颅内原发性淋巴瘤临床特点与治疗(附12例报告)

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原发性脑内淋巴瘤的影像学表现及病理学特征

原发性脑内淋巴瘤的影像学表现及病理学特征

原发性脑内淋巴瘤的影像学表现及病理学特征发表时间:2011-08-29T10:40:26.903Z 来源:《医药前沿》2011年第14期供稿作者:徐春华姜宇[导读] PCL的临床症状多种多样,包括头痛、癫痫、性格改变和小脑性共济失调。

徐春华姜宇(扬州大学医学院附属扬州洪泉医院神经内科 225200)【中图分类号】733.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)14-0005-03强扫描病灶呈均匀团块样强化。

结论脑内原发淋巴瘤的CT提示和MRI信号强度、增强方式以及占位程度对诊断和鉴别诊断具有重要价值。

【关键词】原发性淋巴瘤影像学磁共振成像病理学Imageology features and pathology characters of primary intracranial lymphomaXu Chunhua,Jiang Yu*( Department of Neurology,Yangzhou Hongquan Hospital Affiliated to Medical School of Yangzhou University,Yangzhou 225200,China)【Abstract】 Objective: To estimate X-ray computed tomography(CT) and magnetic resonance image(MRI) features and their pathology characters of primary intracranial lymphoma(PCL),and to improve the accuracy of diagnosis.Methods: CT and MRI findings in 7 cases with pathologically proved primary intracranial lymphoma were retrospectively analyzed,and pathology characters were evaluated.Results: The lesions were solitary or multiple in all 7 cases,pathologically,all lesions were non-Hodgkins lymphoma of B cell type.Plain CT scan revealed intermediate- to high-intensity signal.MR imaging revealed intermediate- to low-signal-intensity tumor on T1-weighted images and either isointense or hypointense signal relative to the gray matter on T2-weighted images.Classic findings of a space-occupying lesion,including mass effect is not propotional with surrounding vasogenic edema.After the infusion of paramagnetic contrast material,intense homogeneous enhancement of a solitary mass was the hallmark of PCL.Conclusion: It is significant value of CT suggestion and MRI signal intensity and enhancement style and mass effect of primary intracranial lymphoma for diagnosis and differentiate diagnosis.【Key words】 primary intracranial lymphoma(PCL) imageology magnetic resonance imaging (MRI) pathology 原发性脑内淋巴瘤(primary intracranial lymphoma,PCL)是脑内较少见的恶性肿瘤,约占成人原发性脑肿瘤的1~6%,占全身各部位恶性淋巴瘤的1~2%[1]。

原发性粒细胞肉瘤1例报告并文献复习

原发性粒细胞肉瘤1例报告并文献复习

原发性粒细胞肉瘤1例报告并文献复习何合胜;黄东平;徐又海;杨玉琼【摘要】目的探讨原发性粒细胞肉瘤的诊断、鉴别诊断及治疗手段.方法对1例原发性粒细胞肉瘤的临床表现、诊断及治疗进行分析并复习相关文献.结果患者淋巴结组织免疫组化示:LCA+,MPO+/-、CD68+/-、CD34+/-、lysozyme+、CD117-,CD43+、CD20-、CD3-,符合粒细胞肉瘤.结论原发性GS容易误诊为淋巴瘤,依赖MPO、lysozyme、CD68可以明确诊断.确诊后应该采取局部手术、放疗,化疗、造血干细胞移植等综合疗法.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2011(018)001【总页数】3页(P26-28)【关键词】粒细胞肉瘤;免疫组化;诊断;化疗【作者】何合胜;黄东平;徐又海;杨玉琼【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院血液科,安徽,芜湖,241000;皖南医学院附属弋矶山医院血液科,安徽,芜湖,241000;皖南医学院附属弋矶山医院血液科,安徽,芜湖,241000;皖南医学院附属弋矶山医院血液科,安徽,芜湖,241000【正文语种】中文【中图分类】R730.263粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma GS)是一种髓细胞来源的髓外发生的肿瘤性包块。

大多数情况下可找到髓系白血病的证据,称之为白血病性GS;而极少部分GS仅表现为局部孤立性肿块,找不到白血病或其他血液病的证据,且经体检、影像学及实验室证实髓外是惟一的肿瘤部位,而被称为原发性GS,也称为孤立性GS或非白血病性GS[1]。

