对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？四川省南充市顺庆区妇幼保健计划服务中心，637000前言：小儿腺样体和扁桃体肥大是儿童较为常见的一种疾病，也是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，多见儿童睡眠期间打鼾、呼吸暂停，危害较大，可影响儿童机体发育，甚至造成永久性的功能损伤，需及时处理。
本文详细介绍了小儿腺样体和扁桃体肥大所引发的临床症状以及预防方法，并普及治疗知识，为小儿腺样体和扁桃体肥大防治提供参考。
一、小儿腺样体肥大引起的症状腺样体也被称之为咽扁桃体、增殖体，是位于人体鼻咽顶后壁中间的物体，属于淋巴组织，表面呈现桔瓣样。
在正常情况下，腺样体也是会发育长大的，并在6~7岁时发育到最大状态，随后随着儿童步入青春期而逐渐的萎缩，成年后基本就消失了。
但若是因某些因素影响，导致腺样体增生肥大，儿童就会出现一系列的不适症状，且腺样体增生肥大通常还会合并慢性肥大性的扁桃体炎。
具体的症状如下：（一）慢性鼻-鼻窦炎：腺样体位于鼻咽顶后壁中间，当腺体出现肥大后，便可堵塞儿童的后鼻孔，导致鼻窦粘膜、鼻腔粘膜纤毛摆动受到阻碍，从而影响鼻腔鼻窦间的通气引流，当病原菌通过呼吸进入鼻腔后，便容易在这个位置定植滋生，形成炎症，即慢性鼻-鼻窦炎。
（二）腺样体面容及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大极易引发鼻塞，当患儿在睡眠时，可因鼻塞导致打鼾，或者被迫用嘴进行呼吸，部分病情严重的患儿便可诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠期间伴随呼吸暂停，损伤肺、心脏功能，甚至造成多脏器功能衰竭，危及生命。
此外，长期用嘴进行呼吸，还会影响儿童面部的正常发育，形成腺样体面容，即上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、醇厚、缺乏表情等，影响人际交往，长期如此，可致使儿童心理异常，甚至产生抑郁、厌世等情绪。
（三）分泌性中耳炎：肥大的腺样体还会堵塞或者压迫邻近的咽鼓管咽口，导致鼓室出现积液，引发分泌性中耳炎（渗出性中耳炎），听力减退、耳堵、耳闷、耳鸣等均是其常见的表现，若未能有效处理，很可能早场患儿听觉功能的永久性损伤。
腺样体肥大最佳治疗方法
腺样体肥大最佳治疗方法
腺样体肥大是指扁桃体周围的腺样组织增生导致扁桃体肿大。
它是一种常见的问题，通常会导致喉部不适、睡眠呼吸问题以及咽喉炎等症状。
针对腺样体肥大的治疗方法包括以下几种：
1. 药物治疗：如果腺样体肥大引起的症状不严重，医生可能会建议服用抗过敏药物来减轻炎症反应和隐性的过敏症状。
这些药物包括抗组胺药物和局部类固醇。
药物治疗无法减小腺样体的体积，但可以减轻症状。
2. 手术治疗：对于较严重的腺样体肥大病例，手术可能是最佳的治疗方法。
扁桃体切除术（腺样体摘除术）是一种常见且有效的治疗方法。
手术时，医生会将扩大的腺样体完全切除，以减轻症状和预防并发症。
3. 手术治疗的替代方法：对于那些不适合进行手术的患者，还有一些替代治疗方法。
例如，腺样体消融术是一种使用低温或射频能量使腺样体收缩的方法。
此外，还有一种叫做扁桃体外科磨损术的治疗方法，通过剥脱腺样体的表面来减小其体积。
总结来说，腺样体肥大的治疗方法包括药物治疗、腺样体摘除术以及手术的替代方法（例如腺样体消融术或扁桃体外科磨损术）。
具体的治疗方案应根据患者的症状和病情严重程度来确定，因此请务必咨询医生以获得最佳的治疗建议。
刘虹主任医师辨治小儿腺样体肥大经验
刘虹主任医师辨治小儿腺样体肥大经验李龙义;刘虹【摘要】[Objective]To summarize the main academic thoughts and clinical experience of the chief physician of LIU Hong in treating adenoid hypertrophy of children. [Methods] Through the practice of clinical practice, analysis of pediatric adenoid hypertrophy of the etiology and pathogenesis, type demonstration, at the same time, by analyzing the mentor to treat the clinical trial of the disease to prove that. [Results] LIU Shi believes that the phlegm obstruction of the disease for the pathogenesis of the core pathogenesis to phlegm Sanjie, Xuanfei Tongqiao as the basic principles of treatment, according to years of clinical experience, to self-adenoid hypertrophy as a basis for addition and subtraction drugs;wind and heat