【实用】2020医院制度-手术室工作制度
门诊手术室工作制度
门诊手术室工作制度
一、总则
1、安全第一：无论是设备、用品还是人，安全是首要的，任何工作
前必须对安全进行全面检查，以确保工作中不出现安全事故。
2、责任心强：每个工作人员必须有责任心，把自己的工作做到最好，及时发现并及时处理工作中出现的问题，以确保患者的安全和有效的治疗。
3、遵守纪律：手术室的管理严格，每个工作人员都必须严格遵守手
术室的相关规定，以保证手术室的正常运行。
二、手术室人员管理
1、按岗分工：每个工作人员都有各自的岗位和工作内容，确保各项
工作的顺利完成。
2、技术要求：手术室的工作人员必须能够熟练操作各种设备、用品
及药物，保证手术的质量和患者的安全。
3、医护交流：医护人员应当多多交流，尤其是在手术过程中，应当
注意协调、交流，确保手术过程中不会出现问题。
三、手术室管理
1、日常管理：手术室的工作人员应该按要求做好每天的手术准备工作，确保手术室的整洁与安全。
2、设备管理：手术室的设备和用品必须定期检查，确保设备的安全
运行。
3、卫生管理：手术室的工作人员在每次手术后必须做好消毒和清洁工作，以保证手术室的卫生干净。
4、药品管理：手术室的药品必须定期检查。
手术室工作制度规定
手术室工作制度规定一、总则为确保手术室工作的顺利进行，保障患者安全，提高手术室工作效率，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本规定。
二、手术室人员管理1. 手术室工作人员包括医护人员、工程技术人员和其他相关人员。
2. 进入手术室人员必须具备相应的资质和培训合格。
3. 手术室工作人员应严格执行无菌技术操作规程，保持个人卫生，穿戴整洁的工作服、口罩、帽子和手术手套。
4. 手术室工作人员应遵守手术室规章制度，服从领导，团结协作，坚守岗位，认真履行职责。
三、手术室环境管理1. 手术室应保持清洁、安静、无菌，室内温度、湿度、空气质量符合规定标准。
2. 手术室分为无菌区、非无菌区，各类区域标志清晰，严格划分。
3. 手术室门禁管理，非手术室工作人员未经允许不得进入手术室。
4. 手术室内的设备、器械、物品应摆放整齐，标签清晰，定期检查、消毒、维护。
四、手术室工作流程1. 术前准备（1）手术预约：根据患者病情和手术医生安排，提前预约手术时间。
（2）术前访视：医护人员对患者进行术前访视，了解患者病情、过敏史、既往史等，做好术前准备。
（3）手术器械准备：器械护士根据手术需要，提前准备齐全的手术器械、物品和药品。
2. 术中操作（1）手术开始前，医护人员再次确认患者身份，做好手术部位标识。
（2）严格执行无菌技术操作规程，防止感染。
（3）手术过程中，医护人员应密切观察患者生命体征，做好急救准备。
（4）手术结束前，确认手术物品齐全，清点无误。
3. 术后整理（1）手术结束后，清理手术现场，保持手术室整洁。
（2）对使用过的器械、物品进行清洁、消毒、灭菌处理。
（3）及时记录手术情况，包括手术名称、患者信息、术中特殊情况等。
五、手术室感染管理1. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
2. 手术室医护人员应定期接受感染防控培训，提高感染防控意识。
3. 对感染手术器械、物品进行特殊处理，感染手术间进行消毒处理。
4. 建立健全感染监测制度，定期对手术室空气质量、医护人员手卫生等进行监测。
手术室工作制度及流程
手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一，其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。
下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。
一、手术室工作制度1.准时上班：手术室工作人员应严格按照规定时间到岗，做好接班工作，保证手术室正常运转。
2.着装要求：手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子，佩戴好手套、口罩等防护用具，以防止感染和交叉感染。
3.保密要求：手术室工作人员应保护患者的隐私，并不得擅自外传手术室内部的相关信息。
4.禁止私自离开：手术室工作人员在手术进行中不得私自离开，必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。
5.禁止谈笑喧哗：手术室工作人员应保持工作环境的安静，避免影响手术操作。
6.设备消毒规范：手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒，并确保消毒记录的完整性和准确性。
