家用呼吸机使用方法和步骤

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呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机(也称为人工呼吸器或机械通气装置)是一种用于提供机械通气支持的医疗设备,常用于呼吸功能衰竭的患者,包括呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和中枢性呼吸衰竭等疾病。

下面是使用呼吸机的操作步骤及使用方法的详细说明。

1.预备工作:-确保呼吸机连接正确的电源,并插入床边。

-检查呼吸机管路和面罩(或气管插管)是否清洁和完好。

2.调整参数:-打开呼吸机电源,按照说明书或医生的指示进行设定参数,如呼吸频率、潮气量、吸气时间和PEEP等。

-确保呼吸机的报警参数设定正确,如低氧报警、高压报警等。

3.连接管路:-将呼吸机的气管插座连接到呼吸机管路的气管插头上,并确保连接安全可靠。

-将另一端的管路连接到患者的面罩或气管插管上,确保连接紧密,避免气体泄漏。

4.配置模式:-根据患者的需要选择适当的模式,如辅助呼吸模式(如辅助控制通气、同步间歇指令通气等)或控制模式(如压力控制通气、容量控制通气等)。

-调整相应的参数,如控制通气压力、通气频率和PEEP等。

5.启动呼吸机:-将呼吸机调至启动状态,并观察呼吸机是否正常工作,以及是否有不正常的报警声音或显示。

-检查呼吸机显示屏上的参数,确保它们与预期参数一致。

6.监测患者:-监测患者的生命体征,包括呼吸频率、血氧饱和度和心率等。

-观察患者是否适应呼吸机,如有不适或异常需要及时记录并通知医护人员。

7.安全措施:-确保呼吸机气管插头和管路安全,避免拔插或脱落。

-定期检查呼吸机管路是否有积水或异物,必要时清理或更换管路。

8.故障排除:-当呼吸机发生报警时,首先检查是否有气道堵塞或通气管路脱落等常见问题。

-如果报警无法解决,立即通知相关医护人员,并按照其指示进行相应操作。

9.收尾工作:-当不再需要使用呼吸机时,将其关闭并拔掉电源插头。

-清洁和消毒呼吸机的管路和面罩,并将其存放在干燥和清洁的地方。

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机操作步骤及使用方法1.准备工作- 插好电源并接通电源线。

- 打开呼吸机,待呼吸机初始化完成。

- 检查呼吸机是否连接好气源管路和氧气管路。

2.设置参数- 登录呼吸机系统,在界面上选择适当的模式,如辅助通气模式、控制通气模式等。

- 设置呼吸频率,根据病人的状况和医生的建议进行调整。

- 设置潮气量(Tidal Volume),一般根据病人的体重和需要进行设定。

- 设置吸气时间(Inspiratory Time)和呼气时间(Expiratory Time)。

- 设置吸气流速(Inspiratory Flow Rate),根据病人的需要进行调整。

- 设置氧浓度,根据病人的血氧饱和度和医生的建议进行调整。

3.检查呼吸机和氧气管路- 检查气管内和气管外的管路是否通畅,没有堵塞或漏气现象。

- 检查气体供应是否正常,氧气浓度是否达到设定要求。

- 检查气囊的充气是否合适,确保气囊能良好密合患者的面罩或气管插管。

4.呼吸机操作流程- 将合适的呼吸面罩或气管插管安装到病人身上。

- 确保面罩或气管插管的贴合度,以免空气泄漏。

- 打开呼吸机的开关,等待呼吸机开始工作。

- 观察呼吸机的显示屏,确保参数设定正确并呼吸机工作正常。

- 注视病人的呼吸,观察其呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等指标,以确保呼吸机提供的通气量合适。

- 定期监测呼吸机的报警信息,及时处理呼吸机故障或异常情况。

5.呼吸机的维护- 定期清洁呼吸机的外壳和面罩/气管插管等零部件。

- 定期检查气囊的完整性,如有损坏应及时更换。

- 定期校准呼吸机的压力传感器和流量传感器,确保其准确性。

- 出现故障时,请联系专业人员进行维修。

附件:- 操作手册:《呼吸机操作指南》- 维护记录表:《呼吸机维护记录表》法律名词及注释:- 呼吸机:医疗设备,用于辅助或代替病人的自主呼吸,提供适当的通气支持。

