厕所摸底调查表
厕所排查表
存在问题
整改措施
林泉镇高锦小学学校厕所
排
查
表
高锦小学
2013年秋季学期
否
4.厕所标牌位置是否得当、醒目。
是
5.是否有人在厕所的墙壁、隔板乱涂乱画。
否
6.厕所内是否正常供水，在频繁使用时段，水冲式厕所要保持间歇冲水，防止粪便堆积、外溢。
是
7.厕所外墙是否有裂缝、变形、屋顶抹灰有无空鼓等不安全情况
否
8.厕所屋顶是否漏雨、漏水现象，瓦砖是否有脱落危险。
否
9.厕所的灯是否正常，电路是否存在老化，是否私自乱接电线。
高锦小学校厕所排查表
排查日期：2013年11月15日排查范围：高锦小学公共厕所排查人：杨桂仙
排查内容
排查结果
备注
1.是否落实专人负责清洁卫生管理
有专人负责
2是否定时进行消毒、除臭处理。苍蝇、蚊虫孳生季节能否积极采取灭杀措施。要做好通风、采光、清除异味工作。
是
3.是否有人在厕所里随地吐痰、乱扔瓜皮、果核、纸屑等废弃物。
关于学生厕所等建筑安全情况的问卷调查
关于学生厕所等建筑安全情况的问卷调查
你镇（场）所属学校目前是否有以下方面的建筑物存在安全隐患：
1、学生厕所有无危房、危墙、蹲位不够（中小学男生40人一蹲位、女生13人一蹲位）、上下两层独立楼梯狭窄、等安全隐患？
答：
2、学生宿舍有无危房、单间住9人以上、楼梯狭窄、卫生间渗漏严重等安全隐患？
答：
3、学生食堂有无危房、露天餐厅、餐厅面积过小等安全隐患？
4、教学及辅助用房有无危房、楼梯狭窄、阳台栏杆矮、屋面渗水严重，超大班额（66人以上）等安全隐患？
5、有无其它建筑物方面的安全隐患？
学校校长（签字）：经办人（签字）：。
表2-1公厕调查——行政村上报表
省（自治区、直辖市） 市（地、州、盟）
公厕类型 行政村 镇政府所在地 公厕数量 （座）
县（市、区、旗）
乡（镇、街道）
卫生公厕类型(非卫生厕所不用填) 水冲式（完 整下水道系 统）（座) 水冲式（小 型粪污集中 处理系统） （座）
公厕蹲（坑）位数
卫生厕所 非卫生厕 卫生厕 非卫生 三格化 总蹲 蹲（坑） 所蹲 所(座) 厕所(座) （坑）位 粪池(座) 位 （坑）位
双瓮式 （座）
其他类型 （座）
调查人：
审核人：
调查日期：年ຫໍສະໝຸດ 月日双瓮式 （座）
其他类型 （座）
公厕类型 行政村 镇政府所在地 公厕数量 （座）
公厕蹲（坑）位数
卫生公厕类型(非卫生厕所不用填) 水冲式（完 整下水道系 统）（座) 水冲式（小 型粪污集中 处理系统） （座）
卫生厕所 非卫生厕 卫生厕 非卫生 三格化 总蹲 蹲（坑） 所蹲 所(座) 厕所(座) （坑）位 粪池(座) 位 （坑）位
农村户厕摸排登记表
农村户厕摸排登记表农村户厕摸排登记表：探析健全卫生环境的重要保障引言：农村卫生环境一直以来是一个备受关注的话题，其中农村户厕摸排是影响卫生状况的一个重要指标。
为了更好地监测农村卫生状况和改善农村生活环境，政府部门推出了农村户厕摸排登记表。
本文将围绕该登记表展开深度探讨，探索其对健全卫生环境的重要保障。
一、农村户厕摸排登记表的重要性1.1 提升卫生环境意识农村户厕摸排登记表的推出使农民能够全面了解到厕所摸排情况和卫生环境的好坏。
通过填写登记表，农民们会对自家厕所的卫生状况有更直观的认识，从而促使他们更加重视卫生环境，并采取相应措施来改善。
1.2 加强卫生设施建设农村户厕摸排登记表收集的数据能够为政府部门提供重要参考，进一步指导农村卫生设施建设。
通过分析登记表中的数据，政府可以了解到农村厕所摸排的主要问题和薄弱环节，有针对性地制定卫生设施建设的计划，提高基础设施的质量和覆盖率。
二、农村户厕摸排登记表的应用2.1 完善卫生管理制度农村户厕摸排登记表作为一种数据记录工具，可以帮助政府完善卫生管理制度。
通过不断收集登记表中的数据，政府可以建立相关数据库，并对数据进行分析和比对，及时发现和解决农村卫生问题，为农民提供更好的卫生服务。
