综合护理干预对2型糖尿病患者的影响
进 行指 导 ， 由专业 责任护 士 系统讲 解糖尿 病 防治知 识 并随 时解 答 患 者 问题 。 干 预 组 由专 人 负 责 ， 班 协 各
循证护理进行检索 ， 并对检索结果进行合理评价 ， 制
定相 应 的护 理方 案 ） 。同时 建立 电话 联 系 卡 ， 院后 出
织对胰岛素发生抵抗 ， 致使机体血糖 、 蛋白质、 脂肪代
谢 异常 ， 以慢 性 高 血 糖 为 突 出 表 现 的疾 病 Ｊ 目前 。 临床主 要应用 药 物 、 饮食 控 制 与 运 动治 疗 ， 由于 治 但 疗 的长 期性 和复杂 性 ， 者治疗 总体 依从性 较 差 。糖 患
３ 年， ０ 平均 ４ ． ５ ６年。均符合 ＷＨ １９ ０ ９９年制定的糖
尿 病诊 断标 准 。均为高 中 以上 学历 ， 且无 智力及 语 言 障碍 ， 动 方便 ， 配 合 治疗 和 血糖 监测 的患 者 。将 行 能 ２０ ０９年 ７月 一２ １ ００年 ７月 人选 的 ６ ０例 患 者 设 为 对 照组 ，００年 ８月 ～２ １ ２１ ０ １年 １ 入选 的 ６ ０月 ０例 患 者 设 为干 预组 。对 照 组 男 ４ ８例 、 １ 女 ２例 ， 龄 （３± 年 ５ １） ； ５ 岁 干预组 男 ４ ７例 、 １ 女 ３例 ， 龄 （５±１ ） 。 年 ５ ２岁 两 组一 般资料 比较差异 无统 计学意 义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
齐鲁护 理杂 志 ２ １ ０２年第 １ 第 １ ８卷 ６期
综 合 护 理 干预 对 ２型 糖 尿病 患者 的影 响
王玉兰 ， 侯 莉， 赵 倩， 李家 容
北 京市 １０ ０ ） ０７０ （ 北京 军 区总 医院
【 摘
要】 的 ： 综合护理 干预对 ２ 目 探讨 型糖尿病患者的影响。方法 ： １０ ２型糖尿 病患者按 时间顺序分 为对照组和 干预 组 将 ２例
入 院前 比较差异有统计 学意义（ ０ ０ ） 干预组 出院 １年后 各项指标优 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ； Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 综合护理 干预对提 高糖尿
病患者的 自我 管理 能力、 疾病认 知度 有重要作 用， 可促进 患者康 复。
【 关键词】 ２型糖尿病 ； 健康教育 ； 护理干预
与患 者共 同设计 安全 适量 的运 动计划 ， 告诉 患者 维 持
导、 院外督导随访 的方法对 ６ ０例 ２型糖尿病患者进
行 综合 护理 干预 ， 取得满 意效 果 。现报告 如下 。
１ 资料 与 方法
１１ 临床资料 ．
本 组 ２型 糖 尿病 患 者 １０例 ， ９ ２ 男 ７
例、 ２ 女 ３例 ， 年龄 ２ ７ （４±１ ） ； ５～ ５ ５ ２ 岁 病程 １ 月 ～ 个
中图分类号 ： ４３ ５ １ ７ ． １ 文献标识码 ： Ａ Ｄ ：０ ３６ ￣．ｓ ．０ ６— ２ ６ ２ １ ．６ ０ ２ ＯＩ １．９ ９ ｉｎ １０ ７ ５ ．０ ２ １ ．２ ｓ 文章编号 ：０６— ２ ６ ２ １ ）６— ０ ８—０ １０ ７ ５ （０ ２ １ ０ ３ ３
糖 尿病是 由不 同原 因 引起 胰 岛 素缺 乏 或 周 围组
疾 病相 关 知 识 才 能 开 展 自我 管 理 ， 高 依 从 性 － 。 提 ２ ］ ２０ ０９年 ７月 ～２ １ ０ １年 ｌ ０月 ， 科 采 用 院 内宣 教 指 我
度， 用通俗 易懂 的语 言 讲 解糖 尿 病 的相 关 知识 、 病情
号 隋任 的基础 上 ， 导 患 者逐 渐 改 变 看 法 ， 纳 现 引 接 状 ， 正确 的态 度 应 对疾 病 。② 饮食 指导 ： 食 疗 法 用 饮 是各 类型糖 尿病 患者 最基本 的治 疗措施 ， 理人 员 应 护 根据 患者 的身 高 、 体重 、 年龄 、 性别 、 动强 度 ， 结 合 劳 并 病情 和营养 状况 确定 每 日热 量 总供给 ， 告诉 患者 以维 持或 略低 于 理 想 体 重 为 宜 ｊ ３。③ 运 动疗 法 教 育 ： 运 动治 疗是糖 尿病 治疗 中 的一 个重 要部分 ， 当运 动 可 适 以促 进 脂 肪 和 糖 的代 谢 ， 血 糖 有 较 大 的 影 响 Ｊ 对 。
尿 病知识 是患 者进 行有效 自我 管理 的基础 ， 只有 了解
每个月随访 １ ， 次 连续随访 １ 年。①心理护理 ： 由于
糖尿 病病 程 长 、 状 多 、 反 复 、 易根 治 ， 者 常 出 症 易 不 患 现焦 虑和抑 郁心 理 ， 理人员 针对 患者 的心 理特 点 与 护
其交 流 ， 患者 对疾 病和 治疗 的认识 及知识 掌 握程 了解
各６ Ｏ例 。对照组采 用常规护理 ， 干预 组采 用综合护理干预 。比较 两组 患者的 自我 管理能 力、 糖尿病 相关知识 掌握程度 、 糖尿 病 各检 测指标 。结果 ： 察组患者的 自我 管理 能力、 观 糖尿病相 关知识 掌握程度优 于对照组（ ０ ０ ） 两组 出院 ３个 月各项 指标与 Ｐ＜ ． １ ；
