肾病综合征 脑出血
猪源纤维蛋白粘合剂在凝血障碍性脑出血手术中的应用
猪源纤维蛋白粘合剂在凝血障碍性脑出血手术中的应用发表时间：2019-07-22T10:13:32.923Z 来源：《医药前沿》2019年16期作者：董军成刘建涛陈长胜[导读] 凝血障碍性脑出血是临床的急危重症，基础病多，病情复杂，治疗难度大，致残率、致死率高。
（河南大学淮河临床学院河南开封 475000）【摘要】目的：探讨猪源纤维蛋白粘合剂在凝血障碍性脑出血手术中的止血效果。
方法：将我院收治的76例凝血障碍性脑出血手术患者随机分为治疗组(36例) 与对照组(40例) ，治疗组术中将猪源纤维蛋白粘合剂喷洒在脑组织渗血、出血创面及硬脑膜、肌肉表面上，而对照组手术中未用猪源纤维蛋白粘合剂; 观察两组术后24 h 术区引流量、72h内头颅CT血肿再发情况。
结果：治疗组术后24h 引流量、血肿再发率均显著少于对照组(P＜0.05) 。
结论：凝血障碍性脑出血患者手术中使用猪源纤维蛋白粘合剂可有效止血，减少术后引流量及术区再发出血。
【关键词】猪源纤维蛋白粘合剂; 凝血功能障碍; 脑出血【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0047-02 凝血障碍性脑出血是临床的急危重症，基础病多，病情复杂，治疗难度大，致残率、致死率高。
凝血功能障碍是导致术后再出血的重要原因,造成手术失败甚至患者死亡，严重影响患者的预后[1]。
猪源纤维蛋白粘合剂(Porcine Fibrin Sealant Kit)又称生物蛋白胶、纤维蛋白胶( fibrin glue，FG)，主要起创面止血作用。
我院神经外科2015年1月－2018年10月在36例凝血障碍性脑出血急诊手术中使用 FG 喷洒在脑组织渗血创面及硬脑膜、肌肉表面上，止血效果较好。
1.资料与方法1.1 一般资料76例凝血障碍性脑出血手术患者分为治疗组与对照组。
治疗组36例，男22例，女14例；平均年龄(65.7±3.2)岁；长期口服抗血小板药物伴脑出血16例，长期口服华法林伴脑出血4例，脑梗死溶栓出血8例，肾病综合征伴透析脑出血 5例，脑外伤后凝血功能障碍3例。
脑出血治疗指南(一)2024
脑出血治疗指南（一）引言概述:脑出血是一种严重的疾病，它指的是脑内血管破裂，导致血液进入脑组织的状态。
脑出血治疗的目标是控制出血、减轻脑损伤以及预防并发症的发生。
本文将提供脑出血治疗的指南，包括急诊处理、药物治疗、手术干预、康复护理和预防措施五个大点。
正文内容:急诊处理1. 对于怀疑脑出血的患者，应立即进行神经系统检查，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动等。
2. 必要时进行紧急血液学检查，包括血常规、凝血功能等，以评估出血的严重程度和引起原因。
3. 保持患者的呼吸道通畅，必要时进行气管插管和机械通气。
4. 给予纠正凝血功能的治疗，如输注新鲜冷冻血浆或凝血因子。
药物治疗1. 必要时给予降压药物，如硝酸甘油和硝普钠，以控制高血压，降低脑出血的风险。
2. 给予镇痛药物，如吗啡和芬太尼，以减轻患者的疼痛和不适。
3. 给予抗惊厥药物，如苯妥英钠和苯巴比妥钠，以预防脑出血引起的癫痫发作。
4. 给予抗凝血药物，如华法林和阿司匹林，以预防血栓形成。
手术干预1. 对于大面积脑出血或严重脑积水的患者，应考虑行去骨减压术，以减轻脑组织的压力。
2. 对于小面积脑出血且有明显的病因血管畸形的患者，可以考虑行介入手术，如血管栓塞或血管瘤切除术。
