个性化心理护理干预对慢性心衰患者生活质量效果分析
依心功能分级指导运动护理干预对慢性心衰疗效观察论文
依心功能分级指导运动护理干预对慢性心衰疗效的观察【摘要】目的：依据n端脑钠肽水平对心力衰竭患者进行分级，采取相应康复运动，观察运动疗法对慢性心力衰竭患者的临床疗效。
方法：选择80例chf患者，随机分为康复运动组和对照组，结果：治疗2周后与对照组比较，康复运动组nt-probnp水平下降，生活质量明显提高，并发症显著降低，住院时间明显缩短（p 0.05）。
所有患者研究期间病情相对稳定，无肝、肾、脑、肺等严重并发症，无心衰以外的严重心脏疾病和影响患者参与运动的神经肌肉障碍疾病。
研究征得患者及家属的知情同意。
1.2方法1.2.1血浆n端脑钠肽的测定应用美国relia公司的免疫生化测定仪及试剂盒，行双向测流免疫法，由专人检测，整个实验遵循操作规程，进行仪器和室内质量控制，所有参数符合要求。
心功能正常范围4200pg/l。
1.2.2观察项目①临床心功能，以nt-probnp水平为标准②观察发生呼吸困难次数、时间及程度③住院天数1.2.3护理干预项目对患者及家属进行健康教育及宣教，使患者能够及时做到自我监测、自我应对。
对康复运动组患者给予运动护理指导：①给予心理疏导，向患者介绍有关心衰及运动疗法的基本知识，取得患者的信任和配合；②运动时要遵循个体化和从轻到重循序渐进的原则，避免不良心血管事件，重视运动训练中和运动后的感觉，出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状，应及时停止运动；③密切监测运动中的反应，避免出现不良心血管事件，随身携带救心丸等急救药品；④血压未控制或存在严重的心律失常者避免运动，并避免超强度或超负荷运动。
1.2.3.1心功能ⅳ级患者：严格卧床休息，床上大小便，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，避免用力，病情稳定后可在床上被动活动肢体关节，避免有劳累感，逐步增加运动量，到床边吃饭、小便、站立，时间不宜过长。
应解释心衰病因及治疗，增强其战胜疾病信心。
1.2.3.2心功能ⅲ级患者：可从事简单的日常生活，床下小便，坐位大便，洗脸、刷牙、更衣。
100例老年慢性心衰患者实施护理干预的效果分析
【 关键 词 】 老年
慢性心衰 护理干预
心 力衰 竭 是一 种 复杂 的临床 症 状群 ， 为各 种 心
方式 因人 而异 ， 反复 强化 ， 直到 患者 明 白为止 。 ２ ． ２ 饮 食 护理 老年 慢性 心衰 患 者应进 食 低热 量 、 易 消 化 的清 淡 饮 食 ， 少食 多餐 ， 以流 质 或 半 流 质 为 主， 同时 注意 限制钠 盐和水 的摄 入 。心功 能 Ⅱ～ Ⅲ级 患 者摄 盐 量 ２ — ３ ｇ ／ ｄ ，心 功能 Ⅲ～ Ⅳ级 患 者摄 盐 量 ＜ ２ ｇ ／ ｄ ｔ “ ， 水 的摄人 量应 ＜１ ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 顽 固性水 肿 的患者 摄 盐 量 ＜ｌ ｇ ／ ｄ ， 水 的摄 人量 应 ＜１ ２ ０ ０ ｍｌ 。控制水 份 的摄 入可 以减少体 内液体潴留 ， 有利于减少利尿剂 的剂
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 １ ０ ０ 例病例均来 自我科住 院病例 ， 量。护士要做耐心细致的解释工作 ， 让患者明 白低 其 中男 ５ ４例 ， 女４ ６ 例， 年龄 ６ ５ ～ ９ ２岁 ， 平 均年龄 盐饮食 的重要性 。可指导患者食用豆浆 、米饭 、 面 ７ １ ． ５±６ ． ２岁 ， 城镇 居 民 ５ ９例 ， 农村 居 民 ４ １ 例， 其 中 条 、 淡水鲜鱼 、 鲜肉、 各种水果 、 蔬菜（ 卷心菜 、 芹菜 、 高 血 压 心脏 病 ２ １例 ， 冠心病 ２ ５例 ， 瓣 膜 性 心 脏 病 菠菜 除外 ） ， 限用 或少 用 各种 咸 货或 海 味 ， 各 种含 钠 ２ ０ 例， 肺心病 ２ ６ 例， 心肌病 ８ 例。 