同济医学院 物理诊断学 历年主观题
物理诊断历年考试题目整理2016版
【精品】物理诊断历年考试题目整理2016版【名解】心源性哮喘间歇热型弛张热（4）稽留热(6)Austin Flint 杂音(2)腹膜刺激征脑膜刺激征（2）问诊主诉生命征奇脉（5）三凹征（2）咯血意识模糊墨菲氏征、Murphy征(3)牵涉痛，放射痛（2）语音震颤牵涉痛舟状腹异常支气管音振水音陈－斯呼吸（Cheyne-Stokes呼吸），潮式呼吸（3）肝颈静脉回流征黄疸少尿肠源性青紫症代偿间歇谵妄开瓣音Biots 呼吸，间停呼吸期前收缩意识模糊大炮音猫喘移动性浊音Brudzinski 征阳性急性腹膜炎三联征【问答题】【常见症状】试述发热的临床过程及特点。
腹膜炎三联征的内容，急性腹痛的病因。
（4）简述咯血和呕血的鉴别。
（3）呕吐的分类及相关疾病举例（至少一个）。
（2）引起上消化道出血的常见病因有哪些？试述呼吸困难的病因有哪些？请各举例。
肺源性呼吸困难临床分哪些类型及其特点。
案例题，一个人黄疸，鉴别黄疸类型，以及化验和检查方法。
【一般检查】全身淋巴结检查顺序。
淋巴结检查注意事项和病因表现当触及浅表淋巴结肿大时需要详细描述哪些内容?淋巴结肿大时应考虑描述哪几个方面的特征？（2）淋巴结肿大的病因。
【头颈部】甲状腺肿大的分度。
（2）【肺部】正常呼吸音的分类、听诊部位。
试述语音震颤增强及减弱的临床意义。
（2）肺下界的扣诊过程。
【心脏、心电图】述心脏杂音强度的Levine 6 级分级法。
（3）生理性收缩期杂音和器质性收缩期杂音鉴别要点。
（4）心脏杂音的比较（器质性，功能性）典型主动脉瓣关闭不全患者视、触、叩、听有何表现？典型二尖瓣狭窄患者视、触、叩、听有何表现？试述二尖瓣狭窄的症状和体征。
简述心律失常的原因，描述心房颤动的心电图特征。
分别简述房颤的听诊特点和心电图特征各有哪些？【腹部】腹部触诊的手法有哪些？各自的适用范围（各举1例）简述腹部四分法和九分法。
（2）腹部触及肝脏时，应详细体会哪些内容？肾和尿路疾病各压痛点的名称和体表解剖位置?（2）【神经】肌力的分级及各级描述。
物理诊断学名解大题
Austia Flint杂音：重度主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量增加，使二尖瓣处于半关闭状态，呈现相对狭窄，产生的杂音称~。
B波状热：逐渐39以上，数天逐渐下降到正常，持续数天后又逐渐声高，反复！见于布鲁病。
B病理反射/锥体束征：指锥体束受损伤时，大脑失去了对于脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，又称锥体束征/病理反射，如Babinski 征等。
C弛张热：败血症热型，体温常在39度以上，波动幅度大，24H内超过2度，但都在正常水平以上，常见于败血症，风湿热Courvoisier征：因胰头癌压迫胆总管阻塞胆道，使黄疸渐深，胆大无痛，称~。
Cheyne-stokes呼吸：在呼吸中枢受抑制时，呼吸可表现为由浅慢变深快，然后再由深快变浅慢，随后呼吸暂停，如此反复，此种呼吸类似潮水涨落，故又称潮式呼吸。
Duroziez杂音：当脉压差增大，如主动脉瓣关闭不全患者，用听诊器适当用力压于股动脉时，可闻及双期吹风样杂音，称~双重杂音。
D地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图称为地图舌.F肺型P波：P波高尖，其肢导联振幅≥0.25mV，多见于肺动脉高压，故又称肺型P波。
F发热：正常人体温因受大脑皮层及下部体温中枢的控制，通过神经、体液因素调节产热与散热过程，而保持相对恒定，在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热过多，散热过少，致使体温高出正常范围.F发绀：血液中还原血红蛋白增多，使皮肤`粘摸呈青紫色表现，即紫甘。
毛犀血管血液的还原血红蛋白超过50G/L时就出现。
G冠状T波：冠状动脉供血不足时，缺血性T波改变的特点是尖锐、对称、体窄，形似箭头样，称之为~G肝掌：手掌大、小鱼际处呈血红色，按压后退色，称为~，见于慢性肝瘤。
G肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称肝颈静脉回流征。
Grey-turner热：腹膜后间隙出血渗到侧腹壁皮下，引起右侧腰部皮肤呈蓝色，称~，见于急性出血性胰腺炎。
华中科技大学临床医学诊断学试卷附答案
