医院临床用血管理制度

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临床用血管理制度

临床用血管理制度

临床用血管理制度一、总则为了加强临床用血管理,规范临床用血行为,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

二、组织机构成立临床用血管理委员会,负责全院临床用血的监督管理工作。

临床用血管理委员会由医院领导、医务科、护理部、输血科、检验科、财务科等部门负责人组成。

三、职责分工1. 医务科负责临床用血的日常管理工作,包括制定临床用血相关制度、组织临床用血培训、监督临床用血行为等。

2. 输血科负责血液的接收、储存、发放、配制、报废等工作,确保血液质量安全。

3. 检验科负责血液样本的检测工作,包括血型鉴定、交叉配血试验等。

4. 护理部负责临床用血的护理管理,包括输血前患者的评估、输血过程中的护理操作、输血后患者的观察等。

5. 财务科负责临床用血费用的管理,包括血液采购费用的核算、血液使用费用的结算等。

四、临床用血管理1. 临床用血应当遵循科学、合理、安全的原则,严格按照临床用血指南和标准执行。

2. 临床用血应当遵循以下原则:(1)严格控制输血指征,避免不必要的输血。

(2)优先使用自体输血和成分输血,减少异体输血。

(3)合理使用血液制品,避免过度使用。

(4)加强输血后的监测,及时处理输血相关并发症。

3. 临床用血应当遵循以下程序:(1)患者需要输血时,由临床医师提出申请,填写《临床用血申请单》。

(2)输血科根据申请单进行血液的配制和发放。

(3)护理人员按照医嘱进行输血操作,并做好输血记录。

(4)输血后,护理人员应当对患者进行观察,及时处理输血相关并发症。

五、血液质量安全管理1. 输血科应当建立血液质量管理制度,包括血液的接收、储存、发放、配制、报废等环节。

2. 输血科应当定期对血液质量进行检查,包括血液的储存温度、有效期等。

3. 输血科应当建立血液报废制度,对过期、变质、污染的血液进行报废处理。

六、临床用血培训与教育1. 医务科应当定期组织临床用血培训,提高临床医师的临床用血知识和技能。

临床安全用血管理制度

临床安全用血管理制度

一、总则为保障医疗质量和患者安全,加强临床用血管理,合理利用血液资源,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、管理目标1. 保障临床用血安全,降低输血相关风险。

2. 提高临床用血管理水平,实现科学、合理用血。

3. 加强血液资源管理,提高血液利用率。

三、组织机构及职责1. 医院成立临床用血管理委员会,负责制定、修订临床用血管理制度,监督、检查临床用血管理工作。

2. 输血科负责临床用血协调、血液库存管理、血液成分制备及供应等工作。

3. 临床科室负责输血前的告知、输血申请、输血护理等工作。

四、临床用血管理流程1. 输血告知:在输血治疗前,医师应向患者或其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。

2. 输血申请:临床医生根据《临床用血技术规范》掌握各类成分血输血指征,评估患者输血适应证,逐项填写《临床输血申请单》,经上级医师审核签字后,送交输血科备血。

3. 输血科审核:输血科对输血申请单进行审核,包括受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。

4. 血液制备与供应:输血科根据临床需求,及时与血站联系,制备血液成分,并保证血液供应。

5. 输血护理:护士在输血过程中,严格执行无菌操作,密切观察患者输血反应,确保输血安全。

五、血液安全管理制度1. 医院必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液,不使用无血站名称和无许可的血液。

2. 各科室用血,必须根据输血原则,严防滥用血源。

3. 确定输血时,应由临床主管医生逐项认真填写输血申请单。

值班护士按医嘱三对”后给病人采血标本送血库进行配血,试管上应贴标签,并标明科别、床号、姓名、性别、于输血前一天送血库进行审批。

急诊例外。

4. 血库工作人员根据临床各科的预约的血量,应及时与血站联系。

备好各型血液,保临床用血量,不得有误。

5. 输血科工作人员接收标本时,应逐项进行认真核对,无误后将标本收下备血。

医院临床用血管理制度(五篇)

医院临床用血管理制度(五篇)

医院临床用血管理制度1、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液,不得使用无血站(库)名称和许可证号标记的血液。

2、各科室用血,必须根据输血原则,严防滥用血源。

3、预约血办法:患者需输血时,应由临床主管医1、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液,不得使用无血站(库)名称和许可证号标记的血液。

2、各科室用血,必须根据输血原则,严防滥用血源。

3、预约血办法:患者需输血时,应由临床主管医师逐项认真填写输血单,值班护士按医嘱行“三对”后,给病人采交叉血,试管上应贴标签,并注明科别、姓名、床号、住院号,于输血前一天送血库(急症例外)。

