中国成世界感染乙肝病毒人数最多国家 近1亿患者
中国成世界感染乙肝病毒人数最多国家近1亿患者来源：科技日报2010年12月17日09:18本报记者李颖中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中有超过1/3的人在中国，约有9300万慢性乙肝病毒携带者，其中约有2—3千万人为慢性乙肝患者。
目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。
2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》日前正式在京发布。
中国工程院院士庄辉教授指出：自11年前第一个口服抗病毒药物拉米夫定上市以来，到2005年第一个《慢性乙肝防治指南》出台，再到此次新版指南的更新，“长期抗病毒治疗”依然是慢乙肝治疗的核心，数以百万计的乙肝患者从中获益。
但目前我国乙肝治疗现状仍不容乐观，有两大因素阻碍患者坚持长期治疗：患者经济负担和治疗不规范。
此次新版《慢性乙型肝炎防治指南》首次纳入优化治疗策略，这对提高病人的依从性、预防耐药、缩短疗程、提高疗效和降低医疗费用极为重要。
乙肝病毒传染率本来很低庄辉院士指出，从医学角度来讲，一般接触不会传染乙肝病毒，乙肝传播的途径主要有通过血液传播、母婴垂直传播、性传播三种。
“接吻不会传播乙肝，和口腔溃疡者也不会通过饭菜传播，普通的工作、学习与这三类传播途经毫无关系，可见，人们应该对乙肝病原携带者持宽容态度，而不应该歧视。
”乙肝当前的主要传染方式来自血液和母婴传染，成人感染乙肝病毒以后，只有6%左右的人会慢性化，大部分人会形成抗体阳性，主动清除病毒，不留下祸根。
而科学研究表明，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。
一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根，不过，目前的母婴隔断技术已经可以保证婴儿有95%以上的机会不会感染乙肝病毒。
“如果母亲是慢性乙肝患者，应积极接受抗病毒治疗，在控制病情后再怀孕；如果母亲是乙肝病毒携带者，则不需要进行抗病毒治疗，可以怀孕，但要加强随访。
”庄辉院士强调，在分娩过程中应加强对新生儿的保护，新生儿出生后应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，使他们感染乙肝病毒的风险大大降低。
一亿多乙肝病毒携带者的由来也许读者会问，如果乙肝真的如此“安全”，那么中国号称1.2亿的乙肝病毒携带者是怎么来的？但也许更应该思考的另一个问题是，目前，我国对乙肝病毒携带者没有隔离措施，他们一样要使用人民币，上公交车，到饭店吃饭，到图书馆借阅书籍，所有人每天都可能接触了乙肝病毒，如果乙肝病毒的传染性真像部分广告宣传的那样大，中国1.2亿乙肝病毒携带者20年中早就把乙肝传染给12亿人了。
下面这组数据也许更能说明问题：根据1979—1980年全国流行病学调查结果，人群HBsAg阳性率为8.83%(RPHA法)，经放射免疫测定校正为10.3%；根据1995年12月国家卫生部对全国进行了第二次大调查；用放射免疫法检测全国人群HBsAg阳性平均携带率为9.75%。
目前医学界认为，1.2亿的病毒携带者，主要是由于上世纪90年代以前，没有使用一次性注射器、献血等环节不严格导致血液传播造成。
其次，以前没有母婴阻断技术，也导致母婴传播。
随着一次性注射器的广泛使用和乙肝疫苗的普及，血液传播、母婴传播逐步被遏止和阻断。
有关专家预测，今后乙肝传播会逐步减少。
日常接触乙肝病毒感染者并不传染在美国、日本、澳大利亚、韩国等国家乙肝表面抗原属个人隐私，行业招工时不允许查乙肝五项。
《GREENESS绿色世界》和乙肝携带者公益论坛“肝胆相照”论坛联合发布的我国第一个反乙肝歧视杂志广告。