pent-up, phlegm heat mutual pent-up, blood stasis syndrome, three types of treatment of pediatric adenoid hypertrophy disease, the case effect is very good. [Conclusion]The tutor's experience in the treatment of pediatric adenoid hypertrophy is quite abundant. When the clinical evidence is emphasized, the core pathogenesis should be grasped. The method of phlegm Sanjie is the main body, and the method of heat treatment and heat removal is obviously improved. It can eliminate the surgery on children and parents troubles, but also improve the quality of life of children, with the promotion and application value.%[目的]总结刘虹主任医师辨治小儿腺样体肥大疾病的主要学术思想及临床经验.[方法]通过跟师临证实践,分析小儿腺样体肥大疾病的病因病机、分型论证,同时通过分析导师治疗本病的临床验案,以证明之.[结果]刘师认为痰壅清窍为本病发病之核心病机,以化痰散结、宣肺通窍作为治疗的基本原则,据多年临证经验,以自拟腺样体肥大方为基础辨证加减药物,分风热郁结证、痰热互结证、气血瘀阻证等三型论治小儿腺样体肥大疾病.所举验案一则,疗效甚佳.[结论]导师治疗小儿腺样体肥大疾病经验颇丰,临证时强调掌握核心病机,治以化痰散结为主,兼施解表、清热、化瘀之法,可明显改善患儿症状,既可免除手术对患儿及家长造成的困扰,又可提高儿童的生活质量,具有推广应用价值.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2017(041)008【总页数】3页(P696-698)【关键词】小儿腺样体肥大;鼻窒;痰核;刘虹;痰壅清窍;自拟方;验案;经验【作者】李龙义;刘虹【作者单位】天津中医药大学天津 300000;天津中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R720.5腺样体又称咽扁桃体，属于淋巴组织，是人体的免疫器官之一。
如何判断儿童腺样体肥大是否需要手术
随着对家长儿童疾病防治知识的不断普及，以往不被熟知的腺样体肥大已经成为耳鼻咽喉科常见的儿童就诊疾病。
大家对扁桃体炎、扁桃体肥大以及手术可能比较熟知，而对腺样体由于其位于比较隐蔽的鼻咽部，通常无法直视，所以顾虑和问题较多。
那么，什么是腺样体，腺样体有什么生理功能，腺样体肥大可以引发什么症状，对健康有何危害，什么程度的腺样体肥大需要手术可能是家长们最关心的问题。
首先，腺样体和扁桃体（腭扁桃体）一样是咽部淋巴环的一个组成部分，又称咽扁桃体或增殖体，在幼儿期发育旺盛，普遍有不同程度的生理性增生，通常对正常呼吸等生理功能没有明显的影响，腺样体虽具有一定的免疫功能但趋于退化，一般在青春期就明显萎缩，成年后趋于消失，所以除非患有免疫缺陷性疾病，腺样体切除一般不会对免疫功能产生影响。
在急性上呼吸道感染时腺样体和扁桃体一样可以发生急性炎症，但经治疗后可以消退。
如果反复急性上呼吸道炎症刺激形成慢性炎症就可以表现为以腺样体肥大相关的系列症状。
由于腺样体所在的鼻咽部是一个十字路口，上下联系鼻腔与咽腔，左右毗邻双侧中耳在咽部的咽鼓管开口，所以腺样体肥大可以影响上下左右的相关器官，其主要局部表现是阻塞呼吸道的鼻通气障碍、张口呼吸、以及并发鼻-鼻窦炎后的流涕等鼻部症状，或可伴有阻塞咽鼓管咽口引发的分泌性中耳炎出现、听力下降等耳部症状。
至于手术方法，目前全麻内镜辅助下的低温等离子消融或机械吸切术是最为常用的方法，其中等离子消融出血极少或不出血，术后反应轻，但对术者技术要求高，费用较高；机械吸切较普及便于处理突入后鼻孔的增生组织但术中出血稍多，至于传统的局麻盲目刮匙刮除法甚至内镜下刮除法都已经淘汰不宜采用。
腺样体不像扁桃体没有完整的被膜，所以理论上完全切除不容易实现也不提倡，以免创伤过深引发一些并发症，即使个别淋巴组织发育旺盛者可能术后有局部的淋巴组织再次增生，但发生率极低，再次手术也有效。
以上就是关于如何判断儿童腺样体肥大是否需要手术的介绍，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
孩子出现腺样体肥大如何治疗
腺样体肥大的危害性越发的严重，较多的儿童会产生该病的症状，对于患儿的鼻腔健康极为不利，且会引发鼻塞及咽喉疼痛的症状出现，家长朋友们应当提防鼻子腺样体肥大的发生，孩子的鼻腔发病后需要积极的治疗，生活中了解相关的治疗措施。
孩子鼻子腺样体肥大的病发率特别的高，较多的孩子出现了该病的症状，对于患者的鼻腔健康极为不利，且容易诱发鼻塞及流涕的症状出现，伴有咽喉疼痛的情况发生，家长朋友们要将该病了解透彻，孩子的身体发病后需要积极的治疗，接下来为朋友们介绍一下孩子鼻子腺样体肥大的治疗措施是什么呢?