- 潮气量(Tidal Volume):病人每次正常呼吸时排出的气体体积。

呼吸机使用与调整方法

呼吸机使用与调整方法

呼吸机使用与调整方法呼吸机是一种医疗设备,用于帮助呼吸功能受损或无法正常呼吸的患者维持呼吸。

正确的呼吸机使用和调整方法对于患者的康复和治疗效果至关重要。

本文将介绍呼吸机的使用方法和调整技巧,希望能为患者和医护人员提供一定的帮助。

一、呼吸机基本使用方法1. 准备工作在使用呼吸机之前,首先确保呼吸机处于正常工作状态。

检查呼吸机的电源是否正常连接,氧气和空气供应是否畅通,管路和面罩是否清洁完好。

同时,确保呼吸机的设定参数符合患者的需要,如呼吸频率、吸呼比、吸气压力等。

2. 安装面罩或导管根据患者的情况选择合适的面罩或导管。

面罩通常用于非插管患者,而导管适用于插管患者。

安装时应确保面罩或导管与患者的嘴鼻部位贴合紧密,以防漏气和压力损失。

3. 开始呼吸机治疗启动呼吸机后,观察患者的呼吸情况。

呼吸机会按设定的参数进行呼吸支持,患者应尽量保持正常呼吸与呼吸机的同步。

同时,注意监测患者的血氧饱和度和呼吸频率等指标,及时调整呼吸机的参数。

4. 安全措施在使用呼吸机过程中,应注意以下安全措施:确保呼吸机的管路通畅,避免扭曲和压扁;定期清洁和更换面罩或导管,避免细菌感染;观察患者的皮肤和黏膜是否有压疮和损伤,及时调整面罩或降低压力以减少损伤发生。

