胃溃疡病人的护理
胃溃疡的护理诊断及护理措施
胃溃疡的护理诊断及护理措施护理诊断
1. 疼痛：胃溃疡患者常常有剧烈的腹部疼痛，因此护理诊断应包括疼痛的评估和控制措施。
2. 感染风险：溃疡病变可能导致感染，护理诊断需要关注感染风险评估和预防。
3. 营养不良：患者常常食欲不振，营养摄入不足，护理诊断需要关注营养评估和营养支持措施。
4. 焦虑和抑郁：胃溃疡对患者的生活质量产生负面影响，护理诊断应包括焦虑和抑郁的评估和干预措施。
护理措施
1. 疼痛控制：使用合适的药物控制疼痛，如非处方的抗酸药物和镇痛药。
2. 感染预防：保持胃溃疡患者伤口或溃疡的清洁，防止感染的发生。
患者应遵循医生的抗生素使用指导。
3. 营养支持：提供均衡的饮食，鼓励患者摄取高蛋白质、易消化的食物。
可以考虑使用口服补充剂来提供额外的营养支持。
4. 心理支持：与患者建立良好的沟通，鼓励其表达情绪。
提供他们需要的心理支持和安慰。
请注意，以上仅为一般性的护理诊断和护理措施，具体的治疗和管理方案应根据医生的具体建议而定。
胃溃疡患者的护理体会
／ ｄ 。同时必须重视地 面清洁 ，每 天用５ ０ ０ ｍｇ ／ Ｌ 的三氯 消毒液拖地２ 次，
如地面受排 泄物或血液污染时 用２ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ ￣氯 消毒液擦拭 。严格执 行 ＝ 消毒 隔离 制度 ，限制探 视人数 ，所有 人员都要更衣 、换鞋 、戴 口罩 、
洗 手 、消毒 。
与此同时护理人员还应该指导家属多关心患者不要惹患者生气使其情绪过于激动在空闲时间还应该多倾听患者的诉说与患者多交流多沟通缓解患者的情绪使患者保持心情舒畅增强患者战胜疾病的信心123饮食护理胃溃疡患者的饮食习惯对健康非常不利例如患者有饥饱过度喜饮浓茶咖啡经常食用冷饮喜欢吃辛辣刺激性食物等习惯而这些习惯容易使患者的胃肠道消化功能发生紊乱不利于溃疡的愈合
如应 用泼尼松大 剂量疗法 ，须在早饭后服 用。 同时加 用保护 胃黏 膜 药物 ，防止消化道 出血 。定期检查 骨密度 ，防止骨质疏松 。 ３ ． ５应用环 磷酰胺 、硫唑嘌 呤可使骨髓 抑制 ，如 出现 白细胞 减少 、贫 血 等 ，应定期复 查血常规 ，发现异常 ，立 即告 知医师及 时对症处理 或
创 伤 ，以免诱 发和加重危象 。注意根据 季节、气候增 减衣服 ，预 防受 凉、感 冒。
［ ３ ］ 王文琴， 卓惠敏 ， 张 纯秀等 重 危病 人机械 通气 的气道 管理 ［ Ｊ ］ 护 士
进 修杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ２ ） ： １ ８ ７ — １ ８ ８ ．
３ ． ２ 药物用 量不足 或突然停药 、感染 、疲 劳等 ，易 导致肌无力 危象 ， 而一 旦药物用量 过大 ，可发生 胆碱 能危象 ，所以应严格 掌握 用药时 间
３ ＿ ３患者在 口服 甲基硫 酸新斯 的明时多有 腹痛 、腹 泻、流涎 、恶心 、
胃溃疡患者的护理
胃溃疡患者的护理胃溃疡是一种常见的慢性疾病，与发病与多种因素有关，尤其是在秋冬季节发病频率不高。
不仅仅是季节，不良情绪或者膳食结构不平衡，经常吃一些对胃黏膜有刺激性的食物以及长期服用一些影响胃部功能的药物等，都会影响胃液分泌能力，同时也会对胃黏膜造成一定的损伤。
胃溃疡疾病的治疗并不是一朝一夕的事情，多数患者需要长期服药甚至终身服药，给患者带来较大身体痛苦的同时，对于患者的心理状态同样是一种折磨。
在这种情况下，及时采取正确的方法对胃溃疡患者进行护理，就成为了降低胃溃疡疾病给患者带来的痛苦的关键因素。
第一是病情观察。
由于胃溃疡患者患病的特殊性，其表现出来的症状各不相同。
有的患者表现出来的典型症状较多，例如上腹疼痛或是恶心反酸等，但也有的患者症状表现较为严重，甚至能呕出血来。
