主管护师外科学试题：门静脉高压症病人的护理1
中级主管护师外科护理学(门静脉高压症、胃、十二指肠疾病患者的护理)-试卷1
中级主管护师外科护理学【门静脉高压症、胃、十二指肠疾病患者的护理】-试卷1(总分：48分，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，score:4分)A．倾倒综合征B．吻合口出血C．空肠输出端梗阻D．吻合口梗阻E．十二指肠残端破裂【score:4分】(1).呕吐物含胆汁食物的是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).胃大部切除术后3天，突然出现上腹部痛、高热和腹肌紧张，可能出现的情况是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、 A1型题(总题数：22，score:44分)1.与消化性溃疡的发生有关的病原菌是【score:2分】【A】幽门螺杆菌【此项为本题正确答案】【B】肺炎球菌【C】金黄色葡萄球菌【D】链球菌【E】大肠埃希菌本题思路：幽门螺杆菌的感染与消化性溃疡的发生密切相关。
2.胃癌按组织病理学分类，临床最常见的是【score:2分】【A】鳞癌【B】腺癌【此项为本题正确答案】【C】黏液癌【D】低分化癌【E】未分化癌本题思路：临床最常见的是腺癌。
3.胃、十二指肠溃疡穿孔最常见发生于【score:2分】【A】胃小弯【B】十二指肠后壁【此项为本题正确答案】【C】胃底【D】胃大弯【E】十二指肠前壁本题思路：胃、十二指肠溃疡常发生于十二指肠后壁。
4.消化性溃疡最常见的并发症是【score:2分】【A】出血【此项为本题正确答案】【B】癌变【C】幽门梗阻【D】穿孔【E】营养不良本题思路：最常见并发症为出血。
5.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是【score:2分】【A】X线检查可见膈下游离气体【此项为本题正确答案】【B】肝浊音界缩小【C】上腹部刀割样剧痛【D】腹式呼吸音减弱【E】板状腹本题思路：突发上腹部剧烈疼痛并迅速扩展为全腹疼痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性的临床表现，结合X线检查腹部发现膈下游离气体，诊断陛腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣，不难作出正确诊断。
主管护师考试试题外科护理学：门静脉高压症病人的护理1
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内1、门静脉高压症最常见的病因为A、肝肿瘤B、慢性肝炎C、肝硬化D、门静脉主干先天畸形E、阻塞性黄疸2、门静脉血流受阻时，首先出现A、腹水B、脾大C、呕血D、交通支扩张E、便血3、门静脉高压症最凶险的并发症是A、腹水B、呕血和黑便C、黄疸D、脾大、脾功能亢进E、腹壁静脉曲张4、使用三腔管压迫止血，管端悬挂的重物约为A、0.3KgB、0.5KgC、1.0KgD、1.5KgE、2.5Kg(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内(1～3题共用题干)男性，38岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便3次;查体：T37.20C，P90次/分，Bp14/9kPa，R20次/分，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.2cm，少量腹水。
1、为进一步确诊，首选的检查方法是A、血象检查B、肝功能检查C、食管吞钡X线检查D、B超检查E、CT检查2.最可能的诊断为A、痔B、胃溃疡出血C、肝硬化D、脾肿大E、门静脉高压3、首选的治疗方法是A、静脉给维生素K1B、口服甲硝唑C、静脉滴注垂体后叶素D、口服冰盐水(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内(1～3题共用备选答案)A、呕血、黑便B、贫血C、腹壁静脉曲张D、黄疸E、痔1、食管下端和胃底粘膜下曲张的静脉破裂2、腹壁交通支曲张3、直肠下端，肛门的静脉丛曲张(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择正确的答案并将其标号填在括号内1、门静脉解剖上的特点有A、无静脉瓣B、有二个交通支C、有三个交通支D、有四个交通支2、门静脉高压形成后的主要病理变化有A、肝肿大B、呕血、黑便C、脾肿大、脾功能亢进D、交通支开放E、腹水3、肝硬化腹水形成的因素有哪些A、醛固酮灭活增高B、低蛋白形成C、抗利尿激素增多D、肝内淋巴回流受阻4、肝硬化伴门静脉高压症的临床表现有A、腹水B、黄疸C、脾大D、腹壁静脉曲张E、呕血和便血参考答案：一、选择题(一)1.C 2.B 3.B 4.B 5.D(二)1.C 2.E 3.D(三)1.A 2.C 3.E 4.E 5.C 6.A(四)1.ABE 2.CDE 3.BCDE 4.ABCDE 5.ADE。