去年年底，有关人士表示，我国将取消入学就业体检中乙肝检测项目。
消息一传出，即得到社会各界的支持，世界肝炎联盟对中国该政策的出台也表示高度赞赏。
但是，国内也有部分人担心因此会被同事传染上乙肝病毒。
对此，庄辉院士指出，一般的日常生活接触不会传播乙肝病毒。
成年人即使发生急性乙肝，转变成慢性乙肝的比例也只有5%，不必过分紧张。
“将乙肝检查‘请出’入学就业体检项目，不仅体现了对乙肝病毒携带者的尊重，体现了以人为本的精神，同时也有充分的科学依据作为基础”，庄辉院士表示：“这一新政不仅是人道的，更是科学的。
”庄辉院士进一步指出，预防乙肝的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗，使其产生保护性抗体。
与乙肝病毒携带者接触应注意避免皮肤、黏膜的破损。
世界卫生组织目前推广预防乙肝的策略是新生儿接种乙肝疫苗、儿童补种和高危人群接种。
我国也要求，婴儿出生以后24小时之内接种疫苗，越早越好。
从2009年开始已实施对15岁以下儿童的补种。
保肝药并非用得越多越好市场上治疗乙肝的药物很多，鱼龙混杂。
很多都声称自己有90%以上的转阴效果。
如果盲目相信虚假广告乱用药，不仅不能治病，反而还可能发生一些不良反应，造成其他器官损害。
中国肝炎防治基金会副理事长王钊教授认为，乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”，或者还要吃各种保健品或偏方。
其实这样有百害而无一利。
乙肝病毒复制是慢性乙型肝炎的根本病因，所以抗病毒治疗是对因治疗，犹如釜底抽薪，是慢性乙型肝炎治疗的关键。
很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的，过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。
由于社会上某些人士的偏见，乙肝病毒携带者在入托、入学、就业甚至婚姻问题上受到影响，患者及家属求治心切，恨病吃药，希望尽快药到病除。
“保肝药用得越多越好”的观点是错误的，因为许多药服后通过口服经胃肠消化吸收进入机体后通过门静脉进入肝脏，在肝脏内代谢，用药过多会加重肝脏的负担，无疑对有病的肝脏是不利的。
药物代谢形成的某些中间产物或终末产物有些对肝、肾、心脏有一定程度的毒性作用，保肝药也不例外，人们说的“是药三分毒”是有其一定道理的。
所以，若服药不当，反而会造成肝脏的损害，肾脏、心脏也同时会受到损害，所以并非用药越多越好。
一般情况下，应用1—2种药物，最多2—3种就好，既能达到治疗的目的，又可减轻患者的经济负担，同时还可避免造成肝肾等损害。
当然对急性肝炎或重症肝炎的治疗应根据病情的变动酌情调整用药。
以积极向上的心态面对乙肝由于社会上对于乙肝存在着许多误解，乙肝患者不同程度地受到歧视，他们常常产生恐慌、自卑、孤僻、愤懑等情绪，其遭受的心理伤害甚至大于乙肝本身对身体的损害。
“其实，一般的乙肝病人跟正常人没什么差别，如果转氨酶特别高就不要参加剧烈运动，多休息，而一些适量的运动和家务是可以帮助患者增强抵抗力的。
”王钊教授解释说，乙肝病毒携带者，其生活更是跟正常人基本一样，遵循健康的生活习惯就可以了。
但要注意的是，携带者也要定期监测，半年左右检查一下。
而肝炎经常活动的病人则要遵医嘱，听医生的安排。
“对待乙肝最重要的就是心态平和，不管别人怎么看，自己要先平和一点，不能自己吓自己，但是也不能过于放松，要科学对待。
”专家指出，乙肝患者只要生活规律，避免劳累，忌烟酒，注意饮食，并且在正规医院和有经验的医生处治疗和定期随访，仍然可以正常工作和生活，重要的是要及时抑制病毒复制。
另外，乙肝患者不仅要积极治疗肝病，同时还要医治心理的创伤。
理智对待，不急不躁，主动就医，树立积极向上的心态，学习和掌握肝病常识，杜绝盲目投医，避免经济损失和心理伤害，不要滥用药物和滋补品，坚信医学发展终将彻底治愈乙肝。
