脑出血合并上消化道出血患者的护理
脑出血合并上消化道出血患者的护理
作者：李明娥
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期
【摘要】目的探讨综合护理干预对脑出血合并上消化道出血患者的护理效果。
方法从我院收治的脑出血合并上消化道出血患者中选取88例，随机分为两组，一组为对照组，给予患者常规护理；另一组为护理组，给予患者综合护理干预。
并对两组患者的止血时间、住院时间以及死亡率进行观察对比。
结果经过护理人员的精心护理后，护理组患者的止血时间优于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】综合护理干预；脑出血合并上消化道出血；常规护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.326文章编号：1004-7484（2013）-11-6559-01脑出血合并上消化道出血是脑出血患者在治疗期间引发的并发症。
脑出血就是脑溢血，是一种临床常见的中老年高血压脑部并发症，是非外伤性脑实质内血管破裂所引发的疾病[1]。
脑出血合并上消化道出血患者的临床表现为意识不清、肢体出现偏瘫、失语等，患者无法进行正常沟通，无法表达自己的痛苦，身心由此受到了严重的伤害。
因此，医院要给予患者优质的护理，提高患者的康复率。
本院选取44例患者，给予综合护理干预，取得了非常好的护理效果。
现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料从我院收治的脑出血合并上消化道出血患者中选取88例作为研究对象，其中男57例，女31例，年龄48-76岁，平均年龄59.36岁。
对所有患者行CT或MRI检查，诊断出丘脑出血36例，基底节出血24例，血液破入脑室17例，脑干出血11例。
其中出现单纯呕血41例、黑便33例，呕血与黑便同时发生者14例。
患者在入院时，意识清醒的有39例，陷入昏迷的有49例。
将88例患者随机分为护理组与对照组，两组患者在性别、年龄、病情、意识等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法给予对照组患者常规护理，给予护理组患者综合护理干预，其中包括心理护理、药物治疗护理、止血护理、体征护理、呼吸道护理、饮食护理等。
对两组患者的止血时间、住院时间以及死亡率进行观察对比。
1.3统计学分析采用SPSS16.0进行统计学分析，平均数采用（χ±s）表示，计数资料采用x2检验，P
2.1止血时间护理组患者的止血时间优于对照组，差异有统计学意义（P
3.1发病机制脑出血合并上消化道出血也被称为应激性溃疡，主要是由于下视丘和脑干病变所引发的，是因为患者的颅内压突然急剧增高，对迷走神经核产生刺激作用，由此而引发胃酸分泌增多，使胃黏膜受到损害而引发急性应激性溃疡[2]。
3.2综合护理干预
3.2.1心理护理意识清醒的脑出血合并上消化道出血患者，会由于自身所产生的恐惧心理而导致交感神经兴奋性增高，由此导致大量出血。
这时，护理人员要主动地与患者进行交流，将脑出血的相关知识告诉患者，对其进行心理疏导，让患者放松心情，积极地配合医生进行治疗。
护理人员还要对患者进行便血护理，要保持患者会阴和臀部的清洁、干燥，避免患者引发湿疹和褥疮等并发症。
3.2.2药物治疗护理给予患者H+泵抑制剂药物治疗，并通过鼻饲谷胱甘肽等自由基消除剂和高渗葡萄糖，达到预防消化道出血症状。
在患者用药2小时后，护理人员抽取患者的胃液进行检查，并对患者的呕吐物和排便物进行检查，如果患者黑便次数增加，且转为暗红色，并伴随着肠鸣音亢进情况，护理人员必须立即通知医生，对患者的血压、神志以及尿量进行监测[3]。
3.2.3体征护理严格观察患者的体征变化，对患者的颅内压、消化道出血症状进行观察，并对患者的呕吐物和大便进行试验，以此得出患者的消化道出血情况。
若患者的尿量
3.2.4止血护理对患者采取止血护理，给予正确的止血药物。
如雷尼替丁，可以有效地抑制患者基础胃酸分泌或者是由组胺、饮食、胃泌素所引发的胃酸分泌作用，以达到止血作用。
