如何消除病人的心理障碍
如何解决心理问题 和心理障碍
心理小游戏——反义词训练
你太丑了 你太消极了 你太愚蠢了 有比你愚蠢的吗 你真让我失望 你太帅了 你 很积极 你太聪明了 有比你还有才的么
你真让我刮目相看
三、求助心理咨询
1.什么是心理咨询？ 心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相 关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助 求助者解决心理问题。“帮助求助者解决心理问题”的 含义有二：一、咨询关系是“求”和“帮”的关系，这 种关系在心理咨询中有普遍意义。二、帮助解决的问题， 只能是心理问题，或有心理问题引发的行为问题，除此 以外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。
三、求助心理咨询
2.心理咨询的任务 心理咨询的任务有三：一是帮助求助者处理现有的问题，改变其不良的情绪和 行为；二是帮助求助者增进社会适应的能力；三是和求助者探讨自我的方向， 以发展未来的前程。 有学者列出了心理咨询的特点，它能帮助我们进一步理解心理咨询的任务： 咨询不是说教，它是聆听； 咨询不是训示，它是接纳； 咨询不是教导，它是引导； 咨询不是控制，它是参与； 咨询不是侦讯，它是了解； 咨询不是制止，它是疏导； 咨询不是做作，它是真诚； 咨询不是改造，它是支持； 咨询不是解答，它是领悟； 咨询不是包办解决问题，它是协助成长； 咨询不是令人屈从，它是使人内心悦服。
三、求助心理咨询
3.心理咨询的形式 个别咨询——一对一 团体咨询——一对多（最好30以内）
三、求助心理咨询
4.心理咨询认识误区
心理医生≠救世主 心理咨询≠思想工作 心理问题≠精神病 心理学≠窥视内心 心理咨询≠无所不能
心理活动——盲人旅行
对病患及家属的心理护理
护理职业学院题对病患及家属的心理护理【摘要】心理护理越来越引起护理人员的重视 ,处理不当不仅造成患者心理上的危害,而且也给其家属心理上造成严重影响。
在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有病患家属积极配合，家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，进而让护理计划得以顺利实施，既有利于病患的康复，又能减少护患纠纷的发生。
【关键词】：病患家属，护理措施，心理前言随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。
当一个人身患疾病时，其心理格外紧张、焦虑、恐惧，易于激怒，对医务人员不信任，这些都不利于疾病的医治，在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病员的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病员的康复，又能减少医患纠纷的发生，然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。
由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。
有的病人病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪，病人对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。
病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。
部分需要长期治疗的慢性病人，考虑到经济问题，老人和小孩的抚养问题，以及今后的工作，生活问题，而产生种种忧虑。
在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生，然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理脑卒中患者会伴有明显的精神心理异常，影响疾病的转归和预后。
为帮助患者更好地接受治疗，达到最佳心理状态，采取若干心理干预措施。
方法及结果：通过对临床95例脑卒中患者进行基本心理护理及分类心理护理，心理干预有效率96.8%。
体会：对脑卒中患者积极有效地进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，使其以积极的心态面对生活，提高了生存质量。
脑卒中是老年人中的常见病、多发病。
存活者大多数会遗留瘫痪、失语等躯体残疾。
许多存活者还伴有明显的精神心理异常, 如抑郁、焦虑、恐惧等精神症状。
治疗脑卒中后的精神障碍，对改善脑卒中患者的转归有非常重要的意义。
本文就脑卒中后精神障碍出现的临床表现进行分析并提出采取的针对性护理措施 ,现报告如下。