因此对于医护人员来说，应该密切观察患者的病情进展情况，重点关注患者的饮食是否规律，保证患者的充足休息，并留意患者在患病期间的心理状态。
若是发现患者在患病期间有血压下降或是腹部疼痛过于剧烈等现象，应该及时向医生汇报采取措施，避免病情的进一步恶化给患者带来更大的痛苦。
第二是心理护理。
胃溃疡的患病具有持续性，属于慢性疾病的一种，因此其治疗较为缓慢。
通过临床研究可以发现患者的不良情绪与胃溃疡病情进展有很大关系，例如患者出现精神紧张或是忧虑等，这些不良情绪将会使患者的大脑皮层产生一定刺激，长此以往，必然会导致患者的神经紊乱。
在这种情况下，患者的进食也会受到影响，不仅食物不能消化，同时也因为胃部恢复能力受到不良影响导致溃疡的愈合速度变慢。
为了让患者有一个好的心情来治疗胃溃疡，应保证患者所处的环境始终是干净且舒适的，这对于患者的后续治疗有很大帮助。
不仅仅是护理人员，患者的家属也要在护理人员的正确指导下，给予患者更多的关心与爱护，生活中多多关心患者，避免使其产生不良情绪。
经常性的与患者沟通与交流，认真倾听患者心中的苦闷，舒缓患者的情绪，患者的心情舒畅自然就会重新树立起战胜疾病的信心。
胃溃疡的护理教案
胃溃疡的护理教案
胃溃疡简介
胃溃疡是胃黏膜损伤和破裂导致的疾病。
胃溃疡常见症状包括
腹痛、恶心、呕吐和上腹部不适感。
为了更好地护理患者，以下是
一些胃溃疡的护理教案。
护理措施
1. 饮食调理
- 建议患者每餐分食，避免大量食物一次进食。
- 提倡患者少吃辛辣、油腻食物和饮料，减少咖啡因和酒精摄入。
- 鼓励患者多食用高纤维食物，如水果、蔬菜和全谷物。
2. 心理疏导
- 与患者建立良好的沟通关系，倾听其病情和心理需求。
- 给予患者积极的心理支持和鼓励，减轻焦虑和紧张情绪。
- 提供患者胃溃疡相关知识，增加其对疾病的理解和合作意愿。
3. 健康生活方式
- 鼓励患者合理安排作息时间，保持良好的睡眠质量。
- 提倡患者进行适量的锻炼，增强身体免疫力。
- 教育患者避免吸烟和二手烟，减少胃溃疡的发生风险。
4. 药物治疗
- 根据医生的指导，按时按量服用处方药物。
- 监测药物的副作用和不良反应，及时向医生报告。
注意事项
- 如出现严重腹痛、呕血、黑便等情况，应立即就医。
- 患者需要定期复诊，遵循医生的治疗方案。
以上是胃溃疡的护理教案，希望可以帮助到患者更好地管理和控制疾病。
胃溃疡患者的饮食禁忌与护理
坚持药物治疗和按医嘱服药
遵医嘱用药
按照医生的建议使用药物治疗，不可随 意停药或更改用药方式。
VS
注意药物副作用
如出现不良反应，应及时就医并告知医生 。
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戒烟限酒
戒烟限酒，避免对胃黏膜 造成刺激和损伤。
定期进行体检和复查
定期进行胃镜检查
以便及时发现并治疗胃溃疡和其他胃部疾病。
注意观察症状
留意胃部不适症状是否加重或出现新的症状，及时就医。
避免过度劳累和精神压力
要点一
合理安排工作和生活
避免过度劳累，尽量做到劳逸结合。
要点二
调节情绪
保持心情愉悦，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪对胃部健 康的影响。
02
咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的 饮料会刺激胃酸分泌，加重胃溃 疡，也应尽量避免。
减少酸性食物的摄入
酸性食物如山楂、醋等会加重胃溃疡 症状，应尽量少吃。
柑橘类水果如柠檬、柚子等也含有较 高的酸度，应适量食用。
避免坚硬和难以消化的食物
坚果、骨头、油炸食品等坚硬或难以消化的食物在胃中难以消化，会加重胃溃疡 症状，应避免食用。
病因与病理
病因
胃酸和蛋白酶的消化、幽门螺杆菌感染、药物因素、饮食不 规律等。
病理
