2013年执业药师药学专业知识一串讲讲义：药理学(18)
2013年执业药师备考笔记-药学专业知识一-药理学
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药理学第18章整理
第十八章抗精神失常药第一节抗精神分裂症药定义：精神分裂症是一组以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为主要特征的最常见的一类精神分裂症。
分类：将精神分裂症分为Ⅰ型和Ⅱ型，前者以阳性症状（幻觉和妄想）为主，后者则以阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏等）为主。
治疗：本节述及的药物大多对Ⅰ型治疗效果好，对Ⅱ型则效果较差甚至无效。
抗精神分裂症药也称作神经安定药，主要用于治疗精神分裂症，对其他精神分裂症的躁狂症状也有效。
这类药物大多是强效多巴胺受体拮抗剂，在发挥治疗作用的同时，大多数药物可引起情绪冷漠、精神运动迟缓和运动障碍等不良反应。
【作用机制】1.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺受体该假说认为精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致。
目前临床使用的各种高效价抗精神分裂症药物大多是强效DA受体拮抗剂，对I型精神分裂症均有较好的疗效。
DA是中枢神经系统内最重要的神经递质之一，其通过与脑内DA受体结合后参与人类神经精神活动的调节，其功能亢进或减弱均可导致严重的神经精神疾病。
目前认为，吩噻嗪类等抗精神分裂症药主要通过阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路的D2样受体而发挥疗效。
值得指出的是，目前临床使用的大多抗精神分裂症药物并不是选择性D2样受体拮抗剂，因此，在发挥疗效的同时，均引起不同程度的锥体外系副作用，这是由于这些药物非特异性拮抗黑质-纹状体通路的DA受体所致。
2.阻断5-HT受体一些目前临床常用的非经典抗精神分裂症药物如氯氮平和利培酮的抗精神分裂症作用主要是通过阻断5-HT受体而实现的。
其中，氯氮平是选择性D4亚型受体拮抗剂，对其他DA亚型受体几无亲和力，对M胆碱受体和α肾上腺素受体也有较高的亲和力；氯氮平和利培酮通过拮抗α2肾上腺素受体而改善精神分裂症的阴性症状。
利培酮拮抗5-HT2亚型受体的作用显著强于其拮抗D2亚型受体的作用。
因此，即使长期应用氯氮平和利培酮几无锥体外系反应发生。
一、经典抗精神分裂症药（一）吩噻嗪类氯丙嗪氯丙嗪主要拮抗脑内边缘系统多巴胺（DA）受体，这是其抗精神分裂症作用的主要机制。
药剂师药理学知识点
药剂师药理学知识点药剂师是医药领域的专业人员，他们负责配制、检验和提供药物，确保药物的质量和安全性。
而药理学是药剂师必须掌握的重要学科之一，它研究药物在人体内的作用机制、剂量和效应等内容。
本文将介绍药剂师药理学的主要知识点，包括药物分类、药物吸收、药物代谢和药物作用机制等。
一、药物分类药物按照其化学结构、作用机制或治疗用途可以分为不同的类别。
常见的药物分类包括：1. 根据化学结构分类：药物可以分为有机药物和无机药物，有机药物包括大部分药物，如酮糖类、氨基苷类等；无机药物主要是金属或非金属离子。
2. 根据作用机制分类：药物可以分为激动剂、抑制剂、受体拮抗剂等，不同的药物作用机制决定了其在人体内的作用方式。
3. 根据治疗用途分类：药物可以按照其主要治疗作用进行分类，如抗生素、止痛药、抗癌药等。
二、药物吸收药物的吸收是指药物被人体吸收进入血液循环中的过程，吸收速度和程度对药物疗效和安全性有重要影响。
药物吸收的主要途径包括经口、注射、吸入和贴敷等。
1. 经口给药：口服给药是最常用的给药途径之一，药物通过口腔、胃肠道进入血液循环。
口服药物的吸收速度和程度受到多种因素的影响，如药物性质、胃肠蠕动、胃酸等。
2. 注射给药：注射给药可以快速将药物直接注入血液中，避免了经过胃肠道的吸收过程。