心功能（ 按Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 饮料 和调 味 品 、 松花 蛋 、 巧 克力 、 果 仁 等 。在 食 欲下 分级 ） ： Ⅱ级 心 功 能 ２ ９例 ， Ⅲ级 心 功 能 ４ ７例 ， Ⅳ 级 降 时可指 导使用 醋 、 柠檬、 葱、 蒜 等调 味品 。 心功 能 ２ ４例 。住 院时 间 ７ ～ ３ ０天 ， 平均 １ ２ － ３天 。 ２ － ３ 休息与活动指导 根据患者心功能情况制定 １ ． ２ 方 法 人 院后 对 所 有 患 者从 所 患 疾 病 基 础 知 活 动计 划 ，告 诉患 者 运动 训 练对 治疗 的辅 助作 用 。 识、 生 活及饮食习惯 ， 烟酒嗜好 ， 活动量 、 心理状态 心 功能 Ⅱ级 者 适 当限 制活 动 ， 心 功能 Ⅲ级者 可 遵循 方面做基本测评 ， 出院时就相 同问题再测评 ， 与本 卧床休息 一 床边活动 一室 内活动 一室外 活动 一 上 人对 照 ， 比较 护理 干预后 的效果 。 下 楼 梯 的活 动 步 骤 ，心 功 能 Ⅳ 的病 人 简 单 技 能 训 １ ． ３ 统计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 进行 统 计 学 练 ， 如床 上 洗 脸 、 刷牙 、 床上肢体活动 ， 可 遵 循 卧 床 分析 ， 计量资料以 ± Ｓ 表示 ， 率 的比较采用 检验 休息 一床边活动 一 室内活动的步骤ｌ １ １ 。活动过程 中 分析 ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ｌ 为差 异有显 著统计 学 意义 。 要 注 意 监 测 ，活 动 时心 率 应 控 制 在 年 龄 ＋心 率 ＜ ２ 护理 干预 １ ７ ０次 ／ 分， 如 患者 有 呼 吸 困 难 、 胸痛 、 心悸 、 疲劳 、 ２ ． Ｉ 健康教育 本组 １ ０ ０ 例患者均在人 院后 ４小 面色苍 白等症状应停止活动 ，必要时通知 医生处 时内进行了健康教育和指导。指导的方式包括 口头 理 。活动 一定要 循序 渐进 ， 避免 疲劳 加重病 情 ， 对严 宣教 、 讲解和图片提示。内容包括 ： ①疾病常识教 格 卧床者协助翻身、 洗漱 、 进食 、 排便等生活护理。 育： 如心衰的诱 因、 症状 、 体征 ， 教会患者 自我监测 ２ ． ４ 心 理 护 理 护 理 人员 应 耐 心 向患 者说 明 心理 自身症状 ， 避免心衰的诱因。②生活方式指导 ： 讲明 因素与疾病转归 的关系 ，多与患者或家属交流沟 关心患者 ， 用 体 贴人 微 的服 务 与 患 者 建 立 良好 吸烟 、 饮酒 、 不合理饮食 、 生活不规律 、 情绪激动等 通 ， 准确 地 了解 患者 的心 理 状 态 和生 活 所 不健康的生活方式对疾病的影响 ， 指导患者做好 日 的 护患 关 系 ， 常保健 ， 帮助他们改变不 良的生活习惯 。因为该组 需 ， 分 析患 者 的 心理变 化 ， 针 对 患者 不 同心 理 ， 实 施 鼓励家属陪护 ， 借助亲情支持 ， 使其在 病例均为老年患者 ， 且文化程度参 差不齐 ， 家属流 针对性护理 ， 最 佳 的生 活 和心理状 态 下接受 治疗 。 通性大 ， 所 以健康指导贯穿整个住 院期 间 ， 采取的 ２ ． ５ 用 药 的护 理 在 用 药 过程 中 ，护 士要 严 密 观 作者单位 ： 宿松县人民医院心 内科 安徽 ２ ４ ６ ５ ０ ０ 察， 防止药物的毒副作用。老年慢性心衰的患者对
全程式护理干预对慢性心衰患者治疗效果影响论文
全程式护理干预对慢性心衰患者治疗效果的影响【摘要】目的：探讨全程式护理干预措施以及其对于慢性心力衰竭病人的疗效。
方法：80例病人随机分为实验组和对照组各40例，对照组病人住院期间均采用常规护理方法，并于出院前进行出院指导；实验组病人采用全程式护理干预，每例病人均委派专人实施护理，从病人入院、出院直至康复，均由该名护士进行相关护理、指导、随访等工作。
