咽旁间隙肿瘤的CT和MRI诊断价值
医学影像学专业知识：咽部影像观察与分析
医学影像学专业知识：咽部影像观察与分析今天致力于为医疗卫生应聘考生提供最重点的考试信息及考试资料，其中医学影像学也为医疗卫生招聘考试常考内容，今天我们就来学习医学影像学专业知识-咽部影像观察与分析。
咽部影像观察与分析(一)正常影像学表现口咽部上起软腭，下至会厌游离缘。
侧位X 线片显示咽后壁软组织光滑，厚度平均3mm，超过5mm 具有病理意义;前方软腭下为舌面，连续为舌根、会厌组织。
CT 和MRI 横断面扫描可显示口咽粘膜、粘膜下咽缩肌、咽旁间隙、扁桃体组织。
鼻咽部位于鼻腔后方，上自颅底，下至硬胯。
前壁为鼻后孔及鼻中隔后缘;顶壁由蝶枕骨构成，与颅底关系密切;后壁为枕骨基底部及第一、二颈椎椎体;外壁为咽鼓管咽口、圆枕、侧隐窝。
侧位平片显示顶壁软组织厚度平均4.5mm，后壁3.5mm。
CT 和MRI 见两侧咽隐窝对称，咽鼓管圆枕和咽鼓管咽口清楚，可区分鼻咽粘膜、粘膜下层及其外侧肌群形态、咽旁间隙组织等结构。
喉咽部又称为下咽部，上起会厌游离缘，下至环状软骨下缘，由下咽侧壁、两侧梨状隐窝及环后间隙组成。
侧位片显示下咽后壁厚度不超过10mm。
两侧梨状隐窝在吞钡时显示清晰。
CT 和MRI 横断面清楚的显示下咽后壁粘膜，粘膜下颈长肌群;两侧梨状隐窝对称，大小一致，粘膜面光滑整齐。
食管上开口部呈软组织密度位于环状软骨后区及气管后。
(二)基本病变表现1.咽腔狭窄或闭塞见于肿瘤、外伤等。
2.咽壁增厚或不对称见于炎症、肿瘤。
3.咽腔或咽周异常密度影见于炎症、肿瘤。
4.咽周间隙的移位或消失见于炎症、肿瘤。
(三)比较影像学咽部影像学检查方法有X 线、CT、MRI、DSA 多种检查技术。
X 线检查目前仍用于观察鼻咽侧后壁软组织厚度，主要用于儿童腺样体增生。
CT 检查为咽部及其病变的常规检查技术，可以清晰显示咽腔、咽壁及咽周间隙改变。
MRI 检查由于任意方位成像及优越的软组织对比，临床应用越来越多。
累及咽旁间隙的颅底软骨肉瘤的CT和MRI诊断
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ＣＴ ｎｄ Ｍ ＲＩｄｉｇ ｓｓ ｏ ｋｕｌｂ ｓ ｈｏ ｄｒ ｓ ｒ ｏ ａ ｅ ｔｎｓｖ ｌ ｎｖ ｌ ｉ ｒ ｐｈａ ｙ ｅ ｌｓ ｃ ＺＨ Ａ Ｎ Ｇ ｎ ＳＨ Ａ ａ ａ ａ ｎｏ ｉ ｆｓ ｌ ａ ｅ ｃ ｎ ｏ ａ ｃ ｍ ｘ ｅ ｉ ｅｙ ｉ ｏ ｖｎｇ ｐａ ａ ｒ ｎｇ ａ ｐａ ｅ Ｆａ ｇ， Ｙ ｎ．
【 要 】 目的 ： 讨 Ｃ ＭＲ 对 累及 咽 旁 间 隙 的 颅底 软 骨 肉瘤 的 诊 断价 值 。方 法 ： 摘 探 Ｔ、 Ｉ 回顾 性 分 析 ６例 经病 理 证 实 的 累
及 咽 旁 间 隙的 颅 底 软 骨 肉瘤 患者 的 Ｃ ＭＲ 资料 ， 中 ３ 为黏 液 样 软 骨 肉瘤 。结 果 ： Ｔ、 Ｉ 其 例 ６例 均 广 泛 累及 咽 旁 间 隙 ， 犯 颈 侵 静 脉 孔 ５例 、 尖 ３例 、 岩 寰椎 旁 ３例 。 主要 Ｃ 表 现 为 软 组 织肿 块 伴 不规 则 骨 质 破 坏 ， 块 呈 分 叶 状 ４例 ， 圆 形 ２例 ， Ｔ 肿 类 伴
影像学检查在原发性咽旁间隙肿瘤诊断中的价值
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咽旁间隙为咽外侧 、 颈部上段 、 深部的呈漏斗状的 潜在性筋膜间隙。其解剖部位深在 ， 结构复杂 ， 上至颅 底 ， 达舌 骨 平 面 。 咽旁 间 隙 内有 颈 内 动 脉 、 外 动 下 颈
肿瘤的影像学检查
肿瘤的影像学检查肿瘤的早期检测对于患者的治疗和康复至关重要。
在现代医学中，影像学检查成为了肿瘤检测的重要手段之一。
通过不同的影像学技术，医生可以准确地发现肿瘤的位置、大小和性质，为后续治疗提供重要参考。
本文将介绍肿瘤影像学检查的常见技术和注意事项。
一、X线检查X线检查是最常见的影像学检查之一，适用于检测骨骼肿瘤和部分软组织肿瘤。
X线透视能够清晰显示骨骼的结构，骨骼肿瘤的形态和位置。
然而，X线检查对于软组织肿瘤的检测能力较弱，容易漏检。
因此，在进行肿瘤筛查时，X线检查通常会与其他影像学技术结合应用。
二、CT检查计算机断层扫描（CT）是一种高分辨率的影像学技术，能够清晰显示肿瘤的位置、密度和边界。
CT检查特别适用于检测颅内肿瘤、腹部肿瘤和胸部肿瘤。
通过不同的CT扫描方式，医生可以获取三维立体的肿瘤影像，为手术和放疗提供精准的定位和设计。
三、MRI检查核磁共振成像（MRI）是一种非侵入性、无辐射的高级影像学技术，对于软组织肿瘤的检测有着很高的敏感性和准确性。
