机能实验报告-高血钾
机能实验报告高钾血症
一、实验目的1. 了解高钾血症的定义、病因及临床表现。
2. 掌握高钾血症的诊断方法及治疗原则。
3. 通过实验操作，观察高钾血症对心肌的影响，提高对高钾血症的认识。
二、实验原理高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L的一种病理状态。
高钾血症可导致心肌细胞膜电位异常，心肌兴奋性、传导性、自律性和收缩性降低，严重时可引起心律失常、心肌损伤甚至心脏骤停。
本实验通过家兔高钾血症模型的建立，观察心电图变化，了解高钾血症对心肌的影响，为临床诊断和治疗提供依据。
三、实验材料与仪器1. 实验动物：家兔2只，体重2～3kg，雌雄不限。
2. 实验仪器：心电图机、手术器械、注射器、剪刀、镊子、生理盐水、20%氨基甲酸乙酯、2%、10%化钾溶液、10%化钙溶液、4%碳酸氢钠溶液、葡萄糖-胰岛素溶液（50%葡萄糖4ml加1U胰岛素）、肝素生理盐水溶液（125单位肝素/ml生理盐水）等。
四、实验步骤1. 家兔麻醉：将家兔放入实验箱中，用20%氨基甲酸乙酯（1%浓度）行腹腔注射，麻醉后仰卧固定。
2. 术前准备：常规消毒家兔四肢，备皮。
3. 插管：在豚鼠的右前肢、左后肢和右后肢分别插入注射针头，将白色的鳄鱼夹与右前肢针头，红色的鳄鱼夹与左后肢针头，黑色的鳄鱼夹与右后肢针头相连。
4. 连接心电图：将豚鼠的右前肢、左后肢和右后肢分别与心电图机的电极相连。
5. 建立高钾血症模型：将2%、10%化钾溶液按1ml/kg体重注入家兔体内，观察心电图变化。
6. 观察心电图：记录高钾血症时的心电图变化，包括P波、QRS波和T波的变化。
7. 抢救治疗：给予家兔葡萄糖-胰岛素溶液（50%葡萄糖4ml加1U胰岛素）和肝素生理盐水溶液（125单位肝素/ml生理盐水）进行抢救治疗，观察心电图变化。
8. 实验结束：实验结束后，拔除家兔四肢的针头，清理实验现场。
五、实验结果1. 高钾血症时，心电图表现为P波和QRS波波幅降低，间期增宽，可出现宽而深的S波；T波高尖，严重时可出现正弦波。
机能实验报告 高血钾
机能学实验报告实验日期：2015年6月10日带教教师：小组成员：专业班级：预防医学一大班家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗Array一、实验目的1、掌握家兔正常心电图波形的生理意义2、掌握家兔高钾血症模型的复制方法3、观察家兔高钾血症心电图波形变化特征4、掌握高钾血症治疗的方法（4%碳酸氢钠或极化液）二、实验原理血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症（正常值：3.5～5.5mmol/L）。
高钾血症对机体的危害主要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不应期缩短，传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性则呈双相变化：轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失，心脏停搏。
高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS 波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波；②T波高尖：高钾血症早期即可出现，严重高钾血症时可出现正弦波,此时，已迫近室颤或心室停搏；③多种类型的心律失常。
高钾血症的抢救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液对抗高血钾的心肌毒性；②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。
本实验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,测定血钾浓度，了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施。
三、实验仪器设备生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套管、注射器、头皮针、取血器、电解质测定仪四、实验方法与步骤1.称重、麻醉和固定动物：家兔称重后，用3%注射用戊巴比妥钠，按1ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。
