小儿腺样体肥大
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？四川省南充市顺庆区妇幼保健计划服务中心，637000前言：小儿腺样体和扁桃体肥大是儿童较为常见的一种疾病，也是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，多见儿童睡眠期间打鼾、呼吸暂停，危害较大，可影响儿童机体发育，甚至造成永久性的功能损伤，需及时处理。
本文详细介绍了小儿腺样体和扁桃体肥大所引发的临床症状以及预防方法，并普及治疗知识，为小儿腺样体和扁桃体肥大防治提供参考。
一、小儿腺样体肥大引起的症状腺样体也被称之为咽扁桃体、增殖体，是位于人体鼻咽顶后壁中间的物体，属于淋巴组织，表面呈现桔瓣样。
在正常情况下，腺样体也是会发育长大的，并在6~7岁时发育到最大状态，随后随着儿童步入青春期而逐渐的萎缩，成年后基本就消失了。
但若是因某些因素影响，导致腺样体增生肥大，儿童就会出现一系列的不适症状，且腺样体增生肥大通常还会合并慢性肥大性的扁桃体炎。
具体的症状如下：（一）慢性鼻-鼻窦炎：腺样体位于鼻咽顶后壁中间，当腺体出现肥大后，便可堵塞儿童的后鼻孔，导致鼻窦粘膜、鼻腔粘膜纤毛摆动受到阻碍，从而影响鼻腔鼻窦间的通气引流，当病原菌通过呼吸进入鼻腔后，便容易在这个位置定植滋生，形成炎症，即慢性鼻-鼻窦炎。
（二）腺样体面容及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大极易引发鼻塞，当患儿在睡眠时，可因鼻塞导致打鼾，或者被迫用嘴进行呼吸，部分病情严重的患儿便可诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠期间伴随呼吸暂停，损伤肺、心脏功能，甚至造成多脏器功能衰竭，危及生命。
此外，长期用嘴进行呼吸，还会影响儿童面部的正常发育，形成腺样体面容，即上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、醇厚、缺乏表情等，影响人际交往，长期如此，可致使儿童心理异常，甚至产生抑郁、厌世等情绪。
（三）分泌性中耳炎：肥大的腺样体还会堵塞或者压迫邻近的咽鼓管咽口，导致鼓室出现积液，引发分泌性中耳炎（渗出性中耳炎），听力减退、耳堵、耳闷、耳鸣等均是其常见的表现，若未能有效处理，很可能早场患儿听觉功能的永久性损伤。
小儿腺样体肥大最佳治疗方法
小儿腺样体肥大最佳治疗方法小儿腺样体肥大是一种常见的儿童疾病，通常会导致儿童出现呼吸困难、嗓音嘶哑、呼吸道感染等症状。
对于这种疾病，家长们都非常关心如何选择最佳的治疗方法来帮助孩子恢复健康。
下面我们就来详细介绍一下小儿腺样体肥大的最佳治疗方法。
首先，对于轻度的腺样体肥大，可以通过药物治疗来缓解症状。
常用的药物包括激素类药物和抗生素，可以有效减轻儿童的呼吸困难和嗓音嘶哑等症状。
在使用药物治疗的过程中，家长们需要严格按照医生的建议来使用药物，同时要密切观察孩子的病情变化，及时向医生反映情况。
其次，对于中度到重度的腺样体肥大，手术治疗是最佳选择。
手术治疗可以通过腺样体切除术或者腺样体腔镜手术来缓解儿童的症状。
手术治疗通常可以在一定程度上改善儿童的呼吸困难和嗓音嘶哑等症状，对于那些药物治疗效果不佳的患儿尤为适用。
此外，对于一些特殊情况的小儿腺样体肥大，比如合并有严重的并发症或者合并有其他疾病的患儿，治疗方法需要根据具体情况来选择。
在这种情况下，家长们需要听从医生的建议，积极配合治疗，确保孩子能够尽快康复。
总的来说，小儿腺样体肥大的治疗方法需要根据病情轻重来选择，轻度症状可以通过药物治疗来缓解，而中度到重度的症状则需要考虑手术治疗。
