下肢静脉血栓的临床表现有哪些
下肢静脉血栓形成
概述
下肢深静脉血栓形成（DVT)是临床上常见的周围血管 疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病 的发病率呈逐步上升的趋势。下肢深静脉血栓形成是 指血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致 静脉回流障碍的一种疾病。
一病因
血管内膜损伤，血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成 的三要素。
1、病室安全、整洁、减少不良刺激，使患者保持良 应用期间应注意肢端皮肤色泽及肢体肿胀情况。
病变静脉内直接用药可以使药物直接作用于血栓。 症状与血栓形成的时间一致。
肺栓塞典型症状好：呼的吸困难精、胸神痛、状咳、态咳血，。 有利于气血运行及疾病的康复。
膝关节屈曲15度，使髂股静脉呈松弛不受压状态，并可缓解腘静脉牵拉，避免膝下垫枕，以免影响小腿静脉回流。
周围型：也称小腿静脉丛血栓形成。血的周围血管疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病的发病率呈逐步上升的趋势
。
血栓局限，多数症状较轻，临床上主要表现为小腿疼 病变静脉内直接用药可以使药物直接作用于血栓。
急性期患者应绝对卧床10-14天，患肢抬高，高于心脏水平20-30cm，以防栓子脱落引起肺栓塞。
五护理要点
一、一般护理 二、平卧位疗法护理 三、用药护理 四、肿消散外敷的护理 五、肺栓塞的观察 六、出血并发症的观察 七、弹力袜和弹力绷带的应用
（一）一般护理 制品，多食纤维素丰富食物，必要时用开塞露，芦荟胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。
下肢DVT多见于左侧且混合型较多，男性略多于女性，下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢DVT的三大主要表现。 左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。 药物治疗主要包括溶栓、抗凝、等药物治疗。
下肢静脉血栓如何鉴别诊断
下肢静脉血栓如何鉴别诊断下肢深静脉血栓在临床有较高病发比例，是骨科围术期主要诱导死亡的因素，其与肺栓塞一起，按静脉血栓栓塞症定义，二者是同种疾病在病程所处的不同阶段的表现。
下肢静脉血栓栓子脱落，可诱导肺栓塞发生，而肺栓塞若未采取有效措施治疗，可诱导患者死亡。
故如何对下肢静脉血栓进行明确诊断，是为治疗提供准确参考依据的关键。
但研究示，因在临状与体征上，下肢静脉血栓与下腔静脉综合征、下肢静脉功能不全等疾病具均相似性，故需对不同疾病病因予以明确，以进行有效的鉴别诊断，使患者得到规范有效的治疗。
1 下肢深静脉血栓形成机制是什么？对下肢深静脉血栓患者病理学基础展开分析，具体包括：（1）血管内皮功能发生改变：在机体发生创伤后，呈损伤状态的软组织也可诱导血管程度不等受到损害，在开展手术操作时，促使软组织小血管发生损伤，进而也可引发血管内皮受损，使内皮细胞下分布的胶原程度不等暴露，凝血因子XII和血小板被明显激活，内源性凝血过程呈被启动的情况；（2）血液高凝状态：临床发生的高能量创伤，或骨科大手术，均可诱导纤溶系统发生异常，同时，凝血因子所具有的生理状态也被程度不等改变，此外，手术引起的应激反应和疼痛，可致机体内分泌功能出现异常，进而引发血栓形成；（4）机体血流瘀滞：在发生意外创伤后，失血呈过多显示，加之术后卧床，均会造成血流动力学发生改变，诱导血栓形成。
若出现血栓脱落，向肺动脉回流的情况，则易造成肺动脉栓塞事件，引发肺栓塞。
2 下肢深静脉血栓诊断方法有哪些？2.1 传统诊断方案下肢深静脉血栓有较为多样的临床表现，患者不同，在症状和体征上也存在较大差别，以下肢肿胀、皮肤暗红、疼痛、凹陷性水肿等为主要特征。
