人体发育学基础共99页文档
人体发育学
曹建国 深圳市儿童医院 副教授/主任
课件目录
制作人员
人体发育学
第一章 人体发育学概论 第二章 胎儿期发育 第三章 婴幼儿期粗大运动发育 第四章 婴幼儿期精细运动发育 第五章 婴幼儿言语语言发育 第六章 婴幼儿期认知功能发育 第七章 婴幼儿情绪情感的发育 第八章 学龄前期与学龄期 第九章 青春期发育 第十章 成人期
主编简介
陈翔，男，45岁，浙江温州人，医学博士， 教授，主任医师，硕士生导师，温州医学院康 复系副主任，附属第二医院康复科主任，中国医师协会 康复专业委员会委员，医学遗传学国家重点实验室客座 研究员、中国神经科学学会会员，美国科学学会会员。 1996年中南大学湘雅医学院小儿神经专业博士研究 生生毕业，获医学博士学位，2005年9月赴美国新泽西医 科与牙科大学神经系进修访问1年。 迄今发表论文近60余篇，参加编写出版著作11部， 其中主编4部（人民卫生出版社和科学出版社出版），主 持和参加各项课题16项（国家自然科学基金2项、卫生部 基金2项，省厅级课题12项）。
人体发育学概论
3. 成熟（maturation）是指生命体的结构和功能成为稳定的、完全发育状态，心理学的 成熟是指内在自我调节机制的完成和完善状态。
第一节 概 述
二．研究范围
1. 正常发育规律 ① 生理功能发育 ② 心理功能发育 ③ 社会功能发育
2. 异常发育及其影响因素 ① 先天因素与后天因素、内在因素与环境因素等对 生长发育的影响及特征，作用机制及后果。
3. 发育评定 ① 对生长发育的水平、趋势、速度、过程、规律和 特点等进行观察与研究并作出评定。
三、发展简史
（二）中国
一．形成初期（19世纪前） ○ 确立了以人性论为主线索的心理学理论探讨
二．形成期（19世纪至20世纪80年代） ○ 中国第一部儿童心理学教科书《儿童心理之研究》 出版
三．发展期（20世纪80年代至今） ○ 开展了儿童发育量表的研究，成立了发育与行为研 究会，推动对儿童发育与行为的研究
第二节 正常发育 规律
五．与体格生长有关的发育
六．骨骼
1. 颅骨 ① 婴儿出生时各颅骨缝均未闭合，后囟已接近闭合。 正常健康小儿约半数在1～1.5岁闭合，最晚闭合时 间不超过2岁。
2. 脊柱 ① 脊柱的生长反映扁骨的发育，1岁内生长快于四肢， 以后生长速度落后于四肢。
3. 骨化中心 ① 骨骼的生长有两种方式：①干骺端成骨，②骨膜成 骨
六．神经系统发育
1. 中枢神经系统的发育 ① 脑的形态结构 ② 脑发育的关键期 ③ 脑的可塑性 ④ 脊髓
第二节 正常发育规律
人体发育学基础说课讲解
非对称性紧张性颈反射(ATNR)
检查时的体位为仰卧位，面部朝上，头部处于中间位，上下肢处于伸展 位。检查时施加的刺激是使头部转向一侧。 阴性反应：无论患儿的头部转向哪一 侧，被检查患儿的肢体都无任何反应。
阳性反应：当头部向侧方旋转，处于同
侧一方的上下肢伸展或者伸肌的肌紧张 度增高，而另一侧的上下肢屈曲或者屈 肌的紧张器→传入神经→中枢→传出神 经→效应器五部分组成。一切反射都必须通 过反射弧来实现。
反射的出现与消失
1.从发育神经学的角度观察小儿反射的发育，反射表现 出明显的规律性。
2.新生儿期的反射是脊髓、脑干下部水平的神经发育， 称为原始反射。
3.生后2个月时的反射是桥脑水平的神经发育，以紧张性 颈反射占优势。
评价：阳性反应在小儿出生后的4个月到6个月之间出现为正常。6个月以后 出现阳性反应，则有可能是神经系统育停滞或迟缓的一个症侯。6个月以 后包括成年，如果非对称性颈反射呈阳性反应，那么无论在哪个年龄段 出现都是病理性的一个症候。
对称性紧张性颈反射
检查体位是四肢立位或者是趴卧在检查者的双膝上。检查时施加的刺激是 使头部前屈。
4.生后4个月时的反射，神经的发育达中脑水平，原始反 射逐渐消失，出现中脑水平的立直反射。
5.生后10个月左右，神经的发育达皮层水平，因此小儿 出现皮层水平的平衡反射。
出生即有，终身存在的反射
角膜反射 瞳孔对光反射 咽反射 吞咽反射 呼吸反射 咳嗽反射 排便反射
出生即有，随后消失的反射
发育的概念 神经的发育
神经系统的发育
中枢神经系统的发育 周围神经系统的发育
神经反射的发育
运动功能的发育