但是该药若长期使用，易造成大量的细菌繁殖，导致患者的肺部受到感染，因此，护理人员要严格控制药量。
也可以将药物注入患者的胃管，如冰去甲肾上腺素、冰牛奶、云南白药等药物，以到达止血功效[4]。
本研究中，护理组患者在24小时内止血的有24例，止血效果显著。
3.2.5呼吸道护理要保证患者卧床休息，将患者的头部往一边侧，这样可以避免患者在呕血或咳嗽时出现窒息或吸入性肺炎；对于呼吸道内有物却久咳不出的患者，可以借助吸痰器吸出患者呼吸道中的呕吐物和分泌物；对于呼吸困难的患者，要及时给氧，并将患者的床头抬高15°-30°，保证患者的呼吸顺畅。
3.2.6饮食护理对于出现出血量大且伴随剧烈呕吐的患者，必须禁食1-2d，给予患者静脉营养。
在治疗期间，患者的饮食要以清淡为主，如易消化无刺激的流质或半流质食物，少食多餐，保证患者的营养。
3.3护理效果综上所述，给予脑出血合并上消化道出血患者综合护理干预，有利于提高患者的康复率，减少患者的住院时间，具有明显的护理效果，值得推广。
参考文献
[1]李君.上消化道出血患者的基础护理[J].中国保健营养，2013，14（01）：124-125.
[2]周友芬.上消化道出血的护理体会[J].中国保健营养，2012，21（12）：1123-1124.
[3]游涛.高血压脑出血并发消化道大出血的观察与护理[J].中国民康医学，2011，23（6）：730.
[4]王翠英.62例脑出血合并上消化道出血的护理[J].中国民康医学，2010，22（15）：2031-2033。
脑出血合并上消化道出血患的护理
脑出血合并上消化道出血患的护理【摘要】目的研究100例脑出血合并上消化道出血患者的护理效果和护理要点。
方法对2012年1月——2013年1月间本院收治的100例脑出血合并上消化道出血患者的治疗情况及病情严密观察，优质的护理及预防克服各种并发症的发生。
结果90例患者经精心治疗与护理，均不同程度康复出院，早期大出血至多脏器功能衰竭死亡10例。
结论脑出血合并上消化道出血患者不仅需要加强治疗，优质临床护理和监护管理尤为关键，护理可显著降低脑出血合并上消化道出血患者的病死率，值得临床推广。
【关键词】脑出血；上消化道出血；护理管理研究表明脑出血可引起应激性胃黏膜变性或坏死并发消化道出血，这是脑出血临床较为常见的严重并发症，同时也是预后不良的征兆[1]。
在脑出血过程中常常会出现严重的合并症状，比如上消化道出血就是这种合并症状之一，因此其护理管理非常重要[2]。
笔者前期研究发现脑出血合并上消化道的出血严重者会迅速导致循环衰竭，早期预防、积极治疗、精心护理是挽救生命行之有效的措施。
研究表明[3]如出血量大或出血时间长及观察不及时，其病死率为50%-90%，该并发症均可引起循环衰竭及病情进一步恶化。
脑出血并发上消化道出血常表明患者病情危重，早期观察、早期预防、积极治疗和精心护理是挽救生命和克服预后不良的必备措施。
我院2012年1月——2013年1月间本院收治的100例脑出血合并上消化道出血患者的治疗情况及病情严密观察，进行治疗、心理护理及预防各种并发症的护理，取得较好效果，现报道如下。
1临床资料2012年1月——2013年1月间本院收治的100例脑出血合并上消化道出血患者，男57例，女43例，年龄43-82岁，平均67.2岁。
全组病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，100例患者经颅脑ct检查证.消化道：单纯呕血41例、黑便53例，呕血与黑便同时发生者6例。
2护理2.1病情观察护士严密观察患者生命体征的变化，观察患者呕吐物的颜色、量、性质及大便性状并行大便潜血试验，以确定消化道出血情况，及时了解患者颅内压及消化道出血的变化情况。
分析脑出血急性期并发上消化道出血的护理体会
分析脑出血急性期并发上消化道出血的护理体会作者：阮仙菊来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：针对脑出血急性期并发上消化道出血症状的原因和临床表现进行研究和分析，并针对存在的问题制定合理话的建议和措施。