二、呼吸机的调整方法1. 呼吸频率和吸呼比的调整呼吸频率是指每分钟进行的呼吸次数,吸呼比是吸气时间和呼气时间的比值。

根据患者的呼吸状况和需要,可以调整呼吸机的呼吸频率和吸呼比。

通常,对于急性呼吸衰竭的患者,应适当提高呼吸频率以增加有效通气量;而对于慢性呼吸衰竭的患者,则应适当降低呼吸频率以减少能量消耗。

2. 吸气和呼气压力的调整呼吸机能够提供不同的吸气和呼气压力,以适应患者的需要。

一般来说,吸气压力的增加可以提高有效通气量,而呼气压力的增加则可以增加肺泡的复张和氧合。

根据患者的病情和监测结果,医护人员可以适时调整呼吸机的吸气和呼气压力,使其达到最佳效果。

3. 通气模式的选择呼吸机可以提供多种通气模式,如辅助通气模式和控制通气模式等。

呼吸机使用说明

呼吸机使用说明

呼吸机使用说明一、简介呼吸机是一种医疗设备,广泛应用于医疗机构和家庭护理中,用于辅助或代替病人的自主呼吸,维持病人的呼吸功能。

本文将详细介绍呼吸机的使用方法和注意事项,帮助用户正确、安全地使用呼吸机。

二、准备工作1. 环境准备:确保呼吸机使用的环境安静、整洁,无明火和易燃物品,保持通风良好。

2. 电源连接:将呼吸机的电源线插入安全可靠的插座,确保电源供应稳定。

三、基本操作步骤1. 开机:按下呼吸机开关,待显示屏亮起后,等待机器自动初始化。

2. 设置参数:根据医生或护士的指示,使用机器面板上的按键或旋钮调节呼吸机的工作参数,包括呼吸频率、潮气量和氧气浓度等。

3. 连接面罩或导管:根据使用需要,选择合适的面罩或导管,确保其与呼吸机连接紧密,松动会导致气泄漏。

4. 呼吸机启动:按下开始键或启动按钮,呼吸机将开始提供正常的呼吸支持。

四、安全使用注意事项1. 使用前咨询医生:在使用呼吸机之前,一定要咨询医生或呼吸治疗专家,并严格按照其要求和建议操作。

2. 检查面罩或导管:每次使用前,仔细检查面罩或导管是否完好无损,有无松动或漏气的情况。

3. 定期维护保养:按照设备说明书的要求,定期清洁呼吸机和更换过滤器等部件,确保设备正常运行。

4. 插拔注意:在连接或拆卸面罩、导管等部件时,一定要轻拿轻放,避免过度拉扯或损坏。

5. 遇紧急情况时:如果呼吸机出现异常报警或其他紧急情况,应立即停止使用,及时报告医生或相关人员。

五、常见问题解决办法1. 呼吸机无法启动:检查电源插座是否通电,电源线是否正确连接。

2. 面罩或导管漏气:检查面罩或导管与呼吸机连接是否紧密,如有松动应重新连接或更换部件。

3. 呼吸机异常报警:查看呼吸机显示屏上的报警信息,并参照设备说明书中的故障排除指引进行处理。

六、使用结束在使用呼吸机结束后,按下停止键或关机按钮,等待呼吸机完全停止工作,然后断开电源并拔除电源线。

清洁面罩或导管,并将呼吸机放置在干燥、通风的地方。

呼吸机使用操作步骤

呼吸机使用操作步骤

呼吸机使用操作步骤呼吸机是一种用于机械通气的医疗设备。

其使用操作步骤如下:步骤一:准备工作1. 确保呼吸机处于关闭状态。

2. 检查呼吸机的电源是否连接正常。

3. 检查氧气供应是否充足,并确保连接正常。

4. 准备好所需的呼吸机面罩或管道。

步骤二:患者准备1. 患者应坐在舒适的位置上。

2. 如果患者无法坐起来,可以把床调整至适当的角度。

步骤三:呼吸机设置1. 打开呼吸机的电源。

2. 根据医生的嘱咐,设置适当的通气模式和参数,如呼吸频率、氧浓度等。

3. 确认呼吸机的操作模式是否正确。

步骤四:呼吸机连接1. 将呼吸机面罩或管道与患者连接。

2. 确保连接紧密、不漏气。

3. 对婴儿或小儿,可以使用适当尺寸的面罩。

步骤五:启动呼吸机1. 按下呼吸机的启动按钮。

2. 观察呼吸机显示屏上的数据,确保呼吸机正常工作。

3. 如果呼吸机发出异常声音或显示异常数据,应立即停止使用,并通知医生。

步骤六:监测呼吸机1. 持续观察患者的呼吸情况。

2. 注意观察呼吸机的报警信息,如低氧报警、高压报警等。

3. 定期检查呼吸机的气路是否通畅,如有阻塞应及时处理。

步骤七:停止使用呼吸机1. 当患者呼吸情况稳定、无需进一步机械通气时,可以停止使用呼吸机。

2. 先关闭呼吸机的电源。

3. 然后将呼吸机面罩或管道与患者断开。

以上就是使用呼吸机的操作步骤。

使用呼吸机时,务必保持监护,确保患者的安全和舒适。

