手术室外麻醉管理制度与流程
麻醉科规章制度最新版
麻醉科规章制度最新版麻醉科作为医院中非常重要的科室之一，涉及到患者的生命安全以及手术过程的顺利进行。
为了保障患者的权益和医疗质量，各个医疗机构都有相应的麻醉科规章制度。
本文将介绍并详细解读麻醉科规章制度的最新版。
一、规章制度介绍麻醉科规章制度是医疗机构内部制定的，旨在规范麻醉科的工作流程、操作规范、事故处理和专业培训等方面的一系列制度。
这些规章制度的实施可以确保医务人员按照标准化程序进行工作，提升医疗质量和安全性。
二、麻醉科规章制度的内容1. 麻醉科工作流程麻醉科工作流程包括患者评估、麻醉方案制定、手术监测、麻醉药物使用等环节。
规章制度中应明确每个环节的具体操作规范和注意事项，确保医务人员能够按照规定的流程进行工作。
2. 麻醉设备的管理规章制度应包括麻醉设备的管理标准，包括设备的购置、验收、维护、清洁和报废等方面的规定。
特别是对于需要定期维护保养的设备，应有详细的维护流程和计划，确保设备的正常运转和使用安全。
3. 麻醉药物的使用与管理麻醉药物是麻醉科非常重要的工具之一，规章制度应明确麻醉药物的使用范围、剂量、适应症和禁忌症等内容，确保医务人员正确、合理地使用麻醉药物。
此外，对于麻醉药物的管理，包括采购、存储、配发、登记和报废等方面也需要有具体的规定。
4. 麻醉术后监测与处理麻醉后的监测和处理是麻醉科重要的环节之一。
规章制度应明确术后监测的项目和频率，以及对异常情况的处理方案，包括如何在发生麻醉并发症时及时采取应对措施和与其他科室配合的方法。
5. 麻醉科的专业培训和考核规章制度应包含麻醉科医务人员的专业培训和考核制度，确保医务人员具备麻醉科所需的专业知识和技能。
这些培训和考核可以包括定期组织学习、参加学术会议、进行技能操作考核等形式。
三、麻醉科规章制度的实施1. 制度的宣传医院管理部门应重视麻醉科规章制度的宣传工作，通过内部通知、培训和考核等方式，确保每位麻醉科医务人员熟悉并遵守相关制度。
2. 制度的执行麻醉科负责人应带头遵守并执行规章制度，同时组织并监督科室内其他医务人员的执行情况。
手术及麻醉管理制度范文
手术及麻醉管理制度范文手术及麻醉管理制度一、概述手术及麻醉管理制度是为了保障手术过程安全的制度，它规范了手术及麻醉的各个环节，包括手术准备、麻醉操作、手术风险评估、术后护理等，旨在提高手术质量，降低手术风险，保障患者的生命安全和身体健康。
本制度适用于医疗机构中进行手术及麻醉操作的所有相关人员。
二、手术准备1. 手术室准备1.1 手术室必须保持干净整洁，并做好常规消毒工作。
1.2 手术室必须设有符合要求的手术器械和设备，并确保其良好运行状态。
1.3 手术室必须配备足够数量的麻醉药品和物品，并保证其储存、使用和消耗的记录完整准确。
1.4 手术室必须设有合格的麻醉监护仪和麻醉机，定期进行检查和维护。
1.5 手术室必须设置完善的通风系统，保持良好的空气质量。
1.6 手术室必须设置紧急抢救设备和药品，以备不时之需。
2. 麻醉准备2.1 麻醉医师必须经过专门的麻醉培训，具备合格的麻醉操作技能。
2.2 麻醉医师必须对患者进行全面的麻醉咨询和评估，包括患者的病史、手术准备、麻醉方案等。
2.3 麻醉医师必须与手术医师和护士进行有效的沟通，明确手术过程中的特殊麻醉需求和风险点。
