高危儿识别与管理
高危儿的管理方案与措施
高危儿的管理方案与措施高危儿是指在婴幼儿期存在一些生理或心理方面的问题，需要特殊管理和护理的儿童。
下面是一些管理方案和措施，以确保高危儿的综合护理和健康发展：1. 早期筛查和评估：对新生儿进行早期筛查和评估，以确定可能存在的高危因素。
这可能包括遗传性疾病、早产、低出生体重、先天性疾病等。
通过早期发现，并进行及时干预和治疗。
2. 综合护理计划：根据高危儿的具体情况制定个性化的综合护理计划。
该计划应包括医疗、营养、康复和心理支持等方面的内容，并提供具体的指导和建议。
3. 定期复查和检测：定期进行儿童健康检查和复查，包括体格检查、生长发育评估、听力视力测试等。
通过监测和评估，及时发现并处理潜在的问题。
4. 适时干预和治疗：对高危儿的问题进行适时干预和治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，以改善其生理和心理状况，并促进正常的发育和功能。
5. 营养支持和管理：对高危儿的营养情况进行评估和管理，确保其获得足够的营养和能量，促进健康成长和发育。
可能需要特殊的喂养技术、特殊配方奶粉等。
6. 高危环境防护：为高危儿提供安全、清洁和舒适的环境，防止感染和其他伤害。
对亲属、护理人员和访客进行卫生教育，保持卫生习惯和防护措施。
7. 家庭支持和教育：提供家长和家庭成员的支持和教育，帮助他们理解高危儿的特殊需求和管理要求。
提供相关知识和技能，以便他们能够有效地照顾高危儿并应对潜在的挑战。
8. 多学科合作：建立多学科的团队合作，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等，共同进行高危儿的管理和护理。
定期召开团队会议，共享信息和协调护理计划。
以上是一般性的高危儿管理方案和措施，具体的护理和管理措施应根据不同高危儿的具体情况和医疗专业人士的建议来制定。
高危儿识别与管理ppt课件
产儿发生率25.3%，足月儿发生率6.3%。 • SGA较适龄儿具有更高的发病率和死亡率，2005年我国
资料显示死亡率1.2%。
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大于胎龄儿可能出现的问题 • 糖尿病母亲婴儿 • Rh溶血病巨大儿：溶血表现、低血糖 • Beckwith综合征：凸眼、舌大、脐疝及其他畸形，50%
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产科母婴同室新生儿管理建议
《中华新生儿科杂志》2017.32（2）
• 建议制定背景：产科母婴同室是一个高风险区域，家长 缺乏相关经验，新生儿变化快，不可预见因素多，医疗 纠纷高发，国外人口少，分娩量小，医疗资源相对丰富， 其相关指南不适用于我国，故中国妇幼保健协会新生儿 保健专业委员会、中国医师协会新生儿分会牵头制定了 本建议，供各级助产机构新生儿科和产科医护人员参考。
高危新生儿的识别与管理
新生儿科
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高危新生儿的定义
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高危儿的范畴 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo co盘及脐带检查
产伤
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五、母婴同室新生儿管理制度 （二）、有下列高危因素需密切观察
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五、母婴同室新生儿管理制度
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《足月新生儿高胆红素血症干预治疗指征》
高危儿识别与管理PPT课件精选全文
2024/9/28
高危新生儿的识别与管理
新生儿科
1
高危新生儿的定义
• 定义：指已发生或可能发生危重情况的新生儿。
