皮肤科规范化培训要求之欧阳家百创编
美容皮肤科临床操作规范之欧阳家百创编
美容皮肤科临床操作规范欧阳家百（2021.03.07）目录第1章美容皮肤科的诊疗范围和一般原则第一节美容皮肤科的诊疗范围第二节美容皮肤科的诊疗原则第2章美容皮肤内科常用技术操作规范第一节诊断技术第一节治疗技术第3章美容皮肤科常用技术操作规范第4章物理美容治疗技术操作规范第一节激光美容治疗技术操作规范第二节宽带强脉冲光美容治疗技术第三节电疗美容治疗技术操作规范第四节冷冻美容治疗技术操作规范第五节其他物理美容治疗技术操作规范第5章美容文饰技术操作规范第一节一般性技术操作规范第二节文眉技术操作规范第三节文眼线技术操作规范第四节文唇（唇线、全唇）技术操作规范第五节不良文饰修复技术操作规范第6章皮肤美容养护常规技术操作规范第一节皮肤美容养护常规技术第二节非正常皮肤的美容养护技术第三节皮肤美容养护常用仪器操作规范第1章美容皮肤科的诊疗范围和一般原则第一节美容皮肤科的诊疗范围美容皮肤科学源于皮肤科学。
皮肤科学的基本理论、基本技术方法是美容皮肤科学基础。
但两者又有一定区别。
皮肤科学侧重研究皮肤疾病的病因、病理及其发生发展的规律。
而美容皮肤则主要研究损容性皮肤病对人的心理、容貌和形体的影响，以去除疾病，调整皮肤的功能与结构，提高心理素质，维护改善、修复和再塑人体皮肤的健美，增进人的生命力美感，提高生命质量为基本实施目标。
美容皮肤科学的临床诊疗包括以正下几个方面。
1．对机体各部位，尤其是颜面或其他暴露部位的皮肤疾病，如痤疮、扁平疣、各种皮肤肿瘤、各种皮炎及皮肤感染等的治疗。
2．对先天性损容皮肤病，如血管瘤、血管痣、毛细血管扩张、色斑、色素痣、眼面部褐蓝痣等的治疗。
3．对一些疾病经治疗后，虽然功能恢复，但外观形态未曾恢复的皮肤缺陷，如炎症后色素改变、瘢痕的治疗。
4．对解剖及生理功能正常，但皮肤某方面的不完美，如单脸、皮肤脂肪堆积等的修复与治疗。
5．皮肤自然老化及非自然老化的防治。
6．皮肤、毛发等皮肤附属器的美容护理与保健。
中医医院新入职护士培训大纲之欧阳术创编
中医医院新入职护士培训大纲（试行）一、适用范围三级中医医院，其他中医医疗机构参照执行。
二、培训目标根据《护士条例》等，结合《新入职护士培训大纲（试行）》（国卫办医发〔2016〕2 号）、《中医医院中医护理工作指南（试行）》等相关要求，开展三级中医医院新入职护士规范化培训。
通过培训，三级中医医院新入职护士能够掌握从事临床护理工作的中医、西医护理基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力，能够运用中医整体观及辨证论治的中医思维，实施病情观察、临症施护、情志护理、健康教育、康复指导等护理服务；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。
三、培训对象院校毕业后新进入三级中医医院护理岗位工作的护士。
四、培训方式、方法（一）培训方式。
培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。
（二）培训方法。
可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。
包括中医、西医的基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为 1—2 个月。
其中，中医基础、中医护理学基础培训时间不少于 3 周。
（二）专业培训。
包括各专科轮转培训，培训时间为 24 个月（具体培训时间分配见附件 1）。
六、培训内容及要求（一）基本理论知识培训。
1.法律法规规章：熟悉《护士条例》、《中华人民共和国中医药法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。
2.规范标准：掌握《中医医院中医护理工作指南（试行）》、《中医护理常规技术操作规程》、至少8 个病种中医护理常规（方案）、《护理人员中医技术使用手册》、《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》等中医规范标准；掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等护理规范标准。
软膏剂的制备.doc实验报告之欧阳家百创编
软膏剂的制备欧阳家百（2021.03.07）唐明星蔡姣（西南大学药学院重庆北碚 400716）【摘要】实验目的：掌握不同类型软膏基质的制备方法，根据药物和基质的性质，了解药物的加入方法。
方法：采用研和法和熔和法制备油脂性基质、水溶性基质以及油包水型和水包油型两种类型的乳膏基质。
结果：制备出四种基质的水杨酸软膏。
水溶性基质的水杨酸软膏为略带粉红色透明膏状物质，涂于皮肤上光滑无油腻感；油脂性基质的水杨酸软膏为淡黄色膏状物质，涂于皮肤上光滑但油腻感很强；O/W乳剂型基质的水杨酸软膏为白色膏状半固体物质，涂于皮肤上光滑油腻感小，易涂布均匀；W/O乳剂型基质的水杨酸软膏为白色均匀细腻的膏状物质，涂于皮肤上光滑，油腻性较小，但比O/W乳剂型基质的水杨酸软膏油腻性大。
