谈手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施一、危险因素:1、针刺伤:护士本身的防护意识淡漠,自我保护意识差,工作中不严格执行操作规程,违反操作流程,对针刺伤带来的严重后果认识不足所造成。
2、对职业暴露的认识不足:某些传染性疾病,通过呼吸道、飞沫、菌尘、血液、体液传播,感染不易切断,护理操作明显多于其它病人,护士自身防护不当,思想上轻视和麻痹,防范措施落实差是人员发生职业暴露的最重要的问题。
3、心理社会因素:护士工作紧张、倒班、心理压力超负荷等;同时护士又承担社会职能(婚育等)易造成身心疲惫,使护士机体抵抗力下降,从而增加了职业暴露的危险。
4、环境因素:住院病人的人数大于病房实际开放床位数,护士与床位的比例未达标;病房内不能实行严格的空气消毒,护理人员流动性大;病房空气流通差,增加了院内感染的机率。
二、防范措施:1、加强防护意识是减少职业性损伤的关键:加强职业安全教育,提高自我防护意识;护士要加强专业知识的学习,提高自身素质、工作能力和业务水平,使每位护士认识到职业暴露的危险性和自我防护的重要性。
2、锐器伤的防护管理:一切锐利的针器均应按要求放置在锐利针器盒内,包括:输液针头、抽血针头、刀片等;使用所有的锐器时应当特别注意,禁止将针帽复回针头,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器,防止被刺伤,减少针刺伤的发生率。
3、防喷溅的防护管理:在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的身体时,应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
4、医护人员手部的防护:在接触病人的血液、体液的诊疗、护理及操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套立即洗手或进行手消毒;医护人员手部皮肤发生破损时,必须戴双层手套。
5、严格执行标准预防:洗手是预防感染传播最经济、最有效的预防措施;治疗室应设置洗手设施,便于医护人员及时在流动水下洗手,医护人员必须正确掌握七步洗手法。
6、常用器具类消毒:(1)氧气湿化瓶:为了降低呼吸道的感染率,现普遍改用一次性湿化瓶,有效期3天,3天内检测湿化瓶内百分百无菌;如使用非一次性湿化瓶,其湿化瓶及管道应严格消毒,并晾干后备用;病人吸氧用一次性吸氧管,每日更换,气管切开病人每班更换吸氧管。
手术室护理安全隐患与防范措施
手术室护理安全隐患与防范措施
手术室是医院内最重要的部门之一，它是进行手术治疗的地方，保证手术室的安全是
确保患者手术顺利进行的重要条件。
在手术室工作的医护人员要时刻关注手术室护理安全
隐患，并采取相应的防范措施，以确保手术室的安全。
下面我们就手术室护理安全隐患及
防范措施做一下总结。
一、手术室护理安全隐患
1. 感染传播风险：手术室是患者开展手术治疗的地方，患者手术后的伤口和破损皮
肤容易受到感染。
而手术室的医护人员在手术过程中也容易受到患者体液的污染，从而带
来感染传播的风险。
2. 医疗设备故障：手术室内的医疗设备是支持手术进行的重要工具，设备故障可能
会导致手术的中断或失败，甚至对患者造成伤害。
3. 职业暴露：手术室内经常会接触到患者的体液和血液，医护人员面临着感染病原
体的职业暴露风险。
4. 空气污染：手术室内的空气质量对手术有着重要的影响，空气中的微生物和异味
可能对手术造成影响。
5. 医疗废物管理：手术室内产生的医疗废物需要得到妥善的处理，否则容易对环境
和人体造成危害。
1. 严格的洗手消毒：手术室内医护人员严格执行洗手消毒制度，避免交叉感染。
2. 医疗设备定期维护检查：手术室内的医疗设备应定期进行维护和检查，确保设备
的正常使用。
3. 职业防护：医护人员在手术室工作时应做好职业防护工作，包括佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品，以避免职业暴露。
4. 空气净化处理：手术室内的空气净化设备应得到有效的使用和维护，确保手术室
内的空气质量符合要求。
手术室护士的职业危害及自我防护