这些婴儿中部分出生时已有威胁生命的病症存在，部分则处于潜 在危险状态中，必须要有经验的医师、护士及一定设备条件的婴儿室 或监护中心密切观察及监护，早期识别及时处理高危新生儿是降低围 产儿死亡率及减少存活儿后遗症发生率最有重要的手段。
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谢谢聆听！
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早产儿
窒息
颅内出血
低体温
呼吸暂停 感染
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出血
NRDS 喂养困难
NEC ROP
18
孕周胎龄关系曲线
4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500
0 28 30 32 34 36 38 40 42 44
（四）、新生儿体格检查 ⑴首次检查
生后在分娩室及手术室进行，主要识别任何明显畸形、胎龄评估、 活力、营养状况及从宫内向宫外转变情况。 正常足月新生儿生命体征参考值：腋下体温36.5-37.3℃，心率100180次/分（清醒）80-160次/分（睡眠），呼吸40-60次/分。
⑵第2次全面检查
儿保科高危儿管理工作计划
一、前言高危儿是指在孕期、分娩期和新生儿期可能存在各种健康问题的儿童。
为保障高危儿健康成长，提高儿童保健水平，本计划旨在加强儿保科高危儿管理，确保高危儿得到及时、有效的医疗保健服务。
二、工作目标1. 提高高危儿早期识别率，降低新生儿死亡率。
2. 加强高危儿家庭支持，提高家庭保健意识。
3. 建立健全高危儿信息管理系统，实现高危儿信息共享。
4. 提升儿保科工作人员的业务水平，提高高危儿诊疗能力。
三、具体措施1. 高危儿早期识别（1）加强孕期、分娩期和新生儿期的健康检查，对存在高危因素的孕妇进行重点关注。
（2）建立高危儿筛查制度，对新生儿进行早期筛查，确保高危儿得到及时诊断。
（3）对高危儿进行分类管理，制定个体化治疗方案。
2. 家庭支持（1）加强高危儿家庭健康教育，提高家庭保健意识。
（2）定期开展高危儿家庭随访，了解家庭需求，提供针对性的指导。
（3）建立高危儿家庭支持小组，加强家庭间的交流与合作。
3. 高危儿信息管理系统（1）建立高危儿信息数据库，实现高危儿信息共享。
（2）定期更新高危儿信息，确保数据的准确性和时效性。
（3）加强高危儿信息安全管理，防止信息泄露。
4. 业务水平提升（1）组织儿保科工作人员参加高危儿诊疗相关培训，提高业务水平。
（2）邀请专家开展讲座，分享高危儿诊疗经验。
（3）鼓励儿保科工作人员参与科研项目，提升科研能力。
四、工作步骤1. 制定高危儿管理工作方案，明确工作目标、措施和责任分工。
2. 建立高危儿筛查制度，开展新生儿早期筛查。
3. 加强高危儿家庭支持，提高家庭保健意识。
4. 建立高危儿信息管理系统，实现信息共享。
5. 组织业务培训，提升儿保科工作人员的业务水平。
6. 定期评估高危儿管理工作效果，不断改进工作方法。
五、总结通过实施本高危儿管理工作计划，我们将不断提高儿保科高危儿管理水平，为高危儿提供优质、高效的医疗保健服务，保障儿童健康成长。
同时，我们也将不断提高自身业务水平，为我国儿童保健事业做出贡献。
儿保高危儿工作制度
儿保高危儿工作制度一、目的为了提高我国儿童保健工作质量，降低高危儿的发病率和死亡率，提高其生存质量，制定本制度。
本制度旨在为儿保高危儿工作提供规范化、科学化的管理，确保高危儿得到及时、有效的干预和治疗。
二、适用范围本制度适用于我国各级医疗机构、儿童保健机构和基层卫生服务机构开展的高危儿保健工作。
三、高危儿的定义高危儿是指由于出生前、出生时或出生后早期受到各种有害因素的影响，可能导致其生长、发育、健康产生严重问题，甚至危及生命的婴儿。
四、工作原则1. 早期识别：儿保工作人员应熟练掌握高危儿的识别标准，对疑似高危儿进行及时评估。
2. 早期干预：对确认的高危儿，应立即启动干预措施，给予针对性的医疗和护理。
3. 全程管理：对高危儿实施从出生到成年的全程健康管理，确保其生长发育、心理健康等方面得到充分的关注和保障。
