羊水栓塞的临床表现和处理措施
简述羊水栓塞的病理生理

简述羊水栓塞的病理生理摘要:一、羊水栓塞的定义和病因二、羊水栓塞的病理生理机制三、羊水栓塞的临床表现和诊断四、羊水栓塞的治疗和预防正文:羊水栓塞是一种严重的妊娠并发症,指的是羊水进入母体循环系统,导致肺动脉栓塞、过敏性休克等一系列病理生理反应。
羊水栓塞的发生与胎膜破裂、宫腔内手术操作等因素有关。
羊水栓塞的病理生理机制主要包括以下几个方面:1.羊水进入母体循环:羊水中含有大量胎儿毳毛、皮肤细胞、胎粪等物质,当羊水进入母体循环后,这些物质会引起血管内皮损伤,激活凝血系统,导致血栓形成。
2.肺动脉栓塞:羊水中的物质随血流进入肺动脉,导致肺动脉栓塞。
肺动脉栓塞会使肺部的血流受阻,引起缺氧、肺动脉高压等症状。
3.过敏性休克:羊水中的物质可能成为过敏原,引起母体过敏反应。
过敏反应会导致血管扩张、血压下降,出现休克症状。
4.急性呼吸窘迫综合症:羊水栓塞后,肺部炎症反应加剧,导致肺泡损伤、氧合障碍,进而引发急性呼吸窘迫综合症。
羊水栓塞的临床表现主要包括突发呼吸困难、气促、发绀、心率加快等。
诊断羊水栓塞的主要依据是病史、临床表现以及相关检查,如动脉血气分析、D-二聚体等。
治疗羊水栓塞的主要目标是纠正缺氧、抗过敏、抗凝、溶栓等。
针对肺动脉栓塞,可采用抗凝治疗、溶栓治疗等方法。
对于过敏反应,应给予激素、抗组胺药物等对症治疗。
此外,及时终止妊娠也是治疗羊水栓塞的重要措施。
预防羊水栓塞的关键在于加强孕期保健,避免胎膜早破、宫腔感染等高风险因素。
孕妇应定期进行产前检查,及时发现并处理妊娠并发症。
医务人员在分娩过程中要严格无菌操作,减少宫腔内手术操作。
总之,羊水栓塞是一种危及母婴生命的严重并发症。
了解其病理生理机制、临床表现和治疗方法,对于降低发病率和死亡率具有重要意义。
20 羊水栓塞的临床表现及抢救配合护理常规

羊水栓塞的临床表现及抢救配合护理常规一、临床表现:(一)病人突然出现不明原因的休克,全身缺氧,可有咳嗽,寒颤烦躁,尖叫声均为羊水栓塞的早期症状。
(二)继续发展为凝血功能障碍,主要为三个特点:1.凝血。
2.自发性无原因引起出血,如皮下出血,注射部位针孔出血和手术部位渗血不止,多部位如鼻,齿龈,胃肠道呕血,便血尿血等。
3.难止血。
4.进一步发展为肾功能衰竭,表现为少尿,无尿。
5.感染,宫腔感染,肺部感染。
二、抢救护理的配合:一旦出现羊水栓塞早期症状,立即配合医生进行抢救。
(一)保持呼吸道通畅,给予正压吸氧,必要时作气管切开,保暖。
(二)开放两路静脉通路,心电监护,严密观察生命体征、意识变化。
(三)留置导尿,观察尿色、量变化。
(四)观察出、凝血情况及阴道出血量,记出入量。
(五)遵医嘱留取各类标本,及时送检。
(六)未分娩者严密观察产程及胎儿情况,做好手术准备和新生儿复苏准备。
(七)使用后的抢救物品、药品集中分类放置备查。
三、各类药物使用护理:(一)根据医嘱及早应用大剂量皮质激素药。
如静推氢化考的松200—300mg或地塞米松20—40mg加入5%葡萄糖20ml中静推以解除支气管平滑肌痉挛,提高机体应激能力。
(二)解除肺动脉高压。
1.罂粟碱,每支30mg,30—90mg加入5%葡萄糖20ml中作缓慢静脉推注(因有抑制心脏传导系统的副作用)。
2.阿托品1mg加入5%葡萄糖20ml中可抑制支气管平滑肌痉挛和腺体分泌,解除冠状动脉痉挛和肺动脉痉挛。
以上二药联合应用常作为首选药。
(三)羊水栓塞早期的高凝状态应用肝素治疗,肝素具有抗凝作用,可防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗。
1.常用量为0.5—1mg/公斤体重,即25mg—50mg放在100ml生理盐水中作静脉滴注,每6小时静脉注射一次或连续静脉滴注,24小时用量为200mg左右。
2.肝素每支剂量为2ml=100mg=12500国际单位。
3.使用肝素,必须在试管法凝血时间测定的监护下进行。
羊水栓塞抢救流程的最新指南

羊水栓塞抢救流程的最新指南羊水栓塞是一种罕见但极为严重的产科并发症,其发病迅速且死亡率高。
为了提高抢救成功率,本文将详细介绍羊水栓塞抢救流程的最新指南,包括早期识别、紧急处理、多学科协作等方面。
一、早期识别羊水栓塞的早期识别是抢救成功的关键。
以下为一些常见症状:1. 呼吸困难、咳嗽、气促、胸痛等呼吸系统症状。
2. 寒战、发热、皮肤潮红或发绀等过敏症状。
3. 血压下降、心率加快、尿量减少等循环系统症状。
4. 凝血功能障碍,如皮肤、粘膜出血点、瘀斑等。
一旦出现上述症状,应立即怀疑羊水栓塞,并启动抢救流程。