主管护师资格考试之外科护理学第二十二章 门静脉高压症病人的护理试题及答案解析
第二十二章门静脉高压症病人的护理基础知识一、A11、门脉高压症形成后首先出现的病理改变是A、腹水B、肝大C、交通支扩张D、食管-胃底静脉破裂出血E、脾大2、门静脉的交通支中，下列哪项错误A、胃底、食管下段交通支B、直肠下段、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支3、门静脉高压的始动因素为A、门静脉血栓形成B、肝窦压迫C、肝动脉狭窄或闭塞D、门静脉血流阻力增加E、肝区肿瘤压迫4、属于肝后型门静脉高压形成因素的是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成5、在我国引起门静脉高压症的主要原因是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成6、门静脉高压症的主要病因是A、门静脉血栓形成B、门静脉主干畸形C、肿瘤压迫门静脉D、门静脉炎症E、肝硬化7、门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是A、腹壁交通支B、腹膜后交通支C、肝被膜交通支D、直肠下端、肛管交通支E、食管下段、胃底交通支二、A21、张某，公司职员，男性，35岁。
病毒性肝炎5年。
现肝大、脾大，肝功能减退，WBC5×109/L。
为确诊是否为门脉高压，最有意义的检查是A、脐周有无静脉曲张B、直肠镜检查C、骨髓检查D、食管钡餐检查E、经皮脾静脉造影答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。
门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。
临床上除有脾肿大外，还有外周血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。
【该题针对“基础知识-门静脉高压症病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】门静脉与腔静脉之间存在4个交通支：胃底、食管下段交通支；直肠下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。
当门静脉入肝血流受阻时，可通过这些交通支分流到腔静脉。
门静脉高压症病人的护理1试题
门静脉高压症病人的护理1(总分：22.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：10，分数：10.00)1.门静脉高压症手术治疗主要目的是∙A．止血或防止出血∙B．消除腹腔积液∙C．消除脾功能亢进∙D．根除肝损害∙E．改善消化功能（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是∙A．弱酸性液灌肠∙B．生理盐水灌肠∙C．弱碱性液灌肠∙D．肥皂水灌肠∙E．50%硫酸镁口服（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.三腔两囊管的护理要点不包括∙A．使用前检查管路是否漏气∙B．先向胃气囊充气∙C．胃气囊充气量为150～200ml∙D．每隔12小时气囊放气20～30分钟∙E．若无出血可立即拔管（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.门静脉高压症最紧急的并发症是∙A．脾功能亢进∙B．腹腔积液∙C．食管胃底曲张静脉破裂出血∙D．肝功能异常∙E．血细胞减少（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.外科治疗门静脉高压症的主要目的是∙A．保护肝功能∙B．减缓腹腔积液的产生∙C．防治肝性脑病∙D．防治食管胃底静脉破裂曲张出血∙E．防止肝功能进一步损害（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.关于门静脉高压症的术后护理错误的是∙A．定期监测生命体征∙B．观察腹腔引流液的性质及颜色∙C．分流术后应取半坐卧位∙D．卧床1周∙E．观察病人有无意识改变（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是∙A．血管吻合口破裂出血∙B．