外科门诊就诊者挂号错误原因分析及护理管理对策

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门诊分诊失误的影响因素及干预方式研究

门诊分诊失误的影响因素及干预方式研究发表时间：2016-04-25T10:45:06.873Z 来源：《中西医结合护理》2015年11月第11期作者：凯比努尔.艾力木巴热克.克里木阿吉马巧云[导读] 乌鲁木齐自治区人民医院门诊部门诊分诊失误受到疾病、患者及其家属、医院管理以及医护人员等多方面因素的影响.乌鲁木齐自治区人民医院门诊部新疆维吾尔 830001【摘要】目的分析门诊分诊失误的影响因素，研究针对性干预方式。

方法选取2013年9月-2015年4月我院36752人次的门诊分诊失误的临床资料进行回顾性分析，总结分诊失误的影响因素，分析解决对策。

结果 36752人次的门诊分诊失误影响因素中，患者及其家属原因41.5%，疾病原因23.8%，医护人员因素20.4%，管理因素14.2%。

结论门诊分诊失误受到疾病、患者及其家属、医院管理以及医护人员等多方面因素的影响，临床应加强对疾病的认知，切实提高医护人员综合业务素质的同时强化医患管理措施，以提高分诊准确率。

【关键词】干预方式；影响因素；门诊分诊失误[中图分类号] R835.1 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-279-01门诊分诊是患者入院接受专科医生诊治的首要环节，一旦分诊结果有误，必然会延长就诊时间，增加患者心理负担，甚至会造成严重的医患纠纷，严重者甚至会因为错失最佳治疗时机而危及患者生命安全[1]。

本文选取我院36752人次的门诊分诊失误的临床资料进行回顾性分析，现整理报告如下：1 一般资料选取2013年9月-2015年4月我院36752人次的门诊分诊失误的临床资料进行回顾性分析。

日均分诊量≥1200人次，分诊失误率≤10%。

2 结果36752人次的门诊分诊失误影响因素中，患者及其家属原因41.5%（15268/36752），疾病原因23.8%（8742/36752），医护人员因素20.4%（7505/36752），管理因素14.2%（5237/36752）。

门诊护理中存在的不安全因素及管理对策

门诊护理中存在的不安全因素及管理对策
门诊护理是指在医疗机构门诊部门提供护理服务的过程。

门诊护理是医疗服务的重要
组成部分，其质量和安全直接影响患者的生命安全和治疗效果。

在门诊护理过程中，存在着一些不安全因素，例如：
1. 患者信息不准确或不完整，如过去病史、过敏史等，可能导致医疗错误。

2. 包括护士在内的医护人员对患者情况不了解，缺乏对患者的全面评估和护理计划，可能导致护理不足或错误。

3. 护理设施不完善或设备不可靠，如设备过时、缺乏维护等，可能导致设备故障、
安全事故等。

4. 医疗过程中缺乏有效的沟通和协作，如医护人员之间沟通不畅或互相独立操作，
可能导致医护人员的工作效率低下、患者失望、重复工作等问题。

为了保证门诊护理的安全和质量，需要采取一些管理对策：
1. 完善患者信息系统，包括病历信息、医嘱信息、护理信息等，确保患者信息的准
确性和完整性。

3. 定期检查护理设施和设备，维护和更新旧设备，确保设备和器材的可靠性和安全性。

4. 加强医护人员之间的沟通与协作，建立有效的信息交流机制，确保医护人员之间
的情况了解和协作。

5. 加强对门诊护理过程的监管和控制，发现并解决潜在的安全问题。

门诊预检分诊失误原因分析及对策

门诊预检分诊失误原因分析及对策作者：桂文华来源：《健康必读·下旬刊》2020年第08期【摘要】目的：探讨门诊预检分诊失误的原因及相关对策。

方法：回顾分析我院2019年7月—12月门诊预检分诊失误患者的临床资料，对预检分诊失误原因进行统计分析。

结果：疾病因素占比较高，其次是医护因素、患者因素。

结论：各管理层应根据实际情况采取相应的优化对策，降低预检分诊失误率，实现持续质量改进。

【关键词】预检分诊;失误原因;对策【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02随着医疗技术的发展和现代医院管理模式的转变，综合性医院的专业分类逐步细化，患者往往难以明确应在哪个科室就诊。