其中在诊断时，下肢肿胀可发挥一定指导作用，多在术后或意外创伤后2周出现，若表现为过早出现的情况，通常非下肢深静脉血栓诱导所致。
但其具较低的特异性，应采用其它实验室检查手段辅助，以发挥确诊作用。
超声属一项操作方便、无创的检查方案，是现阶段首选检测下肢深静脉血栓形成的方法特异度为94％-99%，灵敏度为89%-96%。
下肢深静脉血栓
深静脉血栓形成后，随着血栓机化及再 通过程的进展，静脉回流障碍的症状逐渐 减轻，因而深静脉瓣膜破坏造成的静脉逆 流症状逐渐加重，后遗深静脉血栓形成后 综合征，处理方法根据病变类型而异。
闭塞为主者，以前述非手术疗法为主。 髂、股静脉闭塞而股静脉通畅者，在病情稳定后 可作耻骨上大隐静脉交叉转流术，使患肢远侧的高 压静脉血，通过转流的大隐静脉向健侧股静脉回流。 局限于股静脉阻塞者，可作同侧大隐静脉股----腘 （胫）静脉旁路术。 已完全再通者，因深静脉瓣膜破坏，静脉逆流 已成为主要病变，可采用原发性深静脉瓣膜关闭不 全的手术治疗方案：1.股浅静脉腔内瓣膜成形术 2.股 浅静脉腔外瓣膜成形术 3.股静脉壁环形缩窄术 4.带 瓣膜静脉段移植术 5.半腱肌--股二头肌袢腘静脉瓣膜 代替术。
非手术治疗并发症
一旦出现出血并发症，除了停药外，应采用硫酸鱼精蛋白对抗肝素、 维生素K1对抗华法林； 使用10%6-氨基己酸、纤维蛋白原制剂或输新鲜血，对抗纤溶治疗 引起的出血。
手术疗法
1.取栓术
2.经导管直接溶栓术（CDT）
1.取栓术（thrombectomy）
最常用于下肢深静脉血栓形成，尤其是髂--股静脉 血栓形成的早期病例。研究发现：发病后3天内， 血栓与静脉内腔面尚无明显粘连，超过5天则粘连 明显，因此取栓术的时机应在发病后3~5天内。对 于病情继续加重，或已出现股青肿，即使病期较 长，也可施以手术取栓力求挽救肢体。手术方法 主要是采用Fogarty导管取栓术，术后辅用抗凝、 祛聚疗法2个月，防止再发。
并发症和后遗症
深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞。 大块肺栓塞可以致死，小的局限性肺栓塞的临床 表现常缺乏特异性。 典型临床表现有呼吸困难、胸痛、咯血、低血 压和低氧血症等，严重者发病急骤，可迅速处于 晕厥状态，出现寒战、出汗、苍白或发绀，血压 明显降低等。
下肢深静脉血栓形成
www.thmemgallery
www.thmemgallery
6
www.thmemgallery
预防 75%-90%的肺血栓来源于下肢、盆腔 和下腔静脉 DVT是源，PE是果没有DVT很少发生 PE 预防PE的根本在于对DVT的防治,应 视为同一疾病过程的两种表现 预防DVT就是预防PE
霍曼式征（ Homans）:即直腿伸踝试验。 2.周围型： 即小腿肌肉静脉丛。因血栓局限，多数症状
较轻，经治疗多数可消融，也可自溶。少数未治疗或治疗 Neuhof征: 疼痛。 不当，可发展为混合型。症状与血栓形成时间一致。临床 提示小腿深静脉血栓形成。 压迫腓肠肌，小腿肌肉深部疼痛。 特点为：突然出现小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时 症状加重，小腿肿胀且有深压痛，做踝关节过度背屈试验 可导致小腿剧痛（Homans征及Neuhof征阳性）。
人工髋、膝关节置换术后DVT 发生率可达40%60%, 41%-85%。 在急性阶段由于血栓脱落所引发的肺梗死是临 床猝死的常见原因之一。 45％ ～50％ 的下肢深静脉血栓并发肺动脉栓 塞，未经治疗的肺栓塞患者病死率高达25%-30%， 而经诊治的患者病死率可降至10%以下。
病因
容易引起DVT的致病因素
六、抗凝的预防及处理 1.因手术创伤大, 术后一般不用止血剂而用抗 凝剂 ，在抗凝治疗期间最常见并发症为出血, 要 注意调控补液速度,监测凝血酶原时间、血常规等 指标，注意观察有无牙龈、鼻、手术切口、泌尿 系统、消化道、注射部位出血情况。
