院前急救担架工工作规范

北京市院前医疗急救担架工工作规范

为加强北京市院前医疗急救工作管理，规范院前医疗急救担架工的工作行为，特制订本规范。

一、规范用语

(一)您好，我们是120/999的担架员，我们负责抬担架，请您配合。

(二)请您躺好，双手交叉在胸前，伸直双腿，我们给您系好安全带。

(三)抬担架时您有什么不舒服，请直接告诉大夫。

二、禁用语

(一)你躺好了，别乱动。

(二)摔下来，我们可不负责。

(三)这人真重，都抬不动了。

三、仪表着装规范

(一)仪表端庄，举止文明。

(二)按要求穿着工作服上岗，着装整洁规范。

(三)佩戴工号牌上岗(工号牌必须挂在前胸左上方)。

四、行为规范

(一)遵纪守法，执行院前医疗急救的各项规章制度。

(二)语言文明，仪表端庄，规范服务, 不说与本职工作无关的话,无论何种原因，不得与病人及家属发生争执。

(三)自觉遵守劳动纪律，坚守岗位，与医生、护士和司机互尊互敬，团结协作。

(四)在医疗人员进行现场医疗处置时，得到医生指示时方可进入现场。平稳搬抬病人，系好约束带。

(五)加强责任心，无条件服从现场需要，在医生指导下安全搬运病人。不得参与任何医疗行为。

(六)注意个人卫生，班前班上不得饮酒，车上载有患者时禁止聊天及大声喧哗。

(七)严禁索要、接受病人及家属的钱物,对难以拒绝的馈赠要上缴主管负责人。

五、工作流程规范

(一)提前到岗，上岗前按规定检查担架（车）及约束带是否按规定配置，能否正常使用和是否有损坏；保证担架的清洁。如发现担架有损坏或不能正常使用，应及时报告并使用备用物品。

(二)上班后在值班室待命，不擅自离岗。接到出车任务后，在2分钟内出车。

(三)负责拿担架, 患者搬抬上担架后负责系好约束带。在医生指导下和司机、护士的协助下安全搬抬患者。

(四)完成任务后及时清理担架上的污物，并用消毒水进行擦拭。

(五)下班后负责打扫车厢卫生。

院前急救管理制度

天门市第三人民医院院前急救管理制度一、目的完善院前急救设施配备，加强人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。二、适用范围急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括大型灾害事故急救）。三、职责（一）、由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。（二）、由医务科、护理部、总务科和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。（三）、由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。（四）、由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。（五）、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。四、工作程序：（一）、救护车设施策划及配置：由急诊科主任负责救护车设施策划和配置，所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。

（二）、值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。（三）、值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、行车路线、病情或受伤情况，要求呼救者提供联系电话（且不要随意使用该电话）以便随时联系，并立即通知出诊医生、护士和司机在5分钟内出诊。不得拒绝出车。院前急救内容：出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地或就近抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

院前急救担架工工作规范

北京市院前医疗急救担架工工作规范为加强北京市院前医疗急救工作管理，规范院前医疗急救担架工的工作行为，特制订本规范。一、规范用语 (一)您好，我们是120/999的担架员，我们负责抬担架，请您配合。 (二)请您躺好，双手交叉在胸前，伸直双腿，我们给您系好安全带。 (三)抬担架时您有什么不舒服，请直接告诉大夫。二、禁用语 (一)你躺好了，别乱动。 (二)摔下来，我们可不负责。 (三)这人真重，都抬不动了。三、仪表着装规范 (一)仪表端庄，举止文明。 (二)按要求穿着工作服上岗，着装整洁规范。 (三)佩戴工号牌上岗(工号牌必须挂在前胸左上方)。四、行为规范 (一)遵纪守法，执行院前医疗急救的各项规章制度。 (二)语言文明，仪表端庄，规范服务, 不说与本职工作无关的话,无论何种原因，不得与病人及家属发生争执。

(三)自觉遵守劳动纪律，坚守岗位，与医生、护士和司机互尊互敬，团结协作。 (四)在医疗人员进行现场医疗处置时，得到医生指示时方可进入现场。平稳搬抬病人，系好约束带。 (五)加强责任心，无条件服从现场需要，在医生指导下安全搬运病人。不得参与任何医疗行为。 (六)注意个人卫生，班前班上不得饮酒，车上载有患者时禁止聊天及大声喧哗。 (七)严禁索要、接受病人及家属的钱物,对难以拒绝的馈赠要上缴主管负责人。五、工作流程规范 (一)提前到岗，上岗前按规定检查担架（车）及约束带是否按规定配置，能否正常使用和是否有损坏；保证担架的清洁。如发现担架有损坏或不能正常使用，应及时报告并使用备用物品。 (二)上班后在值班室待命，不擅自离岗。接到出车任务后，在2分钟内出车。 (三)负责拿担架, 患者搬抬上担架后负责系好约束带。在医生指导下和司机、护士的协助下安全搬抬患者。 (四)完成任务后及时清理担架上的污物，并用消毒水进行擦拭。 (五)下班后负责打扫车厢卫生。

