鹿泉市娱乐场所性服务者艾滋病综合干预效果评价
公卫执业医师实践技能知识考试试题及复习资料
1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集？答：⑴ 描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；⑵ 分析性资料：① 病例对照（现场询问、调查表、采样）② 队列（现场、追踪、随访、监督）③ 流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。
［医学教育网搜集整理］2、要做好调查资料的收集，在设计和收集阶段应注意哪些事项？答：同上，是以上收集方法的注意事项。
3、抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？答：现况：①预期现患率②结果精确性；对照：①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。
4、传染病爆发时，应如何进行调查？答：①制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实例；⑦撰写调查报告。
5、简述粪便标本的采集方法与储运要求。
答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。
6、病例对照研究资料应如何分析？答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病与暴露的关联）②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。
7、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？答：①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。
8、疫苗接种的一般反应与处理原则。
答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。
处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），与时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。
甘肃省部分地区对暗娼实施艾滋病综合干预措施效果评价与分析
０８ ．％和 ０ ％。结论 结合 当地 实际情况和暗娼人群需求 ， ． ４ 深入到公共娱 乐场所及暗娼人群 相对集 中的街 头开展综合服务工 作 成效显著 ， 如何提 高暗娼人群说服客人使 用安全套的技 巧以及扩 大检测 面， 尽早 掌握 暗娼人群的感染状况以防止艾滋病
进 一 步传 播 还 需探 索 。
１４ 质量 控 制 ．
病的基本知识 ， 树立 坚定的信念 ， 持正确使用安 全套是 目前 坚 全球广泛实践证 明行之有效 的预防性传播疾病 （Ｔ 、 ＩＳ的 Ｓ Ｄ）ＡＤ 措施之一。２ ０ ０ ６年启动 实施的第五轮 中国全球基金 艾滋病项 目， 旨在高危人群 和脆弱人群 中预 防新 一轮 Ｈ Ｖ感 染 ， Ｉ 该项 目 在政策倡导 ， 环境营造 ， 艾滋病 防治宣传教育 ， 目标人群行为干 预， 性病 门诊规范化服务 以及基层组织 的参与等方面做了大量 ：作 ， 【 特别是在暗娼人群 中开展了一系列符合当地实际的综合 干预活动 ， 取得 了一定成 效 ， 为评估实施效果 ， 在公共娱 乐场 并 所进一步落实综合干预措施提供 了有参考价值 的依据。
１ 材料 与 方 法
调查方案 由国家项 目办组织人员统一设计 ，调查方法、 调
查 内 容 、 查 问 卷 以及 数 据 录 入 都 经 过 严 格 的专 家 论 证 ， 制 调 并 订 了 “ 目 调查 实 施 方 案 ” 调 查 员 经 严 格 培 训 ， 悉 调 查 问 卷 项 ； 熟
且有 丰富的现场调查经验 ， 并组织专人按期对现场调查进行督 导， 以保证调查工作顺利进行 。
查和 ２０ ０ ８年的 中期评估调查 ， 对实施 的效果进行初 步评估 ， 为后续干预 策略及措施 的进一步落实以及调整并完善提供参考
某省市区暗娼人群艾滋病健康教育核心信息干预效果评价
