增强护士专业学生的法律意识

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如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷

如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷

如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷一、引言在医疗领域中,护士作为医疗团队中的一员,承担着重要的护理工作。

然而,在护理过程中,护士与患者或家属之间可能会存在沟通不畅、护理操作不当等因素,导致护理纠纷的发生。

这不仅会给患者带来身体上的伤害,也会给医疗机构和护士本人带来法律责任和声誉损害。

因此,增强护士法律与服务意识,避免护理纠纷,具有重要的现实意义和研究价值。

二、护理纠纷的原因护理纠纷指患者或家属因不满护理过程或结果,产生的投诉、索赔、诉讼等纠纷。

其产生的原因复杂多样。

主要包括以下几个方面:1. 人性因素。

护士作为人,有时难免会犯错或产生负面情绪,如情绪化、不耐烦等,这些情绪可能会影响护理质量和态度,引起患者不满。

2. 沟通不畅。

医疗术语专业性强,如果护士不能清晰明确地向患者或家属解释情况,或者患者或家属不能很好地理解,就会引起误会和不满。

3. 护理操作不当。

护理过程中,如果护士操作不规范、不规范,可能会导致或加剧患者的疾病或伤害,引发患者的不满和投诉。

4. 医疗服务不足。

如医疗机构的设施不完善、医护人员数量不足、服务质量不高,都可能会引起患者的不满,产生护理纠纷。

以上几个方面是导致护理纠纷产生的主要原因。

因而,我们需要在工作中注意护理标准化管理、人性化服务和增强沟通技巧等方面,从而有效预防和避免护理纠纷的发生。

三、增强护士法律意识护士作为医疗团队中的一员,承担着特定的职责和法律责任。

因此,增强护士法律意识,是避免护理纠纷的重要保证。

1. 学好法律知识。

护士应学习相关法律法规,如医疗机构管理条例、护士执业规范等,了解自己的权利和职责。

只有对法律规定有充分的了解,才能更好地避免和解决护理纠纷。

2. 符合职业规范。

护士应该根据国家统一的职业规范和护理标准化操作规范,高质量地完成所需的护理工作,并认真记录相关的护理记录。

这样不仅可以使患者得到更好的护理服务,还可以为今后可能发生的问题奠定证据基础。

3. 建立法律风险防范机制。

增强护士专业学生的法律意识

增强护士专业学生的法律意识
差 错 关
1切 实 做 好 放 手 不 放 眼 : 生 以 实 习 护 士 身 . 护
我 们 应 该 让 护 生 学 习 掌 握 心 理 、 会 、 理 、 律 社 伦 法 等 多 方 面 知 识 ,使 其 重 新 认 识 护 理 工 作 ,在 实 践 中 自觉 维 护 患 者 的 健 康 权 、医 疗 护 理 权 、知 情 同
守 法 、 法 。 只有 这 样 , 教 老 师 才 能 完 成 带 教 任 用 带 务 ,护 生 才 能 在 实 习 过 程 中避 免 医 疗 纠 纷 或 差 错
重 患 者 赢 得 宝 贵 的时 间 。否 则 很 可 能 让 患 者 及 家 属 以 ” 诊 、 治 、 误 抢 救 时 机 ”等 理 由而 提 出 误 误 延 起 诉 。其 次 是 引 导 护 生 多 看 多 问 多 想 。第 三 是 教 育 护 生要 诚 实 ,观 察 到 的病 情 要 如 实 汇 报 ,不 能
3 注 意 培 养 护 生 的 观 察 能 力 : 先 要 重 视 病 . 首 情 观 察 的训 练 ,殊 不 知 病 情 观 察 是 护 理 工 作 的 一
需 要 , 师 要 敢 于将 护生 推 到 护 理 工作 第 一 线 。 老
作 将 被认 为 是 侵 权 行 为 。随 着 社 会 的进 步 , 生 事 卫
业 的 发 展 ,医疗 立 法 日益 完 善 ,患 者 的法 律 意 识 不 断增 加, 护 理服 务 的要求 不断 提高 , 别 是 ” 对 特 医疗 事 故 举 证 倒 置 ”的 实 施 ,更 加 要 求 带 教 人 员 不 仅 要 带 教 护 理 理 论 与 技 术 。还 要 教 会 护 生 懂 得
护 生 是 学 习 护 士 专 业 的学 生 ,她 们 只 能 在 专

