血凝分析中相关问题的研讨
临床分析中的血液凝血指标变化与出血风险的关联探究
临床分析中的血液凝血指标变化与出血风险的关联探究随着医学领域的不断发展，血液凝血指标对临床分析的重要性日益凸显。
血液凝固是一种复杂的生理过程, 在正常情况下，人体的凝血系统能够维持血液在血管内不凝固的稳定状态，并在受到刺激时迅速形成血栓以防止出血。
然而，当血液内凝血系统处于紊乱状态时，可能会导致血栓形成和出血的风险增加。
本文将就血液凝血指标的变化与出血风险的关联进行探究。
在临床实践中，血液凝固指标的变化被广泛应用于出血风险的评估和血栓性疾病的诊断。
血小板计数是最常用的指标之一。
正常情况下，血小板能够迅速聚集并在受伤的血管壁形成血栓。
因此，低血小板计数常常与出血风险增加相关。
此外，血小板功能异常也可能导致血栓形成的风险增加。
血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）是血液凝固功能的两个重要指标。
PT主要反映了外源凝血通路的活性，而APTT则主要反映了内源凝血通路的活性。
延长的PT或APTT可能意味着凝血功能的异常，从而导致出血风险的增加。
此外，凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）也被广泛用于血栓性疾病的诊断和治疗过程中。
除了常规的血液凝固指标，D-二聚体（D-Dimer）是一种检测深静脉血栓的重要指标。
D-二聚体是纤维蛋白在血管内形成血栓时产生的降解产物，因此其水平的升高常常与血栓性疾病有关。
然而，D-二聚体的升高也可能与其他炎症性疾病或恶性肿瘤等情况相关。
在临床实践中，血液凝血指标的变化与出血风险的关联必须结合具体疾病背景进行分析。
例如，在肝功能受损的患者中，由于凝血因子合成受损，常常出现PT和APTT的延长。
因此，对于此类患者，即使PT和APTT延长，也不能简单地将其解释为出血风险的增加。
相反，在与DIC（弥散性血管内凝血）相关的疾病中，凝血酶原时间和纤维蛋白原水平的快速降低常常伴随着出血的风险增加。
除了血液凝血指标，炎症指标和体温等病情指标的监测也可以帮助判断出血风险的增加。
血凝试验检验结果与影响因素分析及研究
• 临床研究 •133本次实验研究中，在对糖尿病患者诊断中，采用生化检验，分别对糖尿病患者及无糖尿病症状人群进行检查，可知观察组空腹血糖（10.78±0.24）、餐后2 h 血糖（12.87±0.24）、TC （3.48±0.12）、TG （10.86±0.26）、葡萄糖耐量（10.86±0.36）各项水平明显高于对照组空腹血糖（5.44±0.24）、餐后2 h 血糖（6.43±0.34）、TC （1.25±0.15）、TG （5.35±0.27）、葡萄糖耐量（15.37±0.42）水平，两组患者数据存在差异较大（P ＜0.05）。
因此，诊断糖尿病疾病中，采用生化检验具有重要意义，为临床治疗提供有力的支持。
糖尿病主要表现为饮水多、排尿多、机体消瘦，糖尿病为患者生活质量造成严重影响。
如果糖尿病患者无法及时接受治疗，患者极易发生酮酸中毒。
所以，要对糖尿病患者进行有效的生化检验。
在对糖尿病患者进行生化检验过程中，主要检测患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、TC 、TG 、葡萄糖耐量。
检测空腹血糖，主要是为了判断检验人员是否存在低血糖或是高血糖症状。
高血糖为患者静脉血浆中的葡萄糖浓度＞7 mmol/L 。
如果患者具有高血糖症状，患者机体内部中存在的水分会下降严重，造成了患者血渗透压上升。
如果患者体内血糖没有达到2.8 mmol/L ，便会出现低血糖症状。
此刻，患者身体十分虚弱，意识会变得模糊，严重将会发生休克[5]。