2.2 促进卫生意识的普及农村户厕摸排登记表的普及和使用可以促进农民的卫生意识普及。
政府可以通过开展宣传活动和培训班，向农民介绍登记表的填写方法和意义，提高他们对卫生环境的关注度和重视程度。
政府还可以通过示范和激励机制，鼓励农户积极参与填写登记表，从而进一步增强卫生意识的普及和推广。
三、个人观点和理解个人认为，农村户厕摸排登记表是促进农村卫生环境改善的一项重要手段。
通过收集登记表中的数据，政府可以全面掌握农村卫生状况，并有针对性地进行改善。
登记表的填写也能够提高农民对卫生环境的关注度，推动他们主动参与卫生设施建设和管理，从而实现农村卫生环境的全面提升。
回顾和总结：农村户厕摸排登记表的推出和应用对于改善农村卫生环境具有重要意义。
农村卫生厕所使用情况调查表
农村卫生厕所使用情况调查表
县(区)
调查人：
填表日期：
年月日
序 号
村名
行政村基本情况
农村户厕情况
镇政府 所在地
是否
卫生厕所（户）
总户数 (户)
户籍 人口数 （人）
常住
人口数 （人）
沼பைடு நூலகம்池 式(个)
三格式 (个)
双瓮式 (个)
粪尿分 集式 (个)
双坑交 替式 (个)
水冲式（完 整下水道系 统）（个)
水冲式（小 型集中污水 处理系统）
（个）
其他类型卫 生厕所 （个）
非卫生厕所 （户）
无厕所 （户）
注：1.相应信息填入表格，相应选项下打“√”，否定不填，不属于填写项目可不填写； 2.卫生厕所：指厕屋（卫生间）完整、粪便无暴露并进行无害化处理的厕所； 3.非卫生厕所：不符合卫生厕所要求、粪便没有处理的厕所。常见有露天粪坑、简易棚厕、无盖坑厕等； 4.院内：指厕屋建造在庭院内或住房内，不用到院外，在院内直接可进入厕屋，其他位置为室外。
精品文档关于移动式公共厕所的调查问卷整理版
关于移动式公共厕所的调查问卷欢迎参加本次答题
q1:您的性别是。
C）男C）女q2:您的职业是C）学生C）普通职员O自由职业O商务人员C）其他q3：您认为XX市内上公厕使否经常排长龙。
C）经常O有时C）从来不q4：您认为公共厕所的设施存在什么问题。
O门锁无法关上O无法冲水。
没有洗手池。
没有纸巾C）没问题O其他q5：您觉得广州需要设备移动式公共厕所吗。
O需要，毕竟人流太多。
不需要，固定式的可正常使用q6:您认为移动式公共厕所应达到什么样的标准。
数量多，干净卫生O具备除臭装置O有纸巾，洗手液C）其他q7:您希望移动式公共厕所使坐式还是蹲式。
O坐式。
蹲式q8:您可以接受男女共用的厕所吗。
O可以，只要安全设施做的好C）不可以，最好分开q9:您认为移动式公共厕所是否建造为高效能，低污染，节水，节电，节省空间。
是，保护环境，从小事做起O否，没必要，花费很大q1θ:您觉得移动式公共厕所不需要空调，整体隔热，便于拆装，可回收利用。
是，保护环境，从小事做起O否，没必要,花费很大q11:如果安置卫生纸，用再生纸制成，是否环保。
O是，非常支持O否，感觉不卫生q12:您觉得移动式公共厕所是否需要无障碍厕所或特需专用厕间。
C）需要O不需要q13:您认为XX市内的公共厕所的设点有什么问题。
口指路标不明显□地点远离人流密集处口厕所太稀疏口地点过于隐秘口没问题□其他q14:您认为公共厕所的状况存在什么问题。
给你的印象是。
口气味难受，
乱写乱画口地面又湿又脏，垃圾多口厕位没清理干净口设备差，环境不好□其他q15:对于移动式公共厕所，你还有什么建议吗。
农厕改造调查问卷模板
