急性消化道大出血患者的应急救援预案及程序
消化道大出血应急预案

一、背景及目的消化道大出血是临床常见的急症,病情危急,发展迅速,如不及时救治,可能导致失血性休克,甚至危及生命。
为提高我院医护人员对消化道大出血的应急处理能力,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、组织架构1. 成立消化道大出血应急处理小组,由医院领导、相关科室主任、护士长及医护人员组成。
2. 明确各成员职责,确保应急处理工作的有序进行。
三、应急预案1. 病情评估与报告(1)医护人员应立即对疑似消化道大出血患者进行病情评估,包括生命体征、出血量、出血部位等。
(2)评估完毕后,立即上报医院领导及上级部门。
(3)根据患者病情,启动应急预案。
2. 抢救措施(1)立即给予患者吸氧、建立静脉通道,快速补液,维持循环稳定。
(2)遵医嘱给予止血药物,如奥曲肽、垂体后叶素等。
(3)必要时进行输血治疗,维持血红蛋白水平在正常范围内。
(4)根据出血部位,进行内镜检查,寻找出血点,并进行相应的止血治疗,如电凝止血、激光止血等。
(5)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量等,及时发现并处理并发症。
3. 术后护理(1)密切观察患者病情变化,及时发现并处理术后并发症,如出血、感染等。
(2)给予患者心理支持,减轻患者焦虑情绪。
(3)指导患者饮食,避免刺激性食物。
4. 通讯与协调(1)确保医院内通讯畅通,及时传递患者信息。
(2)与输血科、内镜室等科室密切配合,确保抢救工作顺利进行。
四、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行消化道大出血应急预案演练,提高应急处理能力。
2. 演练内容包括病情评估、抢救措施、术后护理等。
3. 对演练过程中存在的问题进行总结,不断完善应急预案。
五、总结消化道大出血应急预案是保障患者生命安全的重要措施。
我院将严格执行本预案,不断提高医护人员应急处理能力,为患者提供优质的医疗服务。
急性消化道大出血患者的应急预案及程序

急性消化道大出血患者的应急预案及程序急性消化道大出血是一种常见且严重的急诊情况,可能导致血压骤降、暴如疯狂的出血和休克等严重并发症。
在这种情况下,及时的预防和处理非常重要。
制定本预案的目的是为了最大程度地保护急性消化道大出血患者的生命安全,确保在紧急情况下能够迅速、有效地处理。
应急预案及程序步骤1:遵循BLS急救准则当急性消化道大出血患者出现心跳骤停等情况时,立即开始执行BLS急救准则。
步骤2:确保6分钟内完成在急救响应阶段,必须在6分钟内完成以下步骤:1.急诊医生立即对患者进行生命体征测量。
2.如果患者临床状况允许,为其抽取血液标本以进行基本检查。
3.确定患者是否需要输血,并尽快配给相应数量的血制品。
4.确保医务人员和医疗设备能够在6分钟内到达急救现场。
步骤3:建立物理隔离区为了防止急性消化道大出血患者的血液和体液传播给其他患者或者医务人员,需要立即建立物理隔离区。
1.在急救现场,医务人员应该佩戴隔离衣和手套等防护设备。
2.病人应该被转移到一个单独的房间,并用隔离帘或屏风进行隔离。
3.为了减少室内的交叉感染,要在隔离室内进行空气质量管理,确保室内空气畅通无阻。
步骤4:加强护理医务人员应该密切监测急性消化道大出血患者的病情,并对其进行维护护理。
1.确保患者舒适和安全。
2.给患者注射必要的药物,并及时予以调整剂量。
3.医务人员应该密切关注病人生命体征变化,包括呼吸、脉搏和血压等。
步骤5:转院如果患者需要转院,那么手术室和ICU等部门应该提前准备好相关器械和设备,以确保患者可以及时接受治疗。
1.医务人员应该将患者转移到综合透析室或专门的胃肠外科病房。
2.为患者安排好手术时间,并让其家属了解手术时间和预期时间。
3.为患者提供心理护理和社会支持。
本预案的实施可以最大程度地保护急性消化道大出血患者的生命安全,确保在紧急情况下能够迅速、有效地处理。
在实施的过程中,所有医务人员应该严格遵循流程,以确保患者能够尽快得到救治。
急性消化道大出血患者的应急处置预案与程序

急性消化道大出血患者的应急处置预案与程序预案一:现场处置1.确定急性消化道大出血的症状和表现,包括呕血、黑便或血便,腹痛,血压下降等。
2.立即保持患者安静,避免任何剧烈运动。
3.检查患者的意识状态和呼吸是否正常,如异常,则进行适当的急救措施,如人工呼吸或胸外心脏按压。
4.必要时测量患者的血压、脉搏和呼吸,了解患者的生命体征。
5.准备好应急设备,如吸痰器、氧气瓶、静脉备用通道等。
预案二:急救措施1.维持患者的呼吸道通畅,头偏向一侧,清除口腔中的异物或气道分泌物。
2.保持患者的体位,将患者置于半坐位或头部略高的位置,有助于减少颈静脉回流,减少出血。
3.结束所有口服药物,包括抗凝药物和抗血小板药物,以防止进一步出血。