综上所述，临床在诊断糖尿病患者中，采用生化检验具有重要的价值，具有较高的确诊率，为临床治疗提供重要的参考依据，并且保证患者能够及时接受治疗，有效提升患者生活质量。
参考文献[1] 张莎莎,李向平,李勇军.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].糖尿病新世界,2017,20(11):67-68.[2] 李克锋.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5358.[3] 覃慧群.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].实用糖尿病杂志,2015,11(06):44-45.[4] 侯志慧.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].糖尿病新世界,2015,18(18):83-84.[5] 蔡丽君.分析生化检验在糖尿病诊断中的应用及其价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(4):616.表1 两组人员生化检验指标（x -±s ）组别空腹血糖餐后2 h 血糖TC TG 葡萄糖耐量观察组10.78±0.2412.87±0.24 3.48±0.1210.86±0.2610.86±0.36对照组 5.44±0.24 6.43±0.34 1.25±0.15 5.35±0.2715.37±0.42t 13.64014.64316.23115.05313.953P0.0010.0010.0010.0010.001血凝试验主要指的是血浆凝血酶原的时间、活化部分凝血活酶的时间测定，反映出的是患者是否患有血性疾病，是临床上最为常见的检验项目，是临床治疗过程当中最为关键的检验项目，主要是作用在出血性病症诊断、手术前的检查、抗凝治疗监测过程当中[1]。
分析血凝试验检测结果质量的影响因素及质量改善对策
0 引言
血凝试验检测属于临床检验科较为常见的检验手段之 一，能为患者疾病的诊断、治疗提供相应的参考依据。因此， 提高血凝试验检测质量显得尤为重要。但在实施血凝试验 检测过程中由于各种因素的影响会导致血凝试验检测质量 受 到 影 响，检 测 结 果 出 现 较 大 偏 差，不 利 于 患 者 疾 病 的 诊 断 及治疗方案的制定 [1]。为了分析血凝试验检测结果质量的影 响因素及质量的改善对策，我院检验科针对实施血凝试验检 测的患者 156 例进行了临床观察。
主要包括人为操作、环境影响、试验材料及患者自身因素等。
3 讨论
在对血凝试验检测结果质量的影响因素探究过程中发 现，影响其质量的因素主要包括如下：（1）人为操作：在对患 者血液采集之前未告知患者采集血液当天应保证空腹状态， 多数患者采集血液当天吃过的东西，使得血液内的乳糜微粒 对检测结果产生一定影响。加上采血过程中未能选择合适 的 采 血 部 位、止 血 带 绑 扎 的 过 松 或 过 紧、穿 刺 技 术 不 到 位 等 导致血液质量受到影响，或血液采集量不符合试验检测的需 求 [2]。（2）环境影响：在采集血液完成后未能对采集的血液 在 固 定 时 间 内 实 施 离 心 处 理，血 液 放 置 的 时 间 过 长，导 致 血 液质量受到影响，进一步的影响了检测结果的质量。或由于 在实施离心操作过程中未能符合相关要求控制室温，导致检 测结果受到影响 [3]。（3）试验材料：在实施血液标本的检验 及处理之前，未能按照检测流程及要求对仪器设备等的稳定 性 进 行 检 查，未 能 实 施 仪 器 的 预 热 处 理，导 致 检 测 质 量 受 到 影响的现象出现。还可能由于试验检测过程中收集血液的 真空采集管密闭程度不过关，采集血液过程中产生了气泡现 象、未能结合血液标准的实际剂量合理选择适量的抗凝剂用 量及比例等导致检测结果质量受到影响的现象出现 [4]。（4） 患 者 自 身 因 素：由 于 接 受 检 测 的 近 期 或 当 天 服 用 过 阿 司 匹 林、吲哚美辛、肝素及双香豆素等药物的治疗，导致患者血凝 时 间 延 长、凝 血 酶 原 活 性 受 到 抑 制、血 小 板 黏 附 聚 集 受 到 阻 碍等现象，影响了最终的血凝试验检测结果的质量 [5]。
