生命体征的评估与护理试题及答案
基础护理学第五版生命体征评估和护理习题及答案解析
基础护理学第五版第8章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题一1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C. 口鼻手术者D.呼吸困难者E. 肛门手术者 2．可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B. 贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E. 心源性休克 3.脉搏短绌常见于A.发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸 E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是 A．手臂位置过高B.袖带过紧 C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少 7.电动吸引器吸痰是利用A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0. 4MPaD. 0.4 - 0. 5 MPaE. 0. 5 - 0. 6MPa 二A2型题9.患者吴某;女;27岁..肺炎球菌肺炎持续髙热数天;给予冰袋降温;其原理是 A.传导 B辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发10.患者李某;男;35岁;持续高热..在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E.鼓励多饮水11.患齐姚某;男;28岁;持续高热数天;每日体温最高40.3℃;最低39.0℃;此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热12.患者汪某;男;34岁..8am体温骤升至39.2℃;持续6h后降至36.9℃;2天后体温又升至39℃;此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热 13.患儿兵兵;需测量直肠温度时;护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 14.患者林某;女;50岁..诊断为“菌痢”..护士测量体温时得知其5min前饮过开水;为此应 A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录 C.改测直肠温度 D.暂停测一次 E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某;男;70岁..测口温时不慎将体温计咬碎;护士应立即采取的措施为 A.催吐B. 口服蛋淸液 C.服缓泻剂 D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑16.患者郑某;男;45岁;失血性休克..患者的脉搏特征是 A.强大有力 B.细弱无力C. 动脉管壁变硬;失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17.患者韦某;女;48岁;心包积液..患者可出现 A.水冲脉 B.绌脉 C.奇脉D.交替脉E.细脉18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸;测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了 A.保持患者体位不变 B.不被察觉;以免紧张 C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色19.护士小李;为高血压患者进行健康教育;在有关血压生理变化的叙述中不妥的是 A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血压可稍升高 D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压20.患者力某;男;34岁..测量血压;血压值为132/88mmHg属于 A.收缩压偏高;舒张压偏低 B.收缩压偏低;舒张压偏高 C.理想血压 D.正常血压 E.正常高值21. 患者女;60岁..烦躁不安;面色苍白;体检:血压90/60mmHg;脉搏呈丝状脉;可能是 A.休克 B.甲状腺功能亢进 C.缩窄性心包炎 D.脑血管意外E.肺气肿22.莫护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的是 A.呼吸与脉搏的比例为1:4 B.小儿、男性呼吸较快.C.男性及儿童以胸式呼吸为主;女性以腹式呼吸为主D.情绪激动;低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23.患者金某;女;76岁;糖尿病酮症酸中毒..患者的呼吸可表现为 A.费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸24.患者林某;男65岁;因过量服用巴比妥类药物而中毒;患者出现潮式呼吸;特点是 A.呼吸暂停;呼吸减弱;呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱;呼吸增强;呼吸暂停反复出现 C.呼吸浅慢;逐渐加快加深再变浅慢;呼吸暂停后;周而复始 D.呼吸深快;呼吸暂停;呼吸浅慢;三者交替出现 E.呼吸深快;逐步浅慢;以至暂停;反复出现25.患者许某;女;52岁;安眠药中毒;意识模糊不淸;呼吸微弱;浅而慢;不易观察;护士应采取的测量方法是 A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26.患者柯某;女;36岁;支气管扩张..护士指导患者作体位引流时应避免 A.在饭后0.5h 进行1 B.行超声雾化吸人提高疗效 C.引流同时作胸部叩击 D.引流体位是患肺处于高位 E.每次引流15~30min27.患者史某;女;50岁..持续昏迷;护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难;下列处理不妥的是 A.氧气吸入 B.用力叩击胸壁脊柱;以利排痰 C.必要时用吸引器吸痰 D.帮助患者多翻身 E.超声雾化吸人28.患者程某;女;79 岁;脑卒中..患者意识不清;为其吸痰时应注意的内容不妥的是 A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能. C吸痰管每次吸痰后更换 D.每次插人吸痰时间超过15s E.痰液黏稠;可配合叩击29.患者黄某;男;82岁..因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗;有关氧疗的作用不妥的是 A.增加动脉血氧含量 B.提髙动脉血氧分压 C.供给能量 D.改善缺氧状态 E.维持机体生命活动30.患者范某;男;60岁;因肺源性心脏病收住院治疗;护士巡视病房时;发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀;血气分析：PaO2 5.2kPa;Sa02 70%..请判断其缺氧程度 A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度31.患者任某;男;52岁;急性肺水肿..给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分;减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩;减少渗出32.患者胡某;女;75岁..呼吸困难;给予氧气吸人;吸入的氧浓度为33%;每分钟的氧流量是A. 2L B. 3L C. 4L D. 5L E. 6L 三A3/A4型题33 -35题共用题干患者江某;男;35岁..持续高热5天;精神萎靡;每晨9am测得口腔温度39.2℃左右;下午4pm测得口腔温度39.8℃左右 33.此热型称为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 34.发热程度属A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热 35.对该患者的护理措施;不妥的是A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静 D .鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗 36 -37题共用题干患者郭某;男;23岁..