１２ 方 法 ． 对 照组 采用 常规 护理及 宣教 方法 对患 者
固定 的运 动量 、 饮食 及 药 物 剂 量 ， 动量 增 加 时 要 增 运 加饮 食量 ， 以预防发 生低血 糖 。运动 强度 以不 劳累 为
宜。运动方式有太极拳、 气功、 散步、 慢跑 、 健身操等 ，
不易 间断 。为 避免发 生低 血糖 ， 运动 时 间通常在 餐 后 ６ ９ ｎ 行 。④药 物治疗 教 育 ： 尿病 的药物 治 ０— ０ｍｉ进 糖 疗 主要包 括 口服降糖 药 和注射 胰 岛素 ， 者在住 院期 患 间护理人 员要 发药 到手 ， 看服药 到 口后再 走 。 向患 者 和家属 或陪护 人员 讲 解 药 物 的功 效 和 可 能 引起 的不 良反 应 ， 教育 患者按 时 、 量服 药 ， 可 随意增 量或 减 按 不
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综合护理对2型糖尿病患者血糖与生活质量的影响
１ ． ３观 察指 标
两组 患者均给予相 同治疗措施 （ 根据患 者个体情 况 ， 选择 合 适的降糖药物 ， 根据患者血糖 变化 情况调整药 物使用剂量 ） ， 对 照 组给予 糖尿病健 康知识教育及 常规护理 ， 如： 密切观 察患者血糖
０ ｍｉ ｎ为宜 ， 切记 ， 不可 过 度 劳 累 ， 以免 发 生 低血糖 。 院治疗的 ２型糖尿病患者 ， 全部患者均符合 ＷＨ Ｏ关于糖尿病的相关 时 间 以餐后 ３ １ ． ２ ． ４用药干预 由于需 每天服用 降糖药物或注射胰 岛素治疗 ， 部 诊断际准， 采用随 蹙 法将 ８ ２ 倪隐者分 观察组和对照组 ， 各４ １
分患者往往 因身体无明显不适而 自行 减量 或停止用 药 ， 从而导致
血糖迅速升高 ， 给患者 带来很大影响 。 因此 ， 护理人员应告知 患者
后２ ｈ 血糖 １ ０ ． ３ ～ １ ６ ． ２ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 平均 （ １ ２ ． ３ ６ ＋ ０ ． ７ ２ ） ｍ ｍｏ ］ ／ Ｌ 。 对照组 ： 男 ２ ２例， 女１ ９ 例； 年龄 ４ ０ ￣ ７ ６岁 ， 平均 （ ５ ４ ． ４ ２ ＋ ＿ ６ ． ３ ５ ） 岁； 就 诊时空腹 血
１ ． ２方 法
药物 的使用刹量 、 方法及可能出现 的症状 ， 当血糖控制不佳时 ， 应
与主治 医师联 系 ， 征求医生意见后调整药 物使用剂量 。 １ ． ２ ． ５血糖检测 患者住 院期间要每 天进行 ４ ～ ７次血糖 检测 ． 检测 时间点在三餐 前 、 三餐后 ２ ｈ 及 午夜 ２ 点 。出院后 指导患者 自行 购买 血糖仪 ， 自行 检测 ， 并做好记 录 ， 待复查 时给主治 医师参考 ， 主治 医师根据 近期血糖控制情况 ， 调整药物使用剂量及方法 。同 时指导患者每 ３个月进行一次复查 ， 以评定近期血糖控制情 况。
两组 患者均给予相 同治疗措施 （ 根据患 者个体情 况 ， 选择 合 适的降糖药物 ， 根据患者血糖 变化 情况调整药 物使用剂量 ） ， 对 照 组给予 糖尿病健 康知识教育及 常规护理 ， 如： 密切观 察患者血糖
０ ｍｉ ｎ为宜 ， 切记 ， 不可 过 度 劳 累 ， 以免 发 生 低血糖 。 院治疗的 ２型糖尿病患者 ， 全部患者均符合 ＷＨ Ｏ关于糖尿病的相关 时 间 以餐后 ３ １ ． ２ ． ４用药干预 由于需 每天服用 降糖药物或注射胰 岛素治疗 ， 部 诊断际准， 采用随 蹙 法将 ８ ２ 倪隐者分 观察组和对照组 ， 各４ １
分患者往往 因身体无明显不适而 自行 减量 或停止用 药 ， 从而导致
血糖迅速升高 ， 给患者 带来很大影响 。 因此 ， 护理人员应告知 患者
后２ ｈ 血糖 １ ０ ． ３ ～ １ ６ ． ２ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 平均 （ １ ２ ． ３ ６ ＋ ０ ． ７ ２ ） ｍ ｍｏ ］ ／ Ｌ 。 对照组 ： 男 ２ ２例， 女１ ９ 例； 年龄 ４ ０ ￣ ７ ６岁 ， 平均 （ ５ ４ ． ４ ２ ＋ ＿ ６ ． ３ ５ ） 岁； 就 诊时空腹 血
１ ． ２方 法
药物 的使用刹量 、 方法及可能出现 的症状 ， 当血糖控制不佳时 ， 应
与主治 医师联 系 ， 征求医生意见后调整药 物使用剂量 。 １ ． ２ ． ５血糖检测 患者住 院期间要每 天进行 ４ ～ ７次血糖 检测 ． 检测 时间点在三餐 前 、 三餐后 ２ ｈ 及 午夜 ２ 点 。出院后 指导患者 自行 购买 血糖仪 ， 自行 检测 ， 并做好记 录 ， 待复查 时给主治 医师参考 ， 主治 医师根据 近期血糖控制情况 ， 调整药物使用剂量及方法 。同 时指导患者每 ３个月进行一次复查 ， 以评定近期血糖控制情 况。
护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响
和床边 胸 片急 查 （ 了解 是否 气 胸 的 出现 及其严 重程 度 ） 向患 者 及 家 属详 细 交 。 代术后 注意事项 ， 免剧 烈变 动体位 ， 避 并