1 临床资料对2007年7月-2008年6月间本院95例脑卒中患者进行康复护理。
其中男 57例 ,女 38例。
年龄 56～84岁，平均 68.4岁。
95例患者经头颅CT或MRI诊断，脑出血37例，蛛网膜下腔出血25例，脑梗死33例。
按照患者心理状态划分为四类：焦虑恐惧型43例（35.3%）、悲观抑郁型23例（24.2%）、孤独依赖型13例（13.7%）、情感失禁型16例（16.8%）。
护理措施：对所有患者均给予基本护理措施；同时，针对不同类型的心理表现的患者采用不同的心理干预措施。
2 治疗结果所有病例中，经过心理护理干预后，能明显改善心理状态积极配合康复治疗的共计85例，情绪稳定但仍缺乏主动性的有7例，心理仍不稳定的3例。
心理干预有效率96.8%。
3 讨论3.1 基本护理脑卒中康复期患者，具有许多共性问题：恢复期漫长、进展缓慢、遗留肢体残疾、生活自理能力不足。
他们往往也有许多共同的心理认识：生活能力下降、生活质量降低、给家人增添麻烦、被人轻视。
所以，针对脑卒中康复期患者的共同心理特点，我们在基本护理中着重注意以下几个问题：3.1.1 建立良好的护患关系耐心听取病人诉说心理感受，加强沟通，给病人心理支持。
心理康复
具有两方面的含义：
一方面是所用的方法和技术 二方面是康复的目标（心理功能的恢复和改善）
意义
心理康复对于帮助患者恢复生理功能、克服障 碍，以健康的心理状态参与社会生活，具有十 分重要的意义：
1 、运用心理的方法调节和控制患者的一些生 理功能异常或障碍（如肌肉痉挛等）。
2、用心理康复来促进患者的心身健康。 3 、采用心理干预手段使患者正视或面对现实。
反对独立期的临床表现及治疗
临床表现:
1) 患者惰性增强、意志力减弱，缺乏积极独立谋取生活 的心理和行为，凡事都想依靠别人的帮助； 2) 对康复不抱希望，不想参加康复锻炼。 认知行为疗法 :首先让患者知道康复治疗对卒中治疗的重 要性，鼓励患者积极参加康复锻炼，通过锻炼 可减少 卒中后的并发症。 社会学习方法 :将一些积极锻炼恢复较好的病友介绍给患 者，提醒患者与他们接触，增加患者新的适应行为，使 其在相同情况下带来更大的满足，降低不适应行为的潜 能。
张悟本，北京人，所谓的养生专家。1997 年从纺织厂下岗，卖过小商品，后销售保 健品，曾学习看手相治病，被聘开讲座后 走上成名之路。其学历、行医资质、专家 资质都涉嫌造假。2010年2月1日至4月24 日，做客湖南卫视《百科全说》节目，介 绍“养生理念”，知名度迅速提高，但在 造假行为暴露后该节目停播。2014年2月， 张悟本脑梗住院， 自称是被媒体气得。不 少新闻报道以“自称喝绿豆汤治不了”为 标题来调侃张悟本（张悟本之前说过喝绿 豆汤可以治疗心脑血管疾病等十种常见疑 难病症）。
谢谢
脑卒中的心理康复
主要内容：
一 概述 二 康复患者心理问题的类型及特征 三 康复过程中的治疗关系 四 社区、家庭心理康复
一 概述
病人心理问题及调适 PPT课件
否认
自尊紊乱
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心理分析疗法
行为疗法
认知疗法
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心理分析疗法
心理分析疗法，又叫精神分析疗法、分 析性心理治疗，是心理治疗中最主要的一 种治疗方法。其基本理论核心是：人的精 神活动可分为潜意识、前意识和意识。潜 意识深藏于意识之后，是人类行为背后的 内驱力。
意识 弗洛伊德把潜 意识形容成浮 在海里而沉入 海水中的冰山 的主体部分。
病人产生不良情绪反应的原因 医院的特殊环境和特殊气氛
临床处置、特殊检查、手术所致
医院环境的不良刺激、消极暗示
病人产生不良情绪应的原因
知识缺乏、病情变化
疾病的临床表现、预后不良或危及生命 特质性焦虑，与患者心理素质有关 社会支持资源不足……
（三）病人行为变化
不合作
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我的想法
我必须与周围 每一个人搞好 关系。 一个人犯了错 误，那一辈子 也无法抹掉。
我的情绪
换个想法
我的情绪
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人总有不顺心的时候，生活中各种压力会 不同程度的向你袭来，这时就需要进行自我调 节了。不是生活给了你喜怒哀乐，而是你对待 生活的态度决定了你自己的情绪和感受。我们 无法改变人生，但我们可以改变人生观；我们 无法改变环境，但是我们可以改变心境。
前意识
潜意识
