模板拆除申请表

混凝土拆模申请

表C5-7

资料编号工程名称

申请拆膜部门

混凝土强度等级混凝土浇筑

完成时间

年月日

申请拆膜

日期

年月日

构件类型

(注:在所选择构件的□内划“√”)

□墙□柱

板

□跨度≤2m

□2m<跨度≤

8m□跨度>8m

梁

□跨度≤8m

□跨度>8m

□悬壁构件

拆模混凝土强度要求龄期

(d)

同条件混凝土

抗压强度

（Mpa）

达到设计

强度等级

（%）

强度报告

编号

应达到设计强度

%(或 MPa)

审批意见：

混凝土达到设计要求的拆模强度（附同条件混凝土强度报告），同意拆模。支撑回顶，保证三层连续支撑。

批准拆模日期：年月日施工单位

专业技术负责人专业质检员申请人本表由施工单位填写。