方法：从我院2011年12月至2012年12月接收并治疗的脑出血急性期并发上消化道出血患者中随机抽取71例，并将其分为两个不同的阶段，在每个阶段采用不同的护理方案，并针对采用的方案进行研究和探讨，观察其疗效。
结果：脑出血急性期并发上消化道出血发病早期病情严重，死亡率较高，难以预防，必须采取合理有效的基础性护理和药物治疗为主，关注其疗效；若脑出血急性期并发上消化道出血晚期病情较为隐匿，预后较好，重点要做好护理和预防工作，同时要注重心理护理工作和饮食护理。
结论：脑出血急性期并发上消化道出血问题较为特殊，需要根据患者上消化道出血的时间进行护理方式的选择，以提高治疗水平。
【关键词】脑出血急性期；并发上消化道出血；护理体会；研究分析【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0453-01随着社会环境的不断变化再加上人类自身身体素质的降低，使得患脑出血患者的数量逐渐增加，严重威胁着人们的身体健康和生命安全。
脑出血是一种常见的内科并发症，致死率和致残率较高。
通常脑出血会导致严重的并发症，如上消化道出血等，进而会导致患者出现循环衰竭、吸入性肺炎和呕吐物被误吸等严重问题，导致脑出血症状更加恶劣，该病症病死率较高，难以预防。
所以，需要做好早期的预防和护理工作，减少并发症的出现，减少患者的痛苦。
1 资料和方法1.1 基本资料从我院2011年12月至2012年12月接收并治疗的脑出血急性期并发上消化道出血患者中随机抽取71例，并将其分为两个不同的阶段，在每个阶段采用不同的护理方案。
所以患者病例均采用全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准进行诊断，并通过CT检查器颅脑。
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
脑出血患者上消化道出血早期防治探讨
临床报道 中外健康文摘临床报道 2008年6月第5卷第6期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 型7例。
分别根据不同情况采取动力化内固定加自体骨植骨、更换内固定加植骨和动力化内固定加外固定保护下锻炼等方法再次治疗后骨折愈合。
2.2 骨端肥大型:断端周围骨痂生长丰富,但骨折线明显。
本组11例,其中闭合骨折AO分型A型3例,B型3例;开放性骨折GustiloⅠ型4例,G u stil oⅡ型1例。
分别根据不同情况采取单纯动力化内固定、动力化固定加自体骨植骨、更换内固定等方法再次治疗后骨折愈合。
3 讨论交锁髓内钉内固定方法为中心固定,在冠状面和矢状面同时具有与骨相同的力学行为,其使应力分布较均匀,能有效预防骨折的旋转和移位,而且较少破坏骨折端附近的血运,更符合股骨的生物力学特点,便于患肢尽早活动,目前临床上已广泛应用于四肢长骨干骨折的治疗[2]。
但目前仍有较多原因引起胫骨交锁髓内钉固定术后骨折延迟愈合或不愈合情况。
结合本组病例,分析存在以下影响骨折愈合的因素:3.1 骨折的部位[3]:小腿肌肉主要附着在胫骨后外侧,中下1/3软组织覆盖少,胫骨的营养血管由胫骨干上1/3后外侧穿入,在致密骨内行一段距离后进入髓腔。
胫骨中下段骨折及手术时,营养血管易受损伤,导致下骨折段血运不足,是胫骨下段骨折不愈合或延迟愈合发生率高的原因之一。
本组病例骨折不愈合中下段骨折16例,符合该特点;再次手术多数需要加上植骨处理。
3.2 受伤暴力:胫骨骨折多为直接暴力损伤,容易造成骨折周围软组织的严重损伤,容易造成开放性骨折,骨折类型以粉碎和蝶形骨折较多。
由于周围软组织的严重损害,可影响骨折端周围的血液供给,导致骨折愈合的延迟。
本组26例骨不连中闭合骨折9例,开放骨折17例;其中简单骨折8例,蝶型骨折10例及粉碎骨折8例,也印证了该因素。
手术时应注意微创操作,避免为求得解剖复位和牢固的内固定而广泛剥离骨外膜,以防进一步破坏了骨折端的血运。
一例脑出血合并消化道出血患者的护理查房PPT课件
既往病史
高血压、糖尿病等
职业
XXXX
性别
男/女