3. 对于血肿较大且有明显脑疝迹象的患者，应及时行开颅手术，以减轻脑压力和控制出血。
康复护理1. 对于脑出血后的患者，及时进行康复评估，包括神经功能、言语能力、肢体活动等。
2. 进行针对性的康复训练，如物理治疗、语言治疗和职业治疗，以帮助患者恢复功能。
3. 提供心理支持和援助，帮助患者应对脑出血带来的身体和心理变化。
4. 给予营养支持，包括合理饮食和补充营养素，以促进患者的康复进程。
预防措施1. 控制高血压，通过定期监测血压，遵循健康饮食和生活习惯，减轻体重。
2. 接受定期体检和血液检查，以及时发现和治疗潜在的疾病，如血管畸形和血液病等。
3. 避免或减少饮酒和吸烟，以降低脑出血的风险。
水蛭治疗肾病综合征的药理学研究及临床应用
水蛭治疗肾病综合征的药理学研究及临床应用
杨宁宁;刘俊;苏兰
【期刊名称】《华西医学》
【年(卷),期】2000(15)3
【总页数】1页(P388-388)
【关键词】肾病综合征;中医药治疗;水蛭;药理学
【作者】杨宁宁;刘俊;苏兰
【作者单位】华西医科大学附属第一医院药剂科;西南交通大学医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.520.5;R282.74
【相关文献】
1.微创并水蛭素局部应用治疗高血压脑出血的临床研究 [J], 李富慧;张小林;冯东泽
2.早期应用水蛭素治疗脑出血的临床研究 [J], 刘在贵;程方敏
3.软坚护肝片的药理学作用及其在肝脏疾病治疗中的实验和临床应用研究概述 [J], 梁雪婧;梁水庭;蒋汶洪;杨晗;覃晓
4.肾病综合征治疗中应用低分子肝素的临床疗效及安全性研究 [J], 王儒
5.穿山龙治疗慢性尿酸盐肾病药理学基础及临床应用研究进展 [J], 刘艳石
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青壮年肾性高血压并脑出血14例临床分析
现就我 皖 １９ ９６年 １ ～２０ 年 ３月 所 收治的 ｌ 月 ０１ ４例青壮 年 肾性高血压并脑出血进行临床分析。
每 ２ ｄ朴 白蛋白 ｌｇ其他治疗 Ｓ 患者给予尼莫地平针 ４ ０ ～３ ｏ， ｎ Ａ ．ｇ 静滴 ， 通过鼻饲管蛤予卡 托普利 片 ２ ｍ ， ５ ｇ １日２次 ， 尚有能 量合 剂 、 二磷胆碱、 胞 维生素 Ｃ， 抗生素选用 肾毒性 小的药物 ， 同时予 以监测 肾功能 ， 营养支持 、 纠正水电解 质紊 乱及酸碱失衡 。 １８ 治 疗结果 ＾ 院 ２ｈ内死亡 ３例 ， 为 Ｓ 并发 去大脑强 ． ４ 均 ｎ Ａ 直 死 亡 ；４ ２． ２ ～７ｂ内死 亡 ３例 ． 为基 底 节 出 血 破 ＾ 脑 室 者 ； 例 均 １ 额顶 叶出 血 治疗 ３ 后 复 查 出 现 右 删 基底 节 梗 死 ， ２ｄ放 周 第 ３ 弃治 疗 ， 院时 呈 持 续 植 物 状 态 ． 访 ２周 后 死 于 肺 部 感 染 ： 出 随 ｌ 例外 囊出血 ９ ｌ 治疗 ４周 ， ｍ者 基本 痊 愈， １例额顶 叶 出血 量 另 １ ｍ ， ８４ ｌ治疗 ４ｄ 遗留右侧肢体轻偏瘫并 运动性失语 ； 余 ５例 ５， 其 基 底 节 出 血 均 遗 留偏 瘫 及 中枢性 面 舌 瘫 ． 依 赖 他 人 照顾 。 需
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高血 压 研 究专 题 ・
青 壮 年 肾性 高血 压并 杜 素一 河 南 内乡县人 民 医院 内科 杨 珂 张 小伟 内乡 ４４５ ７３０
纠正低血清白蛋白对脑出血患者预后的影响