增强手术室护士法律意识的意义及做法

增强手术室护士法律意识的意义及做法
疏 赫 , 此 产 生 的 后 果 是 否 会 影 响 今 后 的 一 生 . 会 使 由 这
我 国 护 理 教 育 中 .相 关 的 法 律 法 规 教 育 刚 刚 起 步 . 大 多 数 护 士 缺 乏 有 关 的 法 律 法 规 知 识 。 国 《 法 》 文 我 宪 明 规 定 : 护 公 民 的 人 身 权 益 , 格 尊 严 不 受 任 何 ^ 、 何 保 人 任
术 室 是病 人接 受 治疗 的特 殊 场所 , 护理 工 作 中 . 在 在 存
的法 律 问题应 得到 足够 重视 因此 , 强护 士 法律 意识 增 已迫在 眉睫 。 1 强 化 手 术 宣 护 士 法 律 意 识 的 意 义 11 强 化 法 律 意 识 是 医 院 发 展 的 需 要 护理 工作 是医 院工作 重 要组成部 分 。 着 护理学科 随 的 发 展 , 士 服 务 领 域 不 断 拓 宽 , 务 对 象 的 自我 保 护 护 服 意识 和法 律意识 不 断增高 , 涉及 的法 律问 题越来 越广 所 泛 , 越 来越 复杂 , 理 不当 , 增 加护理 工作 的不安全 也 处 会 国 素 这 就 要 求 护 士 不 但 具 有 高 度 的 责 任 感 , 湛 的 技 精 术 和 高 质 量 的 服 务 , 且 应 有 法 律 方 面 的 知 识 。比 如 . 而 当 手术 病 人的 病情 急剧 变 化 . 回 护士 应 及时 发 现 . 时 巡 及
很 强 . 易 发 生 医 疗 纠 纷 这 时 , 理 人 员 可 依 据 法 律 法 客 护 规 , 理 力 争 , 护 自己 。 据 保 2 增 强 手 术 窒 护 士 的 意 识 .保 护 自 己 台 法 权 益 的
做 法 2 1 严 格 执 行 护 理 操 作 规 程

加强护士法律意识,提高护理质量,有效减少护理纠纷

加强护士法律意识,提高护理质量,有效减少护理纠纷
管理办法》 布以来 , 颁 护理 人 员在 工 作 中面 临 着 更 多 的 责 任 。 且 而
整 方 案 的 重 要 依据 。 多 护 理 人 员在 进 行 护 理 记 录 时 不 及 时 、 许 不 全 面 、 记 、 记 记 、 迹缭 乱 等 多有 存 在 , 致 医疗 纠纷 的不 漏 错 补 字 导现代护 Nhomakorabea理
加 强 护士 法 律 意 识 , 高 护理 质 量 , 提 有效 减 少护 理 纠纷
壬 颖
( 长春市中心 医院 长春 10 0 ) 0 0 3
【 要 】随 着医 疗护理 模 式 的不 断转 变 , 者对 自己的保 护 和就 医意 识不 断 增 强 . 别是 自《 疗事 故处 理 条理 》 中毕人 民共和 摘 患 特 医 和《 国护 士 管理 办法 》 布以来 , 颁 护理人 员在 工作 中 面临 着更 多的责任 。 因此 , 强护 士法律 意识 , 加 用法律规 范 自己 的行 为 , 高 自律性 , 提 将 法律 知识 完整 的运 用到护 理 工作 中 , 有效减 少和 预防 医疗纠纷 的 发生 。 【 键 词 l 法 律意 识 护士 护理 质量 护理 纠纷 关 【 图 分 类 号 】R2 中 4 【 献 标 识 码 】A 文 I 章 编 号 】I 7 - 7 22 1 ) 2a-0 0 0 文 4 0 4 ( 0 0 () 1 - 1 6 2 6
随 着 社会 的进 步 , 医疗 护理 模 式 的 不 断转 变 , 患者 对 自 己的保 护 和 就 医 意 识 不 断 增 强 , 级 医 院 因护 理 发 生 纷 逐 年 呈 不断 上 各 U
升 趋 势 。 别 是 自《 疗 事 故 处 理 条 例 和 中华 人 民 共 和 国护 士 特 医

