《基础护理》操作流程-皮下注射法

基础护理学注射给药技术

注射给药技术
（一）皮内注射法(I D)
【操作步骤】
药物的准备检查、核对吸取药液核对解释取适宜体位选择注射部位消毒核对排空气注射拔出针头再次核对整理洗手
注射给药技术（一）皮内注射法(I D)
询问“三史”：消毒进针手法皮丘要求拔针勿压嘱咐注意事项 20min查看结果
（二）皮下注射术(H)
【操作步骤】
备药吸药核对解释取适合体位消毒查对、排空气注射抽回血、注药拔针查对整理洗手观察、记录
注射给药技术（二）皮下注射术(H)
持针手法：示指固定针栓
进针角度： 30°-40°
进针深度：针梗的2/3
注射给药技术（三）肌内注射术（IM/im）
注射给药技术
2.药液抽吸法
自密封瓶内
注空气于瓶内
倒转药瓶吸药
按住针拴拔针
注射给药技术
二、注射前准备
• 3.注意事项（1）严格执行无菌操作原则和查对制度。（2）折安瓿瓶时避免用力过猛而捏破安瓿瓶，必要时
可用无菌纱布包裹安瓿瓶颈部，避免划伤。（3）抽药时不能握住活塞体部，以免污染药液；排气
时不可浪费药液以免影响药量的准确性。（4）根据药液的性质抽取药液：混悬剂摇匀后立即吸
取：吸取结晶、粉剂药物时，用无菌生理盐水或注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取；油剂可稍加温或双手对搓药瓶（药液遇热易破坏者除外）后，用稍粗针头吸取。（5）药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免药液污染和效价降低。
注射给药技术
三、常用注射技术
（一）皮内注射法皮内注射法（intradermic injection，ID）
注射给药技术
（五）动脉注射术

皮下注射技术操作流程及评人标准

项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操作前准备
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：2%碘酊、胰岛素基础注射盘内加无菌巾、棉签、砂轮、1ml针管、弯盘、注射卡、急救药品。
3.用物准备3分钟。
3
5
2
一项不符合要求扣分。
缺一项扣1分。
超过1分钟扣2分
评估
1.评估患者局部皮肤、血管情况
6
评估不全，少一项扣3分，未评估不得分
8.固定针栓，抽吸活塞，无回血即推药。
9.注射完毕，用无菌棉签轻压进针处，迅速拔针。继续按压片刻。
10.协助患者取舒适卧位，整理床单位穿插患者主观反应。
11.向患者交待注意事项。
12.洗手，查对。
13.在遗嘱上签名，记录时间
7
4
4
4
5
5
10
12
5
4
3
6
5
未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。
操作流程
1.备齐用物，写至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2.向病人解释皮下注射的目的、方法，取得配合。
3.病人取舒适体位，规范选择注射部位，保护隐私，保暖。
4.检查注射器后打开备用
5.按常规消毒皮肤范围及方法正确。
6.再次核对，排气。
7.一手绷紧局部皮肤，顶一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤成30~40度快速刺入针头的2/3或1/2.
未固定针栓扣2分，未回抽扣10分。
拔针手法不对扣3分，按压时间过短扣2分
少一项扣1分。未整理扣4分。
交待不全扣1分，未交待扣3分。
未洗手扣3分，未查对扣3分。

基础护理操作规程-给药法

基础护理操作规程-给药法（一）口服给药法1.摆药（病房摆药）按医嘱准备住院病人口服药。

正确提供药物剂量和用药时间，用于预防、诊断和治疗疾病。

（1）用物：药柜（备有各种药物及用具，如量杯、滴管、乳钵、药匙、纱布或小毛巾），发药盘或发药车，药杯，服药单。

（2）操作要点：①洗手、戴口罩，将用物备齐。

②核对服药单。

③摆固体药物，应用药匙取，药粉或含化药物须另用纸包后放入杯内。

④摆药过程中，严格核对药瓶标签3遍，取药前、取药中、取药后各核对1遍。

⑤摆水剂时应用量杯计量。

先将药水摇匀，再手持量杯或带刻度的药杯，拇指在所需刻度处，使之与视线同一水平，右手持药瓶，标签朝向掌心，倒毕以湿纱布擦净瓶口，放回原处。

⑥药液量不足1ml时，须用滴管测量（1ml-15滴），将药液滴入盛少许凉开水的药杯内，以免黏附杯上。

⑦药物全部摆完后，与服药单查对1次。

对婴幼儿和鼻饲或上消化道出血病人，将药片研碎后用纸包好放一药杯内。

⑧清洗滴管、乳钵等，整理药柜。

⑨经第2人核对后发药。

2.发药（1）目的：按医嘱将口服药发给病人，并指导、协助病人服下。

（2）用物：温度适宜的白开水，服药单，发药盘或发药车。

（3）操作要点：①洗手，戴口罩；②按规定时间送药至床前，核对床号、姓名无误后发药。

帮助病人及时服下；③老人、体弱者、小儿及危重病人应喂药，鼻饲病人应将研碎药液溶解后从胃管内灌入，并注入少量温开水冲净；④若病人不在或因故暂不能服药者应将药品取回保管并交班；⑤药杯浸泡消毒，清洗干燥后备用。

