骨科常用量表整理
骨科医生常用数据表

常用X线投照体位上肢2~5指:正位、侧位、斜位拇指:正位、侧位、斜位手:正位、侧位、斜位腕:正位、侧位、尺偏正位、桡偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位腕管:切线位前臂:正位、侧位肘:正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位肱骨:正位、侧位、经胸侧位(创伤时)肩肩:正位、内旋正位、轴位、后前“Y”形斜位锁骨:正位、轴位肩胛骨:正位、侧位肩锁关节:不负重正位、负重正位下肢足趾:正位、内旋斜位跖趾关节籽骨切线位足:正位、侧位、内旋斜位跟骨:轴位、侧位踝:正位、侧位、内旋斜位胫腓骨:正位、侧位膝:正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、髁间窝轴位髌骨:正位、轴位股骨:正位、侧位骨盆骨盆:正位、出口位、入口位髋:正位、侧位、经股骨侧位、斜位(蛙式位)骶髂关节:前后斜位髋臼:左前斜位、右前斜位(Judet位)脊柱颈椎:正位、侧位、左前斜位、右前斜位、过伸过屈侧位、寰枢椎开口正位颈胸椎侧位(游泳者姿势)胸椎:正位、侧位腰椎:正位、侧位、左前斜位、右前斜位腰骶关节:轴位、侧位骶骨:正位、侧位尾骨:正位、侧位正常成年人关节间隙宽度表关节名称正常宽度(mm)关节名称正常宽度(mm)骶髂关节 3 肩关节 4耻骨联合4~6 肘关节 3髋关节4~5 桡腕关节2~2.5膝关节4~8 腕骨间关节 1.5~2踝关节3~4 掌指关节 1.5跗骨间关节2~2.5 胸锁关节3~5 跖关节2~2.5 颞颌关节 2跖趾关节2~2.5 椎弓关节 1.5~2拇趾末端趾关节 2 椎体间隙2~6各趾间关节 1.5 寰齿关节0.7~2.3反射的检查浅反射反射检查法反应肌肉神经节段定位角膜反射细棉签角膜外缘轻触角膜眼睑迅速闭合眼轮匝肌三叉神经上腹壁反射划过腹部上部皮肤上腹壁收缩腹横肌肋间神经T7-T8中腹壁反射划过腹部中部皮肤中腹壁收缩腹斜肌肋间神经T9-T10下腹壁反射划过腹部下部皮肤下腹壁收缩腹直肌肋间神经T1-T12提睾肌反射刺激大腿上部内侧皮肤睾丸上举提睾肌生殖股神经L1L2正常跖反射轻划足底外侧足趾及足向跖面屈曲屈趾肌等坐骨神经S1-S2 病理跖反射轻划足底外侧拇趾向足背伸直,其余足趾呈扇面张开屈趾肌等坐骨神经锥体肛门反射轻划或针刺肛门附近外括约肌收缩肛门括约肌肛尾神经S4-S5 深反射反射检查法反应肌肉神经节段定位二头肌反射叩击置于二头肌腱上的拇指肘关节屈曲二头肌肌皮神经C5-C6三头肌反射叩击鹰嘴上方的三头肌腱肘关节伸直三头肌桡神经C6-C7桡骨膜反射叩击桡骨茎突前臂旋前、屈肘肱桡肌桡神经C5-8膝反射叩击髌腱膝关节伸直四头肌股神经L2-L4跟腱反射叩击跟腱足向跖面屈曲腓肠肌胫神经L2-S2肌力的测定0级肌力完全消失,无收缩1级肌肉能收缩,但不能使关节活动2级肌肉能收缩,关节有些活动,但不能对抗肢体重力3级能对抗肢体重力,但不能对抗阻力4级能对抗阻力使关节活动,但力量较弱5级肌力正常锥体束受损后的足部病理反射名称检查法反应Babinski征以针在足底外缘自后向前划过拇趾背伸,其余各趾呈扇状散开Chaddock征以针划过足部外踝处拇趾背伸Oppenheim征以拇指用力沿胫骨从上而下擦过拇趾背伸Gordon征用手捏压腓肠肌拇趾背伸Hoffmann征左手持病人腕关节上方,右手以中指及示指夹持病人中指,稍上提,腕过伸,拇指迅速刮患者中指指甲其余四指轻微掌屈踝阵挛一手持小腿,一手持足掌前端,用力使踝关节过伸腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩髌阵挛拇指与示指捍住髌骨上缘,用力向远端方向快速推动数次股四头肌节律性收缩致髌骨上下运动ASIA损伤分级等级功能状况A:完全性损害在骶段(S4-5),无任何感觉、运动功能保留B:不完全性损害在神经平面以下包括骶段(S4-5)存在感觉功能,但无运动功能C:不完全性损害在神经平面以下存在运动功能,大部分肌的肌力小于3级D:不完全性损害在神经平面以下存在运动功能,大部分肌的肌力大于或等于3级E:正常感觉和运动功能正常脊柱的体表标志C1 