综合治疗儿童股骨头坏死一例
银质针温针灸治疗股骨头坏死验案举隅
银质针温针灸治疗股骨头坏死验案举隅股骨头坏死是一种常见的骨骼病变，患者在疾病的初期往往感到腿骨疼痛、活动受限等症状。
治疗这一疾病的方法有很多，其中银质针温针灸是一种非常有效的治疗方式。
下面将介绍一例银质针温针灸治疗股骨头坏死的验案。
患者A女，27岁，曾有一段时间长时间站立工作。
近期突然感到右腿骨疼痛，伴有活动时的受限。
经医院检查后，被诊断为股骨头坏死。
患者选择了银质针温针灸作为治疗方法。
第一次治疗时，医生首先给患者进行了详细的咨询和检查。
根据患者的情况，医生决定在股骨头周围进行针刺，使用银质针。
医生对患者进行了皮肤消毒，然后将银质针插入皮肤，穿刺到股骨头周围。
针刺后，医生通过加热银质针，使其产生温热效果，刺激患者的股骨头部位。
治疗过程中，患者感到一些微热的感觉，但并不疼痛。
整个治疗过程约20分钟。
治疗后，患者可以感受到右腿骨疼痛的减轻，活动时的受限程度也有所改善。
患者接受了连续的银质针温针灸治疗，每周进行一次，共进行了4次。
在治疗过程中，患者的症状持续改善，腿骨疼痛逐渐减轻，活动能力逐渐恢复。
经过4次治疗后，患者基本没有腿骨疼痛的感觉，能够正常行走和活动。
银质针温针灸治疗股骨头坏死的过程中，患者没有出现明显的不适或并发症。
治疗后，患者的生活质量得到了显著改善，不再受到腿骨疼痛的困扰。
银质针温针灸是一种非常有效的治疗股骨头坏死的方法。
通过适当的针刺和温热刺激，可以缓解患者的症状，提高其生活质量。
由于本案例只是一例个别案例，针对不同的患者可能需要个体化的治疗方案。
在实际治疗中，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的诊疗，并结合其他治疗方法共同治疗。
综合疗法治疗股骨头无菌性坏死96例
综合疗法 治疗股骨头无 菌性 坏死 ９ ６例
吴 烨
（ 河 南 省 驻 马店 市 中心 医院 骨科 ，驻 马 店 ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
关 键 词 ：股 骨 头 无 菌性 坏 死 ； 血 塞 通 ；骨 蒸 ； 药 浴 ； 中 西 医结 合 疗 法 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ １ ０ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ５ — ０ ０ １ ８ — ０ ３
１ １ ３ ．
［ ３ ］ 庞劲凡． 口腔 白斑的药物治疗『 Ｊ ］ ． 武警医学 ， ２ （ １ ０ ８ ， １ ９ （ ４ ） ： ３ ４ ９ － ３ ５ １ ． ［ ４ ］ 刘伟， 周曾同． 口腔 白斑 的中医药治 疗 现状及 研究 进展 ［ Ｊ ］ ． 临床 口腔 医 学杂
志， ２ ０ ０ ９， ２ ５ （ １ ）： ５ ３ － ５ ５ ．
第 １ １ 卷 第 ５期 ・总 第 １ ５ ７期 ２ ０ １ ３年 ３月 ・ 上 半 月 刊
较
１ ０ ． ３ ３ ，差异有统计学意义 （ Ｐ ｄＯ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ 两组患者临床疗效的 比较 ［”（ ％） ］
而人亦可发病。以中医辨证 “ 心开窍于舌” 、“ 脾开 窍于 口” 、脾之脉络 “ 连舌本散舌下”的理论 ，故本病 的发生