GS可发生于任何解剖部位,但常侵犯淋巴结、皮肤、消化道、泌尿生殖道、骨骼、骨膜、乳腺。

也有累及眼外肌等少见部位[2]。

原发性GS非常罕见,目前我们报道国内首例长达10年之久才得以确诊的原发性 GS,并进行相关文献复习。

1 临床资料患者,女,42岁。

因左颈部无痛性肿块10年余于2008年10月收住我科。

患者于1998年无意中发现左颈部小肿块,初期约蚕豆大小,无疼痛、红肿等不适,肿块渐渐增大。

颅内原发性淋巴瘤

颅内原发性淋巴瘤

运动障碍
肿瘤压迫运动区可导致肢体瘫 痪、肌肉萎缩等运动障碍,影 响日常生活。
感觉障碍
肿瘤侵犯感觉区可导致感觉异 常、疼痛等感觉障碍,影响生
活质量。
并发症
脑疝
颅内压持续增高可能导致 脑疝形成,危及生命。
感染
长期卧床、意识障碍等可 能导致肺部感染、尿路感 染等并发症。
营养不良
长期呕吐、食欲不振等可 能导致营养不良,影响康 复。
03
诊断与检查
诊断标准
临床表现
颅内原发性淋巴瘤的临床表现多 样,包括头痛、恶心、呕吐、视
力障碍、癫痫等。
影像学检查
通过头颅CT或MRI扫描,观察肿瘤 的大小、位置、形态及与周围组织 的毗邻关系。
病理学诊断
通过手术或穿刺获取肿瘤组织,进 行病理学检查,是确诊颅内原发性 淋巴瘤的金标准。
常规检查
全血细胞计数
病因
01
02
03
遗传因素
家族遗传、基因突变等可 能与颅内原发性淋巴瘤的 发生有关。
免疫系统异常
免疫系统功能低下或缺陷, 如长期使用免疫抑制剂、 器官移植后等,可能增加 患病风险。
病毒感染
某些慢性病毒感染,如人 乳头瘤病毒、EB病毒等, 可能与颅内原发性淋巴瘤 的发生有关。
分类
根据组织学特征,颅内原发性淋巴瘤 可分为弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡 性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等类型。
评估患者是否存在贫血、感染或 出血。
血液生化检查
了解肝肾功能、电解质及血糖等 指标,为后续治疗提供依据。
心电图和心脏超声
评估患者心功能状况,预防治疗 过程中可能发生的心脏并发症。
特殊检查
脑电图和脑干听觉诱发电位
评估患者脑功能状态,了解肿瘤是否侵犯脑干及其他重要结 构。

10例原发性颅内恶性淋巴瘤临床分析

10例原发性颅内恶性淋巴瘤临床分析

10例原发性颅内恶性淋巴瘤临床分析摘要:目的对原发性颅内恶性淋巴瘤的发病机制、临床表现进行分析,研究其临床治疗方案。

方法对我院历年来收治的10例原发性颅内恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性研究。

结果原发性颅内恶性淋巴瘤早期临床表现无明显特征,影像学检查确诊率较低,较易误诊,活检是唯一确诊方法。

10例患者中经立体定向穿刺活检确诊6例,1例患者开颅手术活检,3例患者开颅病灶切除术后病理确诊。

10例患者中6例患者获得随访,其中单纯放疗2例,生存期9~33个月;单纯化疗2例,生存期6~36个月;放疗联合化疗2例,生存期10~43个月。

结论原发性颅内恶性淋巴瘤系临床少见颅内恶性肿瘤,早期临床表现无特异性,影像学早期确诊率低,病理活检是唯一确诊方法。

治疗以手术切除病灶后放疗、化疗、放疗联合化疗为主,整体来讲,临床治疗预后差。

关键词:颅内恶性淋巴瘤;病理;诊断;治疗原发性颅内恶性淋巴瘤是原发于颅内部位的非霍奇金氏淋巴瘤的总称,临床以往称之为小神经角质细胞瘤与网状细胞肉瘤或为血管肉瘤,临床发病较少,占原发脑瘤1%以下[1]。

因其发病率较低,早期临床表现无特异性,影像学检查无法直接确诊,常被误诊为其他肿瘤或者炎症,影响患者治疗最佳时机,预后较差。

为此,我院总结合计收治的10例原发性颅内恶性淋巴瘤患者临床资料,现汇报如下:1 一般资料与方法1.1 一般资料10例原发性颅内恶性淋巴瘤中,男性7例,女性3例,年龄19~73岁,中位年龄44岁,病史16天~3年,入院检查HIV-Ab均显示为阴性,均无既往免疫性疾病史,也从未接受过免疫抑制药物与放射治疗。