【关键词】基质制备水杨酸软膏软膏剂系指药材提取物、药材细粉与适宜基质均匀混合制成的半固体外用制剂。
在软膏剂中，基质占软膏的绝大部分。
基质不仅是软膏的赋形剂，同时也是药物载体，对软膏剂的质量、药物的释放以及药物的吸收都有重要影响。
常用的基质分为油脂性、水溶性和乳剂型基质，其中用乳剂型基质制成的软膏又成为乳膏剂，按基质的不同可分为水包油型乳膏剂与油包水型乳膏剂。
水溶性基质：是由天然或合成的水溶性高分子材料溶解于水中而制成的半固体软膏基质。
易溶于水，无油腻性，能与水性物质或渗出液混合，易洗除，药物释放较快。
可用于湿润的或糜烂的创面，也可用于腔道黏膜或防油保护性软膏。
油脂性基质：包括动植物油脂、烃类、类脂及硅酮类等疏水物质。
润滑，无刺激性；涂于皮肤上能形成封闭性油膜，促进皮肤水合作用，对表皮增厚、角化、皲裂有软化保护作用；能与较多药物配伍，不易长菌。
缺点是油腻性大，不易洗除；吸收性差，与分泌物不易混合，不适用于有多量渗出液的皮损；药物释放性能差；往往影响皮肤的正常生理。
主要用于对水不稳定药物的基质，加入表面活性剂可增加吸水性，常用作乳膏基质中的油相。
乳膏基质：与乳剂相似，乳膏基质由水相、油相和乳化剂组成，有水包油型和油包水型之分。
病理科质量控制与管理制度文件之欧阳道创编
一、质量控制与管理制度总则全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。
它包括室内质控和室间评价两个方面。
（一）建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。
根据我院实际情况，组建了由区级病理质控中心指导的医院病理科质控小组。
质控小组成员由医院分管领导、医务科及病理科主任等组成，实行逐级管理、分级负责的工作方法，有计划有步骤地开展病理质控活动。
（二）制订病理科规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，医院在广泛征求专家、病理科工作人员及群众意见，进行认真调查研究的基础上，系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并可组织编印成册，下发各科室，从而使标准化管理行有依据，查有出处。
（三）开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。
现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。
只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效。
因此我院利用多形式、多渠道进行全员质量意识教育，做好病理科工作人员的培训工作，推动全面质控管工作的开展。
（四）坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。
它是病理科质控工作的基础，也是保证病理科项规章制度得以执行的重要措施。
室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制。
医院制定了明确的质量考核指标和考核办法，并有配套的整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。
（五）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动我医院病理科质控工作全面提高的重要环节。
我院病理科在室内质控基础上，本着执行规范、严格检查、注重整改、虚心受教、真诚交流的原则积极参加室间评价活动并形成制度。
医院药事管理制度之欧阳与创编
药事管理制度条目一、工作制度1、医院药事管理制度2、药剂科工作制度3、临床药学工作制度4、药库工作制度5、药房工作制度二、药事管理制度1、药事管理委员会工作条例2、药品采购供应制度3、网上药品采购工作制度4、药品质量验收制度5、药品储存养护制度6、临床用药管理制度7、拆零药品分装制度8、麻醉药品、第一类精神药品管理制度9、第二类精神药品管理制度10、不合格药品管理制度11、药品效期管理制度12、药品不良反应报告及监测制度13、抗菌药物临床应用实施细则14、突发事件药事应急管理制度15、医院细菌耐药预警机制及应对措施三、处方管理制度1、处方管理办法实施办法2、处方权管理制度3、处方点评制度4. 处方质量控制管理制度医院药事管理制度医院根据《医疗机构药事管理暂行规定》成立药事管理委员会，其人员组成符合《医疗机构药事管理暂行规定》的要求，并建立健全相应的工作制度，日常工作由药学部门负责。
药事管理委员会负责监督、指导本机构科学管理和合理使用药品。
纠正药品使用过程中的问题，进行合理用药教育。