如有任何不明确的地方,请及时咨询医生或相关专业人士。

呼吸机的使用流程及注意事项

呼吸机的使用流程及注意事项

呼吸机的使用流程及注意事项使用流程1.准备工作–确保呼吸机的电源接线正确,并将电源插头插入可靠的插座。

–检查呼吸机的气路连接是否安全可靠,确保管路畅通无阻。

–确保呼吸机的设置和参数满足患者的需求,如通气模式、压力设定等。

–检查呼吸机的供氧系统,确保氧气桶或气源管路连接正确。

2.患者配合–与患者进行沟通,解释呼吸机的使用目的和过程。

–协助患者正确配戴面罩或气管插管。

–鼓励患者深呼吸并保持放松。

3.启动呼吸机–打开呼吸机的电源开关。

–检查呼吸机的显示屏,确保参数正常并显示正确。

–按下启动按钮,开始通气过程。

–监测患者的呼吸参数,如潮气量、呼吸频率、呼气末正压等。

4.使用维持–定期检查呼吸机的工作状态和数据,确保其正常运行。

–进行必要的调整,如潮气量、氧气浓度等。

–监测患者的生命体征和呼吸参数,如心率、血压、血氧饱和度等。

–关注患者的舒适度和症状变化,及时调整呼吸机参数。

注意事项1.专业操作–呼吸机的操作应由专业的医护人员进行,避免非专业人员操作。

–操作前应熟悉呼吸机的使用手册,并按照要求进行操作。

2.安全性–使用呼吸机时应保证其安全可靠,避免出现故障或漏气等问题。

–定期检查呼吸机的管路连接、电源线等部件,确保其完好无损。

3.适应性–使用呼吸机时,应根据患者的具体情况和需求,设置合适的参数和模式。

–对于不同体型、疾病类型的患者,需要个性化调整呼吸机的设置。

4.监测与调整–在使用呼吸机过程中,需要定期监测患者的呼吸参数和生命体征。

–根据监测结果进行必要的调整,确保患者的通气效果和舒适度。

5.紧急情况处理–若在使用呼吸机过程中出现紧急情况,如呼吸机故障、患者突然情况恶化等,应立即采取相应的紧急处理措施。

–紧急情况处理需根据具体情况进行,如及时更换呼吸机、采取手动通气等。

6.定期维护–呼吸机需定期进行维护和保养,如清洁、消毒、更换滤芯等。

–维护工作应遵循呼吸机的使用手册和相关规定,保证其正常工作。

7.注意卫生–使用呼吸机前后,应注意手部卫生,勤洗手或使用消毒液进行消毒。

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机是一种生命支持装置,被广泛应用于各种疾病的治疗和康复工作。

由于使用呼吸机的患者大部分都身患重病或呼吸衰竭,因此呼吸机操作步骤及使用方法尤为重要。

本文将从呼吸机操作流程、呼吸机使用注意事项以及呼吸机维护等几个方面,对呼吸机的使用进行详细的介绍和阐述。

一、呼吸机操作流程1、准备工作①检查呼吸机的工作状态,确保呼吸机处于正常工作状态并连接正确的管路。

检查呼吸机连接的管路、面罩、氧气管等是否松动或堵塞。

②清洁呼吸机,包括清洁呼吸机外壳、吸氧、呼氧管路等设备。

③准备好呼吸机设备所需的供气、电源等设备,使其保持充足的供氧和电源,不会因为断电等事故导致患者的生命安全受到威胁。

2、正确连接管路①首先将正常呼吸机的供氧管路连接到呼吸机的出气口上,并检查管路连接是否紧固。

连接后启动呼吸机,并等待呼吸机从待机状态转换为工作状态。

②将面罩、鼻导管、气管插管等插入患者鼻腔、喉咙或口中,做好患者与呼吸机的连接。

连接时需注意面罩、鼻导管、气管插管等器械的选择及使用方法。

面罩、鼻导管等设备需要选择正确的型号和尺寸,且连接到患者身体部位后,不能出现气漏。

③确保氧气管路、呼氧管路连接正确,无口径不匹配、松脱等情况,并检查氧气流量是否正常。

3、设置呼吸机参数设置呼吸机参数一般需要根据患者的情况来进行,医生或护士根据实际情况进行设置。

①安全检查:检查呼吸机设置是否正确,警报设置是否正确,防护措施是否正确,如过滤器是否更换或清洗。

②设置控制模式:根据患者的情况设置控制模式,选用MMV、SIMV、PRVC、PCV、A/C 等控制模式。

③设置呼吸频率:呼吸机可以调节呼吸频率,根据患者的情况选择呼吸频率,并将呼吸频率设置到相应的数值上。

④设置氧气浓度:呼吸机可以通过控制氧气浓度来给予患者适当的氧气,根据患者的病情和需求来设置氧气浓度。

⑤设置吸气时间、呼气时间:吸气时间由吸气流量、气道压力等因素决定,一般为 0.6 秒至 1.2 秒;呼气时间一般为吸气时间的两倍以上,需要根据患者的实际情况来调整。

