宫颈癌根治术后尿潴留护理干预的研究进展
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宫颈癌根治术后尿潴留护理干预的研究进展
作者：宋静
来源：《健康周刊》2017年第34期
【关键词】宫颈癌；尿潴留；护理干预
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，在女性生殖系统恶性肿瘤中居第2位，发病率呈逐年上升趋势，每年新增病例约为45万例，宫颈癌根治术是主要治疗手段[1-3]。但手术范围广，创伤大，容易出现并发症，其中以尿潴留最为常见，给患者身心造成痛苦，增加了经济负担，不利于宫颈癌术后后续的治疗，本文综述了宫颈癌术后尿潴留的原因及护理对策，现报道如下。
1 原因
膀胱存在生理适应性，指正常人膀胱内尿量为100-150ml时有膀胱充盈的感觉；150-200ml时开始有尿意；250-450ml时引起排尿活动。尿潴留是指拔除留置导尿管后患者不能自行排尿或自行排尿后膀胱残余尿量≧100ml[4]。
1.1 手术因素
宫颈癌根治术范围广、创伤大，手术时子宫主韧带及骶韧带中交感神经及副交感神经的切断致使术后膀胱逼尿肌功能减退，出现排尿困难，形成尿潴留。宋一一等[5]对121例宫颈癌术后患者进行观察得出术中对膀胱侧窝副交感神经纤维、输尿管外神经纤维、主韧带及骶韧带深、浅层盆丛神经的广泛损伤致使宫颈癌根治术后尿潴留发生的最主要原因。此外，刘婷婷等认为术中在游离阴道前壁和子宫下段时形成的大面积创伤可能引起膀胱部分肌层受损，若没能加固膀胱后壁，则可造成膀胱失去收缩功能，引起尿潴留。胡艳飞等认为宫颈癌根治术的大范围切除，造成盆腔的空虚，膀胱失去支撑而过度后屈；宫底组织及阴道上端较前薄弱都可引起尿潴留。
1.2 年龄因素
有研究表明患者的年龄与尿潴留的发生率呈正比，年龄越大的患者术后发生尿潴留的几率就越高，尿潴留的时间就越长。可能是与患者年龄的增长，女性激素水平降低、机体抵抗力降低、腹肌及肛提肌收缩力降低、盆地组织松弛、神经功能恢复缓慢有关。周锦梅等对宫颈癌根治术后患者发生尿潴留的相关因素进行分析研究显示，年龄的确是影响因素之一。
1.3 心理因素
术后伤口疼痛及长时间留置导尿，导致患者自理能力及自主活动受限，自我形象紊乱，极易出现焦虑、恐惧等不良情绪，抑制膀胱逼尿肌的发射，影响膀胱括约肌和会阴不肌肉的活龙源期刊网
动，引起尿潴留。留置导尿时间长容易使患者对导尿管产生依赖心理，并且患者对拔除尿管后能否排尽小便缺乏信心，导致尿潴留的发生。
1.4 置管之间过长及尿路感染
长时间的留置导尿膀胱内没有一定的尿液充盈，使膀胱括约肌的收缩与舒张功能减弱，造成膀胱的麻痹，容易引起尿潴留。
1.5 护理操作不当
留置导尿时及拔除时若操作不当容易引起尿管直接损伤尿道黏膜致水肿，使排尿困难，出现尿潴留。有数据资料研究表明，长期留置导尿的患者菌尿的发生率以每日5%的速度增长，尿路感染直接影响尿液的排泄，形成尿潴留，而尿潴留常须延长留置导尿的时间，如此恶性循环，增加尿潴留的发生率。
1.6 麻醉药物
术中麻醉药品及术后使用镇痛泵对会阴部神经有麻醉作用，阻断排尿反射，干扰生理性排尿功能，从而引起尿潴留。
2 预防及护理
2.1 心理护理
癌症患者常处于焦虑、恐惧状态，容易产生悲观、抑郁、失望等负面情绪，对治疗及预后失去信心。护士要在术前及术后宣传相关知识，解释各项治疗及护理目的等，同时帮助患者得到社会及家庭的支持，让患者放松身心，建立信心，使其主动配合治疗和护理，减少尿潴留等并发症的发生。
2.2 有效的膀胱功能训练
排尿是在神经系统作用下受自我意识控制，依靠膀胱、阴道、尿道、盆底、会阴及腹部肌肉的共同作用下完成的。通过盆底肌肉的收缩锻炼能加强膀胱逼尿肌和尿道括约肌的收缩，减少手术中因损伤支配膀胱的一些神经所带来的弊端，阻止膀胱肌肉的萎缩，张冬梅等[4]研究表明，如若进行锻炼则可恢复64%，若不进行锻炼则膀胱肌肉将萎缩80%。
2.2.1 术前功能训练
手术前何时开始盆底功能锻炼，不同的学者有不同的看法。甘飞儿、辛春燕等认为盆底功能锻炼开始于手术前3天，张冬梅认为盆底功能锻炼开始于术前2天。笔者认为，功能锻炼的时间前后没有太大的区别，重点在于患者接受的程度。盆底肌肉锻炼方法：患者取平卧位，护龙源期刊网
理者润滑带指套的食指后缓慢插入肛门2-3cm，指导患者肛门与阴道肌肉同时用力收缩，以此力度练习每日至少3次，每次至少持续10s，并按平卧、坐位、站立三种姿势交替练习，每次的持续时间至少3min。同时进行腹肌锻炼：指导患者双手放于腹部，吸气时用鼻吸入，收缩腹肌；呼气时用口呼出，放松腹肌。锻炼频率宜3-4次/日，每次持续时间10min。
2.2.2 术后功能训练