影响血凝试验检验结果的相关因素分析
血凝试验 是临床上最为常见 的检查项 目之一 ，其结果 的准
２．１ 影 响 检验 结 果 的 相 关 因素 分 析 在 血 凝 检 验 结参考依据 ，同时也与患者 的治 合格的 ８３例患者 中 ，其 主要 的影响因素为操作因素 、样本 因
疗过程及 预后 密切相关ｌｌ＇２１。血凝试 验主要通 过血浆凝血酶原时 素 、用药 因素及其他 因素。见表 １。
化。结果 血凝检验结果不合格 的主要影 响因素为操作 因素、 患 者 知 情 同 意 ，自愿 参 与 本 次研 究 。
样本 因素、用药因素及其他 因素 ，研 究组 ｐＴ （１９．０３±３．７６）Ｓ、
１．２ 方法 患者检测前 １ ｄ晚禁食禁饮 ，于第 ２天晨起空
ＡＰＴＴ（３９．２８±６．９１）ｓ、ＴＴ（１８．７５±８．６１）Ｓ及 ＦＩＢ（１．３１±Ｏ．８４）ｇ／Ｌ 腹状态下取肘静 脉血 ４ ｍＬ离心处理后送 往实验室采用美 国沃 等 血 凝 指 标 与 对 照 组 的 （１３．１２±０．６８）ｓ，（２６．６３±５．４２）ｓ。（１３．５２± 芬 科 技 有 限 公 司 生产 的 ＡＣＬ—ｔｏｐ７血 凝 分 析仪 进行 血 凝 试 验 检
饮食保健 ，２０１６，３（２０）：２０３． （收稿 日期 ：２０１７—１０—０７）
影 响血 凝试 验 检 验 结果 的相关 因素 分 析
邓进进
（仪征市人 民医院 ，江苏 仪征 ２１ １４００）
【摘 要 】目的 探讨 影响血凝试验检 验结果 的相关 因素。
１ 资料 与方 法
方 法 回顾 性 分析 ２０１３年 ３月一 ２０１７年 ３月我 院血 凝 试 验 检
间 （Ｆｒｒ）、活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ＡＰＴＦ）、凝 血 酶 时 间 （ＴＴ）及 纤
血凝试验检测结果质量的影响因素及质量改善对策分析
・检验与临床 ・
血凝试验检测结果质量的影响因素及质量改善 对策分析
李未今
刘 瑛
１ ． 浙江 省乐 清市 人 民 医院检 验科 。 浙江 乐清 ３ ２ ５ ６ ０ ０ ；２ ． 浙 江省 血液 中心 ， 浙 江杭 州 ３ １ ０ ０ ０ ６
ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍａ ｇ ｇ ｌ ｕ ｔ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ｆ ｏ ｒ ａ ｗｉ ｄ ｅ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ｄ ａ ｔ ａ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
ｔ ｏ ｍａ ｋ ｅ ａ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ｅ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｎ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ
［ 摘 要】目的 对 影 响血凝 试 验的检 验 结果 的 因素进 行探 讨 分析 。方 法 对 ２ ０ １ １ 年 １ ０月～ ２ ０ １ ２年 ｌ ０月期 间 内来 我 院检 验科 做血 凝试 验 的患 者 的试验 结果 及 病程 记 录进行 回顾性 分 析 ， 并 对影 响 血凝试 验 结果 准 确性 的 因素进 行 大范 围 的资料 搜 集 整理 ， 分析 血 凝试 验 结果 的影 响 因素 。结果 影 响血 凝试 验 检验 结果 的 因素 有人 为 操作 因素 、
血凝试验检验结果与影响因素分析及研究分析
血凝试验检验结果与影响因素分析及研究分析作者：魏玉红来源：《健康必读·下旬刊》2019年第10期【摘要】：目的探究血凝试验检验结果与影响因素。
方法本研究选取100例不合格血凝试验标本，视为A组，研究时间为2018年1月-2018年12月，重新取标本进行二次血凝试验标准，视为B组，对比两组标本的检查结果，探究检验质量影响因素，使用统计学分析。
结果B组FIB、APTT、PT与A組相比，组间差异呈P<0.05，形成统计学意义。
B组不合格标本的影响因素：43例人为操作因素，占比43.00%，20例环境因素，占比20.00%;24例试验材料因素，占比24.00%;13例患者自身因素，占比13.00%。
结论影响血凝试验检验结果的检测质量因素有很多，应当针对性控制，促进治疗有效率与研究效果提高。
【关键词】：临床标本;血凝试验;检验质量;影响因素;【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02前言血凝试验是临床医学检测中一项重要手段，与血常规同属于血液的常规检验，通过对患者的血液进行凝血功能检测，获取疾病有关信息，为疾病的治疗提供参考依据[1]。
血液凝血检验是一种血液疾病中及其重要、常见的基础检查项目，当下我国医疗技术不断改善，全自动血凝仪不断更新，可及时准确检验，辅助诊断疾病。
[2]，但是，在临床血凝试验检测中，存在检验前，标本采集及预处理操作不当等多种因素导致的错误现象，对血凝检验检测质量产生严重影响，影响有关疾病的诊断。
本文将以100例血凝试验标本为对象，探究血凝试验检验结果与影响因素。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取100例不合格血凝试验标本，研究时间为2018年1月-2018年12月。
100例试验者中，男性与女性分别为59例与41例，最小年龄为24岁，最大年龄为76岁，年龄平均值为（47.93±3.23）岁;肝病、心脑血管疾病、其他疾病分别为68例、24例与8例。
探究血凝试验检验结果的影响因素
探究血凝试验检验结果的影响因素摘要：目的：研究分析血凝试验检验结果受到的影响因素，为临床检验提供参考，提升检验的准确性。
方法：我院对60例门诊和280例住院患者进行了血凝试验，对结果可疑病例，由医生和护理人员进行回访调查。
结果：220例住院患者，有185例标本合格，合格率是84.09%；60例门诊患者，55例合格，标本合格率91.67%。
有30例不合格标本为标本量不足，占不合格总数的75%，8例偏多，占20%，2例凝块，占5%。
40例可疑标本回访显示，20例患者正常吃药后接受标本采集，占50%，2例标本长时间放置，占5%，10例抽血不顺利，占25%，8例无影响因素，占20%。
结论：进行凝血试验时需要对可能造成结果偏差的环节进行质量控制，提升检验结果的准确性。