呼吸机的使用(基本)

呼吸机的使用(基本)

呼吸机的使用(基本)
呼吸机的使用(基本)
一、介绍
呼吸机是一种用于辅助或替代患者自主呼吸的设备。

它通过提供正压氧气或空气来帮助患者进行呼吸。

本文将介绍呼吸机的基本使用方法。

二、准备工作
1-将呼吸机置于平稳的地面上,并连接电源。

2-确认呼吸机的气管插座连接到合适的气管管道上。

3-确保呼吸机与患者的呼吸接口相连接。

三、设置呼吸参数
1-设置呼吸频率:根据医生的建议,设置呼吸机每分钟提供气体的次数。

2-设置潮气量:根据患者的需求和情况,设置每次吸入的气体量。

3-设置吸气压力:根据医生的建议,设置吸气时提供的压力。

四、开始呼吸机
1-将呼吸机开关调至“ON”位置,启动呼吸机。

2-观察呼吸机的显示屏,确认参数设置正确。

3-确保呼吸机的呼吸接口与患者的嘴巴或鼻子相贴合,确保密封良好。

4-观察患者的呼吸情况,确认呼吸机的功效。

五、监控和调整
1-定期监控患者的呼吸情况和体征。

2-根据患者的反应和医生的建议,调整呼吸机的参数。

3-记录呼吸机的使用时间和参数变化情况。

六、安全注意事项
1-确保使用的呼吸机是经过认证并符合相关标准的设备。

2-定期检查呼吸机的正常运行,确保其安全可靠。

3-遵守相关操作规程和使用指导,以确保患者的安全和有效治疗。

附件:
1-呼吸机使用操作指南
2-常见问题解答
法律名词及注释:
1-气管插座:连接呼吸机与气管管道的接口。

2-潮气量:每次呼吸进入患者肺部的气体体积。

3-吸气压力:呼吸机在吸气时提供的压力。

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家用呼吸机使用方法和步骤呼吸机是辅助睡眠的工具,可帮助人们改善呼吸功能,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。

不过呼吸机在使用的时候还是要注意一些常见问题,也是很重要的问题哦~首先,呼吸机的组成主要分为三部分:主机,加温加湿器,鼻罩(面罩或者口鼻罩)。

下面是详细使用方法介绍。

步骤/方法首次使用第一次使用呼吸机时可能会感觉不适,不过这属正常现象。

可以做几次深呼吸,经过一段时间的自我调整,患者会逐渐适应这种新的感觉。

起床:如果夜间需要起床,请取下面罩并关掉呼吸机。

继续睡眠时,请重新戴好面罩并打开呼吸机。

口部漏气:如果使用鼻面罩,治疗期间尽量保持嘴部闭合。

口部漏气会导致疗效降低。

如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。

面罩佩戴面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗效最好。

漏气会影响疗效,因此消除漏气非常重要。

戴上面罩之前,请清洗面部,除去面部过多的油脂,这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。

5干燥问题在使用过程中,可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象,这一点在冬季更为明显。

通常,加上一个湿化器即可消除以上不适。

6鼻部刺激在治疗的前几周,可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。

通常,加上一个湿化器即可解决以上问题。

国际旅行8大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器,适用电压为100-240V,50-60Hz,使呼吸机能在全球通用。

国际旅行时,无需特殊调节,但可能会需要一个电源插头转换器。

各种呼吸机价格详情瑞思迈S9 AutoSet单水平全自动呼吸机,市场价:11250元北京康迈思商城售价:¥7500元瑞思迈S9 VPAP Auto双水平全自动呼吸机,市场价:16200元北京康迈思商城售价:¥10800元飞利浦伟康新款M560单水平全自动呼吸机,市场价:8700元北京康迈思商城售价:¥5800元家用呼吸机的用法一、呼吸机使用适应症:1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。