孩子鼻子腺样体肥大十分普遍，危害性是不能轻视的，较多的儿童受到了该病的侵害，对于患儿的鼻腔及咽喉健康带来了危害，做为家长应当谨防孩子腺样体变化，发病后注重治疗的工作，深入了解相关的治疗措施，孩子处在发病期间应当注意营养均衡，且要预防感冒的发生，注意提高患儿的机体免疫力，在医生的指导下注射胎盘球蛋白或者是转移因子等，也可使用麻黄素进行滴鼻，促使患儿鼻塞的症状有所减轻。
如果患儿的病情过于严重，应当考虑手术治疗，行咽扁桃体切除术，且在手术前应当进行仔细的检查，提防禁忌症，在切除之后可将食指伸入到患儿的鼻咽部进行探查，了解到咽
扁桃体的大小以及受损范围，且要留意有没有异常的血管搏动，之后在全麻的情况下，使用咽扁桃体切除器进行治疗，手术治疗过后应当注重患儿的护理工作，特别是鼻腔内的卫生要格外注意，还要均衡患儿的饮食。
清楚的了解以上的内容后，朋友们认识到了治疗孩子鼻子腺样体肥大的办法有哪些了，该病的诱发原因较为复杂，对于患儿的身体健康极为不利，家长朋友们要将该病关注起来，且要掌握相关的治疗措施，尤其是在孩子的成长阶段做好该病的预防工作。
以上就是关于孩子出现腺样体肥大如何治疗的介绍，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
小儿腺样体肥大、扁桃体肥大三种手术方法术后并发症护理的观察比较
１ ８ １
ｄ ｘ Ｊ Ｌ 腺样体肥大 、 扁 桃 体 肥 大 三 种 手 术 方 法 术 后 并 发 症 护 理 的 观察 比较
夏艳萍 （ 江苏省 无锡市 第三人民医院 无锡 ２ １ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 总结三种手术方法治疗腺样体肥大、 扁桃体肥 大术后 并发 症护理 。方法： 回顾分析 １ ０ ０例 ， 分成 两组 ： 低温等 离子射 频消融术为 实验组 ， 常规剥 离扁桃体切 除术与扁桃体挤切术为对照组 ， 观察术后并发症的护理 。结果 ： 低温等 离子射频 消融术， 减 少 了患 儿 术 后 并 发 症 的发 生 ， 减 轻 了患 儿 的 不适 症 状 ， 取 得 满意 效 果 。 结论 ： 通 过 观 察 与 比较 ， 更 好 的做 好 腺 样 体 肥 大 、 扁 桃 体
３结 果 ［ １ ］ Ｄ ｉ Ｒ ｉ ｅ ｎ ｚ ｏ Ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ Ｌ ， Ｃ ｏ ｅ ｎ Ｔ ｉ ｒ ｅ ｌ ｌ ｉ Ｇ ． ． Ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ －
２术 后 护 理 及 观 察
表示 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。
暂 停 通 气 综 合 症 的 主 要 原 因 ，大 多 表 现 为 睡 眠 打 鼾 、 呼 吸暂 血氧浓度 降低 ， 甚 至 影 响正 确 发 音 ， 对 儿 童 的生 长 发 育 造 ２ ． １ 气 道护理 ： 全 麻术后 ， 给予 去枕平 卧位休 息 ， 头偏 向一 侧 ， 停， 面罩吸氧 ， 氧流量 ４升， 分， 心电监护 ， 监测生命体 征变化 。 观察 成很大的影响 ， 应立 即采取积极治疗 。除了体育锻炼 ， 减轻体 患儿有无吞 咽 ， 尤其是 常规剥离扁桃 体切 除术与扁 桃体挤 切 重 ， 手术治疗更为积极有效 。目前手术治疗方法有低温等离子 常规剥离扁桃体切除术与扁桃体挤切术 。通过 临 术。 保持 呼吸道通 畅 ， 头偏 向一侧 ， 防止 呕吐 ， 影 响呼吸通畅 。 射频消融术 、 全麻 清醒后 ，低 温等离子 射频消融术 后的患儿 主诉鼻塞 ， 安 床观察 比较 ， 发现低温等离子射频消融术后并发症少 ： 无 出血 ， 慰患 儿 ， 告 知家属 ， 鼻 塞将 维持一周 左右 ， 但不影 响通气 。