院前急救人员的心理压力与对策

院前急救人员的心理压力与对策一讨论背景与目的 1随着院前急救体系的不断完善和快速发展，每年的急救业务量的急剧提升，各种公共卫生事件社会突发事件保障工作等应接不暇，使急救人员的心理压力问题日益严重。 2院前急救是急诊医疗体系中的主要组成部分现代急诊医学的发展，是把紧急救治护理措施送到病人家中或现场，使急症病人能在最短时间内接受专业人员的诊治护理和生命支持这对于急救人员的专业素质和心理状态提出了很高的要求。 3院前急救专业素质的重要性毋庸置疑，但心理状态的重要性却长期被忽视，其实，对于院前急救人员，无论是医生护士或其他工作人员，都有着较为高标准的心理健康要求4心理问题作为一种长期的刺激源，如不能及时排除困扰，减轻心理压力，势必使急救人员的身心处于应激状态，久而久之必然导致身心疾病，据调查，从事院前急救人员中患有高血压神经衰弱胃肠疾病腰腿痛等慢性疾病的比例高达65%，明显高于国内平均。 5长期的心理压力如果得不到妥善的调节势必影响认识解决问题的能力，不能正确的处理工作学习生活的矛盾，对上下级关系同事关系家庭关系不能良好的处理从而影响院前急救队伍整体素质的提高。 6长期精神压力使院前急救人员情绪低落，对工作缺乏激情的现象即通常所说的职业倦怠感从而导致出现只要不出医疗事故，服务质量好坏与否无关紧要的现象出现在急救过程中，语言生冷硬易于患者冲突的现象这样势必会影响单位的社会形象，影响院前急救服务水平。 6．1职业倦怠（burnout）指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态。最早由F reudenberger 于1974 年提出, 他认为职业倦怠是一种最容易在助人行业中出现的情绪性耗竭的症状。随后M aslach 等人把对工作上长期的情绪及人际应激源做出反应

院前急救相关工作制度

院前急救急诊科相关工作制度院前急救相关工作制度一、院前急救 (一)院前急救的任务 (二)院前急救制度 (三)医院感染管理制度▲ (四)医院感染监测管理制度▲ (五)医院感染的消毒隔离制度▲ (六)消毒药械管理制度▲ (七)一次性使用无菌医疗用品管理制度▲ (八)医疗废物管理制度▲ (九)医院感染的防护管理制度▲ (十)医院职工培训考核制度（岗前教育制度、在职职工规范化培训制度）▲(十一)查对制度▲ 二、急诊科 (一)急诊管理的任务 (二)急诊室工作制度▲ (三)抢救室工作制度▲ (四)急诊观察室制度▲ (五)首诊负责制▲ (六)抢救制度 (七)急诊会诊制度 (八)值班、交接班制度 (九)急诊科病例（疑难、死亡）讨论制度 (十)留观病历书写制度 (十一)病人入院护送制度院前急救人员岗位职责一、院前急救人员岗位职责（一）调度员职责（二）急救医护人员岗位职责（三）驾驶员职责（四）服务队人员职责（五）医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员主要职责▲ 二、急诊科人员职责（一）急诊科主任职责（二）质控小组组长职责◎

注：“▲”为卫生部要求其余为医院管理指南“三甲”医院评审标准及本院要求医疗相关法律法规 (一)《中华人民共和国执业医师法》 (二)《医师执业注册暂行办法》 (三)《医师资格考试暂行办法》 (四)《医师定期考核管理办法》 (五)《医疗事故处理条例》 (六)《医疗事故技术鉴定暂行办法》 (七)《医疗事故分级标准》 (八)《医疗机构管理条例》 (九)《医疗机构管理实施细则》 (十)《医疗机构病历管理规定》 (十一)《病历书写基本规范（试行）》 (十二)《江西省<病历书写规范>(试行)实施细则》 (十三)《处方管理办法》 (十四)《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》 (十五)《中华人民共和国传染病防治法》 (十六)《中华人民共和国职业病防治法》 (十七)《中华人民共和国献血法》 (十八)《医疗机构临床用血管理办法》 (十九)《突发公共卫生事件应急条例》 (二十)《疫苗流通和预防接种管理条例》 (二十一)《艾滋病防治条例》 (二十二)《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则（试行）》 (二十三)《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 (二十四)《江西省肺结核病人规范化管理办法（试行）》 (二十五)《医师外出会诊管理暂行规定》 (二十六)《人体器官移植条例》 (二十七)《医疗技术临床应用管理办法》 (二十八)《肝脏、肾脏、心脏、肺脏移植技术管理规范》《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》 (二十九)《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》 (三十)《临床输血技术管理规范》 (三十一)医院感染管理办法 (三十二)医疗废物管理条例 (三十三)医疗废物管理办法药学相关法律法规 (一)《中华人民共和国药品管理法》