2.4 麻醉医师必须准备好全部所需的麻醉药品和设备，并确保其安全、有效、无污染。
2.5 麻醉医师必须设定明确的麻醉方案，并与手术医师和护士进行确认和记录。
2.6 麻醉医师必须做好手术室内外的麻醉监护设备和仪器的校准和校验，确保其准确可靠。
三、麻醉操作1. 麻醉镇静1.1 麻醉医师必须在手术室内按照麻醉方案进行麻醉镇静。
1.2 麻醉医师必须根据患者的情况调整麻醉剂量，保持患者的稳定和舒适。
1.3 麻醉医师必须监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血氧饱和度等，随时调整麻醉深度和镇静状态。
2. 麻醉诱导和维持2.1 麻醉医师必须选择适当的诱导药物和剂量，确保患者安全、舒适的进入麻醉状态。
2.2 麻醉医师必须维持患者适度的麻醉深度，保持患者呼吸道通畅和循环稳定。
麻醉科手术管理制度
麻醉科手术管理制度一、管理目的本制度旨在规范麻醉科手术管理工作，确保手术过程中安全、高效运行，提供优质医疗服务。
二、管理范围本制度适用于医院麻醉科所有手术的管理。
三、管理内容1.手术前准备- 在手术前，医护人员应进行必要的手术准备工作，包括术前评估、术前麻醉讨论等。
- 手术前麻醉医师和手术医师应共同确认手术信息，确保手术安全。
2.手术操作- 麻醉医师应按照规范的操作流程进行麻醉操作，包括静脉麻醉诱导、气管插管等。
- 麻醉医师应密切监测患者的生命体征，并及时采取相应的麻醉调整措施。
3.手术后管理- 手术结束后，麻醉医师应即时将患者转入恢复室，并继续监护患者的生命体征。
- 麻醉医师应对患者的麻醉效果进行评估，并与手术医师沟通手术情况。
4.安全措施- 麻醉科应建立完善的麻醉设备管理制度，包括设备检查、维护和急救措施等。
- 麻醉医师应定期参加相关培训和学术交流，提升自身专业水平。
四、管理责任1.医院管理层- 负责制定和完善麻醉科手术管理制度，并组织实施。
- 监督麻醉科手术管理工作的落实情况，并提供必要的支持和资源。
2.麻醉科医师- 遵守相关制度要求，按照规范操作进行手术管理。
- 提供安全、高质量的麻醉服务，保障患者的生命安全。
3.手术医师- 与麻醉医师密切合作，共同确保手术的顺利进行。
- 提供手术相关信息，协助麻醉医师进行术前准备工作。
五、附则本制度的具体实施细则由麻醉科医师根据具体情况制定，并经医院管理层批准后执行。
以上为麻醉科手术管理制度，若有需要，可随时进行修订和补充。
外科麻醉操作步骤流程详细说明
一、术前准备1. 病人评估：详细了解病人的病史、身体状况、过敏史、手术类型、麻醉风险等，评估病人的麻醉风险等级。
2. 麻醉知情同意：向病人或家属解释麻醉方法、风险及注意事项，取得同意并签署知情同意书。
3. 麻醉药物准备：根据手术类型和病人情况，准备相应的麻醉药物，包括麻醉剂、镇痛剂、肌松剂等。
4. 麻醉设备检查：检查麻醉机、监护仪、呼吸机、注射泵等设备的性能，确保正常运行。
5. 麻醉室准备：确保麻醉室环境安静、整洁，温度适宜，准备好急救药品和设备。
二、麻醉诱导1. 病人进入麻醉室：协助病人进入麻醉室，取舒适体位，监测生命体征。
2. 面罩吸氧：给病人面罩吸氧，调整氧流量，观察病人氧饱和度。