4.快速建立静脉通道,以便输液和给药。
如果患者已经有静脉置管,则检查其畅通性并保持通畅。
5.快速抽血检查,包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等,并尽早进行血型鉴定和交叉配血。
6.给予输液维持循环稳定,加强血容量,常用晶体液体如生理盐水等。
7.如果病情严重,给予输血和凝血因子的纠正,按照血液学规范进行。
8.如病情允许,进行内镜检查以确定出血部位。
预案三:转运与治疗措施1.根据患者病情和地理位置,决定是否将患者转至具备更高级别医疗资源的医院。
2.注意患者的转运方式和过程中的监护。
如可能,应选择空中转运以提供更快的医疗援助。
3.在转运过程中,保持患者的循环和呼吸稳定。
必要时,应使用血管升压药物以维持血压。
4.对于不符合转运条件的患者,需临时进行内科处理,如药物治疗、内镜止血等。
5.转运至目的地后,将患者交接给接收医护人员,并告知患者的详细情况和治疗过程。
总结:急性消化道大出血是一种紧急情况,需要医务人员能够迅速作出正确决策和有效处理。
以上的应急处置预案与程序是作为参考,根据实际情况和医疗设施的条件来进行调整。
关键在于做好患者的现场处置、及时执行急救措施、进行转运与治疗,以最大程度地保障患者的生命安全。
消化道大出血的应急预案

消化道大出血的应急预案
《消化道大出血的应急预案》
一、消化道大出血的定义
消化道大出血是指由于各种疾病或损伤导致的消化道内大量出血,常常伴有呕血、黑便等症状。
二、应急预案
1. 紧急求助
消化道大出血是一种危急情况,需立即寻求医疗救治。
如果患者已失去意识或病情严重,应立即呼叫急救电话或进行心肺复苏。
2. 控制出血
尽可能让患者保持安静平卧,避免剧烈运动和激动。
同时使用干净的纱布或布片直接按压出血处,如果是呕血可让患者保持头部稍微低垂的仰卧位。
3. 检测血压和脉搏
使用血压计检测患者的血压和脉搏,以便及时了解患者的血压情况。
4. 给予急救药物
根据患者的情况,必要时可给予止血药物或输液以维持患者的生命体征。
5. 送往医院
在医院急救车到达前,应尽快将患者送往最近的医院急救室或急诊科接受治疗。
6. 定期追踪
在患者到达医院后,需要医护人员对患者进行全面的检查和治疗,并定期追踪患者的病情变化。
消化道大出血是一种常见但危急的疾病,因此需要采取及时有效的应急措施。
作为家庭成员或急救人员,需了解相应的应急预案,尽快为患者提供急救措施,并将其送往医院接受进一步治疗。
消化道大出血紧急预案

一、预案背景消化道大出血是一种严重的临床急症,可迅速导致失血性休克,甚至危及患者生命。
为提高救治效率,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者在最短时间内得到有效救治,降低死亡率。
2. 提高医护人员对消化道大出血的应急处置能力。
3. 加强各部门之间的协调配合,确保救治工作有序进行。
三、预案适用范围本预案适用于医院内所有消化道大出血患者的紧急救治工作。
四、组织架构1. 成立消化道大出血紧急救治领导小组,负责制定救治方案、协调各部门工作。
2. 成立消化道大出血救治小组,负责患者的具体救治工作。
五、预案流程1. 报告与接诊(1)患者或家属发现消化道大出血时,立即通知医护人员。
(2)医护人员迅速对患者进行初步评估,确认病情。
(3)接诊科室立即通知消化道大出血救治小组。
2. 紧急救治(1)建立静脉通路:迅速为患者建立静脉通路,进行补液、输血等治疗。
(2)监测生命体征:密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
(3)止血措施:根据出血原因,采取相应的止血措施,如内镜下止血、药物止血等。
(4)手术治疗:如出血原因明确,且药物治疗无效,应及时进行手术治疗。
3. 专科救治(1)消化内科:负责内镜下止血、药物止血等治疗。
(2)外科:负责手术治疗。
(3)重症医学科:负责重症患者的监护和治疗。
4. 交叉救治(1)输血科:负责血液制品的供应和输血治疗。
(2)麻醉科:负责患者的麻醉和手术过程中的麻醉管理。
(3)影像科:负责相关影像学检查,如CT、MRI等。
六、预案措施1. 加强医护人员培训:定期开展消化道大出血的急救培训,提高医护人员应急处置能力。
2. 优化救治流程:简化救治流程,提高救治效率。
3. 配备急救设备:确保急救设备完好,如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等。
4. 建立应急物资储备:储备充足的急救药品、器械等物资。
5. 加强部门协调:各部门之间加强沟通与协作,确保救治工作顺利进行。
七、预案评估与改进1. 定期对预案进行评估,总结经验教训,不断完善预案。
患者发生消化道大出血时的应急预案

患者发生消化道大出血时的应急预案
一、立即患者平卧位,绝对卧床休息,呕血者应将头偏向一
侧,避免误吸。
二、通知值班医生,配合抢救。