结果：两组病人护理干预前自护能力评分差异无统计学意义（p>0.05），护理后实验组病人自护能力明显提高，且明显高于对照组病人护理干预后（p0.05），具有可比性。
1.2 干预方法两组病人均按照“慢性心衰治疗指南”给予药物治疗和基础护理，对照组给予常规入院和出院当天口头健康教育指导；干预组在此基础上，由研究者按护理程序对病人进行个体评估，与医生、病人共同制订护理计划，对病人实施住院期间和出院后12周的连续性系统性护理干预。
出院后由专人电话跟踪随访指导，随时接受病人的咨询并给予解答指导，做好效果评价及记录。
第1周～第4周为每周1次，第5周～第12为每2周1次，遇特殊情况适当增加随访次数。
护理干预内容如下：1.2.1 指导患者好好休息良好的休息能减轻心脏负荷。
应保证患者有充足的睡眠时间，必要时建议医师给予小剂量温和的镇静安眠药。
心功能级者可自由活动，但应增加休息的时间；心功能级者宜限制活动，并增加卧床休息时间；心功能级及以上者绝对卧床休息，待症状缓解，病情好转后再逐渐增加活动量。
1.2.2 监测体重利尿剂可以控制体液潴留的药物，能短时间内缓解肺部和外周水肿[3]。
体重的动态变化反映了利尿疗效，从而指导利尿剂的使用。
利尿过程中护士应密切观察患者病情变化，警惕水、电解质紊乱的发生。
1.2.3 严格控制入量控制摄人量，可以减少体内液体的潴留，保证神经内分泌搐抗剂的疗效，减少利尿剂的使用剂量及次数。
患者住院期间，首先为患者提供一份常用食物的含水量表，如一两米饭大致含水量多少，建议使用带刻度的水杯，固定餐具等，尽量减少计量中人为带来的误差。
家庭护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
为家庭护理干预 组和对照组 ， ９ 对 照组 采用常规 治疗护理 指导 ， 各３ 例。 干预组在此基础上 同步针对 生活质量影响 因素 ， 实施 家庭护理 干预。 结果 家庭护理干预 组患者生活质 量在躯体 、 心理 、 绪及 总体 生活质量等方面均显著 高于对照组（ Ｏ０）结论 情 Ｐ １ ＜ 。 家庭护理干 预能有效提 高慢性心力衰竭患者的生活质量 ， 少住 院次数。 减
内有病区 、 医生 、 护士联系 电话 ， 以方便患者在病情突然变化的情
况下 ， 时与 病 区 联 系） 用 电话 随访 或 入 户 随 访 的 形 式 ， 随 采 出院 后 每月 １ ， 解患 者情 况 ， 行 护理 干 预 。 次 了 进 对照 组 出 院后 不加 干 预 。 １ ， 护理 干 预 内容 １ 识 干 预 ： 对 患 者 心 理 及 认 识 功 能 的 ，１ ２ ） 认 针
１ 资 料与 方 法
１１ 一般 资料 ，
选 择 ２０ 年 １ ２０ 年 １ 月 诊 断 为慢 性 心 患者 ７例 ， 机 分 为 对 照 组 和 家 庭 护 理 干 在 ８ 随 预组 ， ３例 。 理干 预 组 ：９ ， １例 ， ２例 ； 龄 ５— Ｏ ， 各 ９ 护 ３例 男 ６ 女 ３ 年 ５７岁 平 均年 龄 ６ 岁 ； 照组 ３ 例 ： １ 例 ， ２ 例 ； 龄 ５ — ９ ， 均 年 ３ 对 ９ 男 ７ 女 ２ 年 ４ ６岁 平
龄６ 岁 ；组性别 、 ２ ２ 年龄 、 文化程度 、 等情况经 比较差异无统计 病情
学意 义 （ Ｏ ５， 有 可 比性 。 ｐ ． ）具 ＞０
在 出院时及 出院后半年对２ 组患者的生活质量进行评分 。量表 内
容 包 括躯 体 功能 、 色功 能 、 绪 功 能 、 功 能及 总体 生 活质 量 ５ 角 情 社会
优质护理服务对慢性心力衰竭患者的影响
［ ６ ］ 王玲玲 ， 杨 兰菊 ， 张秀华． 心理护理干预 对心力衰 竭患者 疗效 的影 响［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ７ ） ： ６ ５— ６ ７ ． ［ ７ ］ 那建 华， 杨展 ， 李俊玲． 健康教育在护理老 年心衰 患者 中 的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国实用神经疾病 杂志 ， ２ ０ ０ ９， １ ２ （ ８ ） ： ９ ６ ．