3. 麻醉药物注射：按照医嘱，缓慢注射麻醉药物，观察病人意识、呼吸、血压等生命体征变化。
4. 麻醉深度监测：监测病人麻醉深度，调整麻醉药物剂量，确保病人处于适宜的麻醉状态。
5. 建立静脉通路：在病人清醒状态下，建立静脉通路，方便输注麻醉药物和液体。
6. 呼吸管理：观察病人呼吸情况，必要时给予呼吸支持。
三、麻醉维持1. 调整麻醉药物剂量：根据手术过程和病人情况，调整麻醉药物剂量，维持病人适宜的麻醉深度。
2. 镇痛管理：根据手术部位和病人情况，给予镇痛药物，缓解病人疼痛。
3. 维持生命体征稳定：密切监测病人生命体征，如心率、血压、呼吸、氧饱和度等，确保生命体征稳定。
4. 呼吸管理：持续监测病人呼吸情况，必要时给予呼吸支持。
5. 静脉通路管理：确保静脉通路通畅，及时输注药物和液体。
四、麻醉复苏1. 手术结束：手术结束后，停止输注麻醉药物，观察病人意识、呼吸、血压等生命体征变化。
2. 逐步唤醒：给予病人适量的镇痛药物，逐步唤醒病人。
3. 监测生命体征：密切监测病人生命体征，如心率、血压、呼吸、氧饱和度等，确保生命体征稳定。
4. 呼吸管理：观察病人呼吸情况，必要时给予呼吸支持。
5. 评估麻醉效果：评估病人麻醉效果，如镇痛效果、肌松效果等。
麻醉管理制度
麻醉管理制度麻醉管理制度指的是医疗机构对于麻醉操作的管理规范，旨在确保手术过程中患者的安全以及麻醉师的合法权益，从而提升医疗质量和医疗安全水平。
麻醉管理制度包括以下内容：一、麻醉师资质要求医疗机构应设有专业的麻醉师团队，麻醉师应具备以下资质：1. 持有国家承认的医学博士或硕士学位并具备医师执业证书；2. 取得全国临床麻醉师资格证明；3. 从事麻醉临床工作年限不少于3年；4. 完成麻醉相关课程学习和考核。
二、手术前的麻醉评估麻醉师在手术前应对患者的身体情况进行评估，并选择最适合患者的麻醉模式。
评估内容包括：1. 患者手术前的身体状况，如心血管、呼吸系统等；2. 患者对麻醉药物的过敏史和家族病史；3. 麻醉所需的药物和剂量；4. 麻醉过程中可能出现的并发症及应对措施等。
三、麻醉设备使用与管理医疗机构应按照规范及时进行麻醉设备的检测、校验和维护，确保麻醉设备处于良好状态。
同时，麻醉师应熟练掌握麻醉设备的操作方法，并对患者输液、输气等进行监测，保证手术过程的安全。
四、医疗机构麻醉管理规范医疗机构应建立麻醉管理的标准规范，包括了对麻醉设备的管理、医生的任职资格、对患者的安全保护措施等方面，分别内容总结如下：1. 麻醉设备的管理要求：设备应使用统一规范的型号、规格、材料和颜色；设备应进行必要的检查和维修，保证在手术过程中能够稳定的使用。
2. 工作人员的任职资格：医疗机构在雇佣员工时应严格审核其资质，取得医师执业证书的专业麻醉师才能从事麻醉工作，其他工作人员也需持有相应资格证书。
3. 对患者的安全保护措施：麻醉药剂的使用需遵守规范，并对设备进行检查与维修，确保患者的安全性；在手术过程中还应注重患者对麻醉药物的反应以及对可能发生的并发症的处理。
综上所述，麻醉管理制度对于医疗机构的麻醉操作是非常关键的一项制度，能够确保医疗过程的安全与稳定，促进医疗服务水平的不断提高。
麻醉手术管理制度
麻醉手术管理制度导言麻醉手术是一项高风险的医疗过程，需要严格的管理和规范的操作。
