(2020年整理)中医诊断学之脏腑辩证课后练习题.pptx
中医诊断学脏腑辨证PPT课件
大便秘结，数日一行，排便艰涩， 而腹无所苦多伴口干咽燥， 微有口臭，头目不爽 舌干苔薄微黄，脉细涩 3、病种举例 ——便秘
2019/3/16 中医诊断学
【概念辨析】 胃阴虚证与肠燥津亏证的鉴别
〈分析〉 二者均可见阴亏失润之口干、大便干结，区 别在于： 胃阴虚证为胃阴不足，胃失濡润、和降所表现 的证候。以胃失和降见症（胃脘隐隐灼痛，饥不 欲食，或胃脘嘈杂，或脘痞不舒，或干呕呃逆） 与阴亏失润（口燥咽干，大便干结，小便短少， 舌红少津，脉细而数）的表现为辨证要点。 肠燥津亏证为大肠阴津亏虚，传导不利，表现 以大便燥结，排便困难为主症的证候，以大便燥 结，难以排出及津亏失润见症为辨证重点，伴见 头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩。 2019/3/16 中医诊断学
【概念】 含义是指肾亏损，虚热 内生所表现的虚热证候。 【临床表现】（参教材P194）。 【审证要点】 以肾的主要症状（腰膝酸痛， 眩晕耳鸣，遗精。女子月经失调 与阴虚内热证共见。
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【辨证分析要点】 （1）有肾阴亏虚，失于濡养见症 （形体消瘦、口干咽燥，腰膝酸 软而痛，眩晕耳鸣等）。 （2）有阴虚火旺见症（骨蒸潮热、 男子遗精、早泄，女子崩漏，月 经量多等）。
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疑难点：
肾虚水泛证的性质应如何正确理解？
• 〈分析〉本证是因肾阳亏虚，气化 失权，致水湿泛溢所表现的以水肿 腰以下为甚为主症，伴见腰膝酸冷， 畏寒肢冷等虚寒之象，据此可知其 病性为本虚——肾阳虚，标实—— 水气泛溢肌肤、凌心犯肺。
2019/3/16
中医诊断学
三、肾阴虚证
2019/3/16 中医诊断学
应熟悉的是：肠道湿热证 在三焦辨证中属下焦病证。 此外，食滞胃肠证、胃肠 气滞证及肠燥津亏证、虫积 肠着证亦应熟悉之。以自学 为主，亦可参考脚注。
《中医诊断学》课后习题
绪论一、简答题1、何谓中医诊断学？2、试述中医诊断学的临床意义。
3、中医诊断学的基本原则有些？4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？5、如何理解中医诊断学的整体察病：6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？7、怎样理解病证合参的诊断原则?8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？第一章问诊一、名词解释：壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。
二、简答题1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？2、背诵“十问歌”的内容。
3、何谓恶寒、畏寒？各有何意义？4、阐述恶寒发热的机理。
5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？6、但寒不热有几种类型？各有何意义？7、简述壮热的表现及机制？9、简述阴虚潮热的特点及意义。
10、气虚发热有何特点？其机制如何？11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？14、简述半身汗出的点及其临床意义。
15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。
16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？18、何谓心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？19、何谓耳鸣、耳聋、重听？20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？22、何谓失眠？简述失眠的临床分类。