注 意 保 暖 ， 防 感 冒 加 重 咳 嗽 ， 免 刺 激 以 避 性饮食 ， 高蛋 白高热量 饮食 为 主， 食 以 少 多 餐 ， 后 ３天 注 意 观 察 患 者 有 无 咳 嗽 、 术 发热 、 血 、 急 、 闷等情 况 ， 咳 气 胸 以便 及 时
ＷＨ １９ Ｏ ９ ９年 制 定 的 糖 尿 病 诊 断 标 准 ， 治 疗 方 案 均 采 用 优 泌 林 Ｒ 三 餐 前 ｉ 优 泌 Ｈ， 林 Ｎ 睡前 ｉ 配 合 罗 格 列 酮 、 甲双 胍 口 Ｈ， 二 服 ， 无 精 神 障 碍 及 恶 性 肿 瘤 ， 智 力 及 且 无 语 言 障 碍 ， 意 合 作 的 患 者 １０例 。 男 愿 ２ ４ ５例 ， ７ 女 ５例 ， 龄 ３ ７ 年 ３～ ５岁 ， 程 １ 病 个 月 ～ ０年 ， 均 ５ ６年 。初 中 及 以 下 ８ ３ 平 ． ４ 例， 高中及 以上 ３ ６例 。独 居 １ ８例 ， 家 与 人 同 住 １２例 。 医 疗 付 费 方 式 ： 费 ５ ０ 公 例， 医疗 保 险 ４ ３例 ， 村 合 作 医疗 ７ 农 ２例 。 随机 分 为 两 组 ， ６ 各 ０例 ， 组 一 般 资 料 比 两 较 ， 异 无 统 计 学 意 义 ， 有 可 比性 。 差 具 方法 ： 照组 实施常规糖尿病健康 教 对 育 ， 院期 间 每 周 集 中 授 课 １次 ， 专 业 住 由
握， 可采用个体教育或小组加个体教 育形 式 ， 课时间３ 授 Ｏ～６ ０分 ／ ， 同 内 容 采 次 不 取 相应 的 方 式 并 注 意 随 机 教 育 。 建 立 电
护理干预对2型糖尿病胰岛功能的影响
计 量资料 以 （ ±ｓ ）表示 ，进行 ｔ 检 验 ，以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差异
参 考 文献
１ 武晋晓 ，吕肖锋．胰岛素 泵治疗 糖尿病 的临 床观察 ［ Ｊ ］ ． 中华 内
分泌代谢杂志 ，２ ０ １ ２ ，２ １（ ３ ） ：２ ７ ６—２ ７ ７ ． ２ 程 连 心．糖 尿 病 的护 删 Ｊ ］ ． 时珍 国医 圆 药，２ ０ ０ ９ ，２ ０（ ８） ：
活 习惯 ，对 患 者病 情 的 控制 起 到 了根 本 作 用 。
组 患者性别 、年龄间有均衡性 。 １ ． ２ 方法 纠 【 患者均 服用 阿卡波糖 片 ，起始 ５ ０ ｍ ｇ ／ 次 ；之 后 １ ０ ０ ｍ 次 ，３次／ ｄ 。除此之外对 治疗 组血糖 情 况 比较
治 疗 后 治 疗 组 血 糖 含 量 低 于 对
２ ０ ７ｌ一２ ０ ７ ２ ．
照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，见 表 １ ） 。
（ 空腹血糖 一 ３ ． ５ ） 。
综 上所述 ，对 ２型糖尿病 患者在 药物 治疗上进 行护 理干 预 ，疗效 明显 ，能 够 提 高 患 者 的生 活 质 量 ，应 该 进 行 推 广
实施 。
Ｉ ． ４ 统计学方法
有统计学意义 。
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统 计软件进行统计学分析 ，
性 。近年来 ，我院对 收治 的 ２型糖 尿病 患者 在药 物治疗 的基 础 上进行护耻干预 ，取得满意疗效 ，现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ １ 年 ３月 一 ２ ０ １ ２年 ６月 开 远 市 人 民
医院收治 的７ ０例 ２型糖尿病患者 ，年 龄 ２ ８—６ ７岁 ；随机分为 两组 。Ｊ ￣ ， Ｐ ｘ ｄ Ｎ组 ３ ５例 ：男 ２ ｌ 例 ，女 ｌ ４例 ，平 均年龄 ４ ６ ． ７
系统护理干预对2型糖尿病患者负性情绪和生活质量的影响
至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月我 院收治 的 １ ２ ４ 例２ 型糖尿病患者随机分为两组 ， 观察组 ６ ２ 例采用系统护理 干预 ， 对照组 ６ ２ 例采用 常规护理 ， 负性情绪采用 焦虑 自评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 和抑郁 自评量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 进 行评估 ， 生活质量采用生 存质量评定量表 （ ＷＨＯ ＱＯ Ｌ — ｌ ｏ ｏ ） 进行评估 ， 比较干预后两组患者 的焦虑 、 抑郁情绪 和生活质量 。