表01
监理单位：
测量范围或桩号
导线网点编号
实测坐标（m）
设计坐标(m)
坐标差(mm)
设计距离(mm)
实测距离(mm)
误差(mm)
设计夹角(°′″)
实测夹角(°′″)
误差(″)
X
Y
X
Y
△X
△Y
说明：
测量：负责人：
省道XXX标段
导线测量记录表
承包单位：合同号：编号：原表02
监理单位：
原表42
挖孔原始记录
原始记录表(目录及1-23)
第二章（2）原始记录表原记表1、挖孔桩记录表原记表2、挖孔桩终孔后灌注砼前检查记录表原记表3、挖孔桩砼灌注记录表原记表4、钻孔桩记录表（填表时注意：表中备注栏中写明挖（钻）孔过程中地质情况）原记表5、钻孔桩终孔后灌注砼前检查记录表原记表6、钻孔桩砼灌注记录表原记表7、预应力张拉记录表（一）原记表8、预应力张拉记录表（二）原记表9、预应力粗钢筋张拉记录表原记表10、预应力钢筋冷拉记录表原记表11、预应力砼构件压浆质量检验单原记表12、预应力张拉记录报告汇总表原记表13、平整度、宽度、坡度检查记录原记表14、路面厚度记录表原记表15、高程成果记录表（路基、路面）原记表16、纵断面中线高程成果记录表（路基、路面）原记表17、高程成果记录表原记表18、高程记录表（侧边沟沟底、平台、护坡顶面）原记表19、弯沉汇总表（路基、油面面层、路面基层、路面底基层）原记表20、桩基地质情况柱状图原记表21、混凝土浇筑施工记录表原记表22、清理与掘除检查记录表原记表23、掺灰土填筑原始记录表原记表24、隧道压浆记录表原记表25、明洞回填检查记录表原记表26、明洞外贴式防水层检查记录表原记表27、隧道开挖地质监测记录表原记表28、隧道洞身开挖检查记录表原记表29、隧道喷射砼钢筋网安装检查记录表原记表30、隧道洞身喷射砼检查记录表原记表31、超前小导管注浆现场检查记录表原记表32、大管棚施工现场检查记录表原记表33、隧道SYS排水半管检查记录表原记表34、隧道现场监控量测记录表原记表35、周边收敛测试记录表原记表36、收敛数据回归分析图原记表37、拱顶下沉记录表原记表38、拱顶下沉测量计算表原记表39、拱顶下沉数据回归分析图原记表40、隧道边墙基础检查记录表原记表41、隧道仰拱底基础检查记录表原记表42、钢拱支撑（格构梁）构件加工检查记录表原记表43、隧道钢拱支撑（格构梁）安设检查表原记表44、衬砌钢筋安装检查表原记表45、模板安装检查记录表原记表46、隧道预注浆检查记录表原记表47、隧道洞身塑料板防水层检查表原记表48、隧道模筑混凝土拆模后检查记录表原记表49、隧道仰拱底混凝土拆模后检查表原记表50、隧道洞身锚杆检查记录表原记表51、隧道模筑混凝土渗漏水检查表原记表52、隧道成洞洞身检查记录表原记表53、隧道防排水设施安装检查记录表原记表54、隧道排水管安设检查表原记表55、隧道检修道、电缆沟检查记录表原记表56、隧道预埋预留管孔槽洞室原记表57、洞身混凝土浇筑检查记录表原记表58、隧道超前钢管检查表原记表59、隧道超前锚杆检查表原记表60、隧道锚杆数量检查表原记表61、钻孔桩成孔现场检查记录表（编号说明：表YJB-01即原记表01，其他相似。
原始资料目录总说明
xxx公路工程竣工文件材料立卷归档整理细则xxxxxxxxxxxxxxxx段高速公路原始记录（资料）目录表样总说明xxx交通厅于2005年12月编制《xxx公路工程文件材料立卷归档整理细则》，附件一中承包商（施工单位）整理的“五.施工文件”，其中（二）施工原始记录（附件二），是施工过程中，每个分项工程的原始记录（资料），其资料包括所需的各类表样（A、B、C、D类表），各施工单位的原始记录按《细则》附件二所列表样立卷归档。
原始记录（资料）（一）（二）说明如下：单位、分部、分项工程的资料及原始记录（所需表样）包括：1、综合类原始记录（资料目录）(一)（单位工程、分部工程）（1）开工报告（A、D类表）（2）原材料试验（D类表）（3）标准试验（击实、配合比、试验路段等）（审批A类表、D类表）（4）试验、检测成果汇总表（B、D类表，由承包商，监理的试验台帐按单位、分部、分项工程汇总）2、施工原始记录（资料目录）（二）（分项工程）（1）监理分项工程质量检验评定分项工程质量检验评定表（C类评定表）分项工程质量检验评定统计表（C类统计表）分项工程质量检验评定记录表(C—1.1—14)（2）中间交工证书（A-JL-08）工程检验认可书（A-JL-07）工程报验单（总体）（A-JL-06）（3）承包商分项工程质量检验评定分项工程质量检验评定表（C类评定表）分项工程质量检验评定统计表（C类统计表）分项工程质量检验评定记录表(C—1.1—14)（4）施工放样（测量）报验单（A-JL-04）（放样报验）测量记录表(D-80测量记录表) （抽检附在自检后），（5）工程报验单（A-JL-06）（重要工序报验）工程质量检测记录表(C—1.1—15) （抽检附在自检后）检测记录表( B 类表) （抽检附在自检后）试验记录表（D类表）（抽检附在自检后），（6）施工放样（测量）报验单（完工后报验）测量记录表(D-80测量记录表) （抽检附在自检后），3、施工原始记录（资料目录）（一）（二）说明施工原始记录（资料目录）（一）（二）中，承包商自检，监理抽检资料都是2份，1份为原件，1份为复印件，监理抽检资料原件监理保存，作为监理抽检的资料归档，复印件交承包商附在相应的自检资料的后面，作为承包商的施工文件归案。