慢性乙肝治疗要争取“双达标”“目前乙肝患者自行停药、间断服药或换药等主观因素是导致疗效不佳的主要原因。
”中国第二军医大学上海长海医院感染科主任万谟彬教授指出：根据调查有相当部分患者存在“三不”：即不按标准停药，不按规则服药，不按医嘱换药。
“虽然慢乙肝治疗是一个长期的过程，但由于经济原因和患者的依从性问题，绝大部分病人仅能维持一定期限的治疗，一个药物能否在控制病毒的同时，为患者提供更高的停药机会显得至关重要。
”万谟彬教授指出，“抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键手段，这不等于抗病毒药物必须终身服用。
在有效抑制病毒的前提下，实现停药符合大部分病人的愿望。
”北京地坛医院副院长成军教授指出：“根据早期乙肝病毒DNA的抑制情况，预测治疗2年时的疗效。
如果预测结果好，可以坚定患者治疗的信心，避免擅自停药的现象，否则，也可以及时调整治疗方案，以达到更好的远期疗效。
以新版《指南》列入的一线治疗药物替比夫定为例，如果治疗24周时乙肝病毒DNA检测不到，继续治疗2年，患者ALT正常的比例将达到81%，更有50%的患者有望实现“双达标”、获得停药机会，病毒耐药的风险只有2%。
万谟彬教授指出，尽管有新药问世，治疗观念也有了不小的改观，但新版《指南》仍然重申，慢性乙肝治疗的总体目标不能“动摇”，即最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
无论是通过早期治疗的情况预测远期疗效，还是在有效抗病毒的前提下，尽可能的为病人提供更多的停药机会，都离不开抗病毒这个总体目标。
成军教授强调，“否则，治疗乙肝只能是缘木求鱼，竹篮打水一场空。
”甩掉乙肝大国帽子，政府在行动为了遏制我国乙肝感染和发病居高不下的现实状况，缩短及加速控制乙肝的进程，保护最具感染风险或最有活力的劳动力人群，卫生部已制定了包括肝病防治行动计划在内的一系列措施，力争尽快实现这一目标。
2005年6月1日，中国公布了《疫苗流通和预防接种管理条例》，对全国所有新生儿，全部实行免费乙肝疫苗接种，从而使我国儿童乙肝免疫覆盖率不断加大，乙肝保护效果越来越显著。
这是一个历史性的进步。
卫生部表示，将进一步加大乙肝预防控制工作，继续坚持新生儿乙肝疫苗预防接种策略，逐步开展新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种工作，鼓励对重点人群、高危人群接种乙肝疫苗。
卫生部制定的《2005年疾病预防控制和爱国卫生工作要点》以及“2006—2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划”中都提到了要“有计划分步骤开展新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种工作”，争取到2010年，全人群乙肝表面抗原携带率控制在7%以内。
乙肝防治：我们一起行动
“ 希望家园”对广大乙肝患者来说 ，这个 春天无比的温暖 ，此时的阳光更为 明媚 灿烂。４ Ｊ 日，素 比伏 中国上市 暨希 望 ，８ Ｅ
者 。在现有 治疗情况 下 ，中国每年有近
需 口服一次 ，于２ ０ 年２ ４ ０ ７ 月１ 日被国家食
品药 品监督管理局 （Ｆ Ａ）批准 用于 治 ＳＤ 疗慢性 乙型肝炎 。此前 ，素 比伏 已在包
括瑞士和美 国在 内的１个 国家获得 了上 ２
市批准。
主持上市会 的中国工程院院士 、我
国著 名 肝病流 行 病学 专家 庄辉 教授 表
指定 医院 为符合项 目要 求的部分患者提
望家 园 ’教育项 目的出发点和落 脚点都 是为了肝炎患者 的康复需求、生存利益 ， 这是参与该项 目各 方的共识 ．也是这个
项 目可 以成立 的基本原则 。需要 大家共 同遵守 ，互相监督 、勉励 ．使 “ 希望 家