手术室护士的职业危害及自我防护（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】手术室护士; 职业危害;自我防护手术室护士工作量重、节奏快、经常昼夜颠倒、三餐无规律，同时还受到环境中生物、化学、生理、心理等诸多因素侵扰。
长期在这样的环境中工作，身心健康必会受到损害。
所以更好的认识这些职业危害，做好自身防护，就尤为重要。
1 职业危害1.1 意外损伤手术室因其特殊的环境[1]，手术室护士配合每台手术所用的锐器较多，如：刀、剪、针等频繁传递，术后清洗等环节极易损伤自己或他人。
据Johanet调查指出约有11.7%手术人员存在意外的血液接触。
如术中意外针刺伤、刀割伤、污血溅落到眼里、倾倒引流液等原因。
这些因素使手术室护士发生职业暴露的几率很高，有资料显示因职业引起的感染途径中针刺损伤占80%，乙肝感染率高达63%。
1.2 生理、心理因素手术室是一个相对密闭的环境。
器械护士配合一台大手术时需要穿针引线上百次，长时间站立往往导致颈酸、眼晕、双下肢酸胀等。
由于工作的特殊性进食时间不规律，使身体经常处于疲劳状态。
手术室护士极易患下肢静脉曲张、胃溃疡等。
在整个手术过程中要求手术室护士要保持注意力高度集中，长时间工作也会产生心理疲劳，从而出现动作协调性差，思维和判断失误增多。
1.3 空气污染手术室空气污染包括：高频电刀使用时所散发出的焦灼气味，各种化学消毒剂的挥发。
甲醛、戊二醛等都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂[2]。
它们用于手术室的消毒、固定标本、器械消毒等。
这些化学消毒剂均为刺激性物质，对皮肤黏膜、神经系统、胃肠道及呼吸道黏膜均有刺激作用，可导致机体免疫力下降。
1.4 激光和电离辐射当今高科技的医疗仪器被广泛应用于临床。
泌尿外科、神经外科多采用激光手术，对皮肤、眼球有光化效应损害。
有些手术如骨科半闭合手术需要在X射线下才能进行。
这些医疗仪器虽然可极大提高手术的准确率，但如果对其产生的电离辐射保护不当，可因蓄积作用而使免疫功能低下甚至致病。
手术室护士职业暴露的危险因素分析及防护措施
１ ． ２ 化学 药 物 损 伤
手 术 室工 作 人 员 每 天 接 触 的 及心理危害 ， 长期轮值夜班 ， 生物钟打乱 ， 进食 、 休息
各种 清 洁剂 、 消 毒剂 、 麻醉废弃、 药 品等 有 着 潜 在 不 没有 规律 ， 精 神 紧张 。职业 压力 大 ， 生 活不 规律 可 引
【 关键 词】 手术室； 护士； 职业暴露； 危险因素
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ７ ３
中图分类号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６一封 ３— ０ ２
、
体 液等 污染 了皮 肤或 黏膜 ， 或 者 被含 有感 染 性 病 等 。 对 手 术 室 工 作 人 员构 成 职业 危
体 的血液 、 体 液 污 染 的针 头 及 其 他 锐 器 刺 破 皮 肤 １ ． ３ 物理性 损 伤
被感 染 的可 能 。护 士 在 护 理 患 者 的过 程 中 ， 将 健 害 的物理性 因素包 括放 射性 、 辐射 、 电磁 波 、 负 重等 。
职业暴 露 是 指 医 务人 员 在 从 事诊 疗 、 护 理 等 工 麻醉 剂 的废气 残 留 ， 长 期 吸人 影 响肝 功 能 、 肾功能，
过程 中 意外 被 感 染 性 病 原 体 携 带 者 或 患 者 的 血 消弱 护理 人员 的记 忆力 、 听力 、 理 解 能力 和操 作 能 力
谈手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施
我 防护 意识 。
职业暴 露 是 医疗 护 理 工作 中最 常 见 的职业 危 害 ． 医院 的
职业 暴露 损 伤 中 ， 士 的损伤 率 居首 位 ， 不 同 的科室 中 ， 护 在 手
术室 为 职业 损伤 的高危 科 室 ， 为了最 大 限度 地 做好 手 术室 护