工程施工原始记录表[精编版]
![工程施工原始记录表[精编版]](https://img.taocdn.com/s3/m/d864ce71aeaad1f347933f53.png)
工程施工原始记录表[精编版]
施工原始记录表
目录
第1页共6页序
表格名称编号
施工原始记录表
目录
第2页共6页
施工原始记录表
目录
第3页共6页
施工原始记录表
目录
第4页共6页
施工原始记录表
目录
第5页共6页
施工原始记录表
目录
第6页共6页
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工程施工原始记录表[精编版]
施工原始记录表
目录
第1页共6页序
表格名称编号号
施工原始记录表
目录
第2页共6页
施工原始记录表
目录
第3页共6页
施工原始记录表
目录
第4页共6页
施工原始记录表
目录
第5页共6页
施工原始记录表
目录
第6页共6页
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施工管理用表(C表)
表格目次工程开工、竣工报告表施工组织设计审批表注：施工组织设计附后图纸会审记录填表人：年月日设计交底记录注：由建设单位整理、汇总，四方单位保存。
年月日施工技术交底记录注：施工组织设计交底及分项、分部工程交底。
年月日安全交底记录记录人：年月日工程洽商记录年月日施工日志项目负责人：记录人：年月日主要原材料台账记录表注：此表施工、监理共用填表人：年月日施工现场质量管理检查记录津市政C1-12工程质量事故及处理报告表津市政C1-13注：按质量事故等级划分和报告制度执行年月日水泥检验报告检验单位地址：：传真：报告日期：预应力混凝土用钢绞线检验报告津市政C2-2检验单位地址：：传真：报告日期：钢材检验报告津市政C2-3检验单位地址：：传真：报告日期：材料检验报告（通用）津市政C2-4检验单位于址：：传真：报告日期：砂检验报告津市政C2-5检验单位地址：：传真：报告日期：碎石（卵石）检验报告津市政C2-6检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-7检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-8检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-9检验单位地址：：传真：报告日期：混凝土用水检验报告津市政C2-10检验单位地址：：传真：报告日期：混凝土路缘（侧）石检验报告津市政C2-11检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-12检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-13检验单位地址：：传真：报告日期：小型混凝土预制构件检查记录津市政C2-16年月日混凝土静力受压弹性模量试验报告津市政C2-18检验单位地址：：传真：报告日期：沥青混合料用粗集料检验报告津市政C2-19检验单位地址：：传真：报告日期：混凝土用粉煤灰检验报告津市政C2-20检验单位地址：：传真：报告日期：预应力筋用锚具、夹具和连接器静载锚固性能检验报告津市政C2-21检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-25检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-26检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-27检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-28检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-29检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-30检验单位地址：：传真：报告日期：高强度螺栓检验报告津市政C2-31检验单位地址：：传真：报告日期：高强度螺栓连接副检验报告津市政C2-32检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-33检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-34检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C2-35检验单位地址：：传真：报告日期：津市政C3-1审核：测量：记录：年月日津市政C3-2审核：测量：记录：年月日津市政C3-3校核：测量：记录：年月日津市政C3-4注：附件亦需三方签字年月日津市政C3-6注：附件亦需三方签字年月日测量复核记录津市政C3-7沉降观测记录津市政C3-8审核：测量：记录：年月日。
施工原始记录表格