院前急救工作规范

烟台市院前急救人员工作规范一、上班前准备值班员、医师、护士、驾驶员、担架员应提前15分钟上班，穿工作服、佩带工作牌，保持良好的仪表仪容。（一）值班员负责检查指挥终端设备是否运转正常，点击测试铃声是否正常；检查打印机是否有纸，确保打印机处于正常工作状态。（二）医护人员负责检查当班救护车按规定配置的药品器械及各种表单等。（三）驾驶员负责检查待命车辆，确保车辆处于“站内待命”状态；检查车辆性能、警报器、警灯及车载终端设备，发现不能正常使用时，应及时报市120急救指挥中心（以下简称指挥中心），并启用备用车辆开启车载终端设备登记上班，确保车辆为“站内待命”状态。（四）担架员负责检查担架完好状况，发现问题及时报修或更换（无专职担架员的，由医护人员负责检查）。二、接受任务值班时间内，值班员、医师、护士、驾驶员、担架员等人员应保持高度待命状态，指挥终端必须保证24小时有专人值守，确保随时接受院前急救出诊指令。因故不能出诊的，应提前向指挥中心报告，以免延误出车时间；当不能出诊情况解除时，应立即报告指挥中心恢复对车辆调度。（一）值班员值班员接到指挥中心出车指令后，应立即认真查看派车单相关信息，并迅速通知派车单指派车辆驾驶员、相关专科医师、护士及担架员在规定时间内（早7：00至晚21：00在3分钟内、晚21：00至早7：00在5分钟内）出车，因故不能出车的，应立即报告指挥中心请求另派车辆。我市实行统一调度后，各入网医院不再受理急救呼救，如遇病人求救的情况，应告知其立即拨打120求救，由指挥中心统一安排急救。（二）驾驶员驾驶员接出车任务后立即发动车辆，待医护人员上车后通过车载指挥终端向指挥中心上传“驶向现场”并立即出车，如发现车辆故障不能出车，应立即报告指挥中心，请求另派车辆。（三）医师、护士、担架员医师、护士、担架员接到出诊通知后携派车单，立即跑步上车。三、行车途中（一）驾驶员在保证安全的情况下，应以最快的行驶速度、最近的行车路线到达派车单注明的接车地点。如若途中车辆发生故障，应立即报告指挥中心,同时迅速检查故障原因并排除故障，如无法立刻修复，立即请求指挥中心另派救护车完成急救任务。发生行车事故时，应按道路交通有关法规程序处理，并立即报告指挥中心，请求另派救护车完成急救任务，同时报122。（二）医师、护士、担架员 1、医护人员上车后应立即与呼救者联系，进一步核实接车地址、了解病情，给予相应的急救指导，并告知大约到达时间及相关事宜。 2、发生车辆故障和行车事故时，协助驾驶员做好事故的处理工作；遇有伤人事故，应及时做好事故现场伤员的救护工作，同时向指挥中心报告，请求另派救护车完成原急救任务。 3、急救途中原则上不得擅自改变指派的救护对象，如路遇非指派对象拦车时，随车医护人员根据病情轻重缓急确定是否更改救护对象。若确定改变救护对象，应立即请示指挥中心请求另派车辆完成原急救任务。若不需要改变救护对象，医务人员应在现场做好解释工作，在对伤病员进行简单的急救处理后立即执行原急救任务，同时请求指挥中心另派车辆增援。四、到达现场（一）驾驶员救护车到达现场，尽量停靠伤病员位置，驾驶员通过车载指挥终端向指挥中心上传“到达现场”；遇重大事故，应协助医护人员反馈现场情况。现场无呼救者或伤病员亲属等候时，立即向指挥中心进一步核实现场地址和联系电话，再次与呼救者联系，若伤病员已确定离开（即车到人走），及时向指挥中心报告。由指挥中心再次核实报警者，待接到指挥中心电话通知并且车载指挥终端收到中止或空车指令后，方可返回。（二）医师、护士到达现场后，根据伤病员病情立即从救护车携带相关急救药品器械到伤病员身边。现场无呼救者或伤病员家属等候，要立即下车积极寻找。若伤病员已确定离开（即车到人走），设法请伤病员亲属或目击者在派车单上签字证明，无人签字时，要在派车单上注明，同时报告指挥中心。现场情况复杂或属重大突发公共事件，要立即向指挥中心报告，如需另派车辆支援要及时请求指挥中心派车。（三）担架员 .

医院院前急救管理制度

医院院前急救管理制度一、出车前：（1）救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，由院办公室统一安排（夜间由行政值班，特殊情况下医务科可直接调用）。（2）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，保持车辆处于随时待命状态。接到电话10分钟内必须出车。并填写有出车登记，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。（3）急救车应按规定停放在指定位置，定人、定车、责任到人。车上的设备、附件不得私自拆卸，如需变动，需经院办公室批准后由专业人员拆卸。（4）急诊护士严格执行交接班制度，做到班班交接。当日出诊前必须对照《救护车物品配备清单》对抢救物资进行检查。护士长每周一次检查药品、器材、物品，护理部每月检查一次。二、出车中：（1）院办公室或行班值班接到120电话，并简单询问病情及联系方式后，立即通知驾驶员及值班医生、护士，告之简要病情和联系方式，医务人员携带必要的抢救设备10分钟内出发（用物见《救护车物品配备清单》）。出发前出诊医生必须与报警人取得联系，再次询问病情。（2）当班驾驶员严禁饮酒，不得酒后驾车。驾驶车辆时不得抽烟，不得与人闲谈，驾驶室内不得私自带人，病人及陪护人员上车后应关好车门后再启动车辆。（3）救护车司机应严格遵守交通规则，认真执行操作规范。确保行车安全。完成救护任务后及时返回医院，不得路途中办私事和单独出车，私自出车。（4）医护人员、救护车司机在出车救护时，应穿工作服、戴工作帽、佩戴工作