暗娼人群是艾滋病健康教育和高危行为干预 的重点人群，2004 年以来， 全国各省市疾病预防 与控制中心相继成立艾滋病高危行为干预队 ， 通 过外展服务和同伴教育等方式开展艾滋病健康教 育、促进安全套使用和艾滋病抗体检测等综合干 预措施。在暗娼人群艾滋病健康教育工作中， 针 对暗娼人群文化水平较低、 存在不安全性行为以 及流动性大等特点
浙江省衢州市疾病预防控制中心，浙江 衢州 324000 【作者简介】 陈钢 （ 1970 － ） ，男，浙江杭州人，大学本科，主管 技师，主要从事艾滋病防制工作 。
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中国健康教育 2012 年 8 月第 28 卷第 8 期
·调查研究· 前，10 个艾滋病知识问题总知晓率为 72. 12% ， 干
了解某省市区暗娼人群艾滋病健康教育核心信息干预效果，为开发暗娼人群艾滋病健康教 采用方便抽样方法抽取浙江省 3 市暗娼人群 504 人，通过干预前后问卷调查，对艾滋 开展干预后，暗娼人群艾滋病知识
病知识知晓率、艾滋病抗体检测和安全套使用等行为进行对照分析 。 结果
总知晓率由 72. 12% 提高到 90. 08% ，艾滋病抗体检测比例由 52. 3% 增加到 61. 9% ，最近一次与客人发生性关系 使用安全套比例由 77. 43% 增加到 90. 48% ，与配偶或固定性伴发生性关系使用安全套的比例由 52. 72% 增加到 65. 48% ，差异均有统计学意义 （ P ＜ 0. 05 ） 。 艾滋病知识来源主要是电视 （ 64. 0% ） 、 免费宣传资料 （ 59. 9% ） 以及疾控中心和医院医生 （ 54. 5% ，16. 7% ） 。 结论 【关键词】 艾滋病； 暗娼； 健康教育； 核心信息 以 《暗娼人群艾滋病健康教育核心信息 》 为内容开展干 预，对提高暗娼人群艾滋病知晓水平 、促进艾滋病抗体检测和安全套使用有积极意义 。
艾滋病高危人群防治干预效果评价
艾滋病高危人群防治干预效果评价在过去的几十年里，艾滋病一直是全球关注的重要公共卫生问题。
艾滋病的传播途径主要是通过性传播、血液传播和母婴传播，其中高危人群对艾滋病的感染风险更高。
为了有效预防和控制艾滋病的传播，各国都采取了不同的防治干预措施，并进行了相关效果评价。
一、效果评价的方法艾滋病高危人群防治干预的效果评价是衡量干预措施成效的重要指标。
在进行效果评价时，通常采用定量和定性相结合的方法，综合评估干预措施对高危人群的影响。
定量评估方面，可以使用流行病学调查和数据分析的方法来收集和分析相关数据。
通过调查高危人群的知识、态度和行为等方面的改变情况，可以评估干预措施对其认知水平和行为改变的影响。
同时，还可以通过监测感染率、发病率和死亡率等指标的变化情况，来评价干预措施对疫情传播的影响。
定性评估方面，可以通过重点访谈、焦点小组讨论和案例分析等方法，了解高危人群在接受干预措施后的感受和行为变化。
这种方法可以更深入地了解干预措施对个体和社区的影响，提供更具体的改进建议。
二、干预措施的效果评价1. 健康教育宣传健康教育宣传是艾滋病高危人群防治的重要组成部分。
这种干预措施通过提供相关知识、宣传正确认知、促使行为改变等方式，旨在提高高危人群对艾滋病的认知水平，降低感染风险。
研究表明，经过健康教育宣传的高危人群在艾滋病相关知识、态度和行为等方面有了显著改变。
他们对自我保护知识的了解更全面，对高危行为的认识更加清晰，自我防护意识和行为的采取率也有所增加。
2. 志愿者服务志愿者服务是艾滋病高危人群防治干预中的一项重要手段。
志愿者通过与高危人群的接触和交流，提供艾滋病相关知识、情感支持和心理援助等服务，旨在帮助高危人群建立健康的生活方式和社交网络，减少感染风险。
研究显示，志愿者服务对高危人群的干预效果显著。
志愿者的关爱和支持有助于高危人群增强自我保护意识和行为，提高戒毒和戒烟的成功率，并促使他们积极参与社区活动，降低感染风险。
艾滋病性病综合防治工作督导检查方案
艾滋病性病综合防治工作督导检查方案艾滋病是一种严重的传染病，对人类健康和社会稳定造成了巨大的威胁。
为了加强对艾滋病性病的综合防治工作的督导和监督，制定出一套完善的督导检查方案是非常必要的。
以下是一个艾滋病性病综合防治工作督导检查方案的参考：一、目的和背景二、检查的内容和范围1.组织机构和人员配备情况：检查相关部门或机构的组织架构，人员配备是否合理，是否具备相应的专业知识和技能。