承包单位：合同号：监理单位：编号：路基施工原始记录 E-01施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：承包单位：合同号：监理单位：编号：路基挖台阶施工原始记录 E-02承包单位：合同号：监理单位：编号：路面砂垫层施工原始记录 E-03承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥稳定土基层(底基层)施工原始记录E-04承包单位：合同号：监理单位：编号：石灰稳定土基层(底基层)施工原始记录E-05承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土路面施工原始记录E-06承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土施工记录E-07承包单位：合同号：监理单位：编号：热拌沥青混合料生产记录表E-08承包单位：合同号：监理单位：编号：热拌沥青混合料路面施工原始记录E-09承包单位：合同号：监理单位：编号：沥青表面处治面层施工原始记录E-10承包单位：合同号：监理单位：编号：水准记录E-11承包单位：合同号：监理单位：编号：钢筋制与焊接记录E-12承包单位：合同号：监理单位：编号：桥涵放样记录E-13施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：监理单位：编号：钻孔钻进记录（冲击钻） E-14施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：433监理单位：编号：钻孔钻进记录（回旋法） E-15施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：434监理单位：编号：钻孔桩水下混凝土灌注记录 E-16施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：435××公路××段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：后张法预应力筋张拉记录E-17××公路××段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：张拉原始记录 E-18施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：437××公路××段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：预应力孔道（压浆）施工记录E-19施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：。
工程施工原始记录表
中央分隔带现场质量施工记录表
127
防眩设施现场质量施工记录表
128
隔离栅现场质量施工记录表
129
紧急电话基础现场质量施工记录表
施工原始记录表
第6页 共6页
序号
表格名称
130
紧急电话安装现场质量施工记录表
131
照明设施安装现场质量施工记录表
132
隧道总体现场质量施工记录表
133
洞身开挖现场质量施工记录表
石灰土基层和底基层现场质量施工记录表
51
石灰稳定料基层和底基层现场质量施工记录表
施工原始记录表
第3页 共6页
序号
表格名称
52
石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量施工记录表
53
石灰、粉煤灰稳定料基层和底基层现场质量施工记录表
54
级配碎（砾）石基层和底基层现场质量施工记录表
55ห้องสมุดไป่ตู้
填隙砾石（矿渣）基层和底基层现场质量施工记录表
施工原始记录表
第2页 共6页
序号
表格名称
26
软基处理砂、砂砾垫层现场质量施工记录表
27
软基处理土工布现场质量施工记录表
28
管道基础及管节安装现场质量施工记录表
29
检查（雨水）井砌筑现场质量施工记录表
30
浆砌排水沟现场质量施工记录表
31
土沟现场质量施工记录表
32
盲沟现场质量施工记录表
33
浆砌砌体和混凝土挡土墙现场质量施工记录表
混凝土施工检查表
108
悬臂浇筑现场质量施工记录表
109
悬臂拼装现场质量施工记录表
110
桥面铺装现场质量施工记录表
施工原始记录表(C表)目录、说明
第四章施工原始记录表（ C 表）目录、说明及表样施工原始记录表（ C 表）目录路基土石方工程1、C4.1 除去换填原始记录表. (126)2、C4.2 粉喷桩施工现场记录表 (127)3、C4.3 碎石桩施工现场记录表 (128)4、C4.4 土工格栅施工原始记录表 (129)5、C4.5 土工合成资料处分检验记录表. (130)6、C4.6 沉降期路堤回填的施工记录表. (131)7、C4.7 边坡防范锚杆（索）钻孔原始记录表 (132)8、C4.8 边坡防范锚杆（索）张拉原始记录表 (133)9、C4.9 边坡防范锚杆（索）注浆原始记录表 (134)10、C4.10 路基土石方运量运距原始记录表 (135)11、C4.11 三背回填检验记录表 (136)12、路基施工原始记录表 (137)桥梁工程1、C8.1 灌注桩挖孔记录表 . (138)2、C8.2 挖孔桩成孔后灌注混凝土前检查记录表. (139)3、C8.3 