去 分析原因，低温等离子射频消融术对手术区周围组织损伤小 ， 枕平 卧位 休息 ６小 时后 ， 停 面罩 吸氧及 心 电监护 ， 改为半 卧 术中止血确切 ； 不适感 ， 伤 口疼痛较轻 ， 因低温等离子射频消融 术对扁桃体 的牵拉挤压较常规剥离术少 ， 低温对周 围组织热损 位休息 。 ２ ． ２出血观 察 ： 全 麻清醒后 ， 劝说 和安慰 患儿勿大声 哭闹或 用 伤很小 ， 术后创面反应轻， 水肿不明显 ， 疼痛较轻 ， 进食痛 明显减 力 咳 嗽 。口内 如有 分泌 物 应 吐 出 ， 勿 咽下 ， 方 便 观 察 出血 情 况 ， 轻， 患儿进食早、 多， 伤 口愈合好 ， 身体恢 复快 ； 住院时间减少 ， 一 ０ 天 左 右减 少 到 ６ 天 左 右 。但术 后 患儿 有 鼻塞 症 状 ： 低 温 同时减轻 胃部不适。额下冷敷 ， 使局部血管收缩 ， 减少 出血量 ， 般从 １ 嘱咐患儿及家属 ， 术后第一天尽量不讲话 或少讲话 。实验组没 等离子射频消融术 比常规剥离扁桃体切除术与扁桃体挤切术 有 出现 出血并 发症 ， 对照组有 ２例 ， 术后 口内有少量血性 液体 维持时间长 ，是低 温等离子射频 消融术后患儿的主要不适感 。 综上所述 ， 低温等离子射频 消融术 比常规剥离扁桃体切除术 与 吐出， 额下冷敷后缓解 。 ２ ． ３ 疼痛 与进食 ： 鼓励进 食。两组患儿术后额下冷敷 ， 低温等离 扁 桃 体挤 切 并 发症 少 ， 更利于治疗护理 、 患 儿 恢 复快 ， 住 院 时 间 子射频消融术后 患儿疼 痛较轻 ，比常规剥离扁桃体切 除术 与 短。患儿家属更愿意接受。低温等离子射频消融术作为一种新 腺样体手术时更具有优越性。 扁桃体挤切术进食早 ， 疼痛反而更轻。疼痛轻 ， 进食量 多 ， 恢复 的方法在扁桃体 、 更快 。 ． 参 考 文 献
儿童腺样体切除的利弊
儿童腺样体切除的利弊
在治疗儿童慢性扁桃体炎或腺样体肥大等相关疾病的过程中，腺样体切除手术
是一种常见的治疗方法。
这种手术虽然在一定程度上可以缓解症状和提高生活质量，但同时也存在一些利弊。
本文将就儿童腺样体切除的利与弊展开讨论。
利
1.缓解慢性炎症：腺样体切除手术可以有效减轻儿童慢性扁桃体炎或
腺样体炎等疾病的炎症症状，如咽喉疼痛、咽喉肿胀等。
2.减少感染风险：腺样体肥大容易导致反复感染，切除腺样体可以减
少感染的机会，减少抗生素的使用。
3.改善呼吸通畅：腺样体肥大可能会影响儿童的呼吸，腺样体切除手
术可以改善呼吸道通畅，有助于提高睡眠质量。
4.减轻咽部不适：腺样体肥大会导致儿童出现咽部不适，切除后可以
减轻相关症状，提高舒适度。
弊
1.手术风险：腺样体切除手术虽然常规，但同样存在手术风险，如出
血、感染等并发症。
2.影响免疫功能：腺样体在身体的免疫功能中也扮演着重要角色，切
除后可能会影响免疫系统的工作，增加感染风险。
3.后遗症：部分儿童在腺样体切除后可能会出现咽喉干燥、声音嘶哑
等后遗症，影响日常生活。
4.成本高昂：腺样体切除手术需要麻醉、手术费用等多项费用支出，
对家庭经济会有一定压力。
总的来说，儿童腺样体切除手术在一定情况下可以有效缓解相关疾病带来的症状，提高生活质量，但也需要谨慎权衡其利弊，尽量选择适合的治疗方案，同时遵循医生的建议并注意手术后的护理和康复。
注：本文内容仅供参考，具体治疗方式需结合实际情况由专业医生指导。
小儿腺样体肥大辨治心得
（ Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｔ Ｃ Ｍ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｂ ａ ｏ ｄ ｉ ｎ ｇ ，Ｂ ａ ｏ ｄ ｉ ｎ ｇ ，Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ ， ０ ７ １ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