三、迅速建立静脉通道,遵医嘱准确地实施输血、输液及各
种止血治疗。
四、及时清除血迹、污物等,必要时用负压吸引器清除气道
内分泌物。
五、给予氧气吸入。
六、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,进行心
电监护。
七、准确记录出入量,观察呕吐物和粪便的性质及量,判断
患者出血情况及并发症的发生。
八、遵医嘱进行冰盐水洗胃,或胃内灌注止血药物去甲肾上
腺素和凝血酶等。
九、做好护理记录。
十、如患者发生休克,实施休克抢救程序。
消化道大出血急救流程

消化道大出血急救流程
消化道大出血是一种紧急情况,需要迅速采取措施进行急救。
以下是消化道大
出血急救的标准流程:
1. 确认症状:当患者出现呕血、黑便、大量鲜红色便血等消化道出血症状时,
应立即怀疑消化道大出血,并迅速启动急救程序。
2. 呼叫急救:立即拨打当地急救电话,告知医务人员患者症状和情况的严重程度,并提供详细的地址和联系方式。
3. 保持患者安静:在等待急救人员到达之前,保持患者平卧位,尽量让患者保
持安静,避免剧烈运动,以减少出血量。
4. 维持通畅呼吸道:确保患者的呼吸道通畅,可以将患者头部稍微偏向一侧,
以避免呕吐物阻塞呼吸道。
5. 维持循环功能:如果患者出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、心率快速等,可以协助患者采取半坐位或抬高下肢的姿势,以帮助血液回流,维持循环功能。
6. 监测生命体征:定期测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征,并记录
下来,以便急救人员到达时提供更详细的信息。
7. 不要给患者进食或饮水:在消化道大出血的情况下,为了避免刺激胃肠道,
不要给患者进食或饮水,以免加重出血。
8. 保持患者体温:在急救过程中,尽量保持患者的体温稳定,可以使用毛毯或
其他保暖措施。
9. 不要使用药物:除非有医生的指导,不要给患者使用任何药物,以免影响后
续的治疗。
10. 等待急救人员到达:在急救人员到达之前,密切观察患者的病情变化,并及时向急救人员提供详细的病史和病情描述。
以上是消化道大出血急救的标准流程,但请注意,这只是一份参考,实际急救过程中应根据具体情况进行操作。
在进行急救时,务必保持冷静,并尽快寻求专业医疗人员的帮助。
消化道大出血应急预案演练

一、演练目的为了提高医院应对消化道大出血事件的应急处理能力,确保患者生命安全,降低医疗风险,提高医护人员应对突发事件的应急反应速度和处置能力,特制定本演练方案。
二、演练背景某医院急诊科接到一名消化道大出血患者的急救电话,患者因剧烈腹痛、呕吐、便血等症状入院。
急诊科立即启动应急预案,开展抢救工作。
三、演练组织1. 演练领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长、医务科、护理部、急诊科等部门负责人担任副组长,各部门相关人员为成员。
2. 演练指挥小组:由急诊科主任担任指挥长,护士长、医生、护士等相关人员为成员。
3. 演练观察小组:由医院相关部门负责人及科室主任组成,负责观察演练过程,评估演练效果。
四、演练内容1. 患者接到急救电话后,急诊科立即启动应急预案,通知相关人员。
2. 患者到达急诊科后,医护人员迅速对患者进行评估,开展抢救工作。
3. 确定患者为消化道大出血,立即通知手术室、输血科等相关科室。
4. 手术室、输血科等相关科室接到通知后,迅速做好术前准备,配合急诊科开展抢救工作。
5. 患者进入手术室后,手术医生迅速开展手术,护士配合完成各项操作。
6. 手术过程中,密切观察患者生命体征,确保患者安全。
7. 手术结束后,患者转入ICU进行观察治疗。
8. 演练结束后,召开总结会议,对演练过程进行评估,总结经验教训。
五、演练步骤1. 报告阶段:接到急救电话后,立即启动应急预案,通知相关人员。
2. 评估阶段:对患者进行快速评估,确定病情。
3. 救治阶段:对患者进行抢救,包括止血、输液、输血、抗休克治疗等。
4. 手术阶段:患者进入手术室,手术医生迅速开展手术。
5. 术后观察阶段:患者转入ICU进行观察治疗。
6. 总结阶段:召开总结会议,对演练过程进行评估,总结经验教训。
六、演练评估1. 评估演练组织是否到位,应急预案是否启动及时。
2. 评估医护人员对消化道大出血的抢救流程是否熟悉。
3. 评估各部门之间的协作配合是否顺畅。
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.急性消化道大出血患者的应急预案及程序[应急预案](一)立即通知医生的同时,应尽早为患者建立静脉通路,补充血容量。
尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。