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虽然我们意识不到潜意识的内容，但我们大多数 的动机是潜意识的。潜意识的动机在某种程度上影响 着我们各方面的行为，人的重要行为表现是源于人们 自己意识不到的动机和内心冲突。精神分析学说以潜 意识的理论为基点，所要探讨的“是一个人为什么是 他那个样子”的真正原因。它设法使潜意识的东西进 入意识中，然后通过自我认识，以摆脱心理问题和不 良情绪。精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深 藏在潜意识中的各种关系（尤其是童年的精神创伤和 痛苦经历），使之被召回到意识中来。
心理治疗
认知疗法
认知疗法是 20 世纪50 年代发展起来的一种心理治疗 技术。其理论基础是认知学派的理论观点，该理论认为 认知活动决定人的情绪、动机和行为。心理障碍是由于 个体歪曲的、不合理的、消极的思维方式和错误信念、 思想造成的。
第八章 心理治疗 ● 第五节 认知疗法
ABCDE模式 A（activating）：诱发性事件 B（belief system）：相应的信念，即对这一事件的 看法、解释和评价 C（consequences）：情绪和行为的结果 D（disputing）：辩论过程 E（effect）：结局
第八章 心理治疗 ● 第二节 经典精神分析疗法
行为治疗（behavior therapy，BT）是一种以行为主义 心理学有关的学习过程的理论和实验为基础，主要通过对 个体进行训练，达到矫正适应性不良行为的一类心理治疗 方理论和技术。
第八章 心理治疗 ● 第三节 行为治疗
渐进性放松训练
做放松训练时应注意肌肉由紧 张到放松，要保持适当的节奏，与 呼吸相协调。每一组肌肉的练习之 间应有一个短暂的停顿，每次练习 应从头至尾完整地完成。刚开始练 习的时候可能并不容易使肌肉达到 深度放松，需要持之以恒，才会见 到成效。一般可以每天练习1～2次， 每次大约20～30分。
第八章 心理治疗 ● 第五节 认知疗法
识别负性自动想法 识别认知错误 真实性检验 监察焦虑水平 去注意
第八章 心理治疗 ● 第五节 认知疗法
一、生物反馈疗法
生物反馈是借助仪器将与心理生理过程有关的体内某 些生理活动信息，通过视觉或听觉的方式显示给人，人们 通过学习和训练，能够有意识地控制自己的生理心理活动， 从而达到调整机体功能、防治疾病的目的。
常见的心理障碍及其处理方法
常见的心理障碍及其处理方法近年来，随着生活节奏的加快、社会压力的增大，人们的心理健康问题日益突出，心理障碍已成为当代社会的普遍现象。
心理障碍可导致个人生活质量下降，严重的甚至会影响工作和社交生活，因此及时认识和处理常见的心理障碍尤为重要。
一、焦虑障碍焦虑障碍是目前最为常见的心理障碍之一，表现为常常感到不安、紧张和不安全，而这种情感往往是自发的，并且不是特定事件引发的。
处理焦虑障碍的方法一般有：1.认知疗法焦虑问题往往源于个体对所面临事件的过分担忧，因此通过认识自己的想法和闯入意识，以及了解焦虑的实质，可以缓解情绪各方面的发展。
2.行为疗法行为疗法的核心理念是通过行动来改变情绪。
有些人在面临特定事件的时候会感到不安，如果想要战胜这种感觉，他们可以将注意力集中在某些不相关的活动上，从而分散焦虑的精力。
例如做运动、听音乐和画画等。
二、抑郁症抑郁症是另一个常见的心理障碍，表现为深度的情感低落，经常持续数周或数月，从而影响一个人的思维和行为。
处理抑郁症的方法主要有：1.药物疗法近年来，抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要方式之一。
它们可以帮助改善多巴胺、血竭和其他神经递质的代谢。
2.行为治疗行为治疗主要基于认知行为理论，旨在帮助病人观察自己的负面想法，消除病人的自罚观念，通过适当的行为引导，增强抗力，在家庭和社会生活中更自信地承担自己的责任。
三、依赖症依赖症是指对某种事物、物质或情感的过度依赖，这种依赖对其生活和健康产生了负面影响。
处理依赖症有以下几种方式：1.药物治疗药物治疗通常是针对酒精、尼古丁成瘾问题的行为治疗。
常用药物有美国食品和药物管理局认证的长效尼古丁片和卡片手术，常用于治疗烟草成瘾。
2.认知行为疗法依赖症的主要问题是个体对于使用物或行为的持续关注，从而导致了这种不当依赖的形成。
通过发展个人的认知，病人能够更好地认识自己的所作所为，进而掌握自己的行动。
四、创伤后应激障碍创伤后应激障碍是一种与惊吓性事件有关的心理疾病，常见的症状包括：1.回忆过去的痛苦2.强烈的愤怒或易怒3.容易受到触发因素的影响4.有时会感到危及人生处理创伤后应激障碍的方法主要包括：1.心理治疗心理治疗包括曝露治疗、认知行为治疗和情感识别和表达。
常用心理咨询技术及疗法简介
常用心理咨询技术简介在心理咨询过程中，心理咨询师与求助者共同进行的治疗过程不是简单的谈话，它不仅需要心理咨询师完全接纳求助者，体验求助者的内心痛苦，帮助求助者解释自己认识不清的问题，还要根据每一位求助者具体情况，选用不同的心理治疗方法及有效的矫正手段。