（1）盆底肌肉及腹肌训练：邱丽红、张冬梅[4]等普遍认为责任护士于术后第5天指导患者行床上提肛收腹锻炼，先收缩肛门再依次收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，吸气时收缩，呼气时放松，3次/天，每次持续时间大于5min。同时根据患者实际身体状况，指导患者采取坐位、身体前倾、腹部放松及再收缩腹肌法，使腹压方向用于膀胱及盆底，促使拔管后尿液能顺畅地排泄。（2）膀胱功能锻炼：目前临床上主要采取持续开放引流和先开放引流，10天后间断夹闭尿管2种膀胱功能锻炼方法。王阳阳等认为持续开放尿管易增加术后尿潴留的发生率，原因在于持续开放引流违反了正常的排尿程序，膀胱贮存功能废用，丧失收缩性，不能引起患者的排尿意识，导致尿潴留的发生。因此，术后宜早期采用持续性开放引流，等待手术创面及神经、血管的恢复，膀胱得以充分休息，后期夹闭导尿管并制订个体化放尿模式，恢复自主排尿。（3）个体化放尿模式：术后第7天起夹闭尿管，患者自觉有尿意时随时开放尿管，王菲菲认为于夹管第1天起若患者感觉膀胱有胀感尿意时就要开放尿管，第2天起应慢慢延长夹管时间，并让患者主动参与到尿管每次的夹放，让患者有意识的模仿排尿，循序渐进的恢复正常的排尿反射意识，降低尿潴留的发生。通过个体化放尿模式，庄秋英发现减少了尿潴留的发生，提高了患者拔管偶排尿的成功率。（4）排尿中断训练：在夹闭尿管开放后，有意识的进行排尿分段，即尿一下忍一下以锻炼膀胱内外括约肌和逼尿肌的收缩、协调能力。（5）膀胱区按摩：指导患者在排尿后用手掌置于耻骨联合上方左右按摩膀胱10-20次，再向膀胱下推移轻压，以排尽尿液，减少膀胱残余尿量。
2.3 护理干预
（1）拔管前做好评估，取得患者的配合，意义在于导尿管拔除时，对尿道黏膜会产生不同程度的损伤，造成患者的疼痛及精神紧张，可引起大脑皮层高度兴奋，抑制排尿反射；引起膀胱括约肌痉挛，排尿困难。所以拔管时，嘱患者进行深呼吸运动，在呼气时拔除尿管，此时人体的膈肌上抬，会阴盆底肌放松，患者的疼痛感最轻。（2）加强导尿管的护理，严格无菌操作，保持会阴部的清洁，每日2次安尔碘纱球擦拭会阴及尿道口，定期更换尿袋，保证尿袋的密封性。患者下床时要妥善固定尿袋，注意尿袋的水平位置，禁止高于尿道口水平，放置尿液逆流引起逆行感染。（3）嘱患者多饮水，每日的饮水量保证在1500-2000ml，有研究表明，患者多饮水可增加尿量，起到冲洗膀胱的作用，而生理性膀胱冲洗比被动的人工冲洗更好。（4）每日观察尿液的色、质、量等，监测体温，发现异常及时汇报医生，预防尿路感染。（5）责任护士在处理精神紧张患者拔除导尿管时，可以采取一些诱导方法，如听水声、温水冲洗外阴、吹口哨等方法引起排尿发射。
2.4 拔管时间选择 龙源期刊网
大多数学者在研究宫颈癌根治术后尿潴留是没有考虑拔管时机，李惠玲等研究则表明，在膀胱充盈时拔除导尿管，缩短了首次排尿的时间，比膀胱空虚时随机拔管更优越，排尿过程更顺利，减少尿潴留的发生。
3 监测方法
判定患者是否发生尿潴留的方法除患者自觉排尿困难与否外，客观指标为B超监测膀胱残余尿。膀胱残余尿的监测方法各学者也不尽相同，采用拔除尿管后患者在自行排尿2-3次，再次排尿后行膀胱残余尿监测。认为在患者拔管后24小时后行B超下膀胱残余尿测定。笔者认为残余尿测定是判定宫颈癌根治术后膀胱功能恢复的重要指标。有研究表明在拔管后8-10小时行膀胱残余尿测定合格率较低，为44.44%；24小时后合格率为83.33%。但是膀胱残余尿监测时客观指标，责任护士首先要评估观察的是患者的主诉情况，在根据患者的具体状态实施相应的措施。
4 小结
宫颈癌根治术目前是治疗宫颈癌的首选治疗方案，尿潴留是其中最常见的并发症，如何降低尿潴留的发生，恢复膀胱的生理功能至关重要。笔者认为护士要做好心理护理，建立患者的信心，做好对患者功能锻炼的指导，制订个体化的夹放尿管模式，合理选择拔管时机，正确实施护理诱导干预，都将提高患者膀胱功能恢复的成功率，降低尿潴留的发生率。中间每一个环节都至关重要，对提高宫颈癌根治术后一次性尿管拔除成功率，减少尿潴留具有重要意义。
参考文献：
[1] 胡君娥，陈红宇，徐炎华，等.肿瘤康复学校对宫颈癌患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：54.
[2] 李玲新，邢翠.子宫颈癌防止与护理研究进展[J].中华现代护理杂志，2009，15（23）：2344-2346.
[3] Jemal A，Siegel R，Ward E，et al.Cancer statistics，2008[J].CA Cancer J Clin，2008，58（2）：71-76.
[4] 张冬梅.宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预[J].护理实践与研究，2010，7（4）：24-25.
[5] 宋一一，魏旭芳，郑惠英，等.121例宫颈癌根治术近期并发症分析[J].肿瘤学杂志，2004，10（2）：90-91.