关键词：影响血凝试验；因素分析Objective：To study and analyze the influencing factors of the results of hemagglutination test，to provide reference for clinical test and to improve the accuracy of the test. Methods：hemagglutination test was carried out in 60 outpatients and 280 inpatients，and the suspicious cases were investigated by doctors and nurses. Results：220 cases of hospitalized patients，185 cases were qualified，the qualified rate was 84.09%，60 outpatient patients，55 cases were qualified，the qualified rate of specimens was 91.67%. 30 cases of unqualified specimens were inadequate，accounting for 75% of the total number of unqualified，8 cases，20%，and 2 clot，accounting for 5%. A follow-up visit of 40 suspicious specimens showedthat 20 patients received the specimen collection after taking medicine，accountingfor 50%，2 cases were placed for a long time，accounting for 5%，10 cases were not successful in blood collection，accounting for 25%，8 cases had no influence factors，accounting for 20%. Conclusion：the quality control of the links which may cause the result deviation should be controlled to improve the accuracy of the test results.Key words：influence of hemagglutination test；factor analysis凝血试验是使用比较多的检验项目，也是比较重要的检验过程，可以为临床诊断和治疗提供依据[1]，所以确保凝血试验结果的准确性也是十分重要的事情。
血凝试验检验结果影响因素的临床探讨
血凝试验检验结果影响因素的临床探讨【摘要】目的：探讨分析血凝试验检验结果的影响因素。
方法：选取在我院进行血凝试验检验的患者120例（2015年2月~2016年2月期间）作为观察对象。
根据血凝检验结果将其化分为2组，合格组与不合格组，60例为一组。
本次所有患者均进行血凝试验，观察影响患者血凝试验结果的主要因素。
结果：样本的采集与处理、检验人员的操作是否规范以及检验试剂是否达标为影响血凝试验检验结果的主要因素，两组PT、APTT以及TT存在差异，P<0.05。
结论：加强对影响血凝试验检验结果因素的关注，可提高血凝试验检验的准确率。
【关键词】血凝试验；检验结果；影响因素血凝试验具体是指血浆凝血酶原时间（PT）的测定以及活化部分凝血活酶时间（APTT）的测定[1]。
作为反映患者是否患有血性疾病的筛选试验，在临床上已成为最为常见的常规检验项目，同时也是临床治疗过程中关键性的检验项目之一，主要作用于出血性疾病的诊断、术前检查、抗凝治疗监测中[2]。
但血凝试验的影响因素具有特殊性，某个影响因素因子被激活后，容易发生一系列连锁反应，导致检测结果出现较大的误差[3]。
因此，掌握和了解影响血凝试验的主要因素至关重要。
本文旨在深入了解影响血凝试验检验结果的主要因素，特选取120例血凝试验患者的临床资料进行分析，具体报道见下。