入院初步诊断:6例颅内占位性质待诊,3例胶质瘤,1例听神经瘤。

1.2 临床表现10例原发性颅内恶性淋巴瘤患者中,1例以癫痫发作急性起病,其余9例患者均为亚急性或慢性发病。

临床主要表现为头痛,视线模糊或者不清,记忆力下降、反应迟钝、肢体无力,耳鸣、耳聋。

1.3 实验室检查及影像学表现血常规、肝肾功能、免疫球蛋白等常规检查显示无明显异常,进行腰椎穿刺CSF检查3例患者反应蛋白含量升高(700~2 000mg/L),细胞数显示为7~106个/L,其中多核细胞为主,进行CSF细胞学检查,未发现肿瘤细胞。

原发性附睾肿瘤的诊断和治疗(附27例报告)

原发性附睾肿瘤的诊断和治疗(附27例报告)

原发性附睾肿瘤的诊断和治疗(附27例报告)
傅强;王法成;李善军;吕家驹;丁克家;徐祗顺
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】2007(34)9
【摘要】目的:总结原发性附睾肿瘤的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析27例原发性附睾肿瘤的临床诊治资料.结果:良性肿瘤24例,恶性肿瘤3例.行肿瘤切除术16例,附睾切除术8例,睾丸附睾切除术1例,根治性睾丸切除加腹膜后淋巴清除术2例.结论:B超对附睾肿瘤的诊断有重要价值,可疑附睾肿瘤者应首选手术探查,良性者可行肿瘤或附睾切除,恶性者行根治性睾丸切除加腹膜后淋巴结清除术.
【总页数】2页(P519-520)
【作者】傅强;王法成;李善军;吕家驹;丁克家;徐祗顺
【作者单位】山东大学山东省立医院泌尿外科,济南市,250021;山东大学山东省立医院泌尿外科,济南市,250021;山东大学山东省立医院泌尿外科,济南市,250021;山东大学山东省立医院泌尿外科,济南市,250021;山东大学山东省立医院泌尿外科,济南市,250021;山东大学齐鲁医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.原发性甲状腺淋巴瘤的诊断与治疗——附9例报告 [J], 张毅;梁刚
2.原发性输尿管纤维上皮性息肉的诊断及治疗(附12例报告) [J], 毛江平;余潮;
栾迅;黎峥;林佳钦
3.原发性附睾肿瘤的诊断和治疗(附16例报告) [J], 方建军;蔡雅富;任胜强;梁宇;徐立奇
4.原发性肝淀粉样变性的诊断及治疗(附2例报告) [J], 丁明权;伊庆强
5.附睾肿瘤的诊断与治疗(附12例报告) [J], 占建飞;王培乐
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原发性渗出性淋巴瘤1例报告

原发性渗出性淋巴瘤1例报告

[ ywo d ] lmp o ; p i r fu in; n n Ho g kn Slmp o Ke r s y h ma rma yef so o - d e i y h ma
原 发 性 渗 出 性 淋 巴 瘤 ( r r f s n lmp o , E ) pi yef i ma u o y h ma P L 是 世 界卫 生 组 织 ( 0 1 淋 巴 造 血 系 统 肿 瘤 分 类 中 心 确 定 的一 20 ) 类 非 霍 奇 金 淋 巴瘤 ( NHL , 类 淋 巴瘤 仅 仅 发 生 在 体 腔 , 会 )该 不 累及 其 他 脏 器 , B细 胞 淋 巴 瘤 的 一 个 亚 型_ ] 是 1 。此 病 多 见 于 人 类 免疫 缺 陷 病 毒 ( V) 染 的 患 者 , 可 发 生 于 HI 血 清 HI 感 也 V 学 阴性 的 患 者 , 且 偶 尔见 于 心 脏 移 植 后 的 患 者 口 。现 将 本 科 并 ] 检 查 胸 腔 积 液 发 现 的 1例 P I结 合 文 献 复 习 讨 论 如 下 。 E
M e h d 1 c s fP t o s a e o EL ig o e y ci i n a h l g sd s u s d wi y o r h l g i d a n s d b l ca d p t o o y wa ic s e t c t mo p oo y,mmu o it c e c l n h n h s o h mia a d f w y o t y ( CM ) c mb n d wi h ea e i r t r e iw. s ls Th ie s s c a a t rz d b n l o c t me r F o ie t t e r l t d l e a u e r ve Re u t h t e d s a e wa h r c e ie y b d a i - a e fu in o t i i g mai n n y h c t swi o td t c a l u . o y c v t b s d e f so s c n an n l a tl mp o y e t u e e t b e l mp PEL wa s al o n h y g h su u l f u d i t e y n