宫颈癌术后尿潴留防治的研究
・２０・ ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊａｎｕａｒｙ，２００７ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１Ａ
宙 ｉ＝１
Ａ ｓｔｕｄｙ 颈癌术后尿潴留防治的研究
ｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｅｒｖｉｘ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｕｒｉｎｅ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ
周硕艳，谷红辉，谌永颜
Ｚｈｏｕ Ｓｈｕｏｙａｎ，Ｇｕ Ｈｏｎｇｈｕｉ，Ｃｈｅｎ Ｙｏｎｇｙａｎ（Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｕｎａｎ ４１０００６ Ｃｈｉｎａ）
摘要：从宫颈癌术后发生尿潴留 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｔ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｅｒｖｉｘ ｃａｎｃｅｒ
的现状、主要原因、预防及治疗方ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｕｒｉｎｅ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ａｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ｑｕｏ，ｍａｉｎ
面，对宫颈癌术后尿潴留的防治 ｃａｕｓｅｓ．ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｕｒｉｎｅ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｎｃｅｒ ｏｆ ｔｈｅ
进展进行综述。 ｃｅｒｖｉｘ ｐａｔｉｅｎｔｓ． 关键词：宫颈癌；尿潴留；护理 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｃａｎｃｅｒｏｆ ｔｈｅ ｃｅｒｖｉｘ；ｕｒｉｎｅ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ；ｎｕｍｉｎｇ ｃａｒｅ
中图分类号；Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９
官颈癌是我国发生率最高的女性生殖道恶性肿瘤。广泛或
次广泛性子官切除及盆腔淋巴清扫术是早期（Ｉ期～Ⅱ期）宫颈
癌及子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤首选的治疗方法。由于手术切
除范围广，容易出现各种并发症。不同程度的膀胱功能障碍是
该类手术最常见的并发症之一，而且一直没有满意的防治方法，
综合护理干预防治子宫颈癌术后尿潴留效果观察
ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００８ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．１０Ｂ
可使脑毛细血管扩张及血脑屏障通透性增加而致脑水肿，故应
密切观察意识、瞳孔的变化及肌张力等。若有烦躁或嗜睡、惊厥、
昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即与医
师共同抢救 ③观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失，是否有
便血．以便及时发现中毒性肠麻痹。
３．４健康教育指导患ＪＬ￣Ｉ１强营养，增强体质。进食高蛋白、 高维生素饮食，开展户外活动，锻炼身体，尤其加强呼吸运动锻
炼，改善呼吸功能。教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴。尽量使
痰、飞沫勿向周围喷射。不随地吐痰。防止病菌污染空气而传染
他人。易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，
应注意保暖．避免着凉。让家长了解呼吸道感染常用药物的名 称、剂量、用法及常见不良反应．使疾病在早期得到及时处理。
４讨论
／ｂＪＬ支气管肺炎病程长，输液困难，口服药物不合作，给医
务人员及家长带来许多不便 ＴＴＳ通过热疗和促进剂的应用
对皮肤进行预处理，增加皮肤的通透性；通过脉冲电流使ｎ一螺
旋结构的多肽发生翻转，形成平行排列，由无序性变为有序性，
产生允许生物大分子药物通过的生物通道。人为造成药物通过
的直接通道，使药物顺利通过。通过脉冲离子导入的电泳作用
提高药物粒子的活化能和电趋向性，使药物粒子充分活化，以利 于粒子的透皮转运。通过以上方法的协同作用，促进了药物向
体内的有效转运，并结合中医经络理论。肺炎贴片含有多种名
贵中药成分，当贴片贴于肺俞穴时可很快被吸收，且药物不受消 化道的破坏和排泄，又很少被肝脏分解代谢，可迅速进入血液循
环而发挥药理作用 。
研究结果表明．ＴＴｓ治疗仪治疗ｄ，ＪＬ支气管肺炎，在退热、 止咳、止喘、【罗音消失、促进肺部炎症吸收等方面疗效显著，研究
组疗效明显高于对照组。全程耐心、细致的个性化心理护理使
患儿在得到精心治疗和护理的同时，家长也学到了疾病的发生、
妇科术后尿潴留的相关因素及护理干预