无论采取何种治疗方法，家长们都需要密切关注孩子的病情变化，及时向医生反映情况，确保孩子得到最佳的治疗效果。
在治疗过程中，家长们也需要注意给孩子营养均衡的饮食，保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，有助于帮助孩子更快地康复。
希望家长们能够根据孩子的实际情况，选择最适合孩子的治疗方法，帮助孩子早日康复健康。
儿童腺样体肥大 动手术的界定标准
儿童腺样体肥大动手术的界定标准
通常来讲，儿童腺样体肥大3度或4度的儿童在出现相关不适症状之后，如鼻塞、打鼾以及张口呼吸等，是需要进行手术治疗的。
具体治疗手段还是需要医生根据具体情况来制定。
临床上将腺样体肥大分为4度，后鼻孔阻塞度≤25%为1度，后鼻孔阻塞度在26%-50%为2度，后鼻孔阻塞度在51%-75%为3度，后鼻孔阻塞度>75%为4度。
将鼻孔阻塞度在1-2度定义为轻度腺样体肥大，3度为中度腺样体肥大，4度为重度腺样体肥大。
对于3度以及4度腺样体肥大，会阻塞鼻咽腔，从而导致鼻塞、张口呼吸等症状，并且会影响睡眠，出现阻塞性睡眠呼吸暂停，伴随睡眠时缺氧的发生。
因此对于3度以及4度的腺样体肥大的儿童，往往需要采取手术治疗改善症状。
临床上常用的手术治疗方法为腺样体切除术，如果该病伴随扁桃体肿大，也可在医生的操作下一起进行扁桃体切除术。
术后儿童应特别注意做好术后的护理工作，保持伤口处的清洁干燥，避免沾水以及不洁物质，以防感染。
同时在寒冷季节应做好保暖工作，预防感冒的发生。
腺样体肥大能自愈吗？权威专家来回答
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腺样体肥大能自愈吗？权威专家来回答导语：腺样体肥大这种疾病具有很大的危害性，而有的患者会抱有侥幸心理，希望这种疾病能够自愈，专家表示，腺样体肥大的确有自愈的可能，但患者积腺样体肥大这种疾病具有很大的危害性，而有的患者会抱有侥幸心理，希望这种疾病能够自愈，专家表示，腺样体肥大的确有自愈的可能，但患者积极主动治疗才是最明智的。
一、孩子2岁至六岁期间，是腺样体增殖旺盛的时期，十岁以后腺样体会逐渐的萎缩，所以一部分患儿是可以自愈的，但是时间比较久。
还是建议大家尽早发现孩子的异常，及时进行干预治疗，避免耽误孩子的生长发育。
如果不及时治疗，除了会导致孩子形成腺样体容貌之外，更怕孩子会在睡眠的时候出现呼吸暂停的现象，那样对孩子的生命安全是有威胁的。
所以即使腺样体肥大，家长还是需要带孩子去医院定期检查的，按照医生的嘱咐在各方面多加注意，避免病情恶化。
二、腺样体肥大是患者的腺样体发生循环性病理增生导致的。
例如慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等炎症反复发作，就会导致鼻塞加重，阻碍鼻腔的引流，同时炎症分泌物又会刺激腺样体继续增生。
这样不断的恶性循环，最终就导致了腺样体肥大。
三、腺样体肥大会使患者产生咳嗽，患者经常会用口呼吸，导致头部会缺血、缺氧，出现头痛、记忆力下降、反应迟钝的现象。
甚至还会出现腺样体面容，因为患者会长期用口进行呼吸，气流会冲击硬腭会使硬腭变形，高拱，时间一久面部的发育就会变形。
出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、上切牙凸出等面容。
四、腺样体肥大能自愈。
腺样体又叫增殖体或咽扁桃体，它位于鼻咽顶部，即鼻腔后面，咽的上面，是一团淋巴组织。
手术切除腺样体，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
小儿腺样体肥大用糠酸莫米松 儿童糠酸莫米松正确喷法