1.建立药事管理委员会的基本原则药事管理委员会要以有多学科专家的合作，透明的方式运行，该委员会的专家应经医院确认，有一定的专业能力。
2.药事管理委员会的目标和职能（1）监督、检查本机构贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事工作的规定；（2）负责制定本机构药物临床指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施；（3）负责制定与定期修订本机构基本用药目录和处方集，并督导实施；（4）定期调查分析本机构药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。
监督检查本机构临床各科室用药情况，组织相关专家评价药物临床疗效与安全性。
对不合理用药提出干预和改进措施；（5）督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进和完善管理的意见；（6）对医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育；3.定期与不定期召开会议，有完整的会议记录，为加强信息交流沟通，可建立“会议记要”形式。
护理事业发展十三五规划纲要(-2020年)之欧阳家百创编
欧阳家百创编护理事业发展十三五规划纲要（2016-2020年）欧阳家百（2021.03.07）为认真贯彻《护士条例》及《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的精神，改善护理服务，加快我院护理事业建设发展步伐，促进我院护理工作再上台阶，制订本规划纲要。
一、指导思想以实践科学发展观为指导，全面落实“以病人为中心”的服务理念，深入贯彻新时期卫生工作方针，坚持以人才队伍建设为中心，用改革和发展的方法，理顺管理体制和运行机制，加强护理岗位管理，加强护理内涵建设，加强护理保障条件，为广大人民群众提供安全、专业、主动连续的优质护理服务。
二、工作目标总体目标是：到2020年，护理外部条件明显改善，护士配置数量符合要求，人才队伍素质显著提高，临床护理内涵全面深化，护理学科建设快速发展，护士待遇权利得到保证，初步建成运行顺畅、管理科学、设施先进、安全专业的护理服务体系，护理质量和服务有较大提升，人民群众满意度有较大提高，护理事业建设发展水平走在全省前列。
具体工作目标如下：（一）依法执业，护士持证上岗率达到100%，注册有效率达到100%，护士实现同工同酬。
（二）到2016年底，医院病区床护比，≥1：** ，各专科护士人力配比符合省厅要求，全院一线护士占总护士数95%。
同时做好三甲医院复审的准备工作，顺利通过三甲医院复审。
（三）医院实现护理管理体制，护理部在全院护士管理的从事、分配、考核等方面具有建议或决策权，确保动作顺畅、政令通达、管理高效，从根本上调动临床护士队伍积极性。
（四）到2020年，创建省级护理重点专科1-2个，建 ** 个省级专科（** 护理）护士培训基地，开设传染病ICU、手术室、外科、儿科，**等科，同时加大护理人力资源建设，全院护士增加到 ** 人（全院床护比1： ** ），解决专科护士的岗位设置和临床使用。
（五）重点加强护理人才培养，开展请进来、走出去的方法，请专家来医院讲课、选派护理骨干去省内外进修学习，争取2020年前，全院护士长，护理骨干%岗位培训证书，护理部（正、副）主任取得岗位培训证书。
目录中医医院临床科室建设与管理指南之欧阳与创编
目录中医医院皮肤科建设与管理指南3中医医院皮肤科设备配备目录11中医医院皮肤科常用中药方剂目录12 中医医院妇科建设与管理指南15中医医院妇科设备配备目录23中医医院妇科常用中药方剂目录24中医医院儿科建设与管理指南28中医医院儿科设备配备目录36中医医院儿科常用中药方剂目录37中医医院眼科建设与管理指南40中医医院眼科设备配备目录47中医医院眼科常用中药方剂目录48中医医院耳鼻咽喉科建设与管理指南51 中医医院耳鼻喉科设备配备目录59中医医院耳鼻喉科常用中药方剂目录60 中医医院肿瘤科建设与管理指南62中医医院肿瘤科设备配备目录69中医医院肿瘤科常用方剂中药目录70 中医医院骨伤科建设与管理指南75中医医院骨伤科设备配备目录84中医医院骨伤科常用中药方剂目录85中医医院肛肠科科室建设与管理指南88中医医院肛肠科设备配备目录97中医医院肛肠科常用中药方剂目录98中医医院针灸科科室建设与管理指南101中医医院针灸科设备配备目录110中医医院针灸科常用中药方剂目录111中医医院推拿科建设与管理指南114中医医院推拿科设备配备目录122中医医院推拿科常用中药方剂目录123中医医院急诊科建设与管理指南124中医医院急诊科设备配备目录131常用中药方剂目录132中医急诊医师、护士技术和技能要求135中医医院皮肤科建设与管理指南（试行）（征求意见稿）一、总则第一条为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院皮肤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院皮肤科参照本指南建设和管理。