示 ： 在我 国 ．乙 肝是 一个严重 的公共 卫 生 问题 。我 国 的 《 性 乙肝 防治 指 慢
南 》指 出．慢性 乙型肝炎治疗 的关键是
供２ 次免费的Ｈ Ｖ Ｄ Ａ Ｂ Ｎ 检测 ，鼓励患者定 期去 医院检查 ，了解病情 变化 争取最 大限度地抑－ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ ￣ Ｂ Ｎ 病毒水平 ．从而 ｕ Ｊ 延缓和改善疾病 的进程。 会上 ．据 中国肝炎防治基金会 常务
副理事长： ， 介绍说 ，根据双方协议议 ＦＵ Ｊ 定 ．这一 项 目的 服务 对象 是符 合 中国
５ 万人 死于慢 性乙型 肝炎 引发 的肝脏损 Ｏ
害和 肝癌 。
肝炎是 一个 需要全社 会关注的公共 卫 生问题 ，为此 ，由民政部登记管理 、
科学防治乙肝 阳光享受生活
本期专家李军医学博士，江苏省人民医院感染病科主任医师，感染病科科主任。
现任中国免疫学会感染免疫分会委员、江苏省感染病学分会副主任委员、中西医结合学会肝病分会副主任委员。
江苏省“兴卫工程”领军人才。
1982年自南京医科大学毕业后，一直从事感染病学临床、教学和科研工作，对各种肝脏疾病和常见的感染性疾病，以及发热、黄疸待查等疾病的诊疗有丰富的经验。
众所周知，我国是世界上乙肝病毒携带者数量最多的国家之一。
近年来，我国各级政府和医务工作人员一直努力，希望早日摘掉这个“乙肝大国”的帽子。
目前我国的乙肝人数依然很多，但通过多种措施的改进，乙肝发病人数已经有了明显下降。
此种改变，最大的功劳是我国执行了新生儿乙肝疫苗接种。
根据普查的结果，从1992年到1995年，我国乙肝患者表面抗原阳性率为9.75%，到2006年，表面抗原阳性率下降到7.18%，5岁以下婴幼儿表面抗原阳性率只有0.96%，由此也说明了疫苗的有效性。
乙肝疫苗接种有效、安全父母乙肝病毒都是阴性的普通新生儿，经正常程序接种乙肝疫苗后，均能不同程度地产生抗体。
而如果父亲或母亲是乙肝病毒携带者，新生儿的乙肝疫苗接种问题就会让很多家长担忧，特别是新生儿出生后发现HBsAg阳性时，父母都特别焦虑。
其实，不必过于担心。
因为早期母婴阻断的效果和有效率还是很高的。
对母亲是乙肝患者或者乙肝病毒携带者的新生儿，婴儿出生后24小时内（最好12小时内）应注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
普通婴儿则只需注射乙肝疫苗。
注射的剂量也有所不同，一般新生儿的注射剂量为用5微克或10微克酵母或10微克CHO乙型肝炎疫苗免疫，但是HBsAg阳性母亲的新生儿需要接种10～20微克疫苗。
乙肝疫苗需要接种3次，既出生24小时内1次，1个月时第二次，6个月时第三次。
如果3次接种后乙肝表面抗体（抗-HBs）为阳性，说明免疫成功。
如果抗-HBs仍阴性，则可以再次接种乙肝疫苗，或提高疫苗剂量接种。
目前认为疫苗免疫成功的保护效果一般可持续5～10年，有的可达10～12年，如抗-HBs<10 mIU/ml（毫国际单位/毫升），可给予加强免疫。
乙型肝炎的世界流行状况
乙型肝炎的世界流行状况乙型肝炎（Hepatitis B，简称HBV）是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染。
它是一种全球性的公共卫生问题，影响着全球各地的人们。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有2亿人患有慢性乙型肝炎，其中每年因乙型肝炎导致的死亡人数超过70万。
亚洲地区是乙型肝炎的高发地区之一。
中国、印度、越南和印度尼西亚等国家是乙型肝炎的高负担国家。
在这些地区，乙型肝炎的感染率较高，尤其是在儿童和青少年中。
这主要是因为乙型肝炎在儿童早期感染后，容易发展成为慢性感染。