门诊预检分诊准确、及时与否，不仅涉及患者能否得到快速有效的诊治，也直接反映了预检护士的业务能力和医院服务质量[1]。

预检分诊是指根据病人主诉、主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，合理安排就诊次序及分配专科就诊的过程。

为了减少预检分诊失误，提高医院服务质量，对我院门诊预检分诊失误的原因进行分析并提出改进对策。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年7月—12月门诊就诊患者作为研究对象，纳入门诊预检分诊失误共310例，其中男性148例，女性162例，患者年龄最大76岁，最小15岁，平均（46.6±5.8）岁。

1.2 方法对门诊部签字换号的患者进行回访和调查，了解换号的原因，并与相关医生或护士了解核实情况，分析分诊失误的原因，进行统计。

2 结果预检分诊失误原因统计：疾病因素占29.6%，医护因素占23.2%，患者/家属因素占19.4%，预约挂号因素占15.2%，管理因素占12.6%。

疾病因素占比较高，其次医护因素、患者/家属因素，具体见下表。

3 原因分析3.1 疾病因素：由于某些疾病的症状和体征不典型;而有些疾病涉及到多个科室;亦或者是同一症状不同疾病，同一疾病不同症状等情况均可导致分诊失误。

门诊挂号室护理纠纷发生的原因及防范处理

门诊挂号室护理纠纷发生的原因及防范处理
王琼;胡忠连
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)013
【摘要】@@ 门诊是医院的窗口,挂号室则是病人就诊的第一道程序.门诊护理工作的管理与服务和医院的经济效益息息相关.我院是西北地区一所综合性国家级三级甲等医院,日平均门诊量3000人左右,有临床科室28个.就诊患者多数均来自内蒙、乌海、陕北等.为使较远地区病人能够及时就诊,门诊部领导狠抓服务质量和管理措施,并根据不同诊室的工作性质制定不同的工作制度和作息时间,设身处地的为病人着想,尽量满足边远地区病人就诊难问题,使各种矛盾和纠纷减少为最低限度.【总页数】1页(P131)
【作者】王琼;胡忠连
【作者单位】宁夏医科大学附属医院,750004;宁夏医科大学附属医院,750004【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
【相关文献】
1.儿科门诊输液室常见护理纠纷的原因和护理对策 [J], 柯玲
2.门诊注射室护理纠纷原因分析与防范 [J], 毛伟;王妍妮
3.门诊注射室发生护理纠纷原因分析及防范 [J], 玛依拉;米腊
4.门诊注射室易发生护理差错和护理纠纷原因分析及防范 [J], 黄芳琴
5.门诊注射室发生护理纠纷原因分析及防范 [J], 玛依拉; 米腊
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门诊就医过程中存在问题及改进措施