4. 家庭参与：鼓励家长积极参与高危儿的管理，提高家长对儿保工作的认识和配合度。
五、工作内容1. 筛查与评估：对新生儿进行普遍筛查，对疑似高危儿进行详细评估，包括生长发育、神经心理、视听觉等功能方面的检查。
2. 干预与治疗：根据评估结果，为高危儿提供针对性的干预和治疗措施，如早期康复训练、药物治疗、营养支持等。
3. 跟踪监测：定期对高危儿进行跟踪监测，评估干预效果，调整治疗方案。
4. 健康教育：为家长提供关于高危儿保健的知识和技能培训，提高家长自我管理能力。
5. 转诊与协作：建立健全高危儿转诊制度，确保高危儿在需要时能够得到上级医疗机构的专业支持。
六、工作流程1. 筛查与评估：新生儿出生后及时进行筛查，对疑似高危儿进行评估。
2. 干预与治疗：根据评估结果，制定干预计划，实施治疗措施。
3. 跟踪监测：定期对高危儿进行随访，评估治疗效果，调整干预方案。
4. 健康教育：为家长提供面对面或在线健康教育，提高家长对儿保工作的认识。
5. 转诊与协作：发现需要转诊的高危儿，及时联系上级医疗机构，协助办理转诊手续。
高危儿、体弱儿管理工作规范
高危儿、体弱儿管理工作规范随着围产医学的发展和新生儿重症诊疗技术的提高，高危儿、体弱儿存活率明显提高，但存活儿童却在不同年龄段逐渐出现发育障碍问题，严重影响高危儿及体弱儿身心健康，给家庭和社会带来沉重负担。
为更好地对高危儿及体弱儿进行全面、系统的管理，使高危儿及体弱儿能在行为发育上得到改善并赶上正常儿童，促进他们的身心更好的发育，降低儿童死亡的发生，现结合我县实际，制订本管理规范。
一、高危定义及管理范围（一）高危定义高危儿：指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，日后可能发生残障（运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状）的婴儿。
体弱儿：指在出生后因各种原因出现的影响儿童健康因素的儿童。
包括：低出生体重儿、早产儿、双胎、体重不增，佝偻病活动期、中重度营养不良、中重度缺铁性贫血、反复呼吸道感染、哮喘、单纯性肥胖、先天性心脏病、先天性缺陷、视力低常、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、器质性疾病等。
（二）管理范围县域内筛查出的所有高危儿、体弱儿均纳入管理范围。
二、各级职责（一）村级职责村级保健人员负责本村高危儿、体弱儿的筛查工作，对发现的高危儿、体弱儿转送到镇卫生院进行确诊，并负责村级随访工作。
负责宣传儿童预防保健知识,和儿童健康管理程序。
（二）镇中心卫生院职责各镇卫生院要开设儿保门诊或儿科，配备专业技术人员和必要的设施设备，开展儿童健康保健服务；负责本镇高危儿童的筛查、早期识别，做好高危儿童的专案管理与随访，及时做好随访登记、做好信息上报与反馈；指导高危儿童到上级医疗保健机构进行复查与矫治；加强儿科能力培训，提高基本儿童保健服务和基本救治能力。
（三）县级医疗保健机构职责县级医疗保健机构要开设高危儿及体弱儿专科门诊，由经过上级培训的高年资医师坐诊，接受基层医疗保健机构转诊的高危儿及体弱儿，做好健康体检与保健指导工作，对县级没有能力干预治疗的转三级专科医院治疗。
高危儿定义、管理制度
高危儿定义：在胎儿期、分娩期、新生儿期以及幼儿期存在高危因素的小儿，称为高危儿。
胎儿期高危因素：母亲孕早期先兆流产，孕期感染（如TORCH感染、乙型肝炎、HIV感染），孕期接触放射线、有害化学物质或药物，母妊高症，胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不良，前置胎盘，胎盘早剥离、脐带高危绕颈，遗传因素（染色体病、基因病），其他（如不良环境、孕母贫血、肝肾疾病、吸毒、不良情绪、未进行产前保健）等。
分娩期高危因素：产时窒息、难产、剖宫产、产伤等。
新生儿期高危因素：早产、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、颅内出血，病理性黄疸（黄疸过深、时间过久），严重感染性疾病、寒冷损伤等。