尽管亚洲地区是乙型肝炎的高发地区，但其他地区也面临着乙型肝炎的挑战。
非洲地区也是乙型肝炎的高负担地区，尤其是撒哈拉以南非洲地区。
在这些地区，乙型肝炎的感染率较高，且慢性感染的人数众多。
乙型肝炎的传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性传播。
血液传播是最常见的传播方式，主要通过输血、共用注射器、施打毒品等途径传播。
母婴传播是指感染母亲在分娩过程中将病毒传给新生儿。
性传播是指通过性行为传播病毒。
乙型肝炎的预防和控制主要包括疫苗接种、安全注射和安全性行为等措施。
乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法之一。
根据WHO的推荐，所有新生儿应在出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗，并在2、4和6个月龄时接种全程疫苗。
此外，对于未接种疫苗的人群，应避免共用注射器、使用安全套等措施来降低感染风险。
乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗和支持性治疗。
抗病毒治疗可以有效地抑制病毒复制，减少肝脏损害，预防疾病的进展。
支持性治疗包括饮食调理、休息和保持良好的生活习惯等，有助于提高患者的免疫力和促进康复。
尽管乙型肝炎在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题，但通过全球范围内的努力，乙型肝炎的控制和预防工作取得了一定的成果。
疫苗接种率的提高、安全注射措施的推行和宣传教育的加强都对乙型肝炎的流行起到了积极的作用。
总之，乙型肝炎是一个全球性的公共卫生问题，对全球各地的人们造成了严重的健康威胁。
为消除乙肝歧视而呐喊(下)
黪 诸方面都遭到乙肝歧 视 ， 那就是一个严 正常的学 习和工作 ， 所以我赞成非特 殊
重 的社会 问题 ， 是维 护人权 、 护人 的 行业 的招工无需检查 乙肝五项 。 维 尊严的大问题 ，我们应该高度重视 ， 乙 。 ２ ０ 年 在安 徽省芜 湖市 人事局 国 ０３ 肝患者应该 与健康人享 有平等 的权力 。 家公务员考试 中 ， 大学毕业生 张先著 考 说到底 ， 一个 人的健康情况属 于个 取了第一名 ， 因为体检携带 乙肝病 毒 却 ０ 人隐私 ， 该受 到法 律 的保 护 ， 应 除非个 而不予录取 。 之后 张先著拿起 了法律 武 ００ 人健康状况危害社会 ， 否则不应予 以公 器 ， 芜湖人事局告 上法庭 ， 将 最后胜诉 。 ＿－ 开。 国外许 多国家 只有幼儿 园 、 餐饮业 、 这个被 媒体 称为 “ 中国 乙肝 歧视 第 一 旅 馆等行 业不 准许 乙肝病毒 携带 者从 案” 的事件 ， 疑对公 务员 录用 的体 检 无 新标 准的出台起到 了积极的推动作用 。
维普资讯
兰、 重人权 ， 尊 健垒法制
者保 密 ，患 者 的个人 资料 决不 向外 透
我国是 乙肝大 国 ，据 ２ ０ ０ ２年全 国 露 。 在街上 遇到很熟悉 的病人与他人 同 乙型肝炎血清流行病学调查 ， 国一般 行 ， 我 我从不 主动打招呼 。给患者 邮寄化 人群 中 Ｈ ｓ ｇ阳性率 为 ９０ ％，共 约 验单 ， ＢＡ ． ９ 我在信 封上只写 医院名称然后 署
从根本上铲除 乙肝歧视 。 也见不到骗 子医院 的鼓 吹 ， 合理用 药 ，
我 国乙肝病 毒慢性感染 者已建立 也如 同计划 生育 一样被 每个人所 熟知 有著 名 的“ 肝胆 相 照” 网站 ， 们 在 网 他 上交流 信 息 ， 论疾 病 ， 诉烦 恼 ， 讨 倾 互
乙型肝炎的地理分布与全球健康问题
乙型肝炎的地理分布与全球健康问题乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的病毒性肝炎，是全球范围内的重大公共卫生问题。