2.艾滋病性病知识宣传和教育工作：检查对公众和重点人群进行的艾滋病性病知识宣传和教育活动的开展情况，宣传效果和影响力。
3.艾滋病性病防控措施和服务提供情况：检查艾滋病性病防控措施的落实情况，包括预防、检测、治疗等方面的工作；检查艾滋病性病服务的提供情况，包括免费接受艾滋病病毒抗体检测、防治药物的发放等。
4.监测和报告制度：检查艾滋病性病监测和报告制度的建立和实施情况，包括艾滋病病毒感染者和病例的报告、监测数据分析和发布等。
5.统筹协调和资源保障：检查相关部门或机构的统筹协调工作情况，包括与其他部门的合作、资源的配置和保障等。
三、检查的方法和程序1.文件资料的审查：对相关文件资料进行审查，包括工作计划、报告、会议纪要等。
2.现场检查：对相关部门或机构进行现场检查，包括对工作场所、设备和人员的检查。
3.座谈交流：与相关部门或机构的负责人、工作人员进行座谈交流，了解工作情况和存在的问题。
4.数据分析和评估：根据现场检查和座谈交流的情况，进行数据分析和评估，形成督导检查报告。
四、督导检查的频次和方式1.针对不同层级和地区的艾滋病性病综合防治工作进行定期的督导检查，确保各级各地的工作落实。
2.督导检查的方式可以采用组织专家小组进行督导，也可以通过远程视频会议进行督导。
五、督导检查的结果和处理1.督导检查结果的通报：将督导检查结果进行通报，包括工作的得失和存在的问题，提出改进的建议和措施。
2.督导检查结果的处理：根据督导检查结果，对存在的问题进行整改和处罚，对表现突出的单位和个人进行表彰和奖励。
女性性工作者性病艾滋病综合干预策略应用效果的系统评价
方法 ： 计算 机检索 ２ ０ １ ３年 以前 Ｐ ｕ ｂ ｍ ｅ ｄ ， 万方数据库 、 Ｃ Ｎ Ｋ Ｉ 数据库发表 的女性 性工作者性病／ 艾 滋病预 防干 预
的文献 ， 筛选至少有前后对照的干预项 目。用 Ｓ ｔ ａ ｔ ａ ｌ ２ ． ０进行统计 分析。结果 ： 共纳入 ３ ８篇文献 ， 纳入文献有
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ： Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｓ Ｔ Ｉ ／ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｉ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｆ ｅ ｍ ｌ ａ ｅ ｓ ｅ ｘ
・
５ ８・
中国性科 学 ２ ０ １ ４ 年 ２月 第２ ３卷第 ２ 期 Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｍ ａ ｎ Ｓ ｅ ｘ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ２
【 关键词】 性病／ 艾滋病 ； 女性性工作者； 综合干预 ； 系统评价
Ｍｅ ｔ ａ —ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｒ 】 ＡＩ ＤＳ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｉ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ｅ ｘ ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ
娱乐场所女性服务员艾滋病知识及相关行为调查
浙江预防医 ２０ 年第 ２ 卷第 ２ ０８ Ｏ 期
Ｚｅａｇ ｒ ｅ，Ｆｂ ａ ２０ ，Ｖ１０ ｏ ２ ｈｉｎ ｅ Ｎｄ ｅｍ ｉ ０８ ｏ２，Ｎ ． ｉ Ｐｖ ￣
・ ３・ ６
・
健康 教育 ・
娱乐 场 所 女 性服 务员 艾 滋 病 知识 及 相关 行 为调 查
有一 定 差 异 ， 见表 １ 。
２ 方法
２０ ０５年 １ ０～１ １月经 征求 调查 对象 知情 同 意后 ，
调 查 员按 照 统 一 的 调 查 表 询 问 ，逐 项 填 写 ，采 用 不 记 名 方
式 ，同时作性病 、Ｈ Ｖ抗体检查 。 Ｉ
表 １ 不 同文化程 度女性 服务 员对艾 滋病 知识 认 知情 况
３ 对艾滋病的态度