ｉ ｖ ｅ ｏ ｉ ｌ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｈ ｅ ｎ ｏ ｌ ｓ ， Ａ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｈ ｅ ｍ ｒ ｎ ｅ ｄ
Ｒ ｅ ｒ ， ２ ０ ０ １， ６： ２ ４ ８ ．
［ ３ ］ 魏 向东． 高血压患者过度 降压致脑梗死 ［ Ｊ ］ ． 临床 神经 学
情 变化随时调整输液量 、 速度 和血管活性药 物 ， 根据患 者 的需
合 护理干预 ， 能有效避 免医源性 因素 引起 的病情 恶化 。因此 ，
建 议有条件时尽量对脑梗死合并 心功能不 全的患者 采取全 方 改善睡眠 、 休 息和饮食 ， 一对一 的床边护理 让护理 人员有 更
全 患者 给 予 全 面 的 支 持 性 心 理 护 理 具 有 重 要 意 义 。相 比普 通
ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａ ｐ ｐ ｌ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ９ ， ８ ７ ： ５ ０ ５—
［ ２ ］ Ｐ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｋ Ｌ ， Ｕ ｚ ｉ ｃ Ｒ Ｍ． Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ： Ｃ—ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ —
认知行为干预对慢性心力衰竭患者生活质量影响论文
认知行为干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响【摘要】目的探讨认知行为干预对慢性心力衰竭（chronic heart failure，chf）患者生活质量的影响。
方法将78例chf患者随机分为观察组和对照组，各39例。
两组均给予纠正心衰治疗，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施认知行为干预，比较两组患者心理状态和生活质量。
结果观察组患者的负性情绪明显减轻，生活质量明显提高（p0.05）。
1.2 方法对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予认知行为干预。
1.2.1 认知评估成立干预小组，主动与患者沟通，与患者建立友好关系，必要时应用肢体语言安慰患者，使患者产生信任感和亲切感。
评估患者的文化水平、理解知识的能力和心理状态。
对于文化水平较低的患者尽量采用简洁、通俗易懂的语言、文字甚至图画进行表达。
运用自制的心力衰竭认知程度测评表，测评患者对发病诱因、疾病表现、治疗方式、预防保健知识四部分的认知程度，共32题，答对一题得1分，答错或不作答得0分，根据患者对疾病的认知分值，制定个体化的认知行为干预计划。
1.2.2 认知重塑根据患者个体认知能力差异进行分层次、有重点、有针对性的多种形式引导和教育[2]，向患者详细讲解心衰的疾病知识、治疗方法，合理引导患者保持乐观的心态面对现实，树立战胜疾病的信心，及时对教育效果予以评价，以便及时给予补充及重复引导，强化患者记忆，以达到预期目的。
1.2.3 行为重建建议患者穿着宽松衣服，给予半卧位，让患者感觉舒适。
告知患者控制钠水摄入的重要性及意义，发放图文并茂的食物含水量表，以便患者自己统计、控制出入量。
建议以易消化的食物为主，少量多餐，控制钠盐摄入。
心衰患者对药物知识的知晓程度可直接影响患者服药依从行为，护理人员应对药物知识进行全面宣教，强调规范服药的重要性。
提示患者劳累、感染和情绪激动是发病的诱因，应注意休息，保持情绪稳定，尽量避免感冒，不到人群密集的场所。
综合护理干预对慢性心力衰竭患者疗效影响分析
Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ 口 Ｙ