上腭C2 上腭牙齿咬合面C3 下颌角C4 颌骨C5 甲状软骨C6 环状软骨C7 最突出的棘突T2间隙胸骨切迹T2 胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点T3 肩胛冈内侧端连线的中点T4间隙胸骨角T7 两肩胛骨下角联线的中点T9 胸骨剑突关节T10~11 胸骨剑突下缘T12 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点L1 剑突与脐孔连线中点L3椎间隙脐孔L3 下胸肋缘L4 髂骨嵴S2 髂前上棘Co 耻骨联合运动检查的关键肌神经节段相应的检查肌群神经节段相应的检查肌群C5屈肘肌(肱二头肌、肱肌)L2屈髋肌(髂腰肌)C6伸腕肌(桡侧腕长、短伸肌)L3伸膝肌(股四头肌)C7伸肘肌(肱三头肌)L4踝背伸肌(胫前肌)C8中指屈指肌(固有指屈肌)L5长伸趾肌(拇长伸肌)T1小指外展肌(小指展肌)S1踝跖屈(腓肠肌、比目鱼肌)感觉检查的关键点神经节段检查部位神经节段检查部位C2 枕骨粗隆T8第8肋间C3锁骨上窝T9第9肋间C4肩锁关节的顶部T10 第10肋间C5肘前窝的外侧面T11第11肋间C6拇指T12腹股沟韧带中部C7中指L1T12与L2间上1/2处C8小指L2大腿前中部T1 肘前窝的尺侧面L3股骨内髁T2腋窝L4内踝T3第3肋间L5足背第三跖趾关节T4第4肋间(乳线)S1足跟外侧T5第5肋间S2腘窝中点T6第6肋间(剑突水平)S3坐骨结节T7第7肋间S4-5 肛门周围(作为一个平面)多发伤检诊程序(天津医院,夏群)先看头胸腹,再查盆脊肢,重视体腔口,莫忘动静神多发伤救治原则(天津医院,夏群)急救队伍-多学科,重协作,抢救生命-先脏器,后骨折,遵循原则-先开放,后闭合,手术顺序-先四肢,后盆脊,固定选择-优髓内,辅髓外,手术时机-早手术,少并发,治疗目的-利康复,便护理创伤病人VIPCIT救治程序(天津医院)V(Ventilation):呼吸支持,维持通畅的呼吸道,充分给氧I(Infusion):迅速建立有效静脉通道,扩充血常量,补充功能性细胞外液P(Pulsation):心脏循环功能支持C(Control bleeding):控制出血I(Immobilization):可靠制动T(Translantion):安全转运急诊医生可遵循的检查顺序“CRASH PLAN”(Freeland)C(Cardiac)=心脏R(Respiration)=呼吸A(Abdomen)=腹部S(Spine)=脊髓H(Head)=头颅P(Pelvis)=骨盆L(Limb)=四肢A(Artery)=动脉N(Nerve)=神经骨龄估计(括号内为女性数值)部位骨骼名称骨化中心出现时间骨化中心愈合时间肱骨近端肱骨头初生~1岁(初生~1岁)大结节7月~2岁(7月~2岁)小结节2~3岁(2~4岁)肘部肱骨小头及外1/2滑车7月~1岁(7月~1岁)内上髁6~13岁(6~9岁)内1/2滑车9~14岁(10~11岁)外上髁9~17岁(10~13岁)桡骨头5~9岁(5~14岁)15~18岁(13~14岁)尺骨鹰嘴10~14岁(9~12岁)15~19岁(13~14岁)尺桡骨远端桡骨远端骨骺7月~8岁(7月~3岁)17~20岁(17~20岁)尺骨远端骨骺6~11岁(7~8岁)18~20岁(16~20岁)腕骨头骨初生~1岁(初生~1岁)钩骨初生~1岁(初生~1岁)三角骨2~6岁(2~4岁)月骨3~7岁(2~5岁)舟骨5~