纠正低血清白蛋白对脑出血患者预后的影响（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：杨志秀马润章王建林【关键词】低血清白蛋白;脑出血;临床疗效本研究通过随机对照研究，分析静脉输注人血白蛋白对脑出血患者日常活动能力(Barthel指数)及脑水肿变化的影响，为临床更有效地治疗脑出血提供基本临床依据。
1 资料与方法1.1 病例选择连续选择我院脑出血患者，符合第4届全国脑血管疾病会议修订的脑血管病诊断标准[1]，并经CT证实。
人选标准：第一次发病的高血压及动脉粥样硬化性脑出血;出血量30～60ml;SAL36g/L。
排除标准：肝细胞损害性疾病;营养不良;蛋白丢失过多：肾病综合征、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大失血等;消耗增加：重症结核、甲亢、恶性肿瘤等。
按照区组随机分配法分别将男女各32例患者分为治疗组(55～75岁，平均63岁)及对照组(55～75岁，平均64岁)。
1.2 治疗方法入院即开始进行详细的病史询问，体检观察病情变化。
每例患者即给予相同的治疗：脱水，降血压，神经细胞营养剂及对症治疗。
治疗组给予成都蓉生药业有限责任公司生产的20%人体白蛋白50ml静滴，1次/d，14d为1个疗程。
1.3 主要观察指标定期(入院、复查、4周)检测影像学(头颅CT)、血清蛋白(总、白、球)，入院时、4周测定Barthel指数评分法。
Barthel指数量表主要用于患者的残疾水平及功能恢复程度的定量评估，目前已被国内外广泛用于临床及科研，特别是运用于脑卒中患者中的信度与效度已被国外充分验证[2]。
依据Barthel指数评分法，对脑出血生活能力评价评分分为4组，基本正常组(≤20分)，轻度障碍组(21～59分)，重度障碍组(60～79分)，能力丧失组(80分)。
根据头颅CT的测量和利用多田公式[8]〔体积=长×宽×层面×/6(单位：cm3)〕计算出治疗前后两次头颅CT片上病灶的体积(包括血肿及血肿周围水肿带的体积)和血肿体积。
高血压脑出血手术后的监护与治疗
本研究结果显示 ， 肾病综合征患者血清中 ｓ 一 ｌ Ｌ ２ Ｒ平均值显著高于正常组 ｉ ｌ 例患者进行扶正 对 ３ 固本 等一系列综合治疗后 ， 其血清中 ｓ 一２ ｌ Ｒ水平 Ｌ 显著下降至接近正常水平 。说明检测血清 中 ｓ ｌ Ｌ一
２ Ｒ水平有助于观察病情的变化。因此 ， 检测肾病综 合征患者血清中 ｓ 一 Ｒ的水平， ｌ ２ Ｌ 可间接地反映在 此病的状态下机体免疫 功能的强弱； 同时也可作 为
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徐州医学 院学 报
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，２ １ ２后 血清
ｓ ２ ｌ Ｒ水 平（ｕ ， ） Ｌ一 ｋ 几 ｉ±
药物 。
治疗 各类 高血 压 脑 出血 １２例 。其 中男 １６例 、 ８ ０ 女 ７例 ， 龄 ３ ６ 年 ７～７ ６岁 。有 不 同程 度意 识 障 碍 １９ ５
例， 出现脑疝 ８ 例 ， １ 分别 占 ８ ． ％ 和 ４ ．１ ７３ ６ ４５ ％。
＊ 作者 简介 ； 皤
听（９８ ， ， １５ 一）男 上海人 ， 副教授 ， 主任医师 ， 副 硕士 。
与正常组 比较 ： Ｐ （ ．１与治疗前比较 ： Ｐ （００ ＊ ００ ； △ ．１
本病治疗过程中观察有无疗效的重要指标之一。
参考文献