7.备件检查：手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况，确保备件的完整性及可靠性。
二、手术室工作流程1.术前准备：手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具，包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。
2.患者接诊：手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问，了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。
3.术中操作：手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持，包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。
4.患者监护：手术室工作人员需对患者进行仔细的监护，包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等，确保患者安全。
5.手术室清洁：手术结束后，手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积，保持手术室干净整洁的工作环境。
6.术后记录：手术室工作人员需对手术过程进行详细记录，包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等，以备后续参考和分析。
7.术后跟踪：手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通，告知手术情况和注意事项，并进行术后跟踪和评估，确保手术效果。
以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。
医院手术室工作制度
医院手术室工作制度一、手术室工作制度的目标1.保障患者安全：手术室是患者进行手术治疗的关键环节，必须确保手术室操作的安全性，减少医疗风险。
2.提高手术室工作效率：通过合理的工作制度，优化手术室流程，提高工作效率，缩短手术室换台时间。
3.完善人员管理：通过工作制度，规范手术室人员的责任和权益，提高人员管理的效果。
二、手术室工作制度的内容1.人员管理：（1）手术室人员的岗位设置及职责范围：包括手术室主任、手术医生、护士长、护士、麻醉师等职位，明确他们的职责范围和工作要求。
（2）人员培训与考核：手术室人员应定期参加相关培训，提高自身专业素质，在工作中不断积累经验。
同时，手术室应制定相应的考核制度，对人员进行定期考核，提高工作质量。
2.手术室流程：（1）手术室排班制度：手术室应制定科学合理的人员排班制度，确保每个手术室都有足够的人员配备，避免手术延误。
（2）手术室换台程序：明确手术室换台的具体操作流程，包括换台前准备、换台中的人员配合和床位准备，以及换台后的清洁消毒等工作。
（3）手术室安全措施：手术室应建立和执行严密的安全措施，包括手术室内的消毒、无菌操作、手术器械的清洗和检查等。
3.管理制度：（1）手术室相关标准操作规范：手术室应根据相关标准操作规范，制定相应的管理制度，并向手术室人员进行培训和宣传，确保其严格遵守操作规范。
（2）手术室器械设备管理：手术室应建立器械设备管理制度，明确手术器械的使用、清洁、消毒和维修等事项，确保器械设备的正常使用与维护。
（3）手术室记录与归档：手术室应建立完善的记录和归档制度，对手术室工作中的重要信息进行记录和存档，为医疗纠纷的解决提供重要依据。
三、手术室工作制度的建议1.制度的科学性和合理性：制定手术室工作制度时，应结合手术室的实际情况和工作目标，确保制度科学合理，能够提高手术室的工作效率和患者安全。
2.制度的可执行性：制定手术室工作制度时，应考虑到人员配备和物资支持等实际条件，确保制度的可执行性，避免无法落实的情况发生。
医院手术室规章制度
医院手术室规章制度第一章总则第一条为规范医院手术室管理，保障患者手术安全，保障医务人员劳动安全和医疗质量，依照国家有关法律法规，结合实际，制定本规章制度。
第二条手术室是医院进行手术治疗的场所，是危险性较高的部门，要求严格遵守操作规程，确保手术安全。
第三条手术室管理应当严格按照院级质控委员会的管理要求落实，严禁违反规定的行为。
第四条手术室全体医务人员必须具备相应的职业资格证书，严格遵守职业操守，不得从事违法违规的活动。
第五条患者和家属在手术室内应当配合医务人员的工作，服从安排，严禁干扰手术秩序。
第六条医务人员应当定期参加技术培训和继续教育，提升专业水平，不断提高服务质量。