7岁(4~5岁)大多角骨4~7岁(3~5岁)小多角骨4~10岁(3~5岁)豆骨10~16岁(9~14岁)掌指骨掌指骨近端骨骺1~7岁(7月~3岁)15~20岁(14~16岁)掌指骨远端骨骺1~6岁(7月~2岁)15~20岁(14~16岁)骨盆及髋部髂骨嵴及坐骨结节15~19岁(12~15岁)19~24岁(18~24岁)股骨头7月~1岁(6月~1岁)17~19岁(15~17岁)大粗隆2~6岁(2~4岁)17~19岁(15~17岁)小粗隆9~15岁(9~12岁)17~19岁(15~17岁)膝部股骨远端骨骺初生(初生)17~22岁(16岁)胫骨近端骨骺初生(初生)17~22岁(16岁)腓骨近端骨骺4~10岁(3~7岁)17~22岁(16~17岁)髌骨4~7岁(3~4岁)胫腓骨远端胫骨远端骨骺7月~12岁(初生~1岁)16~20岁(15~18岁)腓骨远端骨骺1~2岁(1~2岁)16~20岁(15~18岁)跗骨跟骨初生(初生)跟骨骨骺7~12岁(5~10岁)14~19岁(13~18岁)距骨初生(初生)骰骨初生~6月(初生~6月)舟骨1~4岁(2~3岁)第1、2楔骨2~4岁(7月~1岁)第3楔骨6月~1岁(6月~1岁)跖骨跖趾骨近侧骨骺2~4岁(7月~3岁)16~19岁(15~16岁)第2~5远侧骨骺2~5岁(1~4岁)16~18岁(15~16岁)骨龄估计(男性较晚2~3年)部位骨化中心名称出现时间闭合或完全骨化时间肩部喙突15~18月15岁关节盂、肩峰、肩胛缘和下角13~15岁20岁肱骨近端3月20岁肘部肱骨小头10月14~17岁肱骨滑车12岁14~17岁肱骨内上髁8岁14~17岁肱骨外上髁13岁17~19岁桡骨小头7岁14~17岁尺骨鹰嘴12岁14~17岁尺桡骨远端桡骨远端骨骺1岁18~20岁尺骨远端骨骺6岁18~20岁腕骨头状骨1岁14~17岁钩骨2岁14~17岁三角骨3岁14~17岁月骨4岁14~17岁舟骨5岁14~17岁大多角骨6岁14~17岁小多角骨7岁14~17岁豌豆骨8岁14~17岁掌指骨第一掌近端及各近节指骨近端 2.5岁14~21岁股骨头6月16~18岁大粗隆3岁16~18岁膝部股骨远端9月16~18岁胫骨近端2周16~18岁胫骨结节12岁19岁腓骨近端4岁16~18岁胫腓骨远端胫骨远端9月16~18岁腓骨远端1岁16~28岁跗骨跟骨4月14~22岁跟骨跟7岁14~12岁距骨6月不定骰骨9月不定舟骨3岁不定第1楔骨2岁不定第2楔骨 2.5岁不定第3楔骨6月不定跖骨第1跖骨2岁14~21岁第2~5跖骨 1.5岁18岁脊柱寰椎生后6岁骶椎生后7~10岁齿突尖2岁12岁棘突11~14岁16~20岁3~7岁颈椎~骶椎神经中央联部的骨性融合。
骨科常见特殊检查考核评分表

骨伤科常见专科体格检查神经系统查体-反射检查生理反射(一)浅反射:1. 角膜反射:嘱被检者睁眼向内侧注视( 1分),以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触外侧角膜( 1分),避免触及睫毛( 1分),正常反应为被刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭合反应,前者称为直接角膜反射,而后者称为间接角膜反射( 1分)。
直接或间接反射消失,提示三叉神经病变( 1分)。
直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪( 1分)。
两侧角膜反射完全消失:见于深昏迷病人( 1分)。
2. 腹壁反射异常:病人仰卧,腹壁放松( 1分),用稍尖物品沿肋下缘(胸7-8),平脐(胸9-10)及腹股沟上(胸11-12)的平行方向,由外侧向内侧轻划腹壁皮肤( 1分),反应为该侧腹肌收缩,脐孔向刺激部位偏移。
正常人也有反射极弱或完全不能引出者,最好在吸气之末进行检查。