23、何谓嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？25、食欲减退有何意义？26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。
28、何谓便秘？导致便秘的原因有哪些？29、简述泄泻的临床常见证型。
30、尿量增多或尿量减少的常见原因有哪些？31、怎样根据痛经的特点辨别其性质？32、黄带、赤白带各有何临床意义？33、伤食泄泻症状特点是什么？肝脾不和大便可有哪些改变？34、寒湿泄泻证大便特点是什么？35、脾胃虚弱大便可有哪些改变？36、肾阳亏虚大便可有哪些改变？37、下焦湿热可见哪些小便的改变？38、肾气亏虚，肾阳不足可见哪些小便改变？三、论述题1、何谓潮热？潮热包括哪几种类型？各自的病机特点与临床表现如何？2、试述中医对疼痛产生机理的认识。
中医诊断学脏腑部分试题
脏腑辩证部分1．下述对脏腑辨证意义的认识，不正确的是：( C )A是八纲与病性辨证的深入 B是中医辨证体系的重要内容之一C完全可以替代病性辨证 D是中医临床各科辨证的必备基础E是六经等其他辨证方法的基础2．诊断心阳虚脱证最有意义的症状是：( E )A冷汗肢厥 B舌质淡胖 C面色淡白 D心胸闷痛E心悸怔忡3．心悸与下列哪项同见，可诊断为心阴虚证：( A )A失眠 B面白 C健忘 D头晕 E舌红少苔4．心脉痹阻证以胸部胀痛为特点者，属于：( A )A气滞心脉 B热郁心脉 C瘀阻心脉 D寒凝心脉 E痰阻心脉5．下列何证一般不会出现失眠：( A )A心阳虚证 B心肾不交证 C肝阳上亢证 D心阴虚证 E心火亢盛证6．下列哪项是鉴别心血虚证与心阴虚证的主要依据：( A )A烦热 B心悸 C脉细 D失眠 E多梦7．咳喘无力，声低气短，吐痰清稀，自汗，舌淡,脉弱。
应诊为：( A ) A肺气亏虚证 B肾不纳气证 C肺气阴两虚证 D心肺气虚证 E脾肺气虚证8．下列何证具有咳嗽，痰少而黄稠，发热，微恶风寒，鼻流浊涕，口干咽痛等症：( C )A风热袭表证 B肺热炽盛证C风热犯肺证 D痰热蕴肺证 E燥邪犯肺证9．下列哪项是肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别点：( B )A痰量的多少B有无五心烦热 C舌色的红淡 D吐痰的难易 E有无口干咽燥10．脾病的常见临床表现不包括下列哪项：( A )A呃逆 B出血 C腹胀 D便溏 E内脏下垂11．寒湿困脾证最常见的原因是：( B )A暴饮暴食B过食生冷 C思虑过度 D劳倦内伤 E久泄久痢12．对脾虚气陷证最有诊断意义的依据是：( E )A食少腹胀，大便稀溏 B头晕目眩，舌淡脉细 C身倦乏力，少气懒言 D五更泄泻，便质清冷E脘腹重坠作胀，食后益甚13．鉴别脾气虚证与脾阳虚证最主要的是：( D )A有无肢体浮肿 B有无食少便溏 C有无身倦乏力D有无形寒肢冷 E有无腹胀腹痛14．鉴别脾气虚证与胃气虚证最有意义的是：( D )A是否面色萎黄 B有无少气懒言 C有无神疲倦怠D是否大便稀溏E是否舌淡脉弱15．肠燥津亏证与肠热腑实证的共见症是：( E )A便秘质硬，稀水恶臭 B发热神昏，谵语狂乱 C口渴汗多，腹满拒按 D腹胀腹痛，脉象细涩E便秘干燥，舌燥咽干16．两目干涩，视力减退，面部烘热，脉弦细数。
中医诊断学-脏腑辨证(A1_A2型题1)
脏腑辨证（A1_A2型题1）1.患者症见自汗，畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚，证属A.气滞B.肾气不固C.气逆D.卫表不固E.气陷答案:D2.患者头痛，痛处固定，痛如锥刺，舌紫暗，脉细涩，宜诊为A.心脉痹阻证B.心阳虚证C.肝阳上亢证D.瘀阻心脉证E.瘀阻脑络证答案:E3.患者突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，有痰声，苔白腻，脉滑，宜诊为A.痰阻心脉证B.痰蒙心神证C.痰火扰神证D.寒痰阻肺证E.痰热壅肺证答案:B4.患者症见发热，口渴，喉间痰鸣，狂躁不安，打人毁物，不避亲疏，宜诊为A.痰火扰神证B.痰蒙心神证C.瘀阻脑络证D.湿热蕴脾证E.痰热壅肺证答案:A5.