牌，对病人及家属在态度热诚，文明礼貌。（5）出诊人员对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人必须向病人家属交待病情并签署《120出诊、转诊、转院知情同意书》，取得家属签字。（6）抢救病人要严格遵守医疗急救工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准对待病人，合理用药，确保医疗安全。（7）使用担架搬运病人时，必须使用安全带将病人固定于担架上。（8）接送过程中医护人员至少应有一人在病人身旁观察病人病情变化，如系危急重症病菌，医护人员均须在病人身旁密切病人生命体征变化，便于及时处理，严禁医护人员坐在驾驶室内。如遇危急情况，可第一时间报告院办公室或行政值班，取得院办公室或行政值班的同意后，在保证安全的情况下，就近医院抢救，杜绝责任事故发生。（9）加强查对制度，不管是在现场还是在路途中救护，护士所执行的口头医嘱及所有操作，包括时间、药名、剂量、给药方法，要及时记入抢救记录，所有药品安瓿及包装均要核对后带回医院。（10）接诊病人返回医院后，出诊医师要立即对接诊医师交接出诊情况。如系危急重症患者或遇突发公共卫生事件，须提前向行政值班或院办公室汇报，告之相关科室提前做好准备。（11）车辆在外出执行急救任务时发生交通事故或机械事故，驾驶员应第一时间及时报告院办公室，等候院办公室的指示和安排。三、出车后（1）为防止传染病交叉感染，救护车用后要及时清洗消毒。一般情况下每周清洗消毒一次，如遇外伤血液、呕吐物污染等需及时清洗消毒。车辆清洗消毒由救护

_院前急救管理规定

2011年改善医疗服务具体措施一、改善门诊服务 1、规范窗口服务。落实《江苏省医疗机构主要窗口服务规范》，三级和县级综合医院以及门诊量较大的专科医院实行挂号、检验、“一站式”服务台等窗口工作人员提前30分钟以上挂牌上岗。挂号、取药等候时间一般不超过15分钟。改善服务态度，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 2、改革服务流程。实行首问、首接负责制。优化门诊“一站式”服务和导医服务。开设简易门诊。门诊服务窗口和诊室弹性排班、分层分科分区挂号、收费、候诊。三级医院和县级综合医院要全面实行电子排队、叫号。注意运用信息化、网络化手段，实时传输门诊和入院患者相关信息，提前做好服务，缩短患者门诊检查、缴费、取药和办理住院手续时间。鼓励开展门诊适宜手术、开设日间病房，减轻群众医药费用负担，提高工作效率。 3、推进预约诊疗。建设省、市级区域预约诊疗服务信息平台。各医院积极推进窗口、诊间、出院、电话、短信、网络、社区等多种预约方式，方便患者预约。2011年，二、三级医院专家门诊预约率分别达20%、50%以上。其他医院也要积极开展预约诊疗服务。加强预约诊疗管理，确保预约成功率。 4、方便患者检查。合理安排检验检查设备和人力资源，进一步减少预约检查，力争做到随到随查。对需要空腹检查等特殊项目，在人员和时间上要尽可能从患者角度考虑，努力节省患者等候时间。全面推行检验检查报告及时发放制度，能即时出结果的，即时发放；能当天出结果的，当天发放。继续完善检验检查结果查询方式，在确保患者隐私的前提下，通过自助打印、手机短信、电话或网络查询等多种形式方便患者。

5、实行专家门诊“全日制”。方便农村和外地患者就医，合理安排专家门诊，积极推行专家门诊“全日制”和专家门诊“中心制”。专家门诊要确保诊疗时间，确保诊疗质量，对疑难杂症要以专家诊疗中心为平台，及时组织相关专科的专家会诊，让患者得到便捷、优质的医疗服务。进一步加强紧缺专家门诊号的管理，想方设法杜绝“炒号”牟利行为。 6、安排好节假日服务。认真执行我厅下发的《省卫生厅办公室关于全省公立医疗机构节假日正常开诊的通知》（苏卫办医…2008?11号）和《省卫生厅关于全省公立医疗机构取消“黄金周”休假方式的通知》（…2007?14号），合理调配人力、物力资源，安排好节假日门急诊和住院医疗服务，满足患者需求，确保医疗安全。 7、改善服务设施和环境。坚持一切从方便患者出发，完善医院标识和就诊流程引导系统。门诊实行分科候诊，并保证各医疗区域有足够的候诊空间，保持安静、舒适。有条件的医院要开设自动取款机、小卖部、休闲区等服务设施。加强医院安全保卫工作，为患者创造安静、有序、安全的诊疗环境。 8、强化患者身份识别。运用信息手段，加强对患者的身份识别。对首次就诊患者，建立规范的电子档案。对重复就诊的患者，及时查阅相关门诊或住院病历资料，及时识别患者，以便于及时、详细了解病史和治疗情况，减少不必要的重复检查。运用信息网络技术，探索基层医疗卫生机构与医院之间建立患者就诊信息交流机制，提升服务质量，提高工作效率，降低医疗费用。二、改善急救医疗服务 9、强化院前急救服务。完善院前急救医疗服务体系，加强调度指挥，接到呼救信息后，无特殊情况下，农村30分钟内、城市（含县城区）10—15分钟内救护车赶到现场规范开展救治、转运。加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务的

应急知识点一、急救担架的使用讲解学习

应急知识点一、急救担架的使用

应急知识（一）急救担架的使用一、担架的分类按其结构、功能、材料特征可将其分为简易担架、通用担架、特殊用途担架三类。二、担架搬运的原则迅速、及时、正确。搬运不当，轻者可延误伤病者及时获得进一步检查救治的时机，重者可使病情恶化，造成不可挽回的后果。在搬运过程中，动作要轻巧，尽量减少不必要的震动，以免增加伤病者的痛苦。三、搬运前的注意事项 1、搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位，重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。 2、必须妥善处理好伤员。首先要保持伤员的呼吸道的通畅，然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。处理得当后，才能搬动。 3、在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运。 4、在搬运过程中要随时观察伤员的病情恶化。重点观察呼吸、神志等，注意保暖，但不要将头面部盖太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况，应停止搬运，立即进行急救处理。 5、在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。四、搬运时病情观察的要点 1、意识状态的改变 2、呼吸脉搏、生命体征的变化 3、出血的程度等 4、必要时进行紧急处理五、搬运伤员时常采用的体位