乙型肝炎的地理分布与全球健康问题密切相关，本文将探讨乙型肝炎的地理分布特点以及对全球健康的影响。
乙型肝炎在全球范围内广泛分布，但其地理分布存在明显的区域差异。
亚洲、非洲和太平洋地区是乙型肝炎的高流行区，这些地区的感染率较高。
根据世界卫生组织的数据，全球约有2亿人感染了乙型肝炎病毒，其中约有3500万人患有慢性乙型肝炎。
亚洲地区是乙型肝炎的高发地区，中国、印度、印度尼西亚等国家是乙型肝炎的高负担国家。
乙型肝炎的地理分布与全球健康问题密切相关。
乙型肝炎是一种慢性病毒性肝炎，长期感染乙型肝炎病毒可能导致肝硬化、肝癌等严重并发症。
据统计，每年约有80万人死于乙型肝炎相关的疾病。
乙型肝炎对个体健康和全球公共卫生都带来了巨大的负担。
乙型肝炎的高流行主要与感染途径、医疗条件和预防措施等因素有关。
乙型肝炎主要通过血液、性接触和母婴传播等途径传播。
在一些地区，医疗设施和卫生条件不足，医疗器械消毒不严格，也增加了乙型肝炎的传播风险。
此外，乙型肝炎的预防措施如疫苗接种普及程度也会影响其地理分布。
为了应对乙型肝炎的地理分布和全球健康问题，国际社会采取了一系列措施。
首先，加强乙型肝炎疫苗的普及和接种，特别是在高负担地区。
乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的手段之一，通过推广疫苗接种可以有效降低感染率和疾病负担。
其次，加强乙型肝炎的筛查和诊断工作，及时发现和治疗感染者，减少疾病的传播风险。
此外，加强卫生教育和健康促进，提高公众对乙型肝炎的认识和预防意识，也是防控乙型肝炎的重要措施。
总之，乙型肝炎的地理分布与全球健康问题密切相关。
亚洲、非洲和太平洋地区是乙型肝炎的高流行区，乙型肝炎对个体健康和全球公共卫生都带来了巨大的负担。
通过加强乙型肝炎疫苗接种、筛查和诊断工作，以及卫生教育和健康促进，可以有效预防和控制乙型肝炎的传播，减少其对全球健康的影响。
血液检验医护人员预防血液传播性疾病的防护措施
血液检验医护人员预防血液传播性疾病的防护措施临床上可通过血液途径进行传播的疾病较多，其中以艾滋病、乙肝、丙肝等最为严重。
血液检验医护人员主要工作职责在于血液的采集与检验，因此血液传播性疾病的感染几率较大。
若遭受感染，往往对其自身与家庭造成沉重的打击。
虽血站内所采集的血液均接受相应的病毒筛查，但血液传播性疾病的蔓延趋势却仍无法阻挡。
相关资料指出，我国血液检验医护人员的血液传播性疾病感染率也呈逐渐上升趋势，需引起高度重视[1]。
标签：检验医护人员；血液传染性疾病；防护措施检验科的医护人员主要工作在于对患者的血液、尿液、粪便等进行检验处理，因此检验科医护人员发生院内感染的几率十分大。
临床上可经过血液性疾病高达十几种，稍有不慎则能对医护人员造成无法挽回的伤害。
因此，降低医护人员感染血液传播性疾病的感染几率，保障血液检验医护人员的安全意义重大[2]。
为了改善这一情况，在本次调查中，笔者制定相应的预防血液传播性疾病的防护措施，为检验医护人员的健康状态负责。
1 血液检验医护人员在工作中存在的危险性1.1 乙肝感染据统计，全世界乙肝病毒携带者人口约有2亿，其中我国乙肝病毒携带者就有1亿，可见我国为乙肝患者大国。
乙肝病毒具有较长的潜伏期，且在潜伏期、急性期或慢性期，乙肝病毒均具有传染性，临床上需加以重视。
1.2 丙型肝炎近年来，丙肝发病率呈明显上升趋势。
且在世界各地原发性肝癌及肝硬变血清检验中，可发现抗HCV抗体检出率为10.2～80.8%。
因此丙肝经血液传播的危险性同样不可忽视。
1.3 艾滋病艾滋病又称为“获得性免疫缺陷综合征”，该病随我国经济发展呈快速增长趋势，医护人员的职业感染率也呈增强趋势。
临床上对于HIV可防不可治，HIV 经血液感染者约为5%～10%[3]。