患者症见心悸怔忡，心胸闷痛，体胖痰多，苔白腻，脉沉滑，宜诊为A.痰阻心脉证B.瘀阻心脉证C.寒凝心脉证D.气滞心脉证E.瘀阻脑络证答案:A6.患者心胸胀痛，胁肋窜痛，善太息，脉弦，宜诊为A.痰阻心脉证B.瘀阻心脉证C.寒凝心脉证D.气滞心脉证E.心脉痹阻证答案:D7.患者心悸怔忡，心胸憋闷刺痛，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩，宜诊为A.痰阻心脉证B.瘀阻脑络证C.寒凝心脉证D.气滞心脉证E.瘀阻心脉证答案:E8.患者心痛暴作，得温痛缓，心悸怔忡，舌淡，脉沉紧，应诊为A.痰阻心脉证B.瘀阻心脉证C.寒凝心脉证D.气滞心脉证E.瘀阻脑络证答案:C9.脾病的常见症状应除外下列哪项A.腹胀B.纳少C.便溏D.呕恶E.浮肿答案:D10.患者心悸健忘，失眠多梦，头晕面白，唇舌色淡，脉细，宜诊为A.心血虚证B.心阴虚证C.心气虚证D.心阳虚证E.心阳虚脱证答案:A11.脘腹痞闷，纳呆呕恶，大便溏泄，头身困重，苔白腻，脉缓。
其证型是A.脾胃阳虚证B.寒湿困脾证C.饮留胃肠证D.寒滞胃肠证E.脾肾阳虚证答案:B12.患者，女，25岁。
口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。
其病位在A.心、脾B.心、胃C.心、膀胱D.心、小肠E.心、大肠答案:D13.患者，男，50岁。
中医诊断学：脏腑辨证题库考点及答案解析
中医诊断学：脏腑辨证题库考点及答案解析1、单选下列各项，不会出现大便稀溏的是（）。
A.肝郁脾虚证B.脾不统血证C.寒湿困脾证D.胃阳虚证E.脾阳虚证正确答案：B2、单选患者头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口（江南博哥）苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，失眠，恶梦纷纭，胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，其临床意义是（）。
A.肝郁气滞证B.肝火炽盛证C.胆郁痰扰证D.肝胆湿热证E.湿热蕴脾证正确答案：B3、单选下列各项，属于肾阴虚证临床表现的是（）.A.头晕胀痛B.面红目赤C.口干口苦D.胁肋灼痛E.耳鸣如蝉正确答案：E4、配伍题湿热蕴脾证的临床表现可见（）肝胆湿热证的临床表现可见（）A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.身目发黄，胁肋胀痛，大便不调C.身热起伏，肌肤发黄，小便短赤D.腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重E.阴囊湿疹，瘙痒难当，小便短赤正确答案：C,B5、单选下列几项中，不属于肾虚症状的是（）。
A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.小便频数而短赤E.阳痿遗泄正确答案：D参考解析：肾虚在临床可表现为头目眩晕，面色白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢凉，精神委靡，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，五更泄泻，小便频数清长，舌淡苔白，脉沉细无力等。
尿频急痛属膀胱湿热的表现。
6、单选肝胆湿热证的常见脉象是（）.A.沉细数B.弦细数C.濡数D.弦滑数E.滑数正确答案：D7、单选患者体胖痰多，身重困倦，心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细涩，其临床意义是（）。
A.心肺气虚证B.心气虚证C.肺气虚证D.心脉痹阻证E.脾肺气虚证正确答案：D8、单选可与心悸、气短共同诊断心阳虚的是（）。
A.自汗神疲B.畏寒肢冷C.头晕眼花D.身倦乏力E.心胸憋闷正确答案：B9、单选肾阳虚证的诊断要点是（）。
A.形寒肢冷，面白神疲B.滑精早泄，小便频数C.精冷不育，腰膝酸软D.下肢水肿，按之凹陷E.大便稀溏，排便不爽正确答案：C10、单选患者腰膝酸软，眩晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，胁痛，舌红少苔，脉细数，其临床意义是（）。