胃黏膜屏障受损，胃酸和蛋白酶侵蚀胃黏膜，引发溃疡病灶 。
诊断与治疗
诊断
通过胃镜检查和病理活检确诊。
治疗
药物治疗、饮食调理、生活方式改变等。
CHAPTER 02
胃溃疡患者的饮食禁忌
避免刺激性食物
01
辣椒、姜、蒜、胡椒等辛辣食物 会刺激胃黏膜，加重胃溃疡症状 ，应尽量避免食用。
胃十二指肠溃疡护理常规
胃十二指肠溃疡护理常规一、概述胃十二指肠溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多以及遗传素质、应激等因素有关。
【临床表现】胃溃疡疼痛规律:进食一疼痛一缓解。
十二指肠溃疡疼痛规律:进食一舒适一疼痛。
饥饿痛;夜间痛。
伴随症状:呕吐、反酸、嗳气、食欲减退。
【特殊检查】 X线钡餐、胃镜等。
【治疗要点】经内科正规治疗无效或出现并发症者，可考虑外科治疗。
二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，注意少量多餐，术前3天进少渣，2前1天进流食，术前12h禁食禁饮。
术前晚洗肠，术晨置胃管。
3、严密观察病情包括神志、生命征、末梢循环情况、尿量等，若休克发生，在积极抗休克的同时，做好术前准备，以增加手术的安全性。
4、并发症的护理(1)合并幽门梗阻:注意纠正水、电解质及酸碱失衡，术前晚用300~500m1温生理盐水洗胃，记录胃潴留量，以减轻胃粘膜水肿，利于吻合口的愈合。
(2)合并出血:术前应给予输血、输液，严密观察病情变化。
(3)合并穿孔:应禁食、补液、胃肠减压，严密观察病情变化。
三、术后护理(一)护理诊断1、有营养失调:低于机体需要量的危险与术后组织器官处于负氮平衡有关。
2、潜在并发症:出血、感染、吻合口瘘、吻合口梗阻、胃肠功能紊乱等。
3、知识缺乏缺乏术后饮食知识。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、，病情观察生命体征的观察，病情较重或有休克者，应定时观察病人的神志、体温、尿量等。
3、体位生命征平稳后取半卧位，利于腹腔引流，防止膈下脓肿;膈肌下降，肺活量增加，利于呼吸;减轻伤口张力，减轻疼痛，使病人舒适。
4、营养支持术后24~48h肠蠕动恢复，肛门排气，可拔除胃管，当天进少量开水，4~5汤匙/次，第2天半量流食，第3天全量流食100~150m1/次，避免牛奶、糖、豆浆等产气食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜，第4天半量半流食如稀饭，第10~14天进软食。
胃溃疡病人的护理PPT课件
胃溃疡病人的护理注意事项
病人生活护理:保持良好的生活习惯， 定期作息规律，避免熬夜和过度劳累。 保持心情舒畅，避免压力和焦虑。 病人药物管理:按照医生的嘱咐准确用 药，遵守用药时间和剂量，不擅自停药 或增减药量。
胃溃疡病人的 护理指导
胃溃疡病人的护理指导
饮食指导：遵循医生的饮食建 议，定期进食，避免暴饮暴食 和过度饥饿。忌食刺激性食物 和酸性食品，如辣椒、醋等。
胃溃疡病人的护理措施
文明护理：护理人员应礼貌文明待人， 关心病人的需求和感受。鼓励病人参与 康复训练和社交活动。
胃溃疡病人的 护理预防措施
胃溃疡病人的护理预防措施
饮食保健：均衡饮食，合理安 排餐食，少食辛辣刺激食物， 多食绿叶蔬菜和水果，限制咖 啡因和巧克力的摄入。
养成健康生活习惯：规律作息 ，保持良好的心态，避免过度 劳累和精神紧张。
合理用药：按医嘱规定的时间 和剂量进行用药，避免过度依 赖药物，注意药物的不良反应 ，并及时向医生报告。
胃溃疡病人的护理指导
生活方式指导：保持心情愉快，避免精 神压力和紧张情绪。定期进行体育锻炼 ，保持充足的睡眠。
胃溃疡病人的 护理措施
胃溃疡病人的护理措施