门诊就医过程中存在问题及改进措施门诊就医是人们常见的就医方式之一，但在这个过程中往往会遇到一些问题。

本文将探讨门诊就医过程中存在的问题，并提出相应的改进措施，以期提升就医体验和服务质量。

一、挂号问题及改进措施门诊就医的第一步通常是挂号，由于病患较多，挂号过程中往往出现排队时间过长、挂号流程复杂等问题。

为改进这些问题，可以采取以下措施：1. 引入自助挂号机：自助挂号机可以减少人工操作，提高挂号效率，患者通过自主选择科室及医生，减少等待时间。

2. 建立挂号预约系统：通过网络或电话预约挂号方式，提前安排就诊时间，以减轻患者等待时间。

3. 提供挂号人员培训：挂号人员需要具备专业知识和良好的服务态度，可以通过培训提升其业务水平，提高工作效率。

二、候诊问题及改进措施门诊就医的候诊时间较长，容易引起患者焦虑和不满。

为了改善候诊环境和减少候诊时间，可以采取以下措施：1. 设置舒适的候诊区：提供舒适的座椅、阅读杂志、儿童娱乐设施等，让患者能够在候诊过程中得到短暂的放松和娱乐。

2. 引入叫号系统：通过叫号系统可以使患者更清楚自己的就诊进度，减少焦虑和不安。

3. 加强排班管理：合理安排医生和护士的工作时间，避免出现候诊过长的情况。

三、医生沟通问题及改进措施医生与患者之间的沟通是门诊就医过程中至关重要的一环，但往往存在医生急匆匆的就诊速度、用词不当等问题。

为了改善医生与患者之间的沟通效果，可以采取以下措施：1. 加强医生沟通技巧培训：医生需要学会倾听患者的需求和问题，并用简洁易懂的语言进行解释和沟通。

2. 设置问诊时间：为了保证医生与患者间有足够的交流时间，门诊可以设立问诊时间，不仅可以提高医生的工作效率，也能提供更好的医疗服务。

3. 建立医患互动平台：建立医患互动平台，让患者可以在平台上留言或提问，医生可以及时回复，方便患者获取更详细的医疗信息和建议。

四、缴费及取药问题及改进措施在门诊就医过程中，缴费和取药是必不可少的环节。

门诊挂号纠纷的原因及对策

门诊挂号纠纷的原因及对策摘要】笔者在工作中发现挂号室纠纷投诉与挂号员服务态度、医学专业知识缺乏、找错零钱、“号串串”倒号等有关，针对原因制定相应对策，挂号室纠纷、投诉明显下降，病人满意度明显提高。

【关键词】挂号室；纠纷投诉；原因；对策【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0391-02门诊是医院的窗口，挂号室则是病人就诊的第一道程序。

挂号服务的好坏、效率的高低不仅影响着患者就诊时的心情，也对医院医疗资源的利用，医疗水平和服务质量的提高，医院声誉的提升等有着至关重要的作用。

近年来，随着社会文明程度的提高、患者法律意识和维权意识的增强，对挂号人员的投诉也时有发生。

1.产生挂号纠纷的原因1.1 与服务态度有关挂号员每天面对大量来自社会各方面不同层次的患者，注意力高度集中，身体疲劳，难免有情绪低落的时候，由于态度生硬或语言不当导致与病人发生纠纷[1]；有的挂号人员爱伤观念不强，修养素质不到位，把家庭或其他方面的各种矛盾带到工作中，对患者态度冷淡、生硬而引起纠纷。

1.2 缺乏专业知识，分诊挂号错误由于一些特殊原因，挂号室人员的学历、专业知识较差；挂号人员年轻化，有的属于非医学专业人员，故在病人描述病情后不能准确分诊挂到相应科室，导致错挂科室引发病人投诉。

1.3 与号源紧张，“号串串”倒号有关个别专家号源有限，非常紧俏，经常在开窗口几分钟之内就挂完。

部分患者在窗口排队未挂到号，而在“号串串”处高价买到。

患者不理解，认为挂号室与“号串串”勾结而引发患者投诉。

1.4 与找错病人零钱有关1.4.1病人挂号给钱时，某些挂号员由于习惯，直接将钱放入抽屉。

挂号过程中若遇打岔，忘记是否收钱或收了多少或直接找错钱。

1.4.2病人收钱后，未当面点清，离开窗口后又回来找挂号员补钱引发纠纷。

2.纠纷的预防2.1 提高防范意识医疗纠纷作为一种社会现象，由于各种原因急剧增长。

外科门诊护理管理存在的问题及对策分析

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第55期241投稿邮箱：zuixinyixue@·护理管理·外科门诊护理管理存在的问题及对策分析刘琳（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北武汉 430000）0　引言门诊是医院的窗口，门诊患者流量大，病种多，病情复杂，服务环节多，其实施门诊护理质量的高低对医院的声誉产生直接的影响，外科门诊作为整个门诊部的重要组成部分，其护理工作更是有着自身科室的特点和急迫性，需要快速、准确地提供高质量的护理服务[1]。

