护理床边交接班流程及要求(试行)
护理交接班流程与要求
时间
项目
负责人
完成情况
备注
交接班开始
确认患者基本情况
接班护士
病历、医嘱、过敏等
确认特殊注意事项
接班护士
如特殊体位、饮食限制等
确认医嘱执行情况
接班护士
检查已执行的医嘱
确认设备使用情况
接班护士
如输液泵、监护仪等
确认药品使用情况
接班护士
核对已使用药品
确认患者疼痛、不适情况
接班护士
根据患者反馈调整护理措施
确认危急情况处理记录
接班护士
如病情恶化、急救情况等
其他特殊情况交接
接班护士
如转科、手术等特殊情况
交接班结束
总结当班工作情况
交班护士
患者病情、护理措施等总结
提出后续护理建议
交班护士
如继续监测、调整护理计划等
确认交接班完成情况
交班护士
确保信息完整准确
记录交接班内容
交班护士
如护理记录、交接班表等
签名确认交接班完成
接班、交班护士
确认交接班过程完成
床头交接班流程完整版本
护理床头交接班流程1.实施床旁交班的患者有：危重、大手术（预术）、待产妇或分娩后、小儿患者（儿科除外）以及有特殊情况的患者。
新入患者酌情交接。
2.交班护士、接班护士和责任护士参加床旁交接，各班均需按时交接，晨间交接由护士长带领。
3.床旁交接前，接班护士重点了解患者生命体征、出入量情况、血生化指标、病情变化、特殊用药及效果等。
交接班护士接触患者前后需进行快速手消毒。
4.与患者或家属沟通和自我介绍。
接班护士查看心电监护仪了解患者生命体征、血氧饱和度，应用呼吸机的查看呼吸机参数、管路及其他仪器的运转情况。
5.交班护士介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗措施、监护重点、难点等（注意落实保护性医疗制度）。
6.接班护士进行护理体查，按照头部、颈部、上肢、胸部、腹部、会阴部、下肢、背部、骶尾部顺序进行，重点查专科情况、各种管道(通畅、固定、标识情况，引流液色量性状)和皮肤情况。
交班护士配合，协同翻身、叩背，同时介绍相关情况。
各专科根据专业特点查看相关病情和事项。
7.交班护士对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交班。
重点关注的并发症包括压疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡等。
8.饮食与营养交接，包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类及进食情况，以及大小便情况等。
9.床旁固定物品交接，如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼吸气囊等。
10.交班护士按输液通道介绍正在进行的治疗，包括泵入药物、给药速度及最近需完成的时间治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接等。
输液和有留置针患者交接穿刺部位皮肤情况。
11.交班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。
对患者及家属进行相关注意事项指导。
12.接班护士对交接不清的内容进行询问。
床旁交接流程图2014年12月修订[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]。
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全，提交护理质量的重要环节，为使床头交接班更加规范，特制订交接内容及流程如下：
1.护理人员进入病房顺序为：交接班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士.站位：交接班护士，接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。
2.交接班内容（交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问病人的感受）。
交接班护士告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。
3。
交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容.
4.交接后和病人打招呼,离开病室。
交接时需到治疗室等。
5。
危重护理记录单，接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼（清醒）
共同查看病人
（交班）护士与（接班)护士交接具体内容：患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作.