因上呼吸道感染;剧烈咳嗽;持续发热而就诊.. 36.测体温104.2°F ;相当于摄氏温度A. 38.1℃B. 38.6℃C. 39.1℃D. 39.6℃E. 40.1℃ 37.此时最好的降温方法是A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E. 32°温水全身拭浴 38-40题共用题干患者包某;男;24岁..因“风心病、房颤”入院;主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则;同-单位时间内心率大于脉率;听诊心率快慢不一;心律完全不规则;心音强弱不等.. 38．此脉搏称A.缓脉B.间歇脉C.细脉D.洪脉E.丝脉 39.此脉搏属于A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常 40.正确测量脉搏的方法是B.护士测脉率;医生测心率D.—人听心率.一人测脉率.同时测1min E. 一人测脉率;一人计时二、填空题1．生命体征是、、呼吸及血压的总称.. 2.人体以方式产热;以方式散热..3.发热过程包括体温期、高热期、退热期三个时期..4.体温上升期的特点是 ;退热期的特点是 ..5.退热方式有和两种类型..6.间歇热指和交替出现;常见于疟疾等..7．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的或食物.. 8．口腔测温时;将口表水银端斜放于 ;闭紧□唇;用鼻呼吸;时间 min. 9．在使用体温计前或体温计后;应对体温计进行检查;保证其正确性.. 10. 将全部体温计的水银柱甩至35℃以下;同时放入已测好的40℃以下的水中; min后检视;若误差在℃以上则不能使用..11.心动过速指成人脉率超过次/分;心动过缓指成人脉率少于次/分.. 12脉搏短绌的特点是心律 ;心率、心音强弱不等.. 13.洪脉的特点是脉搏;细脉的特点是脉搏..14．吸气时脉搏明显或称为奇脉..常见于心包积液和缩窄性心包炎..15.浅表、靠近的大动脉均可作为测量脉搏的部位;临床上最常选择的诊脉部位是.. 16.在心室收缩时;动脉血压上升达到的最高值称为;在心室舒张末期;动脉血压下降达到的最低值称 ..17.足够量的血液允盈是形成血压的前提;心脏与外周是形成血压的基本因素.. 18.影响血压的因素有每搏输出量、、、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量..19.寒冷环境血压可略；髙温环境血压可略20.正常血压为收缩压 mmHg、舒张压 mmHg、脉压 mmHg21．高血压指在未使用降压药物的情况下;18岁以上成年人收缩压≥mmHg和或舒张压≥ mmHg22.中国高血压分类标准中;正常血压指收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg.正常高值指收缩压 mmHg和或舒张压 mmHg.. 23.低血压指收缩压低于;舒张压低于mmHg.. 24.血压计由和、袖带、血压计三部分组成..25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为mmHg或kPa26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部;下缘距肘窝 cm;松紧以能插入指为宜.. 27.密切观察血压者;应做到四定;即定、定、定体位和定血压计.. 28.机体在新陈代谢过程中;需要不断地从外界环境中摄取;并把自身产生的排出体外;机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸..29.呼吸系统由和两部分组成.. 30．呼吸过程包括外呼吸、、三过程.. 31.呼吸运动调节过程中; 和是产生基本呼吸节律性的部位;大脑皮质可随意控制呼吸运动..32.呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、、.. 33.防御性呼吸反射;包括反射和反射..34.深度呼吸是一种而的大呼吸;见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒..35.女性以呼吸为主;男性和儿童以呼吸为主..36.叩击时操作者将手固定成背隆掌空状;自下而上;由向轻轻叩打.. 37.注意用氧安全;切实做好防震、防火、防、防..38.使用氧气时;应先调节流量后应用..停用氧气时;应先 ;再 .. 39.当氧浓度高于％、持续时间超过h;可出现氧疗副作用.. 40. II型呼吸衰竭患者应给予、持续吸氧.. 三、名词解释 1.稽留热 2.弛张热 3.脉搏短绌 4.奇脉 5.高血压 6.低血压 7.深度呼吸 8.潮式呼吸 9.叩击10.体位引流 11.吸痰法 12.氧气气疗法 13.发热14.呼吸困难dyspnea 四、简答题1.简述高热的护理措施..2.简述体温过低患者的护理要点..3.简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施.. 4列出脉搏测量的部位..5．简述正确判断血压的标准.. 6.简述异常血压的护理.. 7.列出吸痰的注意亊项..8.列出临床上淸除呼吸道分泌物的护理技术.. 9.简述做好氧疗监护的内容..10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施.. 五、论述题1.患者李某;女性.64岁;因反复咽疼1月;畏寒、高热4天人院..体格检查：T39.7℃;P118次/分;R26次/分..发育正常;营养良好;应答切题;面色潮红.皮下无出血点;全身浅表淋巴结未触及;咽部充血;两肺未闻干、湿啰音;心脏听诊未闻病理性杂音..患者虚弱无力;倍感不安和烦躁;影响睡眠;迫切希望症状消除;体温下降;了解发热的相关知识..请用PE公式做出5个现存的护理诊断..2．患者王某;女性;30岁;因心房纤颤而人院..人院时测心率200次/分;脉搏100次/分;且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等..问：1请对患者的脉搏作出判断 2应如何测量脉搏 3测量后如何记录3.患者赵某;女性;70岁;因脑外伤而人院..体检:体温38.6℃;脉搏90次/分.呼吸18次/分;血压140/90mmHg;意识不淸;并有痰鸣音且无力咳出..问： 1可采用哪项护理措施帮助患者去除分泌物 2此护理措施的目的是什么 3实施时应注意哪些问题4.患者李某;女性;45岁;自感胸闷不适;嘴唇青紫;呼吸困难;查PaO2 40mmHg.SaO265%..问：1请判断缺氧的程度..2患者使用氧疗应如何进行监护 3如何做好用氧安全5请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性.. 参考答案一、1-10 EADAD ABBAB 11-20 BCCEE BCBEE 21-30 AABCE ABDCC 31-40 DBACE EECCD 二、填空题 1.体温脉搏 2．化学物理 3.上升持续4.产热大于散热散热大于产热5.骤退渐退6.高热期无热期7.流质半流质8.舌下热窝 39.新定期消毒 10.3 0.2 11.100 6012.完全不规则快慢不一 13.强而大弱而小 14.减弱消失 15.骨骼桡动脉 16.收缩压;舒张压 17.射血阻力 18.心率外周阻力 19.升高下降20. 90-139 60-89 30-40 21. 140 9022. 120-139 80-89 23. 90 6024.加压气球压力活门25. 2 0.5 26. 2-3 一 27.时间部位 28.氧气二氧化碳 29.呼吸道肺30.气体运输内呼吸 31.延髄脑桥32.呼吸肌本体感受性反射防御性呼吸反射 33.咳嗽喷嚏 34.深规则35.胸式腹式 36.外内 37.热油38.拔出导管关闭氧气开关 39. 60 2440.低浓度低流量三．名词解释1.稽留热：体温持续在39 ~40℃左右;达数天或数周;24h波动范围不超过1℃..常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等..2．弛张热:体温在39℃以上;24h内温差达1℃以上;体温最低时仍高于正常水平..常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等..3.脉搏短绌:在同一单位时间内脉率少于心率;称为脉搏短绌;简称绌脉..4.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉..常见于心包积液和缩窄性心包炎..是心包填塞的重要体征之一..5.高血压:指在未使用降压药物的情况下;18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg..6.低血压:指血压低于90/60mmHg..7.