关 键词 ： 腺 样体 肥 大 ； 小儿 ； 辨 治心 得
中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． １
文 献标 志码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ６ ７ ３ — ４ ２ ９ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ ０ ２ ３ － ０ ２
Ｅｘｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ａｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｄｉ ａｔ ｒ ｉ ｃ Ａｄｅ ｎｏ ｉ ｄ ｈｙ ｅｒ ｐ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈｙ
［ ５ ］ 高学敏． 中药学 ［ Ｍ］ ． 成都 ： 四川科学 技术 出版社 ， １ ９ ８ ５ ．
［ ２ ］ 卫生部 ． 新药 （ 中药 ） 临床指导原则 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生
｝ ・ Ｈ ・ ｝ ・ ｝ ・ ｛ ・ ｝ ・ ｝ ＿ ｛ ‘ ｝ ＿ 专 ・ ｝ ＿ ｛ ・ ｝ ｛ ‘ 卜｛ ・ ｝ ・ ｝ ‘ ｝ ＾ ｛ ・ ｝ ・ ｝ ‘ Ｈ ・ ｝ ＿ ｛ ・ ｝ ‘ 卜｛ ‘ ｝ ‘ ｝ ‘ ｝ 。 ｝ ’ ｝ ＿ ｛ ‘ ｝ ‘ ｝ ’ ｝ ｝ ‘ ｝ ＿ ｛ ’ ｝ ’ ｝ ＿ ｛ ‘ ｝ ‘ ｝ ‘ ｝ ‘ 卜｛ ‘ ｝ ＿ ｛ ’ ｝ ’ 卜｛ ‘ 卜； ‘ ｝ ＿ 弓 ｝ ＿ ｛ 。 ｝ ‘ ｝ ＿ 弓 ’ 卜； 。 ｝ ＿
但研究显示过早切除腺样体会导致djl免疫力低下术后随诊发现患儿发生上呼吸道感染的次数有所下降但下呼吸道感染的程度却加重支气管炎支气管肺炎的发生率增加表明儿童免疫系统尚未发育完善临床上过早切除会造成患儿暂时性免疫缺陷j
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识
发表时间：2010-09-05 发表者：纪育斌(访问人次：2336)
临床上，很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。
查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。
对于这类孩子手术是最佳的治
疗方案。
很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低，却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。
首先，我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。
腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的内环系统的组成部分之一，主要作用是咽部用于抵抗外界感染性侵袭。
其切除后可能会出现咽炎症状、上呼吸道感染。
再来正确认识一下慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大对儿童的影响。
慢性扁桃体炎反复发作，可能会导致儿童出现心内膜炎、关节炎和肾小球肾炎（最常见）；扁桃体或腺样体肥大，导致儿童夜间缺氧，张口呼吸会影响孩子智力发育、面部骨骼发育（形成腺样体