MRI检查能够清晰地显示肿瘤的形态、大小、位置以及血流情况，为医生制定治疗方案提供重要信息。
在肿瘤筛查和诊断中，MRI检查常常被用来确认肿瘤的良恶性及其浸润范围。
四、PET-CT检查正电子发射计算机断层显像（PET-CT）结合了正电子发射体层扫描和CT成像，能够同时观察到肿瘤的新陈代谢情况和解剖结构，为肿瘤的诊断和分期提供了更加全面的信息。
PET-CT检查对于体内多发性肿瘤、复发性肿瘤和淋巴结转移的检测非常重要。
通过PET-CT图像的分析，医生可以评估肿瘤的预后和治疗效果。
五、超声检查超声检查是一种简便、无创伤的影像学技术，适用于对肿瘤的形态和血流情况进行初步筛查。
超声检查对于颈部、乳腺、子宫和甲状腺等部位的肿瘤有良好的分辨率和敏感性，能够及早发现肿瘤的存在。
在肿瘤筛查和术前评估中，超声检查是一种重要的辅助手段。
综上所述，肿瘤的影像学检查在临床诊断和治疗中起着至关重要的作用。
咽旁间隙肿瘤的诊断及手术入路
咽旁间隙肿瘤的诊断及手术入路
咽旁间隙是位于喉部和颈部之间的空间，包含着许多神经和血管，咽旁间隙肿瘤即是指发生在这个区域的肿瘤。
咽旁间隙肿瘤的临床表现比较多样化，包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、上肢无力、颈部疼痛等。
在进行诊断时需进行详细的病史询问、体格检查及影像学检查。
影像学检查是咽旁间隙肿瘤的重要诊断手段。
常用的影像学检查包括颈部X线摄影、计算机断层扫描（CT扫描）和核磁共振（MRI）。
其中MRI检查最常用，可观察到肿瘤的大小、位置及与周围结构的关系等信息。
对于咽旁间隙肿瘤，手术是根治性的治疗方法。
手术切除通常需要进行切口放大和暴露，以便清楚地识别和保护颈部的神经和血管。
传统的手术入路包括后颈外侧入路、肩胛下入路、锁骨下入路等。
但这些传统切口有时难以清楚地暴露肿瘤和相邻的组织，同时创伤较大并且容易引发术后并发症。
近年来，随着微创手术的技术不断发展，颈部腔镜手术也被广泛运用于咽旁间隙肿瘤的手术治疗中。
颈部腔镜手术入路主要通过口腔、鼻腔等口鼻内部切口进行操作，不仅创伤小、恢复快、美容效果好，同时也能够减少手术用的镜和仪器的几率，提高手术效率和术后康复。
总之，咽旁间隙肿瘤需要进行详细的病史询问、体格检查及影像学检查以作出正确的诊断。
手术切除是根治性的治疗方法，
手术入路主要包括传统切口和颈部腔镜手术入路。
对于患者来说，选择合适的手术入路，提高手术效率和降低术后并发症的发生，对患者的康复起到重要的作用。
咽旁颞下区肿瘤的诊断和手术治疗体会
咽旁颞下区肿瘤的诊断和手术治疗体会刘通;费伟【摘要】目的:探讨位于颞下窝、咽旁间隙肿瘤的临床表现及诊断方法,分析颈侧入路及耳屏前入路的手术疗效,总结治疗心得体会.方法:回顾分析2010—2014年间,15例颞下窝、咽旁间隙肿瘤患者临床资料,包括影像学、组织学检查,分别采用单纯颈侧入路、颈侧入路+下颌骨劈开外旋术或耳屏前切口入路方式切除肿瘤.结果:15例患者均完整切除肿瘤,术后随访1~5年,13例良性肿瘤均无复发,2例恶性肿瘤患者无瘤生存3~5年.结论:术前行增强CT和MRI可明确颞下窝、咽旁肿瘤占位及大小,对手术方案的制定有一定帮助,但不应完全依照影像学检查结果实施手术.利用颈侧软组织可让性,能有效切除咽旁间隙体积较小的肿瘤.对于位置较高且粘连较重的良性肿瘤及侵袭性较强的恶性肿瘤,可考虑采用"颈侧入路+下颌骨劈开外旋术"或"耳屏前切口入路+颧弓切断术"切除.%Objective:To discuss the clinical manifestations, diagnostic methods, and surgical approaches in the treatment of tumors in the infratemporal fossa and parapharyngeal space. Methods: The clinical data including Contrast-enhanced CT and MRI images of 15 patients, with infratemporal fossa or parapharyngeal space tumors operated from 2010 to 2014, were retrospectively reviewed. According to the different inci sion approaches, there are 3 subtypes: ① lateral neck ap-proach;②lateral neck plus the mandibular osteotomy approach;③anterior tragus