以期对早期 口腔 白斑癌变起 到一定 的防止效果 ，临床 也 证明能有效地 阻止恶性肿瘤 的增长 ，成 为预防 口腔肿瘤 出现的新型药 品。 中医学认 为 口腔 黏膜 白斑 （ ｏＬ Ｋ）是 一种全身性 疾 病的局部表 现 ，外来 的风邪毒邪或七 情抑郁 、动火伤 血 均可 引起气 郁血 滞 ，气失 通 畅 ，则血 不行 ，气 血失 和 ， 蕴积不散而致 白斑 。此外 ，正气 虚弱或者外 邪毒邪乘 虚
中医治股骨头坏死的医案柔筋+活血步步为营刘渡舟芍药甘草汤治髋关节痛
中医治股骨头坏死的医案柔筋+活血步步为营刘渡舟芍药甘草汤治髋关节痛一、中医治股骨头坏死的医案！柔筋+活血，步步为营，你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，关于股骨头坏死的事儿。
这是一个常见的骨病，临床困扰了不少人。
患者的主要表现，就是髋关节疼痛，行走困难。
我来给你说个故事吧。
从中，我们感受一下，中医是如何应对这个病的。
话说有这么一个男子，医案记载姓杨，当时年纪是33岁。
最初，他是右腿的髋关节疼痛。
行走出现了困难。
大概两个月以后，这个人的左腿也开始疼起来了，干脆不能走路了。
两条腿动不动就抽搐拘急，而且腿上的肌肉已经有了萎缩的迹象。
这时候，他想起来到医院检查了。
结果显示，是“双侧股骨头缺血性坏死”。
当时，大夫就说了，这个情况，得手术治疗。
对此，患者心存疑虑，于是转投中医。
看的谁呢？看的是我昨天还提到的，我国中医学界的老前辈，经方大家刘渡舟先生。
刻诊，见患者舌质红绛，脉象弦细。
当时，刘师就表示，这是阴血亏少，血不养筋所致。
治疗，得一步一步地来。
第一步，先去改善患者的疼痛，这是急则治标的体现。
怎么做呢？刘师书方一首——白芍24克，炙甘草12克，水煎服。
结果如何？患者服用三剂以后，疼痛之感大大减轻，双腿的拘急之感也缓解了不少。
看到这个情况以后，刘师说，可以开始第二步了，就是活血养血，通经解毒。
所用配伍如下——当归 10克，赤芍10克，花粉10克，甘草节10克，丹皮10克，乳香6克，没药6克，双花12克，川芎10克，浙贝6克，陈皮9克，炒山甲珠10克，皂刺6克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者用药7剂以后，疼痛进一步减轻。
此后，刘师用赤小豆当归散和芍药甘草汤两方交替调治。
经过两个月，患者诸症悉平，疼痛感消失，可以自如走路。
到医院复查显示，两侧股骨头的血流运行通畅，基本恢复正常。
面对这样的结果，骨科的西医大夫大呼神奇。
这就是医案的基本经过。
我给你复述完了。
这是刘师早年的一张医案，记载于老前辈的相关著作中。
中医综合治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死280例
【 摘要 】目的 观察中医综合治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死 的临床疗效 。 方法 对 ２ ０例儿童股 骨头骨骺缺 ８
血 性 坏 死 患 儿 采 用 中 医综 合 治 疗 。 结果 ２ ０例 患 者 中 ， 愈 ２ ０例 ， 转 １ 例 ， 愈 ２例 ， ８ 治 ６ 好 ８ 未 总有 效 率 ９ ． ％。 ９２ ９ 结 论 中 医 综合 治疗 儿 童 股 骨 头骨 骺 缺 血 性 坏 死安 全 有 效 ， 非 手 术 疗法 最有 效 的 方 法 之一 。 是