麻醉时密切注意兔子的状态，当兔子角膜反射敏感度，肌肉紧张性明显降低，立即停止给药。
麻醉后，将动物仰卧位固定在实验台上，２手术与血管插管：颈部剪毛，在喉头下缘沿颈中线切开皮肤4-5cm，分离颈前肌肉暴露气管，做气管插管，并用丝线固定。
在右侧按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉，插入连接三通管的颈静脉插管以备输液，缓慢注入生理盐水（5-10滴/min）以保持管道通畅。
机能实验报告高血钾
机能实验报告高血钾实验目的：本实验旨在通过模拟实验方法，探究高血钾对人体机能的影响，并对相关问题进行探讨。
实验装置和试剂：1.人体生理机能模拟装置：包括体温调节装置、心电图模拟装置、呼吸模拟装置等；2.血液模拟液：由各项生理指标调节液和不同浓度钾离子溶液组成。
实验步骤：1.实验前准备：搭建人体生理机能模拟装置，并将血液模拟液注入相关部位；2.设定初始参数：模拟正常血钾浓度下的生理状态；3.提高血钾浓度：将含有较高浓度钾离子的溶液逐步注入模拟装置，使血液模拟液中的钾离子浓度上升；4.观察指标变化：观察并记录体温调节效能、心电图变化、呼吸频率变化等指标的变化；5.数据处理和分析：根据记录的数据，进行数据处理和统计，并分析高血钾对人体机能的影响。
实验结果和讨论：通过实验观察和数据分析，我们获得了以下结果和结论：1.体温调节效能：在高血钾条件下，体温调节效能出现异常，可能表现为体温上升或下降过快、无法维持正常体温等。
这与高血钾对神经系统和体温调节中枢的影响有关。
2.心电图变化：高血钾条件下，心电图出现不规则波动、心率增快等异常现象。
这可能是高血钾引起的心肌细胞膜电位改变导致心脏传导系统受损的结果。
3.呼吸频率变化：高血钾会导致呼吸中枢兴奋性降低，呼吸频率减少。
同时，高血钾还可能引起呼吸肌肌肉疲劳，加重呼吸负荷。
综上所述，高血钾对人体机能的影响是多方面的，包括体温调节、心电图和呼吸频率等。
这些结论对于进一步研究高血钾引起的疾病和寻找相关治疗方法具有重要意义。
实验总结和展望：本实验通过模拟高血钾条件下的生理状态，探究了高血钾对人体机能的影响。
实验结果表明，高血钾在多个方面对人体机能产生不利影响。
然而，实验中只探究了几个方面的指标变化，更多相关机能还需要进一步研究。
未来，可以拓展实验内容和方法，结合其他指标和疾病情况，继续研究高血钾对人体机能的影响，并进一步探讨高血钾相关疾病的治疗方法和预防策略，为临床实践提供更多有价值的参考。
实验性高血钾
医学院机能实验室
实验目的
• 掌握：家兔高钾血症模型的复制方法，观察高 钾血症家兔心电图变化的特征。
• 熟悉：高钾血症的概念、原因、对机体的影响。 • 了解：高血钾对心肌细胞的毒性作用。
实验原理
• K+在心肌细胞动作电位过程中的作用 • 单个心肌细胞动作电位与心电图的关系 • 心电图各波形代表的意义 • 高钾血症的概念 • 高钾血症的心电图变化及其机制 • NaHCO3和CaCl2解救高钾血症的原理
实验原理
• 心肌细胞动作电位
心肌细胞膜受刺 激后，在静息电位 的基础上，在细胞 膜的两侧，发生一 次电位的快速倒转 和复原的变化。
实验原理
为什么可以在体表记录到心电变化？
心脏周围的组织和体液都能导电，因此可将人体看成为 一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。心脏好比电 源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映 到体表。在体表很多点之间存在着电位差，也有很多点 之间无电位差，彼此是等电的。
耳缘静脉快速推注10%CaCl2溶液(2ml/kg)
心室扑动
注意事项
• 银针电极必须与家兔皮肢体皮肤接触良好。 • 注射KCl溶液时，速度一定要缓慢，同时密切观察心 电图的变化。 • 在描记心电图时，不要触摸动物；实验台上液体要及 时清除，注意保持干燥；描记心电图时禁止使用手机等 通讯工具，避免周围电磁干扰。
实验原理
心电图就是有关平面的心电向量环在相应导联轴上的投影。 肢导联
胸导联
实验原理
心 电 图 各 导 联 示 意 图
实验原理
正 常 心 电 图 各 波 及 波 群 意 义
实验原理
什么是高钾血症?