4、血库工作人员根据临床各科室预约血量,应及时与血站联系,备好各型血液,保证临床用血量,不得有误。

5、血库工作人员接受标本时,应逐项进行认真核对,无误后将标本收下备血。

6、凡血库所备各型血液,应有明显的标志,分格保存在4℃冰箱内,并随时观察冰箱内温度变化。

7、血库工作人员应严格按照血液交叉试验操作规定进行交叉试验,必要时复查血型,并观察全血,应无脂血、无溶血、血袋应密封,绝对无误,方可发出。

8、取血护士在取血时,应认真核对本科受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结果、储血号和供血者姓名、采血时间、血型等输血单上的各项目,无误后方可将血液拿出血库。

9、如果输血出现反应,应由临床主管医师向血库说明情况,并与血站一起查明原因。

10、血库工作人员必须保证入库、出库血量、库存血量帐目清楚,认真保管,非经院领导、财务科批准,不得私自销毁。

医院临床用血管理制度(二)一、目的为贯彻执行《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》,加强我院临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,制定本制度。

二、输血告之在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,以患者最大利益为原则决定输血治疗方案,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗,同时备案并记入病历。

医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床输血工作,保障医疗安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合医院实际,制定本制度。

第二条本制度适用于医院临床用血的采集、储存、制备、供应、输血技术操作和输血后管理等环节。

第三条医院临床输血工作应当坚持以患者为中心,遵循科学、合理、安全、有效的原则,充分保护血液资源,提高输血治疗效果,降低输血相关风险。

第四条医院应当设立临床输血管理委员会,负责组织、协调、监督医院临床输血工作。

临床输血管理委员会由医务部门、输血科、护理部、感染管理科、临床科室等相关人员组成。

第二章临床用血管理第五条医院应当根据临床用血需求和血液资源状况,制定临床用血计划,合理使用血液资源。

临床用血计划应当包括用血总量、品种、供应方式等内容。

第六条医院应当建立临床用血申请制度。

临床用血申请应当由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出,经上级医师审核签字,科室负责人审批后,方可备血。

第七条医院应当建立临床用血评估制度。

临床用血前,医师应当对患者进行全面的评估,包括病情、输血指征、输血风险等。

评估结果应当记录在病历中。

第八条医院应当推广成分输血和自身输血等技术,提高临床输血治疗效果。

成分输血包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。

自身输血包括术前自体备血、术中血液回收等。

第三章输血操作管理第九条医院应当建立输血操作规范。

输血操作规范包括输血前准备、输血过程管理、输血后观察等内容。

第十条输血前,医护人员应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。

紧急情况下,不能取得患者或者其近亲属意见的,应当以患者最大利益为原则,决定输血治疗方案,并经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,方可进行输血。

第十一条输血过程中,医护人员应当密切观察患者病情变化,发现输血不良反应应当立即停止输血,并采取相应措施。

第四章血液制品管理第十二条医院应当建立血液制品管理制度。

医院临床用血管理制度范本(4篇)

医院临床用血管理制度范本(4篇)