增强护士法律意识防范护士责任事故

增强护士法律意识防范护士责任事故

• 医疗护理工作是关系到人民生命健康的特
殊行业,防范护理差错事故的发生,一个 强有力的领导班子是保证。首先提高管理 者素质和责任心,对差错事故苗头立即根 除,同时要改进服务质量,完善规章制度, 如毒麻药品管理等,建立科学而严谨的管 理体系,坚持安全管理系统化、制度化、 标准化、规范化、科学化。这是医疗正常 活动的前提,亦是医院发展的内在因素。 总之,要增强全员法律意识和责任感,最 终防范护理责任事故的发生。
• 执行医嘱:医嘱通常是护理人员对病人施
行诊断和治疗措施的依据。一般情况下, 护理人虽应一丝不苟地执行医嘱,随意篡 改或无故不执行医嘱都属于违规行为。但 如发现医嘱有明显的错误,护理人员有权 拒绝执行,并向医生提出质疑和申辩;反 之,若明知该医嘱可能给病人造成损害, 酿成严重后果,仍照旧执行,护理人员将 与医生共同承担所引起的法律责任。
• 麻醉药品与物品管理:“麻醉”药品主要
指的是杜冷丁、吗啡类药物。临床上只用 于晚期癌症或术后镇痛等。护理人员若利 用自己的权力将这些药品提供给一些不法 分子倒卖或吸毒者自用,则这些行为事实 上已构成了参与贩毒、吸毒罪。因此,护 理管理者应严格抓好这类药品管理制度的 贯彻执行,并经常向有条件接触这类药品 的护理人员进行法律教育。
• 以上是两宗典型的护理责任事故。所谓护
理责任事故是指护理人员违反规章制度、
护理技术操作常规,造成病员严重不良后 果的行为。
2 分析护理责任事故的原因
• (1) 护士责任心不强是根本原因
很多护理责任事故的发生反映了当事人缺少一
种真正对病人生命和健康负责的责任感和现代医 学伦理意识,以及缺乏与之联系的现代法律观念。 究其根本原因,是护士的责任心不强。如案例2 中,身为带教老师,而对实习护士,明知橱内有 剧毒药,本应认真负责,放手不放眼,而她却不 认真查对,顺口便答:“是”。以致造成3 名婴 儿死亡,完全丧失了一个医务人员应有的责任感, 是一种失职犯罪行为。而实习生非注册护士,不 承担法律责任,该带教护士则为本案的主要责任 者。

浅谈培养护士生法律意识的重要性

浅谈培养护士生法律意识的重要性
【 声】 I 家 横l 心 百 纵
浅谈培养护士 生法律 意识 的重要性
●王海娟
摘 要: 随着社 会的 进步和 生活 、 文化 水平 的提 高 , 人们 对 医