2 血液检验医护人员感染经血传播疾病的途径2.1 工作环境血站实验室内消毒不彻底，导致仪器、工作台上有病毒残留，医护人员因经常性地接触仪器与工作台，相当于不断地接触带有致病菌的血液，进而诱发感染。
乙肝患者家庭成员乙肝相关知识与行为调查
７ ・ ４
浙 江 预 防 医学 ２ １ 第 ２ 第 ９期 ０ ２年 ４卷
Ｚ ｅ ａｇＰｅｅｔ ｅＭｅｉｉ ，Ｓｐ ２ １ ，Ｖ １ ４ ｏ９ ｈｊ ｎ ｒ ｎｉ ｄｃ ｅ ｅ．０ ２ ０ ２ ，Ｎ ． ｉ ｖ ｖ ｎ
乙肝 患者 家 庭 成 员 乙肝 相关 知识 与行 为 调查
张德 勇
・
７ ・ ５
表 ３ 乙肝 患者 家庭 成员 的乙肝 相关行 为 情况
措施 。葛阜阳等研究显示 ，积极开展健康教育和医 学干 预 是 预 防肝 炎 的 有 力 措 施 Ｊ 。调 查 时 发 现 ，
部分 家庭 成员 极想 通过 调查 人员 了解 乙肝 有关 的预
防知识 ，虽然不少人了解乙肝的传染性 ，但不清楚 如何做到有效预防。因此 ，基层公共卫生机构应将 乙肝患者家庭成员作为重点干预对象 ，提供必要的
基金项 目：浙 江省 医药卫生科技基金 （０ ８ １３ ２０ Ａ ７ ）
作者单位 ：丽水 市疾病预 防控制 中心，浙江 丽水
３ ３ｏ ｏ ２ ｏ
浙江预防医学 ２１ 第 ２ ０ ２年 ４卷第 ９ 期
Ｚ ｅ ａｇＰｅｅｔ ｅＭｅｉｉ 。Ｓｐ２ １ ｈｉ ｎ ｒｖｎ ｖ ｄｃ ｅ ｅ． ０２，Ｖ０２ ｉ ｉ ｎ ｌ ４，Ｎ ． ｏ９
极作 用 。丽水 市 疾 病 预 防控 制 中心 于 ２ １ 开 展 ００年 了相 关 调查 ，现 将调查 结 果报告 如下 。
２ 乙肝知 识知 晓率 乙肝 患者 家 庭 成 员 的 乙肝 相
关 知识 知 晓 率 仅 为 ５ ．９ 。６ ．６ （２ ／７ ） １２ ％ ８３ ％ １１ １７ 的 乙肝 患者 家庭成 员不 清楚 乙肝 和 乙肝 病毒携 带 之 间 的关 系 ，知 道 两 者 不 一 样 的仅 占 ３．４ （６ １６ ％ ５／ １７ 。１．４ （３ １７ 的 乙肝 患 者家 庭 成 员 认 ７ ） ８６ ％ ３／ ７ ） 为 乙肝 可 以治 愈 ，８ ．９ （４／ ７ ） 的人 认 为 ０７ ％ １３ １７ 乙肝是 不 可以治 愈 的 ，见表 ２ 。
乙肝10年
化？技 术上 有哪 些进展 ？ 未来有哪 些新技 术 或新 治疗 方法值得 期待 ？
乙肝 ７ ７ （年 ＝
口 中 国工程 院 院士 庄辉
中 国是 世界 上 感 染 乙肝 病 毒人 数 最 多 的 国家 。
目 前 中 国 约 有 ９ ０ 万 乙 肝 病 毒 感 染 者 ，其 中 慢 性 乙 ３０
和推 广 ，抗 病 毒治 疗 的地 位在 临 床治 疗 中得 到 了 明
显 的提 升 。
肝 患者 约２ ０ 万 ，每年 近 ２ 万 人 死 于肝 硬 化 、肝 癌 ００ ８
２ ０ １ 月 ，更新 版 中 国 《 性 乙型 肝炎 防治 叭 年 ２ 慢
生 ，从 而 改善 生 活 质量 和 延 长 生存 时 间 ” ，并 首次 提出 “ 谨慎 选 择 核 苷 （ ）类 药 物 ：如条 件 允许 ， 酸 开始 治 疗 时最 好 选用 抗 病 毒作 用 强 和 耐药 发 生率 低 的药物 ” 。 以 上 几 点 ， 可 以 说 ，正 是 我 国 乙 肝 防治 的 现 状 。可 见 ，比较 过去 十 年 ，乙肝 防 治 的局 面 已经 大
◎对 乙肝 预 防更 加 重 视 。 自２ ０ 年 ６ １ ０ ５ 月 日起新 生儿 乙肝 疫 苗 接 种 完 全 免 费 。 ２ ０ 年４ 卫生 部发 ０９ 月 布 《全 国 １ 岁 以下 儿 童 乙肝 疫 苗 免 疫 项 目实 施 方 ５
凸显 了 “ 抗病 毒 治疗 ”在 慢性 乙肝 治疗 中的基 石 地
性 、操作 简 便 、重 复性 好 ，能 较 准确 地 识 别 出轻 度