深度呼吸:又称库斯莫kussmaul呼吸;指一种深而规则的大呼吸;见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等..8.潮式呼吸:又称陈-施cheyne-stokes呼吸;是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快;然后再由深快转为浅慢;再经—段呼吸暂停5 -20s后;又开始重复以上过程的周期性变化;其形态犹如潮水起伏..9.叩击:指用手叩打胸背部;借助振动;使分泌物松脱而排出体外..10.体位引流:置患者于特殊体位;将肺与支气管所存积的分泌物;借助重力作用使其流入大气管并咳出体外;11.吸痰法:指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出;以保持呼吸道通畅;预防吸人性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法..12.氧气疗法:指通过给氧;提高动脉血氧分压Pa02和动脉血氧饱和度Sa02;增加动脉血氧含量CaO2; 纠正各种原因造成的缺氧状态;促进组织的新陈代谢;维持机体生命活动的一种治疗方法..13. 发热：指在致热原作用下;机体体温调节中枢的调定点上移;引起调节性体温升高.. 一般而言;当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃;一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热..14.呼吸困难：是一个常见的症状及体征;患者主观上感到空气不足;客观上表现为呼吸费力;可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸;辅助呼吸肌参与呼吸活动;造成呼吸频率、深度、节律的异常.. 四、简答题 1.答：包括降低体温物理降温或药物降温方法、加强病情观察观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等、补充营养和水分高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物;多饮水每日3000ml为宜、促进患者舒适休息、口腔护理、皮肤护理、心理护理五方面.. 2.答：①环块温度;维持室温22—24℃左右;②保暖措施;③加强监测:④病因治疗;⑤积极指导.. 3.答：1应及时淸除玻璃碎屑;以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；2再口服蛋淸或牛奶;以延缓汞的吸收..若病情允许;可食用粗纤维食物;加速汞的排出.. 4.答：身体浅表、靠近骨骼的大动脉可作为测量脉搏的部位..常用测量部位有:桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、胫骨后动脉、足背动脉..其中临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉.. 5.答：1正常血压指正常成人在安静状态下收缩压90-139mmHg;舒张压60—89mmHg;脉压 30-40mmHg.. _2高血压指在未使用降压药物的情况下;18岁以上成年人收缩压≥140mmHg 和或舒张压>90mmHg..3低血压指血压低于90/60mmHg; 6.答：包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面.. 7.答：吸痰前检查、每次吸痰应更换吸痰管、每次吸痰时间<15s、吸痰动作轻稳、多种方法合用提高效果、电动吸引器管理 8.答：有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法.. 9.答：监测缺氧症状神志、生命体征、皮肤色泽、实验室检查Pa02、PaC02、Sa02等..氧气装置漏气;通畅、氧疗的副作用氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、眼晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制.. 10.答：1氧中毒:预防的关键是避免长时间、高浓度吸氧;定期监测血气分析.. 2肺不张:预防的关键是鼓励患者深呼吸、多咳嗽;经常改变卧位;姿势;防止分泌物阻塞.. 3呼吸道分泌物干燥:预防的关键是加强吸入氧气的湿化;定期做雾化吸入.. 4眼晶状体后纤维组织增生:预防的关键是控制氧浓度和吸氧时间..5呼吸抑制：预防的关键是低浓度、低流量给氧;维持Pa02 60mmHg左右..五、论述题 1.答：1疼痛:与局部炎症有关..2体温过高:与呼吸道感染有关..3活动无耐力:与高热、身体虚弱有关.. 4焦虑:与烦躁不安、睡眠不良、疼痛、虚弱有关.. 5睡眠型态紊乱:与疼痛、烦躁、环境改变有关.. 6知识缺乏:缺乏相关疾病知识.. 2.答：1判断:脉搏短绌2测量:应由2名护士同时测量;一人听心率;另一人测量脉孝;听心率者发出“起”或“停”口令;计时1min..3记录:心率/脉率次/分;如180/90次/分.. 3.答：1护理措施：吸痰法..2目的:①淸除呼吸道分泌物;保持呼吸道通畅..②促进呼吸功能;改善肺通气.. ③预防并发症发生;如吸人性肺炎、肺不张、窒息等..3注意:①吸痰前;检査电动吸引器性能是否良好;连接是否正确..②严格执行无菌操作;每次吸痰应更换吸痰管..③每次吸痰时间<15s;以免造成缺氧..④吸痰动作轻柔;防止呼吸道黏膜损伤..⑤痰液黏稠时;可配合叩击;蒸气吸人、雾化吸人;提高吸痰效果..⑥贮液瓶内吸出液应及时倾倒;不得超过2/3.. 4.答：1缺氧程度：中度2监护:①缺氧症状：若由烦躁变安静;生命体征平稳;皮肤色泽由发绀变红润;说明症状改善..②实验室指标：PaO2、PaC02、Sa02..③氧气装置:有无漏气;是否通畅..④氧疗副作用：当氧浓度髙于60%;持续时间超过24h;可出现氧疗副作用..常见的副作用有氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制.. 3用氧安全：做好“四防”;即防震、防火、防热、防油..氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击..氧气筒应放阴凉处;周围严禁烟火及易燃品;至少距明火5m;距暖气1m;以防引起燃烧..氧气表及螺旋口勿上油;也不用带油的手装卸.. 5.答：1测压装置:①完好无损血压计、听诊器；②定期检测、校对血压计;③选用合适的袖带..2测压者:①手臂位置肱动脉与心脏同一水平;坐位平第四肋;卧位平腋中线;②袖带下缘距肘窝2 ~3cm;松紧以能插入一指为宜;③听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处;不塞入袖带内;④注气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg;⑤放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜;⑥注意水银柱刻度和肱动脉声音视线与水银柱弯月面同一水平；⑦判断;收缩压为听诊器中出现第一声搏动声;舒张压为搏动声突然变弱或消失WHO规定：动脉搏动音的消失作为舒张压判断标准..3受检者：①安静状态下测量;②测量前30min避免运动、情绪激动、吸烟、进食、饮酒等；③避免衣袖挽得过紧;④密切观察血压者;做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计..4测压环境:安静明亮、室温适宜、避免噪音干扰..。
基础护理-学第五版第8章生命体征评估和护理-习题及答案解析
基础护理学第五版第8章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题(一）1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C. 口鼻手术者D.呼吸困难者E. 肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B. 贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E. 心源性休克 3.脉搏短绌常见于A.发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧 C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0.4MPa D. 0.4 - 0. 5 MPa E. 0. 5 - 0. 6 MPa (二）A2型题9.患者吴某，女，27岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是 A.传导B辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E.鼓励多饮水11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热12.患者汪某，男，34岁。