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
危重护理记录单书面交接双签字。
床边交接班流程
【床边交接班操作指引及要点说明】一、用物准备：移动护理工作车快速手消毒剂；二、交接班进入病房的顺序：交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士；三、要求：统一走内走廊进行床边交接班；四、交接班站位示意图：五、操作流程及要点说明：操作流程要点说明规范语言：①交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找她。
②接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。
规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。
禁忌：表情淡漠、语言生硬。
床旁问好口头交班内容观察患者生命体征①床号、姓名、性别、年龄②诊断③主诉及入院时间④病情变化⑤治疗及用药情况⑥现病情①神志、意识、瞳孔②心电监护者测量生命体征观察输液情况①核对输液及输液卡执行情况②查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接）③观察输液部位情况①固定情况②是否通畅③开放时间④放置位置⑤液体的性状（色、味、量）⑥出入量记录情况检查留置管道情况①检查近侧皮肤②先夹管再翻身③检查对侧皮肤④取舒适体位后松管⑤记录检查皮肤、取舒适体位护士长/ 高责点评①返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。
②护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。
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床边交接班规范
床边交接班规范随着医疗服务水平的提高，医院对于护理质量的要求也越来越高。
而良好的交接班是保障患者安全与照顾连续性的关键环节。
本文将介绍床边交接班规范，以确保护理工作的顺利进行和患者的安全。
一、交接班的定义和重要性床边交接班是指手术室、病房、急诊科等临床科室中，护士之间在患者床边进行的工作内容交接的一种规定程序。
交接班的主要目的是确保患者在护理过程中的连续性和安全性，确保护理工作无缝衔接。
床边交接班作为重要的传递信息途径，它能够辅助护士了解患者的具体情况、需求和医嘱，以便下一班次的护士可以准确无误地继续护理工作。
二、床边交接班的步骤1. 准备交接班前：在准备时，护士应仔细查看患者的病历、治疗计划和医嘱，了解患者疾病的特点和护理要点。
同时，还应准备书写工具和纸张，以备记录、交流和沟通使用。
2. 交接班时：（1）患者身份确认：护士要确认患者的身份、姓名、住院号等基本信息，避免错误的护理发生。
（2）护理重点和任务：护士要向接班的护士交代患者的护理重点、特殊需要以及当前正在进行中的重要医嘱和护理任务。
（3）患者情况交流：提供必要的患者信息，包括病情变化、体温、血压、心率、意识状态以及疼痛评估等，以便接班护士了解患者的整体状况。
（4）医嘱和用药情况：将医生的新医嘱和药物给予情况交接给接班的护士，确保护理工作的连续性与正确性。
（5）特殊需求和注意事项：交待患者的特殊饮食需求、过敏史、家属的相关要求等，以便接班护士了解并满足。
3. 交接班后：（1）接班护士承接护理工作，核对患者重要信息的准确性。
（2）接班护士应及时记录交班内容、新医嘱和护理措施。
（3）确保接班护士完全了解患者的情况。
三、床边交接班的注意事项1. 保护患者隐私：在交接班的过程中，护士应注意保护患者的隐私权，避免在公开场合透露患者的敏感信息。
2. 交流明确：交接班时，护士之间的交流应明确、准确，避免产生歧义导致护理失误。
3. 重要信息传递：护士应将重要信息以书面或口头的方式详细传递，确保接班护士完全了解患者情况。
病人床边交接班规范
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总结词：通过改进床边交接班流程，提高工作效率和 交接质量。 详细描述
制定详细的交接流程，明确交接内容、责任人和时间。
引入信息化手段，如电子病历系统，简化交接流程。
加强医护人员培训，提高交接意识和责任心。
案例二：床边交接班内容规范
总结词：明确床边交接班 的内容，确保病人信息的 准确传递。
在公共区域讨论病人情况时，应使用 代号或避免提及具体病人姓名和病情 。
及时处理异常情况
在交接班过程中，如发现异常情况，如病人病情恶化、设备故障等，应及时处理 并通知相关人员。
对于紧急情况，应按照医院规定的紧急处理流程进行操作，确保病人得到及时救 治。
05
病人床边交接班案例分析
案例一：床边交接班流程优化
交接病人的用药反应及注意事 项。
交接病人的用药调整及变更情 况。
04
病人床边交接班注意事项
确保信息准确无误
交接班时，确保所有与病人相关的信息，如病情、治疗方案、过 敏史等，都准确无误地传达给接班者。
对重要信息进行复述或确认，以避免因信息传递错误导致的医疗 差错。
注意保护病人隐私
在交接班过程中，尊重病人的隐私权 ，避免泄露病人的个人信息和病情。
交接病人的治疗进展情况，如 手术后的恢复情况、用药后的 反应等。
交接病人的治疗调整及变更情 况。
病人护理情况交接
交接病人的日常护理 需求，如饮食、休息、 活动等。
交接病人的护理效果 及评价。
交接病人的护理措施， 如特殊护理操作、护 理计划等。
病人用药情况交接
交接病人的用药情况，包括处 方药、非处方药、中药等。