为了确保患者的安全和手术的顺利进行，医疗机构需要建立完善的麻醉手术管理制度。
本文旨在提出一套麻醉手术管理制度，以确保医疗机构麻醉手术的安全和质量。
一、麻醉科的管理机构1.麻醉科设有主任医师一名，副主任医师若干名，麻醉医师一定数量和一定资质的麻醉护士，并设有专门的麻醉科管理人员。
管理人员应有相关资质和经验，能够对麻醉科的日常管理和手术安排进行有效监督和指导。
2.麻醉科的管理机构应定期进行组织机构和人员编制的评估和调整，确保麻醉科的人员结构和数量能够满足医疗服务的需求。
3.麻醉科的管理机构应定期组织相关人员进行麻醉手术管理、安全管理以及应急处置的培训和演练，提高麻醉科的危机应对能力。
二、麻醉手术前的管理1.手术前麻醉医师应对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查、心电图等，以确保患者在手术中能够安全麻醉。
2.麻醉医师应与患者和家属充分沟通，解释手术的麻醉方法、风险和注意事项，取得患者和家属的同意。
3.麻醉医师应根据手术的特点和患者的个体差异，制定个性化的麻醉方案并在术前与手术主刀医师进行沟通和协商。
4.麻醉科应建立麻醉记录系统，对患者的麻醉评估、麻醉方案和麻醉过程进行详细记录，以备不时之需。
5.麻醉科应与其他科室建立联动机制，确保手术前的准备工作能够顺利进行。
三、麻醉手术中的管理1.麻醉医师应在手术前对麻醉设备、药品和材料进行检查，确保其正常运行和可靠性。
2.麻醉医师应认真执行麻醉方案，对患者的麻醉状态进行严密观察，及时调整麻醉深度和药物剂量，保证患者的安全。
3.麻醉医师应配备专职麻醉护士，对麻醉设备和监测仪器进行常规维护和监测，保证设备的正常运行。
4.麻醉科应建立术中麻醉康复护理制度，对麻醉患者进行密切监护和护理，确保患者在手术中获得最佳的护理服务。
5.麻醉科应建立术中危机处理机制，对麻醉中可能出现的各种突发情况进行充分准备，保证患者的安全。
麻醉科操作规程制度
麻醉科操作规程制度第一章总则第一条为规范麻醉科工作流程，提高医院麻醉服务的质量和安全性，订立本规程。
第二条本规程适用于本医院麻醉科的全体医务人员和相关管理人员。
第二章麻醉科工作程序第三条麻醉科工作程序包含麻醉前准备、麻醉过程管理、术中监护和麻醉结束后的处理等环节。
第一节麻醉前准备第四条麻醉医师应熟识患者的病情、麻醉相关信息，并评估患者的麻醉风险。
第五条麻醉医师应与患者或其家属建立良好的沟通，认真了解患者的病史、过敏史、家族遗传史等相关信息。
第六条麻醉医师应依据患者的具体情况，选择合适的麻醉方法，并订立相应的麻醉方案。
第七条麻醉医师应进行麻醉设备和药物的准备，确保设备齐全、功能良好，并妥当保管药物。
第二节麻醉过程管理第八条在手术室内，麻醉医师应在手术开始前进行麻醉设备的检查和测试，确保其正常工作。
第九条麻醉医师应依据麻醉方案，准确计算和配制药物，并依照规定的剂量予以患者。
第十条麻醉医师应在麻醉过程中严格监测患者的生命体征，包含但不限于心率、血压、呼吸等，并做好相关记录。
第十一条在麻醉过程中，麻醉医师应紧密搭配手术医师和护士，确保手术顺利进行，并在需要时予以支持。
第三节术中监护第十二条麻醉医师应紧密监测患者的麻醉深度、呼吸情况和镇痛效果，及时调整麻醉药物的使用和剂量。