在腹肌稍紧张时(此时头稍抬起)容易引出,称之加强法。
腹肌防御反射肌肉收缩的范围很大,多数伴有同侧下肢反射性的屈曲,此反射从开始刺激到肌肉收缩潜伏期长。
另外一侧受刺激可引起两侧性腹肌反射性收缩,比一般腹壁反射强, 如果腹壁反射减弱或消失,提示该侧有锥体束的损害。
上部腹壁反射消失—病损定位于胸髓7~8节( 1分),中部腹壁反射消失—病损定位于胸髓8~10节( 1分) ,下部腹壁反射消失—病损定位于胸髓11~12节( 1分) ,上、中、下腹壁反射消失—见于昏迷或急腹症、肥胖、老年人,经产妇( 1分) ,一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病损( 1分)。
(二)深反射:1. 肱二头肌反射:被检查者屈肘,前臂稍内旋( 1分)。
检查者左手托起被检查者肘部,以左手拇指置于肱二头肌腱上( 1分),用叩诊锤叩击检查者拇指( 1分)。
观察肱二头肌收缩引起前臂屈曲动作. 肱二头肌反射正常深反射是由肌皮神经传入,经颈髓5~6,仍由肌皮神经传出。
肱二头肌反射异常,提示上述反射弧有损害( 1分)。
2. 膝反射:膝关节自然弯曲( 1分),用叩诊锤叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点( 1分)。
【评定量表】骨科康复评定汇总,太全了!

骨科康复是主要功能的康复,骨科康复评定也就是功能评定,即应用了各种检测手段和方法评估了解伤病后机体的运动系统的功能状况,评定功能受损的性质、范围、程度及可能变化的趋势,制定合理的康复医疗方案,选择适合的康复治疗方法。
同时也可以确定康复治疗的效果。
骨科康复评定包括以下几个方面一、 肌力评估肌力评定是运动功能评定的基本内容,其可以评价神经肌肉系统功能损伤的范围及程度,常用徒手肌力测定法(manual muscle testing,MMT)。
1916年由Lovett提出,以后有所改进。
在特定的体位下,分别在减重力、抗重力、和抗阻力的条件下完成标准动作。
更细的评级如medical researchcouncil分级(MRC分级)及各级肌力占正常肌力的百分比值(Kendall分级)。
在肌力 超过3级,为了进一步作较为细致的定量评定,须使用专门的器械进行肌力测试。
其中包括 等长肌力检查、等张肌力检查及等速肌力检查。
1.等长肌力检查在标准姿位下用特制的测力器测定一块肌肉或一组肌肉的等长收缩所能产生的最大张力。
2.等长肌力检查测定肌肉等张收缩使关节做全幅度运动时所能克服的最大阻力。
3.等速肌力检查肌肉收缩做功对抗某种可变阻力外,所牵动的关节做等角度圆弧运动,称为等速收缩,肌肉的等速收缩所产生的肌力成为等速肌力。
二、关节活动度测定关节活动度 (ROM)是指一个关节从起始端至终末端的正常活动范围。
关节活动主要分为两种,即 主动运动 和 被动活动 。
关节活动度测定的基本姿位:全身所有的关节按解剖部位的姿位放置者为0°,前臂的运动手掌面在矢状面上状态为0°。
轴、面的概念与解剖学一致。
ROM的测量方法: 通用量角器法和方盘量角器法。
1974年我国范振华教授研制出一种方盘量角器。
关节活动度评定注意事项: 确定ROM测量的起始位置。
通常以解剖位作为起点;同一病人应由专人测量,每次测量应取相同的位置,两侧对比;测量后,治疗师应对数据分析;注意排除相邻关节的互相影响或者互相补偿。
康复评定常用量表

康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段?十八.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50% 3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。
骨科常用数据,值得收藏!