常见的注射途径包括静脉注射、肌肉注射和皮下注射等。
3. 吸入给药：吸入给药主要用于治疗呼吸系统疾病，药物通过吸入器进入呼吸道，被肺部吸收并迅速起效。
4. 贴敷给药：贴敷给药是一种局部给药途径，药物通过贴敷在皮肤上被皮肤吸收至局部疾病部位。
常见的贴敷药物包括贴剂、透皮贴剂等。
三、药物代谢药物代谢是指药物在人体内的转化过程，通常发生在肝脏中。
药物代谢的主要目的是将药物转化为水溶性物质，使其容易排泄。
药物代谢通常包括两个阶段：1. 阶段一代谢：药物在体内经过氧化、还原、水解等反应转化为更活跃或不活跃的化合物。
2. 阶段二代谢：药物在经过阶段一代谢后，再与体内的某些物质结合，形成水溶性的代谢产物，便于排泄。
执业药师知识点总结
执业药师知识点总结一、药理学知识点1. 药物的分类药物可以按照不同的分类标准进行分类，如按照治疗作用、药理作用、化学结构，药物的药效学、药代动力学等等。
执业药师需要熟悉各种药物的分类，以便更好地了解其作用机理和临床应用。
2. 药物的作用机理药物的作用机理是指药物在体内产生作用的机理和原理，包括药物与受体的结合、药物与生物体内的生化过程等。
了解药物的作用机理有助于药师更好地理解药物的作用特点、不良反应及相互作用。
3. 药物的用药原则执业药师需要了解不同药物在临床使用时的用药原则，包括药物的适应症、禁忌症、剂量、用法、用量、给药途径、用药时间等，以便为患者提供合理的用药建议。
4. 药物的不良反应执业药师需要熟悉各类药物的不良反应特点，包括药物的毒性、过敏反应、药物相互作用等，以便为患者提供安全用药的建议。
5. 药物的评价和监测执业药师需要了解各种药物的评价和监测指标，包括疗效评价指标、不良反应监测指标等，以便对患者的用药情况进行评价和监测。
二、药学知识点1. 药物制剂学执业药师需要了解各种常见药物的制剂种类和特点，包括固体制剂、液体制剂、半固体制剂等，以便为患者提供合适的药物制剂选择建议。
2. 药物质量标准执业药师需要了解药物的质量标准，包括药品的国家标准、企业标准等，以便为患者提供合格的药物选择建议。
3. 药物储存和稳定性执业药师需要了解药物的储存条件和稳定性特点，以便为患者提供合理的药物储存建议和使用建议。
4. 药物配伍禁忌执业药师需要了解各种常见药物的相互作用和配伍禁忌情况，以便为患者提供合理的用药建议。
5. 药物信息咨询执业药师需要能够根据患者的需求，提供合理的药物信息咨询服务，包括药物的用途、用法、不良反应等方面的信息。
三、临床药学知识点1. 临床药理学执业药师需要了解各种常见疾病的药物治疗原则和药物选择原则，以便为患者提供合理的用药建议。
2. 药物的用药指导执业药师需要能够根据患者的具体情况，提供合理的药物用药指导服务，包括用药时间、用药方法等方面的指导。
执业药师考试笔记--药理学
第一章绪言一、基本概念药理学是主要研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律和机制的一门学科。
药物是指能影响机体生理、生化和病理过程，用以防治或诊断疾病的物质。
药效学,药物.»机体（病原体）药动学药物效应动力学（药效学）研究药物对机体的作用及其机制，即在药物的作用下，机体发生器官生理功能及细胞代谢活动的变化规律。
药物代谢动力学（药动学）研究机体对药物的作用，即药物在体内吸收、分布、代谢、排泄及其动态变化的规律。
二、药理学任务阐明：药物有何作用——药理作用、江作用如何产生——作用机制J药物在体内的动态变化规律——药动学三、药理学学习方法1.理解、联系2.重点突出3.记忆方法4.适当做题A型题例题1：以下镇痛作用最强的药物是：答案：CA.曲马朵B.吗啡C.芬太尼D.四氢帕马汀E.哌替咤例题2：以下镇痛作用最强的药物是：答案：DA.曲马朵B.吗啡C.芬太尼D.二氢埃托啡E.哌替咤例题3：对厌氧菌有广谱抗菌作用的抗生素是答案：AA.克林霉素B.甲硝唾C.多粘菌素D.利福平E.罗红毒素第二章药物代谢动力学大纲要求：P10第一节药物的体内过程药物吸收及影响因素药物分布及影响因素药物代谢过程、药物代谢的结果、药物代谢酶、细胞色素P450酶诱导剂及抑制剂药物排泄途径、药物排泄的临床意义第二节药物代谢动力学参数血药浓度-时间曲线下面积、峰浓度、达峰时间、半衰期、清除率、生物利用度、表观分布容积、稳态血药浓度及其临床意义第一节药物的体内过程药物在体内的过程：即机体对药物的处置过程一、药物的跨膜转运被动转运（简单扩散、滤过）载体转运（主动转运、异化扩散、膜泡运输）（-）被动转运指药物从高浓度一侧向低浓度一侧扩散转运的过程。