incision. Results:Tumors were excised en bloc from those 15 patients. All cases had been followed up at least 1 year. No recurrences were found in 13 cases of benign tumors, the 3-and 5-year disease-free survival rate of 2 cases of malignant tumors were 100%.Conclusion: Even though Contrast-enhanced CT and MRI are effective preoperative diagnostic methods for infratemporal fossa or parapharyn-geal space tumors, the characteristics of surgical anatomy should be in key considerations. Since the soft tissue of neck has fantastic flexibility, small sized parapharyngeal space tumors could easily excised through lateral neck incision. While for those tumors located in the deep anatomic site or adherent to the nearby soft tissue, lateral neck plus mandibular osteoto-my approach or anterior tragus incision should be considered.【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》【年(卷),期】2016(026)001【总页数】4页(P50-53)【关键词】颞下窝;咽旁间隙;手术治疗;增强CT;MRI;针吸细胞学活检【作者】刘通;费伟【作者单位】四川医科大学口腔医学院,四川泸州 646000;四川省医学科学院·四川省人民医院口腔科,四川成都 610072【正文语种】中文【中图分类】R782;R739.81目前对于颞下窝、咽旁间隙的肿瘤，临床上诊断和治疗仍较为棘手。
全国医用设备使用人员业务能力考评(MRI技师)试题三
全国医用设备使用人员业务能力考评（MRI技师）试题三[单选题]1.有关顺磁性（江南博哥）对比剂的增强机制，错误的是()。
A.临床主要利用其T1效应B.弛豫时间长，有较大的磁矩C.减弱质子之间或质子向周围环境传递能量D.游离的钆离子对肝脏、脾脏和骨髓有毒性作用E.必须用某些金属（如钆、锰等）离子的整合物参考答案：C参考解析：ABC三项，顺磁性对比剂由顺磁性金属元素组成的螯合物，如钆、锰等，这些金属离子具有顺磁性，其原子具有几个不成对的电子，弛豫时间长，有较大的磁矩。
这些物质有利于在所激励的质子之间或质子向周围环境传递能量时，使质子弛豫时间缩短。
临床主要利用其T1效应。
DE两项，钆剂90%经肾小球滤过从尿中排出体外，少量经胃肠道排出；游离的钆离子对肝脏、脾脏和骨髓有毒性作用，必须用它的螯合物，临床最常使用的是与DTPA的螯合物。
[单选题]3.双回波SE序列获得的图像是()。
A.质子密度加权像和T2加权像B.质子密度加权像和T1加权像C.T2像和T1像D.都是T2像E.都是T1像参考答案：A参考解析：采用双回波序列，第一个回波使用短TE，形成质子密度加权图像；第二个回波使用长TE，形成T2加权图像。
[单选题]4.下列汉英搭配，不正确的是()。
A.流动补偿——flow voidB.对比剂——condivast agentC.心电门控——cardiac elecdivical gatingD.对比剂增强磁共振血管成像——CE MR angiographyE.动态增强磁共振血管成像——dynamic condivast enhanced MR angiography参考答案：A参考解析：流动补偿（flow compensation，FC）又称梯度力矩消除（GMN），是用一特定梯度场补偿血流、脑脊液中流动的质子，消除或减轻其慢流动时产生的伪影，增加信号强度的技术。
B项，对比剂（contrast media或contrast agents）。
咽旁间隙肿瘤的影像学诊断及手术径路探讨
咽旁梁健 刚① 陈靖① 冯锦标①
用于巨大的 良性肿物 。
【 关键词 】 咽旁间隙 ； 肿瘤 ； 影像学 ； 手术径路