骨科常用数据,值得收藏!01骨龄测量二次化骨核出现及闭合时间02肌力分级标准03关节活动范围04关节功能位参考值05ASIA损伤分级06神经系统检查浅反射腱反射(深反射)病理反射07脊椎对应的体表标志脊髓节段与椎体的对应关系:成人脊髓颈1~4节段与同序数椎体相对应。
颈5~8和胸1~4节段与同序数椎体上一个相对应。
胸5~8节段与同序数椎体上二个相对应。
胸9~12节段与同序数椎体上三个相对应。
腰1~5节段与第10~11胸椎体相对应。
骶1~5和尾1节段与第12胸椎和第1腰椎体相对应。
08现场伤病员分检的判断与评估“ABCDE”:A(airway)B(breathing)C(circulation)D(decision)E (examination)生命体征检查“CRASHPLAN”:C(circulation,心脏及循环系统),R(respiration,胸部及呼吸系统),A(abdomen,腹部脏器),S(spine,脊柱、脊髓),H(head,颅脑),P(pelvis,骨盆),L(limbs,四肢),A (arteries,周围动脉),N(nerves,周围神经)。
09X片摄影体位10正常成年人关节间隙宽度11骨折愈合标准(一)临床愈合标准1.骨折部无压痛及沿肢体纵轴无叩击痛。
2.自行抬高患肢无不适感。
3.用适当力量扭转患肢,骨折处无反常活动。
4.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。
5.外固定解除后伤肢能满足以下要求上肢能向前平举1kg重量达1分钟;下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟,并不少于30步。
6.连续观察两周骨折处不变形。
3、5两项的测定必须慎重,可先练习数日,然后测定,以不损伤骨痂发生再骨折为原则。
(二)骨折愈合标准1.具备临床愈合标准。
2.X线片显示骨折线消失或近似消失。
12骨折愈合时间参考文献:[1]书名:实用骨科学(第2版),作者:田伟,出版社:人民卫生出版社,出版时间:2016-11。
aofas评分量表

aofas评分量表背景介绍:AOFAS评分量表是用于评估足踝相关疾病的常用工具。
AOFAS(American Orthopaedic Foot & Ankle Society)是美国骨科足踝学会,这种评分量表由该学会开发,用于评估患者的足踝功能和疼痛状况。
下面将详细介绍AOFAS评分量表的内容和其在临床实践中的应用。
AOFAS评分量表内容:AOFAS评分量表主要由三个部分组成:症状(疼痛与功能)、临床体征和影像学评估。
每个部分都以不同的项目来衡量患者足踝相关问题的程度。
1. 症状评估:此部分主要评估患者的疼痛和功能。
症状评估包括疼痛的强度、步行能力、足踝关节的运动度以及患者是否需要辅助装置等。
2. 临床体征:临床体征评估主要通过观察判断患者足踝病变的程度。
这包括肿胀、红肿、压痛、畸形等信息。
医生会对患者的足踝进行详细的检查,以确定临床指标。
3. 影像学评估:对于一些情况,如骨折、关节病变等,医生可能会要求进行X 射线、MRI等影像学检查。
这些检查结果可以提供进一步的信息,评估病变的严重性。
AOFAS评分量表应用:AOFAS评分量表广泛应用于临床实践中,特别是在足踝外科领域。
它可以帮助医生评估患者的症状和体征,了解疾病的严重程度。
评分结果可以指导医生制定合适的治疗计划和预测患者的康复情况。
此外,AOFAS评分量表也可以用于治疗效果的评估。
医生在治疗过程中可以定期使用该量表,来监测患者的症状变化和康复进展。
这有助于及时调整治疗计划,提供更有效的治疗方案。
总结:AOFAS评分量表是衡量足踝疾病的常用工具,通过评估症状、临床体征和影像学评估来全面了解患者的病情。
在临床实践中,该评分量表被广泛运用于疾病评估和治疗效果的监测。
它为医生提供了一个客观、系统的评估工具,有助于制定个体化的治疗方案,提高患者康复质量。
量表大全

评估日期:总分:分评分标准:2分—感觉正常;1分—感觉异常(减退或过敏);0分—感觉消失。