综 合护理干预 对慢性 心 力衰竭 患者疗效影 响分析
冯 静
贵州省贵 阳市肺科 医院 ， 贵 州贵阳
５ ５ ０ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 通过 对心力 衰竭 患者 的护理疗效 探讨 综合护 理对慢性 心力衰竭 者疗效 的影 响 。方法 选取本 院 自 ２ ０ ０ ８年 ５ 月一 ２ ０ １ ３年 ５月心力 衰竭 患者 １ ２ ０例 ， 临床评估 心力衰竭等级 ， 心功能分级 ， 平均分 为综合 护理干预组和对 照组各 ６ Ｏ 例， 两组 在护理期 间均采用 相同的心内科常规 治疗 和检测 ， 及其他一些 常规 的一般护理和康复 治疗 。 对 比两组患者 的心功能改 善情况及预后 效果 分析综合 护理 干预对慢性心力 衰竭患者疗效影 响及 患者 对治疗 的依从 性分析。结果 干预组在治疗阶段 心功能检测水 平高于对照组 ， ６ ｍｉ ｎ步行实验综合护 理干预组也明显长 于对 照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 综合护理 干预对慢性心力
一
宣讲 的方式 向患者解释临床 诊断思路 。 例如洋地 黄类药物治疗 率有一定帮助 ； 增加交 流护理可以使患者避免焦虑 、 抑郁等 问题 ，
提 高治疗依从 性 ， 积极 配合 心力衰竭 ， 应使患者 了解此类药物对于心腔扩大舒张期 容积 明显 还能增加 患者对 医护 人员 的信 任度 ，
住 院及住 院后 的生活护理 ， 包 括 选取 本院 自 ２ ０ ０ ８年 ５月一２ ０ １ ３年 ５月心 力 衰竭 患 者 １ ２ ０ 疾 病的发生 以影响心功能恢复 。
例 。其 中男性 ６ ６例 ， 年龄 ４ ２ ８ １ 岁， 平 均（ ５ ８ ± ９ － ３ ） 岁； 女性 ５ ４例 ， 睡眠 、 按摩 、 避免劳累 、 清洁， 方式一些其他疾病 如褥疮 等的发生 ， 营养 的卫生及 安全 【 ３ ＿ 。 年龄 ４ ４ ～ ７ ５ 岁， 平均 （ ６ ５ ± ６ ＿ ３ ） 岁。 平均分为干预组和对照组 。 所选 注意饮食 、 患者均 确诊 为心力衰竭 。其心功 能评 价在美 国纽约心脏 病学会（ １ ＿ ２ ＿ ３预见 性护理 保 持 室 内空气流通 ， 保持 病人生 活环境 ， 注 意 以免病人 由于长时间卧床养病导致免疫 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ ） 心功能分级 Ⅱ Ⅳ级 ． ６ ａ ｒ ｉ ｎ步行实验均小于 ４ ２ ５ ｍ， 其中 Ⅱ 照顾病 人接 触新鲜空 气 ， 级４ １ 例， 男２ ５例 ， 女１ ６例 ； Ⅲ级 ６ ６例 ， 男３ ５例 ， 女３ １ 例 Ⅳ级 力 降低 ， 而易受到流感等病毒侵袭 ， 导致气管及肺部疾病 ， 影响到
社区护理干预在慢性心力衰竭患者中应用体会论文
社区护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用体会【摘要】目的探讨护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果。
方法选择2011年11-12月期间收治入院的80例慢性心力衰竭患者进行6rain步行试验并进行护理干预（干预组），另选择我院同年9-10月期间80例进行6min步行试验但不进行护理干预（对照组）做对照，观察两组患者干预后心功能及生活质量情况，并进行统计学分析。
结果观察组护理后的心功能指标ef、co、ci、sv 均显著优于对照组，p0.05），具有可比性。
1.2 护理措施1.2.1 休息与活动应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动；心功能ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。
心功能ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。