中图分类号 Ｒ ２ ４ ６ ． ８ １ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ５ — ０ ０ ０ ９ — ０ ３
Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｐ ａ ｒ ａ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ Ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｄ ／ Ｌ ＵＯ Ｗｅ ｉ ，Ｌ Ｉ ＡＮＧ Ｊ ｉ ａ ｎ － ｇ ａ ｎ ｇ ，ＣＨＥ Ｎ Ｊ ｉ ｎ ｇ，ｅ ｔ ａ １ ． ／ ／ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ
颈侧径路发 生暂时性面神经麻痹 ２例 ，副神经麻痹 １ 例 。经 口径路术 后未发生并 发症。结 论：术 前行 Ｍ Ｒ Ｉ 和Ｃ Ｔ检查对咽旁 问隙肿瘤 的诊断和鉴别 诊断有重要 意义 ，能为手术径路的选择提 供重要 信息。颈侧径路术式 视野开 阔清 晰、出血控制好 、并发 症少 ，适合 于大 多数咽旁 间隙肿 物 ，尤其适
ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｒ ｅ ｅ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｅ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ａ ｌ ｌ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｔ ａ ｍｅ ａ ｎ ｌ ｆ ｏ ｗ－ ｕ ｐ ｏ ｆ ３ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏｎ：ＭＲＩ ａ ｎ ｄ ＣＴ ｓ ｃ ａ ｎ ａ ｒ ｅ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍｅ ｌ ｙ ｕ ｓ ｅ ｆ ｕ ｌ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ
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1 Department of Imaging Diagnosis, Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing 100021, China
# 通信作者 ( corresponding author) , e-mail:cjr.luodehong@ vip．
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《 癌症进展》 2014 年 5 月第 12 卷第 3 期
Key words: parapharyngeal space; tumor; X-ray computed tomography; magnetic resonance imaging Oncol Prog, 2014, 12 (3)
ONCOLOGY PROGRESS, May 2014, Vol． 12, No． 3
287
注: A: CT 横断位增强扫描示右侧茎突前咽旁间隙肿物, 形态规则, 边界清楚, 密度不均匀, 可见 轻度斑驳样强化; B: MRI 横断面 T1WI 示肿瘤呈等、 低信号, 推压咽旁脂肪间隙向两侧移位; C: MRI 横断面 T2WI 脂肪抑制序列示肿瘤呈不均匀高信号
位扫描 ( TR = 640 ms, TE = 8． 1 ms) 。 观察并记录病变大小、 形态、 边界、 密度或信
号、 强化程度、 侵犯范围及与周围结构等的关系, 并与病理结果进行对照。
2 结果
2． 1 肿瘤的一般情况 54 例病变中, 单发 52 例, 多发 2 例 ( 均为神
经鞘瘤) , 所有病灶主体均位于咽旁间隙, 左侧 25 例, 右侧 29 例; 病 灶 最 大 径 2． 0 ~ 9． 7 cm, 平 均 4． 6 cm。 病 理 诊 断: 神 经 源 性 肿 瘤 28 例 (51． 9%) , 均 为 神 经 鞘 瘤; 涎 腺 来 源 肿 瘤 19 例 (35． 2%) : 多形性腺瘤 13 例, 黏液表皮样癌 3 例, 腺淋巴瘤、 基底细胞腺瘤、 神经内分泌癌各 1 例; 其他类型 7 例 ( 13． 0%) : 孤立性纤维性肿瘤、 淋 巴瘤各 2 例, 脑膜瘤、 血管瘤、 黑色素瘤各 1 例。 2． 2 肿瘤的形态、 边界、 密度 / 信号及强化