培养 护士生 法律意识 的意 义
疗护理 的质量及 安全提 出了越 来越 高的要 求, 其法律观 念 、 经济 意 识和 自我保护 意识不 断增强 .特 别是作 为 医疗服 务重要 组 成部分
统 。 且数控 系统 更新较 快 . 中职学 校 目前 的教育 成本 有限 . 并 而 对 学校而 言不可 能将所有 系统配 齐 .这样 经常会 出现学 生在校 期 间 种数控 系统 。 以实现对 车床 、 床 、 可 铣 卧式 加工 中心 、 式加 工中心 立
SE N lME S数 控机 床上 用快速移 动指令 G 不能加工 工件 , O 否则会 加工等数 控机床 加工零件全 过程 的仿真 ,大大减 少 了昂贵 的设备 报警 , 而在上 海宇龙仿 真系统 中 , 误使用 了 G 指令来 加工工 若错 O 投入 。 另外 . 师授课 时一般会将 教学 内容分 为两个部分 。 先为 件 , 行到该 程序 段 时 . 有任 何错误 提 示 , 教 首 执 没 而是类 似于 直线 插补 基础部分 . 主要训练 最常用 的某一 种系统 的数控机 床的 编程方 法 、 指 令 G1 行切 削操 作 。 进 操作及应 用 . 求学生必须 熟练 掌握 , 要 灵活 应用 i 二为提 高部 分 . 其 针对 这一现 象 。作 为任 课教 师则应该 熟悉 数控仿 真系统 与实 主要讲解及 训练其 他 际数控机 床之 间的这 些差别 . 授课过程 中应及 时向学 生说 明 . 在 并 系统 中的数 控机床 的 根 据 数控 机床 的实 际情况 对 学生 详 细讲 解 这些 操 作不 合 理 的原 编程 与操作 方法 , 大 扩 因。 让学生 从根本 上 了解 为什 么不能这样 操作 。 以免使学 生产 生误 学生的知识 面 , 学 提高 生对 不同操 作系统 的

临床护理教学中渗透护生法律意识培养初探

透 法 律 知识 , 强 护 生 的 法 律 意 识 , 防范 护 理 纠 纷 的发 生 至关 增 对
重要 。
性 。 ③ 教 会 护 生 严 格 执 行 各 项 护 理 操 作 规 程 : 师 在 临 床 带 教 教
过 程 中 , 加 强 学 生 严 谨 的工 作 作 风 和 慎 独 精 神 的 培 养 , 调 护 应 强 理 操 作 的规 范性 与 无 菌 观念 , 不 可 违 反操 作 规 程 , 化 操 作 流 切 简 程, 以防 差 错 事 故 的 发 生 。 2 2 2 重 视护 理 记 录 书 写 的 培养 护 理 记 录 是 护 理 人 员 针 对 .. 病 人 在接 受 医疗 护 理过 程 中记 录住 院病 人 住 院期 间 病 情 变 化 以 及 各 项 护 理 活 动 内容 的文 字 资 料 。这 些 资 料 是 具 有 法 律 意 义 的 原 始 文 件 依 据 , 是 支 持 医 院 、 生 、 士 公 正 地 评 价 事 实 的 最 它 医 护 关 键 的证 据 _ 。护 理 记 录 必 须 保 证 全 面 、 实 、 整 、 时 、 1 真 完 及 准 确 。如 病 人 在 住 院 期 间 随意 离 院 , 护士 为 了体 温 单 的完 整 , 意 随 为病 人 记 录虚 假 数 据 , 体 温 单 缺 乏 真 实 性 , 为 医 疗 纠 纷 隐 使 成 患 。特 别 是 在 抢 救 危 重 病 人 时 , 繁忙 而未 能 及 时 记 录 , 成 护 因 造 理 记 录与 医疗 记 录 的不 一 致 或 将 护 理 记 录 随 意 修 改 或 添 删 , 都
等与护理人员关系较密切 的法律知识 应掌握 其重点 和精髓 , 在
学法的同时也要学会尊重病人的权利 , 了解 自己 的 义务 , 强 护 增