1、仰卧位：对所有重伤员，均可采用这种体位。 2、侧卧位：在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。 3、半卧位：对于仅有胸部损伤的伤员，常因胸部疼痛，血气胸而至呼吸困难。 4、坐位：适用于胸腔积液、心衰病人。六、通用担架搬运病人的方法 1、一般情况下让伤员仰卧或侧卧在担架上搬运。 2、用专业捆带将外伤员固定在担架上，防止伤员的肢体伸出担架外。 3、担架搬运时，伤员的脚在前，头在后，先抬头，后抬脚，放下时先放脚，后抬头担架员要步调一致。向高处抬时，伤员头朝前，脚朝后（如上台阶、过桥），前面的担架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。下台阶时相反。 4、担架上车时要伤员头先上，脚后上。 5、将搬运伤员的担架放在担架车上要把两侧保护杆拉起固定。七、危重伤员的搬运 1.对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，做一些适当的调整；高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流。 2.昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出，不致吸入。 3.对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些。 4.至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。

1.院前急救(120)工作制度

1.院前急救(120)工作制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

院前急救（120）工作制度 1、院前急救实行24小时值班制。值班人员要做好院前急救准备工作，检查急救车辆、急救箱及常用急救器材完好率达100%，保证急诊出诊和突发公共卫生事件应急需求，确保绿色生命通道畅通。 2、接听电话时应问清患者姓名、年龄、简要病情、地址及联系方式，并记录在院前急救登记本上。如遇病情凶险者，应电话指导病人家属现场施救. 3、接到出诊电话后，5分钟内出车，急救途中不准擅自改变救护对象，若新出现的救护对象病情确实危急，须报市120急救中心并经科室主任同意后方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能行驶时，应及时向市120急救中心或科室主任报告请求另派救护车。 4、接诊病人时，医护人员必须对病人作简单的体格检查及病史采集，掌握第一手资料，酌情作急救处理。 5、现场急救时，护士执行医生口头医嘱必须复述一遍。如抢救30分钟后无效死亡则当场向家属宣布死亡并签字，无家属者告知相关者或现场警察并取得签字。

6、根据病情向病人家属简要说明在转运途中可能出现的病情变化，病情危重者必须征得家属同意并在《院前病情告知书》签字后方可转运。 7、病情危重复杂者，在转运途中及时通知医院相应科室做好抢救准备，确保病人得到及时有效的诊疗。 8、危重病人转运途中，医护人员必须守护在病人身旁，密切观察病情变化，并记录在院前急救病历本上。注意运送途中车内人员安全，包括固定好担架，提醒患者家属坐稳扶好，不靠车门等。 9、病人在我院救治需转院者，主管医师必须提前与急诊科取得联系，完善相关资料后予以转院。 10、急诊病人接诊回院后，如属它科疾病医护人员必须护送病人到相应科室，与值班医师交接后才能离开，必要时协同科室抢救。 11、院前急救整个过程中，医护人员接触患者的血液、体液、排泄物或呕吐物时，必须戴手套和口罩，如手或身体其它部位被血液、体液污染后，应及时用肥皂水清洗；如考虑为传染性疾病，须穿防护服，必要时戴护目镜。 12、若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等），急诊科遵照急救中心统一调配，并通知有关科室做好接诊、抢救准备，必要时启动应急预案并上报院领导组织协调、支援。 13、遇全部出诊又有急救任务时，报院总值班安排有关科室医护人员增援。附件：院前急救工作流程

院前急救自查自纠报告

深泽交通医院院前急救自查自纠报告为了认真贯彻落实石家庄市卫生局关于进一步加强院前急救管理工作的精神，我院非常重视，分管院长立即组织进行全院检查，特别是对急救工作薄弱环节存在的问题进行督导和自查，组织全院医务人员认真学习文件精神，力求进一步提高院前急救能力和服务水平，规范，高效地开展院前急救服务工作。现将自查情况汇报如下：一领导重视，组织落实，措施到位由于刘院长高度重视，我院成立了以院长为组长的急救领导小组。主要负责组织安排知识培训，定期考核全院急救医疗工作，发现问题，要求立即报告，有分管领导给于应急处理措施。全院的急救工作在院急救领导小组的领导下有序不乱进行工作。二在急救工作中，要求做到三个严格和三个确保。（一）要严格要求急救人员遵守各项规章制度和技术操作规程，确保急救工作落实到位。在全院的急救工作管理中，要求相关急救人员及时增添急救药品，定时检查急救设备，做到人员，药品，设备通讯，车辆“五落实。特别要求急救工作中要专人管理，有制度，有排班，有登记。急救人员做到熟悉地理环境，证件齐全，急救技术水平较高。做到五分钟出诊，服从统一指挥，任何人不得以任何借口拒绝出诊或拖延出诊时间，对急，危重病人坚持先抢救后办手续的原则，实行首诊医生负责制，任何医护人员不得推诿，对一完成抢救需要转急诊的病人，要严格执行医院转诊制度。违者医院将按有关规定严肃处理。