理证实为咽旁间隙肿瘤, 并有完整的影像学检查资 料的患者共 54 例。 男 26 例, 女 28 例; 年龄 19 ~ 80 岁, 平均 48． 8 岁。 病程 1 个月至 10 年不等, 平均 17． 4 个月。 主要临床表现为吞咽不适、 异物感或颈 部肿物。 查体口咽侧壁膨隆 30 例; 上颈部肿物 7 例; 腮腺区肿物 5 例; 颈部及口咽同时触及肿物 10 例, 口咽部、 上颈部及腮腺区均无异常, 体检影像 学检查发现咽旁软组织占位病变者 2 例。 54 例患者 中同时行 CT 及 MRI 检 查 3 例, 仅 行 CT 检 查 41 例, MRI 检查 10 例。 1． 2 方法
19 例涎腺肿瘤中 15 例行 CT 检查, 表现为轻 至中度不均匀强化, 内可见不规则斑片状低密度区 (图 2), 3 例可见钙化, 均为多形性腺瘤。 6 例行 MRI 检查 ( 其中 2 例同时行 CT 检查) , T1WI 为等、 低信号, T2WI 为不均匀高信号, 增强后不均匀强 化 (图 3A、 B)。
1 中国医学科学院 北京协和医学院 肿瘤医院影像诊断科, 北京 100021 2 邢台医专第一附属医院 CT-MR 室, 河北 邢台 054000
摘要: 目的 分析咽旁间隙肿瘤的 CT 及 MRI 表现, 以提高该部位病变的诊断及鉴别诊断水平。 方法 回顾性 分析 54 例经病理证实的咽旁间隙肿瘤的 CT 及 MRI 表现。 结果 神经鞘瘤形态较规则 ( 85． 7%) , 涎腺肿瘤形态多 不规则 ( 63． 2%) , 二 者 边 界 多 清 楚。 涎 腺 肿 瘤 位 于 茎 突 前 方 18 例 ( 94． 7%) , 神 经 鞘 瘤 位 于 颈 鞘 内 26 例 (92． 9%) 。 24 例神经鞘瘤 使 咽 旁 间 隙 向 两 侧 移 位 ( 85． 7%) , 涎 腺 肿 瘤 多 向 前、 内 侧 移 位。 涎 腺 肿 瘤 中 12 例 (63． 2%) 小部分伸入腮腺深叶。 神经鞘瘤多位于二腹肌后腹的深面 (96． 4%) , 涎腺肿瘤多位于二腹肌后腹的浅面 (68． 4%) 。 结论 肿瘤与茎突、 咽旁脂肪间隙、 颈鞘、 腮腺、 二腹肌后腹的关系及肿瘤密度 / 信号及强化特点对咽 旁间隙肿瘤的定位、 定性诊断有重要的价值。
∗论 著∗
《 癌症进展》 2014 年 5 月第 12 卷第 3 期 ONCOLOGY PROGRESS, May 2014, Vol． 12, No． 3
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咽旁间隙肿瘤的 CT 和 MRI 诊断价值
李琳1 林蒙1 赵燕风1 冯超2 陈薪伊1 王勇1 周纯武1 罗德红1#
2 例孤立性纤维性肿瘤、 1 例脑膜瘤增强扫描 较明显强化。 黑色素瘤中等度强化, 内可见不规则 片状低密度区。 2 例淋巴瘤增强扫描中轻度强化 1 例、 明显强化 1 例。 血管瘤 CT 增强扫描动脉期强 化不明显, 静脉期可见少许片状强化, 延迟期强化 程度及强化范围逐渐增大, 病变内可见散在分布的 点状钙化灶 (图 4A、 B)。
关键词: 咽旁间隙; 肿瘤; 计算机断层摄影; 磁共振成像 中图分类号: R739． 9 文献标志码: A doi: 10． 11877 / j. issn． 1672-1535． 2014． 12． 03． 16
The diagnostic value of CT and MRI for the parapharyngeal space tumors
28 例神经鞘瘤中 25 例行 CT 检查, 表现为轻 度不规则岛状或斑驳状强化灶, 密度稍低于肌肉密 度 (25 / 25) ( 图 1A) , 2 例伴有钙化灶; 4 例行 MRI 检查 ( 其中 1 例同时行 CT 检查) , T1WI 为等、 低信 号, T2WI 为 不 均 匀 高 信 号, 可 见 囊 变 ( 图 1B、 C), 增强后不均匀强化。 不同病理类型肿瘤 的形态、 边界、 密度及信号分布见表 1。
咽旁间隙是头颈部的重要解剖结构, 位置深, 邻近结构复杂, 容易受到周围肿瘤侵犯或推压而发 生形态改变。 本文总结我院 54 例咽旁间隙肿瘤的 CT 及 MRI 表现, 以提高该部位病变的诊断与鉴别 诊断水平, 为手术入路提供重要依据。
1 资料和方法
1． 1 资料 收集 2006 年 1 月至 2013 年 10 月手术或活检病
图 1 19 岁男性右侧咽旁神经鞘瘤患者的 CT 和 MRI 影像
表 1 不同病理类型肿瘤的形态、 边界、 密度 / 信号分布 [n (%) ]