年龄
XX岁
脑出血诊断及依据
诊断
01
脑出血
临床表现
02
突发头痛、呕吐、意识障碍等
影像学检查
03
头颅CT显示脑实质内高密度影，提示脑出血
消化道出血诊断及依据
01
诊断
急性上消化道出血
02
临床表现
呕血、黑便等
03
04
实验室检查
大便潜血阳性，血红蛋白下降
言语与吞咽功能
评估患者的言语和吞咽 功能，以判断是否存在 言语障碍和吞咽困难。
消化系统检查及观察
腹部体征
观察腹部外形、肠鸣音等，以 判断消化道出血的程度和部位
。
呕吐物与排泄物
观察呕吐物和排泄物的颜色、 性状和量，以评估消化道出血 的情况。
营养状况
评估患者的营养状况，如体重 、皮下脂肪厚度等，以制定合 理的营养支持计划。
时采取治疗措施，降低病死率和致残率。
02 护理查体与观察要点
神经系统检查及观察
意识状态
评估患者的意识水平， 如嗜睡、昏睡、昏迷等 ，以判断脑出血的严重
程度。
瞳孔变化
观察双侧瞳孔大小、对 光反射等，以判断是否 存在脑疝等严重并发症
。
肌力与肌张力
检查患者的肌力和肌张 力情况，以评估神经系
统功能状态。
报告流程
发现不良反应后，立即通知医生，并根据医生指示进行处理，同时填写药物不良 反应报告表，上报药剂科。
治疗效果评估指标和方法
评估指标
包括患者症状改善情况、生命体征变化、实验室检查结果等 。
评估方法
脑出血合并上消化道出血的护理
１ ． ２治疗方 法
按脑 出血患者常规脱 水降颅压 ，抗感染 ，稳定血压治疗 外 ，给予
奥美拉唑６ｒ 静 脉滴注 ，依病情 留置 胃管 。用生理盐水加去 甲肾上腺 ０ｇ ａ
素 或云南 白药每４６注人 胃内一次。 ￣ｇ １ ． ３病情观察 密切观察生命体征的变化 ，包括意 识、瞳孔、血压 、脉搏 、呼吸 和体温的变化 ，若 瞳孔增 大，不规则 或不等大提示脑病 ，要及时 降颅 压 ，若意识 障碍加深 ，呼 吸深而慢 ，脉搏减慢 ，提示脑出血量增多 ，
区域 中枢神 经功能改变 ，刺激 胃液分泌增多 ，胃黏膜血 管收缩受损 ｊ 而 出血 ，是脑出血 的常见并发症 。
现抽 出博爱 县人 民医院２０ 年 １ ０ ９ 月至 ２ １年３ ０ ０ 月收治 的重症脑 出 血病例 ８例 ，其 中２ 例伴 发上消化 道 出血 ，现就 护理方 面的体 会报 ６ ４
不适 ，黑便或呕吐咖啡色胃液 ，并血压下降。
盐水加洛赛克 ，１２ ｄ ￣次／静脉滴注。出血停止后 胃内注入 药液或流食 回 抽胃液时，动作要轻柔 ，防止损伤 胃黏膜
２３口腔 、会阴、皮肤护理 ．
对不能经 口进食或禁食患者予盐水２ ｄ： 次／Ｅ腔护理 ，患者有真菌感 ］ 染 ，改用苏打 水。黏膜溃烂 时涂适量药 物 ，唇干者涂石蜡 油 １ ２ ：０
参 考文献
［】 １ 中华结 核和 呼吸 杂志 》编 委会 ． 阻塞性 肺 疾病 急治规 范 慢性 ［． Ｊ中华结 核和 呼吸杂 志， ９ ， （） ９ —０． ］ １ ７２ ４： ０ ３ ９ ０ １ ２
者的焦虑 ，恐惧等情绪进行疏导 ，还通过和患者 家属 ，同病 室患友共
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规一、护理评估1、评估患者的生命体征、心理状态。
2、评估头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状。
3、有无合并消化道出血等症状。
二、护理措施1、紧急处理（1）平卧，抬高床头15-30度，头偏向一侧，保持安静，减少搬动，严格限制探视，明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂。
（2）保持呼吸道通畅，予氧气吸入。
及时清除呕吐物和口鼻分泌物，注意观察其性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
必要时予留置人工气道接呼吸机辅助呼吸，并做好相关护理。
（3）降低颅内压，控制脑水肿。
遵医嘱予以20%的甘露醇、呋塞米静脉注射，但应防止电解质紊乱。
（4）其他处理。