第七条手术室管理人员应当严格遵守国家的法律法规和医疗规范，加强管理，确保手术安全。
第二章手术室基本要求第八条手术室设备和设施应当符合卫生要求，保证手术环境清洁、整洁、无菌。
第九条手术室应当配备必要的医疗设备和药品，确保手术需要。
第十条手术室应当保持通风良好，保持适宜的温度和湿度，确保医务人员和患者的舒适。
第十一条手术室应当具备灭菌设备，做好无菌操作，保证手术器械的无菌状态。
第十二条手术室应当配备应急设备和药品，做好医疗急救准备，确保患者安全。
第三章手术室工作流程第十三条医院手术室应当有明确的手术排班和手术预约制度，做好手术计划，避免手术冲突。
第十四条手术室应当有配套的手术护理人员，负责手术前后的护理工作，保证患者安全。
第十五条手术室应当有专门的手术室卫生保洁人员，定期进行清洁消毒工作，保证手术室的清洁。
第十六条手术室应当有专门的手术室器械管理人员，定期对手术器械进行维护和检验，保证手术器械的性能。
第十七条手术室应当有专门的手术质控人员，定期进行手术质量检查，及时发现问题并进行整改。
第十八条手术室应当有专门的手术安全保障人员，保证手术过程中的安全，及时应对突发情况。
第四章手术室职责分工第十九条手术主任是手术室的最高负责人，负责制定手术计划和工作安排，确保手术质量。
手术室工作制度
手术室工作制度
一、手术室环境卫生管理
1.手术室应保持清洁、整齐、无杂物，每天进行常规清洁，确保环境卫生。
2.医护人员进入手术室前应更换专用鞋、工作服、戴口罩、手套，严格遵守手
卫生规范。
3.手术室内应设置合理的分区，并设置明显标识，确保工作有序进行。
二、手术安排与登记管理
1.手术室应按照规定的时间进行手术安排，确保患者能够及时得到手术治疗。
2.手术患者应进行必要的登记和资料填写，包括姓名、性别、年龄、手术名称、
手术时间等。
3.医护人员应按照规定的工作流程进行手术前的准备工作，确保手术的顺利进
行。
三、手术物品管理
1.手术室内物品应摆放有序，方便取用，并做好标识和记录。
2.手术室内药品、器械等应按照规定进行管理，确保安全、有效。
3.手术室内重要设备应建立档案，定期进行维护和保养。
四、手术室安全防范措施
1.手术室内应建立严格的安全管理制度，确保患者的安全。
2.医护人员应掌握安全操作规程，严格遵守操作规程进行工作。
3.对于高风险手术，应制定详细的安全防范措施，并做好应急预案。
五、手术室人员行为规范
1.医护人员应具备良好的专业素质和职业道德，严格遵守诊疗规范和技术操作
规程。
2.医护人员在工作中应保持专业形象，文明用语，态度和蔼。
3.对于特殊情况或突发事件，应及时向上级领导报告并妥善处理。
六、医疗废物处理
1.手术室内产生的医疗废物应按照规定进行分类、存放和转运，并做好记录。
2.医护人员应掌握医疗废物处理的相关知识，避免发生交叉感染和环境污染。
医院手术室工作制度
医院手术室工作制度1进入手术室的人员，必须更换手术室专用的衣、裤、鞋、帽及口罩等。
戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。
2.手术医生凭工作证向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。
手术人员应在预定时间提前30min到洁净手术部做准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与洁净手术部联系。
3.认真做好手术室的清洁卫生和空气消毒工作，定期做好空气培养并记录存档。
手术场所严禁吸烟。
4.严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不得入内；患严重上呼吸道感染，面颈、手部感染者，不得进入手术室。
5,手术须在指定的手术间实施。
无菌手术与有菌手术应分室进行。
如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。
特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知手术室做好相应准备。
6.正常工作日第一台手术，手术第一助手必须8：10（以8：00上班为例）进手术室做术前准备，原则上8：30前完成好麻醉并开始手术，以加快手术周转。
7.参加手术人员必须严格遵守各项无菌技术操作原则，按照外科刷手流程刷手，正确穿脱手术衣、戴手套，术中保持无菌区不被污染，正确更换手术站位。
8,严格执行各项查对制度。