医院临床用血管理制度范本一、目的和范围为了确保医院使用血液及血液制品的科学性、规范性,提高血液使用的安全性和合理性,保障患者的健康和生命安全,制定此管理制度。

本管理制度适用于医院所有临床科室在患者临床治疗中应用血液及血液制品的管理。

二、管理原则1.严格执行医院血液管理制度,遵循医疗质量管理规范,确保患者用血安全。

2.合理用血,循证医学原则,严格按照用血指征进行血液使用。

3.严守血液管理流程和操作规程,保证血液采、存、运输和使用的规范化。

4.加强科室间沟通和协作,避免血液浪费现象的发生。

三、使用申请和审批1.医生必须根据患者病情和用血指征填写《血液使用申请单》,包括患者基本信息、用血原因、血型和交叉配血结果等。

严禁无指征地使用血液。

2.主管医生对血液使用申请进行认真审核,确保申请合理和规范。

3.针对急危重病患者的血液使用申请,主管医生可在紧急情况下口头申请,但必须书面确认和归档。

4.医院设有血液使用审批委员会,由相关专业人员组成,负责审批血液使用申请、监督和管理血液使用情况。

四、血液存储和运输1.血液和血液制品应存放在专门的血液库房内,并保持明确的标识和分类。

2.血液库房应保持干燥、洁净、通风良好。

3.血液存储温度应符合规定,严禁冷冻解冻多次使用。

4.血液运输应采取冷链运输方式,确保血液质量和安全。

五、血液使用和记录1.血液使用时,医生必须在医疗记录中详细记录用血量、用血时间和血液反应等。

2.血液使用后,护士负责填写《血液使用记录单》,包括血液来源、血型、过期日期等信息,并及时归档。

3.对于大出血患者,应定期进行血液库存盘点,及时补充不足的血液。

六、血液废弃处理1.血液过期、污染、不合格等情况应及时报废处理,并填写废弃记录。

2.废弃的血液和血液制品应进行特殊处理,避免对环境和人员的污染。

七、管理考核和监督1.医院设立临床用血管理委员会,负责血液使用的监督、考核和指导。

2.定期开展血液使用的监督检查,对不规范的血液使用进行纠正。

临床用血管理制度(11篇)

临床用血管理制度(11篇)

临床用血管理制度(11篇)临床用血管理制度 11、输血科负责临床用血协调,建立血液库存动态预警,血液库存量应达到医院3天以上用血量,且有应急用血库存,保证临床用血安全。

2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制,按要求准确、完整填写《临床输血申请单》,同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`,由上级医师审核,科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的,由科室主任核准签发后,报医务科批准(急救用血除外)。

输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。

3、严格掌握输血适应证,成分输血,科学合理用血。

输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规,不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。

4、严格执行血液输注前双人核查核对制度,在规定时限内输注,不得自行贮血,输注过程血液中不得加入任何药物。

5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。

6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录,内容至少包括:输血指征、输血目的,输血方式,异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量,自体输血量,输血起止时间,输注过程观察,有无输血应,输血应处理与转归,输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致,输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量,自体输血量,输血起止时间,输注过程及有无输血应,输血应处理与转归等。

输血完毕,及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。

7、不断提高医疗技术,实施血液保护措施,对符合自体输血适应症患者,经治医师应积极动员患者自体输血。

医院临床用血管理制度范本(2篇)

医院临床用血管理制度范本(2篇)

医院临床用血管理制度范本第一条为加强临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。

第二条加强临床用血组织管理,明确岗位职责,健全管理制度和工作规范,并保证落实。

第三条院长是第一责任人。

第四条输血科的主要职责是:(一)建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血;(二)负责制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血;(三)负责血液预订、入库、储存、发放工作;(四)负责输血相关免疫血液学检测;(五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术;(六)参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询;(七)参与临床用血不良事件的调查;(八)根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术;(九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

第五条必须使用血液中心提供的血液,输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制,保障临床用血需求和正常医疗秩序。

第六条输血科科学制订临床用血计划,建立临床合理用血的评价制度,提高临床合理用血水平。

第七条输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理,保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。

输血科储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。

储血保管人员应当做好血液储藏温度的____小时监测记录。

第八条输血科接收血液中心发送的血液后,应当对血袋标签进行核对。

符合国家有关标准和要求的血液入库,做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期),分别有序存放于专用储藏设施内。

经办人签名并签署入库时间。

医院临床用血管理制度范本(2)医院临床用血管理制度一、目的和背景为了加强我院临床用血工作的规范化和科学化管理,提高临床用血效能,确保患者的用血安全和质量,特制定本制度。