1. 增加氧合:保持气道通畅,尽早实施面罩吸氧、气管插管或人工辅助呼吸,维持氧供,以避免呼吸和心搏骤停。
2. 抗过敏:解除肺动脉高压,保证心排出量和血压稳定,避免过度输液。
常用药物有地塞米松、氢化可的松等。
3. 纠正凝血功能的障碍:包括积极处理产后出血,及时补充凝血因子,如输注大量的新鲜血液、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等。
4. 全面监测:包括血压、呼吸、心率、血氧饱和度、心电图、中心静脉压、心排出量和凝血功能等。
三、多学科协作羊水栓塞的抢救需要多学科密切协作,包括产科、麻醉科、重症医学科、血液科、儿科等。
各科室应相互配合,共同参与抢救工作。
1. 终止妊娠:如羊水栓塞发生于分娩前,应考虑立即终止妊娠。
2. 剖宫产:心脏骤停者应立即实施心肺复苏,复苏后仍无自主心跳可考虑紧急实施剖宫产。
3. 子宫切除术:一旦出现凝血功能障碍时,应果断快速的实施子宫切除术。
五、预防措施1. 提高产科医生对羊水栓塞的认识,加强培训和演练。
2. 加强产前检查,及时发现和处理高危因素。
3. 严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。
4. 加强产后出血的预防和处理,及时发现和处理DIC。
总结羊水栓塞是一种罕见但极为严重的产科并发症,其抢救流程需要多学科密切协作,及时、准确地识别和处理。
通过加强培训、提高认识、严格掌握剖宫产指征等措施,可以降低羊水栓塞的发生率和死亡率。
临床执业医师考生辅导-羊水栓塞的临床表现与处理

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羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列病理改变,是极严重的分娩并发症。
羊水栓塞可发生在妊娠10~14周钳刮术时。
发生在足月分娩者,其死亡率高达80%以上。
因此,羊水栓塞是孕产妇死亡的重要原因之一。
也可发生在中期妊娠流产,但此时极少造成产妇死亡。
一、病因1.羊膜腔内压力过高2.血窦开放3.胎膜破裂后综上所述,高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产等是羊水栓塞的诱发因素。
二、临床表现典型的临床表现可分为三个渐进阶段:1.心肺功能衰竭和休克:在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降,出现循环衰竭和休克状态。
肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。
有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。
2.DIC引起的出血:表现为大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。
3.急性肾功能衰竭:由于全身循环衰竭,肾脏血流量减少,出现肾脏微血管栓塞,肾脏缺血引起肾组织损害,表现为尿少、无尿和尿毒症征象。
一旦肾实质受损,可致肾功能衰竭。
三、诊断1.临床表现及病史:凡在病史中存在羊水栓塞各种诱发因素及条件,如胎膜早破、子宫收缩过强、产程短及高年初产,在胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇突然出现寒战、烦躁不安、气急、尖叫、呛咳、呼吸困难、大出血、凝血障碍、循环衰竭及不明原因休克,首先应考虑为羊水栓塞。
应边抢救边做辅助检查以确诊。
2.辅助检查(1)血涂片找羊水中有形物质(2)胸部X线检查(3)心功能检查(4)尸检四、处理羊水栓塞一旦确诊,应立即抢救产妇。
羊水栓塞的急救与处理

一、紧急处理
立即给氧,改善肺泡毛细血管低氧,预防 肺水肿发生,减轻心脏负担。对羊水栓塞所致 的呼吸困难,用一般的鼻导管法给氧效果常不 满意,应用面罩加压给氧,流量5~10L/min。 病情严重时行气管插管以保证氧供给。保持血 氧饱和度在90%以上。尽快开放至少两条静脉 通道,便于用药及输液,同时抽取下腔静脉血 5ml用于诊断。心跳骤停者立即徒手心肺复苏。
七、正确使用抗生素
羊水栓塞的患者由于休克、出血等,机体抗感染 能力低下,有需要大量的手术操作,因此应积极预防 肺部感染和盆腔感染。
案例介绍