1.主要动力：膜两侧的浓度差。
2.特点：（1）不需要载体（2）不耗能（3）无饱和性（4）药物间无竞争抑制现象（5）膜两侧药物浓度达到平衡时转运停止3.简单扩散的影响因素药物的理化性质；膜的性质、面积和膜两侧浓度差（1）脂溶性，脂溶性越大，药物越易透过膜（2）解离度，解离度越小，药物越易透过膜（一般认为非解离型药物才能跨膜转运）（3）浓度差，膜两侧药物的浓度差越大转运越多（4）药物的分子大小，分子越小，药物越易透过膜4.药物解离度对被动转运的影响常用药物多为弱酸性或弱碱性的化合物，它们在水溶液中仅部分解百，其解离程度的大小取决于药物自身的解离常数pKa 和溶液的pH 值。
执业药师药理学考点归纳
执业药师药理学考点归纳
执业药师药理学考点归纳如下：
1. 药理学基础概念：药物的定义、分类、作用机制、药效学等。
2. 药物代谢动力学：药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程及其影响因素。
3. 药物治疗作用：药物的适应症、禁忌症、不良反应、药物相互作用等。
4. 药物安全性评价：药物的毒性、副作用、药物滥用、药物依赖等。
5. 药物临床应用：药物的给药途径、剂量、疗程、监测等。
6. 药物合理使用：药物的合理选择、合理使用、合理配伍、合理贮存等。
7. 特殊人群用药：老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能异常患者等特殊人群的用药。
8. 药物的生物利用度和生物等效性：药物的生物利用度和生物等效性的概念、影响因素及其临床意义。
9. 药物的不良反应和药物相互作用：药物的不良反应、药物相互作用的类型、机制、预防和处理等。
10. 药物的临床应用和药物监测：药物的临床应用、药
物监测的目的、方法、结果分析等。
以上是执业药师药理学考点的主要内容，考生需要全面掌握这些知识点，并结合实际情况进行深入理解和应用。
药理学讲义1 执业药师
前言【药理学的复习方法与思路】1.药事管理与法规2.药学专业知识（一）（包括药理和药分）3.药学专业知识（二）（包括药剂和药化）4.药学综合知识与技能一、药理学在执业药师考试中的权重药（一）=药理学（60分）+药物分析（40分）。
二、我们的目标—— 45/60三、我讲课的基本思路1.考什么——大纲要求2.知识点精讲（核心）3.实战演习四、建议的听课方法1.先下载讲义，打印下来2.拿着打印稿，边听课边在讲义上做标记3.主动思考，并回答我的问题4.总结笔记5.进入练习中心，做题，总结错题五、药理学主要内容【总论】药物代谢动力学、药物效应动力学及影响药物作用的因素。
【各论】包括：1.化学治疗药物2.神经系统药物3.心血管系统药物4.血液、呼吸、消化系统药物5.内分泌系统药物6.其他类药物【建议的复习顺序】2-6，1，总论。
【各论的重点】常用药：药理作用特点、临床应用及主要不良反应。
相关药：作用特点及临床应用。
【主打药】——要求深度！【相关药】——要求广度！——跟主打药相比，最大的特点是什么？六、如何学习？【复习思路】不择一切手段把重要知识点记住！学习知识点，分析出题点，了解考试点。
作用机理——理解后记忆。
即使不理解，也要——彻底记住，拿到分数！【总原则】理解+重复A.基础知识的补充——磨刀不误砍柴工B.表格C.关键词D.图片E.动画F.口诀【强调两点】1.做题不做题会陷入模棱两可的境地——看书都明白，做题全歇菜！——不可题海战，更不可不做题！学习知识点做题出题点结合考试点2.舍得面面俱到？——NO！只为考试通过。