（二）要严格急救工作规范和流程，确保急救工作及时准确，规范高效。若遇到异地报警，跨县派车，重大急救及突发事件，三无患者，精神病患者急救，医疗机构之间的转诊等情况时，分管领导要高度重视，切记发生规范不妥，流程无序，态度粗暴，使用忌语，职责推诿等情形，此外，要做好院前急救出车的催督，全程跟踪，协调联系以及信息收集等工作，及时掌握各急救值班车辆，待命人员动态变化情况、（三）要严格急救人员考核，确保急救工作纪律和规范落到实处。要求对急救人员治理“庸（不思进取，得过且过）懒（事不关己，高低不就）散（只要组织照顾不要组织纪律）”，进一步加强强调工作日常管理，细节管理和质控制度。三认真组织全院医务人员学习，提高应急能力通过学习提高了全院医务人员对急救工作重要的认识，并表示在今后的工作中，一定认真履行救死扶伤的神圣职责，做到“一切着眼于急救病人”，“一切为了急救病人”，“一切服务于急救病人”。四今后急救工作在刘院长的领导下，进一步加强急诊急救工作管理，严格执行急救工作相关制度和程序。不断加强对全院医务人员业务技术的培训，强化“三基”训练，熟练掌握急救技术，进一步提高急救能力，把急救医疗工作切实做到优质，高效，及时，以精湛的技术为急救病人服务，为人民健康服务。深泽交通医院

院前急救医生工作流程

院前急救医生工作流程 1、提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出诊前的准备工作。 2、参加晨会交班之后检查心电图机是否完好，处于备用状态，并记录。 3、值班时间内，应保持高度待命状态，接到出诊指令后，2分钟之内出车。 4、出诊后，医生要询问接车人患者病情及有关情况，以确定携带相关抢救物品。并给予相关急救指导。 5、出诊时，对病人应高度负责。对病人家属及家属要文明礼貌，严禁争吵现象发生。 6、到达现场后，根据病人的病史、病情等，立即检查病人，及时做出初步判断，按照急救操作规程，实施现场救治。 7、向病人及家属交待病情，按照就近、就急、尊重病人家属意愿的原则，确定病人转送医院进行救治，及时书写病历并填写相关文书。 8、初步救治后，根据病人病情和担架员采取正确的搬运方式和体位，安全搬运伤病员。 9、如遇病人死亡的，应详细询问病人家属或在场人员，了解发病情况及既往史，做好记录。病情危重需提前告知相关科室进行抢救准备的。 10、转送病人途中，密切观察病人的病情变化，发现病情变化及时抢救、处理。如遇危急情况时，可送就近医院抢救，待病情平稳后方可转运。将要到达医院时提前通知相关科室做好收治病人的准备。 11、详细填写院前急救病历，送达医院后，和护士一起将病人送

入病房，应主动向接诊医生介绍病情及处理情况，移交相关医疗文书，并由接诊医生签收，妥善安排病人后，立即返回科室待诊。 12、若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等），科主任应组织足够力量亲临抢救，并及时将现场情况报告院行政值班，通知有关科室做好接诊准备。并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。 13、爱岗敬业，求真务实。以伤病员为中心，加强业务学习，在提高急救技能上下功夫，及时总结急救过程中的经验教训，提供优质服务。

救护担架车说明书

1. 绪论 1.1救护担架车的产生背景与发展 1.1.1 救护担架车的产生背景在国外一些发达国家，救护担架车应用情况要比国内好一些，对病人的二次伤害小，并在一些超级大国的专业医院，实现了电子控制，更智能化，人性化，在运送病人的过程中医生可随时对其进行简单救治。但在一些不发达地区，救护担架车还比较简陋，需要进一步的改进。在国内，目前，临床使用的担架推车存在许多局限性，给医护人员受病人带来诸多不便。根据临床实用需要，现研制出一种多功胞担架车，弥补了目前临床急救担架推车的不足。方便了患者。特别是减轻了护理工作量[1]。担架车是医院里最常用的一种运送病人的工具，一般情况下，担架车都是四轮的，间或也有五轮或三轮的。这些类型的担架车在使用中存在一些缺点，如轮子极易磨损；路面如果崎岖不平，病人饱受颠簸之苦；重心不稳，极易倾倒等。医院急症科曾数次发生病人从车上摔下的事故，有的病人甚至被摔成骨折。这种情况在各个医院普遍存在[2]。近几年，各个领域生产安全事故的发生数量一直居高不下，常有自然灾害和局部战争发生，使数以百计的人民失去了健康乃至生命，特别是随着战争及自然灾害的杀伤力增加，一次事故造成的伤员往往较多，常常会因为医疗救护人员或器械的不足而导致部分伤员送救不够及时，造成无法挽回的健康或生命损失。因此对现场伤后运送医疗救护器械提出了更高的要求，即操作快速方便、占用操作人员少、对伤病人员的二次伤害小以及达到高效高质的伤后运送。针对这种情况，本文设计了一种半自动救护担架车，用于从事发现场到救护汽车或飞机等机动运载工具的病员运送工作[3]。所以产生了——救护担架车。 1.1.2 救护担架车的发展虽然现在是和平社会，但战争始终存在。在未来现代化战争中，随着高科技武器在陆海战场上的应用。各种火器伤发生的特点与中东战争及伊拉克战争有很大不同。空袭和精确制导武器、非致死性武器的使用造成群死群伤发生的概率大大增加，特别是海域作战可能有大批伤员需在沿海前沿阵地向后方转送。必将占用大量的战斗人员而严重影响战斗力。因此，以最少的人力快速安全转送阵地伤员。确保部队战斗力的发挥，特别是雨天、烈日照射、沙滩等地域环境条件下伤员转运及伤员中途输液、吸痰器吸痰、呼