婴幼儿期高危因素：颅内感染、颅外伤、颅内出血、中毒以及缺乏刺激，生活环境不良、缺乏刺激、反复感染等。
高危儿管理常规：高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿均应列入专案管理，加强访视、重点治疗、护理，这是降低幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保管理的重要组成部分。
一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状功能低下症、苯丙铜尿症、听力障和精神发育退滞的息儿，均属高危儿范畴二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。
根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。
三、管理方法（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。
（二）（二）随访：因患病情或其他原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病的患儿，每月至少随访一次，其他高危儿视病情而定。
中度以上肥胖症，每季度随访1-3次。
高危儿管理规范流程
高危儿管理规范流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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②登记建档：对确认的高危儿进行详细登记，建立专属健康管理档案，记录基本信息、高危因素及初步评估结果。
③定期随访：制定个性化随访计划，通常新生儿期不少于2次访视，高危儿根据情况增加访视次数，进行生长发育监测、营养评估与疾病筛查。
④全面评估：采用标准化评估工具，如Apgar评分、生长发育量表，定期评估高危儿神经行为发育、体格发育等。
⑤干预指导：针对评估结果，提供早期干预措施，如康复训练、营养指导、家庭护理教育等，促进儿童健康发展。
⑥转诊与专科管理：对于需要进一步诊疗的高危儿，及时转诊至相应专科，如儿科、儿童康复科等，并跟踪转归情况。
⑦信息反馈与结案：随访与干预过程中，记录儿童发展变化，定期总结，反馈给家长及参与管理的医疗团队，直至高危状态解除或转入常规儿童保健管理。
⑧培训与考核：医护人员定期接受高危儿管理相关培训，确保管理质量，各级医疗机构实施管理效果的监督与考核。
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分类 • 分类： 匀称型 非匀称型 重量指数 身长/头围
＞2.0（≤37周） ＞1.36 ＞2.2（＞37周） ＜2.0（≤37周） ＜1.36 ＜2.2（＞37周）
低血糖高危儿的管理 • • • • • 母亲糖尿病、妊高症病史 早产儿、小于胎龄儿、巨大儿 窒息、感染、硬肿、RDS、ABO溶血、红细胞增多症 开奶晚、摄入不足 有低血糖相关症状
常见高危儿可能发生的高危病症
早产儿ipsum dolor 小于胎龄儿 大于胎龄儿 adipisicing 过期产儿 Lorem sit amet, consectetur elit, 呼吸暂停 窒息 呼吸窘迫ut labore 宫内营养不良 sed do eiusmod tempor incididunt et dolore （40%-50%） magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud HIE 呼吸窘迫 胎粪吸入 红细胞增多症 exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 颅内出血 低血糖 高胆红素血症 胎粪吸入
⑵羊水胎粪污染
有胎粪吸入风险，生后4-24小时至少每4小时观察一次，每次喂奶前观察 体温、呼吸、心率等，必要时测定血氧饱和度。
⑶有早发型败血症风险