小儿腺样体肥大用糠酸莫米松儿童糠酸莫米松正确喷法
小儿腺样体肥大用糠酸莫米松
小儿腺样体肥大是指儿童的甲状腺和甲状旁腺发生异常肥大，引发问题的主要原因是缺乏碘和甲状旁腺功能异常等。
糠酸莫米松是一种具有抗炎、抗过敏、止痒和减少渗出作用的激素类药物，适用于各种炎性疾病的治疗，包括过敏性鼻炎、急慢性鼻咽炎、小儿腺样体肥大。
具体药物治疗方案应由医务人员根据患者年龄、体质等因素量身定制。
长期口服激素类药物治疗可能会产生许多不良反应，如骨骼疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼疾病和内分泌疾病等。
因此，采用局部给药的方法，即使用糠酸莫米松喷剂治疗小儿腺样体肥大，更为安全可靠。
糠酸莫米松喷剂的适用条件是腺样体肥大严重程度轻度或中度，且甲状腺功能正常，未发生并发症。
被使用的喷剂需要是药厂保质期内的正品，费用也应该在家庭可承受范围内。
举例说明
小明6岁，身高为130cm，被确诊患有小儿腺样体肥大。
此时，医生会评估小明的年龄、身高、性别和是否合并其他病症等，并且考虑将糠酸莫米松喷剂作为小明治疗方案的一部分。
医生开出了具体的糠酸莫米松用药计划，建议每天早上使用1次，剂量为每侧鼻孔1-2喷，每个疗程持续时间2-4周。
治疗周期内，小明会定期到医院进行检查，以确保疾病得以控制和安全。
此外，小明的父母需要全程助理，确保喷雾的正确使用和有效的保管。
总之，正确使用糠酸莫米松喷剂在小儿腺样体肥大中起着重要作用，以达到最佳的疗效和最小风险。
建议在医生的指导下合理使用，以确保儿童的健康和安全。
儿童腺样体肥大ct诊断标准
儿童腺样体肥大ct诊断标准
儿童腺样体肥大是指儿童的扁桃体、腺样体或者两者同时肥大。
以下是常用的CT诊断标准来评估儿童腺样体肥大：
1. 扁桃体肥大：一般使用Friedman分级系统来评估扁桃体肥大程度，该系统主要根据扁桃体与悬雍垂之间的距离来进行分级。
一般而言，扁桃体与悬雍垂之间的距离越大，表示扁桃体肥大程度越高。
2. 腺样体肥大：评估儿童腺样体肥大可以使用下述指标：
- 腺样体后截面积：通过测量腺样体在鼻腔后方的横断面积，来评估其肥大程度。
一般来说，PSA值超过某个阈值，如0.45 cm²，被认为是腺样体肥大。
- 腺样体与鼻腔后壁的接触面积：通过测量腺样体与鼻腔后壁的接触面积，来评估其肥大程度。
一般来说，接触面积超过某个阈值，如75%或80%，被认为是腺样体肥大。
CT诊断标准可能会因不同的研究和医院而有所差异。
因此，在具体的临床实践中，医生会结合临床症状、体格检查和其他影像学检查结果来评估儿童腺样体肥大的程度和对患者的影响。
1/ 1。
小儿腺体肥大能自愈吗
小儿腺体肥大能自愈吗有些孩子在晚上睡觉的时候呼噜声很大，甚至会半夜出现呕吐的现象，要固定的一个姿势睡觉才行，那么这是为什么呢？其实这就是所谓的小儿腺体肥大的症状。
这种病会使小孩子呼吸不畅通，那么，这种病可以自愈吗？小儿腺体肥大能自愈吗这种情况。
有时候是可以自愈的，建议平时清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，多喝水，注意运动，增强自身的抵抗力。
但也要考虑需要进行治疗，因为有可能导致窒息的可能。
小儿腺体肥大的危害容易形成“腺样体面容”。
由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。
易患气管炎小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。
易造成儿童精神不振、反应迟钝患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