灌注桩钻孔记录表 . (140)4、C8.4 钻孔桩成孔后灌注混凝土前检查记录表. (141)5、C8.5 预应力钢绞线先张法记录表 (142)6、C8.6 后张法用千斤顶张拉施加预应力原始记录表 (143)7、C8.7 预应力管道压浆记录表 (144)地道工程1、C10.1 拱顶下沉丈量记录表. (145)2、C10.2 周边收敛测试记录表. (146)3、C10.3 地道锚杆（索）钻孔施工记录表 (147)5、C10.4 地道锚杆拉拔力检查记录表. (148)6、C10.5 地道锚杆（索）注浆施工记录表 (149)7、C10.6 地道超前导管注浆记录表 (150)交通安全设施1、C11.1 护栏防阻块施工记录表 (151)2、C11.2 紧固件、连接副施工记录表. (152)3、C11.3 波形护栏板施工记录表 (153)4、C11.4 波形梁钢护栏立柱施工记录表. (154)5、C11.5 电焊网隔断栅、防落网网片施工记录表. (155)6、C11.6 刺铁丝网隔断栅刺铁丝工程施工记录表. (156)环保工程1、C12.1 绿化工程施工放样记录表 (157)2、C12.2 客土喷播基材配比施工记录表（绿施-1 ） . (158)3、C12.3 喷播植生配比用量记录表（绿施-2 ） (159)4、C12.4 金属构件声屏障立柱、横梁施工记录表. (160)施工原始记录表（ C 表）说明一、基本规定1、本施工原始记录表是为客观、真实反应工程施工过程而设置，要求填写中认真落实现场记录、现场核实、现场签字的的基本要求。
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第四章
施工原始记录表（C表）目录、说明及表样
施工原始记录表（C表）目录
路基土石方工程
1、C4.1 清除换填原始记录表 (126)
2、C4.2 粉喷桩施工现场记录表 (127)
3、C4.3 碎石桩施工现场记录表 (128)
4、C4.4 土工格栅施工原始记录表 (129)
5、C4.5 土工合成材料处治检验记录表 (130)
6、C4.6 沉降期路堤回填的施工记录表 (131)
7、C4.7 边坡防护锚杆（索）钻孔原始记录表 (132)
8、C4.8 边坡防护锚杆（索）张拉原始记录表 (133)
9、C4.9 边坡防护锚杆（索）注浆原始记录表 (134)
10、C4.10 路基土石方运量运距原始记录表 (135)
11、C4.11 三背回填检验记录表 (136)
12、C4.12 路基施工原始记录表 (137)
桥梁工程
1、C8.1 灌注桩挖孔记录表 (138)
2、C8.2 挖孔桩成孔后灌注混凝土前检查记录表 (139)
3、C8.3 灌注桩钻孔记录表 (140)
4、C8.4 钻孔桩成孔后灌注混凝土前检查记录表 (141)
5、C8.5 预应力钢绞线先张法记录表 (142)
6、C8.6后张法用千斤顶张拉施加预应力原始记录表 (143)
7、C8.7 预应力管道压浆记录表 (144)
隧道工程
1、C10.1 拱顶下沉测量记录表 (145)
2、C10.2 周边收敛测试记录表 (146)
3、C10.3 隧道锚杆（索）钻孔施工记录表 (147)
5、C10.4 隧道锚杆拉拔力检查记录表 (148)
6、C10.5 隧道锚杆（索）注浆施工记录表 (149)
7、C10.6 隧道超前导管注浆记录表 (150)
交通安全设施
1、C11.1 护栏防阻块施工记录表 (151)
2、C11.2 紧固件、连接副施工记录表 (152)
3、C11.3 波形护栏板施工记录表 (153)
4、C11.4 波形梁钢护栏立柱施工记录表 (154)
5、C11.5 电焊网隔离栅、防落网网片施工记录表 (155)
6、C11.6 刺铁丝网隔离栅刺铁丝工程施工记录表 (156)
环保工程
1、C12.1 绿化工程施工放样记录表 (157)
2、C12.2 客土喷播基材配比施工记录表（绿施-1） (158)
3、C12.3 喷播植生配比用量记录表（绿施-2） (159)
4、C12.4 金属构件声屏障立柱、横梁施工记录表 (160)
施工原始记录表（C表）说明
一、基本规定
1、本施工原始记录表是为客观、真实反应工程施工过程而设置，要求填写中认真落实现场记录、现场核实、现场签字的的基本要求。
2、各项目在使用中根据实际需要，可以自行增加表格，表号根据工程类别顺延。
二、表号说明
如表号“D4.1”中的“D”表示施工原始记录表，“4”表示“第4章（路基土石方工程）”，此处的“章”应与《公路工程质量检验评定标准》JTG F80/1-2004一一对应，“1”为系列号。
“D4.1”表示第4章路基土石方工程中的第1张施工原始记录表。
三、表格填写规定
1、表头“施工单位”应填写施工企业全称、“监理单位”应填写监理单位全称，与公章名称一致；“合同段”为本施工企业在本项目的合同段编号；“编号”为表格编排顺序号，根据业主、监理单位规定的编号原则填写，不得出现重号。
2、签字栏的签字人员应与总说明的要求一一对应，即：“检测负责人”签字应由项目总工签名，“检查人”、“记录人”由经授权的现场质检人员签认。
3、根据规范规定需要旁站的施工项目、需要由监理单位现场确定工程数量的项目，应由监理现场签字认可。