认为 自己的行 为现 在或将来会感染 上
性交时每次都 使用避 孕套为 ６ ．％、能经 常使用 避孕套 为 ５２ ２ ．％、偶尔使 用为 １．％。在 最 近一 个月 内，最 多者 与 ２８ ２０ ７ ５个性伴 发生性关 系。在最 近的一次性 行为 中使 用避孕 套 占 ８ ．％。３２名中吸过毒品 占 ０３ １８ ０ ．％，吸毒方式均为 口吸。 ５ 性病及 ＨＶ抗体检 查情况 Ｉ ３２名调 查对 象以前得 过性 ０ 病 ，有过尿痛 、下身瘙痒 、排 尿 次数增 多 、白带异 常 ，见
发生性关 系时年龄最小 １ 岁 ，最大 ２ ，平均 ２ ６ ３岁 ０岁。在
淋病 １ ３例 （ ．％） ５ １ ，尖锐湿 疣 ７例 （ ＿％） ２８ ，生殖 器疱 疹 １ 例 （ ．％） ０ ３９ ，非淋病性 尿道炎 １ ９例 （ ．％） ７５ ，其 中感 染
作 者单位 ：海 宁市疾病 预防控 制 中心 ，浙 江 海 宁 两种 以上性病 １ ５例 （ ．％） ５５ ，性 病感染率 ２ ．％。未查 出 ０２
娱乐场所女性性工作者艾滋病干预模式探讨
生殖道有异常者，个人求医态度在干预前后有明显
变化，干预后愿意选择公立医院治疗的明显上升，由 ３０．４１％（９７／３１９）上升至６７．６１％（２５１１３１８）（Ｘ２＝１５１．２８０， 尸＜０．００１）； 而干预后选择去个体诊所治疗由 ２６．６５％（８５／３１９）－Ｆ降至０．９４％（３／３１８）（ｘ ２＝８８．３５９，
干预活动，向她们宣传性病艾滋病防治知识及正确
使用安全套的方法和技能等，要求持续开展干预活
动５爪月；（２）项目工作人员进入娱乐场所配合同伴 教育员进行宣传教育培训。
１．３．４现场督查项目工作人员每月抽查一定
所内从事商业性性服务的女性为研究对象。 １．２调查方法（１）通过现场观察和探问等方 式确定各类直接或问接提供性服务的公共娱乐场 所，以调查结果绘制地理标点图；以场所类型和规 模为依据采取分层抽样方式选择６６家娱乐场所作
的氛围。才能达到更好地促进安全套使用的目的。
通过干预活动，目标人群ＶＣＴ服务的利用虽
然较干预前明显提高，但是利用率仍然较低，仅为 ３７．１ｌ％；此外，这次项目活动中，也尝试着对嫖客进 行正确使用安全套的干预，但是由于干预活动由性
工作者直接对嫖客进行，其可行性和效果还存在着 较大的可塑性，这是今后需要进一步探讨和加强的 工作。
作、业主开发和培训、同伴教育员培训、经常性同伴
教育活动、免费发放安全套等综合干预达到了如下 效果：（１）艾滋病防治知识知晓率明显提高；（２） ＶｃＴ服务的知晓率和利用行为得到较大改善；（３） 在商业性性行为中安全套的使用率明显上升；（４） 求医态度和信念出现好的转变。 本项目初步总结出充分利用娱乐场所业主协会 的作用，发挥他们对业主或经营管理者的影响力，
行为干预模式。通过对目标人群干预前后的效果评 估，表明这种由娱乐场所业主到同伴教育员再到本
艾滋病康复护理的综合干预效果评估
艾滋病康复护理的综合干预效果评估近年来，艾滋病已经成为世界范围内的公共卫生问题。
艾滋病患者需要长期护理和干预，以提高他们的生活质量和延长生存期。
艾滋病康复护理是一种综合性的干预措施，旨在通过生活方式改变、药物治疗、心理支持和社会支持等手段，提供全方位的康复服务。
本文将对艾滋病康复护理的综合干预效果进行评估。
一、生活方式改变生活方式改变是艾滋病康复护理的重要组成部分，它包括饮食、运动、戒烟和减少酗酒等方面的干预。
艾滋病病毒入侵人体后，会导致患者的免疫功能受损，容易感染其他疾病。
通过合理的饮食安排，艾滋病患者可以摄入足够的营养，增强身体抵抗力。
适量的运动有助于提高患者的心肺功能和身体素质，减少并发症的风险。
戒烟和限制酗酒可以减轻肺部和肝脏的负担，有利于艾滋病的治疗和康复。
研究表明，艾滋病康复护理中的生活方式改变可以显著降低艾滋病患者的并发症发生率，提高他们的生活质量。
二、药物治疗药物治疗是艾滋病康复护理中最核心的部分。
目前，艾滋病的治疗主要通过抗逆转录病毒疗法实现。
该疗法包括核苷类逆转录病毒酶抑制剂和非核苷类逆转录病毒酶抑制剂等药物的使用，可以有效抑制病毒复制，延缓疾病进展。
与单一药物治疗相比，联合疗法在降低病毒载量、提高免疫功能和减少药物抗性方面具有明显优势。
药物治疗在艾滋病康复护理中扮演着至关重要的角色，它可以有效控制病情发展，提高患者的生活质量。