浅谈护理教育中护生法律意识的培养

教 师 的 监督 指 导 , 自行事 并 损 害 了病 人 的利 益 , 生 应 时 擅 护 自己 的行 为负 法 律 责 任 。 13 重 视 岗 前 培训 , 化 法 律 意 识 : 护 生 进 入 临 床 时 , . 强 在 学 校 应安 排 岗前 培 训 和 上 岗 教 育 周 , 理 部 派 有 丰 富 临床 带 护 教 经验 的 优 秀护 师 进 行 专 题 讲 座 , 内容 有 医院 的 规 章 制度 、
病 人 的 行 为 控 制 的法 律 问 题 等 , 士 都 应 以 医 院 的 规 章 制 护 度及 国家 的 法 彳 制 度 为 准 绳 , 化 法 律 意 识 , 强 法 制 观 } _ l 强 加 念 , 止产 生 法 律 纠 纷 。 防
法律意识和法制观 念, 为步 入临床 , 少护患纠纷 , 高护 减 提 理质糙 , 确保 医疗护理工作 安全 , 培养合 格的护理人才 , 都
不同学期学习法 律基 础知识及相关法律知识 , 包括《 医疗卫
生法》《 ,药品管理办法》《 ,医疗事 故处理条理》 中华人民共 《 和 国护士管理办法》《 ,献血 法》 《 ,传染病 防治法》《 婴保 ,母
键法》 , 等 而这些课程 的的授课教师不但要有 丰富的护理学
科知识和实际工作经验 , 更要有 专业 的法律知识 , 从而能将
意识教育。
关键词 : 理教育 ; 护 法律 意 识
中图分类号 :4 文献标识码 : 文章编号 :06—61 (0 8 1 —002~0 R7 A 10 80 20 )1 0 6 2
随着 我 国经 济 的 迅 速 发 展 及 法 律 制 度 的不 断 健 全 , 人
差 错 和 医疗 纠 纷 。培 训 后 进 行 考 核 , 核 合 格 者 进 入 临 床 考

加强护理人员在护理行为中法律意识的重要性


证 】 。然而 ,目前医务人员中普遍存在法律意识淡薄的问题 ,特别是 缺
乏与医疗有关的法律知识。因此 , 强临床护士法律意识很有必要 增 。
件 与其他医疗文件 的同步性 。当出现医疗纠纷时 ,因护理文件 的不 完
备 ,造成证据不 足而败 诉的情况发生 。 1 . 3缺乏保护 患者权 益的法律意识
ห้องสมุดไป่ตู้
使 手术 顺利 进行 。术 中观察 患者 的呼 吸 、血 压 、脉搏 等生命 体征 ,
也要 观 察 患者 的面 部表 情 。有 利于 及 时 的发 现 问题 。待 手术 结 束 后 ,巡 回护 士擦 净皮 肤切 1周 围的血 迹 ,为患者 穿好 衣裤 ,并妥 善 3 :
安 置 引流管 ,防止牵 拉 、脱 落 。待患者 麻醉 清醒 后护 士与麻 醉师 一 起 送 回病房 ,与病房 护士 交班 ,交待 术 中情 况及 注意 事项 ,以利于
随着社会 的进 步及 国家法律 、法制 的健 全 ,应用法律武 器来保护 自己的合法 权益 已逐步 引起 人们的重视 ,人们在就医过程 中应用法律 来衡量 医疗护理 行为和 后果的意识也 在不断 的加强…。护理 工作作为

种特殊 职业 ,不但要 求护理人员具有 很高的专业素质 ,同时也必须
有很高 的职业道德 ,而职业道德的实 现必 须有相应的法律 、法规作保
文献标 识码 :A
文 章编 号 :17 — 14 (0 1 3 0 5 — 2 6 1 8 9 2 1)2 — 34 0 临床护理文件 是对临床护 理工作 的文字 记录 ,它真 实的反映 了患 者病情 的变化及实施相 关护理行为 的过程 。患者的病历 资料 是具有法
律效 应的重要文件 ,临床护理文件是 其中的重要组成部分 ,具有原始 性和法律 性的特征 。其 包括体温单 、医嘱单 、危重护理 记录单等 。部 分护理人 员不能认真 、仔细 、客观 的书写护理文件 ,不能做 到护理文

增强法律意识 做好护理工作

增强法律意识做好护理工作国家法律、法规的健全,加之《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施,依法执业和管理引起社会各界广泛的关注。

加之患者的法律意识逐渐加强,医疗投诉和纠纷呈上升趋势。

作为医疗卫生第一线的护理人员,如果缺乏法律观念,在工作中不注意自我保护,稍有疏忽就有可能引发法律纠纷。

因此,面对新的法律形势,每一位护理人员应增强法律意识,规范护理行为,做好护理工作,防止医疗事故的发生。

标签:法律意识;护理工作;完善制度;培训随着社会的进步和发展,国家法律、法规的健全,人们在就医过程中应用法律来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强,加之《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施,依法执业和管理引起社会各界广泛的关注。