［］ 张允 平， 】 蔡撮范 ．ｒ ｅ病 患者血请 可溶性 白细照介 素 ２ 倬 Ｇａ ｓ ｖ 受 水平及ｌ来意义 Ｉ］ 临 】． 免疫分析 与临束 ， ９ （）１ ． １ ６３３ ： ２ ９ ７ ［］ 粱业民 ， ２ 吕惠兰 ， 鼻咽癌患 者放疗 前后外周 血 几一２ 水 平铡 Ｒ
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５ ・ ８
脑出血最佳治疗方法
脑出血最佳治疗方法
脑出血是一种严重的疾病，它常常给患者和家人带来巨大的痛苦。
因此，对于脑出血的治疗方法，我们必须要有清晰的认识和了解，以便能够及时有效地进行治疗。
在本文中，我们将重点介绍脑出血的最佳治疗方法，希望对患者和家人有所帮助。
首先，脑出血的治疗要尽早进行。
一旦发现患者出现脑出血的症状，如突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，应立即就医。
及时就医可以有效地减少脑出血对患者的伤害，提高治疗的成功率。
其次，脑出血的治疗需要综合利用药物和手术等方法。
在药物治疗方面，患者通常需要使用降压药、止血药和脑保护药等。
这些药物可以帮助患者控制血压、减少出血，保护脑细胞，减轻症状。
而在手术治疗方面，对于一些大面积出血或者危及生命的脑出血，手术是必不可少的。
通过手术可以及时清除出血血肿，减轻颅内压力，降低并发症的发生率。
此外，脑出血的治疗还需要患者进行康复治疗。
康复治疗包括物理治疗、语言康复、心理治疗等多种手段。
这些治疗可以帮助患
者恢复肢体功能，提高生活自理能力，减轻心理压力，提高生活质量。
总的来说，脑出血的治疗方法是一个综合性的过程，需要药物
治疗、手术治疗和康复治疗等多种手段的综合运用。
在治疗过程中，患者和家人要密切配合医生的治疗方案，积极配合治疗，保持良好
的心态，这样才能取得良好的治疗效果。
希望本文所介绍的脑出血治疗方法能够对患者和家人有所帮助，也希望广大医护人员能够加强对脑出血治疗方法的学习和实践，为
患者的康复做出更大的贡献。
让我们共同努力，为脑出血患者带来
健康和希望。
低分子右旋糖酐合并肝素治疗肾病综合征50例疗效观察
官特异性氨基酸混合物的水溶液，
其不 良反 应 除注 射 过快 可致 中度 发热及 偶有 过敏 反应 外， 报 道有 据
引起血尿 素氮升 高和全身针刺样
２ ４ 用于 其他 脑病 。 临床 也有 报 道用 脑 复 素 来 治 疗 急 性 脑 出 血 ；
橄榄 体脑 桥小 脑萎缩 ；，Ｌ ４ Ｊ急性 偏
代谢 活化剂，能改善脑 细胞缺 氧
症状和记 忆障碍 ， 且 增加 脑 内 毛 并 细血管 网密度 ． 腺 垂 体 发泌 颗 粒 使 增加， 能 活 跃 调 节 脑 内 神 经 递 并
瘫； 癫痫附加治疗及与其他药物协 同治 疗 新 生 儿 缺 氧 、 血 性脑 病 ， 缺
率 中后 痴呆 等。 ３ 不 良反应
质、 肽类激 素及酶的活性． 尤其是 加强胆碱醋酶活性及迷 走神经传 出的抑 制性， 可 以激 活 腺苷 酸 环 还 化酶及其他激素系统。因此， 它能 较好地改善脑代谢及功能。 ２ １１ 脑梗塞 治 疗 。临 床 报道 用 ．
疼痛 ， 近又 报 道致 过 敏 性休 克 １ 最 例… 。
２ １２ 脑外 伤手 术 后 治疗 。 用脑 ．
复 素 每 日 １ ｍｌ加 １ ％ Ｇ￥ ５ ｍｌ ０ ｆ 】 ２０
静 滴 ｌｄ为一疗 程 ， Ｏ 对脑 外 伤 昏迷
和各种 脑 干 手术 后 治 疗 取 得 了 较
好的效果 。
ｌ ２ 方 法