原发性胃恶性淋巴瘤临床X线诊断(附12例报告)

原发性胃恶性淋巴瘤临床X线诊断(附12例报告)
症 诊 断 、救 治 方 法 的 学 习 、训 练 ,这 对 提 高 门 诊 危 重 急 症 救 治 成 功率 具有 重要 意 义 。
急 诊 总 数 1 , 占 心 血 管 急 诊 的 2 。 UA 重 点 应 是 掌 握 诊 4 9
断 ,治 疗 目 前 无 重 大 突 破 , 采 用AM I 生 率 的 倾 向 ,故 不 主 张 采 用 , 至 于 小 剂 量 尿 激 发
需 高 度 怀 疑 本 病 。( )UA 急 性 期 应 避 免 作 任 何 形 式 的 负 荷 试 3 验 ,这 些 检 查 宜 放 在 病 情 稳 定 后 进 行 。 恼卒 中 是 危 害 人 们 健 康 的 三 大 疾 病 之 一 。 既 往 资 料 报 道 , 约 8 的 恼 卒 中 为 缺 血 性 卒 中 , 括 有 一 过 性 恼 缺 血 ( A) O 包 TI 、
基 础 性 疾 病 、 身 代 谢 紊 乱 及 使 用 较 多 药 物 等 有 关 临 床 特 点 或 周
表 现 。 AM I 期 出 现 的 多 发 性 室 早 、 速 、 全 性 房 室 传 导 如 早 室 完
阻 滞等 , 类 病 症如 未立 即 处理 即可 演 化 为室 颤 、 跳停 搏 , 此 心 导 致 死 亡 . 此 情 况 下 . 争 分 夺 秒 进 行 救 治 ; AMI时 出 现 快 故 应 若 速 室 上 性 CA, 如 阵 发 性 室 上 速 、 房 扑 、房 颤 等 可 引 起 心 力 衰
。 药 ”而 好 转 。在 本 组 病 例 中 , 有 未 明 确 器 质 性 心 脏 病 , 用 就 而 发 生 室 上 性 C ,经 药 物 救 治 亦 不 能 立 即 好 转 ,而 经 一 段 时 间 A 休 息 、 自 我 调 整 情 绪 .C 即 自行 消 失 的 病 例 。 我 们分 析 ,此 A

原发性胃肠道淋巴瘤的诊断与治疗(附30例报告)

原发性胃肠道淋巴瘤的诊断与治疗(附30例报告)

原发性胃肠道淋巴瘤的诊断与治疗(附30例报告)刘亮;徐向上;曹志新【期刊名称】《腹部外科》【年(卷),期】2022(35)2【摘要】目的总结原发性胃肠道淋巴瘤的诊断和治疗体会。

方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科2013年9月至2016年4月收治的30例原发性胃肠道恶性淋巴瘤病人的临床症状、诊断、治疗、病理及随访资料。

结果临床症状主要为腹痛(63.3%,19/30)、腹部包块(20.0%,6/30)、消化道出血(13.3%,4/30)、肠梗阻(6.7%,2/30);18例行内镜及活检,其中5例确诊为原发性胃肠道淋巴瘤(确诊率为27.8%);腹部增强CT诊断率为20.0%(5/25);术前诊断率为33.3%(10/30)。

手术治疗26例,化疗21例;总体5年存活率为50.0%(15/30),其中ⅠE期者5年存活5例,Ⅱ期存活5例,ⅡE期存活2例,Ⅳ期存活3例。

治疗效果方面:单纯化疗病人的5年存活率为100.0%,手术+化疗病人的5年存活率为66.7%,单纯手术的病人5年存活率为0。

结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤术前诊断率较低,误诊率较高;手术切除是明确诊断、临床分期和治疗的重要方法,单纯化疗或手术联合化疗具有较好的治疗效果。