1.2.2 病情观察①注意观察水肿的消长情况：②监测病人呼吸困难：根据缺氧的轻重程度调节氧流量和给氧方式，一般为2-4l/min，肺心病病人应为1-2l/min持续吸氧。
③密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等的变化：预防和及时发现肺部感染。
④排便观察：保持大便通畅。
饮食中需增加粗纤维食物，必要时口服缓泻剂或开塞露置肛，注意不能使用大剂量液体灌肠，以防增加心脏负担。
⑤定期监测血电解质及酸碱平衡情况。
⑥观察肢体状况：1.2.3 一般护理严格控制输液量和速度，以防诱发急性肺水肿。
饮食宜清淡、易消化、富营养饮食，高蛋白、高维生素易消化清淡饮食：少量多餐，避免过饱，限制水、钠摄入。
向病人及其家属讲解，指导病人自我护理的方法：避免感冒，积极治疗呼吸道感染。
帮助病人合理安排活动与休息，严格遵医嘱服药，不得随意增减或撤换药物。
服洋地黄药物：要学会自测脉率，指导病人加强病情监测，强调病人定期门诊随访。
育龄妇女应避孕或在医生的指导下控制妊娠与分娩。
加强皮肤、口腔护理1.3 观察指标观察两组患者干预后心功能及生活质量情况，并进行统计学分析。
老年慢性心力衰竭患者自我护理干预效果分析
本 组３ 例病 人经 过我 们精 心细 致 的护理 均康 复 出院 ， Ｏ
未 发 生 １ 并 发 症 。我 们 采 取 重 视 基 础 护 理 和 专 科 护 理 相 结 例 合 ， 全面 了解 影 响 病 人 术 后 舒 适 的 相 关 因素 ，加 强 对 病 人 的
异 （ ≤０ ０ ），死亡率无 显著性差异 （ ＞Ｏ ０ ），社 区护 Ｐ ．５ Ｐ ．５ 理 干 预 能 降 低 再 次 住 院率 。 ３ 讨论 ＣＦ Ｈ 的病 因复杂 ，且该病多见于老年人 ，患者大部分 时间 都 在社区疗养 ，但往 往 由于症状 的不断加重导致反复住 院， 加 重家庭及 社会 的负担 。因此 ，对 Ｃ Ｆ Ｈ 患者 实施社 区护理干 预 ，减 少患者 的再住 院至关重要 。本研 究对 患者进行的社区 护 理干 预的 内容就包括 了上述 引起 患者 再次入院的 因素 ，通 过对这 些因素的干预，可减少其再 次入 院。 ＣＦ Ｈ 患者 的自我护理行为包括药物 的依从性、低盐饮食、 液 体量 的控 制 、监测 心衰 的症 状和 体征 、 向医生 或护 士求 助 、定 期运 动 、戒烟 、诱 因 的预 防 。李 伟等 的研 究表 明 ， ＣＦ Ｈ 患者 的 自我护 理能力 处 于 中下 水平 。黄丽 娟等 对 １ ０ ３ 例 Ｃ Ｆ 者 实 施 ８ 月 的社 区护 理 干 预 ，患 者 心 功 能 改 善 ， 患 者 Ｈ患 个 夜 间呼 吸困难 发作次数减少 。张继红等 的研 究表 明，护理干 预 能降低感染 的发 生率 。应 用特制简 明信 息问答对Ｃ Ｆ Ｈ 患者 出院后进行３ 个月干预，患者低盐饮食 的依从性提高并有意识 进行 自我监测体液过 剩的体征 。 ４ 结论 通 过 对 住 院 老 年 Ｃ Ｆ 者 的调 查 发现 ， 老 年Ｃ Ｆ 者 自我 Ｈ患 Ｈ患 护理能力低 ，需要对 其实施个性化 的干预 。建议通过 帮助 患 者 了解相关 医学 知识 ，定期 随访 ，鼓励家属参与等来提 高患 者的 自我护理 能力。通过面对面干 预和 电话干预相 结合 的社 区护理 干预 能提 高老年Ｃ Ｆ Ｈ 患者 的 自我护 理能力 ，减少再 次 住院次数和天数 ，降低再 次住 院率 。
心理护理应用于老年慢性心力衰竭患者后的临床观察
心理护理应用于老年慢性心力衰竭患者后的临床观察摘要：目的：探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的临床价值。
方法：选取2009年10月-2011年12月我院收治的老年慢性心力衰竭患者100例，将其随机分为研究组和对照组，对照组患者进行药物治疗并采用常规护理措施，研究组在对照组的基础上同时加行心理护理干预，对比两组患者焦虑自评量表（sas）以及抑郁自评量表（sds）评分变化情况，同时采用匹兹堡睡眠质量指数（psqi）评价患者的睡眠质量。