粗大功能的发育 精细功能的发育
人体发育学理论
认知言语的发育 心理社会的发育
人体发育学基础 PPT
一、人体发育学 • （一）概念
• 人体发育学是研究人体发生、发育全过程及 其变化规律的科学，包括对人生各个阶段的 生理功能、心理功能、社会功能等方面的研 究。 • 具体讲包括人体的发生、发育、成熟及衰退 这一人生轨迹的全过程。是研究个体生命全 过程的科学。
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一、生长发育分期与特点
• 6.学龄期 6~7岁到11岁（青春期） 体格生长相对缓慢。 认知功能继续发育，智能发育更加成熟。 思维由具体形象到抽象逻辑思维。
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一、生长发育分期与特点
• 6.学龄期 6~7岁到11岁（青春期） 情感是广度深度和稳定性提高，道德感、 理智感、美感开始发育。 意志的自觉性、坚持性和自制力。 个性和气质逐渐形成和显露。
（一）正常发育规律
• 1.生理功能发育 • 2.心理功能发育 • 3.社会功能发育
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三、人体发育学研究的内容
（二）异常发育及其影响因素 • 异常发育主要研究对生长发育产生影 响的各种因素和作用机制。 • 内容：运动、言语、心理行为、学习、 智力等障碍和相关疾病。
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二、生长与发育
（二）发育与行为的影响因素
• 小儿生长发育过程中，受到外界的影 响，社会环境、家庭环境、生活方式 等，如果没有正确教育引导，就会出 现异常行为模式，比如孤独症、注意 缺陷、阅读障碍。正确的干预是康复 治疗的主要内容。
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三、人体发育学研究的内容
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三、人体发育学研究的内容
（三）发育评定 • 对生长发育的水平、趋势、进程、规 律和特点等进行观察研究并作出评判， 及时发现功能障碍，为康复目标和方 案的制定及实施提供依据。
人体发育学基础
张口反射
检查方法：小儿仰卧位，
检查者用双手中指与无名 指固定小儿腕部然后以拇 指按压小儿两侧手掌。 反应：小儿立即出现张口 反应，亢进时一碰小儿双 手即出现。 存在时期：0-2个月
侧弯反射
检查方法：婴儿处于俯
卧位或俯悬卧位，用手 指刺激一侧脊柱旁或腰 部。 反应：婴儿出现躯干向 刺激侧弯曲。 存在时期：0-6个月
矫正反应
矫正反射，是身体在空间发生位置变化时，
主动将身体恢复立直状态的反射，立直反
射的中枢在中脑和间脑。其主要功能是维
持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、
躯干与四肢间的协调关系，是平衡反应功
能发育的基础。
头颈矫正反应
检查方法：小儿仰
卧位，检查者将小 儿头部向一侧转动 反应：小儿的肩部、 躯干、骨盆都随头 转动的方向而转动
仰卧位的发育
分 期
第1屈曲期 第1伸展期 第2屈曲期
年 龄
0-6周 7-15/16周 4-7个月
特
点
四肢、躯干呈半屈曲位（主要为对称性屈曲） 躯干上部、四肢伸展（可有非对称伸展） 躯干稳定、用手支撑（对称性屈曲）
第2伸展期 8/9-12/14个月 可呈立位（自由伸展）
俯卧位的发育
坐位的发育
立位的发育
握持反射
检查方法：将手指或
其它物品从婴儿手掌 的尺侧放入并按压 反应：小儿手指屈曲 握物。 存在时期：0-4个月。
拥抱反射
反应：分为两型
检查方法：小儿呈仰卧位，有5种
①拥抱型：小儿两上 肢对称性伸直外展， 引出的方法 下肢伸直、躯干伸直， ①声法：用力敲打床边附近发出 拇指及示指末节屈曲， 声音； 呈扇形张开，然后上 ②落法：抬高小儿头部15cm后下 肢屈曲内收呈拥抱状 落； 态。 ③托法：平托起小儿，令头部向 ②伸展型：又称不完 后倾斜10°-15°； 全型，可见小儿双上 ④弹足法：用手指轻弹小儿足底； 肢突然伸直外展，迅 ⑤拉手法：拉小儿双手慢慢抬起， 速落于床上，小儿有 当肩部略微离开桌面（头并未离 不快感觉，多见3个 月以上的婴儿。 开桌面）时，突然将手抽出。