第十三条麻醉医师应注意患者的体位和体温，保持患者的安全和舒适。
第十四条麻醉医师应随时关注患者的意识情形和疼痛感觉，及时采取有关措施进行调整和缓解。
第四节麻醉结束后的处理第十五条麻醉医师应在手术结束后，依据患者的具体情况，渐渐撤离麻醉药物，并严密察看患者的恢复过程。
第十六条麻醉医师应对麻醉设备进行清洗消毒，并归还到指定的存放位置。
第十七条麻醉医师应与手术医师和护士进行交接班，沟通有关麻醉的信息和注意事项。
第三章麻醉科安全管理第十八条本医院麻醉科应建立健全的安全管理体系，确保麻醉过程中的患者安全和工作人员的安全。
第十九条麻醉科应定期召开安全工作会议，对麻醉事故进行分析和总结，订立相应的改进措施。
科室麻醉药品管理制度及流程
科室麻醉药品管理制度及流程一、麻醉药品管理制度的重要性。
1.1 麻醉药品可不是普通药品，那是一把双刃剑。
用得好，能在手术等医疗过程中减轻患者痛苦，是患者的福音；用不好，就可能流入非法渠道，造成严重的社会危害，就像打开了潘多拉魔盒。
所以严格的管理制度是必须的。
1.2 从医院内部来说，这关系到医疗安全和质量。
如果麻醉药品管理混乱，可能会导致用药错误，这对患者来说那可是性命攸关的大事。
咱们可不能掉以轻心，这就好比在战场上，武器管理不好，那是会出大问题的。
二、具体的管理制度。
2.1 专人负责制度。
麻醉药品得有专门的医护人员负责管理，就像守护宝藏一样。
这个专人得是靠谱的、责任心强的，不能是马马虎虎的人。
他要对药品的出入库、保存等各个环节了如指掌，不能是一问三不知。
2.2 专柜加锁制度。
这些药品必须放在专门的柜子里，而且要锁得严严实实的，这就像把贵重物品放在保险柜里一样。
钥匙也得专人保管，不能随便乱放，要是被别有用心的人拿到了，那可就麻烦大了，就像城门大开，敌人随便进出一样。
2.3 专用账册登记制度。
每一笔麻醉药品的进出都要记得清清楚楚，不能有一点含糊。
什么时候进的，进了多少，给谁用了，用了多少，都得像记流水账一样详细。
这要是记不清楚，就好比做生意不记账，到最后肯定是一团乱麻。
三、管理流程。
3.1 入库流程。
药品入库的时候，负责人员得像检查宝贝一样仔细检查。
核对药品的名称、数量、规格等信息，就像海关检查货物一样严格。
要是发现有问题，那可不能含糊，必须及时处理，绝不能让有问题的药品入库，这就叫宁缺毋滥。
3.2 出库流程。
当有需要使用麻醉药品的时候，要有严格的审批手续。
医生开了处方，得经过层层审核，确保使用合理合法。
就像过五关斩六将一样，每个环节都不能少。
然后负责管理药品的人员按照审批后的数量准确发放药品，不能多给也不能少给，这就是丁是丁卯是卯。
四、监督与培训。
4.1 监督机制。
医院得有一套监督体系，时不时地检查麻醉药品的管理情况。
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手术室外麻醉随着现代医学的进步，医疗仪器、器械及材料不断创新，手术方式向微创发展，各种体腔内镜技术日新月异；加之医疗模式向充分利用资源、提高效益、降低医疗费用转变，手术室外各种操作治疗对麻醉的需求越来越多。