华中科技大学同济医学院诊断学试卷姓名：学号：分数：一、选择题（单选，每题1分，共30分）1、下列哪项不属于生命征：（）A. 体温B. 呼吸C. 脉搏D. 血压E. 瞳孔2、关于扁桃体不正确是的：（）A. 不超过咽腭弓者为I度大B. 超过咽腭弓者为II度肿大C. 达到或超出咽后壁中线者为III度肿大D. 正常扁桃体一般检查看不见E. 扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间3、关于气管位置，下列哪项不正确：（）A. 是判断纵隔是否移位的指标B. 阻塞性肺气肿时气管向患侧移位C. 胸腔积液时气管向健侧移位D. 胸膜粘连可将气管拉向患侧E. 单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧4、与语颤强弱无关的因素是：（）A. 支气管是否通畅B. 发音的强弱C. 音调的高低D. 体位E. 胸壁的厚度5、发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热原的性质和来源不同，常分为感染性发热和非感染性发热两大类，下列哪一种不属于感染性发热？（）A. 流行性腮腺炎B. 细菌性痢疾C. 钩端螺旋体病D. 药物热E. 阿米巴脓肿6、心尖主要由心脏哪部分构成（）A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室E. 左心耳7、右心室肥大心尖搏动位置为（）A. 向左下移位B. 向右移位C. 向右上移位D. 向左上移位 E, 向左移位8、抬举性心尖搏动提示（）A. 左心室肥大B. 右心室肥大C. 大量心包积液D. 左心房肥大E. 肺动脉扩张9、一患者胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤，提示（）A. 主动脉瓣狭窄B. 肺动脉瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 室间隔缺损E. 房间隔缺损10、胸骨左缘第3~4肋间听诊区为（）A. 二尖瓣听诊区B. 三尖瓣听诊区C. 肺动脉瓣听诊区D. 主动脉瓣听诊区E. 主动脉瓣第二听诊区11、心脏听诊听到“大炮音”应考虑（）A. 二尖瓣狭窄B. 完全性房室传导阻滞C. P-R 间期缩短D．运动或发热 E. 甲状腺功能亢进12、胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，应考虑何种疾病（）A. 主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄C. 动脉导管未闭D. 室间隔缺损E. 肺动脉瓣狭窄13、二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是（）A. 二尖瓣面容B. 心尖搏动向左移位C. 梨形心D. S1增强E. 心尖区隆隆样舒张中晚期杂音14、腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻（）A. 4个月B. 3个月C. 2个月D. 1个月E. 3周15、关于溶血性黄疸以下哪项正确性（）A. 尿胆红素增加B. 尿胆原减少C. 以结合胆红素增加为主D. 以非结合胆红素增加为主E. 结合胆红素和非结合胆红素均增加16、类风湿性关节炎时关节是哪一种畸形：（）A. 囊状B. 梭状C. 不规则形D. 圆形E. 卵圆形17、判断被检查者意识状态昏迷程度最主要的依据是：（）A. 言语功能是否存在B. 瞳孔对光反射情况及瞳孔大小C. 神经反射功能是否消失D. 对外界刺激的反应与应答情况E. 呼吸，心跳是否正常18、对于头痛而怀疑颅内占位的病人，体检时最重要的体征是：（）A. 眼底视乳头水肿B. 血压升高C. 颈项抵抗D. 双侧膝反射对称性减弱E. 单一肢体肌张力减退19、右下腹包块不应出现于哪一疾病？（）A. 阑尾脓肿B. 增生性肠结核C. 回盲部癌肿D. 右侧卵巢及输卵管包块E. 血吸虫病肉芽肿20、腹部听到连续性血管杂音，常见于哪一种病征：（）A. 动脉瘤B. 动脉狭窄C. 腹壁静脉严重曲张D. 腹块压迫腹主动脉E. 压迫肝动脉21、有关病理性肝肿大的描述，下列哪项正确：（）A. 病毒性肝炎引起的肝肿大常常伴有黄疸和脾肿大B. 肝硬化引起的肝肿大，主要出现在疾病早期，而晚期则常常缩小C. 肝癌引起的肝肿大，常常质地坚硬且边缘整齐，无压痛D. Budd-Chiari 综合症的肝肿大情况常与肝硬化相同E. 胆汁性肝硬化以黄疸和脾肿大为特征，常常不伴有肝肿大22、下列哪项检查不属于共济运动的检查：（）A. 指鼻试验B. 卧立位试验C. 跟膝胫试验D. 快复轮替试验E. 闭目难立征23、低色素贫血不见于下列哪种：（）A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 铁粒幼细胞性贫血D. 珠蛋白合成障碍性贫血E. 血红蛋白病24、尿?2微球蛋白升高有助于诊断下列疾病，但除外：（）A. 肾小球肾炎B. 药物间质性肾炎C. 慢性肾盂肾炎D. 慢性膀胱炎E. 恶性肿瘤25、一个人的体温，可受机体内、外各种因素的影响稍有波动，但下列哪种情况不会产生体温升高？（）A. 剧烈运动后B. 进餐后C. 在高温环境下D. 劳动后E. 妇女的排卵期26、一个发热的病人，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？（）A. 结核病B. 风湿病C. 疟疾D. 支气管肺炎E. 渗出性胸膜炎27、呼吸过速是指呼吸频率超过：（）A. 30次/分B. 24次/分C. 20次/分D. 18次/分E. 16次/分28、大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示：（）A. 胸水增多B. 胸水减少C. 胸水不变D. 出现液气胸E. 胸水完全消失29、皮下气肿的体征是：（）A. 肺部听到捻发音B. 皮肤触及握雪感C. 皮肤触及摩擦感D. 胸部听诊闻及干啰音E. 语音震颤增强30、正常人的体温在24h内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过：（）A. ℃B. ℃C. ℃D. 1℃E. ℃二、是非题（正确的划√，错误的划×，每题1分，共10分）1、绝经后的女性病人，可不记录月经史。