2.紧急处理出血：及时报告医生并协助处理， 包括立即停用抗凝药物，及时使用止血药物，正 确运用拮抗剂，如鱼精蛋白作为肝素的拮抗剂， VK1作为华法林的拮抗剂，必要时给予输新鲜血 。
深静脉血栓的护理
血栓性疾病的临床表现
血栓性疾病的临床表现在我们的日常生活中，有很多人总是不停地忙碌于工作和生活，从而导致没有充足的时间进行运动，以及长期处于一种不规律的生活习惯，这样特别容易导致血栓疾病的发生，会给我们的身体带来很大的伤害，为了能够在发病时及时的发现从而得到最有效的治疗，我们就要多掌握一些疾病的症状，下面一起了解一下血栓性疾病的临床表现。
血栓性疾病的临床表现一、静脉血栓形成以下肢深静脉血栓形成最为多见常见于深静脉如腘静脉、股静脉、肠系膜静脉及门静脉等。
多为红细胞血栓或纤维蛋白血栓。
主要表现有：①血栓形成的局部肿胀、疼痛；②血栓远端血液回流障碍：如远端水肿、胀痛、皮肤颜色改变、腹水等；③血栓脱落后栓塞血管引起相关脏器功能障碍，如肺梗死的症状、体征等。
二、动脉血栓形成多见于冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉及肢体动脉等，血栓类型早期多为血小板血栓，随后为纤维蛋白血栓。
临床表现有：①发病多较突然，可有局部剧烈疼痛，如心绞痛、腹痛、肢体剧烈疼痛等；②相关供血部位组织缺血、缺氧所致的器官、组织结构及功能异常，如心肌梗死、心力衰竭、心源、性休克、心律失常、意识障碍及偏瘫等；③血栓脱落引起脑栓塞、肾栓塞、脾栓塞等相关症状及体征；④供血组织缺血性坏死引发的临床表现，如发热等。
三、毛细血管血栓形成常见于DIC、TTP及溶血尿毒症综合征（HUS）等临床表现往往缺乏特异性，主要为皮肤粘膜栓塞性坏死、微循环衰竭及器官功能障碍。
下面就是血栓性疾病的临床表现介绍，通过了解之后我们知道它的症状是一般发病部位不同，引发症状也是不一样的，所以平时我们一定要保证良好的生活习，要保证早睡早起，另外在饮食上尽量多吃一些清淡的食物，平时尽量多进行户外的运动，这样都能很好的避免一些疾病的发生。
下肢深静脉血栓护理查房
03
穿戴压力袜：穿戴压力袜，促进下肢静 脉血液回流
04
避免长时间保持同一姿势：避免长时间 保持同一姿势，防止下肢静脉血液淤积
缓解症状
1
抬高患肢：将患肢抬高至心 脏水平以上，以减轻肿胀和
疼痛。
2
冷敷：使用冷敷袋或冰袋， 减轻患肢肿胀和疼痛。
3
压力治疗：穿戴压力袜或压 力绷带，促进静脉回流，减
轻肿胀。
演讲人
下肢深静脉 血栓护理查 房
目录
01 病因和发病机制 02 临床表现 03 辅助检查和处理要点 04 常见护理注意事项 05 常见护理措施 06 常见护理技巧
1
病因和发病机 制
常见病因
01
长期卧床：如 手术后、骨折、
中风等
02
静脉损伤：如 静脉穿刺、静
脉曲张等
03
血液高凝状态： 如遗传性血栓 形成倾向、抗 凝血酶缺乏等
04
血流缓慢：如 长期站立、久
坐等
05
静脉内膜损伤： 如静脉插管、
静脉炎等
06
其他：如肥胖、 吸烟、年龄等
发病机制
01 静脉血流缓慢：长时间不动、久坐等导致 血流减慢，增加血栓形成风险
02 静脉壁损伤：手术、外伤等导致静脉壁损 伤，增加血栓形成风险
03 血液高凝状态：遗传、疾病等因素导致血 液高凝状态，增加血栓形成风险
肺栓塞：血栓脱落， 阻塞肺动脉，导致 呼吸困难、胸痛等
血栓后综合征：血 栓形成后，静脉瓣 膜受损，导致下肢
水肿、疼痛等
静脉曲张：静脉壁 变薄，失去弹性，
导致静脉曲张
皮肤溃疡：静脉血 液回流受阻，导致 皮肤营养不良，形
成溃疡
3
辅助检查和处 理要点
静脉血栓的临床表现
专业的血管病医疗服务平台 /
提起静脉血栓很多人都是有所了解的，但是很多人也是不了解的，很多人腿疼，肿了，也不到医院检查。
很多人都不拿腿疼当回事，如果是静脉血栓还会有肺栓塞的危险，所以一定要了解病情，及时的发现病情及时就诊治疗以免耽误病情、那么静脉血栓都有哪些症状呢?