什么都想得到，结果会什么都得不到。
【做好两个准备】1.需要出发时的激情，更需要坚持到底的韧性——持久战的准备。
2.困难一定会有，因为成功的是少数人——吃苦的准备。
成功=正确的坚持！TANG。
药理学2013年执业药师考试大纲西药
2013年执业药师考试大纲--药理学考试大纲
药理学知识是执业药师应当具备的药学专业知识的重要组成部分。
根据执业药师的职责与执业活动的需要，药理学部分的考试内容主要包括以下几方面：
1.药效学和药动学的基本理论、基本概念和基本内容，以及影响药物作用的因素。
2.药物的分类及其各类代表药物的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、主要不良反应、药物的相互作用及其用药注意事项。
3.各类常用药物的药理作用、临床应用及其主要不良反应。
4.各类相关药物的药理作用特点及其应用。
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抗凝药:
肝素（heparin）粘多糖硫酸酯、高度带负电荷、静脉注射。
作用机制
a、肝素与ATⅢ Lys 结合，使ATⅢ Arg 反应中心发生构象改变，大大增加与Ⅸa、Ⅹa 、Ⅺa、Ⅻa 中Ser 结合能力；
b、高浓度肝素与HC Ⅱ结合,明显增强HC Ⅱ与Ⅱa结合能力，增加HC Ⅱ的抗凝作用；
c、促进纤溶系统激活：促进组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和内源性组织因子通路抑制物（TFPI，抑制Ⅶa/TF ）释放；
d、抗血小板聚集。
临床应用
血栓栓塞性疾病(急性,体内);
防治弥漫性血管内凝血(早期,体内);
体外抗凝.
不良反应
过量出血时,硫酸鱼精蛋白对抗;
血小板减少;
妊娠妇女禁用.
低分子量肝素优于肝素的特性:a、选择性抑制Ⅹa的活性,而对Ⅱa及其他凝血因子的抑制作用弱,抗血栓作用强于肝素,且降低了出血的危险;b、生物利用度高，且量效关系更好;c、不易引起血小板减少，出血性不良反应较少。
水蛭素:最强凝血酶直接、特异性抑制剂;对激活凝血酶的因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ，以及凝血酶诱导的血小板聚集均有抑制作用,对已经形成的血栓也有溶栓作用.用于术后出血,防治冠状动脉形成术后再狭窄,优于肝素,但是可产生水蛭素抗体.
华法林:抑制肝脏维生素K 环氧化还原酶，阻碍维生素K 的再利用，影响凝血因子的活化，产生凝血作用。
可口服,起效慢,主要用于防治血栓性疾病,需要长期服用.可至出血,孕妇禁用.
链激酶:结合纤溶酶原,激活纤溶酶,溶解形成的血栓.天然第一代溶栓药，需在血栓形成不超过6h 内用药疗效最佳。
过量出血可用羧基苄胺对抗.有抗原性.
对血小板功能有抑制作用的药物：阿司匹林噻氯匹啶双嘧达莫(潘生丁)前列环素;预防
作用,辅助抗栓治疗.
止血药:
维生素K: K2 K1来自天然,吸收需胆汁; K4 K3人工合成,需胆汁
作用机制
作为g—谷氨酰羧化酶的辅酶，参与肝合成有活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
药理作用
用于维生素K缺乏引起的出血
治疗双香豆素类或水杨酸过量的出血
内脏绞痛的辅助治疗
不良反应
新生儿早产儿宜用K1而不宜用K3、K4，且剂量不宜过大。
K3、K4常引起恶心、呕吐等胃肠反应
K1静注过快可引起面部潮红、出汗、呼吸困难、血压下降甚至虚脱(肌注) 抗纤维蛋白溶解药--氨甲环酸
抗贫血药:
缺铁性贫血---铁剂
巨幼红细胞性贫血----叶酸
再生障碍性贫血----维生素B12
血容扩充药: 右旋糖酐,提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压;低/小分子dextran抑制PL和RBC聚集，blood粘滞性，对凝血因子Ⅱ有抑制作用，能防止血栓形成和改善微循环;还有渗透性利尿作用.。