8am体温骤升至39.2℃,持续6h 后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 14.患者林某，女,50岁。
(完整版)2生命体征的评估与护理试题及答案
生命体征的评估与护理考试题（2月份）科室：姓名：成绩：一、选择题（共45分）1．体温调节中枢位于A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段2．下列有关体温的描述正确的选项是A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗4．败血症病人发热时常见的热型是A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟6．可在口腔部位测量体温的病人是A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核9．疟疾病人最常见的热型是A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热10．关于体温计检查方法错误的是A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中 C．3分钟后取出检查D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用11．成人正常脉率为A.60-80次/分B.80-100次/分C.60-100次/分D.60-90次/分E.90-100次/分12．下列有关脉搏测量的描述错误的是A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13．下列表现符合间歇热的是A.体温持续升高至39-40℃，持续数日B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快 E．休息睡眠时减慢16．下列测量脉搏的选项中不妥的是A．病人情绪激动时休息30分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率17．单位时间内脉率少于心率多见于A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动 E．心肌炎18．正常成人每分钟呼吸次数为A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次 E．18--24次19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸D．呼吸和呼吸暂停交替出现 E．吸气和呼气均感费力20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A．仔细听呼吸音响并计数 B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸 E．鼾声呼吸23．脉压增大主要见于A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克24．可使血压测量值偏低的因素是A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松D．肢体位置高于心脏水平 E．用宽12cm袖带测下肢血压25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧 C．被测者手臂位置高于心脏D．被测者在进餐后立即测量血压 E．测量时，放气速度太慢26．正常成人口腔温度的平均值是A．36.0℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃27．测量血压时不必要的措施是A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点 C．袖带宽窄要合适D．卧位时肱动脉应平腋中线 E．血压计零点和心脏位置在同一水平28．不属于吸气性呼吸困难的表现是A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动 E．胸闷烦躁29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字) C．测右上肢血压D．卧位测量，使肱动脉平腋中线 E．必须固定专人测量32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 E．混合性呼吸困难34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位35．王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声36．患者李某，男，35岁，持续高热。
2.生命体征的评估与护理试题及答案
生命体征的评估与护理考试题（2月份）科室：姓名：成绩：一、选择题（共45分）1．体温调节中枢位于A．延髓上部B．下丘脑C．小脑蝶部D．大脑枕叶E．脊髓颈段2．下列有关体温的描述正确的选项是A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C．女性在月经前期，体温轻度降低D．婴幼儿体温较稳定E．女性体温较男性体温稍高3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A．皮肤苍白，寒战，出汗B．脉细速，四肢湿冷，出汗C．脉速，面部潮红，无汗D．脉搏、呼吸渐慢，无汗E．头晕，恶心，无汗4．败血症病人发热时常见的热型是A．间歇热B．弛张热C．不规则热D．波浪热E．回归热5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．30分钟E．40分钟6．可在口腔部位测量体温的病人是A．腹泻患儿B．支气管哮喘发作时C．昏迷者D．痔疮术后E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是A．提高室温B．足部放热水袋C．饮热饮料D．加盖被E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于A．休克B．极度衰竭C．肝癌D．急性感染E．肺结核9．疟疾病人最常见的热型是A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．不规则热E．波浪热10．关于体温计检查方法错误的是A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下B．同时放人40℃温水中C．3分钟后取出检查D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用11．成人正常脉率为A.60-80次/分B.80-100次/分C.60-100次/分D.60-90次/分E.90-100次/分12．下列有关脉搏测量的描述错误的是A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13．下列表现符合间歇热的是A.体温持续升高至39-40℃，持续数日B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A．幼儿比成人快B．同龄男性比女性C．老年人比较慢D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢16．下列测量脉搏的选项中不妥的是A．病人情绪激动时休息30分钟再测B．不用拇指诊脉C．异常脉搏须测30秒D．脉搏细弱者可测心率E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率17．单位时间内脉率少于心率多见于A．颅内压增高B．高热C．洋地黄中毒D．心房纤维颤动E．心肌炎18．正常成人每分钟呼吸次数为A．12—20次B．12—24次C．16--20次D．16--24次E．18--24次19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A．深长而规则的呼吸B．浮浅性呼吸C．蝉鸣样呼吸D．呼吸和呼吸暂停交替出现E．吸气和呼气均感费力20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A．表示对病人的关心B．为了看表计时C．测脉搏估计呼吸频率D．