１８６ 北方药学２０１３年第１０卷第４期 妇科术后尿潴留的相关因素及护理干预 程文燕 林 霞 唐晴孜 周芳菱（广东省广州市中山大学附属第三医院妇科广州５１０６３０） 摘要：目的：探讨妇科术后尿潴留的相关因素及护理干预措施。方法：对已发生尿潴留的３１例患者进行原因分析，并及时提供护 理干预措施。结果：及时采取相应护理干预措施后，３１例尿潴留患者痊愈出院。结论：护理干预措施能有效治疗术后尿潴留。 关键词：妇科尿潴留相关因素护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ３）０４—０１ ８６—０１ 妇科手术治疗的患者大部分在术前或术中需要留置尿 管，留置尿管是妇科临床上常见的基础护理操作技术，对术 中、术后血容量判断、减少术中膀胱损伤有积极意义，但拔除 尿管后，有一部分患者不能自行排尿或出现尿潴留现象。尿潴 留是由于不同原因导致的正常排尿反射紊乱，尿液积聚膀胱， 有尿意而不能排出，排外扪及胀大的膀胱，病人感觉痛苦难忍『１１。 为了减少这些现象的发生，２０１０年６月一２０１２年６月，对我们 妇科３１例术后发生尿潴留的患者进行了原因分析，并及时提 供了护理干预措施，取得了满意效果，现报道如下。 １临床资料 本组３１例患者术后发生尿潴留，年龄１８—８６岁，留置尿 管时间１ １０天。宫颈癌行广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结切 除术１５例，子宫脱垂行阴式全子宫切除＋阴道前、后壁修补８ 例，子宫肌瘤行全子宫切除术５例，急腹症急诊手术３例。 ２结果 经过心理护理后，３例可自行排尿；拔除ＰＣＡ泵后，３例可 自行排尿；经过单纯物理刺激后，４例可自行排尿；经过物理刺 激＋药物刺激后，１６例可自行排尿；５例患者重新留置尿管后， 请理疗科针灸治疗，３天后拔除尿管可自行排尿。 ３术后尿潴留的相关因素 ３．１手术方式的因素：恶性肿瘤宫颈癌Ｉ Ａ ～Ｉ Ｂ。期，肿瘤直 径＜２ｃｍ者，可行广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术目。这 种手术方式被认为是治疗宫颈癌Ｉ Ａ Ｉ Ｂ。期的标准术式。但 是，由于该手术方式手术范围大，其包括子宫旁３ｃｍ以内的韧 带及组织，术时不可避免地需切断或损伤盆神经，从而造成神 经性膀胱麻醉，导致术后尿潴留，手术范围越大，对神经的损 伤程度就越重［３１。子宫肌瘤行全子宫切除术，子宫切除术后尿 潴留可能与膀胱颈失去支撑使膀胱过度伸张有关 。阴式全子 宫切除＋阴道前、后壁修补术时，术中容易损伤盆内神经，当手 术损伤盆内神经，可发生膀胱长期尿潴留［５１。 ３．２麻醉因素：硬膜外麻醉、腰麻及术后镇痛泵的使用对排尿 反射有影响。麻醉药物对盆腔骼神经、会阴部和排尿低级中枢 有抑制作用，麻醉越深，其抑制时间越长，膀胱积尿也越多，因 而，发生尿潴留。我们妇科术后患者多使用自控镇痛泵（ＰＣＡ 泵）来镇痛，术后第一天由于麻醉剂及ＰＣＡ泵持续镇痛作用， 病人完全不会感觉尿意，更易发生尿潴留［６１。 ３．３术后留置尿管时间长短的因素：随着留置尿管天数的增 加，尿潴留发生例数随之增加，尤其是留置５天以上的患者尿 潴留例数明显增加ｆ７】。长时间留置尿管持续引流尿液，膀胱呈 空虚状态，造成膀胱压力消失，影响排尿功能。本文最长留置 尿管天数为１０天。 ３．４急诊手术因素：我们妇科是收治妇科急腹症的科室，急腹 症患者中，有些有不同程度的休克，这些患者术前、术中需要 大量输液、输血，如不及时处理会有危险。输入液体是保证手 术顺利进行的一个重要措施，但这样会使肾脏排出的原尿大 量增加，加上麻醉药物作用及急诊患者术前没有进行卧床排 尿训练，患者会出现尿潴留现象。 ３．５心理因素：术后精神紧张，手术切口疼痛，引流管牵拉引起 的疼痛，从而抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛，逼尿肌 松弛无力而致排尿困难。排尿环境改变，患者不适应床上使用 便器排尿。 ４护理干预 ４．１心理护理：留置尿管时间较长者，未拔尿管就已经开始担 心自己不能自行排尿。护士要耐心与患者交谈，帮助患者正确 认识自己的疾病，告知留置尿管较长时间的原因和必要性，要 患者正确面对问题，从而减轻心理顾虑。不习惯床上使用便器 排尿者，病情允许者，鼓励下床排尿。如不能下床者，可摇高床 头或扶患者在床上坐起，让患者以舒适的姿势排尿。 ４．２物理刺激：①患者排尿时，打开厕所水龙头听流水声；②用 温度适宜的热水冲洗会阴；③热水袋热敷膀胱区１５～２０分；④ 轻轻按摩膀胱区。 ４＿３药物刺激：①开塞露塞肛诱导排尿，使患者排便时伴随排 尿；②新斯的明足三里、合谷双穴位注射，调节和提高膀胱肌 肉兴奋性，使逼尿肌收缩从而恢复膀胱功能；③请理疗科穴位 针灸治疗，解除膀胱肌肉麻痹，改善局部血液循环，促进膀胱 收缩功能，恢复自主排尿。 ４．４骨盆底肌肉运动训练：协助患者取舒适体位，试作排尿或 排便动作，先慢慢缩紧肛门，再收缩阴道、尿道，使骨盆底肌上 提，大腿和腹部肌肉放松，每次收缩不少于３秒，放松时间１０ 秒，连续１０次，每日５～１０次。 ４．５其他方面：术后如手术切口疼痛不明显者，可建议患者停 止使用ＰＣＡ泵，拔尿管后，应尽量停止使用ＰＣＡ泵。对患者进 行喝水训练，日间给予喝水，每小时喝水１００～１５０ｍｌ，每日摄入 水量１５００～２０００ｍｌ。 ４．６重置尿管：若各种方法诱导排尿无效时间超过６小时，需 要重新留置尿管。护士要向患者说明重新留置尿管的必要性， 要患者认识到尿潴留不仅会影响手术切口的愈合，甚至会造 成膀胱破裂的危险，使患者配合操作。 ５小结 妇科术后尿潴留的相关因素很多，一旦出现尿潴留，不但 会造成病人痛苦，严重者可引起膀胱破裂而危及生命。在临床 工作中，护士要严密观察病情，出现尿潴留现象要及时采取积 极有效的护理干预措施。本文分析了术后尿潴留的相关因素， 在以后的护理工作中应重在采取有效预防措施，预防术后尿 潴留现象的发生。 参考文献 『１１周荣祥．膀胱外科『Ｍ１．北京：人民卫生出版社，１９９５：７—３４． 『２１乐杰．妇产科学『Ｍ１．第７版．北京人民出版社，２００９：２６７． 『３１胡艳飞，胡桂芬．子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预效果 观察『Ｊ１．现代中西医结合杂志，２００５，１４（８）：１１０３—１１０４． １张志毅．妇科临床手术学［Ｍ】．上海：上海科学技术出版社， １９９４：１３６． 【５］田孝坤，刘元娇．实用妇产科手术损伤防治学【Ｍ］．北京：科学 出版社。２０００：２２． 【６】王岚．手术病人术后并发尿潴留的治疗和护理体会［Ｊ］．临床 医学实践，２００９，７（１８）：５５６． 『７］－＋０红英．腹部手术病人留置尿管时间与尿潴留的相关性研究 ｌＪＩ．护理研究，２０１２，５（２６）：１３９４—１３９５．