养 血 。 于 儿 童 股骨 头 骺 坏 死 的病 机 不 同而 其病 理 转 归 却 一 致 ， 鉴
病型 ２ ０例 ； 龄 １ １ 年 — ２岁 ， 均 ７５ 平 ． ０岁 ； 程 １ ４年 ； 行 ２０ 病 ～ 跛 ５ 例 ， 痛 １０例 ， 疼 ８ 功能 受 限 ２０例 。 ０ １ ． 治疗方法 （） ２ １ 口服 中药 。选 用 我 院 制 剂 骨 病 回 生 丸 （ 药 豫 制 字 Ｚ ４ １２ ２ 主 要 组 成 为 三 七 、 参 各 １０ｇ 土 鳖 虫 、 穿 ０００７ ， 丹 ８ ， 制 山 甲 、 没 药 、 甲各 ９ ， 蝎 、 僵 蚕 、 蚣 各 ６ ， 参 、 制 鳖 ０ｇ 全 炒 蜈 ０ｇ 党 黄
３ 讨 论
１ 资 料 与 方 法 １１ 临床 资 料 ． 选 取 郑 州 中 医骨 伤 病 医 院 ２ Ｏ ｏｌ 至 ２ １ ４年 ０ ０年
中成 药 骨病 回生 丸 具 有 活血 化 瘀 ，舒 筋通 络 ，补 气 养 血 功
股骨头坏死中医治愈案例
股骨头坏死中医治愈案例股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，多发于中青年人群，临床上常见的症状包括髋关节疼痛、活动受限、跛行等。
传统的治疗方法包括手术治疗和药物治疗，然而中医治疗在近年来也取得了一定的成效。
下面我将介绍一个股骨头坏死中医治愈的真实案例。
患者王先生，34岁，因右髋部疼痛、活动受限，前往医院就诊。
经过检查，确诊为股骨头坏死。
医生建议他进行手术治疗，但考虑到手术治疗后的康复期较长，王先生决定先尝试中医治疗。
王先生选择了一家中医医院进行治疗。
中医师根据王先生的病情，制定了针灸、中药熏洗疗法和中药内服的治疗方案。
针灸治疗主要是通过调理气血，促进血液循环，缓解疼痛；中药熏洗疗法则是通过药物熏蒸和按摩来促进局部血液循环；中药内服则是通过中药调理全身气血，改善体质。
经过一个疗程的治疗，王先生的症状有了明显的改善，髋关节疼痛减轻，活动范围扩大。
他决定继续坚持中医治疗。
经过数个疗程的治疗后，王先生的症状基本消失，髋关节功能得到了恢复，生活质量明显提高。
这个案例充分说明了中医治疗股骨头坏死的有效性。
中医治疗股骨头坏死的优势在于其独特的辨证施治方法，能够从调理全身气血、改善体质的角度来治疗疾病，避免了手术治疗带来的创伤和康复期的煎熬。
当然，中医治疗股骨头坏死也需要患者有一定的恒心和毅力，需要长期坚持治疗，配合医生的治疗方案。
同时，患者在日常生活中也需要注意休息，避免剧烈运动，保持心情舒畅，有利于病情的康复。
总之，股骨头坏死是一种严重的骨骼疾病，中医治疗在其中发挥了重要作用。
通过本案例的介绍，我们可以看到中医治疗股骨头坏死的疗效是确切的，对于一些手术治疗不能接受的患者来说，中医治疗是一个值得尝试的选择。
希望更多的患者能够了解并尝试中医治疗，早日康复。
265：股骨头坏死案例
265：股骨头坏死案例
患者：中国移民，男，45岁，住在西岛，跛行，下端、弯腰受限，久坐后走路疼痛难忍，走10步后，疼痛减轻，两脚长短相差2cm，X 光片显示股骨头的骨小梁结构排列紊乱，出现股骨头边缘毛糙、模糊，髋臼及股骨头间隙增宽，没发现塌陷，加拿大蒙城骨科专家确诊为早期股骨头坏死。
服西药一段时间，没效，专家建议做关节置换手术，但医生不能保证手术后不疼痛，和日后的功能恢复程度。
今年2月患者到我诊所就诊。
治疗方法：原始点按推法和正骨，每周一次，每次1小时，热敷背部及股骨关节疼痛处及周围每天2小时；每晚睡前泡脚20分钟;每天用100克生姜煮姜汤喝；每天拉筋30分钟。
疗效：经过4次的推拿及其它配合治疗，跛行，下端、弯腰受限，疼痛等症状已经消失，走路跟普通人没分别，唯有两脚长短不一还没有完全恢复，还需要努力。
体会：股骨头坏死用西医治疗法是很难有好的疗效，一般都要求关节置换，但后遗症很多，疼痛不能解除。
用原始点，推拿理筋，活血化瘀，热敷，中药等方法有很好的疗效。
综合疗法治疗Ⅰ—Ⅱ期股骨头坏死
综合疗法治疗Ⅰ—Ⅱ期股骨头坏死作者：李克庆宋杰来源：《中国实用医药》2013年第23期【关键词】股骨头坏死；髓芯减压；植骨；复元活血汤股骨头坏死是一种常见的疑难性骨关节疾病。
近年来，由于临床滥用激素，该病发病率有所上升[1]。
河南省南阳市正骨医院骨伤科自1986年元月至2012年采用经皮髓芯减压自体松质骨植骨结合中药内服外敷等综合疗法治疗Ⅰ～Ⅱ期股骨头坏死37例，取得满意疗效。
现总结报告如下。
1 临床资料本组37例，男28例，女8例，年龄25～60岁，中位数36岁。
按国际循环学会1992年提出的国际分期标准（ARCO）[2]，Ⅰ期21例，Ⅱ期16例。
2 治疗方法2.1 髓芯减压植骨术患者取仰卧位，患髋垫高约15°，采用硬膜外腔神经阻滞麻醉，消毒铺巾。
患髋关节外侧入路，于大转子处作2～4 cm切口，在C型臂X光机透视引导下，将一枚2.5 cm骨圆针作为导针于股骨大转子下1.5 cm处沿股骨颈轴线方向钻至股骨头坏死区域，轻轻摇晃环钻及导针，取出环钻内柱状髓芯，从坏死区取出组织并送病检。
取出髓芯后经隧道用长柄刮匙将股骨头病损处尽可能刮除后，生理盐水冲洗。
在同侧髋骨外板切取松质骨，剪成颗粒状，填塞于病变区，充填坚实，冲洗缝合。
术后有效抗生素应用3～5d。
2.2 中药内服复原活血汤加减。
药用栝蒌根9 g、柴胡15 g、当归12 g、红花8 g、甘草8g、穿山甲8 g、酒大黄20 g、桃仁15 g、续断20 g、土鳖虫15 g、牛膝15 g、骨碎补25 g、黄芪35 g、人参10 g、丹参30 g、锻自然铜30 g、山药20 g，每天一剂水煎服，术后第2天开始服用，直至植骨愈合良好。
2.3 功能锻炼术后第二天开始被动无负重行患髋关节屈伸、内收、外展及旋转运动，同时进行患肢骨四头肌舒缩活动。
1个月后扶拐下地锻炼，患肢避免负重10～15个月。
2.4 中药热敷治疗手术切口愈合拆线一周后开始中药热敷治疗。
银质针温针灸治疗股骨头坏死验案举隅
银质针温针灸治疗股骨头坏死验案举隅股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，会给患者的生活和健康带来很大的困扰。
传统的治疗方法主要是手术或药物治疗，但是这些治疗方法也存在一定的局限性和风险。
近年来，一种叫做银质针温针灸的治疗方法逐渐受到人们的重视和青睐。
本文就介绍一例银质针温针灸治疗股骨头坏死的验案。
故事的主角是一位50岁的男性，名叫李先生。
他在两年前开始出现股骨头的疼痛和不适，但一直没有引起太大的重视，只是吃药和局部物理治疗。
然而，最近他的症状加剧，无法正常行走和工作，于是他来到了一家针灸诊所寻求帮助。
李先生的临床症状包括：右侧大腿根部疼痛、疼痛加剧时出现跛行、受力时疼痛加剧、不能蹲下。