(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血,出血量〉1000ml,心率〉120/min,血压〈80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者出现失血性休克,应迅速连接一次性三通静脉推注液体。
(三)备好各种抢救用品,如三腔二囊管、负压吸引器等。
如为肝硬化食道静脉曲破裂出血,应配合医生应用三腔二囊管压迫止血,同时准备100:8冰盐水正肾素协助洗胃。
(四)静脉应用垂体后叶素或生长抑素时,应遵医嘱严格控制滴速,防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。
(五)遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持在4C,一次灌注250ml,然后o 吸出,反复多次,直至吸出液清澈为止;对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃灌注去甲肾上腺素(100ml冰盐水加8mg去甲肾上腺素),30min后抽出,每小时1次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频度,直至出血停止。
(六)严密观察病情变化:大出血期间每15~30min测量生命体征一次,病情稳定后遵医嘱测量生命体片变化,必要时进行心电血压监护。
(七)注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录出入量。
密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色,警惕再次出血。
(八)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。
呕血时头偏向一侧,避免误吸。
必要时给予氧气吸入。
(九)患者应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。
保持室安静、清洁、空气新鲜,及时更换污染的被褥。
注意为患者保暖,避免受凉。
专业资料word.(十)患者大出血期间,应严禁禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流食,逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。
注意保持口腔卫生,做好口腔护理。
(十一)做好患者的心理护理,大出血时陪伴患者,使其有安全感。
听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
[程序]立即通知医生→开放静脉通道→配合抢救→观察病情变化→保持呼吸道通畅→绝对卧床休息→清除血迹、污物→做好心理护理→准确记录出入量十七、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序[风险预案](一)当患者发生酮症酸中毒时,患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁,呼吸加深。
后期血压下降,四肢厥冷,重者昏迷。
因此应立即采取措施,医护配合,争分夺秒抢救患者。
(二)通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路(全部使用套管针),补充液体,必要时开通双通路。
(三)吸氧、心电监护。
准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入,液体输入量应在规定时间完成,常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品,如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
(四)有谵妄、烦躁不安者加床挡,每1h查血糖一次并做好记录。
(五)按时测量体温、脉搏、呼吸、血压,严密观察神志、瞳孔、出入液量,并详细记录,及时报告医生。
(六)患者病情好转,逐渐稳定后,向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因,协助制定有效的预防措施。
(七)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束6h,据实、准备地记录抢救过程。
[程序]立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知专业资料word.家属→记录抢救过程十八、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序[风险预案](一)立即通知医生的同时,应尽早为患者建立静脉通路,补充血容量。