某产妇因孕39周第一胎、不规则腹痛14小时,已见红、破水, 于某日10;30入某县妇幼保健院(下称A医院)。入院诊断:宫 内孕39周,左枕前位临产,妊娠高血压症。入院后宫缩不规律, 予1%催产素静脉滴注。12;38分在侧切、胎吸下娩出一女婴。产 后出血200ml,给予催产素20单位肌注,子宫收缩良好,血压 112/68mmHg。产后30分钟血压开始下降,子宫收缩好,压迫宫 底,阴道流出约200g血块,立即补液、止血、吸氧。产后一小时 产妇开始出现意识障碍,血压为0mmHg,阴道持续流出多量不凝 血,先后两次行清宫术及腹部加压,未清出胎盘及胎膜样组织。 产后10.5小时产妇意识转清,血压回升。产后21小时产妇呕吐咖 啡色物,无尿,皮肤出现淤血斑,即请某医学院附院(B医院) 妇产科主任前来会诊,考虑羊水栓塞、弥漫性血管内凝血 (DIC)、肾功能衰竭,静脉予速尿200mg、肝素50mg等,输注 同型血900ml,但仍无尿,阴道持续流出不凝血。
五、防治肾功能衰竭
羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次是肾脏。 为防止肾功能衰竭,在抗休克时必须注意肾的灌注量, 当血容量补足后,血压回升而每小时尿量仍少于17ml 时,应给予甘露醇250ml或速尿20~40mg等利尿剂治疗。 无效者常提示急性肾功能衰竭,应尽早采取血液透析 等急救处理。
羊水栓塞的急救知识点

羊水栓塞的急救知识点羊水栓塞是一种罕见但危险的孕产妇并发症,发生时会对母婴的生命造成严重威胁。
在面对羊水栓塞的紧急情况时,正确的急救措施和知识是至关重要的。
本文将为大家介绍羊水栓塞的急救知识点。
一、了解羊水栓塞羊水栓塞是指羊水中的羊水栓子进入孕妇的血液循环系统,引起急性全身性过敏反应和微血栓形成,严重时可引发休克、心力衰竭、呼吸衰竭甚至死亡。
其症状包括呼吸困难、心悸、胸痛、突发性低血压、意识丧失等。
二、迅速识别羊水栓塞症状1. 注意孕妇的呼吸情况,如出现呼吸困难、呼吸急促,应高度警惕羊水栓塞可能。
2. 观察孕妇的心率和血压,如出现心悸、胸痛、低血压等症状,应立即考虑羊水栓塞的可能性。
3. 注意孕妇的意识状态,如出现突然昏迷、抽搐等,需立即怀疑羊水栓塞的发生。
三、正确急救措施1. 立即呼叫急救车辆,并告知医生病情。
在等待急救车的过程中,保持孕妇的舒适和安全。
2. 将孕妇平躺在软硬适中的床上,使她保持安静。
避免过度移动和激动,以减轻症状和防止进一步恶化。
3. 给孕妇提供充足的氧气,可以使用面罩或鼻导管等途径供氧。
保持呼吸道通畅,及时处理呼吸窘迫。
4. 监测孕妇的心率、血压和呼吸频率,随时观察病情变化。
如有需要,可以进行心肺复苏术。
5. 如果孕妇出现心跳骤停,应立即进行心肺复苏术。
按照基本生命支持的原则进行胸外心脏按压和人工呼吸,直到急救车到达或专业医疗人员接手。
6. 在急救过程中,要密切观察孕妇的体温、血糖等生命体征,及时调整和处理。
四、避免羊水栓塞的发生1. 孕妇在孕期要进行规范的产前检查,定期进行孕妇产科检查、B 超检查等,以及孕妇心脏、肺部等方面的检查。
2. 孕妇应遵循医生的建议,合理安排生活和工作,保持适当的体力活动和休息,避免过度劳累。
3. 孕妇要注意饮食营养,均衡摄入各种营养素,增强身体的抵抗力。
4. 孕妇要远离有害物质和环境,避免接触有毒有害物质,如化学药品、辐射等。
5. 孕妇要及时处理和治疗其他潜在的疾病和并发症,如高血压、糖尿病等,以减少羊水栓塞的发生风险。
羊水栓塞病例讨论

羊水栓塞病例讨论羊水栓塞是一种罕见但严重的孕产妇并发症,它发生在分娩过程中,导致孕妇和胎儿的生命威胁。
本文将通过详细介绍一个羊水栓塞病例来讨论该疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。
病例描述:在某医院,一位25岁的产妇被紧急送入产房。
产妇为初产,预产期为38周。
在无明显异常的情况下,她在宫颈扩张4cm的时候突然感到呼吸困难和胸闷,并出现急性呼吸衰竭的症状。
产妇的家属迅速报告了医护人员,同时产妇心电图显示心律失常。
医护人员立即进行抢救措施,但产妇的症状持续恶化,她进入休克状态。
病因探讨:羊水栓塞是由羊水中的异物(如羊水中的羊水栓子、凝血物质或空气)进入孕妇的血液循环引起的。
这些异物进入血管系统后,会引起肺动脉高压、肺小动脉阻塞和右心衰竭等严重症状。
在这个病例中,我们可以初步怀疑羊水栓塞是由于羊水栓子进入孕妇的血液循环引起的。
临床表现:羊水栓塞的临床表现多样化,包括呼吸困难、胸痛、突发性低血压、心律失常等。
在这个病例中,产妇在宫颈扩张4cm时突然出现呼吸困难和胸闷,这是一个典型的羊水栓塞症状。