肝纤 维化 和 重 度 肝纤 维 化 ／早期 肝 硬 化 ，可用 于 慢
走出乙肝防治的误区课件PPT
协和医院
乙肝的危害
• 中国大约有1.2亿人以上携带乙肝病毒，占中国总 人口数的1/10，占全球乙肝病毒携带者的1/3！
• 中国慢性乙肝病人数至少3０００万，是世界上受 乙肝荼毒最深的国家。每年报告乙肝新发病例数 约50万！
• 中国与乙肝病毒感染相关的肝病患者每年造成直 接费用损失260多亿元，间接的经济损失高达 320亿元。也有看法认为，这个数字在300－500 亿人民币之间。
HBeAg阳性 慢性乙肝
HBeAg阴性 慢性乙肝
评价疗效 （至完全应答）
HBeAg阳性者至少12月
基本疗程1年
巩固阶段
HBeAg阴性者至少18月
3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 （月）
完全应答者最短疗程：HBeAg阳性患者24月 HBeAg阴性患者30月
误区六:过分恐惧病毒耐药
抗病毒治疗犹如“釜底抽薪” ，针对 直接病因——乙肝病毒复制
符合抗病毒治疗适应征的患者应及时治疗
• 抗病毒治疗一般适应证包括： – ①HBV DNA≥105拷贝/ml (HBeAg阴性者为≥104拷 贝/ml) – ②ALT大于正常值上限(ULN)2倍以上 – ③如ALT<2×ULN，但肝组织学显示Knodell组织学 活动指数≥4，或肝脏炎症活动度分级≥G2
乙型肝炎的流行特征
世界
20亿
曾受到HBV感染的人数
3.5亿 慢性乙肝病毒携带者人数
中国
6.9亿 1.2亿
我国是HBV感染高流行区，面临HBV感染的严重威胁。
王晓军,等.疾病检测.2004;19(8):290-292
乙型肝炎的传播模式
Bisharat N，European Journal of Epidemiology 1998; 14(1):89-91
乙肝疫苗在预防乙肝中重要性
浅谈乙肝疫苗在预防乙肝中的重要性[摘要] 乙型肝炎简称乙肝，是乙型肝炎病毒引起的一种传染性疾病。
对比1992年全国流调发现，经14年努力，至2006年，全国乙型表面抗原总携带率水平从9.75％下降到7.18％，而乙肝疫苗接种就是最有效的预防手段。
但需要警惕的是，目前我国仍是世界上感染乙肝病毒最多的国家，目前中国有约9300万乙肝病毒感染者，其中慢性乙肝患者约2000万，每年近28万人死于肝硬化，肝癌等肝脏疾病。
其中约近1万人为原发性肝癌患者。
[关键词] 乙型病毒性肝炎；乙肝疫苗；接种率1.一般资料1996年普查人数526例，男275例，女251例.年龄1岁～60岁.2006年10月人口普查人数，8所小学一年级学生669例，男348例，女321例，年龄6岁~8岁。
2.方法1996年乙肝普查，一次性微量采血管，末梢采血试剂，上海科华表面抗原（hbsag）elisa试剂，严格按照试验操作程序检查，结果判断采用目测法。
2006年乙肝检查，一次性注射器，静脉采血分离血清。
试剂上海科华两对半elisa试剂，严格按照操作程序检查，结果判断采用目测法。
3.调查结果3.1 1996年调查结果1996年未曾注射乙肝疫苗的我县石坝镇蓝田乡526例进行hbsag检查，hbsag阴性475例（90.3%），hbsag阳性51例（9.7%），部分村组发病率高达20%左右。
3.2 2006年调查结果2006年10月对我县石坝镇8所小学一年级学生669例进行乙肝两对半检查，被检者已注射乙肝疫苗654例（97.8%），检查结果：乙肝大三阳hbsag，hbeag，hbcab阳性2例（0.39%），乙肝小三阳hbsag，hbeab，hbcab阳性4例（0.6%），hbsag，hbeag阳性一例（0.149%），单hbcab阳性4例（0.6%），单hbeab阳性一例（0.149%），hbsab，hbeab，hbcab阳性2例（0.3%），单hbsab阳性536例（80.1%），乙肝感染者7例（1.05%）。