急救医疗工作服务规范

院前急救人员工作规范（一）上班前准备急救医师、驾驶员、担架员应提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，保持良好的仪表仪容。 1、护士按顺序检查下列药械，检查品种和数量是否按规定配置，能否正常使用和有否损坏。（1）、急救箱及箱内必备的药品、器械。（2）、心电图机或心电监护除颤器、吸引器、血糖测定仪、供氧装置、简易呼吸器或便携式呼吸器、麻醉喉镜等。做好与上一班人员的交接登记。其中急救箱、心电图机或心电监护除颤仪、吸引器等应放置在车厢内指定部位，并妥善固定。（3）检查急救器材品种和数量是否按规定配置，能否正常使用和有否损坏。 2、医师按顺序检查随车记录卡、笔、本、有效复写纸、各种医疗表单，包括院前病理、收费发票、伤病员家属签字单等。 3、驾驶员按顺序检查（1）担架床、铲式担架。（2）车载电话、无线对讲机、话筒等。（3）报警器和蓝色警灯。（4）GPS车载显示器。（5）救护车机油、汽油、冷却水、电瓶和电液、灯光、刹车、转向装置以及计价器、车辆空调等例行保养检查，并做好例行记录和填写《车辆交接本》，做好与上一班人员的车辆交接登记。

（6）应备齐的随车工具如下：千斤顶、轮胎套筒、摇杆、备用胎、工具和手筒。（7）发动车辆（冬天有条件时预热2分钟）。（8）污物筒和污物袋。 4、药械、通讯器械、车辆检查完毕后按规定位置放置,发现有缺损或不能正常使用时，应及时报告有关科室（科室下班后或节假日报告总值班）并使用备用物品和车辆。（二）接受任务 1、医师和护士接到出车通知单后，应立即上车，坐在副驾驶位置，协助驾驶员做好安全行车工作。 2、驾驶员接到通知后，立即上车，在GPS车载显示器上按“接受任务” 键，3分钟之内出车。 3、担架员坐在后车厢，不得坐驾驶室。（二）行车途中 1、驾驶员（1）途中发生车辆故障时，立即检查故障原因并排除故障，如无法立即修复，应立即报告指挥调度中心，请求另派救护车完成急救任务。（2）发生行车事故是应按道路交通法规程序处理。立即报告120指挥调度中心，请求另派救护车完成急救任务，同时通知122. （3）急救途中不得擅自改变指派的救护对象，如遇特殊情况需要改变救护对象，必须征得指挥调度中心同意。（4）按规定使用警灯、警报器。

院前急救管理制度

院前急救管理制度目的院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。适用范围急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括灾害事故急救）职责由科主任，护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。由医务科，护理部和科主任，护士长负责配置救护工作所需的医生，护士，司机。由护士长，护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率。必须保证达到100％，并经常保持救护车箱内的卫生。由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录救护车司机要熟悉本区交通情况，并保持车况良好，做好车辆的维护，保养，和年审。四工作程序：救护车设施策划及配置：按（基本医疗管理制度）的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任，护士长负责申请，领用。值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认

真做好院前急救的准备工作。值班人员接到呼救电话后，详细记录时间，地点，求救大致原因，并立即通知出诊医生，护士和司机（必要时派出护工）在5分钟内出诊，不得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见（救护车的管理制度）院前急救内容：出诊医生到达急救现场时，对患者应由高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症。维持呼吸系统功能（包括吸氧，吸痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）维持循环系统功能（包括胸外心脏按压，心电监护，除颤，体外起博器的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等）维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理。预防治疗脑水肿，降低颅内压治疗，控制癫痫等）急性中毒，意外事故处理。脑，肺，腹，脊柱，四肢以及其他部位外伤的止血，包扎，固定，搬运。止痛，止吐，止咳，止血等对症处理。途中救护：合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。

院前急救应急预案

院前急救应急预案第一章总则为了保障公众身体健康与生命安全，提高我院院前急救的能力，避免和减少人员伤亡，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理条例》、卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》及《成都市卫生局关于进一步加强120急救网络管理的意见（试行）》等有关法律法规和文件，制定本院前急救管理办法。适用范围： 1、日常呼救的急危重症病人的院前急诊服务； 2、突发公共卫生事件； 3、参加特殊任务如大型集会、重要会议、重大赛事等的救护值班； 4、其它临时出诊任务。突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和饮用水污染事件、重大职业中毒、医源性感染爆发、生化恐怖袭击事件、免疫接种引起的群体性事件、重大医疗事故、医院水电及医疗设施事故、自然灾害事故、严重车祸及群体多发创伤事故及其他严重影响公众健康的事件。地域范围：本院所辖区域。第二章组织领导与职责成立院前急救工作领导小组，具体负责全院的院前急诊急救的组织、协调和监督管理工作。急诊科负责日常院前急救及院内急诊工作，对科内管理、急救能力培训，遇重大突发公共卫生事件等应及时上

报院前急救工作领导小组。医务科负责院内急救组织和协调工作。第三章院前急救能力建设管理要求：急诊科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，并在各项急救工作中严格遵守执行，保证医疗服务质量及医疗安全。对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，保持急救绿色生命通道的畅通，确保急救工作及时、有序和有效的进行。急救人员技术要求：应达到《成都市120急救网络医院建设标准》（2008年修订版）中对人员技术的要求，和卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》中《急诊医师、护士技术和技能要求》。医院院前急救工作领导小组成员、急诊科全体医护人员和司机班人员的通讯必须保持24小时畅通。为充分满足急诊科院前急救和院内急诊的需要，应保证相应建筑设施、设备器械、车辆、药品等的必要配备，应按《成都市120急救网络医院建设标准》（2008年修订版）中的要求参考配置。第四章应急流程第十二条院前急救流程： 1、急诊科应保证一辆救护车出诊的人员需求，院前急救组（医师、护士、司机各一人）实行24小时值班。急诊医生出诊后，另一组值班医生及护士应承担起出诊医生所负责病区的医疗护理事务。 2、接到呼救电话时，应做好如下记录：接电话时间打电话人姓名及其电话号码、出诊地点及环境、伤病员人数及伤情、接电话人姓名及出车时间和内部协调处理情况。 3、急诊科接到呼救电话后应在2分