因此，外科门诊护理及管理成为我们关注的重点。

1　外科门诊护理设置及特点1.1　护理设置。

我院是集医疗、教学、科研、培干为一体的现代化综合性三级甲等医院，外科门诊设有专家及普通分诊咨询台、专科及专家诊室、治疗室、换药室及门诊手术室等，随着当前医疗的发展及患者需求的不断增加，我科也在不断增加新的设置，如MDT 会诊室、远程会诊室等。

1.2　护理特点1.2.1　外科门诊具有病种多特点：因外科门诊十三个专科都集中在一个门诊区域看诊，不同的病种都集中在此区域，门诊患者及家属可能来自社会的不同阶层，年龄不同，其中存在感染性疾病的患者和急慢性疾病的患者之间可能会出现交叉感染风险。

在实施护理工作中，应根据病种的危急及性质，门诊护理人员首先对患者进行合理安排，并对患者进行积极疏导，与医生配合对患者的病情做出明确判断，并对患者进行有效分诊治疗。

1.2.2　外科门诊医生具有较大流动性：因各个专科派出的门诊医生具有较大流动性，一定程度上影响患者的诊治。

因此，门诊护理人员要做好与患者的沟通解释工作，让患者知道门诊医生的流动性问题，并提前做好后续的连接工作，保证患者不因为医生的流动性而不能连续看诊，耽误时间。

1.2.3　外科门诊护理设置有限：外科门诊的服务资源有限，因为大量的病患要在接诊的短时间快捷、有效的看诊。

所以，要求护理人员接诊快速、仔细分诊、及时疏导。

外科门诊病人挂错号现象的原因分析与管理对策

关键词门诊；挂号；管理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎபைடு நூலகம்．１６７２－９６７６．２０１３．１６．０５０
ＲｅａｓｏｎａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｃＯ帅ｔｅ珊ｅａｓｕｒｅｓｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｏｕｔｐａｉｔｅｎｔｈｓＪＩｇｓｔｈｅｗｒｏｎｇｎｕｍｂｅｒｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ
ｎｄａｒｅａｓｏｎｓｆｗｒｏｏｎｇｅｇｒｉｓｔｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｍａｉｎｅａｒｏｎｓｓｆｏｒｔｈｅｗｒｏｎｇｅｇｒｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｏｕｔｐａｉｔｅｎｔｓｉｎｃｌｕｄｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｗｎｆａｃｔｏｒｓ．ｆａｃｔｏｒｓｆｏ
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８４・
护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第ｌ６期（下半月版
外科门诊病人挂错号现象的原因分析与管理对策
张桂兰
摘要目的：分析外科门诊病人挂错号的类别及原因，提出整改措施，减少病人挂号错误的发生率。方法：采用抽样与问卷调查相结合方式，
ｗｒｏｎｇｅｇｒｉｓ￣ｔｉｏｎ．ｔｈｕｓｓｈｏｒｔｅｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅｏｆｐａｔｉｅｎｓ．ｔＭｅｔｈｏｄｓ：Ｓａｍｐｌｅｓｕｒｖｅｙｍｅｔｈｄｏｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｈｔｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｅｒｓｕｒｖｅｙｗａｓａｄｏｐｔｅｄｉｎｔｈｉｓａｒｔｉ —

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误的主要措施。
【关键词】外科门诊；就诊者；挂号错误；原因分析；护理管理
中图分类号：Ｒ１９７．３２文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６— ７２５６．２０１５．１８．０５７文章编号：１００６—７２５６（２０１５）１８—０１０７— ０３
患者的健康教育和指导，保障患者安全，体现人文关怀。简
疾病（包括不孕、隐睾、附睾炎、精索静脉曲张、阳痿、阴茎疾患及阴道外伤）；骨折及关节病变（包括各关节炎及损伤）；骨骼肌腱病变（包括除脊柱及关节外的骨骼病变及肌肉肌腱腱鞘病变）；颈椎脊柱病变（包括颈椎及脊柱的各类损伤及病变）；
工程。门诊分诊岗位的护理人员作为其中的一个重要环节，如何从本职工作出发，不断拓展门诊分诊工作，为缩短患者就诊等候时间、改善就诊体验，创造和谐有序的就诊环境发挥应有的作用是值得探索的。而挂错号是影响患者就诊效率及感受并影响门诊医疗质量，甚而可能导致纠纷的重要原因之
息及通过ＨＩＳ系统调取当日的外科门诊日志。采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行数据分析，采用二元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析患者挂号错误的影响因素，采用ＦｉｓｈｅｒＳ精确检验。结果：挂号错误率为２．８％，Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示其主要与所挂的专科及门诊级别、病种类别与
齐鲁护理杂志２０１５年９月第２ｌ卷第１８期
・
护理管理・
外科门诊就诊者挂号错误原因分析及护理管理对策
沈俭。王昊
（南京医科大学第一附属医院江苏南京２１００２９）
【摘要】目的：分析外科门诊就诊者挂号错误原因，并探讨护理管理对策。方法：专人收集某日我院外科门诊挂号错误的患者信
术后复诊；脏器肿瘤或占位；皮肤或浅表脏器肿瘤或包块；胆道及泌尿性梗阻性疾病；前列腺良性病变（包括前列腺炎及前
列腺增生）；外伤（包括除骨骼系统外的各部位外伤）；循环系
统疾病（包括心脏、大血管及静脉系统疾病）；生殖系统及不孕
泌尿系感染及尿道畸形；甲状腺乳腺良性病变；直肠肛门良性
便、快捷的就诊流程是门诊患者的主要就诊需求之一，因此缩
短候诊时间，创造有序就诊环境就是落实门诊优质护理的重
要措施之一＿１Ｉ２ｊ。这是涉及全门诊，甚至是全院的一项系统
２．１外科门诊挂号错误情况当日出诊的外科门诊专科包
１．１资料收集
安排专人全天在外科门诊分诊台登记分诊
括普外科、骨科、泌尿外科、胸心外科、整形烧伤科及神经外科的普通门诊及专家门诊，门诊量９９１例次，挂号错误２８例次，错误率为２．８％。挂号错误率以普外科为最高，整形烧伤科最
一
病变；皮肤烧伤感染及慢性伤口护理（包括烧伤、疤痕、体癣、慢性溃疡等）；仅有症状性诊断（如腹痛待查、血尿查因等）；其
他（无法归入以上分类的病例）。
１．２统计学方法
采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行数据分析。采用
２０１０年国家卫生和计划生育委员会印发《医院实施优质优质护理服务工作方案》中进而提出了“ 在门（急）诊、手术室等部门探索优
质护理的实践形式” ，以促进优化门（急）诊服务流程，做好对
＿３“ ］
。
对此，我们对我院外科门诊就诊者挂号错误的现状
二元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析（进入法）患者挂号错误的影响因素，百分比的比较采用ＦｉｓｈｅｒＳ精确检验。检验水准＝０．０５。
２结果
及原因进行了调查，并结合初步分析的结果提出相应的管理对策。现报告如下。１资料与方法
是否初诊有关。普外科就诊者、多次就诊者及病种界限相对模糊者及普通门诊挂号错误率较高。结论：外科门诊患者挂号错误
的原因是多方面的，提高外科门诊护士的业务水平、掌握医院学科分科特点，同时加强有意识地主动服务于宣传应是减少挂号错
低，经ＦｉｓｈｅｒＳ精确检验，Ｐ＝Ｏ．００１。见表１。表１外科门诊挂号错误情况（例）
时发现挂号错误的患者相关信息并指导其正确挂号，另安排
诊间巡回护士专人负责通知当日所有出诊医生发现挂号错误
的患者时及时告知相关诊间责任护士，由诊问巡回护士专人
登记患者相关信息并指导患者正确挂号。通过ＨＩＳ系统调取当日的外科门诊日志，并在次日通过ＨＩＳ系统调取挂号错误患者的再次就诊信息。登记信息包括患者的姓名、就诊卡号、性别、年龄、职业、来源（本地或外地）、诊断或主诉、来诊次数、