三、心理支持艾滋病患者在长期治疗过程中往往会面临各种心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等。
心理支持是艾滋病康复护理中不可或缺的一部分，它可以帮助患者缓解心理压力，增强自信心，提高抗病能力。
心理支持的形式多种多样，包括心理咨询、心理疏导、支持小组等。
研究表明，艾滋病康复护理中的心理支持可以减少患者的负面情绪，促进他们积极面对疾病，从而提高治疗效果。
四、社会支持艾滋病患者在康复护理过程中还需要得到社会的关爱和支持。
社会支持可以帮助患者建立积极的人际关系和社会网络，增加生活满意度，减少自卑感。
城区娱乐场所高危女性艾滋病防治知识调查
城区娱乐场所高危女性艾滋病防治知识调查城区娱乐场所的从业女性人员其流动性非常大，多是未婚者且处于性活跃期的年龄。
这群人大多缺乏艾滋病的相关知识，她们都是非常容易受到艾滋病毒感染的高危性人群，也是艾滋病毒（HIV）经过性途径向健康人群传播的重要人群。
为了更有效的了解目前城区娱乐场所高危女性对艾滋病有关知识的了解情况及处理态度，以保证为开展具有针对性的防治措施提供更为真实可靠的依据，2013年6月，对本县城区内的15家娱乐场所的高危女性从业者进行了有关于艾滋病防治知识内容的调查，其研究结果如下。
标签：城区娱乐城所高危女性艾滋病综合干预HIV防治在城区之中其艾滋病的重点防治场所之一便是娱乐场所（娱乐场所一般包含有美容美发店、洗浴中心、歌舞厅、泡脚城等）。
但由于该行业从业人员的流动性过大，使得艾滋病防治行为干预工作的开展受到了很大的制约，娱乐场所的女性从业者大多处在性活跃期的年龄阶段，甚至也可以说，她们就是在从事“性”服务活动的。
故此，这种职业特殊性造成该行业的从业者非常容易受到艾滋病的威胁，也是艾滋病病毒经过性途径向健康人群传播病毒的重要桥梁式人群[1～2]。
为了更有效的了解目前城区娱乐场所高危女性对艾滋病有关知识的了解情况及处理态度，以保证为开展具有针对性的防治措施提供更为真实可靠的依据，2013年6月对本县的15家娱乐场所的高危女性人员进行了关于艾滋病防治知识，艾滋病有关危险行为以及安全套的使用情况等一系列AIDS的相关调查，其结果显示：对于艾滋病有关知识以及传播途径的了解人员占据75%左右，但是对于AIDS的其他途径及有关知识的认知度非常差，这便需要AIDS防治的工作人员加大宣传力度，使目标人群对于该种疾病拥有更为明确的认识[3～4]。
1艾滋病防治知识的调查人群以及调查方法1.1艾滋病防治知识的调查目标人群本县城区内15家娱乐场所（其中包含有美容美发店6家、歌舞厅4家、泡脚城3家、洗浴中心2家）的高危女性从业人员。
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do:i 10 3969/j issn 1003-6245 2010 01 019调查研究鹿泉市娱乐场所性服务者艾滋病综合干预效果评价杨玲,封振红,武艳芬摘要 目的 研究在娱乐场所性服务人员中如何开展艾滋病(A IDS)干预,为预防控制艾滋病提供依据。
方法 对鹿泉市所有娱乐场所的性服务人员进行综合干预,干预前后通过问卷方式进行干预效果评估。
结果性服务人员的艾滋病知识知晓率由干预前72 10%,提高到干预后90 67%(x 2=32 53,P <0 01);最近1次商业性行为时,安全套使用比例从干预前的46 12%,增加到干预后的76 00%(x 2=6 94,P <0 01);最近1个月商业性行为时,安全套每次使用比例从干预前的49 23%,增加到干预后的61 00%(x 2=1 17,P >0 05)。
结论 A IDS 综合干预措施能有效提高安全套使用率,降低H IV 感染机会,但需要形成长效工作机制,才能取得更好的效果。