此外,心电图的异常也提示了可能存在的心脏问题。
诊断:诊断羊水栓塞是有一定难度的,因为病情发展迅速,且病情表现多样。
然而,在这个病例中,根据产妇的症状、心电图和临床表现,医护人员可以初步怀疑羊水栓塞。
为了确诊,一些辅助检查如血常规、凝血功能、D-二聚体水平和超声心动图等可以帮助医生做出正确的判断。
治疗:羊水栓塞的治疗应该以抢救孕妇的生命为首要任务。
在这个疾病的治疗中,必须确保孕妇的呼吸道通畅,维持其氧合和循环功能,并使用合适的药物治疗。
在这个病例中,医护人员立即对孕妇进行了心肺复苏、气管插管和机械通气,同时给予了纠正电解质紊乱和控制心律失常的药物治疗。
结论:羊水栓塞是一种严重的孕产妇并发症,发病率虽然低,但病情危重。
对于医护人员来说,及时识别和处理羊水栓塞至关重要。
通过本文的病例讨论,我们了解到了羊水栓塞的病因、临床表现、诊断和治疗方法,为今后遇到类似病例的处理提供了一定的参考。
羊水栓塞急救流程

羊水栓塞急救流程羊水栓塞是一种罕见但危险的产科急症,发生在孕妇分娩过程中。
它是指羊水中的固体物质(如羊水栓子)进入母体循环系统,导致肺动脉栓塞或其他循环系统的栓塞。
羊水栓塞的症状包括突然发生的呼吸困难、心悸、低血压、意识丧失等。
在急救羊水栓塞的过程中,以下是标准的流程:1. 确认羊水栓塞的症状:当孕妇出现突然的呼吸困难、心悸、低血压、意识丧失等症状时,应立即怀疑羊水栓塞的可能性。
2. 拨打急救电话:立即拨打当地的急救电话,向医护人员报告症状,并请求医疗救助。
3. 维持呼吸道通畅:将患者放置在平躺位上,确保呼吸道通畅。
如果患者呼吸困难,可以采取头部抬高的姿势来改善通气。
4. 给予氧气:使用氧气面罩或鼻导管,给予高浓度的氧气,以提供足够的氧气供应。
5. 监测生命体征:监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征,并记录下来。
6. 快速输液:建立静脉通道,给予快速输液以维持血容量和血压稳定。
常用的液体包括晶体液和胶体液。
7. 心肺复苏:如果患者出现心脏骤停或心跳骤停,立即开始心肺复苏。
按照BLS(基本生命支持)和ACLS(高级心脏生命支持)的指南进行操作,包括胸外按压、人工呼吸和电除颤等。
8. 寻找可能的诱因:一旦患者的生命体征稳定,医护人员应尽快寻找可能导致羊水栓塞的诱因,如胎盘早剥、羊水污染或羊水栓子等。
9. 转运至医院:将患者转运至最近的医院,确保有专业的产科团队和设备来处理羊水栓塞。
10. 继续监护和治疗:在医院中,患者应继续接受密切监护和治疗。
医护人员会根据患者的情况进行进一步的诊断和处理,如血液检查、超声检查和抗凝治疗等。
请注意,以上流程仅为参考,实际急救羊水栓塞的过程中,应根据具体情况和医护人员的指导进行操作。
及时的急救和专业的医疗团队对于羊水栓塞的患者来说至关重要,因此在出现症状时应立即寻求医疗救助。
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羊水栓塞的临床表现和处理措施
羊水栓塞的临床表现和处理措施
羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状。
多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。
如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复。
下面是yjbys店铺为大家带来的羊水栓塞的临床表现和处理措施的知识,欢迎阅读。
01、羊水栓塞的临床表现
1.呼吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。
暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。
急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。
少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。
缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。
2.全身出血倾向
部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC。
呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。