评估日期:总分:分说明:1、感觉等级:0 缺失,1 障碍,2 正常2、肌力采用0—5临床分级法3、损害程度分级:A 完全性损害,骶区无任何感觉和运动功能保留;B 不完全性损害,在神经平面以下包括骶段(S4,5)存在感觉功能但无运动功能;C 不完全性损害,在神经平面以下存在运动功能,50%以上关键肌的肌力小于3级;D不完全性损害,在神经平面以下存在运动功能,并且50%以上关键肌的肌力大或等于3级;E 感觉和运动功能正常脊髓损伤分级A 完全性损伤骶段S4.5无任何运动及感觉功能保留B 不完全性损伤神经平面以下,包括骶段S45存在感觉功能,但无任何运动功能C 不完全性损伤神经平面以下有运动功能保留,一半以上的关键肌肌力∠3级D 不完全性损伤神经平面以下有运动功能保留,一半以上的关键肌肌力≥3级E 正常感觉和运动功能正常损伤平面与功能恢复的关系不能步行,在轮椅上仍需要依赖程度在轮椅上独立程度有步行的可能性完全依赖大部分依赖中度依赖小部分依赖基本独立完全独立用矫形器或独立步行C1—C3 √C4 √C5 √C6 √C7—T1 √T2—T5 √T6—T12 √1L1—L3 √2L4—S1 √3注:1可进行治疗性步行,即借助于膝—踝—足矫形器(KAFO)、杖等能在室内站立或短距离行走;2可进行家庭功能性步行,即借助于KAFO,手杖等可在室内行走自如,但在室外不能长时间行走;3可进行社区功能性步行,即借助于踝—足矫形器(AFO)、手杖或独立可在室外和社区内进行行走、散步、去公园、去诊所、购物等活动,但时间不能持久,如需要离开社区长时间步行时仍需坐轮椅。
损伤平面与功能恢复的关系神经平面活动能力生活自理能力C1—C3 依赖膈肌起搏维持呼吸,可用声控方式操纵某些活动完全依赖C4 使用电动高靠背轮椅,有时候需要辅助呼吸高度依赖C5 可用手在平坦路面上驱动高靠背轮椅,需上肢辅助具大部依赖C6 可用手驱动轮椅,独立穿上衣,可以基本独立完成转移中度依赖C7 可独立完成床—轮椅(厕所浴室等)转移大部自理C8—T4 可用手轮椅活动,使用骨盆长支具站立基本自理T5—T8 可用支具进行治疗性步行基本自理T9—T12 可用长下肢支具进行治疗性步行基本自理L1—L3 长腿矫形器扶杖步行,长距离行动需轮椅基本自理L4—S1 短腿矫形器扶杖步行,无需轮椅基本自理神经源性膀胱的评定评定项目评定结果逼尿肌反射亢进逼尿肌无反射逼尿肌反射膀胱出现无拟制收缩膀胱不出现无拟制收缩冰水试验冰水很快自尿道口喷出冰水缓慢流出尿道口肛门括约肌张力试验括约肌张力增高括约肌松弛尿道闭合压力测定最大尿道闭合压力正常最大尿道闭合压力低于正常或高于正常尿道阻力测定尿道阻力正常或升高尿道阻力低于正常性功能障碍的评定评定项目评定方法评定结果存在不存在精神性勃起能力捏患者睾丸睾丸有不适感睾丸无不适感触摸性勃起能力以一手指入患者肛门肛门括约肌收缩肛门括约肌无收缩另一手捏其龟头性高潮体验能力1检查患者外生殖器有痛冷热觉无痛冷热觉有无痛冷热觉2让患者按命令收缩肛门括约肌收缩肛门括约肌不收缩肛门括约肌备注:睾丸的传入纤维进入T9,捏睾丸如有不适反应表示损害未波及T9肛门括约肌有收缩,表示圆锥、马尾和阴部神经完好1如有痛冷热觉,表示外生殖器的冲动传入外侧脊丘束至脑的通路存在2如能收缩肛门括约肌,表示由脑一椎体束一外生殖器的通路存在(两种检查结果均正常有性高潮体验的可能;如有一项不正常,均不可能有性高潮体验)、QIF得分的权重法项目及权重法Ⅰ转移:各单项得分之和除以2Ⅱ梳洗:取各单项得分之和Ⅲ洗澡:各单项得分之和除以2Ⅳ进食:各单项之和除以0.75Ⅴ穿脱衣物:把第五和第六项得分各乘以1.5,再加上第一~~第四,第七~~第九项得分,上述总分除以2Ⅵ轮椅活动:取各单项得分之和Ⅶ床上活动:取各单项得分之和Ⅷ膀胱功能:取得分最高项的分数乘以7Ⅸ直肠功能:取得分最高项的分数乘以6(注:表中所示1项为转移,下列八个单项,如每项最高分为4分,则各单项得分之和为8X4=32分,但应该按表中的要求权重,即将总分32分除以2,故得表中的16分,余各项类同。
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对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关,1系电过,力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层,机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2,高总而中体且资配可料置保试时障卷,各调需类控要管试在路验最习;大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试,况卷要下安加与全强过,看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高;中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整,处核或理对者高定对中值某资,些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定,卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置,跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