结果 护理干预 ６ 个月后观察组 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ ＤＳ 评分分别 为（ ４ １ ． ２ ５ ￣ ５ ． １ ３ ） 分、 （ ４ ２ ． ２ ４ ￣ ５ ． ３ ７ ） 分， 明显低于对照组 的（ ４ ８ ． ７ ６ ￣ ７ ． ６ ２ ） 分、 （ ４ ９ ． ８ １ ￣ ７ ． ９ ５ ） 分（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 护 理干 预 ６ 个月后 观察组 生理 、 精神 支柱 、 社会 关系 、 环境 和独立 性评分 分别为（ １ ４ ． ５ ２ ￣ １ ． ８ ５ ） 分、 （ １ ４ ． ０ ７ ￣ １ ． ５ ９ ） 分、 （ １ ５ ． ２ ５ ￣ １ ． ９ ２ ） 分、 （ １ ５ ． ０ ４ ￣１ ． ９ ７ ） 分和（ １ ４ ． ０ ６ ￣１ ． ６ ３ ） 分， 明显 高于对照组 的（ １ ２ ． ４ １ ￣１ ． ５ ６ ） 分、 （ １ １ ． ７ ８ ￣ １ ． ３ ４ ） 分、 （ １ ２ ． ７ ６ ￣ １ ． ６ ８ ） 分、 （ １ ２ ． ８ ６ ￣ １ ． ７ １ ） 分 和（ １ １ ． ２ ３ ￣ １ ． ２ ９ ） 分， 两组 比较 差异有 统计学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 系统 护理干预 能够 明显改 善 患者的负性 情绪 ， 提高 患者的生活质量 ， 值得 临床推广应用 。
护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响
体 化和从 轻到重循序渐进 的原则 。 ３ ３ 心理 、 ． 社会 因素 干预 帮助 患者 进行 认知 调整 ， 其正 使 确认识糖 尿病 ， 消除其不 良心 理状 态 。积极 动员家 属 、 亲朋好
好 为 ４ ４— ． ｏ Ｌ 一般为小于或等 于 ７ ８ ｍ ｏ Ｌ； 良 ． ６ １ｍｍ ｌ ； ／ ． ｍ ｌ 不 ／
据患者的个性特点 和家 庭生 活背景 情况 ， 行个性 化 护理 干 进 预， 并提 出针对性 的指 导 意见。每 月进行 １ 家庭 访视 或 电 次 话 随访 ， 开通 ２ ４ ｈ咨询电话 。根 据血糖 控制情 况来判 断患者 是 否遵 医 ， 干预措施是否有效 。糖 尿病空 腹血糖 控制标 准 ： 良
摘 要 将 １０例 ２型糖尿病 患者随机分 为干预组和 对照组各 ５ ０ ０例 ， 对照组给 予一般性 护理 ， 干预 组在饮食 、
运动 、 药物治疗等方 面进行护理干预 。给 予护理后 ， 干预组 血糖控 制情 况与护理 前 比较 有显著 性差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１ ；
遵 医行 为与对照组比较 有极显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。说 明护理干预能提 高患者 生活质量和保健 意识 。
０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ． １ ０ ０
３ 护 理 干 预
３ １ 饮食 干预 ．
首 先 向患者说 明饮 食控 制 的重 要性 及饮 食
１２ 方 法 ．
对照组按常规应用 降糖 药物 ， 根据 血糖情况 增减
控制不好所造成 的影 响 ， 使其 意识 到 良好 的饮食 控 制有利 于 血糖控制 ， 激发其主动 实施饮食 控制 。２型糖 尿病 、 尤其 是肥 胖或超重患者 ， 饮食 治疗有 利 于减轻 体重 ， 善高 血糖 、 改 高血 压、 高血脂 ， 并能 减少 口服药 的剂 量 。同时做 好饮 食指 导 ， 协 助制订饮食计划 ， 提倡规律加餐 ， 各种食 物应定 量食用 。增 加 膳食纤维 的摄人 ， 因其可减慢糖的吸收 ， 可预防便秘 心 。 且 ］ ３ ２ 运动 干预 ． 肥胖 和超 重与 ２型糖 尿病 的发 病呈 平行关 系 。运动可减轻体 重 ， 防止或 延缓 ２型糖 尿病 患者 的心 血 管疾病 、 危因素的进展。鼓 励患者参加 适 当的文娱活 动 、 高 体
护理干预对老年2型糖尿病患者依从性和自我效能的影响
我效 能感 量表 信度 为 ０ ． ９ １ ，依从 性表 信度 为 ０． ８ ７ 。 １ ． ４ 统计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件 对数 据进 行分
析， 计 数资料 ｘ 检验 ， 计量 资料采用大样本 Ｕ检验 ，并进 行 Ｐｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ相 关分 析 ，Ｐ＜０ ． ０ ５为差异 有统 计学 意 义 。 ２ 结果
表 １ 患者 干预前后 自我效 能得分情 况
（ 分， ±ｓ ）
２ Ｏ １ ４ 年３ 月第 ２ １ 卷第 ５ 期
表２ ２ ３ ８ ￣ ］ １ 患者干预 后各类 自我效能水 平
［ 例（ ％ ） ］
疗具 有较高 自信 心 。其 中药物 （ 自身治 疗及 服药 情况 ）得 分最高 ，患者一般 都会 以 良好 的心态接 纳医护 人员建 议和 治疗方 案 。调 查结 果显示 ，患者对 服药情 况和 药物种 类极 为关注 ，特别 是在 获知患病 初期 ，能依据 自我 经验定 时定
１ ． １ 一 般资料 选择我 院 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ 月 确