及时发现并处理问题
护士交接班流程
护士交接班流程一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的环节，它涉及到患者的安全和护理质量。
正确的交接班流程可以确保患者的连续护理，减少患者的风险和错误，保证医疗机构的运行顺利。
本文将详细介绍护士交接班的标准流程。
二、交接班前的准备工作1. 确定交接班地点：通常在护士站或者特定的交接班区域进行。
2. 准备必要的工具和资料：包括护理记录单、医嘱单、药物清单、患者信息、护理计划等。
3. 确认患者身份：核对患者的姓名、住院号、床位号等信息，确保患者的身份正确。
三、交接班的流程1. 交班护士介绍自己：包括姓名、职务、工作经验等。
2. 交班护士简要介绍患者情况：包括患者的姓名、年龄、性别、入院诊断、病情变化等。
3. 交班护士详细介绍患者的护理情况：包括生命体征、疼痛评估、排泄情况、饮食摄入、药物治疗等。
4. 交班护士介绍患者的特殊需求：包括患者的文化背景、宗教信仰、沟通方式等。
5. 接班护士核对患者信息：核对患者的姓名、住院号、床位号等信息，确保信息准确无误。
6. 接班护士问询患者的主诉和需求：了解患者当前的症状和需求，以便进行相应的护理措施。
7. 接班护士检查患者的生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录在护理记录单上。
8. 接班护士核对医嘱和药物：核对医嘱单和药物清单，确保患者的治疗和用药符合规定。
9. 接班护士与交班护士共同完成患者护理工作：包括更换床单、清洁患者、赋予药物、执行医嘱等。
10. 接班护士与交班护士一起进行交接班记录：将交接班过程中的重要信息记录在护理记录单上，确保信息的连续性和准确性。
11. 接班护士向交班护士提问和学习：对于不清晰的情况或者需要进一步了解的内容，接班护士可以向交班护士提问和学习。
12. 交班护士确认交接班完成：交班护士在核对所有信息后，确认交接班完成，并离开交接班区域。
四、交接班后的工作1. 接班护士与患者进行沟通：向患者介绍自己的姓名、职务，了解患者的需求和意见。
护士交接班流程
护士交接班流程一、背景介绍：在医疗机构中，护士交接班是一项非常重要的工作，它确保了患者的连续护理和信息的传递。
护士交接班流程的规范化和标准化对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
本文将详细介绍护士交接班的标准流程。
二、护士交接班前的准备工作：1. 交接班地点准备：确保交接班地点整洁、肃静，有足够的桌椅和交流工具，如电脑、电话等。
2. 交接班时间确定：交接班时间应提前确定，以便护士们合理安排工作时间。
3. 交接班参预人员确定：确定参预交接班的护士人员，包括交接班护士和接班护士。
三、护士交接班流程：1. 交接班开始：a. 交接班护士和接班护士互相打招呼，确认参预人员的身份。
b. 交接班护士向接班护士简要介绍交接班的目的和重要性。
2. 患者信息交接：a. 交接班护士将患者的基本信息提供给接班护士，包括姓名、年龄、性别、住院号等。
b. 交接班护士向接班护士介绍患者的病情、诊断、治疗计划等重要信息。
c. 交接班护士提供患者的护理记录、医嘱单、化验结果等相关文档给接班护士。
d. 交接班护士与接班护士一起到患者床边，进行患者身份确认。
3. 护理措施交接：a. 交接班护士向接班护士详细介绍患者的护理计划、护理重点和护理措施。
b. 交接班护士向接班护士提供患者的特殊护理要求和注意事项。
c. 交接班护士与接班护士一起检查患者的导管、管路等医疗器械的位置和固定情况。
4. 特殊情况交接：a. 交接班护士向接班护士介绍患者的特殊情况，如过敏史、家属要求等。
b. 交接班护士向接班护士提供患者的疼痛评估结果和疼痛管理方案。
5. 用药交接：a. 交接班护士向接班护士提供患者的药物清单和用药记录。
b. 交接班护士向接班护士介绍患者的药物过敏情况和不良反应。
c. 交接班护士与接班护士一起核对患者的药物名称、剂量和给药途径。
6. 交班记录：a. 交接班护士和接班护士共同完成交班记录，详细记录交接班的内容和时间。
b. 交接班护士和接班护士签名确认交班记录的准确性和完整性。
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护理床边交接班流程及要求
1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、辅助护士。
2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士。
3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。
床边交接班按床号顺序依次进行。
4、交接内容及要求
（1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。
（2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。
交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。
如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看刀口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等，
（3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查，提出存在问题及指导性的改进意见。