二、呼吸机使用禁忌症:没有绝对禁忌症。

肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。

三、呼吸机的基本类型及性能:1. 定容型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。

2. 定压型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。

(与限压不同,限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换)3. 定时型呼吸机:吸气转换为呼气是通过时间参数(吸气时间)来确定。

八十年代以来,出现了定时、限压、恒流式呼吸机。

这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点,又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点,吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节,同时还可提供IMV(间歇指令通气)、CPAP(气道持续正压通气)等通气方式,是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。

四、常用的机械通气方式1. 间歇正压呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通气方式。

吸气时产生正压,将气体压入肺内,靠身体自身压力呼出气体。

2. 呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT(死腔量/潮气量)3. 呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。

4. 间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)、同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV):属于辅助通气方式,呼吸机管道中有持续气流,(可自主呼吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气,保证每分钟通气量,IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分,儿童为正常频率的1/2~1/105. 呼气延迟,也叫滞后呼气(expiratory retard):主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘等,应用时间不宜太久。

6. 深呼吸或叹息(sigh)7. 压力支持(pressure support):自主呼吸基础上,提供一定压力支持,使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。

8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP):除了调节CPAP旋钮外,一定要保证足够的流量,应使流量加大3~4倍。

CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情况下可达15厘米水柱。

(呼气压4厘米水柱)。

五、呼吸机与人体的连接:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。

其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

六、呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。

1. 潮气量:潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为6~10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤,往往是生理潮气量的1~2倍。

还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。

2. 吸呼频率:接近生理呼吸频率。

新生儿40~50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20~30次/分,成人16~20次/分。

潮气量*呼吸频率=每分通气量3. 吸呼比:一般1:1.5~2,阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至1:1。

4. 压力:一般指气道峰压(PIP),当肺部顺应性正常时,吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱,肺部病变轻度:20~25厘米水柱;中度:25~30毫米水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。

但一般在30以下,新生儿较上述压力低5厘米水柱。

5. PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的,当严重换气障碍时(RDS、肺水肿、肺出血)需增加PEEP,一般在4~10厘米水柱,病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。

当吸氧浓度超过60%(FiO2大于0.6)时,如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱,应以增加PEEP为主,直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。

PEEP每增加或减少1~2毫米水柱,都会对血氧产生很大影响,这种影响数分钟内即可出现,减少PEEP应逐渐进行,并注意监测血氧变化。

PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。

(有专门显示的更好)6. 流速:至少需每分种通气量的两倍,一般4~10升/分钟。

七、根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

调节方法:1. PaO2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加PEEP值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。

2. PaO2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低PEEP值。

3. PaCO2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。

4. PaCO2过低时:(1)减慢呼吸频率。

可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。

必要时可改成IMV方式。

(2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。

八、湿化问题:加温湿化:效果最好,罐中水温50~70摄氏度,标准管长1.25米,出口处气体温度30~35摄氏度,湿度98~99%。

湿化液只能用蒸馏水。

雾化器:温度低,刺激性大。

病人较难接受。

气管内直接滴注:特别是气道有痰痂阻塞时,滴注后反复拍背、吸痰,常能解除通气不良。

具体方法:成年人每20~40分钟滴入0.45~0.9盐水2毫升,或以4~6滴/分的速度滴入,总量大于200毫升/天,儿童每20~30分钟滴入3~10滴,以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。

人工鼻。

略。

九、吸氧浓度(FiO2):一般机器氧浓度从21~100%可调。

既要纠正低氧血症,又要防止氧中毒。

一般不宜超过0.5~0.6,如超过0.6时间应小于24小时。

目标:以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱(8.0Kpa)。

如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。

复苏时可用1.0氧气,不必顾及氧中毒。

十、设定报警范围:气道压力上下限报警(一般为设定值上下30%)、气源压力报警、其他报警。

十一、意外问题:呼吸机旁应备有复苏器,或者其他简易人工气囊,气囊和气管导管之间的接头也应备好。

注意防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。

十二、常见合并症:压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损伤。

十三、呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV 或支持压力,最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。

拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。

气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。

本文由北京康迈思科技有限公司,瑞思迈呼吸机专卖提供。

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。

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