【总页数】5页(P99-102)【作者】刘亮;徐向上;曹志新【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科华【正文语种】中文【中图分类】R733【相关文献】1.原发性甲状腺淋巴瘤的诊断与治疗——附9例报告2.胃肠道原发性恶性淋巴瘤诊断与治疗(附24例分析)3.原发性肾脏弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断与治疗(附1例报告并文献复习)4.胃肠道原发性恶性淋巴瘤诊断与治疗(附76例分析)5.原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗(附12例报告)因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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treania in the perioperative per iod: insights into it s patho—
physiology a nd recommendations for management[J].Clin Nepho1,1998,50(6):352—360.
收 稿 日期 :2007—1l一05
文 章 编 号 :1001—5817(2008)02—0227—02
原 发 性 颅 内 恶 性 淋 巴瘤 较 为 少 见 。我 院 自 2003年 5月 ~ 2006年 2月收治原发性颅 内恶性 淋 巴瘤 12例 ,均经手 术 和病 理 证 实 ,现报 道 如 下 。 1 资 料 与 方 法 1.1 一般资料 本 组 12例 中 ,男 7例 ,女 5例 ,年 龄 25~57 岁 。病 程 7天 ~2.6个 月 ,平 均 1.8个 月 。 1.2 症状与体 征 头痛 12例 ,伴 呕 吐 5例 ,一 侧 肢体 瘫痪 4 例 ,癫痫 2例。浅表淋 巴结 均未触及肿 大。 1.3 部位 额叶 4例 ,顶 叶 3例 ,颞叶 4例 ,右枕顶 叶 1例 。 1.4 辅 助 检 查 周 围血 象 检 查 ,淋 巴 细 胞 在 分 类 中 占 20% ~ 24%5例 ,30%~41%7例 。12例均 行头颅 CT及 MRI扫描 ,显 示病灶为单发 。CT示肿瘤 呈 等密度 或 高 密度影 改 变 ,边界 清 楚 ,周围有明显 的低 密度水 肿带 ,增 强 扫描 后 可见 肿瘤 呈均 匀 强化 。MRI扫描显示 T1加权 图像 上呈 低信 号改变 ,T2加权 呈 中高信号改变 ,强化后可见肿块均匀 一致的增强 。 1.5 病 理 组 织 学 检 查 病 理 学 检 查 证 实 均 为 非 霍 奇 金 型 ,属 于 B细胞型淋 巴瘤 。镜下 见 :瘤 细胞 大小 不一致 ,呈 圆形或 卵 圆形 ,核 膜 厚 而染 色 深 ,瘤 细胞 呈 弥 漫 性 浸 润 ,围 绕 血 管 周 围 分 布 ,有 些 血 管 壁 内 可 见 有 瘤 细 胞 ,并 有 出 血 和 坏 死 灶 ;免 疫 组
维普资讯
2008焦
右 江 民族 医学 院学报
第 2期
300.
[2] Gionis D,Ilias I,Moustaki M,et a1.Hypothalamic—pitu—
itaW — adrenalaxis and interleukin一 6 activity in children
th head trauma an d syndrom e of inappropriate secretion of
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颅 内原 发 性 淋 巴瘤 I临床 特 点 与 治 疗 (附 12例 报 告 )
李学 东 ,刘 桂彪 ,黄 河清 ,陈家 康 ,文超 勇 ,陆 建吾 (广 西 柳州 市工 人 医院 ,广 西 医科 大 学第 四附属 医院神 经 外科 ,广 西 柳 州 545005)
关 键 词 :脑 肿 瘤 ;淋 巴瘤 中 图 分 类 号 :R739.4 文 献 标 识 码 :B
化 :CD20阳性 。 2 结 果
12例均行手 例 ,分别于术后 3.5~13个月 内死亡 。 3 讨 论
tive hy— ponatr ̄nia despite ne.ar— isotonic saline infusion:a
phenomenon of desalination[J].Ann Intern M ed,1997,126 (1):20—25. [9] Ishiguro S,Kimura A,Munemoto S,et a1.Hyponatrenaia due to excess natriuresis[J].No Shinkd Geka,1988,16 (6):707—711. [10] Gowrishankar M,Lin SH,MalliejP,et a1.Acute hypona—
of inappropriate an tidiuretic hormone secretion after brain in—
jury[J].Chin J Traumatol,2003,6(3):179—181. [6] Harriga n .Cerebral salt wasting sy ndrome[J].Crit
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