感 染规 范》 《 、技术 规 范》 《 、消毒 管理 办 法》 《 、医疗 废物 管理 办 法 》 医 院感 染 相关 法 律 、 等 法规 及 时 组 织 医 务人 员 强 化培 训
学 习 ， 高 自觉参 与 医院 感染 管理 意识Ｉ 提 ｌ Ｉ 。
３ 特 异 性 感 染 手 术 的 护 理 配 合 应 注 意 的 问 题 ３１手 术 前 后 防 范措 施 ．
２２３紫外 线 、 ．－ Ｘ线保 护 紫 外线 灯 开关 应 设 在 室外 ．消毒 应
在无 人 条件 下 ， 避免 双 眼直 视 。 Ｘ线 透视 下工 作 。 减少 人 在 应 员 ． 加人 员应 穿铅 衣 参 ２２ 正确 使 用各 种 消毒 剂 挥 发 刺激 性 强 的 消毒 剂 应 密 闭 ．． ４ 储存 ， 防止 溅溢 ， 灼伤 皮肤 ， 注意 通 风 ， 少空 气 中 的浓度 ， 减 减 少 呼吸 道 的刺激 。
士 的 防护 ． 注 意 以下 问题 后 ，脱 手 套 以后均 要彻 底洗 手 。 ．． 掌 握 六步洗 手 法 ， 町疑污染 的要用 消 毒液 泡 手或 擦拭 。手有 破 损 时要戴 手套 ， 以减 少皮 肤 接触 。 ２２２参 加 手 术 人 员 严 格 执 行 消毒 隔 离规 范 术 前 检 查 双 Ｉ． 手 、 臂 ． 有 破 损 和 感 染 应 避 免 上 台 ， 甲 不 易 修 剪 过 双 如 指 短 。提 前 ３ ０分 钟 上 台准 备 ， 序 地 进 行 每 一 个 步 骤 ． 免 有 避 忙 乱 操 作 造 成 意 外 损 伤 。 中注 意 力 集 中 ， 强 医 护交 流 ， 术 加 正 确 传 递 缝 针 、 剪 ， 免 用 手 中 的 纱 布 直接 擦 拭 刀 片 和 刀 避 缝 针 上 的血 液 。 后 清 洗 器械 时 ， 利器 械 单 独 放 置 ． 免 术 锐 避
护士职业暴露危险因素和防护
护士职业暴露危险因素和防护职业暴露是指医务人员开展诊疗护理时意外被含有致病微生物的血液、体液污染皮肤或粘膜，或被含有致病的血液、体液污染针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
护士工作有一定的特殊性，每天都有可能接触侵入性治疗及护理操作，相应也提高了职业暴露的风险。
目前，很多护士未正确认识职业暴露的危险，难以有效防护工作中接触到的不同污染源，显著加重了职业暴露的危险性，直接影响护士的身心健康。
因此，分析护士职业暴露危险因素和如何防护变得至关重要。
一、护士执业暴露的危险因素有哪些？1、生物性感染因素在医院场所短期内高度集中大量的患者，病原生物也大量聚集在一起，护士职业的独特性导致其在各种操作中不断重复接触患者的体液、血液和分泌物等，比普通人更易感染疾病。
对护士来讲血源性病原的危险性更强，其在皮肤暴露或粘膜暴露中进行传播，超过80%来自针刺伤。
2、化学性因素各种消毒剂、清洁剂、固定剂、废气、污染气体与有毒化学物等均属于化学性因素。
基于灭菌消毒的特殊要求，护士需要长期工作在有这些化学性因素的环境，如戊二醛、环氧乙烷、甲醛等，人体的皮肤、粘膜、呼吸道、神经系统等都会受到不同程度的影响，症状较轻的是刺激皮肤而出现接触性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等，症状较重的则可能引起中毒或癌症。
此外，护士与有毒化疗药物长期接触也会加重造血功能障碍。
3、物理性因素锐器和针刺伤、粉尘、X线、噪音、同位素等都是物理性因素。
人体长时间生活在噪音环境内听觉系统会严重受损，血管也容易受到伤害，无形增加血管平滑肌刺激缩血管物质的敏感性，血管收缩升高血压；机体在蓄积及放射线、同位素的共同作用下致癌或致畸；呼吸道吸入不洁粉尘造成呼吸道疾病。
4、社会及心理因素社会对护士提出了更高的要求，加之公共卫生突发事件及酗酒、吸烟等均提高了护士工作的风险等级和紧张性。
患者的过激言行使护士精神压力过大，日常工作中患者死亡打击，这些都让护士更易出现失眠、易怒、疲倦感等非正常心理反应。
护士岗位的危险因素与安全防护方法
护士岗位的危险因素与安全防护方法在医疗行业中，护士是一个非常重要的职业，但也存在一定的危险因素。
护士岗位的危险因素包括：