(精)中医诊断学—脏腑辨证
中医诊断学——第九单元脏腑辨证病性气虚气短懒言、神疲乏力、自汗、虚脉（细弱无力）血虚唇甲色淡、爪甲色淡、面色无华、脉细涩阴虚五心烦热、潮热盗汗、手足心热、舌红少苔、脉细数阳虚畏寒怕冷、四肢不温、舌胖大、虚脉精亏小儿生长发育迟缓、发脱齿松，健忘实寒寒冷、排泄物清稀白、舌苔白、脉紧或缓或迟实热发热、排泄物黄稠、舌红苔黄、脉数或滑痰湿痰多，胸闷脘痞腹胀、困重、苔腻、脉滑或濡痰热排泄物黄稠量多，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数湿热气滞胸闷脘痞腹胀、走窜、情志影响、嗳气矢气、脉弦血瘀刺痛、舌紫暗有瘀斑、脉涩食积暴饮暴食、嗳腐吞酸、厌食、矢气酸臭、苔腻水身体浮肿内风口眼歪斜、肢体震颤、四肢抽搐、言语不利、半身不遂阳亢眩晕、面红目赤、头重脚轻、舌红苔黄，脉弦燥口干、唇燥、咽干、舌苔干，脉浮津亏口干、唇燥、咽干、舌苔干，脉细数无力细目一辨心病证候要点一心病各证候的临床表现1.心血虚证：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，舌色淡，脉细无力。
2.心阴虚证：心烦，心悸，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。
3.心气虚证：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。
细目一辨心病证候4.心阳虚证：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色（白光）白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。
5.心阳虚脱证：突然冷汗淋滴，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。
6.心火亢盛证：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。
甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神志不清。
7.心脉痹阻证：心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。
或以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细、涩、结、代；（瘀）或以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；（痰）或以遇寒痛剧为主，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；（寒）或以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌淡红，脉弦。
中医诊断学试题-脏腑辨证
中医诊断学试题-脏腑辨证中医诊断学试题-脏腑辨证⼀、单选题1. 症见⼼悸，兼有⼝咽⼲燥，失眠烦热，⾆红少苔等，最宜诊断为( )A．⼼⽕炽盛证B．⼼⾎虚证C．⼼肾不交证D．⼼阴虚证E．痰⽕扰神证2.⼼⾎虚证与⼼阴虚证的共同症状是：( )A．⼼烦B．⾆淡C．脉细数D．失眠E．盗汗3.⼩便⾚涩，灼痛，兼见⾯⾚⼝渴，⼼烦不寐，便⼲，⾆红脉数，最宜诊断为( )A．⼼⽕亢盛证B．膀胱湿热证C．⼩肠实热证D．阴虚⽕旺证E．下焦湿热证4.下列哪项鉴别⼼⽓虚证和⼼阳虚证最有意义( ) A．有⽆⼼悸怔忡B．有⽆⾯⽩神疲C．有⽆形寒肢冷D．是否⾆淡脉弱E．有⽆⾃汗乏⼒5.⼼脉痹阻中，若胸痛以闷痛为特点的是( )A．痰阻⼼脉B．⽓滞⾎脉C．寒凝⼼脉D．热郁⼼脉E．瘀阻⼼脉6.咳喘⽆⼒，少⽓短息，吐痰清稀，⾃汗，⾆淡脉弱者，最宜诊断为（）A．肺⽓虚证 B．肾不纳⽓证 C．脾肺⽓虚证D．⼼肺⽓虚证 E．肺⽓阴两虚证7.咳喘胸闷，痰多黄稠，发热⼝渴，⾆红苔黄，脉滑数等见于 ( )A.肺⽓虚证B.热邪壅肺证C.风热犯肺证D.上焦病证E.燥邪犯肺证8.