结果：经过治疗后两组患者的sas 和sds评分均不同程度的降低，而研究组患者的降低程度明显高于对照组，治疗后两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间以及睡眠障碍评分对比，差异均具有统计学意义（p0.05），说明两组具有可比性。
1.2护理方法：给予所有患者常规抗慢性心力衰竭药物治疗，给予对照组患者慢性心力衰竭的各项常规护理；研究组在对照组基础上，同时积极给予心理护理干预措施，向患者及其家属详细讲解chf 的发病机制、治疗方法以及预后，如何加强日常保健并防止疾病发展，提高患者及其家属对该病的认识水平。
仔细倾听并观察患者各种临床表现以及症状，向其详细解释各种困惑，消除其焦虑和悲观等不良心理，减轻心理负担，增强恢复的自信心，使其积极配合治疗；营造良好住院环境有一种家的感觉，以缓解患者到陌生地方产生的孤独感；向患者亲属强调家庭支持对于患者恢复的重要性，以得到持续的家庭支持。
治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数（psqi）对患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间以及睡眠障碍情况进行评分，并采用焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）评价患者的主观感受和抑郁状态的轻重程度。
1.3统计学处理：采用spss14.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果治疗结束后，两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间以及睡眠障碍评分对比，差异均具有统计学意义（p<0.05），见表1。
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个性化心理护理干预对慢性心衰患者生活质量效果分析
慢性心衰是一种严重的慢性疾病，患者常常需要长期的治疗和护理。
除了身体上的疾
病症状外，患者心理健康状态也会受到影响，进而影响生活质量。
个性化心理护理干预对
慢性心衰患者的生活质量具有重要意义。
本文将对个性化心理护理干预对慢性心衰患者生
活质量的效果进行分析，并探讨具体的干预措施和方法。
一、慢性心衰患者生活质量的影响因素
慢性心衰患者的生活质量受多种因素的影响，包括身体症状、心理状态、社会环境等。
身体症状方面，慢性心衰患者常常出现呼吸困难、疲劳、浮肿等症状，影响其日常生活和
工作。
心理状态方面，慢性心衰患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响其心理健
康和生活质量。
社会环境方面，慢性心衰患者可能由于疾病影响而失去工作能力或社交活
动能力，导致社会支持不足，进而影响生活质量。
个性化心理护理干预对慢性心衰患者的
生活质量具有重要意义。
二、个性化心理护理干预的重要性
个性化心理护理干预是指根据慢性心衰患者的个体特点和需要，针对其心理健康问题
进行有针对性的干预和帮助。
个性化心理护理干预可以提供患者情绪支持、心理疏导、行
为干预等方面的帮助，帮助患者更好地面对疾病，提高其生活质量。
个性化心理护理干预
对慢性心衰患者的生活质量具有重要的改善作用。
三、个性化心理护理干预的具体措施和方法
个性化心理护理干预可以采取多种措施和方法，包括情绪支持、心理疏导、行为干预等。
情绪支持方面，护士可以通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者排解负面情绪，增
强积极情绪，提高其心理健康水平。
心理疏导方面，护士可以采用心理咨询、认知行为治
疗等方法，帮助患者理解和应对疾病带来的心理困扰，改善其心理健康状态。
行为干预方面，护士可以通过生活方式指导、生活事件干预等方式，帮助患者改变不良的生活方式和
心理行为，提高其生活质量。
这些个性化心理护理干预措施和方法，可以有针对性地帮助
慢性心衰患者改善心理健康状态，提高生活质量。