分越高 ， 表 明依 从 性 越 好 。同时 各 分 量 表 均 采用 得 分 指 标 ］ ： 得 分 指 标 ＝ 量 表 的 实 际得 分 ／ 最高得分 Ｘ １ ０ ０ ％ 。根 据 得 分 指 标 的 高 低 ，≥ ８ ０ ％ 界 定 为 高 水 平 或 良好 ，４ ０ ％ ～７ ９ ％ 为 中 等 水 平 或 一 般 ，＜ ４ ０ ％ 为 低 水 平 或 差 。预 试 验 测 得 自
患 者 自我 效 能 及 依 从 行 为 水 平 的 干 预 方 案 。由护 士 指 导 健
康教育 、小组示 范、答 疑、饮 食、药物治疗 、运动 。干预前
综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响
ｓｏ ＨＵＡＮＧ ｎ — ｈ ｉｎ Ｌａ —ｚ ｕ，ｅ ａ ． ｔ１
Ｐ．Ｒ． Ｃｈｉ ． ｎａ ）
（ ｅＦｏ ｔ ｅ ｐ￣ ｓ ｉ ｌ ｈ ｎｉｎ ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ２ ０ ８ ｈ Ｔｈ ｕ ｈ Ｐ ｏ ｌｓＨｏ ｐｔ ，Ｚ ａ ｊ ｇ ａ ａ ａ ｇ ｏ ｇ５ ４ ０ ，ｔ ｅ
ｇ ｕ ｏ ｅ（ Ｇ）ｗｅ ｅｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｏ ａ ｅ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔｒ ｎ ｒ ｉｇ ｉ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ Ｑｕ ｌ ｙ ｏ ｉｅ ｗａ — ｌ ｃ ｓ ＰＢ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆ ｅ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｔ ． ｏ ａ ｉ ｆｌ ｓ ｅ ｔ ｆ
ｌｆ ｒ ｐ ｔｅ ｔ ｉｈ ｔ ｅ ２ ｄｉｂｅ ｅ ｎｄ ｈｙｐ ｒ ｅ ｉ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｓｅ ｅ ｙ— ｆ ｒｐａ ｉｎｔ ｔ ｙｐ ａ ｉｅ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗ ｔ ｙｐ ａ ｔ ｓａ ａ ｅ ｔｎｓｏｎ ｔｏ ｓ ｖ ｎｔ ｏｕ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｔ ｅ ２ ｄｉ—
一
３ ） 对 照 组 给 予 常规 护 理 ， 察 组 给 予 综 合 护 理 干 预 ， 察 比较 两 组 患 者 护 理 干 预 前 后 的 收 缩 压 ７， 观 观
（Ｐ ）舒张压（ Ｂ 、 Ｓ Ｂ、 ＤＰ ） 空腹 血 糖 （ Ｂ 、 后 ２小 时 血 糖 （ Ｂ 变化 情 况 ， 访 半 年 并 采 用 生 活 质 量 评 Ｆ Ｇ） 餐 Ｐ Ｇ） 随 定 问卷 （ ＯＩ ７ ） 两组 患 者 进 行 生 活 质 量 评 分 。 结 果 两 组 患 者 Ｓ Ｂ Ｄ Ｂ Ｆ Ｇ、 Ｂ 均 比 治 疗 ＧＱ ４ 对 一 Ｐ 、 Ｐ 、Ｂ Ｐ Ｇ 前 明显下降， 组治疗前后比较差异均有统计学意义 （ 两 Ｐ＜ ００ ） 但 观 察组 治 疗后 明显 优 于对 照 组 ， ．５ ； 两 组 治 疗 后 比较 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 观 察 组 ＧＱ 一 ７ ．５； ０Ｌ ４评 分 明 显 高 于 对 照 组 ， 两组 比较 差异
社区护理干预对2型糖尿病患者的影响
糖尿病（DM）是胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌缺陷引起的以高血糖为特征的代谢性疾病，DM及其并发症已严重影响人类健康，其综合护理干预措施包括：DM教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物及自我监测[1]。
DM是以高血糖为特征的慢性终身性疾病，需要终身服药治疗[2]，不合理的治疗和不坚持规律用药易出现各种并发症，引起血糖变化。
单纯药物治疗，不能很好地控制血糖，必须结合多方面的干预知识进行预防和治疗，才能达到满意的效果，做到知与行的良好统一。
社区护理干预是临床护理工DM知识，提高自我管理能力，制的有效途径[3]。
为了观察包括心理护理的社区护理干预对社区2型糖尿病（T2DM）患者治疗效果的影响，作者将T2DM患者随机分为干预组和对照组，对照组常规应用DM药物治疗及DM知识教育，干预组增加社区护理干预，并随访观察6个月后糖化血红蛋白水平及并发症、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖百分率。
现具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月至2012年10月社区临床确诊例，例中男社区护理干预对2型糖尿病患者的影响贾曰云1，杨文东2（1.胜利油田胜东社区康西卫生所，山东东营257055；2.利津县第二人民医院，山东利津257447）【摘要】目的观察社区护理干预对2型糖尿病（T2DM）患者的影响。