值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
3.多系统脏器损伤
本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。
由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。
02、羊水栓塞的治疗措施
羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。
归纳为以下几方面。
1.抗过敏
出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松,
即时500mg,一般每日1000~2000mg,静脉滴注。
但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。
2.吸氧
应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳。
有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。
3.解除肺动脉高压
供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。
常用药物有下列
(1)氨茶碱:具有解除肺血管痉挛,扩张冠状动脉及利尿作用,还有解除支气管平滑肌痉挛作用。
剂量为0.25~0.5g加入10%~25%葡萄糖液20ml,静脉注射。
(2)酚妥拉明:解除肺血管痉挛,剂量为20mg加入10%葡萄糖液250ml,静脉滴注。
(3)阿托品:解除肺血管痉挛,还能抑制支气管的分泌功能,改善微循环。
剂量为0.5~1mg,静脉注射,每10~15分钟一次,至症状好转。
4.抗休克
羊水栓塞引起的'休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC 等多种因素有关。
故处理时必须综合考虑
(1)扩充血容量
休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量,但应用不当极易诱发心力衰竭。
有条件者最好用肺动脉漂浮导管,测定肺毛细管楔压(PCWP),边监测心脏负荷边补充血容量。
如无条件测量PCWP,可根据中心静脉压指导输液。
无论用哪种监护方法,都应在插管的同时抽血5ml,作血液沉淀试验,涂片染色寻找羊水成分,并
作有关DIC实验室检查。
扩容液的选择,开始多用右旋糖酐-40 500~1000ml,静脉滴注,伴失血者应补充新鲜血及平衡液。
(2)纠正酸中毒
首次可给5%碳酸氢钠100~200ml,或根据公式计算:碳酸氢钠(g)=(55-测得的CO2C P)×0.026×kg体重,先注入计算量的1/2~2/3。
最好做动脉血血气及酸碱测定,按失衡情况给药。
(3)调整血管紧张度
休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者,可选用血管活性药物,常用多巴胺20~40mg加入葡萄糖液500ml内,静脉滴注,可保证重要脏器血供。
5.防治DIC
羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。
首次应用肝素量1mg/kg(约50mg),加入生理盐水100ml内,静脉滴注,1小时滴完。
可用试管凝血时间测定法作监护,确定是否需要重复给药。
维持凝血时间在20分钟左右为好。
羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。
应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等,以补充凝血因子,制止产后出血不凝。
6.预防心力衰竭
可用快速洋地黄制剂,去乙酰毛花苷(西地兰)0.2~0.4mg稀释于25%葡萄糖液20ml,静脉注射,必要时4~6小时重复一次,总量每日<1.2mg。
另辅以呋塞米40~80mg,静脉注射,防治心力衰竭,对提高抢救成功率具有重要意义。
7.防治多器官损伤
羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是坚肾脏。
为防止肾功能衰竭,在抗休克时必须注意肾的血灌注量,血容量未补充前不用或慎用缩血管药物,当血容量补足后,血压回升而每小时尿量仍少于17ml时,应给予利尿药物治疗。
无效者常提示急性肾功能衰竭,应尽早采用血液透析等急救措施。