肝性脑病∙C．血小板过于增高∙D．肠系膜血管栓塞∙E．腹腔感染（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.门静脉高压症的主要并发症不包括∙A．消化道出血∙B．腹腔积液∙C．肺感染∙D．脾功能亢进∙E．血细胞减少（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.门静脉高压症形成后首先出现的是∙A．肝肿大∙B．脾肿大∙C．腹水∙D．呕血∙E．交通支扩张（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.门静脉高压症手术前准备，下列错误的是∙A．保肝治疗∙B．无渣高糖饮食∙C．输新鲜血液∙D．肌注维生素K∙E．手术当日放置胃管（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：二、A2型题(总题数：3，分数：3.00)11.男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。
门静脉高压症病人的护理试题
门静脉高压症病人的护理试题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．门静脉高压症可引起
A．肛裂
B．肛瘘
C．直肠脱垂
D．痔
E．直肠息肉
2．门腔静脉吻合术，首要目的是
A．减少腹水形成
B．降低门静脉压力
C．消除脾功能亢进
D．改善肝功能
E．阻断侧支循环
3．门静脉高压症行分流术后的护理，错误的是
A．观察意识及生命体征
B．1周后下床活动
C．48小时内取平卧位
D．给高蛋白饮食
E．食物宜细软，不宜过烫
4．门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是以免
A．影响休息
B．引起呕吐
C．引起出血
D．损失胃液
E．影响胃肠功能
5．门-腔分流术2天内应注意观察的并发症是
A．血管吻合口破裂出血
B．肝性脑病
C．血小板计数增高
D．肠系膜血管栓塞
E．腹腔感染
6．门静脉高压症病人实施分流术后大出血可引起
A．心源性休克
B．过敏性休克
C．低血容量性休克
D．神经源性休克
E．感染性休克
7．对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的
A．低盐饮食
B．皮肤护理
C．准确记录出入量
D．应用利尿药患者均应补钾
E．给予半卧位
8．张某，男性，45岁，肝硬化致门静脉高压，分流术前护理措施正确的是
A．鼓励体育锻炼
B．高蛋白、低脂饮食
C．注射维生素K
D．术日晨放置胃管
E．术前清洁灌肠。
门静脉高压症病人的护理练习题
门静脉高压症病人的护理
一、A1
1、门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查
A、生命体征
B、腹部体征
C、肝肾功能
D、凝血时间
E、血小板计数
2、门腔静脉分流术的主要目的是
A、减少腹水
B、降低门静脉的压力
C、消除脾功能亢进
D、改善肝功能
E、阻断侧肢循
3、门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效较好的方式是
A、食管下端横断术
B、胃底横断术
C、食管下端胃底切除
D、胃冠状静脉血管结扎
E、脾切除加贲门周围血管离断术
4、门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是
A、手术难度大
B、易发生血栓
C、不能减轻腹水
D、易诱发肝性脑病
E、不能纠正脾功能亢进
5、下列可确定门静脉受阻部位及侧支回流情况的检查是
A、腹部B型超声
B、直接肝静脉造影
C、X线食管吞钡检查
D、CT断层扫描
E、腹腔镜探查
6、门静脉高压患者行分流术后最易导致的并发症是
A、肾功能不全
B、肝性脑病
C、溶血性贫血
D、肝原性糖尿病
E、结节性动脉周围炎
7、肝硬化引起的顽固性腹水，有效的治疗是
A、分流术
B、断流术
C、肝移植
D、脾切除术
E、穿刺置管术。
门静脉高压症病人的护理试题及答案