第四条中医医院皮肤科应当主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展皮肤病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。
皮肤科规范化培训要求之欧阳地创编
专科医师/住院医师培养标准皮肤性病科细则皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。
专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。
近年来，一些与之相关的基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展，对皮肤性病科临床医师提出了越来越高的要求。
皮肤性病科与其它临床各学科既有密切联系，又有自身特点。
如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床各科相关；性病的诊治则要求临床医师掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。
皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。
一、培养目标通过系统培养，使受训者掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。
在临床实践中训练思维分析能力，熟练专业临床技能，达到具有独立从事临床工作的能力。
二、培养方法（一）第一年为综合临床能力的培养在与皮肤性病科相关的临床专科轮转，要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科或免疫内科各科轮转时间不少于2个月，妇科和泌尿科门诊各轮转1个月。
此外在其它相关科室如血液科、消化内科、基本内科、急诊科、基本外科、整形外科等选择两个专业科室各轮转2个月，总轮转时间为12个月。
（二）第二年为皮肤病与性病知识的基础培养１.医学理论知识学习：巩固在校期间已学过的理论基础，熟读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著1至2本。
认真参加科内组织的业务学习与讲座。
２.临床技能训练：在皮肤性病科的门诊、病房及急诊轮转，培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和知识，为后期培养奠定基础。
（三）第三年为加强皮肤病与性病知识的培养1.医学理论：进一步深入学习有关本科的基础理论和临床知识，包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。
2.临床技能：继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。
在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗（室）及皮肤病理（室）各1个月三年期间轮转科室及时间安排表轮转科室名称时间第1年规定轮转科室:心血管内科2个月呼吸内科2个月肾脏内科或免疫内科2个月妇科门诊1个月泌尿科门诊1个月选择轮转科室（选择2个科室）:消化内科2个月血液科2个月内科（基本内科）2个月外科（基本外科）2个月整形外科2个月急诊科2个月第2年门诊工作6个月病房工作6个月第3年病房工作3个月门诊工作6个月病理室1个月皮肤性病临检实验室1个月治疗室1个月注：第一年的具体轮转科室的安排可根据受训者所在培养基地的具体情况而定。
全国医疗卫生机构业务科室分类与代码之欧阳家百创编
15.04
精神康复专业
32.04
核医学专业
15.05
社区防治专业
32.05
超声诊断专业
15.06
临床心理专业
32.06
心电诊断专业
15.07
司法精神专业
32.07
脑电及脑血流图诊断专业
15.08
其他
32.08
神经肌肉电图专业
16
传染科
32.09
介入放射学专业
16.01
肠道传染病专业
11
农村改水技术指导科(中心)
02
性病艾滋病预防控制科(中心)
12
疾病控制与应急处理办公室
03
结核病预防控制科(中心)
13
食品卫生科
04
血吸虫预防控制科(中心)
14
环境卫生所
05
慢性非传染性疾病预防控制科(中心)
15
职业卫生科
06
寄生虫病预防控制科(中心)
16
放射卫生科
07
地方病控制科(中心)
17
学校卫生科
30.01
临床体液、血液专业
51.05
傣医学
30.02
临床微生物学专业
51.06
其他
30.03
临床生化检验专业
52
中西医结合科
30.04
临床免疫、血清学专业
69
其他业务科室
30.05
临床细胞分子遗传学专业
30.06
其他
2、疾病预防控制中心业务科室分类与代码(以B开头)
代码
科室名称
代码
科室名称
01
传染病预防控制科(中心)
有创诊疗操作规范之欧阳家百创编
概述1欧阳家百（2021.03.07）有创诊疗操作管理制度2有创操作准入管理制度3有创操作资格申请表5有创诊疗操作管理及流程6手术（有创操作）分级管理及手术医师资格审核标准8手术安全核查制度12手术安全核查表15一、应用静脉套管针注射的告知程序：16二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序：17三、应用静脉输液泵注射的告知程序：18四、应用动脉穿刺(血气)的告知程序：19五、应用吸氧的告知程序：20六、应用超声雾化吸入的告知程序：21七、应用鼻饲管的告知程序：22概述一、定义：有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作。
二、分类：1、一般性操作：各种内镜检查、各种穿刺（包括胸穿、腰穿、骨穿、肾脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等）、有创性的治疗、淋巴结活检、治疗方案的更改、椎间盘吸切、各种封闭、关节腔内注射、切开引流、静脉切开等。
2、特殊性操作：各类型手术。
有创诊疗操作管理制度1、新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。
2、在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和委托人的意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。
3、进行操作前，按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。
4、严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。
5、操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生，认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接。
有创操作准入管理制度为保障我院医疗质量和医疗安全，最大限度地维护病人的利益，对临床有创检查、治疗项目实行资格准入。
（一）临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科在常规条件下所开展的有创检查、治疗；紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，我院执业医师均可实施有利于病人的有创操作。
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欧阳家百创编专科医师/住院医师培养标准欧阳家百（2021.03.07）皮肤性病科细则皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。
专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。
近年来，一些与之相关的基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展，对皮肤性病科临床医师提出了越来越高的要求。
皮肤性病科与其它临床各学科既有密切联系，又有自身特点。
如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床各科相关；性病的诊治则要求临床医师掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。
皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。
一、培养目标通过系统培养，使受训者掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。
在临床实践中训练思维分析能力，熟练专业临床技能，达到具有独立从事临床工作的能力。
二、培养方法（一）第一年为综合临床能力的培养在与皮肤性病科相关的临床专科轮转，要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科或免疫内科各科轮转时间不少于2个月，妇科和泌尿科门诊各轮转1个月。
此外在其它相关科室如血液科、消化内科、基本内科、急诊科、基本外科、整形外科等选择两个专业科室各轮转2个月，总轮转时间为12个月。
（二）第二年为皮肤病与性病知识的基础培养１.医学理论知识学习：巩固在校期间已学过的理论基础，熟读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著1至2本。