关键词 娱乐场所;性服务者;干预效果中图分类号:R 512 91 文献标识码:A 文章编号:1003-6245(2010)01-0042-02A ssess m ent on E ffectivene ss of AI D S Intervention s a mong FS W s i n En tertai nm en t Se tti ngs i n Luquan C ity YAN G L ing,FENG Zhen -long ,W U Yan -fen Luquan C enter for D isease P revention and Contro l ,H ebei 050200,ChinaA bstrac t O b jective T o exp l o re the e ffecti veness of A IDS related i n terventi ons a m ong FS W s i n entertai nment se tti ngs i n L uquan city and to prov i de sc i entific evidences for A I D S prevention and contro l M ethod A ser i es o f i ntegrated i nterven ti ons were used to i nv esti g ate H I V i n fecti on risk among FS W s,and at the sa m e ti m e anony m ous questi onna ire we recarr i ed out before and after t he i nterv enti on to assess the e ffects o f the i nterven tions Resu lts A fter integ ra ted i nterven tions ,t he kno w l edge coverage on d i sease ,espec i a lly on H IV was si gn ifi cantl y i ncreased for a ll t he respondents (x 2=32 53,P <0 01,from 72 10%to 90 67%) The rate of us i ng condom in t he l ast comm erc i a l sex trade i n the pastmonth i ncreased fro m 46 12%to 76 00%(x 2=6 94,P <0 01);61 00%of the respondents used condo m s in t he ir every sex activ it y ,versus 49 23%be f o re t he i nterventions (x 2=1 17,P >0 05) Conc l u si on s A IDS re l ated i ntegrated i nterven ti ons are effec ti ve to raise condo m s usi ng ra te and to contro l A IDS trans m i ssi on ,w hich should be sustained as a l ong ter m w ork i ng m ode lK ey word Ente rtai nm ent settings ;Fe m a le sex wo rkers FS W s;Effecti veness o f i ntervention作者单位:鹿泉市疾病预防控制中心,河北050200作者简介:杨玲(1974-),女,河北省鹿泉市人,主管医师,学士,从事性病艾滋病研究;Em ai:ll qyang li ng @163 co m2007年全国获得性免疫缺陷综合征(A I D S ,艾滋病)评估报告指出,在2007年新发的5万H I V 感染者中,异性传播占44 7%,男性性传播占12 2%,注射吸毒传播占42 0%,母婴传播占1 1%[1]。
性接触传播已成为我国艾滋病传播的主要途径。
因此,有效控制经性途径传播艾滋病已成为关键。
而使用安全套是遏制性途径传播H I V 的一种有效行为方式,是预防艾滋病传播的最简便、最经济、最有效的方法,特别是在目前缺乏有效疫苗和治疗方法的情况下[2]。
为了提高鹿泉市娱乐场所性服务人员的安全套使用率,降低H I V 感染机会,2008年12月至2009年5月,对娱乐场所性服务人员实施了艾滋病综合干预。
现将结果分析如下。
1 对象与方法1 1 调查对象鹿泉市所有娱乐场所的性服务人员。
1 2 调查方法调查前对干预队员进行调查方法、技巧培训。
干预前后使用自行设计的调查表对性服务人员进行一对一问卷调查,调查内容包括A I D S 防治知识、对待H I V /A IDS 患者的态度和安全套使用情况等。