遵医嘱予以止血、改善脑代谢治疗，必要时行头部物理降温或人工冬眠，降低脑细胞的代谢，并做好相应的护理。
2、病情观察（1）密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，每0.5-1小时1次。
如病情稳定可延长至每2-4小时1次，及时处理异常变化。
当收缩压超过200mmHg时可使用缓和的降压药物，如硝苯地平10毫克舌下含化，或呋塞米20-40毫克静脉推注，使血压缓降并略高于发病前的水平。
（2）准确记录24小时出入液量，保持水、电解质及酸碱平衡。
（3）注意观察分泌物性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
3、饮食护理。
意识障碍者暂禁食，48小时后根据医嘱留置鼻饲管，给予低脂、高蛋白的流质。
4、预防护理（1）留置尿管，防止泌尿系感染。
（2）定时翻身，防止压疮及肺部感染。
（3）保持口腔清洁，预防口腔炎的发生。
（4）加强安全管理，防止坠床、自伤、管道滑脱等意外发生。
5、药物护理（1）使用脱水药应注意用药的速度、量及间隔时间，并避免外渗。
（2）控制静脉补液量，避免加重脑水肿和发生水、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症。
三、健康指导要点1、指导患者和家属了解本病的基本病因，主要危险因素，积极治疗原发病。
2、指导患者及家属脑出血后只要患者生命体征平稳，病情不再进展，应尽早配合康复治疗四、注意事项1、保持生活规律，大小便通畅。
脑出血合并上消化道出血的护理
酸， 可给予 洛赛 克静 推 ， 硫糖 铝 或氢 氧化钒 凝胶灌 人 以保 护 胃黏膜 ， 治 出血 ， 防 如应 用 南 闩 药 ， 心 允 州
实 用 临 床 医学 ２ １ 年 第 １ ０１ ２卷 第 ９期
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ９ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｃ ｎ ａＭ ｉ
障 碍者 ， 导 其 康 复 训 练 方 法 、 药 方 法 及 注 意 事 指 服 项， 按时 来 院复诊 。
剂 或 胃黏 膜 保 护剂 。 目前 临 床 常 用 的 奥 美 拉 唑 等
Ｈ 泵抑 制 剂 具 有 强 有 力 的抑 制 胃酸 分 泌 作 用 ， 其 防治上 消化 道 出血 效果 良好 ［ 。通 过 鼻饲谷 胱 甘肽 ４ ］ 等 自由基 消除 剂和 高渗 葡萄 糖等 均有 助 于预 防消 化 道 出血 的发生 。用 药后 １ ， ～２ｈ 抽取 胃液 观 察 是否 仍 有咖 啡 色或鲜 红 色液体 ， 患者 反 复呕血 ， 至 呕 如 甚 吐 物 由咖啡 色转 为鲜 红 色或 黑便 次数 增加 且粪 便稀 薄， 色泽 转 为暗 红 色 ， 肠 鸣 音 亢进 时 ， 示 出 血未 伴 提
增加 鼻 饲量 。
２ ７ 基 础 护 理 ．
保 持病 室空 气清 新 ， 急性 期绝 对 卧床休 息 （ 最好 卧 于带 气垫 的多 功 能 床 ） 。长 期 卧 床及 黑 便 者 需 加
强皮 肤 护理 ， 止褥 疮 发 生 ， 持 床 单 清 洁 干 燥 ， 防 保 每 ２ｈ翻身 １次 。对 于黑 便 者 ， 便后 及 时 清洗 局 部 ， 并 涂 氧化 锌软 膏 ， 持 干燥 。固 定 胃管 的胶 布 每 日更 保 换 ， 变更 黏着 部位 ， 并 以免 皮肤 贴破 。每 日清 洁鼻孔 ２次 ， 可将 鼻塞 吸 氧改 为鼻 导管 吸氧 ， 与 胃管在 同 并 侧鼻 孔 ， 以免 两侧 鼻孔 均 有物 阻塞 而影 响患 者通 气 。 高热 患 者给 予 温 水 擦 浴 、 精 擦 浴 或 头 置 冰 袋 、 酒 冰
脑出血病人的手术前后护理常规
脑出血病人的手术前后护理常规
脑出血是一种严重的疾病，患者往往会感到害怕和惊慌。
手术是恢复健康的必要步骤，而术前和术后的正确护理也至关重要。
术前护理包括以下几个方面：首先，脑疝病人需要静脉滴入20%甘露醇等脱水剂。
其次，患者需要绝对卧床，头部抬