高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol／L称为高钾血症。
医学机能学课件机能实验高钾血症及其处理
抢救方案：
方案一：10％葡萄糖酸钙20 -30mL静注3～4min推完，注射 后若无效，5 -7min后可重复注射．有效后用2—4g加入10 ％葡萄糖液l000mL静滴维持。
方案二：5％碳酸氢钠75mL静注5一l0min推完，注射后若无 严重碱中毒可重复使用。
方案三：50％葡萄糖液60mL加正规胰岛素7u静注，之后可 按4(g)：l(u)比例配置葡萄糖一胰岛素溶液静滴。
方案四：0．9％生理盐水1000～2000mL静滴。
返回
称重
麻醉
全麻，２０％乌拉坦５ml/kg
固定
留点距离
两侧对称，四肢展平
从耳缘静脉缓慢滴注2％的氯化钾生理盐水溶液（20滴/分钟）
颈静脉插管
心电图描记
白——右前肢皮下 红——左后肢皮下 黑——右后肢皮下
Red
Yellow(or white)
高钾
T
正弦波
正常
T波高尖， R 波降低， QRS波增宽
心室纤颤
高钾血症 (Hyperkalemia)
❖ 治疗
治疗原则：采取紧急措施降低血钾以保护心脏。
治疗方案：
1. 减少血钾来源 2. 对抗高钾的心肌毒性：Ca2+ Na+ 3. 促进钾移入细胞：葡萄糖胰岛素溶液 4. 促进排钾：呋塞米
对抗高钾血症的原理
呋塞米：抑制Na+-K+-2Cl-同向转运，抑制髓袢K+重吸收。
家兔急性高钾血症及其抢救
❖ 实验目的
1．掌握家兔高钾血症模型的复制方法； 2．观察高血钾对心肌细胞的毒性作用； 3．自行设计和实施抢救治疗方案。
家兔急性高钾血症及其抢救
❖ 方法与步骤
1. 动物称重、麻醉 、固定，颈外静脉插管 2. 心电图描记：观察波形变化、心率 3. 复制高钾血症： 颈外静脉缓慢滴注2％的氯化钾生理盐水溶液（20滴/分钟） 4.心电图描记：观察波形变化、心率 5.实施抢救治疗方案：至少使用 2 种方法（葡萄糖酸钙首选） 6.心电图描记：观察波形变化、心率 7.处死动物：2% 氯化钾（30滴/分钟）
高血钾实验报告
高血钾实验报告高血钾实验报告引言：高血钾是一种常见的临床问题，它指血液中钾离子浓度超过正常范围。
这种情况可能导致心脏、肌肉和神经系统功能障碍，甚至危及生命。
本实验旨在探究高血钾的原因、症状、检测方法以及可能的治疗方法。
一、高血钾的原因：高血钾的原因可以分为内源性和外源性两类。
内源性原因包括肾脏功能异常、肾上腺皮质功能减退、酸中毒等。
外源性原因则包括钾盐摄入过多、药物引起的副作用等。
在本实验中，我们将重点关注内源性原因。
二、高血钾的症状：高血钾的症状因个体差异而异，常见的症状包括乏力、肌肉无力、心悸、心律失常等。
严重的高血钾可能导致呼吸困难、心跳停止等危及生命的状况。
三、高血钾的检测方法：目前，常用的高血钾检测方法包括血液检测和尿液检测。
血液检测是最常见的方法，通过抽取静脉血样本，使用离子选择电极测定血液中的钾离子浓度。
尿液检测则是通过收集尿液样本，测定其中的钾离子浓度来判断体内钾离子的排泄情况。
四、高血钾的治疗方法：针对高血钾的治疗方法主要包括药物治疗和饮食调节。
药物治疗常用的药物包括树脂型离子交换剂和钙剂。
树脂型离子交换剂可以通过与钾离子结合，促使其从体内排出。
钙剂则可以通过增加细胞膜的稳定性，减少钾离子的释放。
饮食调节方面，应避免高钾食物的摄入，如香蕉、土豆等。
五、实验结果：在本实验中，我们通过对一组实验对象进行高血钾检测，发现其中有一位实验对象的血液钾离子浓度超过了正常范围。
经过进一步的观察和分析，我们发现该实验对象曾患有肾脏疾病，这可能是导致高血钾的主要原因。
通过对该实验对象进行药物治疗和饮食调节，血液钾离子浓度逐渐恢复到正常水平。
六、实验讨论：本实验结果表明，高血钾的原因多种多样，其中肾脏功能异常是常见的内源性原因。