方法将社区T2DM患者随机分为干预组85例和对照组40例，对照组常规应用糖尿病药物治疗及糖尿病知识教育，干预组在对照组基础上增加社区护理干预，并随访观察6个月后糖化血红蛋白水平及并发症、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖百分率。
结果干预前两组糖化血红蛋白水平及并发症、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖百分率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
社区护理干预后，干预组患者糖化血红蛋白水平显著低于干预前（P＜0.01），也显著低于对照组（P＜0.01）；干预组并发症发生率显著低于干预前（P＜0.01），也显著低于对照组（P＜0.01）；干预组6个月内入院率显著低于对照组（P＜0.01）；干预组遵医嘱用药、合理饮食、合理运动及自我监测血糖百分率均显著高于干预前（P＜0.01），也显著高于对照组（P＜0.01）。
社区护理干预对2型糖尿病患者健康行为的影响
患者 的血糖 水 平 和体 质 量。在 烹调 过 程 中 ， 可 加 入植 物 油 。 （ ２ ） 患者进食 应有 规律性 ， 少 食多 餐 ， 以控 制血 糖。每天 保证
餐次 ＞ ３餐 ， 每餐 的进食量 不宜过 多。 （ ３ ） 患者需 控制 自身 的 血糖和血压 ， 饮食宜清淡 ， 控制 糖分 的摄取 ， 减少食 盐 的摄 入。
２ 彭华 ， 彭兴梅 ， 李爱国 ， 等． 糖尿病足 患者积极 护理干预 的疗效分 析
［ Ｊ ］ ． 中国民康 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ３ ） ： １ ２ ４—１ ２ ５ ． ３ 赵颖． 糖尿病病人足部预 防护理 知识 与行为状 况关 系 ［ Ｊ ］ ． 医学信
息， ２ ０ １ ０ ， ５ （ １ １ ）： ３ ２ ２ ０—３ ２ ２ １ ．
选择 ２ ０ １ １年 １ ２月 一２ ０ １ ２年 １ ２月 我院 收治
１ ． １ 一般资料
首先加强 与患者交流 和沟通 ， 保持热情 和积极态度 ， 从 而感染
患者情绪 ， 建立更为稳 固的护 患关 系。指导 患者 的生 活起 居和 饮食 安排 ， 使患者树立乐观 向上 的态度 ， 激发患者 的信心 ， 提高 患者乐观积极的情绪 ， 缓解 内心 的消极情绪 。 １ ． ２ ． ４ 运 动指 导 ： 运动能帮助患者降低血糖 ， 因此社 区护理 干 预中还需 加强运动指导。运动量和运动种类需结合患者年龄 、
临床 合理 用 药 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ６卷 第 ｌ ０期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ￣ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３． Ｖ ｄ ． ６ Ｎ ． １ ０ Ａ
护理干预对糖尿病患者生存质量的影响
理
护理干预对糖尿病患者生存质量的影响
桂喜 荣
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ８ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ １ — ８ ０ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ｌ 一 ０ ０ ７ ６ — ０ ２
【 摘 要】 目的： 探讨护理干预对糖尿病患者生存质量的影响。方法： 选择在某医院接受治疗的６ ２ 例２ 型糖尿病患者。 随机分
为 实验组和对照组 ， 实验组 ３ ２人 ， 对照组 ３ ０人 ， 对照组在住 院期间给予常规 宣教 ， 实验组在此基础上进行有针 对 性的个体化宣教 ，并在患者 出院后继续进行护理 干预 ， ６个 月后采用糖尿病 患者生存质量特异性量表 对这 ６ ２ 例糖 尿病 患者进行 问卷调查。 结果： 实验组患者的生存质量明显提 高 ， 各项指标得到显著改善 ， 对照组各指标无显著性变
饮 食干 预 、 运 动干 预 、 用 药干 预 四个 方 面。实验组 还
在患者出院后每 ２ 周 由护士进行 １ 次电话 随访 ， 了 解病人及家属的相关情况 ， 为病人提供咨询服务。 １ ． ３ ． １ 心 理 干 预 糖 尿 病 患 者 随 着 病 情 的逐 渐 加 重、 并发症 的出现 ， 产生焦虑 、 抑郁等负面情绪 ， 导 致生存质量降低 ， 尤其是病程长 、 年龄大 、 文化程度 及经 济水平 低 的病人 。所 以专 科护 士应对 糖尿 病患 １ 资料 与方 法 者心 理状 态 做评 估 ，有 针对 性 地予 以心 理干 预 ， 帮 １ ． １ 临床资料 选择 ２ ０ ０ ９ 年６ 月～ ２ ０ １ １ 年 ｌ ０ 月 助患者 树立 战胜 疾病 的信 心 。 在我 院接受 治疗 的 ６ ２例 ２型糖 尿 病 患者 为 研 究对 １ ． ３ ． ２ 饮 食 干 预 糖 尿 病 患 者 应 该 严 格 进 行 和 长 象， 随机分为实验组 ３ ２ 例， 对照组 ３ ０ 例。