患者在求医过程中对自己的病情、检查、药物治疗以及医疗费用都希望了解得一清二楚。

另外,举证责任倒置的实施,给医护人员提出了更高的要求。

那么医疗机构举证的依据是什么,就是医疗、护理文书和医疗费用清单。

医疗、护理文书记录不及时、不准确、不完整,费用清单不详细、不准确,医疗机构就会举证不足或举证不能,加之部分舆论导向的不恰当与医疗费用增长,均要求医务人员必须加强法律知识的学习,在病历书写和对患者的服务、护理管理中注入法律意识,树立以人为本的观念,以严谨的态度确立医疗、护理文书的法律效力,在注重诊疗技术水平的同时,更关注医院的服务质量。

在社会主义市场经济条件下,要求护士必须增强法律意识,运用法律知识解决护理工作难题。

1 增强法律意识的必要性现代社会公民的自我保护意识和法律意识不断加强,人们更注重用法律手段来解决医疗纠纷、差错和事故。

国务院颁发的《医疗事故处理条例》规范了医疗事故鉴定和处理原则,使医疗过程更加规范,原来的医院补偿改为民事赔偿,情节严重的还要承担刑事责任。

所以,必须认真学习有关法律知识,运用法律手段保护自己。

然而大多数护理人员,由于法律知识缺乏,不能适应新形势下的医疗护理操作,造成工作被动。

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护生是学习护士专业的学生,她们只能在专业护士严密监督和指导下进行工作,否则她的工作将被认为是侵权行为。

随着社会的进步,卫生事业的发展,医疗立法日益完善,患者的法律意识不断增加,对护理服务的要求不断提高,特别是"医疗事故举证倒置"的实施,更加要求带教人员不仅要带教护理理论与技术,还要教会护生懂得守法、用法。

只有这样,带教老师才能完成带教任务,护生才能在实习过程中避免医疗纠纷或差错的发生。

通过学习(医疗事故处理条例释义),总结临床带教体会。

我认为做好以下两点非常重要。

一、加强护生综合素质教育,使护生熟悉面临的潜在法律责任
1.用实际行动影响带动护生:护生刚到临床,带教老师要用自身的行为对他们进行职业道德教育,告诉他们良好的个人修养是培养优秀职业道德的基础,使他们从接触临床护理实践的最初阶段,就能从带教老师的一言一行中激发出道德情感,并逐渐使他们感受到做为护士只要白衣一穿、白帽一戴,就要有责任感,义务感、同情感,并用爱心、细心、同情心为患者服务,否则就可能因为责任心不强、职业道德不良而造成患者合法权益受损害,工作中出现护理差错。

2.督促护生在学习中学习掌握多方面知识:我们应该让护生学习掌握心理、社会、伦理、法律等多方面知识,使其重新认识护理工作,在实践中自觉维护患者的健康权、医疗护理权、知情同意权。

3.注意培养护生的观察能力:首先要重视病情观察的训练,殊不知病情观察是护理工作的一
项重要内容,及时准确的观察病情,可为诊断、治疗、护理疾病、预防并发症提供依据,并为抢救危重患者赢得宝贵的时间。

否则很可能让患者及家属以"误诊、误治、延误抢救时机"等理由而提出起诉。

其次是引导护生多看多问多想。

第三是教育护生要诚实,观察到的病情要如实汇报,不能扩大也不能缩小。

4.要加强护生的语言交流方面的带教:临床护生往往不注意语言交流,一句不经意的言语就会使患者受到刺激而造成心理或行为障碍,从而侵犯了患者的人身权或生命健康权等。

我们要告诉护生注意态度和蔼,不能言语粗暴。

患者有病求医的痛苦希望得到解除,他的生命需要得到尊重,如果护士能给予及时治疗,细心安慰,即使在护理过程中有什麽误解,经过解释也能很快得到患者及家属的谅解。

但如果护理过程中表情淡漠,毫无同情心,甚至恶语伤人,一旦有失误就会导致大的纠纷。

因此在带教中,一定要告诉护生不能轻易说:"你的病不重,可以出院了。

你这个病在这里治没问题。

"等诸如此类的话。

因为疾病在其发展过程中有许多可变因素可使医务人员束手无策,而患者家属对不良愈后缺乏心理准备,一旦病情恶化或有什么不测,很容易产生医疗纠纷。

二、在带教过程中认真执行规章制度,切实把好差错关
1.切实做好放手不放眼:护生以实习护士身份进行学习,需要学习掌握临床护理的一切工作,所不同的是执行任何医嘱,做任何治疗工作必须有带教老师把关。