1 基线资料和方法1.1 基线资料选取2015年2月~2016年2月期间在我院进行血凝试验的120例患者作为研究对象，根据检验结果将其简单随机化分2组，血凝检验结果合格组与不合格组，60例为一组。
合格组当中，男性患者6例，女性患者54例；年龄范围在20岁~55岁之间，平均年龄为（34.68±7.46）岁。
不合格组当中，男性患者7例，女性患者53例；年龄范围在20岁~54岁之间，平均年龄为（34.21±7.15）岁。
对比两组血凝试验患者的基线资料，性别、年龄差异均不明显（即P大于0.05），可以实施科学性的对比。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２２ 采集器材 ．
血 管。
使 用 塑 料 或 硅 化 的 注 射 器 ， 倡 使 用 真 空 采 提
２ ３ 取 血 时 患 者 应 放 松 ， 血 带 不 要 扎 得 太 紧 ， 间 不 得 超 过 ． 止 时 ５ｍｉ， 力 大 时 间长 影 响 局 部 血 液 浓 度 和 内 皮 细 胞 释 放 组 织 ｎ压 纤 溶 酶 原激 活物 ， 起 纤 溶 活 性 增 强 和 血 小 板 释 放 反 应 及 某 些 引
（） ４ 电极 在 保 养 完 成 之 后 ， 格 按 要 求 进 行 活 化 处 理 。（ ） 使 严 ５在
用 条 件 保 证 良好 的情 况 下 ， 以 适 当 延 Ｉ Ｅ保 养 的 时 间 间 隔 。 可 Ｓ
电极 均受 到影 响 ， 查 参 比 电极 。 检
２ ６ 屏 幕 显 示 ． ； 警 符 号 ： ｅ ｐ ｎ ｅｅｒ ｒ１ 原 因 ： 路 报 Ｒ ｓ ｏ ｓ ｒｏ 。 流
量 的 标 本 ； 换 新 的定 标 液 。 更 ２８ 屏 幕显示 ． Ｅ ； 警 信 号 ： ｌｐ ｎ ｒ ｌ 报 Ｓｏ ｅＡｂ ｏ ｍａ 。可 能 的 原
养 会 使 电极 寿 命 增 加 ， 极 处 于 稳 定 状 态 ， 样 既 可 以 提 高 检 电 这
验 的整 体 质 量 及 速 度 又可 以节 约 成 本 。 参 考文 献
因为 频 繁 的保 养 程 序 会 降 低 电极 膜 的敏 感 度 。
・
被污染 ； 电极 被 污 染 ， 者 使 用 时 间 太 长 。解 决 办 法 ： 行 Ｕ— 或 执
ｔｉ ｉｔ ｌ ｙ／Ｍａ ｔｎ ｎ ｅ中 的 Ｉ Ｅ 的 Ｓ ｓｅ ａ ｈ； 行 １ ｉ ｅａ ｃ ｎ Ｓ ｙ ｔｍ Ｗ ｓ 运 Ｏ份 高 质
因子活性增加。
其 中 光 学 法 是 目前 应 用 较 广 的一 种 方 法 。其 原 理 是 通 过 透 射 比浊 法 和 散 射 比浊 进 行 测 定 ， 就 此 方 法 基 础 上 对影 响 因 现 素及 注 意 点 进 行 探 讨 。
１ 受 检 者 因素
２ ４ 取 血 时 ， 度 慢 而 均 匀 ， 血 后 拔 掉 针 头 ， 管 壁 将 血 液 ． 速 采 沿 注 入 试 管 ， 轻 颠 倒 混 匀 ， 免 用 力 振 荡 而 破 坏 凝 血 蛋 白 。全 轻 避 过 程 防 止 气 泡 产 生 ， 沫 可 以使 纤 维 蛋 白原 ， 子 Ｖ ， 子 Ⅶ变 泡 因 因 性 ， 血 不 畅 可 致 组 织 液 混 人 使 凝 血 因子 激 活 ， 成 Ａ Ｔ 等 采 造 Ｐ Ｔ
口服 抗 凝 剂 抑 制 血 凝 机 制 ， 子 Ⅱ、 、 ， 致 这 些 因 子 含 量 因 Ⅶ Ｘ 导
代 生 物 医 学 技 术 的 进 步 ， 检 测 技 术 日益 先 进 和 自动 化 。其 中 其
一
下 降 ， 血功 能 受 到 影 响 。 凝
１４ 各 种 疾 病 导 致 溶 血 ， 疸 ， 血 都 可 干 扰 结 果 准 确 性 ， ． 黄 脂 红