面容），并对心脑血管系统造成损害。
孰轻孰重，似乎已经非常明显了。
但是，孩子到底需不需要做手术，是需要耳鼻喉科医生根据孩子的具体情况确定的。
那么究竟什么样的孩子需要手术治疗，简单一点的判断方式：
经保守治疗无效出现下述症状
1.夜间睡眠打鼾伴有憋气
2.夜间睡眠张口呼吸
3.反复的扁桃体炎发作（一年大于4次）
4.分泌性中耳炎患儿
符合上述标准的任意一条都应手术治疗
家长们需要注意的只用两点：1.找一家好的医院；2.找一个技术过硬的医生。
扁桃体肥大需要手术吗
发表时间：2009-08-30 发表者：许家健(访问人次：6041)
广州市儿童医院耳鼻咽喉科许家健
许多家长问孩子一张口可以看到扁桃体肥大，是不是要做手术切除其实扁桃体肥大不一定要手术，一是要看是不是太大，影响了正常的功能，二是要看有
没有其它的病变。
目前认为以下情况需要扁桃体切除：
1、扁桃体太大，影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能。
晚上孩子睡觉打鼻鼾伴有憋气，
说话含糊不清如含物，或是不能进食大块的食物，这时可以考虑行扁桃体切除。
2、咽部反复疼痛或反复发烧，如果一年五六次以上可以考虑行扁桃体切除术。
这时要明确是不是扁桃体发炎引起的，有时咽痛不是扁桃体发炎所引起，而是其它的原因，切了扁桃体解决不了问题。
还有些只是反复咳嗽的孩子多不是扁桃体引起的，一般不需要切除扁桃体。
还有少数孩子会出现扁桃体周围脓肿，如果多次发作，考虑行扁桃体切除。
也在部分学者认为一旦有扁桃体周围脓肿，应在脓肿时即行扁桃体切除。
3、病灶性扁桃体炎。
因为扁桃体炎症可以引起一些炎症因子形成一些复合物，这些东西可以引起心肌炎或肾炎，而不行扁桃体手术，心肌炎或肾炎不能治愈，这时就有必要切除扁
桃体。
4、白喉带菌者或扁桃体角化症，保守治疗无效可以行扁桃体切除。
临床少见。
5、扁桃体的良、恶性肿瘤，可以在切除肿瘤时连同扁桃体一起切除。
什么情况不能行扁桃体切除？
1、急性炎症：包括感冒、扁桃体炎未控制等，这时行手术麻醉及术中出血风险会增大，
一般认为不宜手术，一般要炎症控制后一到两周才可手术。
2、年龄：五、六年前一般认为四到五岁以下的孩子不宜行扁桃体手术，但现麻醉及术后
复苏呼吸支持技术的更新，如果孩子呼吸非常差，一岁左右的孩子也可手术。
3、全身性疾病：如果有其全身性疾病不能耐受麻醉或容易出血应治疗后再手术。
手术前
如果有其它疾病一定与医生讲清楚，不可大意。
扁桃体切除是否有害？
许多人说这扁桃体是人体的免疫器官，切除了抵抗力会不会差？扁桃体是人体的免疫器官，没错。
它就好比是人体的一个哨兵，如果这个兵是尽职尽责，天天好好站岗放哨，当然不能撤这道岗，如果这个哨兵天天喝酒闹事，还要留这道岗么？本来敌人不会袭击，现在也会引来敌人了，你还会留这道岗么？其实关键不在于它本身是什么，而是现在有没有必要留下它。
再就是手术风险的问题，做手术肯定是有风险的，就好比坐飞机，上了飞机就有可能会掉下来，飞行员和乘客都不想出现这种事，如果说这飞机今天一定会掉我想飞行员肯定不会飞。
我们只所以肯坐飞机、肯开飞机，是想不会出问题，所以如果我们一定要坐飞机了就不要去想我一定会掉下去，我们要做手术了，就不要想手术一定有问题。
当然起飞前，应当好好检查下，做好必要的防范措施，才能尽可能避开可能的风险。
小儿扁桃体肥大，可以保守治疗吗？
发表时间：2009-04-06 发表者：曹荣萍(访问人次：8679)
患者：扁桃体肥大，夜间睡觉吸收困难、打呼噜，平躺直接呼吸不了，都是侧趟睡觉用嘴张开呼吸且有时都感觉换不过气来。
于2007年1月份发现此情况。
（因爱感冒导致）曾经因感冒时发烧就用过消炎药，但只能控制当时的炎症，不能解决根本问题。
