胃溃疡护理 ppt课件
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胃溃疡护理查房PPT课件
胃溃疡患者护理
日常护理指导
01
02
03
规律作息
保持充足的睡眠，避免过 度劳累，养成规律的作息 习惯。
适度运动
参加适量的有氧运动，如 散步、太极拳等，以增强 身体素质，但避免剧烈运 动。
保持良好心态
情绪稳定，避免紧张、焦 虑等不良情绪的影响，可 采用放松技巧如深呼吸、 冥想等缓解压力。
饮食护理指导
避免暴饮暴食、过度饮酒、吸烟等不良饮食习惯，以减轻胃部负担 ，促进胃溃疡的愈合。
胃溃疡患者的营养支持
营养支持的重要性
促进康复
营养支持可以为身体提供所需的能量和营养素，有助于维持组 织器官的功能，加速胃溃疡的康复。
增强免疫力
合理的营养支持可以增强机体的免疫力，提高抵抗力，减少感染 和其他并发症的风险。
改善生活质量
通过营养支持，患者可以获得更好的营养状态，从而提高生活质 量。
营养支持的式与方法
饮食调整
口服营养补充
根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮 食计划，包括增加蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质的摄入。
对于无法正常进食或饮食不足的患者，可以 通过口服营养补充剂来提供额外的能量和营 养素。
定期复查与随访
定期复查
胃溃疡患者需要在治疗后定期进行胃镜检查，以监测溃疡愈合情况及是否有复发。
随访安排
随访期间，医生会了解患者的症状变化、饮食和生活习惯调整情况，并根据需要进行必要的检查和调整治疗方 案。
胃溃疡患者的中医护理
中药调理与护理
1 2 3
中药汤剂调理
根据患者病情，制定个性化的中药汤剂，以调 理身体、清热解毒、活血化瘀等作用，促进胃 溃疡的愈合。
病因与诱因
消化系统疾病病人的护理PPT课件课件
消化系统疾病病人的护理PPT课件
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
消化系统疾病病人的护理PPT课件
2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
消化系统疾病病人的护理PPT课件
溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
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2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
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溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
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增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
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（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d
胃溃疡ppt课件
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胃溃疡引起的上消化道出血
可表现为呕血或便血。应立即到医院就诊。止血 措施主要有： ①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI），提高 并维持胃内pH值； ②内镜下止血； ③手术治疗； ④介入治疗。
12
饮食上要注意以下13条原则：
（1）少吃油炸食物 因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化 不良，还会使血脂增高，对健康不利。 （2）少吃腌制食物 这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。 （3）少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作 用，容易引起腹泻或消化道炎症。 （4）规律饮食 研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化 腺的分泌，更利于消化。 （5）定时定量 要做到每餐食量适度，每日3餐定时。 （6）温度适宜 饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 （7）细嚼慢咽 以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多， 对胃黏膜有保护作用。 （8）饮水择时 最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会 稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。 （9）注意防寒 胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。 （10）避免刺激 不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使 胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 （11）补充维生素C 维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量， 能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的 蔬菜和水果。 （12）戒酸性食物 酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，于饭后摄食，对溃 疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。 （13）戒产气性食物 有些食物容易产气，使患者有饱胀感，应避免摄食；但食物是 否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。
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影像学检查
如X线钡餐检查、CT等， 可辅助诊断胃溃疡及评估 其严重程度。
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内镜检查及活检技术
胃镜检查
可直接观察胃内病变情况，是诊 断胃溃疡的金标准。同时可进行
活检以明确病理类型。
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内镜下特殊治疗
如内镜下止血、内镜下黏膜切除术 等，可用于治疗胃溃疡并发症。
超声内镜检查
可进一步了解溃疡深度及与周围组 织的关系，有助于评估病情及制定 治疗方案。
个体化治疗方案的制定和实施
多学科协作诊疗模式的推广
根据患者的具体病情和基因特征，制定个 性化的治疗方案，提高治疗效果和减少并 发症的发生。
加强消化内科、普外科、病理科等多学科 之间的协作，提高胃溃疡的诊疗水平和效 率。
新型内镜技术的研发和应用
胃溃疡预防策略的制定和实施
随着内镜技术的不断创新和发展，未来将 有更多新型内镜技术应用于胃溃疡的诊断 和治疗中，提高诊疗的准确性和安全性。
除术等。
05
患者教育与心理支持
Chapter
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饮食调整建议
01
02
03
04
避免刺激性食物
辛辣、油腻、过硬、过热或过 冷的食物都可能刺激胃黏膜，
加重病情。
少量多餐
减轻胃的负担，每日可进食46次，每次量不宜过多。
选择易消化食物
如稀饭、面条、软饭等，以及 新鲜蔬菜和水果。
注意营养均衡
适量摄入优质蛋白质，如瘦肉 、鱼、蛋等，以及富含维生素
的食物。
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生活习惯改善指导
01
规律作息
保证充足的睡眠时间 ，避免熬夜和过度劳 累。
02
胃肠疾病病人的护理ppt课件
关注胃肠疾病预防和健康管理 ，开展相关研究和宣传教育， 提高公众对胃肠疾病的认知和 预防意识。
THANKS
感谢观看
病例二：肠易激综合征病人的护理
总结词
肠易激综合征是一种功能性肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。
详细描述
肠易激综合征病人的护理需注意饮食调整和心理疏导。饮食上应避免刺激性食物和过量的脂肪、糖分摄入，增加 膳食纤维的摄入，保持大便通畅。心理上应关注患者的情绪变化，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦 虑和压力。
目的和目标
提高护士对胃肠疾病 的认识和护理能力。
了解如何与胃肠疾病 病人进行有效的沟通 和交流。
掌握胃肠疾病病人的 护理技巧和注意事项。
02
胃肠疾病概述
定义和类型
定义
胃肠疾病是指影响胃肠系统的疾 病，包括食管、胃、小肠、大肠 等器官的疾病。
类型
常见的胃肠疾病包括胃炎、胃溃 疡、肠易激综合征、消化性溃疡 、胃癌、结直肠癌等。
护理人员需要不断提高自身的专业知 识和技能，加强团队协作和沟通能力， 为病人提供更加专业、高效的护理服 务。
未来研究方向
进一步研究胃肠疾病病人的护 理需求和心理状态，为制定更 加科学、合理的护理方案提供
依据。
加强护理人员的教育和培训， 提高其专业知识和技能水平， 促进护理队伍的整体素质提升
。
开展多学科、多领域的合作研 究，探索胃肠疾病与其他疾病 的相互影响和作用机制，为临 床治疗和护理提供新的思路和 方法。
运动与休息
根据病情指导病人进行适当的运动和休息，促进 胃肠蠕动，改善消化功能。
情绪调节
强调情绪对胃肠疾病的影响，指导病人保持乐观 心态，减轻心理压力。
病情监测与复诊指导
THANKS
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病例二：肠易激综合征病人的护理