认真参加科内组织的业务学习与讲座。
２.临床技能训练：在皮肤性病科的门诊、病房及急诊轮转，培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和知识，为后期培养奠定基础。
（三）第三年为加强皮肤病与性病知识的培养1.医学理论：进一步深入学习有关本科的基础理论和临床知识，包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。
2.临床技能：继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。
在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗（室）及皮肤病理（室）各1个月三年期间轮转科室及时间安排表轮转科室名称时间第1年规定轮转科室:心血管内科2个月呼吸内科2个月肾脏内科或免疫内科2个月妇科门诊1个月泌尿科门诊1个月选择轮转科室（选择2个科室）:消化内科2个月血液科2个月内科（基本内科）2个月外科（基本外科）2个月整形外科2个月急诊科2个月第2年门诊工作6个月病房工作6个月第3年病房工作3个月门诊工作6个月病理室1个月皮肤性病临检实验室1个月治疗室1个月注：第一年的具体轮转科室的安排可根据受训者所在培养基地的具体情况而定。
三、培养内容与要求（一）第1年：相关临床科室轮转方案及要求1.轮转目的掌握：常见内科疾病的诊断及治疗原则。
内科相关轮转科室急重症的抢救原则。
熟悉：与皮肤性病科相关疾病的诊断与治疗常规，如系统性红斑狼疮、间质性肺炎、呼吸道感染、肾炎与慢性肾功能不全、激素性消化道溃疡、淋巴瘤等。
熟悉常见危重病人的抢救。
2.基本标准（1）学习病种及例数要求规定轮转科室：病种例数≥心血管内科（以病房为心功能不全 5 主）高血压10冠心病 5心肌病 3心律失常 5瓣膜病 3上呼吸道感染及气管炎10 呼吸内科（以病房为主）肺炎 5结缔组织病的肺病变 5呼吸衰竭 3胸部肿瘤 5 肾内科（以病房为主）狼疮肾 5紫癜肾 5肾功能衰竭 5肾小球肾炎10尿路感染 5 泌尿科（以门诊为主）男性泌尿生殖系感染10血尿 5尿道狭窄 3前列腺肥大 5 妇科（以门诊为主）真菌性阴道炎 5滴虫性阴道炎 5慢性宫颈炎症10外阴病10 选择轮转科室胃炎 5 消化内科（以病房为主）溃疡病 5炎症性肠病 3消化道出血 3肝炎及肝硬变 5腹泻 5血液科白血病10淋巴瘤 5贫血 5出血性疾病 5内科（基本内科）根据内科要求制定标准和考核外科（基本外科）根据外科要求制定标准和考核整形外科根据整形外科要求制定标准和考核急诊科根据急诊科要求制定标准和考核（2）基本技能要求：熟悉以上疾病的诊治常规，熟悉常规诊治操作技术，如心电图机、呼吸机及心电监护机等设备的使用、基本的穿剌技术、心肺复苏及基本的抢救技术，熟悉糖皮质激素和抗生素的使用原则。
（二）第2年：首先安排门诊工作（6个月）1.轮转目的掌握：在上级医师指导下，掌握皮肤性病科检查的基本方法，掌握基本皮肤损害的辨认和准确的描述方法，采用准确的专业术语书写完整的皮肤性病科门诊病历；掌握皮肤性病科常见病的诊断和处理原则。
熟悉：常见皮肤病和性病的鉴别诊断及治疗方法；皮肤病性病门诊常用治疗技术的原理及临床适应证和禁忌证，包括液氮冷冻、钻孔法活检技术等；熟悉皮肤性病科常用药及外用制剂的使用原则。
了解：少见和危重疾病的临床诊治；激光技术在皮肤性病科的主要适应证、禁忌证及基本操作技术；皮肤病急诊的诊断、治疗及抢救措施。
2.基本标准（1）学习病种及例数要求病种例数≥浅部真菌病200 疣100 带状疱疹、单纯疱疹60脓疱疮30皮炎湿疹类皮肤病400 荨麻疹80药疹60疥疮30多形红斑60银屑病200 扁平苔藓30玫瑰糠疹30盘状红斑狼疮20脱发200 痤疮300 皮肤瘙痒症60梅毒20淋病20非淋球菌性尿道炎40尖锐湿疣40生殖器疱疹20色素性皮肤病如白癜风、黄褐斑、色素痣240300 良性皮肤肿瘤如汗管瘤、脂溢性角化症、皮肤纤维瘤、瘢痕疙瘩等恶性皮肤肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿等60 合计2600 （2）基本技能要求能正确的采集病史、辨认患者皮肤基本损害和描述，规范书写门诊病历。
掌握皮肤性病科检查的基本技能如伍德灯检查，玻片压诊法，皮肤划痕试验等。
门诊工作3个月后可以在二线医师的指导下参加皮肤性病科急诊工作。
3.较高标准（1）学习病种及例数要求:a.在二线医师的指导下熟悉部分严重和/或少见皮肤性病科疾病的处理原则。
病种例数结缔组织病（如系统性红斑狼疮，皮肌炎，硬皮病20等）大疱性皮肤病（如天疱疮、大疱性类天疱疮等）10严重型银屑病（红皮病型、关节病型）10b.门诊工作3个月后在二线医师的指导下开始参加皮肤性病科急诊值班：病种例数急性荨麻疹20虫咬皮炎20药物性皮炎10带状疱疹10接触性皮炎10 （2）临床知识、技能要求常见皮肤性病科急诊及其处理。