静脉血栓是一种急性炎症，会有继发性血管腔内的疾病形成，发病主要累及四肢静脉，静脉血栓不同部位的病变不同可分为深静脉和浅血脉血栓，多数的专家认为筋脉血栓，静脉壁的损害，是血液凝状的是疾病发生的主要因素，据统计，久坐久站、分娩、妊娠喝酒吸烟因素都会使疾病发生。
初期的表现
症状不明显，静脉栓的患者最初的表现，一般的是先出现小腿肿痛，而后累计大腿，者一侧的肢体肿大一般3-4天最重，随之慢慢血推，消退表现为患肢逐步缩小，可是回复不到正常的状态，站立运动时肢体疼痛。
肤色泛红，皮肤我便面温度比正常皮肤温度过孤傲，会有痛感。
中期的表现
走一路休息一路，肢体疼痛加重，休息的时候疼痛感减轻，再次行走会又会感觉到疼痛，感觉疲劳、略微的干点重活，就会全身疲劳。
皮肤会有水泡、发亮、肿胀、呈现紫色。
随着病情的加重，患肢的动脉搏动减弱严重的会消失。
后期表现
趾甲畸形增厚、肢体日渐消瘦，趾甲畸形增厚，肢体出现异样感觉、如麻木针刺烧灼、全身有强烈的反应，小腿出现组织坏死、伴有高烧、神萎、坏死组织恶臭流脓形成经久不愈的溃疡。
静脉血栓后的溃烂，如果感觉到肢体的肿胀，疼痛，静脉可触之索条状物，一定要提高警惕，这很可能能是静脉血栓的到来。
静脉血栓的临床表现是
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
下肢静脉血栓的临床表现有哪些
导语：
下肢静脉血栓。对我们身体机能的影响，主要是影响我们的身
体下肢，最严重的危害会导致瘫痪的可能性，病情轻微的状况下，会
出现疼痛麻木的情
下肢静脉血栓。对我们身体机能的影响，主要是影响我们的身体下
肢，最严重的危害会导致瘫痪的可能性，病情轻微的状况下，会出现
疼痛麻木的情况，下面我们就了解一下下肢静脉血栓的临床表现都有
哪些？
本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患下肢静脉血
栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症
状，加重体检有以下几个特征：①患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每
天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可，靠单纯依靠肉眼
观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿
肿胀严重时常致组织张力增高；②压痛静脉血栓部位常有压痛，因此
下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉；③Homans
征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深静脉血
栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺
激小腿血全静脉而引起；④浅静脉曲张深静脉阻塞，可引起浅静脉压
升高发病12周后可姓浅静脉曲张。
同时根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现，兹分
述如下：
1.小腿深静脉血栓形成，虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部
位，但有时常被漏诊常见的症状，有小腿部疼痛及压痛小腿部轻度肿
胀或肿胀不明显Homans征可阳性浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成，绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓，