第六章 心理疗法
(最新整理)第六章认知行为疗法
2021/7/26
5
第一节 简介
认知行为疗法
二、认知行为疗法的基本假设
1、个体自我陈述的重新构造过程可以促进个体 行为的重构。
2、行为主义的技术可以被运用到那些更为内在 的过程中，如思维和内部对话等。
2021/7/26
6
我怎么就那么不争气呢， 责备、过度概括 我将来还能干什么？ （90）（10）
代之以比较理性的想法 并标示等级。（0-100）
我考得不太好，但这也 不是什么丢人的事情， 因为原来的基础差，况 且我还比上次高了4分， 我没有必要害羞。（90）
我已尽力了，没有必要 过多责备自己，其他功 课我还是不错的。（85）
2021/7/26
7
艾利斯的小故事
艾利斯曾经非常害怕在公开场合讲话，在异性面前，会显得格外 害羞。在他19岁时，强迫自己花了一个月的时间在布朗克斯的植 物园里与那里的女孩子说话，他给自己定下了与一百名女孩子交 流，并顺利完成该目标。尽管他并没有通过这简短的交流与其中 的任何一个女孩约会，但是他已经不再害怕被女性拒绝了。
羞愧：90， 沮丧：95 第3步：三栏技术
2021/7/26
26
三栏技术
未加思索得出的想法 扭曲的想法
理性的回应
写下你的负面想法，并 辨识出未加思索得出的 且估计每一个想法的等 想法中扭曲思考的形式 级（0—100）
我多丢人啊，人家都通 贴标签、测心术 过考试了，就我还在考， 而且考这么低，同学们 背后肯定觉得我笨死了。 （100）（20）
2021/7/26
23
思维：在解读发生的事情时，你会运 用脑海中不断闪现的一系列思维，这 就是你的“内部对话”。
心理疗法
行为疗法行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。
它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。
由于学派理论甚多，它的种类名称也呈现百家争鸣的局面。
以下择其要简作介绍。
1．交互抑制法主要适用于各种焦虑性障碍及心身性疾病。
其方法为焦虑激活的同时通过医生言语暗示及自我暗示有顺序地放松各组肌肉，以削弱刺激与焦虑的联系，达到消除或抑制情绪的强烈反应。
2．系统脱敏法主要用以治疗恐怖症，实施分三个步骤：①肌肉松弛训练。
②评定不适单位，将靶症状等级化。
③通过想象或给予现实刺激，按由轻至重的等级逐步"暴露"脱敏。
3．冲击疗法又称骤进暴露法，即直接持续地让患者接触引起恐怖或惊恐的情境，"最大程度"地充分暴露于应激因子前，直至紧张恐惧感完全消失。
选用此法虽有收效快等优点，但应重视患者的承受力。
4．预防法主要适用于治疗强迫症，发生强迫性洗手或仪式动作前，在医生监督鼓励下克制自己的行为，有意去从事其他活动，坚持下去，随着"预防"的成功，逐渐撤消监督人。
往往焦虑烦恼由明显加剧至极至而逐步消除之，关键在于首次预防成功及疗效的持续巩固。
5．厌恶疗法又称"惩罚疗法"，适用于性变态及获得性不良行为。
在不良行为出现时给予一种不愉快刺激，使患者产生厌恶或痛苦，从而终止或消除不良行为。
所给予的痛苦刺激可为轻微电击、针刺或催吐剂等直接手段，也可为言语或自我想象等间接方式。
6．阳性强化法又称"犒赏疗法"，是以训练和建立良好适应行为作目标，通过奖励方法予以正性强化，适用于慢性精神分裂症的社会行为矫正，及神经性厌食症、贪食症、儿童孤独症等行为性障碍。
奖励方法可为表扬赞许等精神鼓励，也可为实物、奖品等投其所好的物品，或代币奖券等。
7．模拟法又称"示范疗法"，浅显的机制是"榜样的力量是无穷的"，适用于儿童行为障碍者的集体治疗中，通过与正常适应良好行为者相处，"潜移默化，耳濡目染"以消除不良行为，模拟正常行为。
临床执业医师考试辅导-医学心理学练习题及答案0601
第六单元心理治疗一、A11、心理咨询的意义有以下方面，但除外A.解除紧张应激压力的手段B.防治心身疾病C.政治思想教育的重要手段D.促进健康长寿E.心理卫生知识的传播途径2、心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下列差别，应除外A.工作任务不同B.工作时间长短不同C.对象和情境不同D.身份和工作方式不同E.解决问题的性质和内容不同3、心理咨询的基本手段不包括A.宣泄B.领悟C.帮助选择和决定D.强化自我控制E.增强自信心4、心理咨询的对象大多数是A.精神病人B.躯体疾病患者C.心理异常的病人D.人格障碍者E.心理困难的正常人5、一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设的几个要素，那么心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设A.问题探索阶段B.分析认识阶段C.治疗行动阶段D.结束巩固阶段E.以上都不是6、为保证材料真实，也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性。
因此心理治疗要坚持A.真诚原则B.耐心原则C.保密原则D.中立原则E.回避原则7、心理治疗有4个基本过程，应除外A.技术手段准备阶段B.问题探索阶段C.分析认识阶段D.治疗行动阶段E.结束巩固阶段8、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外A.真诚原则B.保密原则C.耐心原则D.中立与回避原则E.标准化原则9、心理治疗医生是否成熟称职的重要条件以及心理治疗成败的关键是A.医生的技术水平B.心理治疗实施的计划性C.是否坚持保密原则D.建立良好的医患关系E.治疗方法的灵活性10、人本主义疗法有以下特点，但应除外A.以询者为中心B.放松训练C.把心理治疗看成一个转变过程D.非指令性治疗的技巧E.言语操作性条件试验11、在为一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是A.梦的分析B.移情C.自由联想D.系统脱敏E.自我调节12、不属于心理治疗原则的是A.回避原则B.“中立”原则C.正义原则D.保密原则E.真诚原则13、给恋物癖者电击的方法属于下列哪种治疗方法A.系统脱敏B.自由联想C.冲击疗法D.松弛疗法E.厌恶疗法14、脱敏治疗下列哪种疾病是最佳适应证A.神经衰弱B.强迫症C.躁狂症D.精神分裂症E.恐怖症15、医生的临床知识和技能×患者的依从性，应等于A.治疗效果B.技术交往C.言语交往D.非技术交往E.非言语交往16、属于精神分析治疗常用方法的是A.厌恶治疗B.系统脱敏C.梦的分析D.催眠治疗二、A21、给来访者以心理上的指导和帮助的过程。
第六章心理咨询及心理治疗
第二节 精神动力学疗法
一、经典精神分析疗法
（一）主要技术 1、自由联想
让病人将真实的所思、所想，包括生活和家庭
背景近况、社会环境。以及对人对事的态度、 心理困惑、情绪反应等毫无保留的诉说出来的 方法。 原则：说出一切
2、阻抗分析
阻抗：病人在自由联想谈到某些关键问题时， 所表现出的谈话突然停止、转换话题、回忆 困难、斥责治疗无效或要求结束治疗等现象。 阻抗出现，说明治疗已深及心理症结。
二、心理治疗的分类
(一)根据不同理论学派进行分类
1、精神分析学派的心理治疗
该疗法认为：各种精神障碍的症状来源于潜意
识的心理冲突。
2、行为主义学派的心理治疗
该疗法认为：各种不良行为均来源于重复操作 或强化所形成的条件反射。通过再强化和训练，就 能消除不良行为。
3、人本主义理论的心理治疗
该疗法认为：各种心理困惑均来源于自我积
E:获得所设想的疗效(Effect)
通常认为情绪和行为后果的反应直接由激发
事件所引起，即A引起C，而ABC理论则认为A只是C
的间接原因，B即个体对A的认知和评价而产生的 信念才是直接的原因。
（二）基本技术
1、角色变换法（换位思考）
角色变换又称为角色颠倒辩论，是指让病人 扮演医生，医生扮演病人，角色颠倒进行辩论， 通过医患之间的思维交锋，以改变患者不合理 信念系统的方法。
实践运用：空椅子技术
（一）倾诉宣泄式
这种形式一般只需要一张椅子，把这张椅子放 在来访者的面前，假定某人坐在这张椅子上。来访 者把自己内心想对他说、却没机会或者没来得及说 的话，表达出来，从而使内心趋于平和。主要应用 于三个方面：
亲人或者朋友由于某种原因离开自己或者已经去世， 来访者因他们的离去，内心非常悲伤、痛苦，甚至伤痛 欲绝，却无法找到合适的途径进行排遣。 空椅子所代表的人曾经伤害、误解或者责怪过来访者， 来访者由于各方面的原因，又不能直接把负面情绪发泄出 来，郁积在内心。此时可以通过对空椅子的宣泄、指责， 甚至是谩骂，从而使来访者获得内心的平衡。 椅子所代表的人是来访者非常亲密或者值得来访 者信赖的人，来访者由于种种原因，无法或者不便 直接向所代表的人物倾诉。此时，可以让他向空椅 子倾诉，宣泄出自己的情感，从而获得某种解脱。
护理心理学课件第六章 临床心理干预技术
• 4.放松训练
• 按一定的练习程序，学习有意识控制或调节自身 的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调 整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。
• 渐进性肌肉松驰疗法：通过对肌肉反复的紧-松循 环练习，促进肌肉放松和大脑皮层唤醒水平下降。
第六章 临床心理干预技术
学习目标
• 1. 掌握：心理干预的原则、技巧；行为主义、认 知主义的心理干预技术。
• 2. 熟悉：咨客中心疗法、精神分析疗法的心理干 预技术。
• 3. 了解：各种心理干预技术的适应症与不足。
第一节 概述
一、心理干预的适用范围 • 1. 综合性医院的相关病人 • (1)急性疾病患者：往往存在严重的焦虑、抑郁情
• 1. 良好医患关系的原则 • 2. 保密性原则 • 3. 计划性原则 • 4. 针对性原则 • 5. 综合性原则 • 6. 灵活性原则
三、心理干预的基本阶段
• 1. 问题探索阶段 • （1）建立良好的医患关系 • （2）收集资料 • （3）巩固求助动机 • 2. 分析认识阶段 • 3. 治疗行动阶段 • 4. 结束巩固阶段
厌恶疗法、消退疗法、发泄疗法、思维阻断法。
行为治疗的类型
• （2）操作性行为疗法 • 原理：斯金纳的操作性条件反射机制 • 用奖励强化所期望的行为，用惩罚消除不良行为 • （3）替代学习疗法 • 班杜拉的社会学习理论是其理论依据 • 包括示范法、自信训练法、行为契约法、积极实
践法等
行为治疗的类型
基本理论
• 常见的非逻辑思维 • （1）对自己过分苛求：“我务必表现好，赢得重
要人物的好感，不然反省你的认知与想法，我就 是个没能力的人!” • （2）对他人过分苛求：“你务必要公正、体贴地 对待我，不能随便拒绝我的要求，否则你就是个 混蛋!” • （3）对社会过分苛求：“为了不受伤害，我的生 活条件务必提供我想要的东西，否则我就不能容 忍，也根本不可能幸福!”
心理疗法(定稿)
心理疗法的整理录心理学——我的专业，为了更深入的了解，为了更标准的体现专业，我特此收集并整理我们心理咨询的一些常用疗法，通过对这些方法的学习，我用我自己的感悟来总结这些方法。
放松疗法原理：一个人的心情反应包含“情绪”与“躯体”两部分。
假如能改变“躯体”的反应，“情绪”也会随着改变。
至于躯体的反应，除了受自主神经系统控制的“内脏内分泌”系统的反应，不易随着操纵和控制外，受随意神经系统控制的“随意肌肉”反应，则可由人们的意念来操纵。
也就是说，经由人的意识可以把“随意肌肉”控制下来，再间接地把“情绪”松弛下来，建立轻松的心情状态。
基于这一原理，“放松疗法”就是通过意识控制使肌肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松的状态，有利于晚上身心健康。
基本步骤1)深深吸进一口气，保持一会儿（大约15秒），请慢慢把气呼出来，慢慢把气呼出来（停一停）现在我们再来做一次。
2)现在，伸出你的前臂握紧拳头，用力握紧，注意你手上的感受。
（大约15秒），现在请放松，彻底放松你的双手，体验放松后的感觉，你可能感到沉重、轻松，或者温暖，这些都是放松的标志，请你注意这些感觉（停一停）我们现在再做一次。
3)现在放松双臂，先用力弯曲绷紧双臂肌肉，保持一会儿，感受双臂肌肉的紧张（大约15秒），放松，彻底放松你的双臂，体会放松后的感觉，现在再做一次。
4)开始练习如何放松双脚。
好，紧张你的双脚，用脚趾抓紧地面，用力抓紧，用力，保持一会儿。
（大约15秒）好，放松，彻底放松你的双脚，once again!5)放松你小腿部位的肌肉。
请你将脚尖用力上翘，脚跟向下向后紧压地面，绷紧小腿上的肌肉，保持一会儿，好，放松，彻底放松你的双脚。
once again!6)放松你大腿上的肌肉，请用脚跟向前向下压紧地面，绷紧大腿肌肉，保持一会，好，放松，彻底放松。
once again!7)放松头部肌肉，请皱紧额头的肌肉，皱紧，皱紧，保持一会，好，彻底放松，once again!8)转动你的眼球，从上，至左，至下，至右，加快速度。
护理中常用的心理干预技术ppt课件
3．阳痿、早泄、性高潮
缺乏、阴道痉挛、性交疼
痛等性功能障碍。
总目录
学习 目标
教学 内容
关键 词汇
思考题
上一页
下一页
20
护理心理学 nursing psychology 第六章 护理中常用的心理干预技术
三、行为训练
4．同性恋、恋物癖、异装 癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦 癖、性施虐与性受虐癖等。
（一）主要治疗技术 5．纵火癖、偷窃癖、拔毛 癖等冲动控制障碍。
总目录
学习 目标
教学 内容
关键 词汇
思考题
上一页
下一页
9
护理心理学 nursing psychology 第六章 护理中常用的心理干预技术
二、认知调整与教育
（一）认知转变疗法 （二）理性情绪疗法 （三）适应证与评价
1.认知疗法广泛用于干 预多种心理问题。
2.认知疗法关注病人的 现在，耗时少。但无论 是理论或操作上也还存 在一些缺陷。
总目录
学习 教学 关键
知识 11
目标 内容 词汇 思考题 上一页 下一页
链接
护理心理学 nursing psychology 第六章 护理中常用的心理干预技术
三、行为训练
（一）主要治疗技术 （二）适应证
1．系统脱敏法 一般分为三个步骤。 （1）评定焦虑等级 （2）肌肉放松训练 （3）脱敏过程
总目录
总目录
学习 目标
教学 内容
关键 词汇
思考题
上一页
下一页
28
返回
护理心理学 nursing psychology 第六章 护理中常用的心理干预技术
【知识链接】冲击疗法的原理
冲击疗法的产生源于动物实验：当实验 场所发出恐怖声、光或电击刺激时，实 验动物惊恐万状，四处乱窜，想逃实验 场所。如果没有出路，它只得迫于无奈 的呆在现场，承受极其痛苦的刺激。当 刺激持续了一段时间以后，可见动物的 恐惧反应逐渐减轻甚至最终消失。这一 实验表明，只要持久的暴露在刺激因素 面前，惊恐反应终究将自行耗尽。
心理疗法
空虚的根本是日常生活态度的是否健康和充实。
一般来说如果有明确的生活目标，就会衍生为生活和学习的目的和压力，为之努力就会感觉生活和学习充实，自然也就不会有空虚的心理了。但目标的制定一定要循序渐进，有阶段的还要有长期，并且一定是阶段性的累积后达到长期的目标。
再就是懈惰散漫，苟且偷安。这时应该把自己心里所有的问题都提出来。问题是心里的真切痛痒处，最大的问题，是足以警惕自己的懈惰与散漫的。例如关心国家社会问题，就应当以国难和种种社会罪恶来提醒自己。家庭经济困难的，就以家贫和扭转措施来提醒自己，也未尝不可（但有流弊）。问题无大小无远近，只要是真切的感觉到就行。另外就是应当抓住自己的长处来尽量发挥。
我们的各级领导也应铭记：作为一名企业领导，最不应缺失的、自身最有价值的东西就是头脑发热时冷静评估自我的诚实的精神，坚持科学发展观的同时保持高度的工作激情，善于用激情去战胜挫折，克服艰难，快速发展。
第三要素：分享
我们在企业的任何一项事业的成功，都包含了太多的酸、甜、苦、辣，都有太多值得分离的经验与教训，因此，与员工、与同事分享也是另外一种成长方式，更是使大家永葆工作热情和干劲的重要方法。
人的乐观心态，将使你心理年龄永远年轻。当你朝着奋斗的目标迈进时，都会增加你的愉悦与自信。你就会自然形成乐观的心态，快乐将永远与你相伴！相信你在实现人生目标的同时也获得了梦寐以求的人生伴侣，祝你生活美满幸福。你就能在心理上获得最大的快乐，你将拥有快乐的每一天！相信你能把握自己快乐而幸福的人生，实现了梦寐以求的奋斗目标，你就成为一个乐观豁达开朗之人！
作为企业领导要提防激情消失的危险。当员工开始缺乏工作热情，从来不主动要求做事，只是懒洋洋地应付；或者不求上进，安于现状，这是一个危险的信号，这种迹象显示出一种职场“安乐死”的状态。对工作能否保持长久、稳定的激情，直接影响你在企业的发展状况，从而影响你的整个人生，建议年轻人要以积极入世的心态来对待自己的工作，付出和回报总是成正比的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三、抑郁或焦虑反应阶段
表现
当患者领悟到自己将长 期或终身残疾时，心情骤变， 极度痛苦和悲观失望。表现 为压抑的心境，孤独、无助 感、无用感，对一切都兴趣 索然、失眠、自卑或焦躁不 安，严重者有自杀想法或行 为。此阶段持续数周或数月。
治疗方法
此阶段是心理治疗的重 点阶段。可采取支持疗法， 给予温暖、鼓励、解释和希 望。帮助患者做他可以做的 事，帮助患者树立信心，用 理性的信念去看待所面临的 问题；并使患者看到周围患 者的良好预后与转归，看到 自己在康复训练中功能的改 善，看到自己的前途和希望， 让患者慢慢度过这一阶段。 如果患者反应强，且持续时 间较长，可以辅助采用一些 药物进行治疗。
厌恶疗法
厌恶疗法是指用厌恶性刺激（引起身体 痛苦反应的刺激）与不良行为相结合， 形成条件反射，从而消除已建立的不良 行为的方法。 具体实施过程
确认靶症状
电刺激 药物刺激 橡圈刺激 想象刺激
选择合适的厌恶刺激
奖励-强化法
当患者出现治疗者所
期望的行为时，应给 予奖励，以强化其合 理的行为。
处罚-消除法
ABCDE理论
B D
A
C
E
认知治疗理论认为心理障碍的产生是由于 个体的歪曲的、不合理的、消极的思维方 式和错误的信念造成的。因此，要想治疗 心理障碍，要想改变不良的情绪和行为， 就必须首先对原来错误的认知观念加以改 变。这是认知理论的核心。
Ellis的理性情绪疗法
艾里斯认为情绪和行为的障碍就是因为不合理的 信念、非理性的思维导致的。所以消除这种障碍 主要不在于纠正不良行为本身，而在于纠正不合 理的信念。 不合理信念的种类： 1、对自己的不合理信念 2、对他人的不合理信念 3、对周围环境及事物的不合理的信念
心理治疗的适用范围
情感障碍的病人
心身疾病的病人
精神科及相关病人
各类行为问题 社会适应不良
心理治疗的分类
个别心理治疗
集体心理治疗
家庭心理治疗
心理治疗的作用机制※
安慰和支持作用
疏导作用
自我反省作用
重建行为作用
暗示作用
心理治疗的原则※
尊重原则 保密原则 针对性原则 灵活性原则
认知治疗的基本过程
认知治疗的过程一般分为三个阶段：
1、心理诊断阶段 （首要阶段） 2、领悟和修通阶段（关键阶段） 3、再教育阶段 （巩固阶段） 认知治疗的技术 1、言语盘问 2、协同检验 3、认知作业
行为疗法
behavior therapy
行为主义学派创始人 --------华生 J.B.Watson
想象脱敏
系统脱敏
实地脱敏
高恐惧
无准备的讲演
公开演讲
对5~10个陌生人发言 对两三个朋友发言
在家中排练
准备发言 接到要发言的通知
低恐惧
想到发言
代币法
当患者出现良性行为或治疗者期待
的行为后，立即给予一个代币，它 会增加这种行为被重复的可能性。 这样持续下去，以达到建立适应社 会的良好行为的目的。患者可以用 代币换取自己喜爱的东西。这种方 法也称为阳性强化法。
四、对抗独立反应阶段
表现
当患者认识到自身的残 疾后，有时会出现心理和行 为的倒退，不相信自己能独 立，表现出对他人的过分依 赖，日常生活中自己能完成 的事也不去做，康复训练不 积极，也不愿出院。
治疗方法
此阶段主要是与各种康 复活动训练相结合，鼓励患 者树立生活的信心，面对现 实，多依靠自己，发挥潜能， 在日常生活和训练中建立新 的应对行为模式，让患者认 识到独立人的重要意义。
psychotherapy
第一节 心理疗法概述
一、心理治疗的概念
二、心理治疗的适用范围
三、心理治疗的作用机制
四、心理治疗的原则
五、心理治疗的注意事项
什么叫心理治疗？
心理治疗是心理治疗师在一
定的理论体系的指导下，以 良好的医患关系为基础，应 用心理学的方法和技术，影 响或改变求助者的心理与行 为的过程。
第四节 促使残疾人康复 的心理因素
一、建立良好的自我意识 二、培养坚定的意志 三、建立正确的求医行为 四、正确运用心理防御机制 五、寻求心理治疗 六、提高社会认识
第五节 常用的治疗方法
一、支持疗法 二、理性情绪疗法 三、行为疗法 四、集体疗法 五、询者中心疗法 六、生物反馈疗法
当患者出现治疗者所
不期望的行为时，可 给予适当的处罚，以 消除不良的行为。
支持疗法
supportive therapy
支持疗法的创始人 -------Throne
支持疗法
支持疗法是由 Throne 于 1950 年首先提出的。
它通过治疗者对患者指导、劝解、启发、 鼓励、同情、安慰、疏导、支持等来支持 和协助患者处理问题，适应所面对的现实 环境，度过心理危机。进行支持疗法时， 治疗者要热情对待患者，关心、尊重他们， 对他们的痛苦与困难给予高度同情。
一、震惊阶段 二、否定阶段 三、抑郁或焦虑反应阶段 四、对抗独立反应阶段 五、适应阶段
一、震惊阶段
表现
是个体对创伤事故的即 刻反应，是对突发严重打击 没来得及进行心理整合、调 节的阶段，属于心理休克期。 表现为情感上的麻木、沉默、 无反应。一般延续几小时或 几天
治疗方法
在此阶段应主要采用情 绪疏导法，给予患者温暖的 安慰和鼓励，让患者从突发 的心理应激反应中平静下来。
二、否定阶段
表现
当患者意识到自己身体 遭受巨大伤害，并有终身残 疾的可能时，会自觉或不自 觉地采取心理防御机制，把 已经发生并且令人非常悲痛 的现实和预后完全予以否定， 就像什么事情也没发生一样。 此阶段持续数周至数月 不等。
治疗方法
主要针对患者的心理特 点采取适当的方式，逐步地 让患者了解自己的病情及可 能产生的后果，树立理性信 念。
系统脱敏疗法
该疗法是诱导患者逐步的暴露于
导致焦虑（恐惧）的情境中，并 通过心理放松状态来对抗这种焦 虑（恐惧）的情绪，从而达到矫 正心理或行为障碍的目的。
系统脱敏法的实施步骤
渐进性肌肉松弛法
放松训练
腹式呼吸法 注意集中训练法
建立焦虑或恐
惧的等级层次
把各种可能引起不同程度 焦虑反应的刺激或事件从 弱到强排列成不同的等级
行为疗法 behavior therapy
行为主义认为，人类的一切行为（除少数
是遗传的外）都是经过后天学习而来的。 正常行为和异常行为都是后天环境强化的 结果。 一定的程序疗法是以行为学习理论为指导，按照
行为疗法※
系统脱敏法 代币法 厌恶疗法 奖励-强化法 处罚-消除法法
认知疗法的理论
认知疗法的核心理论是ABCDE理论。该理论中： A(activating event)指激发事件（人、事） B(belief system)指认知（一个人的信念，即个体对A 这一事件的解释和评价） C(consequence)是指由此而导致的不良情绪和行为后果。 D(detecting、defining、discriminating、debating) 是指与不合理信念辩论，对不合理信念逐一反驳。即治 疗者指导患者对不合理的信念进行审视、界定、分辨、 争辩。 E(effect) 观察信念改变后产生的结果。
五、适应阶段
表现
患者逐渐认识到残疾这 个事实，并在情感上、认知 上和行为上愿意采取一定的 策略去适应残疾。表现为情 绪好转、稳定，愿与周围人 来往，积极参与康复治疗， 生活自理能力增强，有重返 社会、参加工作的愿望。
治疗方法
此阶段对于患者勇敢面 对现实要给予肯定和赞赏， 鼓励患者积极地、正确的应 对残疾，树立正确的人生观、 价值观、改变对残疾的非理 性信念，鼓励他积极地参与 功能训练和职前训练，根据 自己的情况迎接新的生活和 工作方式。
程序原则
综合原则
心理治疗的注意事项
建立良好的医患关系
熟练掌握心理治疗的理论与技能
建立适于治疗的条件和环境
第二节 躯体疾病患者的 心理特征
一、负性情绪反应 二、自尊心过强 三、情绪不稳定 四、依赖性增强 五、疑心加重 六、适应性降低 七、孤独感增强
第三节 疾病后心理变化 过程※及心理治疗方法
支持疗法的基本技术
倾听
解释
指导 保证
认知疗法 -理性情绪疗法
rational emotion therapy
-------Ellis
认知疗法cognitive
therapy
认知治疗理论认为，人的认知过程决定 人的情绪和行为，心理障碍的产生是由 于个体的歪曲的、不合理的、消极的思 维方式和错误的信念造成的。因此，要 想治疗心理障碍，改变不良的情绪和行 为，就必须先改变原来错误的认知观念。