宫颈癌根治术后预防尿潴留疗效分析
・临床论著・ 疑有颈、胸、腰椎骨折病人搬运时保持身体纵轴水平，切勿使 脊柱侧弯，可使用门板或铲式担架。进行担架运送时尽量保持 身体平衡，入救护车时，伤者头在前足在后，担架车并使用保 护带，防止患者从担架上翻落，在转送途中，护士应严密观察 病情发展，问、摸、听、看四点：①问：了解伤员意识变化， ③摸：脉搏、肢端温度，③听：血压、心率、呼吸音，④看： 面色表情。伤口敷料浸染程度，肢端颜色和瞳孔变化，保证患 者各条管道畅通。［Ｓｌ ３结果 本组３ｌ６例院前急救患者中，其８６例颅脑损伤有１Ｏ例因 头颅严重变型在抢救准备过程中死亡。１例高楼坠落伤致脑及 躯干等多处受伤严重在运转途中死亡外，其余全部及时安全送 入我院救治。 ４讨论 ４．１及时救护 院前重损伤患者由于伤情复杂，病情变化快，并发症多， 死亡率高等特点，救护人员争取最快速度，抢救失血性休克， 创伤快休克，预防多器官功能障碍综合症。 ２０１０年６月第１９卷第ｌ２期ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈＣａｒ￣ ４．２准确评估 为进一步入院赢得宝贵时间，在院前急救护理中迅速准确 地评估伤情，遵循重损伤患者的救护原则，早期对患者实施科 学、快速、正确、有效的现场急救和护理，保证搬运与医疗护 理相一致，确保重损坏急救三个阶段的连续性、整体性，提高 抢救成功率减少伤员重损伤的并发症及死亡率。 参考文献 …１ 牟灵英，冀玲，历德凤，等．创伤性失血性休克急救中相 关问题调查分析［Ｊ】．山东医药，２００４，Ｐ１４５． ［２】潘培珠．护理程序在急性多发伤救治中的应用【Ｊ】．护士进 修杂志，２０００，１５，Ｐ２６７． 【３】来桂琴．急性颅内血肿急诊手术配合【Ｊ】．福建医药杂志， ２００１，２３（２）：１４Ｉ－Ｉ４２．Ｐ１６Ｏ． 【４］潘伟萍．颅脑损伤的急诊手术配合【Ｊ】．浙江创伤外科， ２００１，８（６，４）：２２９．Ｐ５６． ［５】黄松云，于秋江．２８０例严重创伤在急诊救治中的护理体 会【Ｊ】。实用护理杂志，Ｐ３５６． 宫颈癌根治术后预防尿潴留疗效分析 雷琼 （四川省宜宾县人民医院 ６４４０００） ［摘要】 目的探讨宫颈癌根治术后后病人自行排尿法防止潴留的临床义务。方法将符合要求的３０３例病人随机分为 对照组（１５１例）、观察组（１５２例）进行比较分析。结果传统拔管尿留发生率明显高于观察组的不拔管排尿法，充分表 明两组有显著的确差异性。结论宫颈癌根治术后后留置导管病人进行不拔管自行排尿法防止尿潴留发生率得到明显效果， 值得临床推广使用。 中图分类号：Ｒ６９４．５５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—７４８４（２０１０）０６－０２４８—０２ 预防尿潴留是术后护理重点之一，为了降低尿潞留的发生 率，提高护理质量，从２００７年１月至２００９年３月，我们采用 简便又可行的不拔管自行排尿法与传统拔管排尿法进行临床 对比研究，效果满意，现报告如下： １对象和方法 １．１对象 选择行子宫切除病人，排除对治疗不合作者，泌尿系疾病、 截瘫病人。年龄不限，均需留置导尿管４８￣７２小时，利用随 机数字表将符合要求的３０３例病人分对照组（１５１例）和观察 组（１５２例），两组病均使用１６号ＦＯＬＥＹ氏导尿管，年龄、 病情比较差异无显著性意义，具有可比性。 １．２方法 （１）观察组：需停止保留导尿当天，开始先夹放导尿管 训练膀胱功能２—３次后，再次夹闭尿管，当病人有尿意时， 让病人取半卧位，臀下置便器，用１０ｍｌ针筒抽取气囊内液体， 不拔管，鼓励病人自行并尽力排尽，导尿管也随尿液一起排出。 ・２４８・ 简单流程如下：拔管前个体先夹管放尿训练膀胱收缩功能—— 尿意——置便器——抽取气囊内液体——自行排尿——尿管 滑出。 （２）对照组：需停止保留导尿当天，抽取气囊内液体。 拔除导尿管，让病人排尿，流程如下：拔管前抽取气囊内液体 ——拔管——尿意——自行排尿。 （３）Ｂ超测量法：以Ｂ超测量膀胱三维经线（ｄｌ、ｄ２、 ｄ３），计算残余量，即残余量：０．５×ｄｌ×ｄ２×ｄ３，将残余尿量 大于１００ＭＬ，定为尿潴留阳性，小于１００ＭＬ定为尿潴留阴性。 （４）导尿管排出或拔除时病人自我感觉评定法：参考 ＷＨＯ疼痛程度分级标准定为；０级：无痛或稍感不适，Ｉ级； 轻度疼痛不适可忍受；Ⅱ级明显疼痛可忍受；ＩⅡ级剧烈疼痛不 可忍受，大喊大叫。 （５）统计学处理方法：采用ＳＰＳＳ８．０统计软件进行统计 分析，率的比较用ｘ２检验，非参数检验采用Ｍａ加—ｗｈｉｔｎｅｙ 秩和检验，Ｐ＜０．０１认为差异有显著性。
康复护理在宫颈癌术后放化疗后护理中的应用与对尿潴留的影响
康复护理在宫颈癌术后放化疗后护理中的应用与对尿潴留的影响
【摘要】目的：观察研究康复护理在宫颈癌手术后放化疗后护理中的应用及其对尿潴留的影响效果。方法：选取2021年11月~2022年11月时段到我院进行宫颈癌术后放化疗的108例患者，以随机数字表法分组，参照组及实验组各54例。参照组行一般常规护理，实验组在此基础上实施康复护理，观察分析两组患者护理后膀胱功能恢复情况，探讨其对尿潴留的影响。结果：实验组患者膀胱功能恢复情况显著优于参照组，（P＜0.05）。结论：在宫颈癌术后放化疗后护理中应用康复护理干预，能有效促进患者膀胱功能恢复，降低尿潴留等并发症发生率，有利于患者预后生活质量提高，具有较高应用和推广价值。
【关键词】康复护理；宫颈癌；尿潴留