诊断学期末复习重点(主观题)
诊断学期末复习重点（主观题）一、名词解释1.黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
2.杂音：指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音，是具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声。
3.棒状小体：为白细胞胞质当中出现的红色细杆状物质1个或数个,长约1-6微米,故称为棒状小体。
棒状小体一旦出现在细胞中,就可拟诊为急性白血病。
4.核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增高(超过5％)时，称为核左移5.类白血病反应：是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
周围血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。
6.杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
7.奔马律：是舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律。
8.病理性Q波：①Q波宽度≥0.04s；②Q波振幅大于同导联R波的1/4；③不该出现Q波的导联上出现了Q波。
9.Kussmaul呼吸：主要由于代谢性酸中毒所致,临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等,表现为慢而深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为Kussmaul呼吸10.Murphy征阳性：左手大拇指压在胆囊点，其余四指与肋骨垂直，令病人深吸气，胆囊下降，碰到拇指，产生疼痛，并中止吸气动作。
意义：急性胆囊炎11.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。
12.Courvoisier征：梗阻性黄疸、胆囊显著肿大、胆囊无压痛,胰头癌压迫总胆管所致。
13.奇脉：指吸气时脉搏显著减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。
正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响。
14.板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。
物理诊断学题库
物理诊断学题库基本检查法一、填空题1、叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为、、、、和实音。
2、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。
二、判断题3、大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。
( )4、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位。
( )5、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。
( )三、名词解释6、恶病质7、板状腹四、选择题A型题:8、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病,( )A.大量心包积液B.大量胸腔积液C.肾绞痛D.全腹膜炎E.胆绞痛 9、浅部触诊法适用于下列哪项检查,( )A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊 10、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的,( )A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C.叩击后右手应立即抬起D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩B型题:(问题11,15)A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味11、幽门梗阻 ( )12、有机磷中毒 ( )13、糖尿病酮症酸中毒 ( )14、尿毒症 ( )15、肠梗阻 ( )C型题:(问题16,17)A.