影响孩子生长发育由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。
所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。
因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。
这种情况还是有自愈的可能，要在平时注意孩子的饮食和运动。
但是，家长们也不要就此觉得可以不管了，这种病也是有生命安全的风险的，不要想着孩子可以自愈，要及时就医，看看医生的检查结果和建议再做打算。
小儿腺样体肥大什么情况下需要手术
腺样体与扁桃体同属于一个系统，腺样体十分微小，但是对于人体正常的身体功能有一定的影响。
腺样体出现肥大常常是由于感冒治疗不彻底导致的，通过手术的方式治疗腺样体肥大有很强大的效果，但并不是所有的腺样体肥大都需要进行手术。
有两种特定的情况下进行手术治疗，能够使疾病得到合理的控制。
腺样体肥大是一种不太严重的疾病，但却十分常见。
如果治疗不及时，很容易对人们的身体健康造成不良的影响，所以要坚持早发现早治疗的原则。
出现腺样体肥大之后，患者会表现出明显的喉咙肿痛、异物感以及声音嘶哑的情况，可以通过手术的方式进行治疗，使疾病得到合理的控制。
那么腺样体肥大什么情况下需要手术呢？今天就盘点腺样体肥大需要手术的两种具体情况。
1、严重的腺样体肥大一般情况下，轻度的腺样体肥大可以通过药物治疗，效果是极好的。
而比较严重的腺样体肥大，则需要采取手术的治疗，使疾病得到合理的控制。
通过手术治疗腺样体肥大，主要是切除部分肥大的情况，使腺样体恢复正常。
手术的治疗效果是立竿见影的，能够缩短恢复的时间。
2、药物治疗达不到预期效果有些腺样体肥大的疾病症状比较轻微，患者常常会选择药物治疗，也有很好的效果。
但是由于个体体质的差异，以及对于药物不耐受的特殊体质，腺样体肥大的情况即使通过药物治疗，也达不到预期的效果。
此时疾病会越来越严重，对于身体的健康与日俱增，必须要毫不犹豫地采取手术的方式进行治疗，才能够使疾病得到合理的控制，这与患者个体的差异是息息相关的。
综上所述，出现腺样体肥大的疾病情况之后，需要选择积极的手术治疗，能够达到比较好的效果。
一般情况下，只有比较严重的腺样体肥大疾病以及药物治疗达不到预期效果时，才需要进行手术治疗。
在手术之前需要积极的做好身体的各项检查，了解自身是否符合进行手术的标准，同时要综合自身的实际情况进行合理的选择。
以上就是小儿腺样体肥大什么情况下需要手术的相关知识，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿腺样体肥大的相关知识
一、什么是腺样体？
腺样体亦称咽扁桃体、增殖体，是位于鼻咽顶后壁中线处的一块较大的淋巴组织，生后即存在，它是构成咽淋巴环的重要组成部分，是人体的免疫器官，它含有各个发育阶段的淋巴细胞，如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞等，具有体液和细胞双重免疫功能。
3-6岁时作为局部免疫组织对呼吸道免疫应答和保护呼吸道的作用最活跃。
大多数文献报告2-10岁为生理性肥大，在婴幼儿期发育较快，6岁时最大，10岁后逐渐萎缩，青春期后消失。
二、流行病学
小儿腺样体肥大是儿科较为常见的疾病，好发于10岁以下小儿，尤以6-7岁者最为多见，发病率9.9%-29.9%，无明显性别差异，以鼻塞、打鼾、张口呼吸为主要临床表现,严重者可引起呼吸暂停,影响大脑供氧从而影响智力。
寒冷潮湿地区发生率较高，虽无明显季节性，但在冬、春季多易加重。
本病病情反复、迁延难愈,容易导致多种并发症,严重影响小儿的身心健康和生长发育。