宫颈癌一般在妇科普查中被发现，是临床最常见的妇女生殖道恶性肿瘤，也是仅次于乳腺癌造成全球女性死亡第二位的癌症杀手[1]。女性患上宫颈癌，可通过手术切除、放射、化疗药物等手段进行治疗，但常常会造成患者膀胱功能减退，引起尿潴留等并发症，给患者生活带来极大不良影响[2]。有研究显示，在宫颈癌手术后的放化疗护理中应用康复护理，有助于减轻患者不适，促进患者膀胱功能恢复[3]。因此，本文分析2021年11月~2022年11月时段到我院收治的108例宫颈癌患者临床资料，对进行术后放化疗护理的患者分别实施一般常规护理与康复护理干预，对临床效果开展比较观察，具体如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
将2021年11月~2022年11月时段我院收治的108例宫颈癌患者按入院奇偶顺序分为参照组及实验组。其中参照组54例，年龄23~69岁，平均年龄（47.85±3.53）岁；实验组54例，年龄22~70岁，平均年龄（48.74±3.61）岁。全部患者均做过宫颈癌手术，且都进行术后常规留置导尿。两组患者入院时一般资料对比，性别、年龄、文化程度等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理
・ ７７Ｏ・ Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａ１ Ｊｏｕｒｎａｌ ２０Ｏ８，Ｖｏ１．３６ Ｎ０．６
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理
苏雪红，梁如霞，黄秀群
（广西钦州市第一人民医院，广西钦州５３５ Ｏ（）０）
【关键词】宫颈癌根治术；尿潴留；护理 文章编号：１ＯＯ３一ｌ３８３（２Ｏ０８）Ｏ６一Ｏ７７Ｏ—Ｏ２ 中图分类号：Ｒ ７３７．３Ｏ４７ 文献标识码：Ｂ
宫颈癌是女性第二类常见恶性肿瘤，其患病有年轻化趋
势。Ｉｂ期以下首先采取子宫癌根治术，该手术创伤大，牵涉
范围广较易并发尿潴留。我院从２Ｏ０５年１月至２０Ｏ８年３月
共收治宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
的患者共８２例，从术前到术后，我们采取了一系列的预防及 护理措施取得了较好的效果，报告如下。
临床资料
本组８２例。年龄最小为２３岁，最大为６１岁，平均年龄
４３．４岁。术后出现尿潴留的有１３例，留置尿管的时间最短
为１４天，最长为２１天。
预防及护理措施
一．术前护理
１．心理护理术前给患者说明该类手术的成功率和手
术后生存率。激发患者的生活勇气，护士以诚恳、热情的态度
与患者交谈，鼓励患者说出内心感受，耐心倾听，及时了解其
思想动态，帮助患者消除顾虑、恐惧及其他不安的想法。其
次要向患者介绍手术的注意事项及长期留置尿管的必要性，
可能会出现的不适及预防措施。通过耐心的疏导，增加病人
的安全感和信任感，积极配合治疗。
２．训练及尿管选择术前进行盆底肌舒缩运动的训练，
指导患者进行有意识的会阴部、盆底肌肉及腹部肌肉的舒缩
运动练习。根据患者的具体情况选择大小适宜的尿管，宜选
用１２～１４号质地柔软、刺激性小的硅胶制成的双腔气囊导
尿管进行导尿。
二、术后的护理
１．采取有效的预防护理术后发生尿潴留的原因，与宫
颈癌根治术的范围广、创伤大，盆腔神经不同程度地受到损
伤有关。因此，我们对术后第一天的病人即给予营养神经的
药物治疗，肌内注射维生素Ｂ 、维生素Ｂ１ ，每天１次，每次各
论个体化护理干预对宫颈癌术后尿潴留的效果分析
ｌ ｌ、／ｌｕｕ ＩＮ Ｉ＂，１ＵＩ－－４ｔ：：：５＿ＬＩ＇，１Ｌ．￣ 现１ 工主 工ＮＡ ＨＥＡＣＴ１－４工Ｎ口ＵＢ＂Ｔ－口Ｙ 论个体化护理干预 对宫颈癌术后尿潴留的效果分析 杨晓兰 长春市妇产医院ＩＣＵ，占林长春 １３００００ ［摘要】目的探讨个体化护理干预对宵颈痛术后尿－潴留患者的临床效果。方法对我科２０１１件４月一２Ｏｌ３年４ｆｌ收治的９Ｏ例 行广泛子宫 切加盆腔淋巴清 术的宫颈癌根治术患者进行分析，随机分为２组，对照组３３例，采取术后常规护理，ｆ：顶组 ５７例，在常规护理基础上给 个体化护理干预。结果干预组在术后第７灭、第１０灭残余 量及留置导尿时 比较中均明显 少于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）；ｌ：预组有３例发生尿储 ，发生率５．３％，对照组有１２例发生尿潴ｆｆｆ，发生率３６．４％，两绀比较有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。结论术后加强各种干预 理特别是行为干预护理，可行效预防和减术后尿潴留发生，促进ｒ膀胱排尿功能 的康复，解除了患者的痛苦，对提高患者生活质 有重 促进作用，值得在临Ｊ术推广 【关键词】个体化护理干预；宫颈癌；尿潴留；效果 【中图分类号】Ｒ７３０．５６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１ １６７２—５６５４（２０１３）１０（ｃ）一００３８—０２ 宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一。近年米，随着人 们对健康意识的增强，宫颈癌筛查已成为ｊＬＪ女柃查的重要项Ｈ， 但南于其早期症状 明 ，多数宫颈癌患者还是婴采取根治性 手术治疗。广泛子宫伞切加 腔淋巴清扫术是治疗 期宫颈癌 的有效方法，但其手术范围ｆ 创面大，可导致各种并发症发生， 特别是术后容易引起神经元性膀胱功能麻痹，导致膀胱功能障 碍，残余尿增多，引发尿潴留。有文献报道称其发生机率高达 ４４．９％…，国外学者也报道发生率在３．８％～２１．Ｏ％之间 。严重影 响了患者的术后恢复与生活质量。为解决这一问题，我科自２０１１ 年４ｆｌ一２０１３年４月对收治的５７例宫颈癌术后患者针对所出现的 尿储留症状实施个体化护理干预，取得满意效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 收集我科２０１１年４月一２０１３年４Ｊｑ收治的行广泛子宫全切加 盆腔淋巴清扫术的宫颈癌根治术患者９０例，年龄２６～６５岁，平均 （４３．