等,料,编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气,线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术,技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项;资方对料式整试,套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资,气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技,进术合行,理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对:于于在调差分试动线过保盒程护处中装,高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时,术,作是应为指采调发用试电金人机属员一隔,变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内;图部同纸故一资障线料时槽、,内设需,备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切,验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中,术资要资料进料试行,卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
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每 ° 分
5 =1
膝关节HSS评分
功能(22分) 稳定性(10 分) 减分项目(拄 拐和膝畸形)
疼 痛 ( 最 高 分 50 分)(平地行走、 爬楼梯、)休息 时疼痛
疼痛(30分)
ADL
ROM
手的
位置
( 11
分)
肌力
前屈、
后伸、
外展、
5个纬 度
内 动 ( 活 高
收
每 动
活
种 最 10
6个纬 度, 每纬度 5分
项目
运动功能
上肢运 动功能
下肢运 动功能
感觉功能 上肢 下肢 躯干 膀胱功能
(JOA)颈椎病
5个纬度 (自小到 大, 程度缓解)
5个纬度 (自小到大, 程度缓解)
3个 纬度 (02)
3个 纬度 (02)
3个 纬度 (02)
4个纬度 (0-3)
疼痛
ADL
日常生活 活动 的水平(9 分)
Constant-Murley准,30° 为一个档次(最
3个纬度
高分15分)
Neer肩关节功能 北美地区常用
运动范围(25 分)(前屈 功 能 ( 30 (矢状面)、 分)(力量 后伸(矢状 、手能触及 面)、外展 的 范 围 、 稳 (冠状面)、 定性、) 外旋、内旋、 并 发 症 ( 10 分))
疼痛(35分)6个 纬度
分,4项
最 高 40
分)
屈曲挛
缩(6
分)、
伸 直 挛 肌肉力
缩 ( 6 量(负
分)、 重)10
旋前(4 分
分)、
旋后(4
分)
活动度
( 25 握 力
分 ) 、 (与正
背伸/掌 常一侧
屈
比)
活 动 度 ( 25
( 仅 伤 分)
手)
运动障 碍(3 个纬 度)
睡眠
、性
生活
、社
提举重
会生
物
活、
旅行
状况
关节畸
日常活动 受限度 ( ADL ) (14分)
腰痛ODI评分标准
行走、坐立、 站立
髋关节Harris评分 行走能力
跛行、行走距 离
腰痛腿痛程度
个人生活 料理
上楼梯(8 分)
行走情况 (最高分50 分) 膝关节手术患者评 上楼梯情况 分表(KSS) (最高分50 分) 功能缺陷 (扣分)
稳定性(最高 分 25 分 ) ( 内 外侧移位、前 后方位移 )
肘关节功能评定
屈肘时间4个 矢状面活动7 纬度(8分) °=1分
疼痛(30分)
5个纬度12 分
Cooney 腕 关 节 评 分
腰椎JOA评分
四个纬度 疼痛 四个纬度
(25分)
(25分)
步态(不行距 离)、直腿抬 高试验 (包括加强实 验)
感觉 障碍
(3个纬 度)
膀胱功能 (-6分)
下腰背痛、腿痛 兼/或麻刺痛(四 个纬度)
形与活
动度
(畸形
交 通、 前 屈
工 具、 外 展
( 4、
分) 伸 展 外
旋、伸
展内旋
、内
收)
活动范
围(最
高 分 25
分)缺
陷(扣
分)
(过伸
、屈曲
挛缩 、
力线畸
形、)
附加项
目 实际
活动范
围情况
活动度
( 18
分) 肌力
屈 曲 畸 (10
形
分)
( 10
分)