对麻醉医师来说，手术室外麻醉风险增加的原因主要包括：1.术前准备方面择期手术操作较少，急诊情况较多，或急诊与择期手术混排，患者术前准备可能不充分；病历资料等可能不齐全；手术操作者（合作者多非外科手术专业）对麻醉风险的认识不足。
2.硬件配置方面麻醉相关仪器设备的配备和手术室差距较大，可能存在设备缺如、设备老化、型号杂乱或不熟悉；气源、电源等接口不统一；麻醉相关耗材、药品不齐全；空间狭小或布局不合理，严重影响麻醉医师及时接近和处理患者。
3.人员配备方面其他科室的护士或助手对麻酹医师的配合帮助与手术室护士相去甚远；相关科室人员不遵守手术麻醉的标准流程；合作对象（术者及助手）不熟悉，可能缺乏必要的交流；远离手术核心区，遇见困难或发生危急情况时得不到及时有效的帮助。
为保证手术室外麻醉的安全，美国麻醉医师协会（ASA）关于手术室外麻醉的最新指南（2008年10月更新）提出安全施行手术室针麻醉必须达到以下要求：1.可靠的氧源及备用氧供；2.可靠的吸引装置；3.可靠的废气排放系统；4.正压通气时至少能提供90%吸入氧浓度的呼吸囊；5.适当的麻醉药物、器材、设备；6.适当的监护设备；7.充分的电源插座和备用电源，有绝缘和漏电保护；8.充分的照明；9.装有除颤仪、急救药物和必要复苏设备的急救车；10.足够的空间使麻醉医师必要时迅速靠近患者、麻醉机；11.有受过专业训练的人员辅助麻酹医师；12.两种可靠通畅的联络方式；13.阅读该场所内所有安全条例及设备操作规程；14.安全合理的麻醉后处理。
鉴于国内目前各地区经济发展不平衡及各医院内部对各学科支持力度存在着差异，手术室外麻醉尚存较多安全隐患，但麻醉医师有责任要求有关部门在满足上述条件，保证麻醉安全的前提下开展工作。
一、手术室外麻醉的一般原则（一）麻醉前准备1.麻醉前访视和所有手术室内患者的麻醉前准备一样，最好能在麻醉前一天完成对患者的访视，非住院患者可在麻醉门诊完成，住院患者可在接到手术通知单后完成。
急诊患者也应在麻醉前抽出时间对患者做快速、重点突出的病史了解、体格检查和实验室检查复习。
2.熟悉环境麻醉前要求麻醉医师应熟悉工作场所的环境，包括麻醉设备仪器如何摆放，气源、电源、吸引器等如何连接，患者头位、体位及手术操作者、麻醉医师和助手各自的位置。
3.熟悉手术操作遇见不熟悉的或手术通知单标注有特殊要求的操作检查时，麻醉者应提前与术者沟通，了解术者的操作步骤及对麻醉配合的要求。
联系不到术者时可向熟悉者请教。
4.器材药品准备麻醉者应于术前根据患者的病史、全身状况，环境设备配置情况及手术操作的特殊要求制订好麻醉方案，并根据方案准备好可能需要的器材、器械、仪器及麻醉药品。
（二）麻酹中处理1.尽可能完善监测ASA于2010年10月更新的“麻醉基本监护标准”要求：在任何形式的麻醉过程中，需要对患者的氧合、通气、循环和体温进行持续监测和评估。
目前国情下，手术室外的麻醉一般受环境和条件的限制各种监护设备配置不全。
因此，麻醉医师应根据患者的病史、一般状况和手术操作特点，从患者麻醉安全的角度出发，决定哪些是必备的基本监测。
2.可靠的静脉通路手术室外的麻醉受环境和操作的影响麻醉医师经常远离患者，且术中不便查看或重新放置静脉输液导管。
因此，必须保证静脉通路的可靠和畅通，尤其是在特殊体位、影像仪器反复移动及全静脉麻醉等一些情况下。
3.注意关键步骤的管理每个手术操作都有其特殊关键点，某些关键点经常需要麻醉的特殊处理来配合。