做为带教老师要自觉遵守带教职责和各项制度。

首先,为使护生适应临床需要,老师要敢于将护生推到护理工作第一线。

(下转62页)
・临床护理・
增强护士专业学生的法律意识
毕玲
作者单位:071000河北省保定市中国人民解放军第二五
二医院神经外科
(上接67页)
直接面对患者进行工作,而不能怕出差错只让她们看不让动手。

其次,做好监督、指导。

对常用操作如输液等,要做好检查、监督以避免出现差错造成不良后果。

2.指导护生养成"三查七对"的好习惯:护生在工作中常常因为程序的不熟练、工作繁忙或存有侥幸心理而不能很好进行三查七对,从而在临床中出现这样或那样的差错。

而对一些简单的操作如更换液体则不能严格执行查对制度,轻者给患者造成心理紧张,重者给患者增加痛苦或造成不良后果。

易导致差错事故发生。

3.明确护生的法定职责范围:护生在实习中意识不到自己出现差错事故后应该承担哪些责任,这与护生对自己的法定职责范围不明确有关,在带教中我们强调护生是非注册护士,不具备职业资格,没有独立工作的权利,只能在专业护士严格监督和指导下进行工作。

同时,还应让护生认识到学习法律知识的同时,也可以维护自己和医院的合法权利。

4.加强法制观念提高法律意识。

护生是学习护理专业的学生,只能在带教老师的指导下进行工作。

随着社会的进步,卫生事业的发展,医疗立法的日益完善,患者的法律意识不断提高,带教老师还要教会护生懂得守法、用法,总结临床经验,才能在学习过程中,避免医疗纠纷或差错的发生。

护校是培养护理人才的摇篮,医院是培养护理人才的基地,带教老师是护生临床学习的传授者,在带教中要对护生高标准、严要求,在实习中遵纪守法,突出掌握抢救的技术和操作,使学生的综合素质不断提高。

大,同时还可确定主动脉瓣返流的情况。

螺旋CT更有利于假腔内血栓形成的检出,可提高对AD诊断的特异性。

MRI能精确地显示主动脉腔径、主动脉壁夹层与主要动脉分支的病理关系以及病变的纵行范围等。

总之,超声、螺旋CT和MRI在诊断AD时联合应用有助于快速诊断和定位。

AD治疗的主要目的是防止夹层扩展所造成的后果。

内科药物治疗应侧重两个方面:①降低收缩压;②降低左室射血速度,据认为后者是作用于主动脉壁形成AD并使其扩展的重要因素[3]。

硝普钠是治疗AD的首选药物。

通过强烈地扩张小动脉、小静脉,可使周围的血管阻力减低,达到降压的目的。

长效的钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂成为降压的关键药物。

β受体阻滞剂是急性AD治疗中必不可少的药物。

因其抑制心脏收缩力,减低心室内压变化速率,并且可以对抗其他降压药物的继发性交感兴奋,还有助于恢复受损的神经调节功能,有利于血压的稳定。

综上所述,凡遇到下例情况均应警惕主动脉夹层的可能:①对有上述典型疼痛表现者;②突然出现主动脉瓣关闭不全的体征或胸骨上窝、腹部扪及搏动性包块者;③出现两侧血压、脉搏强弱不一致,尽快选择适当的影像学检查以明确诊断。

参考文献
1IstwnM,JozsefM,JozsefS,etal.EpidemiologyandClinicopathologyofAorticDissectionAPopula-tion-BasedLongitudinalStudyOver27Years.CHEST,2000,117:1271-1278.
2楼小琳,张茁,张菁.主动脉夹层动脉瘤的神经系统表现[J].中华老年心脑血管病杂志,2000,2(1):26-27,44.
3毛焕远,曹林生.心脏病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2001.1254-1261.。

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