直接叩诊B.间接叩诊C.两者均可D.两者均否 16、确定心脏相对浊音界 ( )17、大量胸腔积液 ( )X型题:18、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查,( )A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界，腹水的多少E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大19、体格检查的基本方法有下列哪些,( )A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊五、问答题20、深部触诊法分为哪几种,各适用于什么检查,21、在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得,在病理情况下各见于哪些疾病,【参考答案】一、填空题1、清音过清音鼓音浊音2、脏器大小腹部异常包块二、判断题3、?4、×5、?三、名词解释6、长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。
物理诊断学综合测试卷二及答案
物理诊断学综合测试卷二及答案一、名词解释1．惊厥：四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐，引起关节运动，常为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失，称为惊厥（convulsion）。
2．谵妄：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄（delirium）临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱。
3．意识模糊：较嗜睡为深的一种意识障碍，表现为定向障碍，思维和语言不连贯，可有和幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
称为意识模糊（confusion）。
4．昏睡：是接近人事不省的意识状态。
患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽强烈刺激（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可唤醒，但很快有再入睡，醒时答语含糊，或大非所问。
称为昏睡（stupor）．5．浅昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
称为浅昏迷6．深昏迷：意识全部丧失，强刺激也不能引起反应，肢体常呈弛缓状失。
偶有深反射亢进与病理反射出现。
机体仅能维持呼吸与血循环功能。
7．血尿：正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。
离心沉淀后的尿液，显微镜下每高倍视野有2个以上红细胞，称为血尿（hematuri a）。
血尿轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称显微镜血尿。
重症者则尿呈洗肉水色甚至血色，称为肉眼血尿。
8．尿三杯试验：取三个清洁玻璃杯，嘱患者一次排尿、将前、中、后三段尿先后分别排玻璃杯中。
入前段尿中含有血尿（初血尿），而其余两杯无血液或很少血液，提示血液来自尿道；尿道口滴血则血来自尿道。
如后段尿中含有血液（终末血尿），提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。
如三杯尿中均有血液（全程血尿），提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱内弥慢性出血。
女性血尿须排除生殖器官出血混入尿内。
9．症状（Symptom）：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态10．体征（Sign）：是指医师或其他人能客观检查到的改变。
物理诊断学操作评分指标
物理诊断学操作考试评分标准共同评分点为8分，具体内容如下：1.告诉被检查者正确的体位姿势、不要增加患者的痛苦（2分）2.检查者的位置正确、形象端庄、举止得体（2分）3.检查部位暴露适当、查完后复原（2分）4.自我介绍，注意交流，用器械检查时先予以解释，取得理解（1分）5.关心体贴，有良好的职业态度（1分）1-30考试项目，每题得分12分，具体细则如下：1. 气管检查，胸廓扩张度（12分）（1）气管检查（两种手法，操作一种就可以）操作内容：①将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上；或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙（2分）②观察气管是否在示指与环指中间；据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