医院临床用血管理制度

医院临床用血管理制度

医院临床用血管理制度一、背景介绍随着医学科技的不断进步,用血在临床医疗中起到了至关重要的作用。

然而,用血安全管理却一直是医院管理中的难点之一。

为了确保病人用血的安全性和有效性,本文制定了医院临床用血管理制度,旨在规范医院在临床血液使用中的各项操作。

二、用血管理流程1. 用血申请①在病人确实需要输血的情况下,医生必须填写用血申请单,详细说明病人的个人信息、用血原因、输血指征和输血量等。

②血库根据用血申请单上的信息进行审批,并为病人配血,确保血型和Rh因子的相容性。

③一旦用血申请单得到批准,方可继续下一步操作。

2. 输血操作①输血前,医护人员必须核对病人的个人信息和输血单上的信息,确保一致性。

②检查所使用的血液制品是否符合过期日期和储存条件,并进行必要的质控检测。

3. 用血监测①在输血过程中,医护人员需要密切观察病人的生命体征,并及时记录相关信息。

②定期监测输血后的效果,如血红蛋白值、体温、心率等指标,以确保输血的安全和有效。

4. 不良反应处理①如果病人在输血过程中出现任何不良反应,医护人员应立即停止输血并给予适当的处理。

②细致记录不良反应的发生情况,及时上报血库和相关部门,以便进行问题调查和处理。

三、用血管理的责任1. 医院管理层的责任①确保用血管理制度的制定和执行,并监督血库和临床科室的沟通合作,以确保用血流程的顺畅和病人的用血安全。

②提供充足的经费和资源,保障血库设备的正常运转和血液制品的供应。

2. 血库的责任①根据临床科室的用血需求,及时供应血液制品,并确保质量和储存条件符合标准。

②建立完善的血液库存管理系统,进行血液流向的追踪和记录。

3. 临床科室的责任①明确用血适应症和注意事项,并合理使用血液制品,避免不必要的输血操作。

②加强用血相关知识培训,提高医务人员对用血管理制度的认识和操作技能。

四、用血管理的质量控制1. 审核与评估定期对医院的用血管理制度进行审查和评估,及时发现和纠正问题,提高用血管理水平。

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四川大学华西第四医院临床用血管理制度1.目的为保证医疗临床用血需要和安全,保障用血者身体健康,科学、规范、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。

2.机构职责医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

输血科负责临床用血的计划申报、检测血样、配血、输血监测。

医务科检查《临床用血管理制度》的执行情况,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

执业医师严格掌握输血指征,科学合理使用血液,提倡成分输血。

3.临床用血报批、申请、登记制度3.1、临床经治医师须严格掌握输血适应症,遵照合理、科学的原则,制订用血计划,不得浪费和滥用血液。

3.2、凡患者血红蛋白低于100g和血球压积低于30%的属输血适应症,患者病情需输血治疗时,由经治医师决定需输血量、成份、性质。

逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前(急诊用血及时)送交输血科备血。

3.3、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医教部或业务副院长同意、备案,并记入病案。

3.4、亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员,到太原中心血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。

3.5、型血、血小板、(D)阴性等其他稀有血型的血制品,需慎重考虑用血量,输血科不储血。

原则上预定多少,用多少。

若输血科按预约要求已备好上述血制品,申请者又取消用血计划,在血制品的有效期内未能调剂使用,造成血制品报废,血费从预订科室收入中扣除。

3.6、同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血;同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血;急诊急救输血、临床医师在合血单上注明“急诊”或“抢救”,并先口头向上级医师汇报申请,上级医师同意后进行急诊输血,抢救结束后按实际用血量在《临床用血申请单》上补填各级审批签字。

3.7、每张申请单只能预约一天的用血量,电话及口头申请预约不予受理。

择期手术病人用血量预计大于1600以上者,提前2天送血样和输血申请单到输血科,并报送医务科审批。

预定计划3天内有效,如需改期需重新预定。

3.8、急诊用血和没有预约的用血,申请者须先与输血科联系是否有库存血,若无库存血,由医师完成输血前各项准备工作(补充完善申请单、输血四项化验单、血型化验单)。

输血科派专人去血液中心取血或由血液中心派人紧急送血,所需车费由受血者负担,主管医师必须向受血者或其家属、陪人作好解释工作,确保有关费用的及时收取、取血工作的顺畅。

若出现逃费情况,从申请者劳务费中扣除。

3.9、经治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到输血科(护工、实习生不得送检)工作人员手中,双方进行逐项核对。

核对信息无误,血样验收合格,输血科工作人员方可接收,并立即登记。

登记信息必须齐全。

3.10、输血科根据批准、合格的输血申请进行血型复检,再指定人员到太原中心血站取血。

所取血液包装必须符合国家规定的卫生标准和要求,血液成份必须符合输血申请要求,否则不得领取。

3.11、认真作好取回血液的入库登记,按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效期)分别存放于专用冷藏设施内贮存。

经办人签名并签署入库时间。

3.12、严格进行交叉配血试验并复检确认结果,认真逐项填写输血申请单(报临床科室与财务科)与输血登记表(输血科存档)。

3.13、输血科须及时通知需用血科室。

经治医师或护士尽快到输血科取血。

取血、发血双方必须共同查对无误,共同签字,方可发出血液。

3.14、严格按《临床输血规范》输血,逐项填写患者输血反应回报单,返还输血科存档。

输血申请单贴入病历存档。

4.输血前检查和核对制度4.1我院患者首次输血前必须作如下检验:血型、、、、、、、、、、、1/2、梅毒。

再次输血必须作血型、、、。

检验结果必须填入《输血治疗同意书》、《输血申请单》。

4.2输血科根据输血申请必须作受血患者送检血样的血型复检。

再根据复检结果作交叉配血试验。

4.3经治医师必须认真逐项填写《输血申请单》、《输血治疗同意书》,并进行核对。

4.4经治医师/护士必须持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊号、床号、血型和诊断,采集血样。