７±２．６）岁，均经病理学检查确诊，官颈鳞痈６８例，宫颈腺痛 ２２例；其中Ｉｂ期５３例，ＩＩａｍ３７例，患者均尤泌尿系统疾病。随机 将患者分为两绀，对Ｎ￣Ｉｔ３３例，采取术 常规护理，ｌ：预绀５７例， 存常规护理基础卜给 个体化护理干预，两组在一股资料比较 中差异尢统计学意义（，＞Ｏ．０５）。 １．２护理干预方法 １．２．１心理干预 患者术后 切门疼痛难忍，存ＪＪ口卜Ｋ时ｌ 留置 导＿５】｛管造成生活不便，会 现悲 。失望甚至对抗情绪， 这些不 良情绪会进一步影响会阴部肌肉和膀胱括约肌的放松和收缩，使 尿潴留症状更 口严重 我们护理人员应 批患者术后恢复情况和 接受能力向忠者及家属讲解尿潴留足宫颈癌术后的常见并发症， 告知Ｉ患者进 术 尿 的ｆｉ．ｆ置时问、件川、注意事项及长时问的 ｆ 置导尿管的危害 】，鼓Ｊ砌她们树市战胜疾病的信心，耐心的指导其 白行排尿，并仔细脱察排尿情况，询问尿流过程，让患者感受到关 心、舒心、放心，激发其生存的欲望，使其能够自觉地积极配合治 疗，以提高治疗效果及患者的牛仔质量。 １．２．２行为干预①盆底肌肉功能锻炼。止确评估患者术后膀胱 潴尿量，指导患者在保持下肢和臀部肌肉放松的情况下进行耻骨、 尾骨周围的肌肉自主收缩锻炼，现收缩肛门，在收缩阴道、尿道，产 ３８ 中国卫生产业 牛 底肌卜提的感觉，每次收缩维持６～１０ Ｓ，连续做３０～４０次， 枉快速一缩一舒２００次，３次／ｄ［４Ｉ。②排尿巾断训练。每次排尿时 将尿分成几段排尽，以锻炼膀胱内外括约肌、逼尿肌的收缩和协 调能力，指导患者进行排尿时要避免其用力过猛损伤膀胱。③腹 肌训练。根据患者实际情况指导其进行仰卧起坐及仰卧抬腿， ３～４次／ｄ，５ ｒａｉｎ／次，以增加腹肌的力量，增加排尿功能。④按摩 膀胱排尿。运用手法按摩刺激膀胱，促进排尿，指导患者将双手 拇指置于髂嵴处，其余手指放于下腹部膀胱区进行按摩，刺激允 盈的膀胱收缩，用力向盆腔方向压迫，以增加膀胱内压，促使尿 液排出，注意按摩时用力不易过猛，以免导致高度充盈的膀胱不 能难受而破裂。 １．２．３拔管干预 拔管前向患者讲解长期留置尿管对尿道和膀胱 的损害，鼓励患者积极配合。用５％碳酸氢钠２５０ ｍＬ＋庆大霉８万单 位行膀胱灌注，保持温度在３６～３７ ：时进行，３０ ｒａｉｎ滴完 夹管，当 患者感到尿意时立即拔管，鼓励患者自行排尿，拔除尿管４～６ ｈ后排 尿１次，榆测残余尿量，观察患者自主排尿情况）ｉ：行尿培养榆查。 １．３观察指标 观察并记录患者实施护理后膀胱排尿残余尿量、留置导 时ｆⅡｊ、拔管后尿储留是 发牛等情 采用ＳＰＳＳ １ ３．Ｏ软件进行 分析，以Ｐ＜０．０５为差异有统计 意义。 ２结果 ２ １两组术后第７天、１｛）天膀胱排尿功能指标 ０及留置导尿天数比较 经比较，Ｉ 预绀扯术 第７天、第１ｏＮ残余尿 及 置导尿时 间比较中均明显少于对旦ｆ｛组，差异有统计学意义（，＜０．０５） 表１ 两组术后第７、１Ｏ天膀胱排尿功能指标及留置导尿天数比较 ２．２两组拔管后尿潴留发生率比较 经统计，干预组有３例发生尿储留，发生率５．
护理干预在防治宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生的对比
第20卷第8期 2012年8月 Vol.20 No.8 Aug，2012中国医学工程China Medical Engineering
・ ・72护理干预在防治宫颈癌广泛性子宫切除术后
尿潴留发生的对比分析
李燕玲（郴州市第一人民医院 南院手术室，湖南 郴州 423000）摘要:目的 探讨护理干预在减少宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生中的作用。方法 收集我院收治的宫颈癌患者96例，对96 例确诊宫颈癌需行广泛手术的病例分为试验组和对照组,各48 例,对照组术后常规留置尿管定时开放,试验组在术前了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,辅以术前提肛收腹训练，结合定时开放、膀胱灌注、二次排尿法等。观察拔除尿管 4-6h 再次排尿后的残余尿量。结果 两组残余尿量<100mL ，两组差异有显著性意义( P<0.05)。结论 广泛性子宫切除术后尿潴留是多因素所致一种暂时性膀胱功能障碍的表现,积极对宫颈癌患者进行适当有效的护理干预能有效减少术后尿潴留的发生，促进宫颈癌术后膀胱功能的恢复。 关键词:护理干预；宫颈癌；尿潴留；子宫切除术
中图分类号:R 711.74 文献标识码:B
本研究对 2009年4月-2012年1月因宫颈癌在我院行广泛或次广泛子宫切除术的96例临床资料进行对比分析 , 对术后护理干预在术后尿潴留防治中的作用进行初步探讨。
1 资料与方法1.1一般资料 随机抽取我院在2009年4月至 2012年1月这段时间里,收治的术前经病理确诊为宫颈癌 Ib2期以下 ,初步打算行广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫术的患者病例共 96 例 ,平均分为两组各 48 例 ,患者的年龄在28-54 岁这段区间里 ,其平均年龄为 42.17 岁左右 。手术方式:进行广泛的全子宫切除并合并盆腔淋巴结清扫术，主要的范围是全子宫、子宫颈旁和阴道旁组织、子宫周围韧带、附件以及阴道壁膜外3-4cm 的盆腔淋巴结(髂内、髂外及闭孔组淋巴结)。在手术过程中对膀胱侧窝以及直肠侧窝予以充分暴露 , 将输尿管隧道打开 , 将输尿管内侧予以游离，对切除主韧带、骶韧带及阴道壁 3cm以上予以保证[1]。这两组患者均将原有泌尿系统以及一些其他的并发症予以排除 ,其患者的自然资料经统计学处理 ,不具有显著的差异意义，具有可比性。1.2方法 对照组术后常规留置尿管定时开放。试验组:（1）了解个体排尿习惯及心理特点 ,对患者讲解排尿训练的目的及方法 ,并进行针对性指导及心理疏导；（2）膀胱功能锻炼:主要是包括机械锻炼与主动锻炼这两个方面。