近年来发病率呈逐年增高的趋势。
三、腺样体肥大的病因及病理
1.病因：
①急性上呼吸道感染、急性传染病(如麻疹、猩红热、百日咳、流行性感冒等)、急性腺样体炎，均可使腺样体肥大。
②慢性鼻炎或鼻窦炎的分泌物刺激，使腺样体肥大;而腺样体肥大妨碍鼻腔及鼻窦的通气引流，鼻炎或鼻窦炎亦不易治愈，二者互为因果，恶性循环。
③变态反应可使腺样体肥大。
④气候寒冷、潮湿、气候多变，以及家庭卫生和通风不良，常发生此病。
⑤腺样体肥大可能是全身淋巴结肿大的局部表现。
⑥遗传因素。
⑦5岁以上小儿常合并慢性扁桃体炎，凡慢性扁桃体炎的病因亦为其原因。
2.病理：
腺样体肥大常显慢性炎症，表面纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮。
粘膜下淋巴细胞浸润，嗜酸粒细胞增多，血管壁增厚，纤维组织肿胀增厚。
腺样体近后鼻孔部较厚，至鼻咽后壁则渐薄，有时可堵满鼻咽腔或堵塞后鼻孔。
四、临床表现
1.症状：
(l)局部症状:
①耳部症状:腺样体肥大使咽鼓管口堵塞，因而引起分泌性中耳炎。
表现有传导性耳聋、耳鸣症状，严重者可引起化脓性中耳炎，有些病人耳部症状是腺样体肥大的首发症状。
②鼻部症状:腺样体肥大可堵住后鼻孔，不但鼻通气不好，而且还可以使鼻腔分泌物不易排出，并发鼻炎和鼻窦炎。
出现鼻堵、流涕、张口呼吸、闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。
③咽喉及呼吸道感染等症状:由于咽部分泌物下流，刺激咽喉及气管、支气管，引起相应的炎症。
出现咽部不适、声音嘶哑、咳嗽吐痰、气喘等症状。
④腺样体面容:由于长期张口呼吸，影响面骨发育而致上颌骨狭长，硬腭高拱变窄、牙齿外翻、排列不整、咬合不良，下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、外眦下拉，鼻唇沟变浅、变平。
面部表情呆板、愚钝、精神不振，这一系列表现称为腺样体面容。
(2)慢性中毒和反射性神经症状:
表现为营养发育差，因为鼻咽部分泌物常被咽入胃中，引起胃肠活动障碍，导致厌食、呕吐、消化不良、贫血、消瘦、疲乏无力、头痛、注意力不能集中、烦闷、易惊、性情暴躁、
睡觉时磨牙、遗尿等。
因呼吸不畅，肺扩张不全，胸廓畸形。
2.检查：
(l)视诊:有典型的“腺样体面容”，张口时可见咽后壁有脓性分泌物自鼻咽部向下流。
腭扁桃体肿大。
(2)间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有分叶状淋巴组织，表面不平，有5-6条纵行沟，沟中有脓性分泌物。
腺样体可堵塞后鼻孔，甚至堵住全部后鼻孔，不合作的小儿也可用手指自口中伸入触摸腺样体，可触知鼻咽顶后壁有软组织团块。
(3)鼻咽X线侧位相及CT扫描:能显示腺样体大小、位置、也可与肿瘤区别。
五、诊断要点：
(1)检查:耳鼻喉内窥镜检查，腺样体占后鼻孔的程度需大于1/2。
其中1/2-2/3为轻度肥大；2/3-3/4为中度肥大；大于3/4以上为重度肥大。
(2)睡中打鼾。
(3)张口呼吸、鼻塞、伴鼻窦炎、伴听力障碍。
凡具有以上第(1)、(2)条即可诊断小儿腺样体肥大。
六、中医药治疗本病的优势
西医学对本病的治疗临床多主张手术，但手术需全身麻醉,手术部位接近颅底,存在一定的风险,不少家长和患儿对手术有恐惧感，并且手术多采用刮除术和非摘除术，存在手术后腺样体还有可能继续肥大的隐患。
腺样体对于小儿期免疫，尤其是局部免疫，起着比成人期更重要的防御作用。
从免疫学角度上看，不应该在小儿免疫系统充分形成期将其切除，否则很可能损害鼻咽部局部免疫和抗呼吸道感染的全面免疫功能。
而中医药治疗具有以下优势：