人体发育学概述 正常发育规律 生长发育的一般规律
生长发育 的规律
CONTENTS
01 生长发育的顺序性 02 生长发育的不平衡性 03 生长发育的渐进性（连
续性和阶段性）
04 生长发育的个体差异性
一、生长发育的顺序性
由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复
会站立
会走
生长发育的顺序性
由近到远
手臂
手
腿
脚
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生长发育的顺序性
由粗到细
全手掌抓握
手指抓握
生长发育的顺序性
由低级 到高级
先画直线
后画图形
生长发育的顺序性
由简答到复杂
先会看、听、感觉事物和认识事物，发展到 有记忆、思维、分析和判断
二、生长发育的不平衡性
01
身高和体重 明显增大的 两个高峰期： 婴儿期和青 春期
02
神经系统发 育最早
每个人的生长发育轨迹不会完全相同。 导致个体差异的因素有遗传因素和环境因素。
遗传因素为细胞染色体所载的基因 环境因素有：1、营养因素；2、疾病因素；3、母亲因素；4、社会因素
03
生殖系统发 育最晚
04
淋巴系统发 育先快后慢
05
皮下脂肪发 育幼时发达， 肌肉组织则 要到学龄期 加速发育
三、生长发 育的渐进性 （连续性和
阶段性）
生长发育在整个 儿童时期是不断 进行的，不同年 龄阶段的生长发 育有一点特点。
各年龄阶段按顺 序衔接，任何一 个阶段的发育都 不能跳跃。
四、生长发育的个体性
人体发育学 复习资料
人体发育学复习资料《人体发育学》目录第一章人体发育学概论第一节概述一、概念二、研究范围三、发展简史四、基本理论五、学习和研究人体发育学的意义第二节正常发育规律一、生长发育的分期及特征二、生长发育的规律三、影响生长发育的因素四、体格发育五、与体格生长有关的发育六、神经与心理发育第三节异常发育一、运动功能障碍二、行为障碍或异常三、言语和语言障碍四、学习障碍五、精神发育迟滞六、孤独症七、重症身心发育障碍第四节发育评定一、概述二、体格发育评定三、神经心理发育评定四、运动发育评定第二章胎儿期发育第一节胎儿期发育规律一、胎儿宫内发育分期二、胎儿发育进程三、胎儿期生理功能发育四、胎儿期运动功能发育五、胎儿期认知发育第二节胎儿发育的影响因素一、影响因素及异常发育二、胎教第三节胎儿发育的监测一、胎儿发育监测的途径二、胎儿监测方法及内容第三章婴幼儿粗大运动发育第一节粗大运动发育规律一、反射发育二、姿势运动发育第二节影响因素及异常发育一、影响因素二、异常发育第三节粗大运动发育评定一、评定内容及方法二、常用的评定量表第四章婴幼儿精细运动发育第一节精细运动发育规律一、手功能发育二、视觉功能发育三、手眼协调能力发育第二节影响精细运动发育的冈素及异常发育一、精细运动发育的影响因素二、精细运动的异常发育第三节精细运动发育评定一、精细运动发育评定内容和方法二、常用康复评定量表第五章婴幼儿言语语言发育第一节言语语言发育规律一、语言概述二、言语功能发育的生理基础三、前言语行为四、言语的发生发育五、语言发育的特点第二节影响言语语言发育的因素及异常发育一、语言发育的影响因素二、言语语言功能的异常发育第三节言语语言功能发育评定一、言语功能发育评定二、构音障碍运动功能评定三、其他评定第六章婴幼儿认知功能发育第一节认知功能发育规律一、认知功能概述二、认知功能的发育三、上肢功能与认知发育的关系四、游戏与婴幼儿认知功能发育第二节影响认知功能发育的因素及异常发育一、影响认知功能发育的因素二、异常发育第三节认知功能发育评定一、认知功能发育的评定方法二、认知功能发育评定量表第七章婴幼儿情绪情感发育第一节情绪情感的发育规律一、情绪情感发育的意义二、情绪情感发育的特点三、情绪情感发育的阶段四、基本情绪的发育五、情感引发的社会功能发育第二节情绪情感发育的影响因素及异常发育一、情绪情感发育的影响因素二、情绪情感的异常发育第三节情绪情感及其社会功能发育评定一、评定