病理类型
神经源性肿瘤 涎腺来源肿瘤 孤立性纤维性肿瘤 淋巴瘤 脑膜瘤 血管瘤 黑色素瘤
形态
规则
不规则
24 (85． 7) 4 (14． 3)
7 (36． 8)
MR 扫描: 使用 GE 1． 5T 磁共振扫描仪, 头颈 联合线圈。 扫描参数: 横断位及冠状位 FSE T2 压 脂序列 ( TR = 4000 ms, TE = 85 ms) ; 横轴位 FSE T1 序列 ( TR = 640 ms, TE = 8． 1 ms) ; DWI: 采用 单次激发 EPI 序列 ( TR = 6000 ms, TE = 70 ms, b 值 = 800 s / mm2) 。 增强扫描: 经肘静脉高压注射器 注入钆喷酸葡胺 ( Gd-DTPA) , 剂量为 0． 2 ml / kg, 注射速度 2． 5 ml / s, 分别行横断位、 冠状位及矢状
CT 扫 描: 使 用 GE Lightspeed Ultra 8 层、 GE Lightspeed VCT 64 层 螺 旋 CT 扫 描 机。 扫 描 参 数: 管电压 120 kV, 管电流 230 mA, 层厚 5 mm。 以高 压 注 射 器 由 肘 前 静 脉 注 入 碘 对 比 剂 100 ml ( 300 mg / ml, 碘 普 罗 胺, Bayer ) , 注 射 流 速 3． 0 ml / s, 延迟 30 s。 将扫描所得原始数据进行标 准重建, 重建层厚 0． 625 mm, 将重建数据传至工 作 站 ( Advantage windows 4． 4, GE Medical Systems) , 采用多平面重组等后处理方法进行重建。
12 (63． 2)
0
2 (100)
0
2 (100)
01 (100)0 Nhomakorabea1 (100)
0
1 (100)
边界
清楚
不清楚
25 (89． 3) 3 (10． 7)
2 CT & MRI Room, First Affiliated Hospital of Xingtai Medical College, Xingtai 054000, Hebei, China
Abstract: Objective To analyze the CT and MRI of the parapharyngeal space ( PPS) tumors for better diagnosis. Method CT and MRI of 54 patients with histopathology confirmed PPS tumors were analyzed retrospectively. Result Neurilemmoma showed regular shape (85． 7%) , while salivary gland tumors were comparatively irregular (63． 2%) , and most of them had well-defined border. 18 cases (94． 7%) of salivary gland tumors were found in front of styloid, 26 cases ( 92． 9%) of neurilemmoma were seen in carotid sheath, and 24 cases (85． 7%) of neurilemmoma pushed the PPS to both sides of the lesion while the salivary gland tumor pushed the PPS forward or inside. 63． 2% of salivary gland tumors had a small portion extending into the deep lobe of the parotid gland. 96． 4% neurilemmoma were in the deep of, and 68． 4% salivary gland tumor were in the superficial of posterior belly of digastric. Conclusion The relationship between tumor and styloid, parapharyngeal space, carotid sheath, parotid gland, posterior belly of digastric and tumor density / signal is important for diagnosis of PPS tumors.