是不是一定要做手术，有没有保守治疗的先进方法，不做手术会不会影响孩子的发育。
如需要手术，手术所用药类等会不会对孩子有影响，这样4岁半大的孩子可以做手术吗，什么季节最好呢？。
患者：曹主任，你好，我还孩子还有一个症状，就是有些时候早上起床时，感到鼻塞，不通气，是不是也因扁桃体肥大影响，咨询你一下，谢谢。
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科曹荣萍：建议还是手术治疗，你孩子的症状还是蛮重的，如果长期下去，会影响孩子的发育。
手术季节没有什么关系的。
你孩子的鼻塞和腺样体肥大
有关系。
患者：曹主任，谢谢你在百忙之中给我的回复，但是做手术我还是有两个问题有点担心，一是腺样体终研属于人体一个免役器官，做手术后会不会对孩子有影响。
二是用麻醉药类之后会不会影响小孩子的记意力，而且小孩子术后能不能配合恢复，因我孩子性恪有点古怪。
请问一下，你们用的什么先进的手术方法，可以告知吧？
患者：曹主任，你好，请问你做的手术方法是不是等离子消融术，听说现在这种手术不用刀，不用切除扁桃体，只把增高部份压下去，是这样吗？谢谢！！！
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科曹荣萍：扁桃体肥大如果没有经常化脓病史，可以采用低温等离子部分消融。
腺样体手术是一个微创手术，麻醉一般也是安全的.
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科曹荣萍：你是贵州的，特地到上海来做手术？你可以在你
们当地手术的，应该没问题的。
患者：请问曹主任，术后多长时间才能吃东西，恢复多长时间。
手术要多长时间？因为我孩子性恪有点怪。
有点担心术后难配合。
谢谢！！
上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科曹荣萍：你不用担心孩子的配合问题，手术时间半小时到
一小时左右。
扁桃体炎和扁桃体肥大（生理性除外）具体有什么区别？
发表时间：2009-02-11 发表者：廖贵华(访问人次：2010)
患者：1、扁桃体炎和扁桃体肥大（生理性除外）具体有什么区别？有些孩子也经常感冒、扁桃体反复发炎、鼻炎症状却没有扁桃体或腺样体肥大? 2、你们医院也用等离子刀做手术
吗？3、手术后几天出院？
宜昌市中医院中西医结合耳鼻喉科廖贵华：1、扁桃体炎为扁桃体因为炎症反应导致的腺体肿大和（或）隐窝口的堵塞导致的腺体整体肿大，一般在抗炎治疗后可以变小。
肥大为腺体在反复慢性炎症刺激或生理性增生（或者细胞的增大至整个腺体增大）肥大。
一般在患儿身体免疫力良好的情况下，并且在感冒得到有效治疗的情况下炎症不会遗留而治愈上述症状（或体征）。
反之则不然。
你的小孩的免疫力或感冒后治疗得当吗？！2、用的，患儿必须全麻才能进行，却时间比局麻下（常规手术方法）长的多。
3、必须住院一周，主要防止感
染和出血。
患者：扁桃体肥大极有可能是感冒后（3岁前孩子体质差经常感冒）治疗不得当引起，之前我们也没有针对睡眠障碍进行及时诊断和治疗，手术切除扁桃体肥大毕竟有创伤，请问廖大夫我们有必要尝试药物治疗一到三个月吗？我们担心这期间会延误孩子的病情（孩子在幼儿园无法集中精力上课，晚上出现尿床现象，极难叫醒，我们怀疑这种病情已经影响了孩子的正常发育），所以我们想了解一下，通过药物治疗明显改善扁桃体肥大症状的病例多么？这
类手术你们院一般要多少钱？
宜昌市中医院中西医结合耳鼻喉科廖贵华：通过药物可以缓解患儿的症状。
对于腺样体肥大的患儿手术必要性主要还是以夜间症状（如喜趴着睡，睡眠不安稳，鼾症等）为主以及其他症状（如反复引起中耳炎，鼻炎等），你的小孩达到了手术标准。
可以考虑中药的配合治疗（改善症状和调节免疫力）。
常规手术费用在2500元左右。
全麻等离子刀手术费在50
00左右。