总结词
肠易激综合征是一种功能性肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。
详细描述
肠易激综合征病人的护理需注意饮食调整和心理疏导。饮食上应避免刺激性食物和过量的脂肪、糖分摄入，增加 膳食纤维的摄入，保持大便通畅。心理上应关注患者的情绪变化，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦 虑和压力。
目的和目标
提高护士对胃肠疾病 的认识和护理能力。
了解如何与胃肠疾病 病人进行有效的沟通 和交流。
掌握胃肠疾病病人的 护理技巧和注意事项。
02
胃肠疾病概述
定义和类型
定义
胃肠疾病是指影响胃肠系统的疾 病，包括食管、胃、小肠、大肠 等器官的疾病。
类型
常见的胃肠疾病包括胃炎、胃溃 疡、肠易激综合征、消化性溃疡 、胃癌、结直肠癌等。
护理人员需要不断提高自身的专业知 识和技能，加强团队协作和沟通能力， 为病人提供更加专业、高效的护理服 务。
未来研究方向
进一步研究胃肠疾病病人的护 理需求和心理状态，为制定更 加科学、合理的护理方案提供
依据。
加强护理人员的教育和培训， 提高其专业知识和技能水平， 促进护理队伍的整体素质提升
。
开展多学科、多领域的合作研 究，探索胃肠疾病与其他疾病 的相互影响和作用机制，为临 床治疗和护理提供新的思路和 方法。
运动与休息
根据病情指导病人进行适当的运动和休息，促进 胃肠蠕动，改善消化功能。
情绪调节
强调情绪对胃肠疾病的影响，指导病人保持乐观 心态，减轻心理压力。
病情监测与复诊指导
胃溃疡课件
• （3）生胃酮（carbenoxolone）是中药甘草的衍
生物，有促进粘液分泌，胃粘膜更新，分泌HCO －3和防止H＋逆弥散的作用。对胃溃疡颇有效。 生胃酮有醛固酮样的作用，能排钾潴钠可出现浮
肿、高血压、低钾性碱中毒及低血钾性肌病等。
合并有高血压、心脏病、肾病者不宜使用，剂量 为50－100mg，每日3次，4－6周为一疗程。
胃溃疡
发病原因和发病机理
• 各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、幽门
螺杆菌感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习 惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，导 致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促 发溃疡发生。
• (1)创伤学说：有人认为胃和十二指肠原发性损伤
是溃疡形成的原因。这些损伤的因素有机械性、 温热性、化学性的刺激。这些刺激使胃粘膜损伤； 成为“自体消化”的起点，继而发展为溃疡。
• (6)皮层内脏学说：临床上常可见到因精
神情绪因素使溃疡病发生或加重的病例。
• 皮层内脏学说的创始人贝柯夫认为，
大脑皮层机能状态的紊乱是溃疡病发生过 程的主导因素。大脑皮层活动障碍，使皮 层与皮层下部的正常关系失调，导致交感 神经受抑制，副交感神经张力增强而形成 溃疡。
• (7)感染学说：自从1983年人们重新认识幽
• 其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食
欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐，呕
吐后就会使疼痛缓和下来，黑色或柏油样 大便。
药物治疗
• （一）减少损害因素的药物 • 1、抗酸剂结合或中和胃酸，减少氢离子的
逆向弥散并降低胃蛋白酶的活性，缓解疼 痛，促进溃疡愈合。
• 可溶性 :碳酸氢钠
• 不可溶性:碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁 、氢
• 4)消化学说：已有一百多年的历史，它把胃
胃溃疡ppt课件
1 3
2 4 1 5
GU disease
GU临床表现特点
慢性
GU 典型特点
节律性
周期性
上腹痛或偏左
GU disease
五、并发症
出血
穿孔
幽门梗阻 癌变
GU disease
护理评估
a 一般资料、主诉
A．病史
b 现病史、既往史 c、个人史、家族史等
GU disease
护理评估
B.目前病情 与一般情况
胃溃疡
四
疾病知识 患者病情 护理措施 健康指导
GU disease
一、胃溃疡的定义
胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门 之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性 溃疡的一种。
贲门 Cadiac
幽门 Pylorus
GU disease
溃疡病的发病机制
防御因子
三、胃溃疡的临床主要症状及表现
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Click to add 上腹部疼痛 * Title
Click to add Title 腹胀，恶心，想吐 Click to add Title 反酸或胃部烧灼感 Click to add Title 嗳气、食欲不振 Click to add Title 部分患者可无明显症状或其他表现