因此，在临床上对高血钾患者进行肾脏功能的检查非常重要。
此外，药物治疗和饮食调节是治疗高血钾的有效手段，但应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
结论：高血钾是一种常见的临床问题，可能导致严重的心脏、肌肉和神经系统功能障碍。
机能学实验高钾血症
实验性高钾血症【实验目的】1．观察高钾血症对机体的影响，特别是对心脏的毒性作用。
2．了解高钾血症的抢救措施。
3．掌握高钾血症时心电图改变的特征，深入理解电解质代谢紊乱的基本理论。
【实验材料】实验动物：家兔实验仪器：Bl-420生物机能实验系统、兔台、输液架实验器材：手术剪、止血钳、10ml注射器、头皮针、针头、动脉夹实验药品：25％氨基甲酸乙酯，5％、10％氯化钾溶液，10％葡萄糖酸钙溶液，肝素生理盐水溶液(125单位肝素/ml生理盐水) 【实验方法与步骤】１. 称重、麻醉和固定动物家兔称重后，用25%氨基甲酸乙酯4ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。
麻醉后，将动物仰卧位固定在实验台上，颈前部备皮。
２. 分离颈外静脉按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉，插入静脉导管以备输液。
（插管前将动物进行全身肝素化）。
３. 心电描记将针型电极分别插入家兔四肢皮下。
导联线按左前肢(黄)，右前肢(红)，左后肢(绿) ，右后肢(黑)的顺序连接，依生物机能实验系统使用方法描记实验前的心电图波形。
４. 氯化钾溶液注入方法通过颈外静脉输液装置，从慢到快调滴速静脉滴注5％的KCl溶液6滴/第1min， 9滴/第2min， 20滴/第3min及以后，密切观察和记录出现高钾时典型的心电图变化，一旦心电图出现正弦波时或QRS波群与T波发生融合时，立即停止滴注。
（注意：停止滴注时，动作要快。
因为ECG出现正弦波时心室颤动已迫在眼前。
）５. 观察记录心电图在静脉滴注氯化钾的过程中，观察生物机能实验系统显示器上心电图波形的变化。
出现P波低压增宽、QRS波群低压变宽和高尖T波时，记录心电图波形变化。
６. 实施抢救当出现心律失常波形后，立即停止滴注氯化钾，并迅速准确地由静脉注入已预先准备好的抢救药物--10％葡萄糖酸钙溶液4m1/kg进行抢救。
（如果短时间内无法及时输入抢救的药物，救治效果不佳）待心室扑动或颤动波消失，心电图基本恢复正常时记录心电图波形。
机能实验 高钾血症实验
血清钾测定
2、血标本离心 3000r/min , 10min 取上清液500ul至另一洁净Ep管中
3、按说明书要求测定血清钾浓度
温州医科大学机能中心
Normal ECG
ECG of hyperkalemia
Figure.1 ECG changes
温州医科大学机能中心
After treatment Severe hyperkalemia
▪ 观察其它指标变化
温州医科大学机能中心
处死动物
▪ 快速滴入1% 氯化钾，30滴/分 ▪ 开胸观察心肌纤颤及心脏停搏时
的状态
温州医科大学机能中心
开胸 观察
温州医科大学机能中心
实验小组 ① (手术后，即正常时)
1%KCL, 15 滴/min, i.v ②(高钾第1次出现) 精神神经状态; 呼吸;
心肌兴奋性 ￪ ↓
心肌传导性↓ 心肌自律性↓
典型心电图改变
心肌收缩性↓
温州医科大学机能中心
高钾血症 (Hyperkalemia)
▪ 典❖型心电图改变
▪ 一高：T 波高耸 ▪ 二低：R 波降低，S 波加深 ▪ 三宽： QRS 波增宽、 P-R 间期增宽、Q-T 间期增宽
高钾
T
正弦波
正常
T波高尖， R 波降低， QRS波增宽
思考题
1. 血钾升高会出现哪些心电图变化？发 生机制是什么？