院前急救各类人员岗位职责(汇总)

院前急救各类人员岗位职责急救站主任职责 1.在中心领导的带领下，负责急救站的全面工作。 2.负责急救站人员的工作安排，及时解决问题，不断提高急救站急救质量。 3.认真贯彻执行中心制订的工作计划，定期组织检查，及时向中心领导汇报。 4.认真执行中心各项规章制度和急救操作规程，严防差错事故的发生，对差错事故提出处理意见及时上报中心。 5.遇有重大灾害、事故，必须及时向卫生行政部门报告，并亲临现场参与指挥抢救。 6.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德、医风。护士长职责 1.在急救站主任的领导下，指导本科护理业务技术、科研、教学和排班工作。 2.负责急救站护理人员工作排班，制定护理工作计划，检查护理质量和服务质量，及时总结经验。 3.督促检查护理人员配合医师做好院前抢救工作及医嘱执行情况。

4.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。 5.驾驶对护理人员的业务技术训练，提高院前急救的技术水平。 6.督促检查各种急救药品、器材，应定量、定点、定位放置，并及时补充、更换。 7．督促医、护、驾做好救护车内消毒工作，防止交叉感染，保持车内外清洁、整齐和有效的工作环境。急救站医师岗位职责 1.热爱本职工作，刻苦钻研业务知识，提高专业技术水平和抢救成功率。 2.在急救单元中实行医师负责制，充分发挥团队精神，以患者为中心，做好院前急救工作。 3．熟练掌握本专业知识和操作常规，积极妥善处理好院前危重患者抢救工作，医师要将病情、治疗方案、转送医院及时告知病家，请患者或家属签字。转送中做好途中监护工作。 4.患者转送至医院急诊科后泌须与当班医务人员交代患者病情和用药情况写好院前急救病历，严格遵守病案管理。 5.遇重大抢救和灾难事件应及时向中心（站）领导报告。 6.保障设备完好，提高使用率，及时补充药品和器材，保证患者得到有效的救治，按常规进行器械与车厢消毒。

《院前急救工作流程》

关于印发《院前急救工作流程》（试行）的通知急救中心，急救分中心：为进一步加强院前急救工作，规范急救医疗行为，细化急救操作标准，提高抢救成功率，现将《院前急救工作流程》（试行）印发你们，望认真贯彻执行。二０年月日主题词：院前急救工作流程通知抄送：办公室 2013年月日印发共印份

院前急救工作流程一、各急救（车组）医护人员必须提前15分钟到岗进行交接班二、各急救医护人员（车组）必须服从急诊调度的统一调度和指挥三、值班调度必须做到“铃响三声立即接警”，并在1分30秒内受理完毕，及时向相关分中心下达出诊指令，遇重大、突发事件要坚持报告制度四、各急救医护人员（车组）接到出诊指令后，应在3分钟内出车

五、抵达现场后，急救医师应严格按照急救医疗操作规程对病人实施救治，并将处理情况及相关信息及时向调度室报告。六、坚持就近、就急、尊重家属意愿的原则转送病人七、抵达医院后，急救医师必须随病人进入急诊科（室），负责向接诊医生介绍病人病情及处理情况八、（车组）急救任务结束，返回中心（信息上报）待命

院前急救电话受理工作流程 1、值班人员（各急救医护人员及车组）要提前15分钟上班，做好上班前的一切准备工作。 2、铃响三声有应答。 3、“您好，急诊科”起始语。 4、症状询问并迅速判断病情，询问详细地址并确定接车地址（有三字段信息的电话需要重新核对地址）。 5、受理时间控制在1分30秒。 6、登录信息并按急救调度派车。 7、确认出车信息确保车辆任务状态。 8、接到医院周边的求救电话，在派出急救车辆出诊的同时，立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救，并做好院内抢救准备。 9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知医院做好抢救准备，并做好转报登记。 10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话，应告知求救者需拨打110求救，同时通知出诊到现场抢救。 11、准确判读骚扰电话，对于辨别不清楚的电话不要随意锁定，以免错过真实的求救信息。 12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务，调动人员应立即按要求调度车辆、人员，并立即向医院领导报告。 13、如遇突发事件或重大灾害事故，要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数，合理调配，以便随时增减车辆，通知接受医院做好抢救准备。同时，上报医院领导和卫生

院前急救担架工工作规范

院前急救管理制度

院前急救担架工工作规范

院前急救人员的心理压力与对策

院前急救相关工作制度

院前急救工作规范

医院院前急救管理制度

_院前急救管理规定

应急知识点一、急救担架的使用讲解学习

1.院前急救(120)工作制度

院前急救自查自纠报告

院前急救医生工作流程

最新院前急救工作制度(汇总)

救护担架车说明书

急救医疗工作服务规范

院前急救管理制度

院前急救应急预案

院前急救各类人员岗位职责(汇总)

《院前急救工作流程》