高中学生家庭情况调查表
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高中学生及家庭情况调查表
附表：
贵州省普通高中学生及家庭情况调查表
学校：高年级班
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
个人特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影
响
家
庭
经
济
状
况
有
关
信
息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民
政
部
门
信
息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请普通高中国家助学金用。可复印。请如实填写，由家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
贵州省普通高中学生及家庭情况调查表
学校：高年级班
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
个人特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影
响
家
庭
经
济
状
况
有
关
信
息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民
政
部
门
信
息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请普通高中国家助学金用。可复印。请如实填写，由家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
贵州省普通高中学生家庭情况调查表
贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表
学校：班级：填表时间：年月日
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
户口
□城镇□农村
家庭人口数个人Fra bibliotek特长孤残
□是□否
单亲
□是□否
低保户
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址（详细到村组门牌号）
邮政编码
联系电话
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请普通高中国家助学金可复印。请如实填写，并到家庭所在地乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
学校：班级：填表时间：年月日
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
户口
□城镇□农村
家庭人口数个人Fra bibliotek特长孤残
□是□否
单亲
□是□否
低保户
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址（详细到村组门牌号）
邮政编码
联系电话
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请普通高中国家助学金可复印。请如实填写，并到家庭所在地乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
注：本表供学生申请普通高中国家助学金用。可复印。请如实填写，由家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附件1：
贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表
学校名称：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证
号码
政治
面貌
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：
。
签章
学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
注：本表供学生申请普通高中国家助学金用。可复印。请如实填写，由家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附件1：
贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表
学校名称：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证
号码
政治
面貌
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：
。
签章
学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
注：本表供学生申请普通高中国家助学金用。可复印。请如实填写，由家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：
。
签章
学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
附件1：
贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表
学校名称：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证
号码
政治
面貌
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
注：本表供学生申请普通高中国家助学金用。可复印。请如实填写，由家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：
。
签章
学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
附件1：
贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表
学校名称：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证
号码
政治
面貌
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
天津市高中生家庭情况调查表填写说明
天津市高中生家庭情况调查表填写说明
尊敬的高中生家长：
感谢您参与我们的家庭情况调查。
请您根据以下指引填写调查表，以便我们了解您和您的家庭的情况。
1. 请您填写学生的姓名、性别、年级和所在学校。
这些信息将帮助我们对调查结果进行分析和比较。
2. 家庭成员情况：
- 请填写学生家庭的成员人数，包括父母、兄弟姐妹等。
- 请填写每位家庭成员的姓名、年龄、与学生的关系以及职业。
这些信息将帮助我们了解家庭的结构和家庭成员的角色。
3. 家庭经济状况：
- 请填写家庭的月收入范围。
这将帮助我们了解您的家庭经济状况。
- 请填写家庭的经济来源，例如工资、经商、投资等。
这将帮助我们了解您的家庭经济来源的多样性。
4. 家庭教育环境：
- 请填写学生的父母教育程度，例如小学、初中、高中、大学等。
- 请填写家庭对学生教育的重视程度，例如家长是否鼓励学生学习、是否给予学习方面的支持等。
5. 家庭生活环境：
- 请填写学生的居住地，例如城市、乡村等。
- 请填写学生的居住条件，例如居住面积、居住环境等。
请您在填写调查表时保证信息的准确性和完整性。
我们将对您提供的信息进行保密，并仅用于研究目的。
感谢您的参与！
如有任何问题或疑虑，请随时与我们联系。
高中学生及家庭情况调查表
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民
政
部
门
信
息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请普通高中国家助学金用。可复印。请如实填写，由家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。?
高中学生及家庭情况调查表
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
个人特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影
响
家
庭
经
济
状
况
有
关
信
息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民
政
部
门
信
息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请普通高中国家助学金用。可复印。请如实填写，由家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。?
高中学生及家庭情况调查表
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
个人特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影
响
家
庭
经
济
状
况
有
关
信
息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
家庭经济困难学生情况调查表.docx
附件 1
高中学生家庭经济困难情况调查表
就读学校名称：填表时间：姓名性别出生年月民族
学
生
就读年级家庭成员数入学前户口□城镇□农村个
人
基学生居民身份证号码联系电话
本
情孤儿□是□否单亲□是□否英烈子女□是□否
况
家庭住址邮政编码
姓名与学生关系年龄工作（学习）单位月收入（元）健康状况
学
生
家
庭
成
员
情
况
影
响（本项由家庭经济困难学生据实填写，由民政部门核实确认）
家
庭
家庭人均月收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。
经
济
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年
状
迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员下岗情况：。
况
信
家庭欠债情况：。
其他情况：。
息
经办人签字：
家学生家
学长庭所在
签生或地乡镇年月日
或街道单位名称：
章本监
民政部（加盖公章）人护
人门年月日。
贵州省普通高中学生及家庭情况调查表
附件1
贵州省普通高中学生及家庭情况调查表
学校： 班级：
学
生
本
人
基
本
情
况
性别
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
户口
□城镇□农村
家庭人口数
个人特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
低保户
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系
电话
（区号）
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习单位）
职业
年收入
（元）
健康状况
影
响
家
庭
经
济
状
况
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外情况：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政
部
门
信
息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）
注：本表供学生申请普通高中助学金用（可复印）。请如实填写，由家庭所在地得乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交道学校。
附件2
贵州省普通高中国家助学金申请表
学校名称：
学生
姓名
性别
出生
贵州省普通高中学生及家庭情况调查表
学校： 班级：
学
生
本
人
基
本
情
况
性别
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
户口
□城镇□农村
家庭人口数
个人特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
低保户
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系
电话
（区号）
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习单位）
职业
年收入
（元）
健康状况
影
响
家
庭
经
济
状
况
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外情况：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政
部
门
信
息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）
注：本表供学生申请普通高中助学金用（可复印）。请如实填写，由家庭所在地得乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交道学校。
附件2
贵州省普通高中国家助学金申请表
学校名称：
学生
姓名
性别
出生
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签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
-------年-------月-------日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
------- （区号）－---------
高中学生家庭情况调查表
学校：-------年级：---------班级:-------
姓 名
性 别
出生年月
民 族
学生本人基本情况
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
--------（区号）------------
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：--------------------------------
家庭成员失业情况：---------------------家庭欠债情况：-------------------------------
其他情况：--------------------------------------------------------------------------
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入------------（元）。学生本学年已获资助情况--------------------------
家庭遭受自然灾害情况：--------------------家庭遭受突发意外事件：-------------------
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
-------年-------月-------日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
------- （区号）－---------
高中学生家庭情况调查表
学校：-------年级：---------班级:-------
姓 名
性 别
出生年月
民 族
学生本人基本情况
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
--------（区号）------------
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：--------------------------------
家庭成员失业情况：---------------------家庭欠债情况：-------------------------------
其他情况：--------------------------------------------------------------------------
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入------------（元）。学生本学年已获资助情况--------------------------
家庭遭受自然灾害情况：--------------------家庭遭受突发意外事件：-------------------