尽量使用套管针或选用9号头皮针,必要时建立两条静脉通路。
(二)遵医嘱静脉给予各种止血药物,706代血浆、全血等。
(三)严密观察生命体征变化,用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度,根据生命体征情况,遵医嘱应用升压药物,必要时微量泵注入。
(四)协助医生腹腔穿刺,以明确诊断。
(五)遵医嘱行胃肠减压并保持通畅,注意观察引流液颜色及量,嘱患者禁饮食。
(六)患者应绝对卧床休息,取平卧床,以保持脑部供血。
保持室安静、清洁、空气新鲜。
注意为患者保暖。
(七)遵医嘱做好术前准备、备皮、注射术前药物,待手术。
(八)做好患者心理护理,陪伴病情危重的患者,使其有安全感。
听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
[程序]立即通知医生→开放静脉通路→配合抢救→监测生命体征→腹穿→胃肠减压→绝对卧床休息→做好术前准备→做好心理护理十九、急性肠梗阻患者的应急预案及程序[风险预案](一)立即通知医生,取半卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
(二)迅速建立静脉通路,遵医嘱给予补液及抗生素。
(三)禁饮食,遵医嘱行胃肠减压,并保持通畅,注意观察引流液颜色及量。
(四)严密观察生命体征变化,必要时心电监护,监测血压、心率及血氧饱和度,如有异常,及时报告医师采取措施。
(五)病室保持安静,空气流通,避免不良刺激加重病情变化。
专业资料word.(六)安慰患者及家属,给患者提供心理护理服务,使其减轻恐惧焦虑心情,取得配合。
(七)做好基础护理,如口腔护理等。
(八)遵医嘱做好术前准备:备皮、备血、注射术前药物,等待手术。
[程序]立即通知医生→建立静脉通路→行胃肠减压→注意病情及生命体征变化→做好术前准备→做好患者及家属心理护理二十二、自发性气胸的应急预案及程序应急预案][(一)发生气胸时立即给予氧气吸入,通知其他医护人员。
(二)用12~16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔,简易放气。
首次放气不要过多、过快,一般不超过800ml。
(三)建立静脉通道,准备胸腔闭式引流装置。
(四)遵医嘱,给予镇咳剂和镇痛剂。
(五)观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。
(六)病情好转,生命体征逐渐平稳,指导病人:1.卧床休息,保持室清新。
2.注意用氧安全,指导病人勿擅自调节氧流量。
3.咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。
4.保持胸腔引流管的通畅,指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点,引流管勿脱出等注意事项。
5.做好病人心理准备,告知气体一般2~4周可吸收。
[程序]立即吸氧→排气抢救→吸氧、静脉用药→继续抢救→病情观察→健康指导二十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序[应急预案](一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理,置患者头训抬高15,下肢o专业资料word.抬高20。
o(二)迅速扩容,选择9~16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。
(三)氧气吸入,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。
氧流量调至2~4L/min。
(四)严密观察病情变化,每10~30min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
若脉搏、呼吸快而急促,血压在12kpa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。
(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。
(六)术间准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查太前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间,备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。
(七)严格查对制度,防止差错发生:宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快,可在短时间大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧而有序地执行各项医嘱与操作。