1 3 综合干预措施!建立A I D S 高危行为干预工作队:由疾病预防控制中心工作人员、医院妇产科临床医生、卫生监督所的监督员、公安局、文化局等有关人员组成。
∀在娱乐场所大厅张贴A IDS 宣传画,每2个月更换1次。
#同伴教育:由业主、领班及同伴教育者组成的同伴教育工作组对性服务人员进行宣传。
∃外展干预:干预队员深入到现场每月进行1次外展服务。
干预方式采用现场问答、展示图片、做游戏、角色扮演、播放VCD 、安全套劝说技巧的三策七招和精液带毒试验[3]、发放宣传资料及现场咨询检测等;并免费发放安全套及礼品。
1 4 知晓率判定方法问卷采用%中国艾滋病防治督导与评估框架(试用)&建议的8个艾滋病相关问题,每个问题回答正确计1分、不正确或不知道计0分,满分为8分。
累计6分以上(含6分)为知晓,知晓人数与应答人数之比即为艾滋病知晓率[4]。
1 5统计分析运用Epida ta软件录入数据。
采用SPSS10 0软件进行统计分析。
2结果2 1人口学基本特征干预前调查258人,30岁以下者占67 1%,平均年龄(26 42(5 13)岁。
未婚者占48 5%,已婚/同居者占39 9%,离异/丧偶者占11 6%。
文化程度以初中及以下者较多,占74 4%。
76 4%来自外省及本省其他地区。
干预后调查300人,其年龄、婚姻状况、文化程度、民族等人口学特征与干预前调查结果相近,差异无统计学意义(P>0 05)。
2 2艾滋病防治知识知晓情况干预前后艾滋病知识知晓率分别为72 10%和90 67%,差异有统计学意义(x2=32 53,P<0 01)。
2 3对H I V/A I D S患者的态度干预前后,愿意与艾滋病感染者或病人交往的比例分别为39 9%和54 3%,差异有统计学意义(x2=11 55,P< 0 01)。
2 4艾滋病知识获得途径女性性服务者获得艾滋病知识的渠道依次为电视、免费宣传材料、咨询服务、宣传栏广告栏、朋友、医生、报刊、广播、书籍。
2 5安全套使用状况干预后CS W最近1次商业性行为时安全套坚持使用率明显提高,差异有统计学意义(x2=6 94,P<0 05)。
最近1个月商业性行为时安全套坚持使用率提高,差异无统计学意义(x2=1 17,P>0 05)(见表1)。
调查对象未使用安全套的原因为安全套可及性差、性服务人员安全套使用意识差及嫖客不愿意使用。
表1干预前后娱乐场所性服务人员的安全套使用情况问题干预前干预后P值最近一次与客人使用46 12(119/258)76 00(228/300)<0 01未使用53 88(139/258)24 00(72/300)<0 01在过去1个月与客人每次使用49 23(127/258)61 00(183/300)<0 01经常使用15 89(41/258)19 00(57/300)>0 05有时使用24 03(62/258)17 67(53/300)>0 05从未使用10 85(28/258)2 33(7/300)<0 01在过去1个月与固定性伴每次使用20 16(52/258)17 33(52/300)>0 05经常使用10 08(26/258)11 67(35/300)>0 05有时使用29 84(77/258)35 33(106/300)>0 05从未使用39 92(103/258)35 67(107/300)>0 052 6对求医行为的认识如果出现生殖、泌尿系统异常,包括白带增多、非月经期下腹部疼痛、排尿痛或烧灼感、生殖器出现皮肤破损或赘生物等时,认为"到正规医院就治"的人数,从干预前的44 57 (115/258)提高到干预后的58 67(176/300),差异有统计学意义(x2=11 04,P<0 01);认为)自己买药∗和)到私人诊所就医∗的人数,分别从干预前的41 09(106/258)和14 34(37/258)下降到干预后的30 00(90/300)和11 33 (34/300),差异有统计学意义(x2=7 48、14 06,P<0 01)。
3讨论鹿泉市通过开展A I D S综合干预,性服务人员A I DS基本知识总知晓率有所提高,特别是非传播途径知晓率均有较大提高;发生商业性行为时安全套每次使用者所占比例有所提高,表明综合干预效果明显,减少了A I D S危险行为的发生,但与固定性伴发生性行为时安全套使用比例仍较低,这可能与认为使用安全套意味着双方缺乏信任有关。