观察病情：密切观察病人的病情变 化，包括疼痛程度、饮食情况、精 神状态等，及时向医生汇报。 保持清洁：保持病人的个人卫生， 保持床单、衣物的清洁。定期更换 床单和洗漱用具。
胃溃疡病人的 护理PPT课件
目录 胃溃疡病人的护理注意事项 胃溃疡病人的护理指导 胃溃疡病人的护理措施 胃溃疡病人的护理预防措施
胃溃疡病人的 护理注意事项
胃溃疡病人的护理注意事项
病人饮食护理:饮食要清淡易消化 ，少吃辛辣刺激的食物，多吃富含 纤维的食物，如水护理预防措施
胃溃疡患者的护理查房
胃溃疡患者的护理查房1.胃溃疡的症状及治疗2.胃溃疡的患者如何从饮食上进行养胃和护胃？3.得了胃溃疡应该怎么保养嘞4.患上胃溃疡的患者需要做哪些检查5.胃溃疡病人要怎么样照顾他胃溃疡的症状及治疗随着人们生活水准的提高，不少人的工作压力也随之增加，越来越多的疾病也侵袭到我们，我们不难发现，我们的周围不少人都有胃病，生活中引起胃病的原因不外乎不按时吃饭和精神上的问题，胃溃疡是胃病中比较严重的一种。
下面我们就来和您一起具体的分享下胃溃疡的症状及治疗的的情况吧~胃溃疡的早期症状1、反酸患有此病的患者，会有长期反酸的症状，偶可见胸骨后疼痛，灼烧感。
2、嗳气、打嗝胃溃疡患者也会有吃饱后由于消化不良等，会出现，打嗝、嗳气的症状，常持续30分钟左右。
3、长期上腹疼痛患者在吃饭后1小时左右会感觉腹痛、空腹疼痛，饭后缓解，严重者也不见得会缓解。
4、呃逆饭后老呃呃作响，提示胃部供血不足或者功能紊乱。
5、腹胀这是由于消化不良导致的症状，患者自我感觉饭后饱胀，很久才能消化完，常伴有打嗝、嗳气等。
6、胃出血胃出血是胃溃疡的严重症状，常常可导致失血性贫血及休克等。
依据粪便检测隐血试验阳性（黑便）或这患者的呕血为判断标准。
7、胃穿孔这是胃溃疡的急性症状，常常导致大出血、急性腹膜炎等常见的胃病症状。
8、重减轻不少胃溃疡病人有明显的体重减轻，这是由于热量摄入减少的结果。
胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。
由于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。
由于这个缘故，长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。
体重减轻有时相当显著，如果发生在40岁以上的病人，甚至会使临床医生疑为恶性肿瘤。
胃溃疡预防保健：一、吸烟吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍，吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发，其可能机制：1、吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。
2、吸烟可能抑制胰腺分泌HCO3-盐，从而削弱中和球部内酸性液体的能力。
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遵医嘱合理用药
抗HP
PPI及CBS 克拉霉素 阿莫西林 甲硝唑等
保护胃黏膜
硫糖铝和CBS 前列腺素类
药物等
23
GU disease
（三）其他因素
1、错误的饮食习惯
（１）过度 饥饱及
睡前进食
24
GU disease
（2）浓茶 咖啡
25
GU disease
（3）狼吞 虎咽
26
GU disease
3
GU disease
消化性溃疡(peptic ulcer)
消化性溃疡 PU
胃溃疡gast ric ulcer,GU
十二指肠溃 疡duodenal ulcer,DU
4
GU disease
一、胃溃疡的定义
胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门 之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性 溃疡的一种。