4.5输血前由医师填写合血单,负责采样的经治医师/护士必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》,随同血标本一起交输血科(血库),双方进行逐项核对。

将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对无误。

输血科才能接收。

4.6输血科工作人员到太原市中心血站取血必须逐项核对血液制品包装、性状、血站名称及许可证号、献血者姓名(条形码)、血型、血液品种、采血日期及时间、包装编号(或条形码)、储存条件。

若不符合国家规定标准和要求须拒领。

4.7输血科工作人员在做血型鉴定、交叉配血过程中必须认真核对受血者血样、血液制品各项标识与信息,准确记录,确保无误。

4.8用血科室取血与输血科发血双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型,血液制品符合第4.6条要求,交叉配血试验确认无误方能发出血液。

4.9经治医师与护士核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,确认准确无误方可决定输血。

4.10输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作:“七查”指:①查血站名称及许可证号;②献血者条形码号;③献血者血型;④血液品种;⑤采血日期及效期;⑥储存条件;⑦输血器材质量。

“八对”指:①核对病人姓名、性别、年龄;②病案号、住院号;③病室、床号;④病人血型;⑤配血结果;⑥献血者血袋号;⑦血液品种;⑧血量。

“九不用”指:①标签有破损的血液不用;②标签字迹不清的血液不用;③血袋有破损的血液不用;④有明显凝块的血液不用;⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用;⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用;⑧红细胞层呈紫红色的血液不用;⑨过期血或有疑问的血液不用。

输血时按上述要求再次核对,准确无误时,用符合标准的输血器进行输血。

4.11输血中出现异常情况时须立即进行处理并做以下核对检查:4.11.1 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

4.11.2 核对受血者及供血者血型、(D)血型。

4.11.3 核对保存于输血科冰箱中的受血者与供血者血样,用新采集的受血者血样、血袋中血样重测血型、(D)血型、交叉配血试验等。

4.12 输血完毕后,经治医师/护士核对输血记录单并贴入病历,将输血反应回报单返回输血科归档。

血袋交输血科至少保存一周。

5.控制输血不良反应与输血感染方案5.1输血科、临床科室工作人员必须严格执行卫生部颁发的《医院感染管理规范》及我院制定的《医院感染管理规定》。

5.2输血科应根据《临床输血技术规范》制定《输血科工作管理制度》并严格执行。

5.3输血科严格按照《全国临床检验操作规范》执行交叉配血、(D)血型检查及抗体筛选试验。

5.4凡血液制品有下列情形之一的,一律不得发出:5.4.1 标签破损,血液沾污;5.4.2 血袋有破损、漏;5.4.3 血液中有明显凝块;5.4.4 血浆量乳糜状或暗灰色;5.4.5 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;5.4.6 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;5.4.7 红细胞层呈紫红色;5.4.8 过期或其他须查证的情况。

5.5取回的血应尽快输用,不得自行储血。

输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

输血以“先慢后快,密切观察”为原则,输注前15,以1~3为宜,无输血不良反应后,根据病情和年龄调整输注速度适当加快速度,一旦有输血不良反应,应及时处理:5.5.1 减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;5.5.2 立即通知经治或值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

5.6疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:5.6.1 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;5.6.2 核对受血者和供血者血型、(D)血型。

用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者、血袋中血样,重测血型、(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);5.6.3 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;5.6.4 立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;5.6.5 如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;5.6.6 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;5.6.7 必要时,溶血反应发生后5—7小时测血清胆红素含量。

5.7输血科必须尽快向临床回报检查结果,临床尽快确定诊断,采取正确的治疗措施。

6.输血质量监测、考核和信息反馈制度6.1临床医师须严格掌握输血适应症,提高输血治疗效果质量。

6.2经治医师必须认真履行输血申请、患者同意、报批、登记的法规手续,严格执行输血前检验的采样、送检、核对制度。

6.3输血科执行以下控制程序:6.3.1 环境、设施、设备符合《控制感染管理制度》要求,做好消毒、灭菌监测与记录。

6.3.2 试验器材合格,鉴定血型、交叉配血试剂必须符合国家规定标准。

6.3.3 根据《全国临床检验操作规程》建立作业指导书。

6.3.4 严格进行送检样品性状检查与输血申请单核对、登记。

6.3.5 按照作业指导书进行输血前检查。

6.3.6 根据血型鉴定结果,专人到太原市中心血站领取血液。

认真核对血液制品(根据第4.6条)合格,保温、避振荡运回医院。

按要求贮存,做好贮存记录。

6.3.7核对血液与送检样品,按作业指导书鉴定血型、交叉配血。

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