参加科室疑难病例讨论并报告病历、记录会诊意见，随诊患者并定期提交所观察到的患者病情变化供临床讨论。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：学习阅读皮肤性病科专用教科书和专业杂志，参加科室读书报告会并参加讨论。
（三）第2年病房工作（6个月）1.轮转目的在上级医师指导下，通过临床实践进行基本功训练，要求做到住院病历的书写系统、完整、整洁，且具有较强的科学性与逻辑性。
能够对本科常见疾病的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则等做出初步准确的分析和判断，在病历书写中有所体现。
基本掌握皮肤性病科常见住院病种及病例的诊断和治疗原则。
2.基本标准（1）学习病种及例数要求病种例数≥皮炎湿疹类疾病10寻常与红皮病型银屑病10带状疱疹10天疱疮或类天疱疮 5皮肤血管炎（如结节性红斑、硬红斑、过敏性紫癜等）10药疹 5红皮病8细菌感染性皮肤病 5皮肌炎 2 （2）基本技能要求完整住院病历书写： 30例。
承担住院病人的诊治：≥30例。
3.较高标准：（1）学习病种及例数要求病种例数结缔组织病（如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等）8特殊类型银屑病（如脓疱型、关节病型银屑病） 5重症药疹（如重症多型红斑型药疹、TEN等） 6皮肤肿瘤（如MF、淋巴瘤） 2 （2）临床知识、技能要求掌握皮肤病治疗的换药技术方法，尤其是破溃创面的大换药技术。
在上级医师的指导下，学习遵循寻证医学原则，为患者提供合理有效的检查和治疗方案。
参加科室疑难病例讨论并汇报患者病史、记录会诊意见，按要进行合理的检查和治疗，并定期随访患者。
（3）外语、教学、科研等能力的要求学习规范地应用医学术语。
完成1篇病例报告。
（四）第3年病房工作（3个月）1．轮转目的进一步掌握好前二年学习的内容。
在此基础上对重危或疑难病例能独立作出符合基本准确的分析和判断，并提出初步诊断与处理意见。
2．基本标准（1）学习病种及例数要求病种例数≥皮肤淋巴瘤（如MF） 3脓疱型及关节病型银屑病 6红皮病 6重症药疹 6大疱性皮肤病 3结缔组织病 3(2)基本技能要求熟练掌握大剂量应用糖皮质激素患者不良反应的监测及处理方法。
皮质激素冲击治疗适应证、方法及注意事项。
常用免疫抑制药物在皮肤性病科的应用原则及注意事项。
皮肤淋巴瘤常用化疗的原则及方案。
3.较高标准（1）学习病种及例数要求参加危重皮肤病患者的抢救。
（2）临床知识、技能要求骨穿、腰穿技术，小型皮肤外科技术活检取材。
（3）外语、教学、科研等能力的要求参加学术报告会并在科室读书报告会上定期报告与临床工作相关的文献。
（五）第3年门诊工作（6个月）1.轮转目的能熟练正确地诊治本科常见病及多发病，并逐步独立处理本科一些少见病和疑难杂症；担任急诊值班，参加皮肤性病科疑难病例讨论。
2.基本标准（1）学习病种及例数要求。
除了第二年所要求的病种及病例要求外，还应学习以下病种：病种例数≥皮肤肉芽肿（包括结节病、环状肉芽肿等）10感染性皮肤病（皮肤结核、深部真菌病等）10皮肤血管炎性疾病（Sweet病、脂膜炎等）10红皮病10遗传性皮肤病20结缔组织病（如系统性红斑狼疮，皮肌炎，硬皮病20等）大疱性皮肤病（如天疱疮、大疱性类天疱疮等）10恶性皮肤肿瘤20（2）基本技能要求担任急诊值班，每周1次：急性荨麻疹 12例，虫咬皮炎 24例，药物性皮炎 12例，剥脱性皮炎 6例。
参加皮肤性病科疑难病例讨论：每周一次，采集病史、汇报病史并提出个人意见，记录会诊意见并按综合意见处置和随访患者。
3.较高标准：（1）学习病种及例数要求少见感染性皮肤病，如艾滋病，非典型分枝杆菌感染，慢性皮肤黏膜念珠菌病等。
少见皮肤肿瘤，如血管内皮细胞肉瘤，恶性黑素瘤，皮肤转移癌等。
（2）临床知识、技能要求见习并参加皮肤外科的工作。
（3）外语、教学、科研等能力的要求完成2篇临床病例报告。
结合临床工作阅读英文版Andrew’s 皮肤病学。
参加一次地区性或全国性学术会议。
（六）第三年病理室、实验室及治疗室轮转（3个月）1.轮转目的（1）皮肤病理：掌握皮肤病活检皮损部位的选择方法和活检操作技术；初步掌握基本皮肤病理变化的特点；了解病理上具有诊断价值常见皮肤病的病理特点。
基本掌握病理上具有诊断价值的皮肤病病理特点，了解常用特殊染色，如PAS、阿申兰、刚果红对皮肤病的诊断意义。
（2）皮肤与性病检验：掌握常用的皮肤与性病检验技术，如斑贴试验、光斑贴试验技术及临床应用；掌握疥螨检查方法，掌握性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检，掌握真菌直接镜检和培养接种技术。
熟悉直接免疫荧光技术（DIF）及间接免疫荧光技术（IIF）等实验技术及临床应用。