（2分）回答内容：气管偏移一侧可能得疾病？大量胸腔积液或气胸、纵膈肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧；（1分）肺不张、胸膜粘连可将气管拉向患侧。
（1分）（2）胸廓扩张度操作内容：①前侧：检查者两手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖距离2-3cm；嘱患者深呼吸，观察两拇指离合动度是否一致；（2分）②后侧：两手置于患者背部，拇指与中线平行，约于第10肋骨水平，并将皮肤向中线轻推。
嘱患者深呼吸，观察两拇指离合动度是否一致；（2分）回答内容：一侧扩张度受限见于哪些疾病？大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张。
（2分）2. 肺尖（肺上界）叩诊（12分）操作内容：扳指置于斜方肌前缘中央部开始叩诊，先向外，清音变浊时即为肺上界的外侧点；（4分）然后由中点向内叩诊，清音变浊音时即为肺上界的内侧点；两点间宽度即为肺尖宽度；（4分）回答内容：①正常肺尖宽度？4-6 cm（2分）②肺上界宽度变窄或声音变浊提示什么疾病？肺结核的肺尖浸润，肺纤维化；（说出一种即可得分）（2分）3.右侧肺下界定界（三线）（12分）操作内容：间接叩诊法，注意紧、翘、直、匀、短等五要点；（3分）顺序：前胸（右锁骨中线）--- 侧胸（右腋中线）--- 后胸（右肩胛线）；（3分）沿肋间隙自上而下叩诊，由清音变为浊音时即为肺下界位置；（2分）回答内容：①正常肺下界位置？锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙。
物理诊断学 问答题、名词解释
物理诊断学1、病历的概念及其内容，现病史的概念及其内容病历是指医务人员在诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。
一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。
现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
①起病情况与患病的时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情的发展与演变⑤伴随病状⑥诊治经过⑦病程中的一般情况2、肾源性水肿、心源性水肿及肝源性水肿的鉴别3、咯血与呕血的鉴别4、吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难的各自特点吸气性呼吸困难：病因：喉、气管及大气管的狭窄、阻塞特点：吸气困难、延长，胸腔负压增大，出现“三凹征”，在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣呼气性呼吸困难：病因：肺泡组织弹性减弱或小气道痉挛或狭窄特点：呼气困难、呼气时间延长而缓慢或双呼气，伴有呼气性哮鸣音5、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的病因、临床表现、实验室检查CB 正常增加明显增加CB/TB <15-20% >30-40% > 50-60%尿胆红素－＋＋＋尿胆原增加轻度增加减少或缺如ALT、AST 正常明显增高可增高ALP、GGT 正常增高明显增高PT 正常延长延长对VitK反应无差好胆固醇正常轻度增加或降低明显增加血浆蛋白正常白蛋白降低球蛋白升高正常6、意识障碍的分类（1）嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
（2）意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。
患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
（3）昏睡：是接近于人事不省的意识状态。
患者处于熟睡状态，不易唤醒。
虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经，摇动患者身体等)可被唤醒，但很快又再入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
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物理诊断学09级临床二系一、填空题1.交替脉见于主动脉关闭不全，水冲脉、奇脉见于缩窄性心包炎、心脏压塞。
2.心尖搏动的位置和波动范围____。
3.病理反射包括黄疸按照病因学分为几类____。
4.吸气性呼吸困难表现为____，三凹征分别是__、__、__。
5.肺下界在肩胛线的位置以及移动范围____。
二、名词解释1.生命征2.毛细血管搏动征3.深反射4.语音震颤5.呕血三、问答题1.简述心脏杂音的产生机制，杂音的听诊要点。
2.正常肺部呼吸音的种类以及生理状况下的分布范围。
3.简述现病史的内容。
4.肝硬化失代偿期合并腹水时腹部的体质。
09级二系补考一、填空题1.五个尿路点的叩诊部位____。
2.三凹征____。