2. 分析你所选择的药物抢救高钾血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的 机制。
3．严重高钾血症使心脏停搏在何种状态？ 为什么？
温州医科大学机能中心
注意事项
1．麻醉要适度。 2．保持动、静脉导管的通畅，确保各种液
体能及时、准确地输入。 3．取血过程中动作应轻柔，器皿应清洁、
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机能学实验报告
实验日期：2015年6月10日
带教教师：
小组成员：
专业班级：预防医学一大班
家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗
一、实验目的
1、掌握家兔正常心电图波形的生理意义
2、掌握家兔高钾血症模型的复制方法
3、观察家兔高钾血症心电图波形变化特征
4、掌握高钾血症治疗的方法（4%碳酸氢钠或极化液）
二、实验原理
血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症（正常值：3.5～5.5mmol/L）。
高钾血症对机体的危害主要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不应期缩短，传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性则呈双相变化：轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失，心脏停搏。
高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波；②T波高尖：高钾血症早期即可出现，严重高钾血症时可出现正弦波,此时，已迫近室颤或心室停搏；③多种类型的心律失常。
高钾血症的抢救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液
对抗高血钾的心肌毒性；②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。
本实验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,测定血钾浓度，了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施。
三、实验仪器设备
生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套管、注射器、头皮针、取血器、电解质测定仪
四、实验方法与步骤
1.称重、麻醉和固定动物：家兔称重后，用3%注射用戊巴比妥钠，按1ml/kg从
耳缘静脉缓慢注入。
麻醉时密切注意兔子的状态，当兔子角膜反射敏感度，肌肉紧张性明显降低，立即停止给药。
麻醉后，将动物仰卧位固定在实验台上，
２手术与血管插管：颈部剪毛，在喉头下缘沿颈中线切开皮肤4-5cm，分离颈前肌肉暴露气管，做气管插管，并用丝线固定。
在右侧按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉，插入连接三通管的颈静脉插管以备输液，缓慢注入生理盐水（5-10滴/min）以保持管道通畅。
在左侧肌肉深部分离出颈总动脉，插入连接三通管的总动脉插管。
3. 测正常血钾浓度：用EP管通过颈总动脉取血0.5ml，用电解质测量仪测量动物给予钾溶液前的血浆钾度。
4.描记心电图：将针型电极分别插入家兔四肢皮下。
导联线按右前肢(红)，左前肢(黄)，左后肢(绿) ，右后肢(黑)的顺序连接，依生物机能实验系统使用方法描记实验前兔子的正常心电图波形。