19
GU disease（Biblioteka ）滥用药物非甾体类抗炎药No
nsteroidal Antiinflammato ry Drugs
(NSAID)
20
胃溃疡用药四不许
1
2
3
4
不许轻 不许轻 易服用 易服用 解热镇 糖皮质 痛药 激素
不许轻 易服用 消炎镇 痛药
不许自 行服用 抗癌药 及抗生 素
21
治疗用药原则
胃溃疡病人的护理
内二科-----郑晓萌
1
GU disease
第一部 分：认 识GU
1. 掌握胃溃疡的定义 2. 了解其发病机制及病因 3. 熟悉胃溃疡的临床表现 4、熟悉GU与DU的识别
5.了解其并发症
2
GU disease
第一部分课间答问
1 引起胃溃疡的病因有哪些？
2 胃溃疡的主要临床症状
3 胃溃疡的临床表现特点
GU临床表现特点
慢性
GU 典型特点
节律性
周期性
季节性
10
GU disease
四、GU 与 DU的识别
GU
DU
疼痛性质 烧灼或痉挛感
钝痛、灼痛或剧痛
疼痛部位 剑突下正中或偏左
上腹正中或稍偏右
疼痛发生 时间
疼痛持续 时间 一般规律
进食后半~1h，疼痛较少发生 进食后1~3h，午夜至凌
于夜晚
晨3点常被痛醒
GU disease
打倒损 害因子
作好防“胃”准备
17
GU disease
主要病因
（一）幽门螺杆菌感染 helicobacter pyl
ori, H.p （1983 Warren 和Marshall）
18
GU disea特se征：G(-)杆菌，S形, 微需氧菌,37℃, pH7.0～7.2
流行病学：粪—口，或口—口 传播。
餐后痛
饥饿痛、午夜痛
1~2h
饭后2~4h，到下次进餐 后为止
进食 疼痛缓解
疼痛进食缓解
11
GU disease
五、并发症
出血 穿孔 幽门梗阻 癌变
12
GU disease
第一部分课间答问
1
GU的主要病因
2
GU的主要临床症状
3 GU的临床表现特点
13
GU disease
1 掌握针对病因开展护理的方法
2.酗酒 无度
27
GU disease
3.嗜烟 成癖
28
GU disease
4.情绪焦虑
及过度疲劳
胃病 得用 心治
疗
生活的无奈， 现实的残酷， 就象天空中掩 盖不了的阴 霾。。。
29
GU disease
GU护理预防要点
戒
律
松
30
GU disease 二、灵活运用护理模式有效开展护理
胃溃疡病人
护理评估
B.目前病情 与一般情况
社会心理状态
全身状况
腹部体征
34
GU disease
护理评估
C.实验室及其他检查
（1）血常规 RBC/Hb
（6）胃镜及粘膜 活检
（2）大便隐 血试验
（3）Hp检测
检查
（5）钡餐 检查
（4）胃液分析
35
GU disease
（二）常用护理诊断/问题
1．疼痛 腹痛 2、营养失调低于机体需要量 3.焦虑 4.知识缺乏 5.潜在并发症
第二 部分： GU护 理全 攻略
2 灵活运用护理模式有效开展护理 3 病例分析及讨论 4 复习小结
14
GU disease
第二部分课间答问
1
针对病因开展护理的方法
2
GU的预防护理要点
3 怎样运用护理循环模式
15
一、针对病因开 展预防及护理
居安当思 “胃”
中国是全世界当之无愧 的“胃病大国”。
16
饮食规律
B
食物选择
C
营养监测
选择营养丰富，易 消化食物。除病并 发出血或症状较重 外，一般无需规定
特殊食谱
食体重变化情况 食物摄入情况以 及饮食结构患者 皮肤色毛发等色 泽，皮肤弹性等
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GU disease
讨论
病例：李某， 男，60岁，9年来，间断出现