二、名词解释1.Austin-Flint2.杂音3.肝颈静脉回流征4.主诉5.弛张热三、问答题1.腹水的检查方法。
2.生理性和器质性杂音的鉴别。
3.慢性支气管炎的体征。
4.发热的问诊内容。
09级一系、预防、影像一、填空题1.体格检查的五种方法____。
2.扁桃体的分度____。
3.心房颤动的听诊特点____。
4.腋温____24h改变不超过1度。
5.心脏的听诊内容____。
二、名词解释1.奔马律2.kernig征3.continued fever4.意识障碍5.Murphy征三、简答题1.现病史的内容。
2.简述心脏各瓣膜听诊区及顺序。
3.脾分度。
四、问答题1.慢性支气管炎并发肺气肿的症状和体征。
2.列表比较收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点。
09级口腔一、名词解释1.生命征2.毛细血管搏动征3.深反射4.语音震颤二、问答题1.正常呼吸音分类，分布。
2.肝硬化失代偿伴腹水的腹部体征3.心脏杂音的产生机制，以及听诊的要点。
4.现病史的内容。
08级临床二系一、填空题二、名词解释1.分泌性腹泻2.二尖瓣面容3.文氏现象4.Murphy征5.意识模糊三、问答题1.心源性水肿和肾源性水肿鉴别要点？2.简述局限性和全身性淋巴结肿大的原因。
3.语音震颤减弱或消失主要见于哪些情况？4.腹部视诊包括哪些内容？5.简述肌力分级方法。
（08英护考过）07级临床八年一系一、填空题1.胸骨角连第___肋，对第____胸椎，肩胛骨平第____肋，平第____胸椎。
2.触诊腹部肿块要点__、__、__、__、__、__。
3.脉波图两个，根据图写出名称____。
4.心电图一个____，心律失常____。
二、名词解释1.vital signa3.chief complaints4.shifting dullness三、应用问答题两个大题，是两个具体病例，参考PBL案例第一道题：男性，31岁，先天性重度主动脉关闭不全患者，近1年来劳力性呼吸困难，双下肢水肿，从全身，心脏，胸部，腹部，四肢等按视触扣听写出阳性体征。
第二道题：女性，主诉胸痛，还有一些症状，给出一个心电图，要求根据心电图写出诊断。
四、英文病例很长的一篇英文，根据内容回答问题:1.写出肺部阳性体征2.哪些症状和体征支持右侧胸下部大叶性肺炎而非右侧胸腔积液07级临床八年二系一、填空题1.检查皮下脂肪最适合方便的部位是___ ___2.肺不张时语音震颤___ 呼吸音___3.腹部听诊双侧上腹部杂音提示___ 双侧下腹部杂音提示___4.查房时要记录上级医师的分析___ 和治疗意见需要签上___和职称5.复合感觉包括皮肤位置觉___ ___ 体表图形觉二、名词解释1.卧立位试验2.Austin flint杂音3.Courvoisier征4.脑膜刺激征三、问答题1.试述三种黄疸实验室检查的区别。
2.试述水肿的分级。
3.试述房颤的听诊特点和心电图特点。
4.肾脏和输尿管发生炎症和病变时可出现哪些压痛点，描述具体位置。
5.试述疾病诊疗的程序。
07级临床一系一、填空题1、呼吸困难的原因及临床表现分型____。
2、心肌梗死心电图三型__、__、__。
3、PR间期意义及正常值__、__。
4、皮肤粘膜出血的原因__、__、__。
5、呕血时间大于____时会出现急性外周循环衰竭，呕血量大于____时会出现大便隐血。
6、胸骨角的五个意义__、__、__、__、__。
7、气胸及大量胸腔积液的心浊音界变化（健侧）__，肺不张的心浊音界变化（患侧）__。
二、名词解释1、murphy征2、固定分裂3、主诉4、奇脉5、库斯摩尔呼吸三、简答题1、发热的原因。
2、何谓语音震颤，强弱的改变的临床意义。
3、脾肿大的分度及临床意义。
4、二尖瓣狭窄，轻度肺动脉高压右室大，视触叩听有哪些阳性体征。
06级临床八年一系一、名词解释1.chief complaint2.kussmaul breath3.fixed splitting4.paradoxical pulse5.Murphy’s sign二、填空题1.呼吸困难的病因和临床表现__、__、__。
（给出肺源性，血源性）2.贫血指__、__、__低于同龄同地区的人。
3.腹膜炎三联征__、__、__ ，__ 代表炎症已到达腹壁。
4.心肌梗死的三型心电图__ 、__ 、__ 。
5.胸骨角与__肋相连，是__ 、__ 、__的标志。
（已经给出第4胸椎下缘）6.房颤的听诊特点__ 、__ 、__。
三、问答题1.发热的常见原因5′2.何谓语音震颤？其改变的临床意义6′3.脾肿大的分级和临床意义6′4.严重主动脉瓣关闭不全，已有慢性左心功能不全，按视触叩听写出阳性体征8′06级临床二系一、填空题1.胸部心前区震颤临床意义__ 、__ 、__ 、__ 、__ 。
2.肝上界肝下界的范围__ 、__ 、__ 。
3.肠鸣音的正常值__ ，亢进值__ 。
4.腹部肿块触诊要点__ 、__ 、__ 、__ 、__ 、__。
5.正常呼吸音的分类__ 、__ 、__ 、__ 。