麻醉医师应熟悉这些特殊步骤，充分和操作者沟通，双方密切协作以使手术成功。
如因患者病情不能满足要求时，可与术者沟通协商。
4.必备的应急预案麻醉前应估计到可能发生的危急情况制订好应急预案。
麻醉过程中应严密监测患者，尤其是时间接近危险易发点的时候，麻醉者应及时复习强化预案的每一步措施。
一旦发生危急情况，便于迅疾而有条理地处理。
（三）麻醉恢复期处理1.麻醉药物对复苏的影响手术室外的麻醉一般无标准恢复室供患者麻醉苏醒用，故麻醉药物的选择应考虑用短效药物（如丙泊酚、瑞芬太尼）及有特异性拮抗剂的药物（如咪达哩仑）。
手术操作的种类一般以镇静为主，对镇痛要求不高；或短时间刺激较强，但术后对镇痛要求不高。
因此可以考虑减少阿片类药物如芬太尼的用量，或选用短效阿片类药物如舒芬太尼以利苏醒。
2.复苏场所的配置对简易复苏场所来说，血氧饱和度监测及呼吸囊面罩的配备为最低要求。
遇术中特殊情况如出血多时，即便患者已经清醒，也必须要求配备血压，心电图等监测，否则必须在原操作台监护直至可安全离开。
3.并发症的处理麻醉苏醒后早期，患者可能发生嗜睡、呼吸道梗阻、恶心呕吐等常见并发症。
因此，应严密监护患者，及时处理各种异常情况。
必要时可考虑将患者送至ICU、手术室内的麻醉恢复室等监护条件较好的地方继续治疗。
4.离开标准因手术室外的麻醉大部分为非住院患者，因此对麻醉后恢复程度的要求高于手术室内麻醉患者。
对需要步行离开医院的患者，要求基本恢复到麻醉前水平，最好要求有家属陪同，并禁止参与开车、骑车等复杂度较高的行为。
住院患者最好以平车送返，并休息至完全恢匆。
老年体弱患者、高危患者、特殊手术患者（如颅内动脉支架植入）等可送至监护病房。
二、手术室外各种手术操作的麻醉管理要点（一）支气管镜检查治疗1.麻醉方法和药物纤维支气管镜检查的麻醉方法一般分为三种：局部（表面）麻醉；局麻复合镇静；全身麻醉。
局部麻醉适用于大部分能在清醒状态下合作的患者，由支气管镜操作者或助手完成，无需麻醉医师的参与。
利多卡因己经逐步取代地卡因成为此类麻醉最常用的局麻药。
从呼吸道入口鼻开始，采用喷雾、滴注或雾化吸入等方法，少量分次给药。
使用导管导向麻醉方法时，纤支镜管口紧贴支气管黏膜喷洒局麻药，患者的咳嗽反射明显受到抑制，痛苦小效果好。
环甲膜穿刺麻醉作为一种有创的方法与含漱法联合应用效果确切。
局麻复合镇静的方法适用于比较紧张焦虑的患者，常用药物包括咪达喋仑、芬太尼等。
全麻是一种安全、无痛的麻醉方法，适用用于小儿，躁动、意识不清等完全不能配合的患者，及合并严重心脑血管疾病的患者。
可分为静脉全麻、吸入全麻和静吸复合麻醉。
常用的全麻药物有眯达哇仑、异丙酚、芬太尼、舒芬太尼、七氟酸等。
2.术前准备详细了解既往史，包括目前基础疾病的治疗是否规律、使用药物的种类和用法。
有无过敏史，如果有则应进一步了解过敏原、发作和缓解情况。
有无支气管哮喘史，目前处于急性期还是缓解期等。
完善术前胸片或肺部CT、心电图、血气分析、凝血功能和血常规等检查。
向患者及家属解释交待麻醉和手术情况，消除术前紧张、焦虑情绪，必要时应用术前药物。
物品器械准备：备好吸引器、氧气、吸氧面罩、简易呼吸器、各种气道管理设备、麻醉机、监护仪，抽好常规用药、备齐急救药品等。