门静脉高压症病人的护理（一）选择题A1和A2型题1.门静脉高压症的门静脉压力是（）A.小于13cmH20（1.3kPa）B.13-24cmH20（1.27~2.35kPa)C.30-50cmH20（2.94～4.90kPa)D.13-30cmH20（1.27～2.94kPa)E.25-50cmH20（2.45~4.90kPa)2.下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是（）A.食管、胃底静脉交通支B.直肠下端、肛管交通支C.腹膜后门、体静脉分支之间交通支D.腰静脉与腹膜后下腔静脉属支E.脐及脐旁静脉与腹壁上、下静脉之间交通支3.我国门静脉高压症病人的最常见原因是（）A.胆汁性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.先天性门静脉狭窄E.酒精性肝硬化4.血吸虫性肝硬化所致门静脉高压是因为（）A.窦前阻塞B.窦内阻塞C.窦后阻塞D.肝前阻塞E.肝后阻塞5.门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是（）A.抗利尿激素增多B.肝淋巴液外漏C.肝功能减退引起低蛋白血症D.醛固酮体内增多E.门静脉系毛细血管床的静水压增加6.下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是（）A.腹胀、食欲减退B.呕血和黑便C.白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能障碍7.医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主要理由是预防（）A.胶体渗透压升高B.肝性脑病C.变态反应D.消化不良E.消化道出血8.门静脉高压症病人最凶险的并发症是（）A.感染B.贫血C.大出血D.肝昏迷E.低蛋白血症9.门静脉高压症时最早的病理变化为（）A.交通支开放B.腹水形成C.脾大D.脾功能亢进E.蜘妹痣10.终末期肝硬化门静脉高压症最有效的治疗方法是（）A.门体分流术B.脾切除术C.断流术D.肝移植术E.药物治疗11.门腔静脉分流术的首要目的是（）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环A.门静脉主干B.肝静脉主干C.门-奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支12.断流术阻断血流部位是（）A.门静脉主干B.肝静脉主干C.门-奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支13.门静脉高压症病人术前准备方法不正确的是（）A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血D.肌内注射维生素KE.术前常规放置胃管14.门静脉高压症分流术后护理措施错误的是（）A.给予高热量、高蛋白饮食B.注意观察意识变化C.术后取平卧位，活动要少D.保持大便通畅E.观察有无腹痛、腹胀、血便15.男性，45岁，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10小时入院，经治疗后出血于第2天停止，但出现低蛋白血症和腹水，肝功能异常，拟行择期手术，术前准备不包括（）A.应用保肝药物B.补充清蛋白、血浆C.利尿剂D.腹腔穿刺放腹水E.营养支持16.男性，50岁。
门静脉高压症病人的护理-试卷1_真题-无答案
门静脉高压症病人的护理-试卷1(总分48,考试时间90分钟)1. A1型题1. 门静脉正常压力是A. 30～50cmH2OB. 20～24cmH2OC. 24～30cmH2OD. 30～54cmH2OE. 13～24cmH2O2. 关于门静脉高压症的术后护理，错误的是A. 定期监测生命体征B. 观察腹腔引流液的性质及颜色C. 分流术后应取半坐卧位D. 绝对卧床1周E. 观察病人有无意识改变3. 门静脉高压实施分流手术前的护理措施不正确的是A. 注射维生素KB. 鼓励患者体育锻炼C. 给予高蛋白、低脂饮食D. 术前不放置胃管E. 饮食不宜过热4. 以下关于门静脉高压实施分流手术后的护理正确的是A. 术后尽早下床活动B. 排气后给予流质饮食C. 血小板超过300×109时，抗凝D. 禁忌用肥皂水灌肠E. 可吃坚果类食物5. 门静脉高压症病人吃干硬、粗糙的食物，易引起A. 脾大B. 脾功能亢进C. 呕血、黑便D. 顽固性腹水E. 肝性脑病6. 门静脉高压症手术前准备，错误的是A. 保肝治疗B. 无渣高糖饮食C. 输新鲜血液D. 肌注维生素KE. 手术当日放置胃管7. 关于门脉高压症分流术后护理，不正确的是A. 早期起床活动B. 低蛋白饮食C. 使用抗生素D. 忌食过烫食物E. 术后平卧48h8. 门静脉高压症实施手术治疗的主要目的是A. 治疗腹水B. 改善肝功能C. 预防和控制食管、胃底曲张静脉出血D. 治疗肝性脑病E. 去除门静脉高压症的病因9. 发生门静脉高压症的主要原因是A. 门静脉主干先天性畸形B. 肝静脉血栓形成、狭窄C. 肝段下腔静脉阻塞D. 肝硬化E. 各种原因致血流阻力过大10. 不宜早期下床活动的术后病人是A. 阑尾切除术后B. 门脉高压症分流术后C. 肠粘连分解术后D. 胃大部切除术后E. 