下面我们简要介绍几种常用的心理治疗方法：精神分析疗法：以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导，探讨病人的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理意义，协助病人对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制，善用病人与治疗者的移情关系，来改善病人的人际关系，调整心理结构，消除内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。
在弗洛伊德之后，精神分析疗法被后来者逐步发展完善，至今在心理治疗领域中得到广泛的应用。
为了让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来，现对精神分析治疗过程进行一下大致介绍。
精神分析治疗过程通常分为四个阶段：（1）开始阶段。
首先是要了解求助者需要解决的问题，确认求助者是否适应于精神分析治疗。
确认后，咨访双方.应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。
接下来，治疗者开始由浅入深了解求助者产生内心冲突的根源。
（2）移情发展阶段。
随着治疗的逐步进行，求助者会出现对治疗者的移情。
移情是求助者将自己对过去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。
治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告知求助者。
（3）修通阶段。
结合求助者提供的各种材料和移情表现，运用解释为主的技术，向求助者揭示其内心的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系，获得求助者的理解和领悟。
在修通的过程中会遇到阻抗，这是治疗过程中自然和必要的反映，只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。
（4）移情解决阶段。
对求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下，治疗者对结束治疗确定一个大致的日期。
在这个阶段中，求助者可能会在移情上出现反复，治疗者需要继续采取解释技术解决求助者遗留的问题，使之能够面对现实。
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如何消除病人的心理障碍
作者：张远桃
来源：《养生保健指南》2014年第04期
当一个人生了病住院或居家休养时，最明显的情绪反应是意识到有危险而产生焦虑性的心理障碍。
病人的焦虑既可能来自对本身患病或入院的不安，也可能是来自疾病本身的临床表现。
过分的焦虑不但导致心理平衡的破坏，而且会妨碍治疗的进程和身体的康复。
那么，如何消除病人的焦虑心理反应呢？一般来说，可根据病人的具体情况采取以下方法进行护理：
◎让病人了解诊疗程序一个病人住进医院后，对将要发生在自身的诊疗活动如果茫然无知的话，往往会引起或加重他（她）的焦虑。
相反，如果让病人知道某种检查、诊疗的必要性、安全性和可靠性等情况，这将有助于消除病人的焦虑不安，让病人放下心理包袱，积极而有效地配合医生进行检查、诊断和治疗。
◎尊重病人的操作动机在病人体力许可的范围内，让病人进行一些力所能及的活动，如照顾自己的日常生活，打打太极拳，做做健美操，可使病人从心理上感觉到自己并非是一个完全要依赖别人的真正病号，首先从精神上保证不垮，从而减轻病人的心理压力和焦虑程度，使病人精神饱满、信心十足。
◎消除住院病人的寂寞感过分寂寞，往往使病人过多地考虑自己的病情，不利于治疗与康复，即使是一个正常的人，如果长期处于寂寞抑郁环境中也会致病的。
因此，医护人员及其亲属要主动与病人交往，并鼓励病人互相之间的交往（传染病除外），互相安慰勉励，有助于产生积极的治疗效果。
◎缓解病人的焦虑心理病人在住院期间，可根据实际情况，选择一些合适的消遣活动，能帮助病人减轻焦虑。
另外，还可以通过阅读、听广播、看电视、下棋、玩牌等“适可而止”的活动，来分散病人的注意力，缓解病人的焦虑情绪，让治疗效果更佳。
◎探视者注意语言艺术病人住院时人们通常都会去探望，而探视者的语言艺术也很重要。
比如，见了病人就大为惊讶地说：“啊呀，几天不见，你怎么瘦成这个样子？”这就会增加病人的焦虑。
而“懂行”的探视者很注意语言的艺术：“哇，几天不见，您的精神好多了！”让病人听了心里自然会乐滋滋的，本来的焦虑会一扫而去，战胜病魔也有信心了。
◎创造条件让病人多睡医学科学发现了一种睡眠物质“饱壁酸”，它可通过促进人的睡眠来提高免疫机能。
所以，当人们一觉醒来时，总是精神焕发。
因此，病人除了正常的吃药打针和理疗外，充分睡眠也是最佳“药物”、最好的治疗。
同时，一觉醒来，人的心理压力和焦虑也会减轻许多，使病人的心理状态和思想情绪得以平静些，对病情好转与康复都起着十分重要的作用。