转移病人的注意力E．将脉率与呼吸频率对照21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为A．陈—施呼吸B．毕奥呼吸C．库氏呼吸D．浮浅式呼吸E．鼾声呼吸23．脉压增大主要见于A．心包积液B．心肌梗死C．心动过速D．动脉硬化E．休克24．可使血压测量值偏低的因素是A．病人情绪激动B．在寒冷环境中测量C．缠袖带过松D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽B．血压计袖带缠绕过紧C．被测者手臂位置高于心脏D．被测者在进餐后立即测量血压E．测量时，放气速度太慢26．正常成人口腔温度的平均值是A．36.0℃B．36．5℃C．37℃D．37．5℃E．38℃27．测量血压时不必要的措施是A．血压计要定期检查和校对B．测前血压计汞柱保持在零点C．袖带宽窄要合适D．卧位时肱动脉应平腋中线E．血压计零点和心脏位置在同一水平28．不属于吸气性呼吸困难的表现是A．三凹征B．吸气时间缩短C．指甲发绀D．鼻翼扇动E．胸闷烦躁29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是A．间歇热B．弛张热C．波浪热D．稽留热E．不规则热30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A．卧床休息B．每4小时测量1次体温C．鼓励饮水D．冰袋放于头顶、足底处E．每日口腔护理2—3次31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是A．固定血压计B．测血压时间8—12—4—8(红字)C．测右上肢血压D．卧位测量，使肱动脉平腋中线E．必须固定专人测量32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A．心室早搏B．脉短绌C．间歇脉D．三联律E．二联律33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显着长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A．深度呼吸B．潮式呼吸C．吸气性呼吸困难D．呼气性呼吸困难E．混合性呼吸困难34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间B．放气时听到的最强音即为收缩压C．缓慢放气，速度4mmHg／sD．听到变音即为舒张压E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位35．王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复B．规律呼吸一呼吸暂停一反复C．深而规则D．浅表不规则E．呼气时发出鼾声36．患者李某，男，35岁，持续高热。
第八章 生命体征的评估与护理带答案
第八章生命体征的评估与护理一、选择题（一）A1/A2型题1．以口腔温度为标准，高热的范围是DA。
３8.０~3８。
9℃B。
39.0～3９。
9℃C。
4０。
0～4０。
9℃ D.3９。
0～40。
9℃E.４1。
０~41.9℃2。
高热患者用冰袋降温的原理是AA。
传导Ｂ。
辐射Ｃ。
对流D。
抑制下丘脑E。
蒸发3。
是以用口腔测量体温的患者是ＥA.昏迷者B。
患儿Ｃ。
口鼻手术患者D。
呼吸困难者 E.肛门手术患者4。
测量直肠温度时,将肛表插入的深度为CA.１~2㎝B。
2～3㎝ C.3~4㎝Ｄ。
４~５㎝E。
5～6㎝5。
高热患者的护理，下列哪项不妥BA.密切观察病情变化B．测量体温每天两次C。
冰袋冷敷头部D。
口腔护理E。
多饮水6.可导致脉率减慢的是AＡ。
颅内压高B。
贫血C．冠心病心绞痛D。
急性左心衰E。
心源性休克7。
脉搏短绌常见于DA。
发热患者B。
房室传导阻滞Ｃ。
洋地黄中毒D。
心房纤维颤动E。
甲亢患者8.休克患者的脉搏特征是ＢＡ。
强大有力 B.细弱无力C。
动脉管壁变硬,失去弹性D。
单位时间内脉率少于心率E。
每隔一个正常搏动后出现一次早搏９。
心包积液患者常见的脉搏是CA。
水冲脉Ｂ。
绌脉C。
奇脉Ｄ.交替脉 E.细脉１0。
检查血压计时关紧活门充气,如汞柱不能上升,可能为EA.袖带太松B。
袖带太紧Ｃ.袖带太宽 D.袖带太窄 E.漏气11.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力AA。
等于心脏收缩压B．大于心脏收缩压Ｃ．小于心脏收缩压Ｄ。
等于心脏舒张压Ｅ．小于心脏舒张压１２。
可使血压测量值偏高的因素是DA。
手臂位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过宽D。
袖带过松E。
眼睛视线高于水银柱弯月面１3。
关于呼吸的描述,下列正确的是AA。
成人每分钟16~２0次 B.小儿、男性呼吸较快C。
男性几儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主 D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快E。
呼吸不受意识控制１4。
代谢性酸中毒患者的呼吸表现为ＢA.费力呼吸B。
深而规则的大呼吸 C.叹息样呼吸Ｄ。
基础护理学第五版--第8章--生命体征评估与护理-习题及答案
基础护理学第五版第8章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题(一〕B.患儿C.口鼻手术者E.肛门手术者2．可导致脉率减慢的是B. E.心源性休克B. E.甲状腺功能亢进患者B.E深度呼吸B. E.呼吸面积减少A．正压作用A.0.1-0.2MPaB.0.2-0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.-0.5 MPaE.0.5-0.6MPa(二〕A2型题9.患者吴某，女，27岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是B辐射10.患者李某，男，35岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是 D.口腔护理11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合12.患者汪某，男，34岁。
8am体温骤升至39.2℃,持续6h 后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm14.患者林某，女,50岁。
诊断为“菌痢”。
护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应 E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某，男,70岁。
测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋淸液16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。
患者的脉搏特征是C.动脉管壁变硬,失去弹性17.患者韦某,女,48岁，心包积液。
患者可出现18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了发觉,以免紧张C易于计时19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的表达中不妥的是20.患者力某，男，34岁。
测量血压，血压值为132/88mmHg 属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高21.患者女,60岁。
烦躁不安,面色苍白，体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是22.莫护士长提问护土小梅:以下有关呼吸的描述正确的选项是A.呼吸与脉搏的比例为1:4B.小儿、男性呼吸较快.C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快23.患者金某,女，76岁,糖尿病酮症酸中毒。
生命体征评估及护理习题