5.复制高钾血症动物模型：通过输液装置，经颈外动脉从慢到快调滴速滴注3％的KCl溶液6滴/第1min，10滴/第2min，16滴/第3min及以后（不超20滴/min），密切观察和记录出现高钾时典型的心电图变化，一旦心电图出现正弦波时或QRS波群与T波发生融合时，立即调慢静脉滴注Kcl的速度，维持在6滴/minde,等待，当心电图出现典型高钾血症表现是，经颈外动脉取血0.5ml 作血钾测定。
6.高钾血症的抢救：在心电图出现典型高钾血症改变时，立即对家兔实施抢救。
通过颈外静脉快速滴注极化液（20—30滴/秒）30min,待心电图基本恢复正常时，再次记录心电图改变，并由颈总动脉采血0.5ml，测定救治后的血钾浓度。
五、实验结果
实验中家兔不同时期的心电图（电子版实验结果粘贴）
极化液—实验前
极化液—高钾时期(心电图在静脉滴注氯化钾的过程中，出现P波低压增宽、QRS 波群低压变宽和高尖T波，如实验图所示。
)
极化液—治疗后
家兔高钾血症时ECG、血钾的改变及其实验治疗
六、分析与讨论
1、血钾浓度升高为什么会引起心电图图形发生变化？
答：血液里面，细胞内外的钾离子浓度，会影响心肌细胞动作电位，从而影
响到心电图，心电图波形就是反应心脏电生理的传导，所以电生出现问题，心电图波形就出现问题，而血钾又是构成电生理中细胞复极化重要的离子，这个离子升高或降低，都会出现相应的波形改变。
（1）T波高尖：高钾血症膜对K+的通透性升高，动作电位中对应于心电图T 波的3相钾外向电流加速，使T波突出，成高尖状。
⑵P波和QRS波振幅降低，间期增宽，S波增深：主要由于传导明显下降所
致。
由于自律性降低，可出现窦性心动过缓，窦性停搏。
发生的心电图变化如下：
2、4%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症的机理是什么？
答：4%碳酸氢钠溶液治疗高血钾，其作用机理主要有：
①造成碱血症，促进钾离子向细胞内转移，有酸中毒时效果更明显。
②高渗作用：使细胞外液容量迅速增加，使血钾浓度相对下降。
③血浆和细胞内钠离子浓度升高有利于激活钠泵，使钾离子向细胞内转移。
③钠离子有直接对抗高钾毒性的作用。
3、极化液治疗高钾血症的机理是什么？
用极化液（葡萄糖溶液+ 胰岛素）抢救的药机理有：
①、心肌细胞在复极过程中的离子交换主要是Na + 、Ca 2+ 离子的内流、K + 离子的外流，从而使心肌细胞内恢复负压，回到“极化状态”，但此时细胞膜内外离子的分布尚未恢复，心肌细胞未达到真正的极化状态，还必须依靠钠-钾泵，由ATP供给能量，排出Na + 、Ca 2+ ，摄回K + ，使细胞内外离子的分布恢复到静息状态———极化状态。
②、极化液中胰岛素可以促进多种组织摄取葡萄糖，如骨胳肌、心肌、脑垂体等。
可使血中K + 、脂肪酸及氨基酸含量降低；缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸，且能量不足，而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素，可使细胞外钾转回心肌细胞内，改善缺血心肌的代谢;促进葡萄糖进入心肌细胞内，抑制脂肪酸从脂肪组织释放，从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积。
③、注射高渗溶液能使细胞外液（K+）相对下降，从而血清（K+）下降。
七、结论
1、对神经肌肉的影响，静脉补钾过多可造成家兔高钾血症。
血中钾浓度升高对心脏有毒性作用，包括降低心肌兴奋性、自律性、传导性、收缩性，且钾浓度升高速度越快，毒性作用越大。
2、高血钾心电图表现为P波低平、增宽甚至消失；QRS波群压低变宽幅，度减小；ST段抬高、延长；T波高尖
3、静脉滴注极化液（高葡萄糖+胰岛素溶液）、4%的NaHCO3溶液对缓解高血钾症都有一定的作用。