餐后半小时左右，剑突部隐痛，饱胀，嗳气， 无反酸，多于秋冬季节复发，每次持续10天左 右，自服胃药（不详）可缓解。近2个月又复 发，上腹持续性疼痛加重，服药无效，并出现 食欲不振，乏力，消瘦，体重下降6Kg，间断 黑便，每次30g，未介意，近半月自觉头 晕， 活动后心悸气短，为明确诊断而入院。
13 能建立合理Cli的ck 饮to a食dd方Ti式tle 和结构， 营养指标在正常范围内
38
GU disease
胃溃疡病
人的护理
护理 评估
护理 评价
护理循环模式
护理 措施
护理 目标
护理 诊断
39
GU disease
2．营养失调 低于机体需要
A
进餐方式
在溃疡活动期，
以少食多餐为宜， 每天进餐4~5次； 一旦症状得到控制， 应尽快恢复正常的
*no acid , no ulcer *抑酸
*no H.pylori , no ulcer recurrence
*抗H.p *no damage of the gastric mucous m embrane, no ulcer *护胃
22
GU disease
治疗用药的护理
一
二
三
抑酸
抗酸药
H2RA PPI等
36
GU disease
(三) 护理措施及依据
1．疼痛 腹痛
1
2
3
认识和 了解疼 饮食调
去除非病 痛的规律 理及心理
因
和特点 护理
37
GU disease (四) 护理评价
11 病人能说C出lick引to起ad疼d T痛itle的原因，
情绪稳定
22 能正确服Clic药k ，to a上dd腹Ti部tle疼痛减 轻并渐消失
的护理
护理 评估
护理
诊断
护理 评价
护理循环模式
护理 措施
护理 目标
31
GU disease
胃溃疡病人的护理
A.病史
B.目前病情与一般情况
C.实验室及其他检查
（一）护 理评估
32
GU disease
护理评估
A．病史
a 一般资料、主诉 b 现病史、既往史 c、个人史、家族史等
33
GU disease
1 ➢上C腹lic部k疼to痛add* Title
2 ➢腹C胀lic，k恶to心ad，d想T吐itle
13 ➢反C酸lic或k胃to部ad烧d灼T感itle
24 ➢嗳C气lic、k食to欲ad不d振Title
15
部分患者可Cli无ck明to显ad症d 状Tit或le 其他表现
9
GU disease
复习思考题
1、简述GU的定义 2、回顾GU发病机制 3、GU临床表现特点 4、GU患者健康宣教
5、结合临床制定护理方案
44
“胃”健康
， 我们要
快乐
45
46
贲门Cadi ac
幽门Pylo rus
5
GU disease
二、溃疡病的发病机制
侵袭 因子
防御 因子
胃酸P H<2
胃黏膜的侵袭因子与防御因子平衡
（正常情况）
6
GU disease
溃疡病的发病机制
防御因子
侵袭因子
侵袭因素及防御因素失衡
溃疡
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GU disease
8
GU disease
三、胃溃疡的临床主要症状及表现
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GU disease
查体：生命体征平稳，消瘦明显，精神差，焦虑 状，贫血貌，RBC： 3.5X10 *12 /mm*3 ， Hb88g/L，H.p（+）腹平软,上腹轻压痛，无反 跳痛，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音5次/ 分，移动浊音（－）。
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胃镜提示：胃窦溃疡伴活动性出血
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GU disease