二、名词解释1.生命征2.意识障碍3.Kussmaul呼吸4.奇脉5.Courvoisier征三、问答题1.发热的病因及分类2.慢性阻塞性肺气肿病人的胸部体征3.主动脉瓣关闭不全的体征4.肝硬化并腹水的腹部体征5.心房颤动的心电图特点05级临床一系一、名词解释1.cyanosis2.water hammer pulse3.湿罗音4.固定分裂5.Peritoneal irritation sign二、填空题三、问答题1.发热的常见病因2.异常呼吸音的分类和临床意义3.肝脏触诊应描述的要点4.心脏收缩期生理性杂音和器质性杂音的鉴别要点05级临床八年一系一、名词解释(每小题3分，共15分)1. inward impulse2. hepatojugulor reflux3. delirium4. tidal breathing5. tarry stool二、填空题(每空0.5分，共10分)1. 破伤风患者可见______面容及______体位。
2. 发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于______、______。
3. 脓痰有恶臭气味提示______感染，痰白粘稠牵拉成丝难以咳出提示______感染，而______样痰是肺水肿的特征。
4. 心房颤动的听诊特点是______、______、______。
5. 影响心音强度的主要心脏因素有______与心室充盈程度、______、瓣膜的结构和活动性等。
6. 24小时尿量少于______称为少尿；24小时尿量超过______称为多尿。
7. 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素_______________，尿胆红素试验___________，尿色____________，大便呈_____________。
8. 正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位是______、______以及肺尖前后。
三、问答题(共25分)1. 简述湿啰音的产生机制和特点？按照其性质和呼吸道管腔大小分为哪几类？其分别有哪些临床意义？（6分）2. 简述非感染性发热的病因。
（6分）3. 腹部触诊发现脾脏肿大时应当如何测量和记录？（5分）4. 男性患者，40岁，3年来有活动后心悸、气促，未予以诊疗。
近半个月受凉后上述症状加重，并出现夜间阵发性呼吸困难，同时感腹胀、纳差和尿量减少。
此次来我院就诊，心脏B超提示双心室明显扩大，心功能显著下降。
请写出该病人的完整诊断，试述体格检查时可出现哪些阳性体征？（分别从视、触、叩、听四个方面描述）（8分）05级临床二系（A卷）一、填空题（0.5′×20）1..胸部震颤临床意义：(1)胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于_________________________.(2)胸骨左缘二肋间收___________; 连续性震颤见于____________.(3)胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于_____________________。
(4)心尖区舒张期震颤见于______________________。
2.腹部触到肿块时，首先必须确定肿块的____、____、____ 、____、____、____及移动度３.临床上常见的热型有____、____、____ 、____、____、____。
４.正常人P波时间一般小于____、PR间期为____、QRS时间多数在____。
二、名词解释（3′×5）1、生命征2、语音震颤3、抬举性心尖搏动4、振水音5、Virchow淋巴结三、问答题（40分）1、对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？（10′）2、简述生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点。
（14′）3、肝硬化失代偿并腹水患者可以出现哪些腹部阳性体征？（8′）4、正常呼吸音分为哪几种？生理情况下各分布在哪些区域？（8′）05级临床二系（B卷）一、填空题（0.5′×20）1、营养状态通常根据_____、_____、_____、_____的发育情况进行综合判断。
2、心脏的听诊内容包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。
3、意识障碍包括_____、_____、_____、_____、_____五种情况。
4、正常成年人的血压低于_____的时候称为低血压；心率正常值为_____。
5、正常肺下界在平静呼吸时位于锁骨中线_____，腋中线_____，肩胛线_____。
二、名词解释（3′×5）1、体格检查2、主诉3、Biot呼吸4、心前区震颤5、Murphy征三、问答题（40分）1、简述第一、第二心音的区别要点。
（12′）2、简述现病史的主要内容。
（８′）3、简述左侧大量气胸的体征。
（８′）4、简述房颤的心电图特点。
（4′）5、列举水肿的病因。
（8′）04级临床二系一、填空题1、体温正常值：口测__ ，肛测__ ，腋测__ 。
2、肺下界：右锁骨中线__ ，右腋中线__ ，右肩胛线__ ，正常肺下界动度__ cm。