（4）注意事项：①摆药、发药时必须严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用药方法及时间。

②剂量要准确，同时服用几种水剂时，应分别倒入各自药杯内。

同时服用两杯以上药物时应一次取离药盘，以免再次取药时拿错。

③如病情需要或系幼儿，可将药片磨碎后送服。

④严格依照医嘱按时给药。

因特殊情况暂不发药，要做好交班。

⑤对易发生过敏反应的药物，应在使用前了解病人有无过敏史，使用中须加强病情观察。

常用护理技术操作规程(皮下注射技术)

常用护理技术操作规程(皮下注射技术)
（一）目的
通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。

（二）实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。

(2)了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。

2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。

(2)携用物至患者旁，核对患者，帮助患者取舒适体位。

(3)选择并暴露合适的注射部位, 按无菌操作原则抽取药液, 消毒注射部位皮肤，实施注射。

(4)注射完毕以棉球轻压针刺处，快速拔针。

(5)观察患者用药反应。

3.指导患者:
(1)向患者解释操作目的及配合、注意事项。

(2)皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。

三、注意事项
1.尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。

2.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。

3.经常注射者应每次更换注射部位。

基础护理技术(人卫版)授课教案：皮下注射

2.第一步：播放电教片：皮下注射法
3.第二步：展示案例二：学生模拟练习
案例二：张某，女，24岁，因咳嗽、咳痰3天入院，患者注射时发生青霉素过敏性休克，医嘱：0.1%肾上腺素1ml皮下注射st！，请你为该患者进行青霉素皮试
4.第三步：演示皮下注射法
5.第四步：分析和小结：皮下注射法
6.第五步：学生演示皮下注射法
案例一：02床，王某，女，36岁，Ⅱ型糖尿病，医嘱：胰岛素4u，皮下注射，请你为该患者进行注射治疗
任务分析：
注射原则→注射前准备→小安瓿内抽吸药液方法→皮下注射法
【步骤二】任务一：注射原则（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1.总体方案:教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生明确步骤进行模仿、练习
2.第一步:讲授、演示注射原则
3.第二步:练习皮肤的消毒
4.第三步:分析和点评
5.小结
学生思考讨论
个别回答
学生实际操作进行模仿
观看电教
【步骤三】任务二：注射前准备（时间：10分钟）
教师活动
学生活动
1.总体方案:教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生明确步骤进行模仿、练习
2.第一步：展示注射盘内用物
3.第二步：讲授、演示注射器、针头的结构
4.第三步：展示不同型号注射器和针头
5.第四步：提问：注射器和针头的哪些部位可以用手接触
6.第五步：学生回答
7.小结
每个学生
实际操作
【步骤四】任务三：小安瓿内抽吸药液（时间：10分钟）
教师活动
学生活动
1、总体方案:教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生明确步骤进行模仿、练习
2、第一步：播放电教片，学生练习小安瓿内抽吸药液方法

护理学基础皮下及肌肉注射课件

用法：m 时间：st！药物核对者/加药者/执行者
××× / ×××/ ×××
2020/4/27
39
肌内注射法
肌肉注射法采取体位
2020/4/27
40
肌内注射法
肌肉注射法采取体位
2020/4/27
41
肌内注射法
操作步骤与方法
2020/4/27
42
肌内注射法
操作步骤与方法
2020/4/27
无名指抵住针栓
2020/4/27
23
肌内注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
2020/4/27
24
肌内注射法
目的
药物不能或不宜口服或静脉注射，需在一定时间内产生药效的药物注射刺激性较强或药量较大的药物
2020/4/27
25
肌内注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
2020/4/27
35
肌内注射法
上臂三角肌注射定位
2020/4/27
上臂外侧，肩峰下2-3横指处
36
肌内注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
2020/4/27
37
操作步骤与方法
准备
肌内注射法
核对与健康教育
2020/4/27
38
肌肉注射治疗卡示例
治疗卡
床号： ×床姓名： ××× 药名/剂量/浓度：VitB6 50mg
第十九章第三节
皮下与肌肉注射法
明星上海杉达学院国际医学技术学院
1
2020/4/27
学习目标
识记

皮下注射法 (1)

课时目标
皮下注射的目的
小结皮下注射的部位皮下注射注意事项
达标检测布置预习
乙型脑炎疫苗正确的接种部位和方法是
A．三角肌下缘，皮内注射 B．臀大肌，肌内注射
C．三角肌，肌内注射
D．三角肌下缘，皮下注射
臂掌侧下段，皮内注射
皮下注射法
E．前Leabharlann 课后记1教案续页教学内容及教师教学活动设计
一、讲授新课
（一）定义
IH：将小量药液注入皮下组织的方法。
（二）目的
（1）需迅速达到药效和不能或不宜 PO。如：胰岛素
（2）局部供药如：局麻
（3）预防接种如：各种菌苗，疫苗
（三）部位
上臂三角肌下缘外侧、腹部、后背、大腿外侧方
（四）注意事项

严格执行查对制度和无菌操作原则

对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射

注射前详细询问用药史

药液不足 1ml 时，选 1ml 注射器
二、课堂小结见首页
三、巩固练习（达标检测）四、布置预习（指出具体要求）
学生活动设计
2
日期
教案首页
周次
课次
课题
项目二药物疗法——皮下注射法
基础护理学教材（人民卫生出版社）；多媒体；治疗车、注射盘、药教学资源
物、注射器、医嘱单、治疗卡、医疗垃圾筐、生活垃圾筐、锐器盒
重点难点
重点：注射部位的选择难点：注射进针角度
复习巩固和（或）前提诊断
常用的皮下注射部位有哪些？
达标教学掌握皮下注射技术