高15°，衣服要松解，注意保暖。
躁动的病人需要约束，防止
坠床。
呼吸道要保持通畅，加强吸氧预防肺炎并发症，可进行雾化吸入。
头部需要放置冰袋，体温过高需要降温处理。
床铺要平整，皮肤要清洁，以防褥疮。
尿潴留的病人需要留置导尿管，禁止加压排尿。
大便干燥的病人需要给予泻药或开塞露或低压灌肠等。
输液速度不宜过快，每天放量不宜超过2000ml，注意水电平衡和酸碱平衡。
术后护理也非常重要：首先，需要密切观察生命体征的变化，每半小时测一次，有异常要及时报告医生。
有血肿腔引流的病人需要观察引流量颜色，引流袋每24小时更换一次。
观
察肢体活动情况。
特别注意血压情况，血压超过
21/13kPa(160/100mmHg)需要降压处理，血压下降需要注意补充液体入量，注意有无心脏合并症及消化道出血等。
不能进食的病人需要术后3-5天开如鼻饲，严密观察有无消化道出血，特别是激素患者，应注意有无腹胀、血下降、肠鸣音亢进。
消化道出血者可以通过鼻饲止血药来治疗。
同时，需要按时输入各种药物。
其他护理与术前护理相同。
照顾脑出血病人需要耐心和爱心，特别是家人的照顾和关心。
我们希望通过这些护理小知识，让大家了解如何更好地照顾脑出血病人，帮助他们尽快恢复健康。
脑出血患者的护理常规
脑出血患者的护理常规：1 绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部5-30度。
2 给预侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。
3 禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。
4 保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰是动作要轻柔，以免损伤气管粘膜，由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。
5 给予吸氧，防止脑缺氧。
6 如病人的医师障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑山发生的可能，应尽早抢救。
7 脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即给予甲氰咪呱静注，禁食。
8 在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间，饭后帮助病人漱口或做口腔护理。
9 昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化情况，出现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。
对牛奶不适应及因卧床肠蠕动减慢等。
10 在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。
市瘫痪肢体被动活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规律防止情绪波动防止再出血。
癫痫护理常规：1癫痫发作时，抽搐肢体不可抗拒力。
2许多生理因数可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月经期货妊娠期发作频繁，须加以注意。
3癫痫可突然发作，故平时以决不能口腔测温。
床旁需放防护架，以免突然发病坠床。
4持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性，水肿，应给予吸氧。
5心理护理护士应从多方面多层次关心患者，使其充满治愈信心。
6对症护理（1）频繁发作者应给予防护，防止坠床或不应产生的外伤。
（2）根据情况遵医曙给药物控制。
（3）连续抽搐易导致呼吸循环功能障碍，应及时吸储痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通畅，并做好口腔护理。