其中实验 期坚持 饮食 疗法 。对轻 型糖 尿病人 通过饮 食疗 法就 组男 １ ８ 例， 女 ｌ ４ 例， 年龄 ６ １ ． ９ １ － ４ － １ ０ ． ６ ９ 岁； 对照组 能控 制病 情 ； 对 中重 型糖 尿病 人来 说 ， 也只 有在饮 食 男ｌ ７ 例， 女１ ３ 例， 年龄 ５ ８ ． ４ ０ ４ － ９ ． ０ ６ 岁 。两组患者 疗法 的基础上 ， 降糖药物才能更好发挥其疗效 。所 性别 、 年龄 、 病程 、 文 化程 度 、 收入 、 并 发 症 等方 面 比 以护士应根据病人的病情 、饮食习惯制订科学 、 合 较， 差异无 统计 学意 义 （ ０ ． ０ ５ ） 。 理的食谱 ， 指导患者养成科学的生活方式。 １ ． ２ 调查方法 住院期间由护士发放调查 问卷 ， 讲 １ ． ３ ＿ ３ 运 动干预 糖尿病运 动疗法是糖尿病 治疗 解填 写方 法 （ 因文 化程 度有 限或 疾病 原 因无法 自评 的基 础方 法之一 。 其 原则 是： 因人 而异 、 量 力 而为 、 循 者， 由调查 者逐 条询 问记 录完成 ） ， 当场 收 回。 两组 患 序渐 进 、 持 之 以恒 。糖 尿病运 动疗 法 以有 规律 的 “ 有 者 出院后 ６个 月再进 行一 次 问卷调查 。调查 基本 资 氧运 动 ” 为 主 。根 据 患者 的实 际情 况 指 导其 选 择合 料包 括 ： 性别 、 年龄 、 文化 程 度 、 个 人 收入 、 病程 、 有 无 适 的运 动种 类 ： 步行 、 慢跑 、 太极拳、 骑 自行 车等 ， 以 并发症等内容 。生存质量调查采用糖尿病患者生存 运 动后 不感 到 疲劳 ， 轻 微 出汗 为 宜 。运 动前 应 适量 质 量特 异性 量 表 （ Ｄ Ｓ Ｑ Ｌ ） ， 包 括生 理 功 能维 度 （ Ｄ１ １ 、 心 饮水 ， 并告知患者低血糖的症状及 防治 ， 嘱其备少 理， 精 神 维度（ Ｄ ２ ） 、 社 会关 系维 度（ Ｄ ３ ） 、 治 疗 维度 （ Ｄ ４ ） 量 点心或 糖果 。有并 发症 的患 者不 宜进行 运动 。 ４个 维度 ２ ７个 条 目 ， 总分 范 围为 ２ ７～１ ３ ５分 。所 有 １ ． ３ ． ４ 用 药 干预 强调 患 者严 格 按 医 嘱用 药 ， 忌 漏 调查 内容均按根本没有 、 偶尔有 、 有ｆ 约一半 时间１ 、 服、 多服 ， 更 不能 擅 自停 药 ， 掌握 正确 服 药 时 间 的重 经 常有 、 总是 有 ， 分别赋 １ 、 ２ 、 ３ 、 ４ 、 ５分 ， 再计 算 各 项 要 性 ， 指导 患 者及 家 属 了解药 物 的不 良反 应 和 出现 目之 和 为总分 ， 分数 越低 ， 受 影 响越 轻 圈 。得分 越 高 不 良反应 时 的应急 方法 。 表 明生 活质 量越低 。 １ ． ４ 统计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件 进 行数 据 分 １ ． ３ 护 理干 预 对照 组患 者进 行常 规 的 口头 宣 教 ， 析， 计数资料采用 检验 ，计量资料采用 ｔ 检验 ， 并给每位患者发放宣传资料 ， 包括糖尿病概论 、 糖 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统 计学 意义 。 尿 病 的饮 食 与运 动 、 糖 尿病 的 口服 药 治疗 与胰 岛素 ２ 结 果 治疗 、 糖 尿病 患 者 的 自我管 理 。实 验 组根 据 护 理教 ２ ． １ 干 预 前 实 验 组 和 对 照 组 生 存 质 量 得 分 比较 育程度对患者实施干预 ，该模式共包括心理干预 、 两组患者在总体生存质量及其生理 、 心理 、 社会 、 治 疗 ４个 维度 差异无 统计 学意 义 ＞０ ． ０ ５ ） 。 作者单位 ： 池州市第二人民医院 安徽 ２ ４ ７ ０ ０ ０ ２ ． ２ 干预后 实验 组和对 照组 生存质 量得分 比较 ２ ０ １ ２ — １ １ － ２ ０ 收稿 ， ２ ０ １ ３ — ０ １ — １ ２ 修回
护理干预对糖尿病患者生存质量的影响
桂喜 荣
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ８ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ １ — ８ ０ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ｌ 一 ０ ０ ７ ６ — ０ ２
【 摘 要】 目的： 探讨护理干预对糖尿病患者生存质量的影响。方法： 选择在某医院接受治疗的６ ２ 例２ 型糖尿病患者。 随机分
为 实验组和对照组 ， 实验组 ３ ２人 ， 对照组 ３ ０人 ， 对照组在住 院期间给予常规 宣教 ， 实验组在此基础上进行有针 对 性的个体化宣教 ，并在患者 出院后继续进行护理 干预 ， ６个 月后采用糖尿病 患者生存质量特异性量表 对这 ６ ２ 例糖 尿病 患者进行 问卷调查。 结果： 实验组患者的生存质量明显提 高 ， 各项指标得到显著改善 ， 对照组各指标无显著性变