检 验 医学 与 临床 ２ １ ０ ２年 ７月 第 ９卷 第 １ ３期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ，ｕｙ２ １ ， １９ Ｎｏ １ ａ ｄＣｉ Ｊ ｌ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ３ ｎ
Ｐ ＡＰ Ｔ 结 果 延 长 。 Ｔ、 Ｔ
测定 结 果 都 有 一 定 影 响 。 ４ ２ 每 次 检 测 前 先 应 检测 参 比血 浆 或 者 质 控 血 浆 以保 证 结 果 ． 的 准 确性 ， 立 本 实 验 室 的 质 控 范 围 。定 期 校 正 标 准 曲线 。 建 ４３ 对 检 测 结 果 异 常 者 必 须 复 查 ， 疑 问 时 首 先 与 临 床 取 得 ． 有
响终点结果判断 ， 三酰 甘 油 能 抑 制 纤 溶 活 性 ， 酒 可 致 凝 血 酶 酗 原 时 间 （ Ｔ 、 化 部 分 凝 血酶 原 时 间 （ Ｔ 延 长 。 Ｐ ）活 ＡＰ Ｔ）
２ ５ 采集 好 的血 要加 塞 ， 止二 氧 化碳 丢 失 ，Ｈ 增高 ， ． 防 ｐ 使
・ ６６ １ ７ ・
量 的 标本 ； 换 新 的定 标 液 。 更 ２ ７ 屏 幕 显 示 ． ； 警 符 号 ： ｓｏ ｓ ｒｏ 。 原 因 ： 路 报 Ｒｅｐ ｎ ｅｅｒｒ２ 流 被 污染 ； 电极 被 污 染 ， 者 使 用 时 间 太 长 。解 决 办 法 ： 行 ｕ— 或 执 ｔｉ ／ ｉｔ ａ ｃ ｉｔ Ｍａ ｅ ｎ ｅ中 的 ＩＥ的 Ｓ ｓｅ Ｗａｈ 运 行 １ ｌｙ ｎｎ Ｓ ｙｔ ｍ ｓ ； Ｏ份 高 质
因： 电极 使用 时 间过 长 ； ｏ Ｈｉｈ标 准 液 的 位 置 放 错 了 ； 本 Ｌ ｗ／ ｇ 标
Ｅ ｉ 张 春 梅 ． 谈 ＲＯ ＨＥＩＥ Ｍｏ ｕｅ的使 用 Ｅ］ 医疗 装 备 ， ｌ 浅 Ｃ ｄｌ Ｓ Ｊ．
２ ０９， ２（１ ６ — ５ ０ ２ ）： ４ ６ ．
探针 被堵 住 。解 决 办法 ： 换 新 电极 ； 更 正确 放 置 标 准 液 ； 细 针 用
感 器 的发 射 波 变化 测定 ） （ ） 物 化 学 法 （ 固法 ） 固法 常 用 ；５ 生 凝 凝 的几 种 方 法 ： 电磁 法 、 珠 法 、 学 法 。 磁 光
２ １ 标 本 正 确 性 和 代 表性 采 血 前 需 确 认 患 者 姓 名 、 别 、 ． 性 床 号 。采 集 宜 在 早 晨 患 者 静 息 状 态 下 空 腹 静 脉 血 。采 血 不 得 在
检 验 医 学 与 临床 ２ １ Ｏ ２年 ７月 第 ９卷 第 ｌ ３期 Ｉ ｂＭｅ ｌ ，ｕｙ２ １ ， １９ Ｎｏ １ ｄＣ ｉ Ｊ ｌ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ３ ａ ｎ
・
１ ５ ・ ６７
泄漏 。如 果 只有 一 个 电极 受 到影 响 ， 查 该 电 极 。如 果 所 有 的 检
联系 。
２ ６ 标 本 应 该 放 在 低 温 保 存 ， 血 后 血 液 在 室 温 放 置 时 间 不 ． 采 能 超 过 ４ｈ 防 止 Ｖ因 子 和 Ⅶ 因 子 的 活 性 下 降 。标 本 分 离 应 在 ， ３０ ０ｒｍｉ 心 １ ｎ 离 心 时 间过 短 影 响 结 果 准 确 性 。 ０ ／ ｎ离 ０ｍｉ，
时间缩短 。
１ １ 生 理 及 环 境 变 化 身 体 剧 烈 运 动 、 荡 及 紧 张 可 使 因 子 ． 振
Ⅷ 、 维 蛋 白原 （ Ｉ ） 高 ， 经 期 纤 溶 活 性 增 高 。 纤 ＦＢ 升 月 １２ 饮 食 等 引 起 变 化 ． 高 脂 肪 食 物 造 成 血 脂 高 ， 糜 血 浆 影 乳