孕母阴道直肠分泌物B族链球菌（GBS）培养阳性；既往新生儿GBS感染；胎 膜早破＞18小时；孕母产时体温＞ 38℃。如果孕母使用了足量有效抗生素治 疗，新生儿生后48小时内，每次喂奶前或至少每4小时观察体温、心率、呼吸， 如家长要求提前出院（48小时内）必须告知风险并签字，如孕母治疗不充分 则需更多时间的观察评估和处理。
高危儿的范畴 Lorem ipsum dolor 42 sit amet, 10. consectetur adipisicing elit, 1.妊娠周龄＜ 37周或＞ 周 妊娠多于4次或间隔＜ 6个月 sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore 2.出生体重＜ 2.5kg或＞ 4kg 11.多胎妊娠 magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud 3.大于胎龄儿及小于胎龄儿 12.母亲有麻醉药、毒品等病史 exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea 4.出生时低Apgar 评分需复苏者 13.产科并发症需手术产 commodo consequat. 5.既往有异常妊娠、胎儿或新生 14.羊水、脐带、胎盘异常
（50%-60%） 坏死性小肠结肠炎 红细胞增多症 （NEC） 低血糖 感染 高胆红素血症 感染 低钙血症 畸形 红细胞细胞增多症 染色体异常 畸形
产科母婴同室新生儿管理建议
《中华新生儿科杂志》2017.32（2）
• 建议制定背景：产科母婴同室是一个高风险区域，家长 缺乏相关经验，新生儿变化快，不可预见因素多，医疗 纠纷高发，国外人口少，分娩量小，医疗资源相对丰富， 其相关指南不适用于我国，故中国妇幼保健协会新生儿 保健专业委员会、中国医师协会新生儿分会牵头制定了 本建议，供各级助产机构新生儿科和产科医护人员参考。
五、母婴同室新生儿管理制度
（三）、其他特殊情况下的新生儿管理 ⑴手术助产
有帽状腱膜下出血风险负压吸引器负压吸引超过 20min，超过3次，滑脱 超过2次者，均应密切监护新生儿状况，包括：体温、呼吸、心率、头颅大小 及形状，肿胀部位及性质，如有喂养差、活动差、苍白表现，或头皮大面积 波动感尽快转新生儿科。
高危新生儿的识别与管理
新生儿科
高危新生儿的定义 • 定义：指已发生或可能发生危重情况的新生儿。
这些婴儿中部分出生时已有威胁生命的病症存在，部分则处于潜在 危险状态中，必须要有经验的医师、护士及一定设备条件的婴儿室或 监护中心密切观察及监护，早期识别及时处理高危新生儿是降低围产 儿死亡率及减少存活儿后遗症发生率最有重要的手段。 《儿科急诊医学》 第3版 赵祥文
• 出院后随访计划的制定：
出院时龄（h） 48-72 72-96 胆红素水平（百分位） ＜40 40-75 ＜40 40-75 ＜40 40-75 随访计划（d） 2-3 1-2 3-5 2-3 3-5 2-3
96-120
五、母婴同室新生儿管理制度 （四）、新生儿体格检查 ⑴首次检查
生后在分娩室及手术室进行，主要识别任何明显畸形、胎龄评估、 活力、营养状况及从宫内向宫外转变情况。 正常足月新生儿生命体征参考值：腋下体温 36.5-37.3℃，心率 100180次/分（清醒）80-160次/分（睡眠），呼吸40-60次/分。
糖尿病母亲婴儿可能出现的问题 • 前置胎盘、羊水增多、相关产伤发生率高 • 呼吸窘迫综合征 高胰岛素血症抑制糖皮质激素分泌造 成。妊娠期管理降低发生率。 • 低血糖 • 低钙血症和低镁血症 • 红细胞增多症 • 心脏问题 肥厚性心肌病（10-20%），也可发生无心肌 肥厚的充血性心衰。 • 先天性畸形 先心病及神经管畸形最常见。
经阴道分娩的正常新生儿至少留院观察24小时方可 出院。剖宫产新生儿可随母亲出院。 反应好，活动正常，体温正常，生命体征稳定，尿 次正常，大便至少已排一次，已成功哺喂 2次以上，吸吮吞咽好， 脐带残端无异常。
• 2.出院标准
• 3.出院宣教
⑴教会家长沐浴、脐带护理、检测体温、黄疸； ⑵进行母乳喂养宣教； ⑶告知随访要求。
⑷新生儿黄疸
参照《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家指南》（2014版）