术前患者禁食6小时，禁水3小时。
3.术中管理这类手术术中管理的重点保证气道通畅。
首先，支气管镜检查时，由于镜身要占据部分气道空间，所以这种检查本身就会减少通气量从而造成血氧饱和度的一过性下降。
其次，麻醉给药会一定程度地抑制呼吸并抑制保护性呛咳反射。
所以选择正确的气道管理工具和方法对于这类手术有着非常重要的意义。
(1)鼻导管供氧麻醉后自主呼吸下应用，氧流量约4L∕min°头后仰可以减轻舌后坠造成的上呼吸道梗阻，一旦出现上呼吸道梗阻症状需改用面罩加压给氧等其他呼吸道管理方法，因而有一定风险。
(2)面罩加压给氧当非气管内插管保留自主呼吸的患者出现上呼吸道梗阻或呼吸抑制时，可紧急放入口咽通气道或直接手法开放上呼吸道，紧急面罩加压给氧。
(3)经纤支镜供氧实施方法：在纤支镜吸痰孔接头处连接三通，两个通道分别连接吸痰管和供氧管道。
也可以通过此种方法连接高频通气机，当血氧饱和度低于80%时，关闭吸痰管一侧并开放高频通气机一侧，将纤支镜退至隆突以上，以100〜150次/分的频率进行高频通气。
其缺点是供氧与吸痰不能同时进行。
(4)经气管内插管给氧适用于气管内插管的全麻患者。
当纤支镜通过T形(或Y形) 接头上的吸痰孔插入气道进行检查的同时，麻醉医生可以通过气管内导管有效地控制呼吸。
此法安全性高。
其缺点是：当气管中上段存在狭窄或有肿物时，气管内导管因置入过浅、深度不够可能会导致其滑脱或者导致瘤体破坏出血、脱落，严重者可导致窒息。
⑸喉罩通气全麻下置入喉罩，连接供氧管道、麻醉机或高频通气机，具体操作同气管内插管通气。
适用于大多数患者，尤其是存在气管狭窄或气管内肿物的患者。
喉罩属于声门上气道管理工具，它不进入气管内，可以为术者提供足够的操作空间。
喉罩通气的潜在风险是漏气和反流误吸。
目前，ProSealTM胃管引流型喉罩的应用，可以有效地预防反流误吸的发生。
（二）消化内镜检查治疗全麻下消化内镜可减少患者的焦虑和不适，提高患者的耐受性和对检查的满意程度，为内镜医师提供一个理想的检查环境及条件。
对于消化道出血风险较高的操作，比如进行食管和胃底静脉曲张内镜下治疗，以及对于需要上消化道注水（部分上消化道超声内镜检查和治疗）或者怀疑上消化道梗阻的患者，不建议进行全麻下消化内镜检查治疗，或必须先行气管内插管的气道保护，再行全麻下消化内镜。
无痛内镜检查可分为镇静水平的检查和麻醉状态下的两种情况。
目前，无痛内镜检查的禁食水时间尚无统一规定。
美国麻醉学会（ASA）的指南推荐在进食清亮液体后禁食2个小时, 在一般进餐后应禁食6个小时。
在患者胃排空减弱及急症情况下，应考虑到其误吸的可能而慎重决定镇静目标水平。
镇静水平包括轻度镇静、中度镇静、重度镇静，可由镜检医师自行实施。
常用药物首选咪达喋仑，其起效快、作用时间短、容易引起记忆忘却。
阿片类制剂如哌替咤、芬太尼，有镇痛和镇静的双重作用。
苯二氮卓类和阿片类联合应用时要考虑到其协同作用。
麻醉下内镜检查常用的药物是丙泊酚，必要时伍用咪达理仑、芬太尼。
小肠镜检等时间长的手术可以考虑气管插管的全身麻醉。
术中应该常规监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度，术毕可根据情况给予相应拮抗药物。
术毕达到离室标准后方可返回病房或回家。