1. 感染风险：护士在处理患者时可能会接触到病原体，如细菌、病毒等，存在感染的风险。
2. 暴力威胁：有些患者可能因为病情、情绪等原因对护士进行暴力威胁或攻击。
3. 受伤风险：护士在照顾患者时可能会需要搬动病人，操作医疗设备等，存在受伤的风险。
为了确保护士的工作安全，可以采取以下安全防护方法：
1. 佩戴个人防护装备：如口罩、手套、护目镜等，减少感染风险。
2. 学习自我防卫技巧：掌握如何应对暴力威胁的技巧，保护自己的安全。
3. 健康体能：保持良好的体能和体格，减少受伤的风险。
4. 接受培训：定期接受相关的安全培训，了解如何应对突发情况，提高应对风险的能力。
通过这些安全防护方法，可以帮助护士在工作中更好地保护自己的安全，提高工作效率，确保医疗工作的顺利进行。
手术室护士职业暴露及防护措施
手术室护士职业暴露及防护措施1. 引言手术室护士是医疗团队中至关重要的一员，他们在手术室中负责为患者提供全面的护理，并协助医生进行手术操作。
然而，由于手术室环境特殊，手术室护士面临着一定的职业暴露风险。
本文将探讨手术室护士职业暴露的常见风险因素，并介绍相应的防护措施，以确保手术室护士的安全与健康。
2. 职业暴露的风险因素手术室护士在工作过程中可能面临以下几种职业暴露的风险因素：2.1 感染风险手术室是一个高风险的感染环境，手术室护士常常接触到病原体，如细菌、病毒和真菌等。
这些病原体可能通过血液、体液和空气传播，对手术室护士的健康构成威胁。
2.2 化学暴露风险手术室护士在手术过程中可能接触到各种化学物质，如消毒剂、麻醉药物和药物残留等。
长期接触这些化学物质可能导致呼吸系统、皮肤和眼睛等部位的损害。
2.3 辐射暴露风险某些手术需要使用X射线等辐射设备，手术室护士在这些手术中可能暴露在辐射源附近。
长期的辐射暴露可能对手术室护士的健康产生不良影响。
2.4 职业暴露心理压力手术室护士在工作中常常面临高强度的工作压力和紧张的手术环境，这对心理健康构成一定的挑战。
长期的职业暴露压力可能导致护士的心理健康问题，如焦虑、抑郁和工作倦怠等。
3. 防护措施为了保护手术室护士的健康和安全，应采取一系列的防护措施：3.1 感染控制•手术室护士应遵循严格的手卫生措施，包括正确洗手、佩戴手套和使用手消毒剂等。
•在接触患者的血液或体液时，应佩戴防护眼镜、口罩和防护衣等个人防护装备。
•手术室应定期进行消毒和清洁，以减少病原体的传播。
3.2 化学物质管理•手术室护士应接受相关的化学物质安全培训，了解各种化学物质的危害和正确的使用方法。
•在使用化学物质时，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、防护眼镜和防护衣等。
•定期检查手术室内的化学物质储存情况，确保化学物质的安全使用和储存。
3.3 辐射防护•手术室护士应接受辐射防护培训，了解辐射的危害和正确的防护措施。
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谈手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施职业暴露是医疗护理工作中最常见的职业危害，本文主要探讨手术室护士职业暴露的危险因素和防护措施。
标签：职业暴露；防护；措施
职业暴露是医疗护理工作中最常见的职业危害，医院的职业暴露损伤中，护士的损伤率居首位，在不同的科室中，手术室为职业损伤的高危科室，为了最大限度地做好手术室护士的防护，应注意以下问题：
1 职业暴露损伤的因素
1.1 锐器刺伤
手术中被缝针和刀剪类刺伤，主要是术中心情紧张配合不熟练或传递不正规造成。
此外手术中护士被血液污染的锐器刺伤，破损的皮肤或黏膜接触患者的体液或血液而引发感染。
1.2 皮肤黏膜损伤，患者的体液、血液等污染
紫外线侵害可使皮肤灼伤、眼角膜发炎、皮肤过敏等。
化学消毒剂、各种含氯消毒剂、环氧乙烷、醛类消毒剂均对人体的皮肤、眼睛、呼吸系统有一定的损害。
在接触经皮肤传播的血液时较少戴手套从而接触被病毒污染的血液，体液。
1.3 细胞毒素类药物
癌症患者手术时需要台上或台下注射细胞毒素类药物。
其毒副作用主要有骨髓抑制，突出表现在白细胞下降，血小板和红细胞也会受到影响，还可出现生殖系统毒性。