在进行宫颈癌根治术以后要对长期尿管开放予以保持,而后在进行间断性的尿管开放,使膀胱能够机械性地被充盈-排空,使排尿反射的恢复得到促进。对患者主动参与排尿提出要求,依照患者的尿意以及膀胱的充盈度来对放尿的时间予以决定。若是患者无尿意,要依据进水量的以及膀胱的充盈度来做决定,对膀胱过度膨胀的现象予以避免。大多数情况下白天应每 2小时开放 1次,在夜间休息时每4小时开放 1次或者是给予持续性的开放。提肛训练:对患者腹肌放松进行指导，保证患者在进行收缩提肛肌、耻骨尾骨肌能够有规律地进行，每次检查20min，每天坚持4-6次。腹肌训练:呼气时对腹肌进行收缩，在吸气的过程中将腹肌放松，每次保持3-4 s的时间，每天要练习至少4-6次；（3）在手术结束后的 5-7d里开始进行肌内注射 VitB10.1,每天2次或者是注射新斯的明 0.5mg,每天两次,也可两药联用,从而对膀胱受损神经恢复进行促进,使尿道括约肌的收缩能力能够得以增加,促进自我排尿；（4）术后 11d在上午将尿管拔除之前应给予5 %碳酸氢钠加庆大霉素 8 万 U 进行行膀胱灌注 ,温度在 36-37 ℃之间,半小时滴完后即可将尿管拔除 ,若是患者有尿意应立即排尿 ；（5）二次排尿法 :患者先进行排尿 ,而后保持站或者是坐 2-5min ,再进行第二次排尿[2]。1.3评价标准 拔除尿管 4-6h 后排尿 1 次 ,再次插管导尿测残余尿量。尿潴留的评定标准是残余尿量＜100 mL 。1.4 统计学方法 计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
宫颈癌术后尿潴留的原因分析及护理对策
、 ４８ ·文献综述·
这种方法针对的是颈椎增生而引起相关病症，进而致使眩晕出现
的患者。由于颈椎增生会导致交感神经受到压迫而致使局部微循环出
现障碍，进而就出现眩晕。在相关研究中，使用高压氧可以取得非常
好的效果。患者在进入氧气压力为０．２ＭＰａ的空气加压舱之后，加压和
减压达３０ｍｉｎ左右之后将压力调平之后，面罩吸氧１ｈ左右即可结束，
如此持续１周左右即可取得良好的效果 。 。
２．４手术治疗
一般来说，如果不是特殊情况，眩晕症是不考虑手术治疗的。然 后有些患者的症状严重，且在采取其他治疗方法无效的情况下，采用
手术治疗也未尝不是一种不错的选择。有研究者建议在病史较长、发
作频繁、对于病史较长、发作频繁、因多发性硬化症、ＶＢＩ和梅尼埃 症引起的眩晕症中可以考虑手术治疗 。 ３结语
综上可知，眩晕症放的发病原因有ＢＰＰＶ、梅尼埃症、急性迷路
炎、耳毒性物质或药物影响、听神经瘤、多发性硬化症、椎底动脉循
环障碍、中枢神经药物使用不当等，眩晕症的治疗方法则有药物治
疗、物力康复治疗、高压氧治疗、手术治疗等。根据患者症状的不同
情况，分析其眩晕症发生的原因，采用不同的方法治疗，必将是患者 病情得到好转” 。
参考文献
【１］ 曾敏，陈清蓉．１２８例院内急救眩晕患者的病因分析和诊断体会［Ｊ］＿
检验医学与临床，２０１１，８（２２）：２７７４—２７７５． ［２】张月秋．天麻素联合６５４－２治疗眩晕症１００例ＩＩ缶床观察［Ｊ］．航空航
天医学杂志，２０１２，２３（３）：３２９·３３０．
【３］李红娟，赵亚星，左俊岭灯盏花注射液联合苯海拉明注射液治疗
急性眩晕症的短期临床观察［Ｊ］新中医，２０１１，４３（１）：２２－２３．
［４］雷新民．大剂量苯海拉明联合盐酸倍他啶治疗眩晕症９８例疗效 Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３５
观察［Ｊ］．山东医药，２０１０，４６（３２）：１９． ［５］Ｋｅｉｔｈ Ｈ．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｈａｎｇｅ ｉｎ ｂａｌａｎｃｅ ａｎｄ ｓｅｌｆ－ ｒｅｐｏｒｔｅｄｈａｎｄｉｃａｐ ａｆｔｅｒ ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．
优质护理在预防宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留作用论文
优质护理在预防宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留中的作用
摘要：目的：探讨优质护理对宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留的疗效及临床分析。方法： 2009年5月至2012年5月期间，80例宫颈癌根治术患者，随机将其分为对照组和观察组，术后分别给予常规护理和尿潴留预防性优质护理，每组各40 例，对两组尿潴留的发生率，进行观察和比较。结果： 40例对照组患者中，9例术后出现尿潴留； 40例观察组患者中，3例术后出现尿潴留。与对照组（22.5%） 相比，观察组（7.5%） 术后尿潴留的发生率明显降低，卡方值为6.37，p<0.05，差异有统计学意义。结论： 宫颈癌广泛性子宫切除术后，给予预防尿潴留的优质护理，显著降低术后发生尿潴留的发生率，值得临床推广。
关键词：优质护理； 宫颈癌广泛性子宫切除术； 尿潴留
【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0303-01
宫颈癌作为危害女性健康的恶性肿瘤之一，近年来，其发病率呈逐年增长的趋势，而且发病年龄趋于年轻化。宫颈癌根治术是主要的治疗方法，而尿潴留是术后最常见的并发症。一旦术后出现尿潴留，就会增加感染的几率，影响患者的预后。本研究中，2009年5月至2012年5月期间，我院诊治的40例宫颈癌根治术患者，给予尿潴留预防性优质护理，取得了较好的临床疗效，现将结果汇报如下，以供临床参考
1资料与方法
1.1一般资料：2009年5月至2012年5月期间，80例宫颈癌根治术患者，随机将其分为对照组和观察组，分别给予常规护理和尿潴留预防性优质护理，每组各40例。40例对照组患者中，年龄26.5-63.5岁； 例观察组患者中，年龄26.5-63.5岁。在年龄、原发病方面，两组没有明显差异，具有可比性。