第八章生命体征的评估与护理一. 单项选择题（在备选答案中只有一个是正确的，将其选出并把它的标号写在括号内．）1.体温的调治中枢位于（）A．小脑 B ．延髓C．上丘脑D．下丘脑2．发热时体温上升期的特点是（）A．散热增加，产热趋于平衡B．产热大于散热C．产热和散热在较高水平保持平衡D．产热散热趋于平衡3．不吻合稽留热的特点是（）A．体温大于39℃ B ．体温颠簸幅度较大C．连续多天数周 D. 24h 温差小于 1℃4．为检测玻璃水银体温计的正确性，应将体温计同时放人温水中，水的温度应该是（）A. 39 ℃B. 30℃C. 32℃D. 35℃5．测量口腔温度时，体温计被病人不慎咬碎，护士第一应该采用的护理措施（）A．洗胃B．口服鸡蛋液C．干净口腔D．催吐10.测量腋下温度需要用的时间是 ( )A. 3minB. 5minC. lOminD. 15min12.人体最主要的散热方式是 ( )A．对流 B.辐射C．传导 D.蒸发13.若体温在 39℃以上，颠簸幅度能够达到 2-3 ℃之间，此热型是 ( )A. 弛张热B.稽留热C.间歇热D．不规则热14.为高热病人做物理降温后，再次测量体温应该在采用降温措施后( )A. 5minB. 15minC. 30minD. 60min25．某病人体温连续 39～40℃，达一周，24h 颠簸范围在 1℃以内，此热型是：A. 稽留热B.弛张热C.不规则热D.间歇热7.脉搏短细常有于以下哪一种病人心力衰竭 ( )A. 心力衰竭B.窦性心律不齐C. 房室传导阻滞D.心房纤颤8.测量脉搏的首选部位是 ( )A. 桡动脉B.颈动脉C.足背动脉D.肱动脉9.测量脉搏时，不正确的操作是 ()A．激烈运动后应该休息 1Omin再测量B．不要使用拇指诊脉C．测量时间应该为 lminD．诊脉的力度要适合17．有关脉搏的错误表达是( )A．随着体温的高升，脉搏加快B．脉搏的强弱主要取决子脉压的大小C．服用沉着剂时，脉搏能够减慢D．窦性心律不齐不用然说明心脏存在问题15.有关血压正确的表达是 ( )A．同一年龄组青年女性的血压略低于男性血压B．夜晚时的血压比清晨低C．下肢血压比上肢低D．卧位的血压比站立的血压高16．以下对影响血压因素的表达中，错误的选项是( )A．心脏缩短愈强，心排血量（心输出量）愈多，缩短压愈高B．外周血管阻力的改变对缩短压的影响大于对舒张压的影响C．动脉粥样硬化时，血管的弹性较差，能够以致血压高升D．循环血量增加，血液a稠度高时，血压增高18．测量血压时，错误的操作手法是( )A．袖带下缘距离肘关节窝B．充气至肪动脉颠簸音消失，再高升C.测量部位与心脏处于同一水平D．放气的速度要均匀，约为4mmHg/s24．为偏瘫病人测量血压时，不能够使用患侧肢体的主要原因是（）A. 节力、方便护士操作B．减少病人的悲伤C．不能够反响真实的血压D．缩短操作时间19．以下哪些病人能够出现呼吸增快的情况( )A．糖尿病昏迷B．巴比妥类中毒C．颅内压增高D．高热、血氧不足11.呼吸过缓是指每分钟呼吸次数少于 ( )A. 16 次B. 14次C. 12次D. 10次1.某病人自诉胸闷、呼吸不畅，不能够平卧，观察发现病人呼吸费力，吸气时间延长，有明显的三凹征，应试虑为（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C. 混杂性呼吸困难D. 蝉鸣样呼吸21．不宜连续使用的氧气瓶，其中压力应该是( )A. 3kg/cm 2 cm2 C. 7kg/cm2D. 10kg/cm222.吸氧时，流量表显示的流量为 4L/min ，病人此时吸人的氧浓度是 ()A. 37 %B. 33％C. 29 %D. 25%23．使用氧气过程中，错误的做法是( )A.在氧气筒的螺旋口上涂油，便于连接流量表B．先调治好流量，再与病人吸氧的鼻导管连接C.氧气筒内的氧气不能够完，需要保持一个低压状态D.不能够用力震动氧气筒，并远离电源6．成年人属于正常范围的一组生命体征测量值是（）A． T ℃P 104 次/min R 21 次/min Bp 1OkPaB. T ℃P 98 次/min R 24 次/min Bp 9kPaC. T ℃P 86 次/min R 19 次/min Bp l1kPaD. T ℃P 68 次 /min R 18 次/min BP二．多项选择题（在备选答案中有 2-5 个是正确的，将其全部选出并把它们的标号写在括号内。
生命体征的评估习题及答案
1.高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的机制是A.辐射B.对流C.蒸发D.传导E.传递2.高热患者头敷冰袋降温，其散热的机制是A.辐射B.对流C.蒸发D.传导E.传递3.关于体温生理性变化的叙述，错误的是A.清晨2~6时体温最低B.下午2~8时体温最高C.昼夜体温变化范围不超过1°CD.儿童基础代谢率高，体温可略高于成人E.女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度降低4.患者男，18岁，3小时前受凉后出现高热，体温达40.5C,面色潮热,皮肤灼热,无汗，呼吸。
脉搏增快。
该患者的临床表现属于发热过程的哪一种A.低热上升期B.高热上升期C.高热持续期D.中度热上升期E.过高热持续期5.下列关于高热患者的护理措施，错误的是A.每天测量体温2次B.冰袋冷敷头部C.给予高热量。
高蛋白。
高维生素流食饮食D.鼓励病人多喝水E..在晨起，餐后、睡前协助病人漱口6.患者女，50岁，因肺炎入院，体温39.5C，在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况A.低温B.虚脱C.皮肤潮红D.呼吸加快E.畏寒7.患者男,36岁，因肺炎入院,持续发热两日,每日口腔温度波动范围在39.3~40.0°C,并伴有脉搏，呼吸明显增快，该患者的热型属于A.间歇热B.弛张热c.波浪热D稽留热E.不规则热8.患者男,25岁，因中暑体温达到40C面色润红,皮肤灼热,无汗。
呼吸脉搏增快,护士为其物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温A.5分钟B.10分钟C.20分钟D30分钟E.60分钟9.患儿男，5岁。
测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即A.让患者口服牛奶B.催吐C.让患者服缓泻剂D.清除患者口腔内玻璃碎片E.为患者洗胃10.患者男，20岁，患肺结核。
护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计A.煮沸消毒B.2%碘酊擦拭C.70%乙醇浸泡D.0.1%氯己定浸泡°C°CE.戊二醛浸泡11.高热病人可出现A.缓脉B.间歇脉C.绌脉D.洪脉E.丝脉12.患者女,50岁。
生命体征的评估与护理知识考试练习题
生命体征的评估与护理知识考试练习题姓名：科室：成绩：1.测量血压通常是以A.前臂桡动脉血压为准B.前臂尺动脉血压为准C.上肢肱动脉血压为准D.左下肢动脉血压为准E.右下肢动脉血压为准2.为防止直立性低血压的发生，在以下的指导措施中，错误的是A.改变姿势时动作要缓慢B.服药后最初几小时避免长时间站立C.可选择在活动前服药D.不宜大量饮酒E.避免使用过热的洗澡水3．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A.表示对病人的关心B.为了看表计时C.测脉搏估计呼吸频率D.转移病人的注意力E.将脉率与呼吸频率对照4.以口腔温度为例，下列哪项属于高热A.37°C〜37.5°CB.37.3°C〜38°CC.38.1C〜39°CD.39.1C〜41CE.41C以上5.下列何种病人不会出现脉搏增快A.发热B.甲状腺功能亢进C.心力衰竭D.房室传导阻滞E.缺氧6.下列何种疾病出现呼气性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.肺炎C.喉头水肿D.哮喘E.脑炎7.患者女性，68岁。
有COPD史5年。
现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是A.由口吸气B.吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇E.为减少残气量应尽量用力快速呼气8.成人脉率大于100次/min,称A.速脉B.洪脉C.丝脉D.绌脉E.间歇脉9.关于血压生理性变化的叙述,下列哪项是错误的A.傍晚高于清晨B.高热环境中血压上升C.中年以前女性略低于男性D.睡眠不佳时血压可稍升高E.运动、情绪激动时血压上升10.洋地黄中毒时,可出现下列哪种脉搏A.脉搏短绌B.脉搏增快C.脉搏细弱D.脉搏间歇E脉搏洪大11.呼吸和呼吸暂停交替出现为A.鼾声呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.浅快呼吸E.潮式呼吸12.奇脉的特征性表现是A.单位时间内脉率少于心率B.每隔一个正常搏动后，出现一次早搏C.吸气时脉搏明显减弱或消失D.脉搏骤起骤落，急促而有力E.脉搏细弱无力，扪之如细丝13.高热持续期的特点是A.产热多于散热B.散热大而产热少C.产热和散热趋于平衡D.产热和散热在较高水平上趋于平衡E.产热和散热在较低水平上趋于平衡14.测量脉搏方法中，下列哪项不正确A.病人情绪激动时休息20min后再测量B.可用拇指诊脉C.异常脉搏须测量1minD.脉搏细弱者可测心率E.有脉搏短绌者，须两人同时测心率和脉率15.低血压是指A.