ＡＰ Ｔ值 。 另外 黄疸 过 高散 射 光强 度 增 加 ， 血 时 间 过 长。 Ｐ 凝
２ 标 本 采 集 影 响
的因素及对策作如下初步探讨 。 目前 血凝 仪 检 测 血 凝 的 主 要 方 法 有 以下 几 种 ： １ 生 物 化 （） 学 法 （ 酶学 方 法 为基 础 ） （ ） 疫 法 （ 原 抗 体 法 ） （ ） 化 以 ；２ 免 抗 ；３干 学 法 ， 于 床 边 血 凝 分 析 ；４ 超 声 分 析 （ 固 过 程 利 用 石 英 传 用 （） 凝
疏 通 并 冲 洗标 本探 针 。
３ 讨 论
［ ］ 曾 照 芳 ， 秀 华 ． 床 检 验 仪 器 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 ２ 洪 临 Ｍ］ 北 人
社 ， ０ ６ ７１ ， ４ — ８ ２ ０ ：－ １ １ ２ １ ． ５
ＩＥ ０ Ｓ ９ ０的检 测 应 用 的 是 间 接 法 （ 本 稀 释 后 检 测 ）ｌ。对 标 Ｅ ｉ
王 敏 ， 吴李培 ， 玉贵 ， 周 丁正安 （ 苏省 东台市人 民 医院检 验 科 江
【 键 词 】 血 痰 ； 影 响 因素 ； 分析 关 Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ２ １ ． ８ 文 献 标 志 码 ： ＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ —４ ５ ２ １ ． ３ ０ ５ ｓ Ｂ 文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ２ 】 一 ６ ５０ １７ —４ ５２ １ ）３ｌ ７—２
２ ４０ ） ２ ２ ０
血 凝 测 定 是 临 床 血 栓 和 止 血 分 析 中最 重 要 的 筛 选 试 验 。
Ｅ前 ， 着 止 血 与 血 栓 基 础 理 论 及 其 应 用 研 究 的 孕 药 可增 加 血凝 活性 ， 低 纤 溶 活 性 ； ． 降
ＩＥ ０ 模 块作 为 Ｒ ＨＥ 生 化 分 析 仪 的 一 部 分 ， 运 行 Ｓ ９０ ＯＣ 其 状 态 的好 坏 直 接 影 响 着 生 化 仪 整 体 的状 态 。电 极 检 测 不 同 于 光 学 部 分 ， 多 种 因 素 制 约 ， 极 本 身 的 稳 定 性 和 寿 命 也 有 受 电 限 ， 悉报 警 内 容 、 时 解 决 问题 ， 熟 及 以及 恰 当 和适 时 的维 护 保
［］ 曹贤． Ｏ ４ Ｒ ＣＨＥ全 自动 生 化 分 析 仪 ＩＥ ０ Ｓ ９ ０模 块 常 见 报 警 处 理 及 维 护 保 养 ［ ］ 国 际 检 验 医 学 杂 志 ，０ １ ３ （ ） ｊ． ２ １ ，２ ２ ：
２ ． ７９
（ 稿 日期 ：０ １１－８ 收 ２ １－２２ ）
血 凝 分 析 中相 关 问 题 的 研 讨
各 种 问 题 ， 检 测 结 果 与真 值 出 现 偏 差 ， 文 就 影 响 血 凝 分 析 使 本
细 胞 含 有 磷 脂 ， 本溶 血 后 其 红 细 胞 碎 片 上 的磷 脂具 有 与 血 小 标
板 Ⅲ 因 子 （ 脂 ） 似 的凝 血 活 性 ， 种 磷 脂 能 缩 短 溶 血 血浆 的 磷 相 这
３ 抗 凝 剂 及试 剂 的 选择
３ １ 根据 国 际 血液 学 标 准 化 委 员 会 ， 际 血 栓 与 止 血 委 员 会 ． 国 推 荐 使 用 １９ｍｍ ｌＬ ３ ． ／ ） ０ ｏ／ （ ２０ｇ Ｌ 的枸 橼 酸 钠 作 为 凝 血 因 子 检 查 首 选 抗 凝 剂 。草 酸 盐 与 钙 形 成 不 溶 性 的 沉 淀 物 ， 响测 定 的 影 光 电终 点观 察 。肝 素 可 与 ＡＴ Ⅲ 作 用 抑 制 许 多 凝 血 反 应 。 乙 ＿