肠扭转复位术后11. 门静脉高压症病人，一般不放置胃管的理由是以免A. 影响休息B. 引起呕吐C. 引起出血D. 损失胃液E. 影响胃肠功能12. 诊断肝硬化门静脉高压症最有意义的临床表现是A. 腹水B. 脾肿大，脾功能亢进C. 腹壁静脉曲张D. 食管下段、胃底静脉曲张E. 黄疸13. 临床上最有重要意义的是门静脉与腔静脉之间的交通支A. 胃底、食管下段的交通支B. 直肠下段，肛管交通支C. 腹壁交通支D. 腹膜后交通支E. 以上都不是2. A2型题1. 患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，需要进行哪项评估A. 精神状态B. 患者生命体征C. 静脉输液情况D. 三腔二囊管牵引效果、是否继续出血E. 以上都是2. 患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，评估中哪项不需要A. 精神状态B. 病人兴趣C. 静脉输液情况D. 三腔二囊管牵引效果E. 是否继续出血3. 患者，女性，52岁，反复呕血．2年；1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。
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一、A1
1、④为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为
A、食物应加热后给予，不食冷食
B、口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎
C、术前常规留置胃管
D、避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素
E、术前晚肥皂水灌肠
【正确答案】D
【答案解析】为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，术前饮食不宜过热，选项A错误;应避免干硬食物或刺激性食物，口服药片应研成粉末冲服，故B不对;术前一般不放置胃管，C项不对;肥皂水灌肠会增加肠道内血氨产生，诱发肝性脑病，故E错误;分流术前应保证休息，避免劳累、恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重、灌肠等使腹内压增高的因素，故D 正确。
2、④门脉高压症分流术后护理不正确的是
A、早期起床活动
B、低蛋白饮食
C、使用抗菌药
D、忌食过烫食物
E、进食高纤维素食物
【正确答案】A
【答案解析】门脉高压症分流术后，为防止分流术后血管吻合口破裂出血，48小时内平卧位或15°低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大小便通畅。
3、④门静脉高压症最凶险的并发症是
A、感染
B、贫血
C、大出血
D、肝性脑病
E、低蛋白血症
【正确答案】C
【答案解析】门静脉高压症病人出现大出血可导致低血容量性休克而死亡，是最凶险的并发症。
4、④门静脉高压症术前护理不正确的是
A、卧床休息
B、限制蛋白质摄入
C、术日晨放置胃管
D、低脂、高糖、高维生素饮食
E、术前晚用酸性液灌肠
【正确答案】C
【答案解析】门静脉高压病人食管胃底静脉曲张，术前通常不放置胃管，以防曲张静脉出血。
5、④门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为
A、术后8小时
B、术后第3天
C、术后1周
D、术后10天
E、术后2周
【正确答案】C
【答案解析】门脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术后卧床1周。
二、A2
1、④男性，40岁，肝癌、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是
A、鼓励体育锻炼
B、注射维生素K
C、高蛋白、低脂饮食
D、术日晨放置胃管
E、术前用肥皂水灌肠
【正确答案】B
【答案解析】术前要求病人多休息，低蛋白饮食，术前不放胃管，采用生理盐水或酸性液灌肠，术前注射维生素K。
三、B
1、④A.肝性脑病
B.呼吸功能
C.肝肾功能
D.凝血时间
E.血小板计数
<1> 、门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查
【正确答案】B
【答案解析】术前要求病人多休息，低蛋白饮食，术前不放胃管，采用生理盐水或酸性液灌肠，术前注射维生素K。
<2> 、分流术后早期应注意
【正确答案】A
【答案解析】分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄入。