收缩压低于60mmHg,舒张压30〜20mmHgB.收缩压低于70mmHg,舒张压40〜30mmHgC.收缩压低于80mmHg,舒张压50〜40mmHgD.收缩压低于90mmHg,舒张压60〜50mmHgE.收缩压低于100mmHg，舒张压70〜60mmHg16.下列哪种患者不会出现体温过低A.早产儿B.新生儿硬肿症C.晕厥D.全身衰竭E.濒死状态17.成人脉率少于60次/min,称A.缓脉B.间歇脉C.洪脉D.丝脉E.绌脉18.混合性呼吸困难多见于A.喉头异物B.喉头水肿C.哮喘D.肺部感染E.呼吸中枢衰竭19.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A.皮肤苍白、寒战，出汗B.脉细速，四肢湿冷、出汗C.脉速，面部潮红，无汗D.脉搏、呼吸渐慢，无汗E.头晕，恶心，无汗20.下列哪种病人会出现缓脉A.甲亢B.发热C.主动脉瓣关闭不全D.心包积液E.颅内压增高21.大量失血病人可出现A.血压正常B.低血压C.高血压D.脉压差减小E.脉压差增大22.体温上升期病人临床表现是A.畏寒、皮肤潮红、无汗B.畏寒、皮肤苍白、出汗C.畏寒、皮肤潮湿、出汗D.畏寒、皮肤潮红、出汗E.畏寒、皮肤苍白、无汗23.吸气性呼吸困难可见于A.肺部感染B.气管异物C.过敏性哮喘D.急性肺水肿E.呼吸中枢衰竭24.测量血压取坐位时，肱动脉应平于A.第2肋软骨B.第3肋软骨C.第4肋软骨D.第5肋软骨E.胸骨角水平25.林女士，50岁，诊断为菌痢。
生命体征的评估与护理试题
生命体征的评估与护理试题1.关于体温生理性变化的错误论述是A、新生儿体温易受环境温度的影响B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高（正确答案）2.测量脉搏错误的做法是A、病人剧烈活动后应休息30min再测B、用食指、中指和无名指诊脉C、异常脉搏需测IminD、脉搏细弱测不清可听心率E、有细脉者应先测心率，然后再测脉率（正确答案）3.发生脉搏短细常提示A、心源性休克B、心房纤颤（正确答案）C、心力衰竭D、房室传导阻滞E、窦性心率不齐4.休克患者的脉搏是A、缓脉B、洪脉C、速脉D、丝脉（正确答案）E、奇脉5∙、奇脉的表现特征是A、单位时间内脉率小于心率B、每隔一个正常搏动后，出现一次早搏C、吸气时脉搏明显减弱，甚至消失（正确答案）D、脉搏骤起骤落，急促有力E、细弱无力，扪之如细丝6.患者杨某，男性，76岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是A、仔细听呼吸音响并计数B、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数D、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数E、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率（正确答案）7.可出现三凹征的患者是（）A、喉头水肿（正确答案）B、肺气肿C、哮喘D、昏迷E、尿毒症8、根据血压水平的定义和分类，血压130/8OmmHg属于A、正常血压（正确答案）B、正常高值C、I级高血压D、II级高血压E、III级高血压9、血压测量值会受干扰因素的影响，下列描述正确的是A、水银不足时测得的血压值偏低（正确答案）B、袖带过宽时测得的血压值偏高C、袖带过窄时测得的血压值偏低D、袖带过紧时测得的血压值偏高E、袖带过松时测得的血压值偏低1。
、某病人，男性，60岁。
在静脉输液过程中，出现颜面潮红，皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深快，测得体温39.3C。
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生命体征的评估与护理考试题（2月份） 科室： 姓名： 成绩： 一、选择题（共45分） 1．体温调节中枢位于 A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段 2．下列有关体温的描述正确的选项是 A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高 B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低 D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高 3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是 A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗 D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗 4．败血症病人发热时常见的热型是 A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热 5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察 A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟 6．可在口腔部位测量体温的病人是 A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人 7．体温过低病人的护理措施，不妥的是 A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量 8．体温骤升多见于 A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核 9．疟疾病人最常见的热型是 A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热 10．关于体温计检查方法错误的是 A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中 C．3分钟后取出检查 D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用 11．成人正常脉率为 次/分 次/分 次/分 次/分 次/分 12．下列有关脉搏测量的描述错误的是 A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率 B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确 C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉 D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟 E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 13．下列表现符合间歇热的是 A.体温持续升高至39-40℃，持续数日 小时内变化不规则 C.高热与正常体温交替出现 D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平 E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃ 14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是 A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D.一人测心率、脉率，另一人报告医师 E.一人发口令，另一人测心率、脉率 15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是 A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快 E．休息睡眠时减慢 16．下列测量脉搏的选项中不妥的是 A．病人情绪激动时休息30分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒 D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率 17．单位时间内脉率少于心率多见于 A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动 E．心肌炎 18．正常成人每分钟呼吸次数为 A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次 E．