尊敬的农户朋友：您好！为了解我国农村地区厕所改造的实际情况，提高农村人居环境，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国农村厕所改造工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄段是：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您所在的村庄位于：A. 丘陵地区B. 山区C. 平原地区D. 沿海地区4. 您家的人口数量是：A. 1-3人B. 4-6人C. 7-10人D. 10人以上二、厕所现状5. 您家目前使用的厕所类型是：A. 厕所间B. 房内厕所C. 公共厕所D. 其他（请注明：______）6. 您家厕所的主要问题是：A. 无厕所B. 厕所简陋，卫生条件差C. 厕所设施老化，维修不便D. 厕所气味难闻，影响居住环境E. 其他（请注明：______）7. 您认为目前厕所存在的主要卫生问题是：A. 粪便处理不当，污染环境B. 卫生设施不完善，无法满足需求C. 厕所无水冲设施，卫生条件差D. 厕所气味大，影响居住环境E. 其他（请注明：______）三、改造意愿8. 您是否愿意进行厕所改造？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般E. 不清楚9. 您认为以下哪些因素会影响您进行厕所改造的决心？A. 经济条件B. 政策支持C. 改造技术D. 施工便利性E. 其他（请注明：______）10. 您希望通过哪种方式进行厕所改造？A. 政府补贴B. 自筹资金C. 合作社或企业承建D. 其他（请注明：______）四、改造效果评价11. 您认为厕所改造后，以下哪些方面有所改善？A. 卫生条件B. 居住环境C. 生活质量D. 环境保护E. 其他（请注明：______）12. 您对厕所改造后的满意度如何？A. 非常满意B. 满意D. 不满意E. 非常不满意13. 您认为厕所改造还存在哪些问题或不足？A. 改造费用过高B. 改造技术不成熟C. 政策宣传不到位D. 政府监管不力E. 其他（请注明：______）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的意见和建议对我们非常重要，我们将认真分析并改进工作。
农村厕所问题摸排整改“回头看”村级调查表(公厕)
农村厕所问题摸排整改“回头看”村级调查表（公厕）广西自治区市县（市、区）乡（镇、街道）
填报说明：1指标解释：
①不能使用：已失去厕所功能，一年四季均无法使用°
②不能全年使用：具备厕所功能，但一年中部分季节无法使用，如冬季无法使用。
农户因外出务工导致厕所季节性闲置不属于问题厕所。
③房屋问题：厕屋（卫生间）缺失或损坏等。
④用具问题：厕具（如便器、冲水设备）缺失或损坏等。
⑤粪池问题：化粪池（如三格、双瓮）、储粪池缺失或损坏，或过粪管、清掏口等安装不规范、口径过小等。
⑥用水问题：对于水冲厕所，没有上水或水压、水量不足，没有配备储水设施等。
⑦防冻问题：在冬季厕所管道、冲水设备等被冻住无法正常使用。
⑧粪污处理问题：粪污清掏困难、渗漏或溢出，或直排到开放环境或水体、污染环境等。
⑨后期维护问题：厕所维修缺乏服务支持等。
2.有关要求：此表主要供村级排查使用，各地要做好存档，以备抽查检查。
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附件
联系电话：
填报时间：2018.6.15
填报说明：3.列4学校所在地：“城区”、“镇区”、“乡村”，应与事业统计一致，在校生数按现有学生数填写；4.学校供水方式填入“自备水源”、“管网供水”、“无水源”；
4.水厕就是有冲水设备的厕所，粪尿及时冲洗，经过下水道进入化粪池；旱厕是指只有一个贮粪池或粪缸用来贮藏粪尿，但没有冲水设备、下水道和能分解处理粪尿的设备厕所；1.本表以学校为单位填写登记；
2.列2学校类型有：“普通高中”、“初中”、“小学”、“教学点”、“幼儿园”，九年一贯制学校归为初中，完全中学归为高中；
5.列6到列19根据学校教学区、生活区（不含教师和学生宿舍）等区域厕所总数填写；
6.“新建”是原有的厕所不能满足需求需要扩增，“改造”是原有的厕所已属危房、旱厕或不符合标准要求，需要改造提质；
7.“独立厕所是否无害化”处理填入是或否。
中小学及幼儿园厕所摸底调查表
填报单位：。