GU disease
(五) 护理评价
Click to add Title 病人能说出引起疼痛的原因， 情绪稳定
1 1
2 2
Click to add Title 能正确服药，上腹部疼痛减 轻并渐消失 Click to add Title 能建立合理的饮食方式和结构， 营养指标在正常范围内
1 3
GU disease
胃溃疡和十二指肠溃疡,如何鉴别与治疗PPT课件
消瘦、贫血
长期反复发作的十二指肠溃疡可能 导致患者消瘦、贫血等。
两者鉴别诊断要点
01
02
03
04
疼痛规律
胃溃疡疼痛多在餐后出现，而 十二指肠溃疡疼痛多在饥饿或
夜间出现。
伴随症状
胃溃疡常伴随腹胀、嗳气等症 状，而十二指肠溃疡常伴随反
酸、烧心等症状。
内镜检查
内镜检查是鉴别胃溃疡和十二 指肠溃疡最准确的方法，可以 直接观察到病变部位和形态。
应激与心理因素
长期应激
如工作压力大、生活节奏快、过度疲 劳等，可导致胃酸分泌过多，损伤胃 黏膜，诱发溃疡。
心理因素
如焦虑、抑郁等不良情绪，也可影响 胃肠道功能，增加溃疡发生风险。
03
胃溃疡与十二指肠溃疡临 床表现及鉴别
胃溃疡临床表现
上腹痛
胃溃疡患者常出现上腹痛，疼痛性质 多为钝痛、胀痛或隐痛，常在餐后1 小时内发生，1-2小时后逐渐缓解。
危害
胃溃疡和十二指肠溃疡可能导致腹痛 、消化不良、出血、穿孔等并发症， 严重影响患者的生活质量。
鉴别与治疗重要性
鉴别重要性
胃溃疡和十二指肠溃疡在症状、病因、发病机制等方面存在 差异，因此正确鉴别对于制定治疗方案具有重要意义。
治疗重要性
胃溃疡和十二指肠溃疡若不及时治疗，可能导致病情恶化， 增加治疗难度和患者痛苦。因此，早期发现、早期治疗对于 预后具有重要意义。
饮食调整
康复期间应保持清淡易消化的饮食，适量增 加蛋白质和维生素的摄入。
定期复查
定期进行胃镜检查，了解溃疡愈合情况，及 时调整治疗方案。
注意休息
保证充足的休息和睡眠，有助于溃疡的愈合 和康复。
THANKS
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长期反复发作的十二指肠溃疡可能 导致患者消瘦、贫血等。
两者鉴别诊断要点
01
02
03
04
疼痛规律
胃溃疡疼痛多在餐后出现，而 十二指肠溃疡疼痛多在饥饿或
夜间出现。
伴随症状
胃溃疡常伴随腹胀、嗳气等症 状，而十二指肠溃疡常伴随反
酸、烧心等症状。
内镜检查
内镜检查是鉴别胃溃疡和十二 指肠溃疡最准确的方法，可以 直接观察到病变部位和形态。
应激与心理因素
长期应激
如工作压力大、生活节奏快、过度疲 劳等，可导致胃酸分泌过多，损伤胃 黏膜，诱发溃疡。
心理因素
如焦虑、抑郁等不良情绪，也可影响 胃肠道功能，增加溃疡发生风险。
03
胃溃疡与十二指肠溃疡临 床表现及鉴别
胃溃疡临床表现
上腹痛
胃溃疡患者常出现上腹痛，疼痛性质 多为钝痛、胀痛或隐痛，常在餐后1 小时内发生，1-2小时后逐渐缓解。
危害
胃溃疡和十二指肠溃疡可能导致腹痛 、消化不良、出血、穿孔等并发症， 严重影响患者的生活质量。
鉴别与治疗重要性
鉴别重要性
胃溃疡和十二指肠溃疡在症状、病因、发病机制等方面存在 差异，因此正确鉴别对于制定治疗方案具有重要意义。
治疗重要性
胃溃疡和十二指肠溃疡若不及时治疗，可能导致病情恶化， 增加治疗难度和患者痛苦。因此，早期发现、早期治疗对于 预后具有重要意义。
饮食调整
康复期间应保持清淡易消化的饮食，适量增 加蛋白质和维生素的摄入。
定期复查
定期进行胃镜检查，了解溃疡愈合情况，及 时调整治疗方案。
注意休息
保证充足的休息和睡眠，有助于溃疡的愈合 和康复。
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08月09日 17：02由重症医学科转入外科一病区专科治疗。
ppt课件
4
病情介绍
·既往史：既往有胃溃疡病史。否认高血压、心脏病、糖尿病史，
否认肝炎、肺结核、性病等传染病史，预防接种史不详，无 外伤史，无药物过敏史 。 ·个人史：出生及成长于原籍，否认到过传染病流行区，有饮酒 20 多年，近期无饮酒史，不嗜酒。无吃鱼生史，否认毒物接 触史及精神创伤史。
·家族史：家族成员中无传染病史，无遗传病及类似疾病史，无
高血压病、糖尿病、癌肿及精神病史。
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术后诊断
·1、胃角溃疡 · 2.上消化道出血： 失血性贫血 重度 失血性休克 · 3.急性阑尾炎 · 4.肠梗阻？ · 5.低钾血症8℃ ， P78 次 / 分 ， R21 次 / 分 ，
BP113/62mmHg。 · 神清，精神差，被动体位，全身皮肤完整， 双肺听诊呼吸音弱，未闻及明显干、湿性啰音； 腹部平软，上腹部可见 13cm 的切口，敷料干 燥，右下腹部压痛，无反跳痛，未扪及腹部包 块，肠鸣音可，双下肢无水肿，四肢暖。 ·胃管引出少量绿色胃液、腹腔引流管少许淡红 7 ppt课件
ppt课件
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现病史