恶风发热，⼝⼲咽燥，咳痰少⽽粘，不易咳出，最宜诊断为（）A．风热犯肺证 B．风热表证 C．燥邪犯肺证D．肺热炽盛证 E．肺阴虚证9.下列哪项对鉴别风寒犯肺证和风寒表证最有意义（）A．咳嗽的轻重 B．⼝渴或不渴 C．是否发热恶寒D．是否⾆苔薄⽩ E．有汗或⽆汗10.⼤便秘结⼲燥，难以排出，常数⽇⼀⾏，⼝⼲咽燥，⾆红少津，脉细涩者，最宜诊断为（）A．⼤肠液亏证 B．肠虚滑泻证 C．燥邪犯肺证D．肺热炽盛证 E．肺阴虚证11.寒邪客肺证和风寒犯肺证共同的临床表现为（）A．咳嗽痰稀⾊⽩ B．形寒肢冷 C．发热恶寒D．咳嗽痰多性粘⾊⽩ E．胸闷12.脾⽓虚、脾阳虚、脾⽓下陷、脾不统⾎四证的共同见症是（）A．畏寒肢冷，肢体浮肿 B．⾷少便溏，少⽓乏⼒C．腹部疼痛，喜温喜按 D．脘腹重坠，⾷后益甚 E．便⾎衄⾎，⽉经量多13.脘腹胀闷，纳呆，泛恶欲吐，⼤便溏泻，肢体困重，⾆淡胖苔腻，脉濡缓，此属（）A．寒滞胃脘证 B．寒湿困脾证 C．脾阳虚证 D．⾷滞胃脘证E．脾⽓虚证14.患者⽛龈肿痛溃烂，齿衄，⼝臭，渴喜冷饮，便秘尿黄，⾆红苔黄燥，脉滑数，此为（）Ａ．肝⽕犯胃证Ｂ．湿热蕴脾证Ｃ．胃⽕炽盛证Ｄ．⾎热证Ｅ．肠热腑实证15.下列哪项不是肝病的常见症状（）A．急燥易怒 B．少腹胀痛 C．纳呆便溏 D．⽉经不调E．头晕⽬眩16.⾯⾊淡⽩，眩晕，⽉经量少⾊淡，⾆淡，脉细⽆⼒。
中医诊断学：脏腑辨证真题(题库版)
中医诊断学：脏腑辨证真题（题库版）1、单选患者大便干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，口干，口臭，头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩，其临床意义是（）。
A.热盛伤津证B.肠热腑实证C.胃热炽盛证D.肠燥津亏证（江南博哥）E.食积化热证正确答案：D2、单选患者胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，舌淡红，苔薄黄，脉弦，其临床意义是（）。
A.胃气虚证B.肝火犯胃证C.肝胃不和证D.肝脾不调证E.胃阴虚证正确答案：C3、单选下列各项，不属于肾虚水泛证临床表现的是（）。
A.肢肿形寒B.小便短少C.腹部胀满D.舌质淡胖E.小便频数正确答案：E4、单选患者月经量少、色淡质稀，面色无华，乏力身倦，食少腹胀，心悸失眠，舌淡，其临床意义是（）。
A.心脾气血虚证B.气不摄血证C.脾不统血证D.心肝血虚证E.血虚证正确答案：A5、单选下列各项，不属于热极生风证临床表现的是（）。
A.高热口渴B.烦躁谵语C.角弓反张D.舌红苔黄E.手足蠕动正确答案：E6、单选寒湿困脾证又称为（）。
A.湿阻脾阳证B.寒湿中阻证C.太阴湿寒证D.寒阻脾阳证E.湿寒中阻证正确答案：B7、单选下列各项，可固有血虚证候的脏腑是（）。
A.心脾B.肝脾C.心肺D.心肝E.肝肾正确答案：D8、单选下列各项，不会导致失眠的是（）。
A.痰湿困脾B.食积胃脘C.阴虚火旺D.痰火扰心E.心胆气虚正确答案：A9、单选下列各项，不属于脾虚气陷证临床表现的是（）.A.肛门重坠B.久泄不止C.胎动易滑D.小便浑浊E.便意频数正确答案：C10、配伍题咳嗽，痰稠色黄，咽痛，发热微恶风寒，舌尖红，脉浮数，其临床意义是（）胸闷气喘，咳嗽，咯痰黄稠量多，舌红，苔黄腻，脉滑数，其临床意义是（）A.痰热壅肺证B.燥邪犯肺证C.风寒犯肺证D.肺热炽盛证E.风热犯肺证正确答案：E,A11、单选头痛，痛处固定，痛如针刺者，属于（）.A.心脉痹阻证B.肝阳上亢证C.肝火上炎证D.痰蒙清窍证E.瘀阻脑络证正确答案：E12、单选口中黏腻，渴不多饮的临床意义是（）.A.脾虚湿阻B.痰饮内停C.湿热蕴脾D.肝胆湿热E.脾胃湿热正确答案：C13、单选患者脘腹胀满疼痛、拒按，厌食，嗳腐吞酸，呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，或腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，泻下不爽，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑或沉实，其临床意义是（）。