饮 食干 预 、 运 动干 预 、 用 药干 预 四个 方 面。实验组 还
在患者出院后每 ２ 周 由护士进行 １ 次电话 随访 ， 了 解病人及家属的相关情况 ， 为病人提供咨询服务。 １ ． ３ ． １ 心 理 干 预 糖 尿 病 患 者 随 着 病 情 的逐 渐 加 重、 并发症 的出现 ， 产生焦虑 、 抑郁等负面情绪 ， 导 致生存质量降低 ， 尤其是病程长 、 年龄大 、 文化程度 及经 济水平 低 的病人 。所 以专 科护 士应对 糖尿 病患 １ 资料 与方 法 者心 理状 态 做评 估 ，有 针对 性 地予 以心 理干 预 ， 帮 １ ． １ 临床资料 选择 ２ ０ ０ ９ 年６ 月～ ２ ０ １ １ 年 ｌ ０ 月 助患者 树立 战胜 疾病 的信 心 。 在我 院接受 治疗 的 ６ ２例 ２型糖 尿 病 患者 为 研 究对 １ ． ３ ． ２ 饮 食 干 预 糖 尿 病 患 者 应 该 严 格 进 行 和 长 象， 随机分为实验组 ３ ２ 例， 对照组 ３ ０ 例。其中实验 期坚持 饮食 疗法 。对轻 型糖 尿病人 通过饮 食疗 法就 组男 １ ８ 例， 女 ｌ ４ 例， 年龄 ６ １ ． ９ １ － ４ － １ ０ ． ６ ９ 岁； 对照组 能控 制病 情 ； 对 中重 型糖 尿病 人来 说 ， 也只 有在饮 食 男ｌ ７ 例， 女１ ３ 例， 年龄 ５ ８ ． ４ ０ ４ － ９ ． ０ ６ 岁 。两组患者 疗法 的基础上 ， 降糖药物才能更好发挥其疗效 。所 性别 、 年龄 、 病程 、 文 化程 度 、 收入 、 并 发 症 等方 面 比 以护士应根据病人的病情 、饮食习惯制订科学 、 合 较， 差异无 统计 学意 义 （ ０ ． ０ ５ ） 。 理的食谱 ， 指导患者养成科学的生活方式。 １ ． ２ 调查方法 住院期间由护士发放调查 问卷 ， 讲 １ ． ３ ＿ ３ 运 动干预 糖尿病运 动疗法是糖尿病 治疗 解填 写方 法 （ 因文 化程 度有 限或 疾病 原 因无法 自评 的基 础方 法之一 。 其 原则 是： 因人 而异 、 量 力 而为 、 循 者， 由调查 者逐 条询 问记 录完成 ） ， 当场 收 回。 两组 患 序渐 进 、 持 之 以恒 。糖 尿病运 动疗 法 以有 规律 的 “ 有 者 出院后 ６个 月再进 行一 次 问卷调查 。调查 基本 资 氧运 动 ” 为 主 。根 据 患者 的实 际情 况 指 导其 选 择合 料包 括 ： 性别 、 年龄 、 文化 程 度 、 个 人 收入 、 病程 、 有 无 适 的运 动种 类 ： 步行 、 慢跑 、 太极拳、 骑 自行 车等 ， 以 并发症等内容 。生存质量调查采用糖尿病患者生存 运 动后 不感 到 疲劳 ， 轻 微 出汗 为 宜 。运 动前 应 适量 质 量特 异性 量 表 （ Ｄ Ｓ Ｑ Ｌ ） ， 包 括生 理 功 能维 度 （ Ｄ１ １ 、 心 饮水 ， 并告知患者低血糖的症状及 防治 ， 嘱其备少 理， 精 神 维度（ Ｄ ２ ） 、 社 会关 系维 度（ Ｄ ３ ） 、 治 疗 维度 （ Ｄ ４ ） 量 点心或 糖果 。有并 发症 的患 者不 宜进行 运动 。 ４个 维度 ２ ７个 条 目 ， 总分 范 围为 ２ ７～１ ３ ５分 。所 有 １ ． ３ ． ４ 用 药 干预 强调 患 者严 格 按 医 嘱用 药 ， 忌 漏 调查 内容均按根本没有 、 偶尔有 、 有ｆ 约一半 时间１ 、 服、 多服 ， 更 不能 擅 自停 药 ， 掌握 正确 服 药 时 间 的重 经 常有 、 总是 有 ， 分别赋 １ 、 ２ 、 ３ 、 ４ 、 ５分 ， 再计 算 各 项 要 性 ， 指导 患 者及 家 属 了解药 物 的不 良反 应 和 出现 目之 和 为总分 ， 分数 越低 ， 受 影 响越 轻 圈 。得分 越 高 不 良反应 时 的应急 方法 。 表 明生 活质 量越低 。 １ ． ４ 统计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件 进 行数 据 分 １ ． ３ 护 理干 预 对照 组患 者进 行常 规 的 口头 宣 教 ， 析， 计数资料采用 检验 ，计量资料采用 ｔ 检验 ， 并给每位患者发放宣传资料 ， 包括糖尿病概论 、 糖 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统 计学 意义 。 尿 病 的饮 食 与运 动 、 糖 尿病 的 口服 药 治疗 与胰 岛素 ２ 结 果 治疗 、 糖 尿病 患 者 的 自我管 理 。实 验 组根 据 护 理教 ２ ． １ 干 预 前 实 验 组 和 对 照 组 生 存 质 量 得 分 比较 育程度对患者实施干预 ，该模式共包括心理干预 、 两组患者在总体生存质量及其生理 、 心理 、 社会 、 治 疗 ４个 维度 差异无 统计 学意 义 ＞０ ． ０ ５ ） 。 作者单位 ： 池州市第二人民医院 安徽 ２ ４ ７ ０ ０ ０ ２ ． ２ 干预后 实验 组和对 照组 生存质 量得分 比较 ２ ０ １ ２ — １ １ － ２ ０ 收稿 ， ２ ０ １ ３ — ０ １ — １ ２ 修回