磁共振成像检查结果显示他右侧股骨头坏死，属于股骨头无菌性坏死。
在接受诊疗前，李先生通过查询和了解一些资料了解到了银质针温针灸的治疗方式。
这种方法是一种传统针灸与现代科技相结合的治疗方法，是在传统针灸原理的基础上，利用纳米银及其独特的生物效应作用于针灸穴位的治疗方法。
通过与诊所的医师沟通，李先生决定尝试银质针温针灸的治疗方式。
在治疗中，医生先在李先生右侧耳垂上穴位，用银针进行刺激和电温灸处理。
随后，根据李先生的具体症状和体征，在大腿和臀部的相应穴位进行了多次针灸和温针灸治疗。
李先生在治疗中感到了一些微热的刺激和舒适感，但没有明显的不适感。
据医生介绍，银质针温针灸治疗股骨头坏死的原理是通过纳米银杀菌止痛的作用，促进患者组织修复和生长，缓解疼痛等症状。
与传统药物治疗相比，银质针温针灸治疗的优势在于不需要口服药物，减少了对身体的毒副作用；而且治疗过程安全无痛，避免了手术治疗的风险和创伤。
此外，银质针温针灸治疗也具有良好的安全性和可控性，因为纳米银是一种天然无毒无害的物质，且可以根据患者的具体症状调整针灸温度和穴位。
经过数次银质针温针灸治疗后，李先生的症状有了明显的缓解。
他的股骨头疼痛减轻了很多，能够正常行走和工作。
此外，随着治疗的进行，他还发现他的精神状态好了许多，更加积极乐观。
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综合治疗儿童股骨头坏死一例
儿童股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死、股骨头骨软骨病，1910年由Legg（美国）、Calve（法国）、Perthes（德国）三人分别报告，因此又称Legg-Calve-Perthes 病（简称Perthes 病），是发生在儿童股骨头局部的自愈性（自限性）疾病。
所谓自愈性或自限性是指股骨头的坏死最终可经自然修复而愈；但其后遗的股骨头畸形，可因髋关节负重和活动功能的损害，甚至致残致畸；少数病例成年后发生严重骨关节炎而被迫接受全髋关节置换术，因而对其治疗不容忽视[1]。
笔者采用中西医综合治疗1例，现报告如下。
1资料
刘×，男，7岁，就诊日期：1997年10月。
主诉：左髋关节疼痛6个月。
患儿于1997年3月不慎跌倒后左髋关节疼痛，4月于当地医院拍骨盆X片、CT 片确诊：左股骨头缺血性坏死。
入院查体：跛行，左侧“4”字试验阳性，左侧髋关节功能：直腿抬高95°，屈曲90°，外展30°，内收20°，内旋20°，外旋25°，后伸10°，总和185°。
1997年6月骨盆Ｘ线片示：左侧股骨头骨骺呈扁平状，密度增高，中间可见低密度灶，干骺端密度尚均匀，关节间隙尚可，髋臼边缘密度增高。
入院诊断：左侧股骨头缺血性坏死。
于1997年10月～1998年1月、1998年4月～1998年8月、1999年5月～1999年7月3次住院治疗。
2方法
住院采用中西医综合治疗方案：①扶双拐避免下肢负重，功能康复锻炼。
②活血化瘀中药（活血健骨片，4片，3/d，口服）。
③中草药浴疗1次/d，中草药熏1次/d。
④金葡液注射，400 U，2 ml/次，股骨头骨膜下注射，1次/周，7次为一疗程，可连续注射。
⑤下肢按摩，1次/d。
⑥髋关节电脑中频脉冲治疗，1次/d。
3结果（图1～图4）
1999年7月查体：无跛行，左侧“4”字试验阴性，左侧髋关节功能：直腿抬高95°，屈曲120°，外展40°，内收30°，内旋35°，外旋45°，后伸15°，总和275°。
治疗时间2年，股骨头坏死症状消失，2008年患者上高中，学习生活正常。
4讨论
小儿股骨头缺血性坏死病治疗目的在于减轻临床症状、改善髋关节功能、预防病变进行性加重，使股骨头能获得良好的包容，获得生物学塑形而恢复原有的形状，防止股骨头畸形，继发退行性关节炎。
活血化瘀药物的药理共性是：①扩张血管，防止血液凝固或抑制血小板黏附和聚集，预防血栓形成。
②增加纤维蛋白溶解活性，促进血栓溶解。
③改善血液流变性的异常，防止血液“浓”、“黏”、“聚”的出现。
④抑制血小板黏附作用、聚集作用、释放作用。
⑤可促进毛细血管的再生，激活成骨细胞的分化增殖，加速骨组织修复的作用[2]。
金葡液为金黄色葡萄球菌的代谢产物，其主要成分由蛋白质、多肽、18种氨基酸和凝固酶组成，经证实具有促进骨骼发育作用，是一种典型的超级抗原(SAg)，在免疫应答中能刺激人体中T细胞的增殖，使之产生大量细胞因子（如IFN、TNF、IL-1和IL-2等）和细胞毒，能促进组织有丝分裂，使碱性磷酸酶增加，毛细血管增生、扩张，从而改善供应及局部的软组织新代谢。
通过多种生物活性功能分子，如酶和生长因子等协同作用，调节人体机能，使人体被“激发”处于最佳状态，促进骨折区大量微血管增生，促进细胞周围及本身血运增加，从而提供丰富的营养物质，激活骨细胞代谢，加速新骨形成[3]。
临床应用金葡液注射液治疗儿童股骨头缺血性坏死，因该药含有的多种生物活性物质在注射后引发局部无菌性炎症反应，而介导炎症的主要细胞是巨噬细胞。
巨噬细胞分泌的肿瘤生长因子(TNP)和炎症中的成纤维生长因子(PGF)均是强有力的血管生长因子，能促进局部毛细血管生长，增加血流量，改善股骨头缺血障碍和新骨的生成。
拄拐杖的目的是为了支持身体的平衡和髋关节活动，应用拐杖支持部分负重，减轻患髋的负荷，是减轻症状，延缓股骨头结构损害的最好措施，为保护性负重，是最低限度的干预性治疗。
拐杖通过一个较长的杠杆力臂，拐杖着地时产生的推力可代替髋关节的压力，降低股骨头的负荷力。
在股骨头缺血性坏死的血供重建期（再生修复期），是防止股骨头压缩，发生蕈状变形极为重要的和最有效的方法。
髋关节活动主要是“摇筋骨、动肢节以行气血”，使心血管系统作出的支持反应，通过血液再分配，改善血流量，使活动的肌肉比“静息”肌肉增加4～5倍血流量。
髋关节反复活动，可促使缺血区侧支循环形成，对促进股骨头坏死病变修复、髋关节功能的恢复是一种有效的辅助治疗方法。
值得注意的是进行髋关节活动要患儿及家长耐心配合，主动进行髋关节内旋、外旋、内收、外展和屈曲运动等康复功能锻炼，循序渐进，活动幅度由小到大，次数由少到多，时间由短到长，动静结合。
有助于改善血运和防止关节活动障碍，促进功能恢复。
通过减轻下肢负重，功能锻炼，在中药内服和外用的基础上，加用股骨头骨膜下注射金葡液等中西医综合治疗，明显缩短治疗时间，加快了治愈时间，从而减少了股骨头畸形和后期的退行性骨关节炎。
参考文献
1刘利君，彭明惺.儿童股骨头缺血性坏死的治疗[J].临床小儿外科杂志，2004，3(5):376
2邓爱民.儿童股骨头缺血性坏死的早期诊断与处理[J].中华医学研究杂志，2006，6(10)：1112-1114
3王文习，李景苏，许剑峰.金葡液注射液的药理及临床应用[J].中华临床医药，2002，3(8)：68。