1.4 X线照射
手术过程中，特别是骨科手术，常需影像学辅助，护理人员经常受到X线照射，长期接触X线可对人体产生多种伤害，如造血功能低下、植物神经功能紊乱等。
1.5 电灼伤，化学毒品烧伤
手术室使用大量的仪器设备，因空气潮湿、连接或操作不当及设备老化等原因常有漏电、短路现象发生。
患者、医护人员也因此被电灼伤。
另外化学药品乙醇的使用，也给烧伤带来了可能性，如脑科、骨科手术，往往使用碘酊、乙醇消毒，如乙醇尚未干透或用量太多浸湿床单，在使用电刀手术，术中会产生火花，
易燃液体遇火弧光后发生起火造成患者和医护人员烧伤，这样的事故国内屡有报道。
2 防护措施
2.1 加强职业安全教育，建立全面的防护措施
认真执行消毒隔离制度，严格遵守操作规程，将防护措施纳入护理操作常规，严格检测消毒灭菌物品，每个包内放一张化学指示卡，外贴3M胶带，高压锅每天做B-D试验。
2.2 加强锐器管理，防止刺伤
手术室的护士常与缝针、刀剪、注射器等锐利器械接触，为针刺损伤的高危人群。
在处理针头时不要太匆忙，避免用过的针头回套针帽，防止刺伤手，针头用过后与针筒分离放入锐器盒内。
切勿将针头放入一般的垃圾筒内，防止刺伤他人。
术中技术要熟练，严格执行操作规程，工作细心，加强自我防护意识。
2.2.1 规范洗手接触患者前后，脱手套以后均要彻底洗手。
掌握六步洗手法，可疑污染的要用消毒液泡手或擦拭。
手有破损时要戴手套，以减少皮肤接触。
2.2.2 参加手术人员严格执行消毒隔离规范术前检查双手、双臂，如有破损和感染应避免上台，指甲不易修剪过短。
提前30分钟上台准备，有序地进行每一个步骤，避免忙乱操作造成意外损伤。
术中注意力集中，加强医护交流，正确传递缝针、刀剪，避免用手中的纱布直接擦拭刀片和缝针上的血液。
术后清洗器械时，锐利器械单独放置，避免刺伤。
2.2.3 紫外线、X线保护紫外线灯开关应设在室外，消毒应在无人条件下，避免双眼直视。
在X线透视下工作，应减少人员，参加人员应穿铅衣。
2.2.4 正确使用各种消毒剂挥发刺激性强的消毒剂应密闭储存，防止溅溢，灼伤皮肤，注意通风，减少空气中的浓度，减少呼吸道的刺激。
2.3 强化依法行医理念，加强对医院感染管理工作的重视，尤其是医院负责人要带头学法、守法
针对医疗特点，成立医院感染管理科或小组，有针对性、分层次进行相关医院感染知识的学习培训，将卫生部《医院感染规范》、《技术规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理办法》等医院感染相关法律、法规及时组织医务人员强化培训学习，提高自觉参与医院感染管理意识[1]。
3 特异性感染手术的护理配合应注意的问题
3.1 手术前后防范措施
选择与其他手术间不相通的感染手术间，器械、用物应力求简单、齐全，使用一次性敷料。
术中应注意接触伤口的敷料不得乱扔，丢在配有1∶100的84消毒液的污物桶内，减少地面的污染，房间内未经消毒的物品不得拿出室外，接送患者的推车放入手术间一并消毒。
被血渍污染的地面、墙壁、家具，不能用抹布或拖把直接擦拭，用1∶100的84消毒液喷洒在血渍上15～30分钟，然后戴手套用抹布擦拭，擦后应立即彻底洗手。
3.2 手术配合
患者进入手术室时，内巡回护士随患者进入手术室，推车留在手术间，关闭门窗[2]。
按常规配合手术：①协助麻醉师进行麻醉；②输液，安置好手术体位；
③协助医师清创、消毒、铺单；④随时供应手术台上所需用物；⑤密切观察病情变化。
手术完毕后，包扎好伤口，将患者抬到推车上，由医师、麻醉师（脱去隔离衣、手套、更换拖鞋）、外巡回护士、工人将患者安全送回病室隔离间。
3.3 完善暴露后的上报制度
建立暴露后上报制度，做好详细记录，发现主要问题，加强职业防护教育，在工作中严格做好相关的预防措施，防止患者、自身受到感染。
[参考文献]
[1]吴在德.外科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2006:35.
[2]霍红霞.加强安全防范，做好医务人员职业防护暴露防护[J].中华护理杂志,2005,14(12):52.
[3]程宗燕.手术室护士的职业危害因素分析及防护对策[J].临床和实验医学杂志,2008,7(4):182-183.。