①保留机体的免疫功能：近代免疫研究表明，腺样体是构成咽淋巴环的重要组成部分，是人体的免疫器官。
因而，不主张在小儿生长期内轻易摘除腺样体，这样会减弱鼻咽部的局部免疫反应。
一旦遭遇病毒或者细菌，不但更容易引起上呼吸道感染，而且直接给孩子的肺部造成威胁。
中医药治疗无需摘除腺样体，也不属创伤性手术，即保留了机体的免疫功能，又达到了治疗目的。
②保守治疗，无风险：目前西医治疗本病以手术疗法为主，但存在诸多缺陷，风险大，难以被患儿家长普遍接受。
中医药治疗本病无需手术，口服用药安全，本研究所有患儿均未出现不良反应，且疗效显著，患儿及家长易于接受。
③如复发，可重复治疗：在小儿时期，腺样体是由于反复的上呼吸道感染或其他原因使腺样体慢性发炎而增生肥大的，所以即使腺样体减积到正常范围，再次的呼吸道感染或其他原因都可诱使腺样体再次增生，出现相应症状，影响小儿的健康。
复发后，可继续应用中药治疗，症状消失后即可停药。
如第一次手术后腺样体肥大又复发，患儿及家长很难接受再次手术，而且即使再次手术，也有三次复发的可能。
中药对术后复发治疗也有效，安全无痛苦，易于被患儿及家长接受。
因儿童10岁后腺样体逐渐萎缩，所以10岁以后一般不会出现由于反复的上呼吸道感染或其他原因使腺样体慢性发炎而增生肥大。
综上所述，中医药疗法既解除了腺样体肥大对小儿所带来的健康问题，又保留其免疫功能，最大限度地减少对孩子生长发育的影响，达到了治疗小儿腺样体肥大。
七、中医辨证论治
中医无此病名，古代文献中未有相关记载。
根据本病的临床表现及病理特征，似可将其归为“鼻窒”或“痰核”进行辨治。
中医学认为鼻为气体出入之门户，司嗅觉、助发音、为肺系所属。
《素问·阴阳应象大论》云：“肺主鼻，在窍为鼻。
”肺与鼻关系最为密切。
另外，因脏腑的经络所属、表里关系、功能配合等因素，还与脾胃、肾等关系密切。
鼻咽同司呼吸，由肺维系，共御外邪。
儿童为稚阳之体，脏气未充，易为外邪侵袭，若失治或治疗不当，邪留鼻咽交界之处，痰气结聚，腺样体增殖，咽喉不开，堵塞鼻窍而为病。
辨证施治：
①肺脾气虚：症见鼻塞，涕色白，咯痰白黏，腺样体触之较软，神疲乏力，面色苍白，表情淡漠，腹胀纳呆，易感冒，夜间打鼾，舌淡胖，有齿痕，脉细无力。
治法：益气健脾，化痰散结。
方用玉屏风散合二陈汤加味：黄芪6g、党参6g、太子参9g、炒白术6g、防风4.5g、半夏6g、陈皮6g、柴胡6g、升麻6g、浙贝母9g、僵蚕3g、山海螺l2g、茯苓3g、甘草3g。
腹胀纳呆、不思饮食者加山楂、砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽；鼻塞重、涕色白者加细辛、白芷、辛夷花。
②肺肾阴虚：症见鼻塞，涕黄白，夜间打鼾，喉咙部干燥不适，腺样体肥大久而不消，扁桃体肿大，兼见头痛，健忘，夜卧不安，夜寐鼾声持续不断，多汗，磨牙，舌红少苔，脉细无力。
治法：滋阴补肺、补肾填精。
方用六味地黄汤加减：生地黄9g、怀山药l2g、石斛6g、茯苓9g、牡丹皮6g、玄参6g、麦冬6g、桔梗4.5g、百合9g、炒酸枣仁9g、川贝母9g、地骨皮6g、山海螺12g。
鼻塞重者加白芷、细辛、辛夷花；健忘者加益智仁、女贞子、枸杞子；头痛者加川芎、杭菊花。
③气滞血瘀：症见鼻塞明显，腺样体肿大，质硬难消，日久不愈，夜间打鼾，呼吸困难，常张口呼吸，甚则呈窒息状，或伴耳中闷胀，听力下降，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀、散结消肿。
方用会厌逐瘀汤加减：赤芍9g、生地黄9g、川芎6g、丹参6g、前胡6g、桔梗6g、枳壳4.5 g、皂角刺3g、山海螺l2g、僵蚕3g、甘草3g。
咯痰量多者加浙贝母、玄参、天花粉；有中耳积液者加泽泻、茯苓；涕黄者加黄芩、连翘。