做好三查七对,所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓿,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。
(八)心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有恐惧感,不知所措。
因此护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻止出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。
[程序]立即通知医生→迅速扩容→氧气吸入→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→作好术后护理二十四、妊高征的应急预案及程序[应急预案]专业资料word.(一)通知医师,建立静脉通道。
(二)安置单人房间,加床档,光线暗淡。
(三)备好各种抢救用品,如发生子痫,即刻将压舌板放于两臼齿之间,防舌后坠。
(四)严密观察患者病情及血压变化,注意有无先兆子痫、子痫等症状。
(五)观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
(六)按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。
(七)按医嘱详细记录出入量,必要时限制水、钠的摄入。
(八)勤听胎心,注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。
(九)做好各项化验及术前准备。
(十)保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。
(十一)协助孕妇左侧卧位。
(十二)做好心理护理。
[程序]立即通知医师→建立静脉通路→注意病情及生命体征的变化→备好抢救物品→保持呼吸道通畅→记录出入量→做好心理护理二十五、产后出血患者的应急预案及程序[应急预案](一)立即通知医师,吸氧、补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。
(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血,出血量>1000ml,心率>120/min,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管。
(三)备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。
(四)若发生子宫破裂,配合医生迅速做好术前准备工作。
专业资料word.(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时报告医生,采取有效措施。
(六)病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班护士病情交接并做记录。
[程序]立即通知医师→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交接→记录抢救过程二十六、新生儿缺氧性脑病(HIE)的应急预案及程序[应急预案](一)及时通知医生的同时,迅速为患儿建立静脉通道,持续吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔分泌物,注意保暖。
(二)遵医嘱静脉给予镇静止咳药,如惊厥频发或持续状态时,可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10~15mg/kg。
有脑水肿,颅压增高时,应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂,严格限制入量。
(三)准备好各种抢救用品及药品,监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。
(四)维持良好的通气,换气功能。
使血气和pH值保持在正常围,窒息复苏后低流量吸氧,纠正酸中毒。
重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机作人工通气。
(五)诊断为缺氧性心肌损害者,应用多巴胺及果糖时,应注意液体滴速勿外渗。
(六)病情好转后继续监护各项生命体征:1.每15~30min测生命体征一次,必要时应用心电监护,经皮测血氧饱和度,并注意体温及尿量变化。
2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间,是否存在易激惹,对刺激反应程度,有无肌力改变、惊厥等,原始反射的减弱或消失。