方法二、评定内容第八章学龄前期与学龄期第一节学龄前期一、生理发育特点与心理发育特征二、心理发育的影响因素及其心理卫生问题三、心理发育的指导第二节学龄期一、生理发育特点与心理发育特征二、心理发育的影响因素及其心理卫生问题三、心理发育的指导第九章青春期发育第一节生理及心理发育一、生理发育特点二、心理发育特点第二节影响因素及异常发育一、生长发育的影响因素二、生长发育的异常第三节生理及心理发育指导一、合理营养二、注重体育锻炼三、生理卫生知识教育四、促进心理健康和心理发展第十章成人期第一节青年期一、生理发育特点与心理发育特征二、生理与心理发育的影响因素及其心理卫生问题三、心理发育的指导第二节成年期一、生理发育特点与心理发育特征二、中年期个性与社会性的发展三、中年期生理与心理发育的影响因素及其心理卫生问题四、中年期心理发育的指导第三节老年期一、生理发育特点与心理社会特征二、心理发育的影响因素及其心理卫生问题三、心理发育的指导一、重点难点（复习要点）格塞尔设计的《格塞尔发育诊断量表》,是最著名的行为发育测量方法出生时的平均头围32-34cm1岁左右头胸围交叉,一般营养状况好的小儿头胸围交叉出现早婴儿最先出下中切牙,一般6岁左右先出第一磨牙（又称6龄齿）,12岁后出第二磨牙,17岁后出第三磨牙胎儿在宫内的发育是人的整个发育过程的初始环节和重要阶段胚胎期（受精后3-8周）是胎儿器官,四肢和其他生理系统分化,生成的最重要时期,即关键期,也是胎儿发育的最敏感期外胚层发展成皮肤,头发,指甲和部分牙齿,感知器官和神经系统；中胚层发展成肌肉,骨骼,泌尿,血液和循环系统；内胚层发展成消化系统和其他内部器官和腺体正常胎儿神经系统发育最快是妊娠中期到出生后18个月之间。
人体发育学
（三）生长发育的生物学与社会学因素
? 1．生物学因素 ? 2．社会学因素 如父母及其他家庭成员的影响等。 ? 3．生物学与社会学因素的交互作用 二者是双向的
第一节一、概 念7
二、研究范围
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人体发育学的重点是研究人体发生、发 育、成熟直至衰亡过程中从量变到质变的现 象、规律、影响因素以及相关的发育评定， 为正确理解各类异常和疾病，制定正确的预 防、保健、治疗及康复措施奠定理论基础。
? 其研究包括人体的发生、发育、成熟及衰退这一人 生轨迹的全过程。
第一节一、概 念4
（二）生长发育
? 1．生长发育 ? 2．发育与行为 ? 3．生长发育障碍 在个体生长发育时期，由于内在
因素或环境因素 , 影响正常的成长发育过程，称 为生长发育障碍，其既可表现为形态结构的生长 障碍，也可表现为功能障碍。 ? 4．生长发育监测
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目录
第一节 概 述
第三节 异常发育
一、概 念
一、运动功能障碍
二、研究范围
二、行为障碍或异常
三、发展简史
三、言语和语言障碍
四、基本理论
四、学习障碍
五、学习和研究人体发育学的意义
五、精神发育迟滞
第二节 正常发育规律
一、生长发育的分期及特征 二、生长发育的规律
六、孤独症 七、重症身心发育障碍
第四节 发育评定
第一节二、研究范围9
人体发育学的研究涵盖如下几方面: （一）正常发育规律
1.生理功能发育 2.心理功能发育 3.社会功能发育 （二）异常发育及其影响因素 （三）发育评定
第一节二、研究范围10
三、发展简史
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（一）西方社会
? 1.早期 对人类行为的观察最早可追溯到古希腊时 期，如亚里士多德（Aristotle）曾经指出 “动物凡 生长期长的, 寿命也长”。 文艺复兴以后的一些人文主义教育家，如科梅纽 斯（John Amos Comenius）、让·雅克·卢梭（Jean Jacques Rousseau）、裴斯泰洛齐（Jonhann Heinrich PestaLozzi）、福禄贝尔（Friedrich Wilhelm August Froebel） 等人提出了尊重儿童、了解儿童的新教育思想，为儿童心 理学的产生奠定了最初的思想基础。