接患者时，要查对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、腕带信息、诊断、手术名称、手术部位标识、术中用药及各项检查情况，以免接错患者；正确及时准备各种手术仪器设备、器械敷料包和药品等，保证各种急救设备、药品随时可用，毒麻药品应标识明显，并由专人管理；术前、术中、术后严格执行“三方核查”、物品清点制度，严防物品遗留于患者体内；术中所取的标本严格执行标本管理制度和标本送检流程，严防手术标本丢失。
9.对施行手术病人应作详细的登记，并如实统计上报。
10.手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。
故意损坏者，按赔偿制度执行。
未经允许，任何人不得随意改变手术间物品和设备的位置。
手术室工作制度
手术室工作制度手术室是医院中为患者进行手术治疗的重要场所，其工作的高效、安全和规范对于手术的成功和患者的生命健康至关重要。
为了确保手术室的正常运转和手术的顺利进行，特制定以下工作制度。
一、手术室人员管理1、手术室工作人员应具备高度的责任心和敬业精神，严格遵守职业道德和规范。
2、所有进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、鞋，戴好口罩。
头发不得外露，不得佩戴首饰。
3、手术室工作人员应严格遵守无菌操作原则，熟练掌握无菌技术。
4、手术医生应在手术前一天填写手术通知单，注明手术名称、患者姓名、性别、年龄、住院号、手术时间、手术部位等信息，送交手术室。
5、手术室护士应在手术前一天访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前准备和健康教育。
二、手术室物品管理1、手术室的各类物品应分类放置，定点定位，标识明确，专人管理。
2、无菌物品应存放于无菌物品存放间，按照灭菌日期先后顺序摆放，有效期内使用。
3、一次性使用的无菌物品应去除外包装后进入手术室，严禁重复使用。
4、手术器械应定期保养、维护和消毒灭菌，确保性能良好，使用安全。
5、各类药品应分类存放，标签清晰，定期检查，过期药品及时清理。
三、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静，温度应控制在 22-25℃，湿度应控制在 50%－60%。
2、每天手术前和手术后，应进行清洁消毒，包括地面、墙壁、手术台、器械台等。
3、每周应进行一次彻底的卫生大扫除，包括空调滤网的清洗、回风口的消毒等。
4、手术室应定期进行空气培养和物体表面培养，确保环境符合无菌要求。
四、手术患者管理1、手术患者应在手术前做好各项准备工作，包括术前检查、禁食禁水、皮肤准备等。
2、患者进入手术室后，手术室护士应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位等信息，确保无误。
3、手术过程中，应密切观察患者的生命体征，及时处理各种异常情况。
4、手术后，应将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作。
五、手术操作管理1、手术人员应严格按照手术操作规范进行手术，不得擅自更改手术方案。
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【实用】2020医院制度
****医院手术室工作制度
生效日期：2018年1月1日修订日期：2017年12月28日
1、进入手术室的人员必须严格遵守手术室各项规章制度。
2、参加手术的人员应按规定更换手术室所备的手术衣裤和鞋，进入无菌区要戴好帽子、口罩，外出时要更换外出衣、外出鞋。
3、手术室应严格执行无菌技术，非参加手术的人员未经手术室护士长许可不准入内。
患上呼吸道感染者不可进入手术室，如特殊需要应戴双层口罩。
4、实施手术应先由各科室填写手术通知单，术前一日10：00以前送交手术室。
5、手术时间排定后，参加手术人员应在预定时间前20—30分钟到手术室做好准备工作，不得随意增减手术及改变手术时间，因故必须更改应预先和手术室联系。
6、急症手术值班医生先电话通知手术室，同时填写急症手术通知单以便做好手术的准备工作。
7、严格执行各项消毒隔离、清洁、灭菌制度，保持环境清洁整齐。
8、先做无菌手术后做污染手术，感染手术在隔离手术间进行，执行隔离制度，防止交叉感染。
9、手术室工作人员要坚守岗位，严格执行各项护理工作程序、操作常规及查对制度，确保手术病人的安全。
10、手术室的仪器设备、手术器械、急救物品必须妥善保管，定期检查、补充，保证性能良好。
工作人员应熟悉各种物品的固定放置位置、使用方法，用后物归原处。
11、手术室内一切器械、物品未尽护士长允许不得外借。
****医院护理部
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