ｌ２ １ 常 规 激 素 疗 程 强 的松 ． １ ｇ （ｇ ｄ ａ ｒ ／ ｋ ）６～８ ｗ后 减 量 ， 每周 减 １ ％． ０ 至小剂 量 时 （ ｍｇｋ ０ ５ ／ｇ
脑出血的定义名词解释
脑出血的定义名词解释
脑出血是指在非外伤性条件下,脑组织内部出血所导致的疾病。
这种出血通常是由于血管破裂或血管畸形引起,导致脑组织内血液积聚,造成脑部肿胀和疼痛等症状。
脑出血的病因通常是高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,以及吸烟、饮酒等不良生活习惯导致的。
这种疾病通常会引起头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,严重时还可能导致残疾或死亡。
脑出血的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、视觉障碍等。
其中,头痛是最常见的症状之一,通常是在头部位置变化时加重。
其他症状还包括恶心、呕吐、视觉障碍等。
脑出血的治疗通常需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
一般情况下,患者需要住院治疗,并接受药物治疗、物理治疗、康复训练等多种治疗方式。
此外,患者还需要控制血压、血脂等指标,避免再次发生疾病。
肾病综合征中医辨证分型与血清甲状腺激素之间的关系
肾病综合征中医辨证分型与血清甲状腺激素之间的关系程冕;史有松;王宁燕;盛长部【期刊名称】《白求恩军医学院学报》【年(卷),期】2007(5)5【摘要】目的探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者中医辨证与血清甲状腺激素变化的关系.方法设立正常对照组,采用放射免疫法测定治疗组血浆总T3(TT3)、总T4(TT4)及促甲状腺激素(TSH)的浓度.结果湿热型血清TT3、TT4、TSH与对照组比较差异均不显著(P＞0.05);肝肾阴虚型血清TT3、TT4低于正常对照组(P＜0.01),TSH高于正常对照组(P＜0.01);脾肾阳虚型血清TT3、TT4低于正常对照组(P＜0.01),也低于肝肾阴虚型,二者有显著性差异(P＜0.01),TSH与正常对照组比较差异不显著(P＞0.05),低于肝肾阴虚型(P＜0.01).结论 TT3、TT4、TSH的不同水平变化在NS各中医证型间具有差异性,可作为中医证候的客观表现之一.【总页数】2页(P274-275)【作者】程冕;史有松;王宁燕;盛长部【作者单位】233015,蚌埠,解放军第123医院;233015,蚌埠,解放军第123医院;233015,蚌埠,解放军第123医院;233015,蚌埠,解放军第123医院【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.成人原发性肾病综合征肾图与中医辨证分型关系分析 [J], 江志红;陈金雄2.急性脑梗死中医辨证分型与血脂、颈动脉斑块及狭窄之间的关系研究 [J], 李虎3.肾病综合征血浆蛋白与中医辨证分型及疗效的关系 [J], 师晶丽;饶天培;黄韻竹4.急性脑出血CT表现与中医辨证分型之间的关系初探——附104例急性脑出血CT与中医辨证分型对照分析 [J], 徐会吾5.肾病综合征中医辨证分型与血清脂蛋白亚组分胆固醇含量关系初探 [J], 肖长虹;张暋;蒋庚太;李小敏;白显明;玉国宝;李向阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。