分收入我院重症医学科治疗，入重症医学科后不久再次出现 呕血2次，于2016年8月1日16时50分予以床边气管插管+呼 吸机辅助呼吸，并同时予以镇静镇痛、去甲肾上腺+垂体后 叶素升压、胶体液补液等处理，抢救至当日17时20分，患 者生命征平稳，床边胃镜提示胃角溃疡并出血 。
2、于2016年8月5日21：05转入内科二病区专科治疗，转入内 科二病区后急查胃肠道彩超提示阑尾肿大，腹部平片提示 未排除肠梗阻，请结合临床。经外科一病区当班医师会诊 后考虑“急性阑尾炎”。
ppt课件
3
现病史
3、于2016年08月06日 10:50由内科二病区转入外科一病区继续 治疗。入院时有腹痛，腹痛症状较前缓解，阑尾点压痛、无 反跳痛，无腹膜炎征象，贫血严重，体质较弱，入院后给予 抑酸、补液、抗感染等对症治疗，于8月7日晚21时45分开始 出现呕鲜红色血3次，血压下降，给予急诊行胃大部分切除术 +胃空肠吻合术+空肠侧侧吻合术。术后转ICU进一步治疗。于
囊肿），前列腺肥大。
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辅助检查
1、 2016年08月06日复查：全血细胞计数+五分类(旧机)(静
脉血):HCT 21.50 L/L↓、RBC 2.32 10^12/L↓、Hb 69.00 g/L↓。
2、生化1(静脉血):k 3.4 mmol/L↓、ALB 33.20 g/L↓。
3、生化1(静脉血):BUN 17.12 mmol/L↑。
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主要治疗
·抗感染：头孢替安。 ·营养支持治疗：钠钾镁钙、脂肪乳、18AA、10%GS、人血 白蛋白等。
·维持电解质平衡：氯化钾、10%氯化钠等
·抑酸护胃：奥美拉唑 。 ·止咳化痰：沙丁胺醇雾化吸入等。 ·近红外线治疗、电脑中频治疗等。
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护理诊断及护理措施
·有体液不足的危险：与禁食有关
痰从深部咳出。
· 2、协助病人翻身，给予拍背助排痰。 · 3、予以雾化吸入，2次/日。
ppt课件 13
护理诊断及护理措施
舒适改变：腹痛：与手术、留置各引流管有关
护理措施：
1、 关心安慰病人，解释腹痛的原因，帮助病人选择舒
适的体位。
2 、 给予腹部按摩、腰背部按摩，分散病人对疼痛的注
意力。
3 、病人咳嗽时，协助其按压腹部伤口，防止腹压增大 而增加切口张力，引起疼痛加剧。 观察伤口有无渗 血、裂开现象。
护理查房
1、胃角溃疡护理
2、上消化道出血（重度失血性贫血、失 血性休克）护理
3、急性阑尾炎护理
4、肠梗阻护理 5、低钾血症护理
ppt课件
1
病情介绍
·患者40床、张丰，男，63岁，已婚 、壮族、天等县天等镇、农民。 ·主 诉：反复上腹痛、解黑便2天，加重并呕血约1小时。 ·现病史：1、自诉于2016年07月30日在无明显诱因下出现上腹部痛，为持续性 钝痛，休息无明显好转，解柏油样便 2次，每次量约30g ，伴恶心、头晕、 眼花、乏力，无抽搐、晕厥、发热、心悸等，病后精神、睡眠欠佳，食欲差， 小便正常，体重无变化。病后在当地治疗（具体不详），上述症状未见好转， 随后到我院急诊就诊， 1 小时前上症加重并呕暗红色血 3 次，每次量约 200ml，总量约600ml，急诊诊断上消化道出血，予抑酸、止血等治疗，血 压下降，经重症医学科会诊，拟“失血性休克” 于2016年08月01日15时16
ppt课件 14
护理诊断及护理措施
· 营养失调： 低于机体需要量：与反复消化道 出血、低蛋白血症有关。 ·护理措施： 1、全身支持治疗，遵医嘱静脉输液、补充水、
电解质、维生素、脂肪乳、氨基酸，输血、 输人血白蛋白，纠正低蛋白血症等。 2、指导患者低脂、高蛋白、高维生素饮食：如
·护理措施： 1 、维持水、电解质平衡：遵医嘱补充水、电 解质、维生素等。 2 、观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判 断失水程度。 3、记录24h出入量，作为补液的依据。
ppt课件 11
护理诊断及护理措施
低效性呼吸形态：与术后创口疼痛、胸腔积液有关。
护理措施： 1 、取半卧位，有利于渗出液引流，同时使腹肌放松， 膈肌下降，利于呼吸及循环。 2、氧气吸入。 3 、给予心电监护，严密观察生命体征的变化，尤其 是呼吸频率，节律，必要时监测血气分析。
辅助检查
1 、 2016 年 08 月 04 日复查血常规：白细胞计数
(WBC) 10.70 10^9/L ↑ ，血红蛋白测定(Hb)
91.00 g/L ↓ ， 中 性 粒 细 胞 百 分 率 (NEUT%)
72.80% ↑ ，
2 、彩超提示：阑尾肿大，肝脏液性占位病变
（考虑肝囊肿），左肾囊性占位病变（考虑肾
4、观察患者的神志意识、面色，口唇有无发绀。
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护理诊断及护理措施
·清理呼吸道低效或无效：与痰液增多、病人惧怕伤
口疼痛或无力咳出分泌物有关。
·护理措施：
· 1、指导病人掌握正确咳嗽排痰技巧：取半卧位或
坐位，先进行深呼吸，然后深吸气，按压伤口或使
用腹带包扎伤口的同时用力进行几次短促咳嗽，将