18--24次 19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为 A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸 D．呼吸和呼吸暂停交替出现 E．吸气和呼气均感费力 20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了 A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率 D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照 21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是 A．仔细听呼吸音响并计数 B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数 C． 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数 E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数 22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸 E．鼾声呼吸 23．脉压增大主要见于 A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克 24．可使血压测量值偏低的因素是 A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松 D．肢体位置高于心脏水平 E．用宽12cm袖带测下肢血压 25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是 A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧 C．被测者手臂位置高于心脏 D．被测者在进餐后立即测量血压 E．测量时，放气速度太慢 26．正常成人口腔温度的平均值是 A．℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃ 27．测量血压时不必要的措施是 A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点 C．袖带宽窄要合适 D．卧位时肱动脉应平腋中线 E．血压计零点和心脏位置在同一水平 28．不属于吸气性呼吸困难的表现是 A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动 E．胸闷烦躁 29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是 A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热 30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是 A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水 D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次 31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是 A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字) C．测右上肢血压 D．卧位测量，使肱动脉平腋中线 E．必须固定专人测量 32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现 A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律 33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常 A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 E．混合性呼吸困难 34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是 A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压 C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压 E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 35．王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是 A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复 C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声 36．患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E.鼓励多饮水 37．患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至℃,持续6h后降至℃,2天后体温又升至39℃，此热 型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热 38．患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 39．患者林某，女50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应 A.嘱其用冷开水漱口后再测量 B.参照上次测量值记录 C.改测直肠温度 D.暂停测一次 E.告知患者30min后再测口腔温度 40．患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为 A.催吐 B. 口服蛋淸液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.淸除口腔内玻璃碎屑 41．.患者郑某，男45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是 A.强大有力 B.细弱无力 C. 动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 42．护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了 A.保持患者体位不变 B.不被察觉,以免紧张 C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色 43．护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是 A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血压可稍升高 D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压 44．患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为 A.费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸 45．患者许某,女,52岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测 量方法是 A.以1/4的脉率计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音计数 D.用手感觉呼吸气流计数 E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数 二、填空题（共30分） 1．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（ ）或（ ）食物。 2．口腔测温时,将口表水银端斜放于（ ），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（ )min. 3．心动过速指成人脉率超过（ ）次/分,心动过缓指成人脉率少于（ ）次/分。 4．临床上最常选择的诊脉部位是（ ）。 5．在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（ ），在心室舒张末期,动脉血压下降达 到的最低值称（ ）。 6．寒冷环境血压可略（ ）；髙温环境血压可略（ ）