《足月新生儿高胆红素血症干预治疗指征》
时龄 ＜24 ~48 ~72 ＞72
考虑光疗 6 9 12 15
光疗 9 12 15 17
光疗失败换血 12 17 20 22
换血加光疗 12 20 25 25
《新生儿高胆红素血症出院随访计划》
反应低下的判定
项目 意识障碍 肌张力减低 原始反射 体格检查 弹足底3次 哭1-2声又睡 弹足底5次 稍有弱哭声 弹足底10次不哭 疼痛刺激可唤醒 疼痛刺激 不能唤醒
前臂弹回减慢、围巾征过中线、腘角＞90°，头竖立差 拥抱、握持、吸允反射减弱或消失 生命体征、前囟、瞳孔、肤色、末梢循环
病因复杂多样：中枢神经系统疾病、败血症、低体温、低体温、低血糖、甲 减、代谢紊乱、母亲用药等。
10百分位 50百分位 90百分位
小于胎龄儿 • 定义：出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下， 或低于平均体重2个标准差的新生儿。 • 我国发生率9.1%，其中早产占41.8%、足月占58.2%。 早产儿发生率25.3%，足月儿发生率6.3%。 • SGA 较适龄儿具有更高的发病率和死亡率， 2005 年我 国资料显示死亡率1.2%。
儿死亡或血型不合 6.母亲有内科性疾病（糖尿病、 高血压、肾病、胆汁淤积等） 15.母亲有感染、胎膜早破
7.母亲孕早期有出血
8.母孕期有剧吐或营养不良 9.母年龄＜16岁或＞35岁
16.母亲孕期有外伤史
高危儿范畴 • 高危范畴内新生儿不一定具有高危症候，但必须警惕高 危症的发生，有研究统计发生高危症几率5.02%（浙江大
学妇产医院）。
高危因素的识别
1.围生期窒息伴多脏器受损症状 2.呼吸急促、困难、暂停、发绀 3.淡漠、激惹、惊厥、前囟隆起 4.苍白或发花、尿少、肢冷 5.需外科手术的明显畸形 6.有溶血风险24小时内出现黄疸 7.呕吐频繁、24小时未排便 8.体温不稳定有败血症可疑 9.贫血、红细胞增多、出血倾向 10.低体重、巨大儿、过期产儿
⑵第2次全面检查
一般于生后12-24小时完成，应有家长在场，确定新生儿宫外的生 活一切正常，发现任何先天性或围产期获得性疾病。
⑶第3次检查
主要为出院前评估，发现新生儿出生后出现的问题，例如感染、黄 疸，以及前两次未发现的畸形（一些先心病生后第 1天听不到杂音）， 评估喂养情况，并给与出院指导意见。
八、健康新生儿出院标准 • 1.出院时间
胎盘及脐带检查
五、母婴同室新生儿管理制度 （二）、有下列高危因素需密切观察
母亲因素
年龄、感染、慢性疾病、吸烟、毒品及酗酒， 母亲Rh阴性血型、过去死胎、死产、反射线接 触史等
胎儿因素 分娩因素 新生儿因素
早期先、兆流产、胎儿宫内窘迫、发育迟 缓、胎盘、脐带、羊水异常等 窒息、脐带绕颈、脱垂、难产、手术产、 滞产、急产、应用镇痛药等 多胎、早产、低体重、巨大儿、黄疸、畸 形、发热、气促、呼吸困难、紫绀、惊厥、 频繁呕吐、腹泻、血便、反应低下、喂养 困难
高危儿管理思路
1.识别高危 2.告知风险 3.规范管理
4.记录完善
谢谢聆听！
早产儿
窒
息
颅内出血 NRDS
低体温 喂养困难
呼吸暂停 NEC
感
染
出
血
ROP
孕周胎龄关系曲线
4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 28 30 32 34 36 38 40 42 44
大于胎龄儿可能出现的问题 • 糖尿病母亲婴儿 • Rh溶血病巨大儿：溶血表现、低血糖 • Beckwith综合征：凸眼、舌大、脐疝及其他畸形，50% 低血糖，病死率高。 • 大动脉转位巨大儿：生后早期发生心衰
过期产儿可能出现的问题 • 特点：体重轻，皮下脂肪少；身体细长、皮肤松弛多皱， 状如老人；常睁眼，貌似老练。 • 分期： I期 营养状态不良 II期 胎心先快后慢再不规则，出现粪染 III期 生后呼吸窘迫及神经系统症状，粪 染明显
具体实施细则 • • • • • • • • 一、适用对象 二、管理模式 三、医护人员资质及职责 四、母婴同室新生儿的安全管理 五、母婴同室新生儿管理制度 六、母婴同室新生儿常规操作 七、母婴同室新生儿喂养 八、健康新生儿出院标准